OBESIDADE E DCNT : ASPECTOS CORRELACIONAIS A obesidade configura atualmente como problema de sade publica e apresenta etiologia diversas- genticas,

metablicas e sociais- que se interligam e a compe . uma doena que est altamente relacionada ao aparecimento da maioria das outras DCNT(doenas cronicas no transmissveis) e tm sido uma das principais causadoras de morte em todo o mundo e no Brasil, onde 11,1% da populao se apresenta como obesos e 29,5% pr-obesos, totalizando 40,6% da populao acima do peso (WHO, 2002-2003). Dentre as DCNT mais citadas na literatura esto as Cardiovasculares, os Cnceres, a Obesidade, o Diabetes Mellitus, Hipertenso, as Doenas Respiratrias Crnicas, Dislipidemias, Osteoartrite, Gota e Doena de vescula (WHO, 2002; DARNTON-HILL, 2004). A obesidade aparece como agente central uma vez que as mltiplas alteraes fisiopatolgicas sofridas pelo indivduo podem compor uma sndrome metablica o que pode gerar dislipidemia aumentando as chances do surgimento da aterosclerose e esta, por sua vez, as doenas cardiovasculares. Outros fatores tambm esto correlacionados s DCNT e so agravante da obesidade: tabagismo, consumo excessivo de bebidas alcolicas, presso arterial no controlada, sedentarismo, maus hbitos alimentares, estresse, etc. (MARCOPITO et al, 2005). Todos itens factveis e que por vezes, representam um quadro letal de comorbidades.

NOVOS ELEMENTOS DA TERAPIA DITETICA NA DISPILIPDEMIA O acmulo de lipoprotenas, que carregam triglicerdeos e colesterol no sangue, denominado dislipidemia, bastante ocorrente em obesos (BRAUNWALD; ZIPES; LIBBY, 2003; PI-SUNYER, 1993 apud LERARIO et al, 2002). Tal acmulo se d por uma alterao gentica na enzima responsvel pela hidrolisao dos lipdeos, podendo reduzir sua ao ou aumentando a produo de VLDL, responsvel pelo transporte de triglicerdeos, proporcionando, consequentemente, maiores nveis de gordura no plasma (SBC, 2007). Dessa maneira, est altamente relacionada ao desenvolvimento da aterosclerose. As dislipidemias primrias podem ser classificadas genotpica monognicas

ou polignicas. E fenotpica, quando h valores fora dos limites ideais de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerdeos. Quanto s dislipidemias secundrias, suas causas so: uso de corticodes, obesidade, diabetes mellitus, insuficincia renal crnica e principalmente o hipotireoidismo, dentre outras. (SBC, 2007). A terapia diettica sempre direcionada pelo tipo causador da dislipidemia referencia-se em uma nutrio dita funcional, uma vez que o alimento alm de cumprir suas funes como nutriente, atender a uma outra funo fisiolgica.. Na ltima dcada o uso de alimentos ricos em fibras e uso de novos alimentos como: o leo de peixe, isoflavonas, reverastrol , dentre outros, vm sendo usados e tm demonstrado diminuio nos ndices dislipidemicos, porm, requer inteiro comprometimento do paciente tanto quanto s quantidades preconizadas quanto s mudanas ao estilo de vida( HASLER; KUNDRAT, 2001).