Marina Pereira Coelho1 Maria Aparecida Oliveira2 Vnia Elosa de Arajo3 Cristiane Miranda Carvalho4

Dentistry absenteeism in agropecuary company in Minas Gerais state

| Absentesmo por causas odontolgicas em uma empresa agropecuria da Regio Sudeste do Estado de Minas Gerais
Resumo| Introduo: A Odontologia do Trabalho tem como objetivo a manuteno, preservao da sade geral do trabalhador e, consequentemente, tambm sua qualidade de vida. A reduo de custos, o aumento de produtividade, a a diminuio do absentesmo e a melhora no clima organizacional so benefcios que sero previstos quando da incluso de um programa de promoo de sade bucal para a empresa. Objetivos: Identificar as principais causas odontolgicas do absentesmo. Metodologia: Foram coletados dados em uma empresa agropecuria com uso de questionrio. Os dados foram submetidos anlise bioestatstica objetivando uma caracterizao da amostra. Resultados: A anlise bioestatstica permitiu observar que 33% dos indivduos da amostra apresentaram absentesmos ao trabalho por causas odontolgicas. As principais causas foram: consulta de tratamento, doena gengival e confeco de prtese. Palavras-chave| Absentesmo; Odontologia do trabalho; Sade do trabalhador.

Abstract| Introduccion: The labor dentistry has as objective the maintenance and preservation of the health of the worker and consequently its quality of life. The reduction of costs, the increase of productivity, the reduction of the absenteeism and the improvement in the organizational climate are benefits that will be foreseen when a program of promotion for oral health be included in a company. Objectives: Identify the main causes of workers dentistry absenteeism. Metodology: Data were collected in an agropecuary company using questionnaires. It was submitted to biostatistics analysis aiming at sample characteristics. Results: The biostatistics analysis had allowed observing that 33 % of the individuals from the sample had presented works absences for dentistry causes. The main causes were: treatment assistance, periodontal disease and dental prosthesis treatment. Keywords| Absenteeism; Labor dentistry; Worker health.

Especialista em Odontologia do Trabalho e Sade Coletiva ABO/MG. Especialista em Sade Coletiva pela ABO/MG; mestre em Sade e Qualidade de Vida pela UNINCOR-MG. 3 Mestre em Sade Coletiva pela So Leopoldo Mandic Campinas SP. 4 Especialista em Odontologia Legal e Odontologia do Trabalho - ABO/MG.
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Introduo|
O homem, nas empresas modernas, considerado a principal pea do sistema de produo. De sua capacidade produtiva depende a competitividade da empresa e, consequentemente, o seu sucesso. Absentesmo o termo utilizado para designar qualquer tipo de falta ou ausncia. Esse termo tem sido usado para representar a absteno dos trabalhadores no exerccio rotineiro de suas atividades dentro das empresas. Essa ausncia afeta o desempenho normal da execuo do trabalho e vem sendo cada vez mais estudada. Pesquisas tm demonstrado, como causas mais comuns do absentesmo: acidentes de trabalho, problemas osteomusculares, ginecolgicos, respiratrios, gastrointestinais, dermatolgicos, oftalmolgicos, obsttricos, odontolgicos, alcoolismo, fumo, sedentarismo e outros. Dentro desse universo de enfermidades, que podem afetar o desempenho dos trabalhadores, os problemas odontolgicos tambm vm sendo identificados como um desses fatores. No entanto, os estudos nesta rea so poucos e os resultados so controversos quanto magnitude dos problemas odontolgicos na composio desses eventos. Mesmo assim, algumas investigaes vm sugerindo que a facilitao de acesso dos trabalhadores ao tratamento odontolgico poderia diminuir o impacto causado pelos problemas dentrios. O presente trabalho teve como proposio identificar as principais causas odontolgicas do absentesmo entre os trabalhadores de uma empresa agropecuria no Estado de Minas Gerais.

tados. Foram analisadas as causas do afastamento, o nmero de horas perdidas e variveis, como sexo e grau de escolaridade. Na assistncia mdica, alm dos exames obrigatrios, como os admissionais, demissionais, retorno ao trabalho, peridico e mudana de funo, alguns casos de pequena gravidade recebem um primeiro atendimento na prpria empresa, pois o estabelecimento possui um ambulatrio, o que no ocorre com as emergncias odontolgicas, porque a empresa no possui um consultrio para pronto-atendimento.

Resultados|
A Tabela 1 indica que os homens faltaram mais ao trabalho (33%) que as mulheres (23%) por motivo de doena. J as mulheres (23%) faltaram mais que os homens (10%) por causas odontolgicas, totalizando 33% de todas as faltas.
Tabela 1. Distribuio do percentual por tipo de absentesmo por sexo Sexo Feminino Masculino Total Doena 23% 33% 56% Causa Odontolgica 23% 10% 33% Outros Nenhum 6% 4% 10% 1% 0% 1% Total 53% 47% 100%

A Tabela 2 indica que o absentesmo por causas odontolgicas possui uma associao positiva com as variveis: sexo e escolaridade.
Tabela 2. Absentesmo por causas odontolgicas x caractersticas demogrficas Caracterstica Sexo Masculino Feminino Escolaridade 1o grau 2 grau
o

Material e mtodos|
Foi realizado um estudo transversal de dados secundrios obtidos a partir de uma pesquisa com preenchimento de questionrio, em arquivos de uma empresa agropecuria, sobre os atestados odontolgicos e mdicos emitidos no perodo de 2000 a 2006. Foram enviados ao setor administrativo da empresa solicitao de autorizao para acesso aos dados, declarao de responsabilidade do coordenador, bem como o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O questionrio foi submetido aprovao do Comit de tica e Pesquisa da Santa Casa de Misericrdia de Belo Horizonte e aprovado pelo Parecer n. 052/2006, em 1 de setembro de 2006. A empresa possui dados arquivados sobre os atestados mdicos e odontolgicos, totalizando 324 ates-

Absentesmo por causas odontolgicas Sim No Total

Valor p

32 (20,9%) 76 (44,4%)

121 (79,1%) 153 (100,0%) 95 (55,6%) 171 (100,0%)

0,000*

23 (52,3%) 50 (30,7%) 22 (21,8%) 13 (81,3%)

21 (47,7%)

44 (100,0%) 0,000*

113 (69,3%) 163 (100,0%) 79 (78,2%) 3 (18,8%) 101 (100,0%) 16 (100,0%)

3o grau Ps

* Valor-p significativo

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Segundo a Tabela 3, dos 324 funcionrios, 181 (56%) faltaram ao trabalho por motivo de doena, 108 (33%) por causas odontolgicas, 30 (9%) por outros motivos e 5 (2%) por nenhum motivo. Dentre os tipos de absentesmo, as causas odontolgicas foram estratificadas quanto patologia. As principais causas foram: consulta de tratamento (20%), doena gengival (4%), confeco de prtese (2%), consulta para preveno e exodontia (1%).
Tabela 3. Distribuio de percentual de absentesmo por causa odontolgica Doena 181 56% Outros 30 9% Nenhum 5 2% Absentesmo Somente por Causa Odontolgica (33%) Indefinida 19 6% Doena Gengival 12 4% Confeco Prtese 5 2% Consulta Preveno 3 1% Consulta Tratamento 66 20% Exodontia 3 1% Total 324 100%

Observa-se, na Tabela 4, que aproximadamente 36% dos funcionrios faltaram ao trabalho somente por um dia, e 50% por, no mximo, uma semana. Mais ou menos 15% se ausentaram do trabalho por 30 dias. As ausncias por 120 dias (4,6%) se referem licenamaternidade.
Tabela 4. Percentual de dias perdidos Dias Perdidos 1 2 a 7 8 a 14 15 a 21 22 a 28 30 40 45 60 90 120 % 35,6% 14,0% 11,1% 11,8% 0,6% 14,6% 0,3% 0,6% 5,0% 1,9% 4,6% % Acum. 36% 50% 61% 73% 73% 88% 88% 89% 94% 95% 100%

J para o tipo de absentesmo por causas odontolgicas, percebe-se que h associao significativa entre essa varivel com o sexo e escolaridade. De acordo com a Tabela 2, observamos que 76 colaboradores do sexo feminino e 32 do masculino tiveram absentesmo por causas odontolgicas, prevalecendo o nvel de escolaridade 2 grau com 46% (n=50) dos absentesmos. Pode-se observar que 56% dos absentesmos foram por causas mdicas (doenas) e 33% por motivos odontolgicos. No estudo de Martins4, houve uma frequncia de 1,08% de absentesmo por causas mdicas. Para ele, a taxa de absentesmo considerada normal em torno de 3%. As patologias mais presentes como causas de absentesmo odontolgico foram: consulta regular para tratamento com 20%, seguida de doena gengival com 4%, confeco de prtese com 2% e consulta para preveno e exodontia com 1% cada. Esses resultados discordam de outro trabalho em que os cinco primeiros motivos de afastamento foram: exodontias por via alveolar (24,94%), doenas da polpa e tecidos periapicais (17,81%), doenas periodontais (10,75%), transtornos das articulaes temporomandibulares (7,68%), exodontias de dentes inclusos ou impactados (6,88%) 5. De acordo com Montoro8, as quatro principais causas de dias perdidos por motivos odontolgicos foram: perda dental por acidente, extrao ou doena periodontal (21,6%), pulpite (20,7%), crie dentria (6,4%) e outros transtornos dos dentes e estruturas de sustentao (3,8%). Pode-se observar que 36% dos funcionrios tiveram absentesmo por um dia, o que est em conformidade

Discusso|
Conforme dados da empresa, em agosto de 2006, a quantidade de colaboradores era de 1.189 funcionrios. O percentual de absentesmo odontolgico, de acordo com a porcentagem de colaboradores, do sexo feminino foi de 23%, e do sexo masculino foi de 10%, concordando com outros trabalhos em que as mulheres apresentaram mais dias perdidos que os homens 9,5 . Outros autores afirmaram que o absentesmo-doena tem maior prevalncia nos indivduos do sexo masculino 1,3,8.

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com trabalhos que relatam que a maioria dos casos de absentesmos odontolgicos se enquadra na ausncia por um dia. As demais ausncias vo de 2 a 120 dias de atestado, incluindo a diferentes absentesmos, por motivo de doena e legal. O absentesmo por causas odontolgicas foi da ordem de 0,8 pessoas por 1.000 empregados, com durao de 27 dias2. Nem todos os afastamentos e/ou atestados da empresa so notificados. Existem funcionrios que tm livre acesso e no, necessariamente, precisam relatar suas ausncias para consultas mdicas/odontolgicas. Algumas empresas, por exemplo, adotam a poltica de incentivo financeiro para que o empregado no falte ao trabalho. Mesmo que ele apresente algum incmodo bucal, no deixar de comparecer. o que configura o absentesmo tipo II, de corpo presente7. Outras empresas oferecem assistncia odontolgica no local de trabalho, em turnos diferentes, a fim de poder atender a todos os empregados. Alm da prtica da Odontologia assistencial, existe uma poltica de incentivo preveno das doenas bucais, que tambm deve ser incorporada pelas empresas, incentivando os trabalhadores por meio de palestras e programas de preveno de crie, do cncer bucal relacionado com o alcoolismo e o tabagismo, de doenas periodontais etc. Mesmo nas empresas que possuem todas essas aes prevencionistas, detectado um alto ndice de afastamentos por motivos odontolgicos. Esse fato pode ser visto como uma subnotificao, j que no h o profissional especializado, na rea da Odontologia do Trabalho, responsvel em notificar ocorrncias relacionadas com a Odontologia. Existe tambm a possibilidade de lanar dados relativos ao absentesmo por causa odontolgica no grupo do absentesmo por causa mdica, de uma forma equivocada 6. H poucos estudos na literatura relacionando a condio de sade bucal dos empregados com os processos laborais. A falta de dados a respeito do absentesmo odontolgico implica, sem dvida, nada se saber do comportamento do trabalhador nesse sentido. Por isso a importncia de estud-lo 11. Como considerao final, vale ressaltar o quo necessria a Odontologia do Trabalho para o trabalhador. Nunca demais alertar os empresrios a respeito da importncia do bem-estar dos seus funcionrios. Aquele que trabalha com satisfao produz com melhor qualidade e maior desempenho suas tarefas.

Concluses|
Com base na anlise e discusso dos resultados deste trabalho, pode-se concluir que: as causas de absentesmo odontolgico foram: consulta regular para tratamento com 20%, seguida de doena gengival com 4%, confeco de prtese com 2%, consulta para preveno e exodontia com 1% em cada caso; o percentual de faltas ao trabalho por causas mdicas foi 56% e por causas odontolgicas foi de 33%, no perodo entre os anos de 2000 a 2006; dos 324 colaboradores que faltaram ao trabalho, 47% so do sexo masculino e 53% do feminino, o que pode ser explicado pelo nmero equilibrado entre o sexo feminino e masculino; a maioria (36%) dos colaboradores teve absentesmo de um dia por causas odontolgicas.

Referncias|
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Data de recebimento: 26-6-09 | Data de Aceite: 3-11-09 Correspondncia para/Reprint request to: Marina Pereira Coelho Rua Gonalves Dias 480/206, Funcionrios Belo Horizonte, Minas Gerais, 30140-090 Tel.: (31)97378964, (31)25559324 ninapcoelho@hotmail.com

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