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DNI/RUC
INSCRIPCION
RENOVACION
DUPLICADO
MODIFICACION DE DATOS
SEGURO
NOMBRE POLIZA INICIO VIG. FIN VIGENC.
PROPIETARIO
DNI / RUC TELEF. NOMBRE Y APELLIDOS DIRECCION
SELLO / FIRMA / HUELLA DIGITAL PERSONA NATURAL / REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE : DNI :
TODA LA INFORMACION CONSIGNADA EN LA PRESENTE SOLICITUD ES REAL Y VERDADERA EN CONCORDANCIA CON EL ARTICULO 42 DE LA LEY 27444, CASO CONTRARIO ME SOMETO A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 411 DEL CODIGO PENAL.
MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE LIMA Gerencia de Transporte Urbano TRANSPORTE DE CARGA IDENTIFICACION DE LA PERSONA JURIDICA O NATURAL
N LOTE
URBANIZACION
DISTRITO
DOCUMENTOS PRESENTADOS
* COPIA DE LA INSCRIPCION REGISTRAL ACTUALIZADA DE LA EMPRESA ( FICHA LITERAL) * COPIA DE LA VIGENCIA DE PODER DEL REPRESENTANTE LEGAL * RELACION DE VEHICULO (S) QUE PRESTARAN EL SERVICIO * RELACION DE CONDUCTOR (ES) CON LOS QUE PRESTARA EL SERVICIO * COPIA DEL CONTRATO DE ARRENDAMIENTO O ALQUILER DE VEHICULO(S) * COPIA DE LA POLIZA DE SEGUROS ANUAL VIGENTE CON COBERTURA DE RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE A TERCEROS PARA CADA VEHICULO * COPIA DE CERTIFICADO EMITIDO POR DIGESA( SOLO PARA OPERADOS DE RESIDUOS SOLIDOS) * HOJA DE RUTA DE RECORRIDO PARA LOS CAMIONES CISTERNAS DISTRIBUYEN AGUA POTABLE * CARNET DE SALUD VIGENTE DEL AYUDANTE ( SOLO PAR OPERADORES DE SERVICIO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE) * CERTIFICADO DE POTABILIZACION ( SOLO PARA OPERADORES DE QUE
SOLICITO ME NOTIFIQUE EL RESULTADO DE LA PRESENTE SOLICITUD AL SIGUIENTE CORREO ELECTRONICO ___________________________________ O AL SIGUIENTE NUMERO DE FAX. _____________________ EN CONCORDANCIA CON EL ARTICULO 20.1.2 DE LA LEY 27444
SELLO / FIRMA / HUELLA DIGITAL PERSONA NATURAL / REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE : DNI:
TODA LA INFORMACION CONSIGNADA EN LA PRESENTE SOLICITUD ES REAL Y VERDADERA EN CONCORDANCIA CON EL ARTICULO 42 DE LA LEY 27444, CASO CONTRARIO ME SOMETO A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 411 DEL CODIGO PENAL.
MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE LIMA Gerencia de Transporte Urbano TRANSPORTE DE CARGA IDENTIFICACION DEL CONDUCTOR
N DE DOC. DE IDENTIDAD
NOMBRE Y APELLIDOS
DOMICILIO
JR. CALLE.AV. MZ. SECTOR N LOTE URBANIZACION DISTRITO
INSCRIPCION
RENOVACION
DUPLICADO
MODIFICACION DE DATOS
DOCUMENTOS PRESENTADOS: COPIA DE LICENCIA DE CONDUCIR DECLARACION JURADA DE NO CONTAR CON ANTECEDENTES PENALES COPIA DEL CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES DECLARACION JURADA DE NO CONTAR CON DEUDAS IMPAGAS RECORD DE CONDUCTOR EMITIDO POR EL SAT
SELLO / FIRMA / HUELLA DIGITAL NOMBRE : DNI : TODA LA INFORMACION CONSIGNADA EN LA PRESENTE SOLICITUD ES REAL Y VERDADERA EN CONCORDANCIA CON EL ARTICULO 42 DE LA LEY 27444, CASO CONTRARIO ME SOMETO A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 411 DEL CODIGO PENAL.