A PSICOPEDAGOGIA NA INSTITUIO HOSPITALAR Raquel Gontijo Durante o processo, aprendem a lidar com projetos de trabalho, pesquisar, concluir e criticar.

Desenvolvem suas estruturas cognitivas e melhoram sua auto-estima. O trabalho da Psicopedagogia Hospitalar ainda desconhecido por muitos, como se d esta atuao na instituio hospitalar? Na verdade, meu trabalho na rede hospitalar de Minas Gerais no se d em um hospital geral, mas em uma instituio de sade mental, um hospital de psiquiatria infantil. Trata-se de uma instituio bem completa que presta assistncia populao carente de todo o estado, principalmente das cidades onde no h nenhum servio de sade mental. A instituio composta de Servio de Urgncia, Ambulatrio, um setor de Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e Oficinas Teraputicas. Durante alguns anos trabalhei com uma das equipes multidisciplinares do ambulatrio, atuando como psicopedagoga em atendimentos tradicionais. Hoje, coordeno os trabalhos das Oficinas Teraputicas, uma equipe formada por Terapeutas Ocupacionais, Pedagogos, Psicopedagogos e Artesos. Os pacientes atendidos nas Oficinas Teraputicas so encaminhados pelo servio de urgncia e pelo ambulatrio com queixas de hiperatividade, dificuldades de aprendizagem, dificuldades em estabelecer relaes, baixa auto-estima, etc. Avaliamos os casos e procuramos priorizar o atendimento mais urgente. Ns, psicopedagogos, particularmente atendemos aqueles com maior queixa de dificuldades de aprendizagem. Nosso trabalho consiste em proporcionar aos pacientes a oportunidade de criar, confeccionar e utilizar jogos e brinquedos. Onde e como a psicopedagogia poder trabalhar o indivduo com patologias graves como neuroses ou psicose? Os pacientes com psicopatologias graves, em sofrimento mental ou em crise se beneficiam muito dos atendimentos nas Oficinas. um espao onde podem resgatar seu contato com a realidade, descobrir suas potencialidades e lidar com seus limites. Atravs das atividades propostas o paciente percebe suas possibilidades de crescer, aprender e conviver em sociedade. Nosso maior objetivo a reinsero desse paciente na comunidade onde vive. A maioria dos nossos pacientes est fora da escola, ou de alguma forma, excluda dentro dela. Procuramos lev-los a descobrir novas formas de conviver com outras crianas e/ou adolescentes, desenvolver o gosto pelo aprender, pelo fazer bem feito. Durante o processo, aprendem a lidar com projetos de trabalho, pesquisar, concluir e criticar. Desenvolvem suas estruturas cognitivas e melhoram sua auto-estima. O trabalho em equipe comprovadamente mais eficaz ao paciente com graves distrbios, como visto a prtica clnica efetiva realizada com a criana que sofre alguma patologia? Inicialmente necessrio que se defina uma impresso diagnstica que nortear o projeto teraputico do paciente. (Essa impresso diagnstica pode ser modificada depois de uma maior e melhor observao do caso.) Em geral o psiquiatra faz o controle medicamentoso e os outros profissionais da equipe desenvolvem as intervenes teraputicas de longo prazo de acordo com a especificidade de cada caso. A mesma criana pode estar em psicoterapia no ambulatrio, oficina psicopedaggica e controle psiquitrico; ou em terapia ocupacional e fonoaudiologia no ambulatrio e oficina psicopedaggica. A equipe rene-se semanalmente para discutir os casos atendidos por ela. Nessas reunies, os profissionais que compem a equipe, definem, cada um dentro da sua especialidade, a conduo de cada caso. Independentemente da especialidade do profissional, h sempre aquele "eleito" pelo paciente como referncia dentro da instituio, o que torna o trabalho em equipe fundamental na sade mental. Falar da Psicopatologia da infncia, em especial o diagnstico gera uma grande polmica, como psicopedagoga o que pode observar nesta sua prtica? Observo uma crescente adequao dos encaminhamentos feitos por profissionais da educao para a clnica de sade mental. At alguns poucos anos atrs, as escolas encaminhavam seus alunos para o hospital psiquitrico devido pequenas dificuldades especficas de aprendizagem ou indisciplina. Havia um excesso, uma patologizao da educao. A escola buscava um diagnstico que justificasse as dificuldades dos alunos e a isentasse da responsabilidade pelas solues. Hoje, vejo uma mudana de postura da escola perante as dificuldades dos alunos e tambm um maior cuidado no diagnstico por parte dos profissionais da sade mental. O diagnstico de uma criana no fechado, definitivo. passvel de alteraes. Mas importante que seja feito, para orientar a conduta teraputica. A doena mental existe. necessrio trat-la. Ns psicopedagogos precisamos perder o preconceito que muitas vezes temos contra o diagnstico psiquitrico e assumir o importante papel que temos na recuperao do doente mental. Para que uma criana ou adolescente paciente da sade mental se re-insira na sociedade em que vive, necessita aprender a aprender ou reaprender a aprender. A psicofarmacologia ajuda no trabalho psicopedaggico ou atrapalha?

Quando bem administrada, ajuda. Crianas ou adolescentes em sofrimento mental necessitam da medicao para sair da crise e elaborar seus conflitos. A clnica psicopedaggica no alcana resultados satisfatrios se a criana ou adolescente estiver muito desorganizado, em agitao excessiva, agressivo, etc. Como lidar com a famlia de crianas psicticas? Existe a colaborao? A famlia de um doente mental tambm demanda tratamento. necessrio que seja ouvida e orientada. No antigo modelo de hospital psiquitrico, a famlia internava o paciente em crise e ele permanecia no hospital muitas vezes por anos, ou at pelo resto da vida; isolado da sociedade. A famlia aparecia em dias de visitas, cada vez mais espaados, at que desaparecia completamente. Hoje, os hospitais psiquitricos tm modificado sua conduta, evitando internaes prolongadas, adotando regimes de alojamento conjunto ou hospital-dia. A famlia tambm recebe tratamento para que possa lidar com o paciente de maneira a ajud-lo na sua recuperao. muito difcil generalizar a reao de cada famlia: muitas colaboram, outras no, algumas modificam sua conduta no decorrer do tratamento. Como voc v a insero do psicopedagogo em instituies de sade mental? Necessria, porm ainda pequena. O papel principal das instituies de sade mental promover uma melhor qualidade de vida dos seus pacientes e procurar garantir-lhes uma relao sadia e o mais "normal" possvel com a sua comunidade. Para que o paciente psiquitrico possa se relacionar em sociedade necessrio que aprenda a aprender. E a funo do psicopedagogo exatamente promover a aprendizagem efetiva. Qualquer que seja ela. Raquel Gontijo - Pedagoga pela UFMG, especialista em Dificuldades de Aprendizagem pela UEMG, ps-graduada em Psicopedagogia clnica pela Escuela Psicopedaggica de Buenos Aires, Aociopsicomotricista Ramain-thiers, Psicopedagoga clnica e coordenadora das Oficinas Teraputicas do Centro Psicopedagogico da Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais, Presidente da Associao Brasileira de Psicopedagogia - seo Minas Gerais. PSICOPEDAGOGIA HOSPITALAR - O VNCULO AFETIVO DA CRIANA HOSPITALIZADA COM A APRENDIZAGEM Daniella Reis Mello RESUMO No que se refere ao processo de ensino-aprendizagem o estudo apresentado evidencia que o psicopedagogo no poderia ficar de fora do contexto hospitalar, por se tratar de um profissional com formao interdisciplinar. A importncia de uma atuao mais articulada e comprometida dos profissionais envolvidos na rea da sade e da educao ir possibilitar um caminhar junto em prol da melhoria e qualidade de vida do paciente peditrico. O psicopedagogo ser o mediador para manter aquecido ou recuperar sentimentos de amor prprio, auto-estima, aceitao, segurana e valorizao da vida do paciente peditrico. E garantir que o desejo pela construo da aprendizagem pode acontecer em qualquer ambiente, desde que tenha integrao, comprometimento e amor. Palavras-chaves: Psicopedagogia hospitalar, vnculo, afetividade, humanizao, aprendizagem. INTRODUO Sendo a Psicopedagogia um campo de atuao em sade e educao que lida com o processo de construo do conhecimento, utilizando-se de vrios recursos das reas do conhecimento, compreendemos que o profissional dessa rea atua com um carter preventivo e/ou remediativo, buscando a melhoria das relaes com a aprendizagem, assim como a melhor qualidade na construo da prpria aprendizagem de aprendentes e ensinantes. Contudo, a Psicopedagogia na Instituio Hospitalar surgiu da necessidade de oferecer um acompanhamento psicopedaggico aos pacientes peditricos internados, que possuem patologias crnicas como as Hematolgicas, Imunolgicas e Psicopatolgicas, aos quais podem permanecer por longos perodos hospitalizados. Considerando que a maioria desses pacientes esto fora do seu convvio social, da escola, ou de alguma forma, excluda dentro dela, a interveno psicopedaggica se torna de fundamental importncia, a qual ser realizada atravs de atividades educacionais e ldicas centradas na aprendizagem, possibilitando um prognstico onde o psicopedagogo ir desenvolver uma escuta apurada e um olhar sistmico, analisando e assinalando os fatores que favorecem, intervm ou prejudicam uma boa aprendizagem, assim como o funcionamento dos processos cognitivo, afetivo/desiderativo, social, obstculos epistmico e/ou epistemoflico, autoria de pensamento, vnculo normal e/ou patolgico e modalidade de aprendizagem. Onde o significante e o significado da avaliao a observao direta do desempenho da criana, desenvolvido a partir de conceitos que ela j tenha construdo ou que ainda precise aprimorar, construir ou reconstruir. O psicopedagogo interagindo com uma equipe multidisciplinar de profissionais como psiclogos, fonoaudilogos, psicomotricistas, fisioterapeutas, pedagogos e outros, dentro da Instituio Hospitalar articular seus mtodos e tcnicas especficos da psicopedagogia dentro da realidade vivenciada neste contexto, contribuindo para melhoria da qualidade da sade e auto-estima da criana internada, para que esta se descubra capaz de aprender a aprender e principalmente para o entendimento do vnculo afetivo que a criana hospitalizada desenvolveu com a aprendizagem, e quais os fatores que contribuem para esta no aprendizagem, assim como sua relao entre a afetividade e o desenvolvimento mental,

considerando a sua especificidade em perceber, discriminar, organizar, conceber, conceituar e enunciar no que se refere a sua ao como um ser cognoscente e suas relaes intrnseca e extrnseca que devem ser contextualizadas. Objetivando estabelecer um vnculo afetivo saudvel e positivo deste sujeito com a aprendizagem, o psicopedagogo fornecer subsdios para um material dialtico mais adequado e suficiente para um correto atendimento psicopedaggico ao paciente peditrico hospitalizado, por intermdio de uma pesquisa descritiva bibliogrfica e observaes realizadas a uma classe hospitalar, agregando conhecimentos e contribuies aplicveis em prol da qualidade de vida e aprendizagem de tal paciente. Captulo 1 O CONTEXTO HOSPITALAR E ATUAO DO PSICOPEDAGOGO Como Psicopedagogo Hospitalar imprescindvel compreender todo o corpo de uma estrutura hospitalar, por se tratar de uma rea relativamente nova, onde a instituio hospitalar em algumas situaes no saber o que pedir ao psicopedagogo e cabe a ele mostrar o que pode acrescentar em benefcio do paciente peditrico e da instituio. O psicopedagogo ir por em ao um questionamento e reflexo de como se adaptar a este novo ambiente, provido de regras, normas, valores e funo social, o qual o mesmo dever se conscientizar de sua identidade profissional e delimitar at onde vai a sua atuao e a de outro profissional, realizando o devido encaminhamento quando se fazer necessrio. O psicopedagogo junto equipe multidisciplinar atuar de forma coesa e nunca isoladamente ou fragmentada, importante que haja um espao para que os conhecimentos de ambos profissionais envolvidos neste contexto sejam integrados a novas idias, compartilhados e ressignificados, conhecer o olhar de cada um contribuir para reconhecer as dificuldades pessoais e institucionais para pr em ao uma atitude sistemtica, contnua e reflexiva, de maneira a contribuir para que o vnculo entre a equipe se consolide o mais prazeroso possvel, visando um ambiente mais humanizado ao paciente peditrico. O qual nos remete a ser um ambiente impessoal, frio, hostil, assustador, incompreensvel e depressivo, vivenciado e sentido na condio de hospitalizado. direito do paciente peditrico conhecer os motivos que o levou a real situao, e ao verbalizar a verdade, h o cuidado de se utilizar uma linguagem simples e compreensvel, respeitando sempre o estgio ou fase de desenvolvimento que ela se encontra. indispensvel que os pais ou outros que sejam significativos na vida do paciente peditrico os preparem para a hospitalizao, pois, as representaes internas mentais que a criana faz de seus pais com quem convive e tem como sendo os primeiros modelos na formao da sua subjetividade iro influenciar em seus sentimentos, seu comportamento e seu grau de compreenso e aceitao. O desempenho da criana tanto na aprendizagem como nas diversas situaes que ela ir enfrentar ao longo de seu desenvolvimento sero influenciadas pelas imagens parentais que foram estabelecidas de forma positiva ou negativa, certamente as imagens dos modelos parentais que foram estabelecidas positivamente, ou seja, so aquelas imagens de pais carinhosos, presentes de alma e de sentimentos, que sabem dar o limite, mas, que tambm sabem ceder com referencia as suas condutas e regras de forma coerente, sero determinantes na formao de vnculos afetivos que favorecero positivamente por todas as aprendizagens que a criana ir se deparar. No somente a criana como tambm os pais necessitaro da equipe de sade para o devido esclarecimento sobre a doena, o tratamento e o possvel tempo de internao, sendo este ltimo uns dos motivos mais sofridos e angustiosos por ambas as partes envolvidas; de tantas outras situaes, mas em particularmente nestas, que se faz necessria presena e atuao de um psiclogo, proporcionando ao enfermo e sua famlia a devida e carinhosa acolhida; considerando ser estes primeiros momentos fundamentais para que se estabelea uma relao menos traumtica possvel no processo de hospitalizao. O paciente peditrico a peregrinar por salas de espera, unidades de internao, de terapia intensiva e ambulatria, em muito iro contribuir para a sua baixa auto-estima, e como aprender exige ter auto-estima, se faz necessrio e presente a atuao do psicopedagogo, o qual poder realizar diversas atividades em uma sala apropriada ou no prprio leito, podendo ser individualmente ou em grupo, proporcionando condies ao paciente peditrico dentro do seu quadro hospitalar a no perder o prazer pela aprendizagem, pelo conhecimento e at mesmo direcionando caminhos para que o paciente aprenda a conviver com as diversas dificuldades que ir ter que passar por conseqncia de sua doena. bastante enriquecedor que o psicopedagogo trabalhe com atividades que envolvam, por exemplo, a dramatizao e teatros de fantoches, tais atividades iro despertar na criana uma nova forma de elaborar e expressar os seus sentimentos importante que ela viva gradativamente o aqui e agora de sua real situao, pois certamente elas iro estimular e favorecer um bom vnculo afetivo da criana com a aprendizagem, principalmente no momento de prepar-la para a alta, onde ter que se integrar novamente ao seu mundo social. O ponto de partida para o psicopedagogo trabalhar, identificar o sujeito relacional/real, ou seja, como anda a relao desta criana com o outro, o outro com ela, e, ela consigo mesma. No primeiro momento, ir se trabalhar com o sujeito simblico/afetivo, o sujeito do desejo, identificando neste sujeito o que ele mais gosta e sabe fazer, buscando caminhos de resgatar a sua auto-estima e no a deixando entrar em uma depresso anacltica, neste primeiro momento bastante comum pedir aos pais da criana que se traga ao hospital um objeto transicional. Em WINNICOT (1997, pg. 57) compreendemos que, no espao da transicionalidade que se entrelaam os fios da subjetividade e da objetividade, trama de angstia e de esperana. Fios que se entrelaam se acrescentam e se desfazem, adquirindo novas formas e cores, numa dana contnua. Dana por vezes suave e encantadora, por outra, vigorosa e arrebatada, agressiva, triste ou apaixonada, mas sempre melodia expressando o mistrio da vida. Em seguida se chegar ao sujeito lgico/racional; justamente na interseo dessas trs dimenses que se consolida a essncia do sujeito/EU, desenvolvendo o processo do conhecimento. fundamentalmente importante esclarecer que o psicopedagogo na Instituio Hospitalar, no ir trabalhar com diagnstico, mas com prognsticos, o psicopedagogo ir trabalhar com a linha de faixa etria de cada criana, utilizando-

se, por exemplo, de recursos como o psicodrama. As atividades podero ser realizadas duas vezes por semana em quarenta minutos, podendo o psicopedagogo atuar em outras instituies tambm, de forma empregatcia e / ou voluntria. 1.1 - A DOENA/PATOLOGIA A doena possui um significado particular para o paciente peditrico, interpretando os fatos de sua patologia diferenciados dos de mais, levando-se em considerao que, cada criana ao decorrer de seu tratamento ir utilizar-se de seus prprios recursos internos para enfrentar situaes dolorosas, em conformidade com a sua realidade externa e apoio familiar. A doena para a criana acarreta medo e abandono, onde esta ir buscar mecanismos para aprender a conviver com a nova situao e assegurar sua homeostase psquica. Situao esta bastante traumtica e determinante de seqelas mais ou menos presente em sua vida futura, principalmente no que se refere ao fato de ter que, se separar e se privar inesperadamente do que WINNICOTT (1997, pg. 99) chama de uma me suficientemente boa. WINNICOTT diz que, a me tomada pelo estado de preocupao materna primria, sabe o que o seu beb necessita. Ela lhe d calor, alimentos, amor, silncio, obscuridade, prazer, medicamentos, calma. Tudo isso na hora certa e no momento exato. Todo esse saber brota espontaneamente do mais profundo espao do seu ser. Nada disso pode ser aprendido. Essa me suficientemente boa no somente cria um ambiente facilitador ao desenvolvimento do beb, como ela esse ambiente. Ao decorrer do tratamento especfico da doena de cada criana, ela perceber e vivenciar as possveis modificaes da sua auto-imagem, como a queda de cabelo, perda ou aumento de peso, mutilaes e limitaes. importantssimo que a criana seja devidamente orientada e participe ativamente do seu processo patolgico, mesmo porque como falar e tentar promover a sade, se no esclarecermos o que a doena e no permitirmos que esta criana seja possibilitada de perguntar, questionar e at mesmo se lamentar de sua prpria doena, de viver mesmo o luto de est distante do convvio com a famlia, amigos, de seus antigos dever e lazer. Participar ativamente deste momento acompanhado das orientaes de profissionais qualificados ir contribuir em muito para um no futuro recalque. Tal atuao ser bastante interessante se for analisada e praticada com mais veemncia por parte de toda a equipe de sade, fomentando desta forma um vnculo afetivo mais confiante e humanizador entre o paciente peditrico e todo o processo que envolve a sua doena. No que se refere a esse contexto humanizador se faz presente e necessria a atuao do psicopedagogo, pois, este profissional ir contribuir para um bem-estar no somente fsico, mas cognitivo, afetivo e social tambm. O paciente peditrico no pode ser tratado e visto como uma mquina desajustada que precisa simplesmente ser reajustada, sendo bastante comum presenciar a despersonalizao do paciente no mbito hospitalar, o qual passa a ser denominado como, o leito cinco, o doente tal ou tire a temperatura ou colete o sangue do sete. at compreensvel que se trata de uma forma de localizao ou referencia do paciente, mas at que ponto esse tipo de conduta ir influenciar na sua subjetividade e personalidade? Afinal trata-se da Ritinha, Mariazinha, Joozinho e Pedrinho, seres humanos providos de sentimentos, desejos e caractersticas prprias, devendo ser respeitados os aspectos que envolvem a sua histria passada e presente (verticalidade/horizontalidade), aspectos tais, que iro nortear a devida atuao do psicopedagogo no real processo de aprendizagem da criana. 1.2 A DOR FSICA E PSQUICA comum presenciarmos no paciente peditrico um processo de conflito interno gerado pela dor fsica, a dor um ataque criana como um todo, que conseqentemente ir deteriorizar a sua capacidade de resistncia interna, criando assim condies que podero agravar o seu estado orgnico e afetivo. Os fatores internos e externos geradores de conflitos emocionais sero determinantes na evoluo ou no de sua doena. Costuma-se observar que, os estados psicolgicos e afetivos contribuem de alguma forma para um aceleramento ou melhoria da doena e da dor. A dor fsica est interligada a dor psquica, o que ocasionar muito sofrimento criana, passando a desenvolver sentimentos de medo, ansiedade, incerteza, dvida e culpa/punio, dependendo da fase de desenvolvimento que a criana se encontra poder despertar nesta algum tipo de sentimento de culpa sim, o fato de est em um lugar desconhecido que no faz parte do seu meio social, onde est sendo despida, banhada, vestida com roupas que no so as suas de uso habitual, de est sentindo dores e sendo medicada e enquadrada nos parmetros da instituio poder ser assimilada por ela como algum tipo de punio e castigo por ter feito algo de errado. Por isso volto a ressaltar a importncia do esclarecimento da doena e sua real condio hospitalar para o paciente peditrico e sua famlia. Aps o tanto sofrimento e dor, cada criana ir reagir de maneiras adversas, ser complexo lidar com a reao particular de cada uma, algumas crianas iro se senti exaltas, apticas, tristes, caladas, outras agitadas, falantes, agressivas e ressentidas. Tornando assim difcil de propor uma atividade psicopedaggica para ela, mas importante que o psicopedagogo no desista, no se deixe contaminar pelas adversas reaes que a doena ocasiona na criana, afinal este profissional est ali exatamente para criar condies de recuperar a auto-estima da criana, a solicit-la para vida, a contribuir para que ela aprenda a enfrentar as muitas outras situaes que ter que vivenciar no hospital e para que adquira ou readquira a sua autonomia e o desejo pela vida e pela aprendizagem, e preencher as lacunas que podem surgir pela sua condio de hospitalizada, mantendo assim aquecido o processo cognitivo da criana. Dessas e de tantas outras situaes que o psicopedagogo ter que enfrentar, muitas das vezes deixasse de lado, por exemplo, as atividades ldicas centradas na aprendizagem e utiliz-se um exerccio muito mais eficaz que qualquer outra atividade, o fantstico exerccio do olhar, aquele olhar alm do que os nossos olhos podem ver, o toque, o carinho, um abrao bem dado, um sorriso ou at mesmo um sofrer junto, mas essencialmente um psicopedagogo nunca poder deixar de exercitar o sentimento de amor e respeito que venha a ter para consigo e para o outro. Captulo 2

A RAZO DAS EMOES E SENTIMENTOS Alguns estudiosos da neuropsicologia caracterizam a essncia da emoo como uma coleo de mudanas no estado do corpo que so induzidas numa infinidade de rgos atravs das terminaes das clulas nervosas sob o controle de um sistema cerebral, respondendo ao contedo dos pensamentos relativos a uma determinada entidade ou acontecimento. A emoo nos remete a pensar em um movimento para fora, porm existem outras alteraes do estado do corpo que s so perceptveis pelo dono do corpo em que ocorrem. Existindo assim muitas variedades de sentimentos. A primeira variedade baseia-se nas emoes, sendo a felicidade, a tristeza, a clera, e o nojo. E quando os nossos sentimentos esto associados s emoes, a ateno converge substancialmente para sinais do corpo. A segunda variedade de sentimentos a que se baseia nas emoes que so pequenas variantes das mencionadas anteriormente: o xtase e a euforia so variantes da felicidade; a ansiedade e a melancolia so variantes da tristeza; a timidez e o pnico so variantes do medo. Evidenciando desta forma os seres humanos como racionais e emocionais, e no somente racional. Pensamentos estes que divergem de outros estudiosos, os quais supem que h uma separao entre o racional e o irracional / emoo e sentimento. Na viso psicopedaggica podemos evidenciar que as emoes vo alm da sua essncia, observar a importncia no controle emocional do comportamento do ser cognoscente, incluindo as chamadas funes mentais superiores, percepo, memria, inteligncia e aprendizagem, se fazem necessrias para a atuao do psicopedagogo, que todo o momento ir trabalhar com a cognio e emoo. As emoes so indispensveis para a nossa vida racional, ela nos faz nicos, justamente o nosso comportamento emocional que nos diferencia uns dos outros. O nosso crebro no depende exclusivamente do nosso conjunto de respostas emocionais, mas da sua interao com o corpo e das nossas prprias percepes corporais, o que se faz essencial um vnculo entre emoo e razo. 2.1 OS ASPECTOS EMOCIONAIS DA FAMLIA Os pais diante da impotncia da doena do filho, no sabendo como atenuar o sofrimento da criana passar por diversos aspectos emocionais / mecanismos de defesa, tais como o choque inicial e a negao, situao essa que se deparam diante de uma grande dificuldade em aceitar o diagnstico e a pesarosa incerteza do prognstico. A famlia poder expressar raiva e ressentimento, podendo a desenvolver um comportamento de controle excessivo diante do paciente, ou poder desenvolver um distanciamento emocional pelo medo da perda, o que gera uma intensificao da ansiedade e angstia no paciente. 2.2 OS ASPECTOS EMOCIONAIS DO PACIENTE Com as diversas mudanas de comportamento que foram evidenciadas no captulo 1.2 ocasionadas pela dor fsica e psquica da criana, evidencia-se um forte aspecto emocional indagada pela famlia, como as angstias, depresses, tristezas, medo do escuro, incertezas, negao, raiva e ressentimento, tais como as vivenciadas pela famlia. A famlia deve ser assistida tal qual o paciente, para que estes possam aceitar a real condio em que se encontram, as aceitaes os ajudar a refletir e a reorganizar as prioridades e o estilo de vida que tero que se adequar. Visto que ambas reaes repercutem nas emoes da famlia e do paciente. CAPTULO 3 AS CONTRIBUIES DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR A equipe multidisciplinar contribuir para dar uma abordagem mais humana e uma viso holstica aos processos que envolvam a recuperao do paciente peditrico, o qual cada profissional em sua rea especfica de atuao deve sempre ter em mente de que o ser humano deve ser considerado de forma completa e ntegra, respeitando todas as suas dimenses e particularidades e que com ele deve interagir tambm de forma harmnica, considerando o seu contexto, necessidades, limitaes e aptides. Cada profissional ao se comprometer com sua atuao e ao aceitar a atuao do outro estar contribuindo para um amanh melhor, celebrando a vida com menos patologias e mais sade. BIBLIOGRAFIA ARANHA, Maria Lcia de Arruda. Filosofia da Educao. 2 ed. So Paulo: Editora Moderna, 2002. AULT, Ruth L. Desenvolvimento Cognitivo da Criana: a teoria de Piaget e a abordagem de processo. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora Zahar, 1978. BOCK, Ana Maria Mercs Bahia. Psicologias: uma introduo ao estudo de psicologia. 13 ed. So Paulo: Editora Saraiva, 1999. BOSSA, Nadia Aparecida. A Psicopedagogia no Brasil: contribuies a partir da prtica. 1 ed. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas, 1994. BOSSA, Nadia Aparecida. Fracasso Escolar: um olhar psicopedaggico. 1 ed. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas, 2002. CAMON, Valdemar Augusto Angerami; CHIATTONE, Heloisa Benevides de Carvalho; MELETI, Marli Rosani. A Psicologia no Hospital. 2 ed. So Paulo: Editora Thomson, 2003. FERNANNDEZ, Alicia. A Inteligncia Aprisionada: abordagem psicopedaggica clnica da criana e sua famlia. 1 ed. Porto Alegre: Editora ARTMED, 1991. FERNNDEZ, Alicia. A mulher escondida na professora: uma leitura psicopedaggica do ser mulher, da corporalidade e da aprendizagem. 2 ed. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas, 1994. FLEURI, Reinaldo Matias. Educar Para Qu? Contra o autoritarismo da relao pedaggica na escola. 9 ed. So Paulo: Editora Cortez, 2001. FREIRE, Paulo. Pedagogia da Autonomia: saberes necessrios prtica educativa. 22 ed. So Paulo: Editora Paz e Terra, 1996.

GARCIA-ROZA, Luiz Alfredo. Freud e o Inconsciente. 13 ed. Rio de Janeiro: Editora Jorge Zahar, 1996. LAJONQUIRE, Leandro de. De Piaget a Freud: para repensar as aprendizagens: a (psico)pedagogia entre o conhecimento e o saber. 1a ed. Petrpolis: Editora Vozes, 1992. LUFT, Celso Pedro. Lngua e Liberdade. 8 ed. So Paulo: Editora tica, 2002. MILLOT, Catherine. Freud Antipedagogo. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora Jorge Zahar, 1987. PAN, Sara. Diagnstico e Tratamento dos Problemas de Aprendizagem. 4 ed. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas, 1992. PICHON-RIVIRE, Enrique. Teoria do Vnculo. 1 ed. So Paulo: Editora Martins Fontes, 1982. PINTO, Maria Alice Leite. Psicopedgogia: diversas faces, mltiplos olhares. 1 ed. So Paulo: Editora Olho dgua, 2003. RAPPAPORT, Clara Regina. Psicologia do Desenvolvimento: a idade escolar e a adolescncia. 4 v. So Paulo: Editora E.P.U., 1982. RAPPAPORT, Clara Regina. Psicologia do Desenvolvimento: a infncia inicia:l o beb e sua me. 2 v. So Paulo: Editora E.P.U., 1981. ROCHA, Everardo P. Guimares. O Que Etnocentrismo. 11 ed. So Paulo: Editora Brasiliense, 1994. RODRIGUES, Alberto Tosi. Sociologia da Educao. 3 ed. Rio de Janeiro: Editora DP & A, 2002. SILVA, Maria Ceclia Almeida e. Psicopedagogia: em busca de uma fundamentao terica. 3 ed. Rio de Janeiro: Editora Nova Fronteira, 1998. VISCA, Jorge. Clnica Psicopedaggica: epistemologia convergente. 1 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1987. VISCA, Jorge. Psicopedagogia: novas contribuies. 3 ed. Rio de Janeiro: Editora Nova Fronteira, 1991. WEISS, Maria Lcia L. Psicopedagogia Clnica: uma viso diagnstica dos problemas de aprendizagem escolar. 8 ed. Rio de Janeiro: Editora DP & A, 2001. WINNICOTT, Donald Woods. O Brincar e a Realidade. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora Imago, 1975. WINNICOTT, Donald Woods. Winnicott: 100 anos de um analista criativo. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora NAU, 1997. Publicado em 17/08/2004 18:43:00 Daniella Reis Mello - Psicopedagoga pela UNESA, atuando em Instituio Hospitalar na rea de Recursos Humanos, planejando Projetos que envolvam processo de aprendizagem individual e organizacional, favorecendo a qualidade do trabalho, da produtividade, criatividade e as relaes interpessoais.