ABORTO POR MALFORMACIN Y RIESGO PSICOLGICO

Dadas las nuevas evidencias y estudios recientes sobre el trauma tras el aborto, la psicloga Beatriz Mariscal Daz ha realizado este informe sobre la evidencia cientfica actualizada del riesgo psicolgico que pueden sufrir las madres y padres que abortan a un hijo por habrsele diagnosticado durante el embarazo un riesgo ms o menos elevado de malformacin. Slo se han empleado artculos cientficos publicados en revistas de alto ndice de impacto con revisin doble e indexada en la U.S. Nacional Library of Medicine. En estudios realizados hace ya 8 o ms aos se demostraba que el aborto provocado por malformacin fetal tiene riesgos psicolgicos que es preciso conocer y a los que haba que dar respuesta. De hecho, cuatro estudios, dos de 1993, y otros de 1997 y 2001 demostraron que las mujeres que abortaban a un hijo por un diagnstico prenatal positivo presentaban secuelas igual de graves que la prdida de un hijo sano durante el embarazo o parto, y que la interrupcin voluntaria del embarazo en este supuesto causa aislamiento social y depresin. En dichos estudios se comparaba el estado psicolgico posterior de dos grupos de mujeres: el primer grupo que abort por malformacin y el segundo que perdi un hijo por aborto espontneo, ambas prdidas en el segundo trimestre de gestacin. Los investigadores de estos cuatro trabajos internacionales alertan de que el aborto supuso en casi todos los casos un trauma. Los resultados mostraron que la sintomatologa no difera entre ambos grupos y que entre las mujeres cuyo aborto era provocado por malformacin no espontneo - un 17% fueron diagnosticadas de depresin mayor y un 23% precisaron tratamiento psiquitrico. Adems, hubo en la dcada de los 90 otros estudios indicaron el estrs grave que poda llevar el aborto por malformacin y sus graves efectos en la madre y padre. En los dos estudios de los investigadores de Glasgow se demostr que despus de 2 aos tras el aborto por malformacin, todava un 20% de madres del estudio de 68 matrimonios tenan brotes de llanto, tristeza e irritabilidad tras el aborto. Los maridos tambin relataron en un porcentaje elevado falta de concentracin e irritabilidad durante el primer ao. Adems, un 12% de los matrimonios sufrieron crisis temporales durante este primer ao e incluso algn matrimonio lleg a romperse durante este breve periodo. Por su parte, otro estudio de Leeds en Reino Unido examin a 57 parejas que haban abortado de forma espontnea o provocada por malformacin, ofrecindoles asesoramiento psicolgico de forma aleatoria tras abortar y no presentar problemas psicolgicos graves tras ste. Queran evaluar si resultara clnicamente til ofrecer el asesoramiento psicolgico a todas las parejas, incluso aquellas que parecan no tener problemas psicolgicos tras el aborto por anomala fetal. Entre los resultados cabe destacar que, aunque no pudo demostrarse de forma rotunda que la

intervencin del psiclogo que se emple fuera eficaz, s result de inters contar con esta asistencia ya que las parejas del grupo con psicoterapia que la recibieron adecuadamente integraron mejor la prdida que las que faltaron a la misma. Adems, se encontr sintomatologa ligeramente ms grave en las parejas cuyo aborto fue provocado y no espontneo. En 1995, el Servicio de Gentica del Centro Mdico de Investigacin Peditrica de la Universidad de Montreal, en Qubec, Canad, realiz un estudio comparativo de las reacciones psicolgicas de dos grupos de padres que abortaron tras el diagnstico prenatal. El primer grupo de 76 pacientes tenan riesgo familiar de tener un hijo con malformacin y el segundo grupo, de 124, no lo tenan. El sentimiento de culpabilidad tras el aborto estuvo presente en ambos grupos (29 y 79%, primer y segundo grupo respectivamente), as como la necesidad de recibir asistencia psiquitrica (19 y 7%, respectivamente). La Universidad concluye la necesidad del apoyo psicolgico durante el diagnstico prenatal dado la gravedad del duelo que puede presentarse tras el aborto por malformacin. Un estudio del Centro Universitario Mdico de Utrecht en Holanda publicado en el 2005 examin a los 2-7 aos de la intervencin a 151 parejas madres y padres - que haba abortado por malformacin. Usaron cuestionarios estandarizados de duelo, estrs postraumtico, ansiedad y depresin. Entre los resultados citaban que haba todava parejas que presentaban puntuaciones patolgicas en estas escalas. Alertaron de que los hombres tambin presentan estrs postraumtico tras el aborto. Los factores que se asociaron a una mayor sintomatologa fueron el bajo nivel educacional, tiempo de embarazo o edad gestacional mayor y que la malformacin fuera compatible con la vida, entre otros.

Beatriz Mariscal Daz Psicloga Presidenta de la Asociacin de Vctimas del Aborto (AVA)