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BRASLIA, 2011.
2010. Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto MP Secretaria de Recursos Humanos SRH Departamento de Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor DESAP Secretrio de Recursos Humanos Duvanier Paiva Ferreira Diretor de Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor - DESAP Srgio Antonio Martins Carneiro Equipe Tcnica do DESAP Carlos Cezar Soares Batista Carlos Eduardo Dias Lzaro Alves Edilce Jane Lima Cassiano Elga Eunides Alves de Araujo ris Paula de Santana Ramos Morais Jos Emdio Albuquerque e Silva Mrcia de Olinda Masson dos Reis Marco Antnio Gomes Perez Maria Francinete de Miranda Maria Costa Meneses Maria Raquel Stacciarini Renata Vila Nova de Moura Holanda Rosil Jacques Pereira Slvio Romero Pereira Botelho Samara Maria Douets Vasconcelos Cunha Dias Snia Maria Silva Borges Yandra Ribeiro Torres
Estagirios Estanislau Nascimento do Couto Silva Fndela Cssia Cndida Rafaela Ferreira Polito
Colaboradores Jussara Nogueira Terra Burnier - MS/DF Regina Lcia de Campos Vieira - MF/ES Vera Regina Pasquali Peixoto - MS/DF
SUMRIO
Pgina
APRESENTAO.....................................................................................................04 ADICIONAIS OCUPACIONAIS.................................................................................05 AUXLIOS..................................................................................................................10 ASSDIO MORAL.....................................................................................................13 EXAME MDICO PERIDICO..................................................................................17 LICENAS, REMOES, CONCESSES E APOSENTADORIAS POR RAZES DE SADE E AS PERCIAS OFICIAIS EM SADE................................................24 SADE SUPLEMENTAR..........................................................................................32 Beneficirios..................................................................................................32 Adeso............................................................................................................33 Custeio............................................................................................................34 Ressarcimento...............................................................................................35
APRESENTAO
O Manual de Legislao e Procedimentos em Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor Pblico Federal foi desenvolvido com o intuito de orientar os rgos do Sistema de Pessoal Civil da Administrao Federal SIPEC quanto s legislaes e aos procedimentos relativos s reas de atuao do Departamento de Sade, Previdncia e Benefcios do Servidor DESAP da Secretaria de Recursos Humanos SRH do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto MP. Este documento consolida perguntas, dvidas e questionamentos formulados a este Departamento, por meio de processos fsicos, consultas telefnicas ou por mensagens eletrnicas recebidas e contempla a poltica de transparncia na gesto de pessoas. atualizado permanentemente e est em est em consonncia com a Poltica de Ateno Sade e Segurana no Servio Pblico Federal PASS O adequado uso desse instrumento de consulta permitir aos servidores pblicos federais, celeridade e racionalizao de seus fluxos de trabalho na medida em que as dvidas vo sendo esclarecidas e acrescidas essa publicao.
ADICIONAIS OCUPACIONAIS
1. Quais adicionais podem ser concedidos aos servidores pblicos federais?
Podem ser concedidos os adicionais de insalubridade, de periculosidade, de irradiao ionizante e as gratificaes por trabalhos com Raios-X ou substncias radioativas.
3.
ou de uma gratificao?
A base de clculo o vencimento de cargo efetivo.
4.
de periculosidade, ou de irradiao ionizante e da gratificao por trabalhos com Raios X ou por substncias radioativas?
Tm direito ao recebimento de adicional, ou gratificao, os servidores que estejam expostos a riscos ambientais, provenientes de agentes fsicos, qumicos e biolgicos, pela
exposio habitual ou permanente a esses agentes durante o desenvolvimento das atividades previstas na jornada laboral.
5.
Exposio habitual aquela em que o servidor submete-se a circunstncias ou condies insalubres e perigosas como atribuio legal do seu cargo por tempo superior metade da jornada de trabalho semanal. Exposio permanente aquela que constante, durante toda a jornada laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
6.
A identificao dos riscos ambientais, bem como a caracterizao e justificativa da condio ensejadora dos adicionais ou da gratificao ser por intermdio do laudo de avaliao ambiental, expedido por profissional competente.
7.
8.
9.
anlise quantitativa dos agentes fsicos e qumicos durante a avaliao ambiental, poder ser contratado o servio de terceiros para fazer essas medies?
Sim. Entretanto, a execuo do servio de medio ser supervisionada por um profissional da rea de segurana do trabalho.
10.
No. O laudo ambiental perder a validade quando houver alteraes nos ambientes e processos de trabalho, com a introduo de novos riscos ambientais.
11.
No. O laudo ser feito para cada ambiente de trabalho. Entretanto, dever considerar as situaes individuais de trabalho de cada servidor.
12.
13.
14.
insalubridade, de periculosidade, de irradiao ionizante ou de gratificao por trabalhos com Raios X ou substncias radioativas?
No. O servidor que fizer jus a adicionais ou gratificao, por exposio concomitante a riscos ambientais, dever optar por apenas um deles.
15.
como: protocolo, balco de atendimento de unidades de sade, de agncias previdencirias, de hospitais e de outros estabelecimentos destinados aos cuidados da sade humana, tm direito a perceber o adicional de insalubridade, por exposio a riscos biolgicos.
No. A Orientao Normativa SRH n 02/2010 definiu as atividades caracterizadas como exposio permanente ou habitual a agentes biolgicos. A Orientao Normativa SRH
n 02/2010, estabeleceu, no Anexo II, as atividades no caracterizadoras para efeito de pagamento de adicionais ocupacionais:
IV Aquelas em que o servidor somente mantenha contato com pacientes em rea de convivncia e circulao, ainda que o servidor permanea nesses locais. VII Aquelas em que o servidor manuseia objetos que no se enquadram como veiculadores de secrees do paciente, ainda que sejam pronturios, receitas, vidros de remdio, recipientes fechados para exame de laboratrio e documentos em geral.
16.
Sim. Ser suspenso quando cessar o risco ou o servidor for afastado do local ou da atividade que deu origem concesso.
17.
18.
19.
insalubridade nos graus mdio e mximo? Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977, na NR 15, Anexo n 14 agentes biolgicos?
Carbunculose, brucelose, tuberculose, conforme Lei n 6.154, de 22 de dezembro de 1977. NR-15, Anexo n 14 agentes biolgicos.
20.
que foi caracterizado, por meio de emisso de laudo de avaliao ambiental, a presena de agente que justificou a percepo de adicional ocupacional?
No. A servidora dever ser afastada do ambiente em que est caracterizada a presena de agentes fsicos, qumicos e biolgicos.
21.
ocupacional?
Frias, casamento, luto, licena para tratamento da prpria sade, licena gestante ou em decorrncia de acidente em servio.
22.
ao adicional de periculosidade?
So aquelas constantes no Anexo ao Decreto n 93.412, de 14 de setembro de 1986. Aps a emisso de laudo ambiental.
23.
Poder
ser
concedido
adicional
ocupacional
servidores
AUXLIOS
Auxlio alimentao 1. Qual a legislao que regulamenta o auxlio-alimentao?
2.
O auxlio-alimentao deve ser concedido a todos os servidores pblicos federais civis ativos em efetivo exerccio do cargo pblico. extensivo aos contratados por tempo determinado e aos ocupantes de cargo em comisso sem vnculo efetivo com a Unio.
3.
Executivo federal?
O servidor faz jus ao valor de R$ 304,00 (trezentos e quatro reais), vlido em todo territrio nacional, conforme a Portaria MP n 42, de 09 de fevereiro de 2010.
4.
5.
Sim. Para a Administrao Pblica Federal as frias so consideradas como de efetivo exerccio, devendo o auxlio-alimentao ser pago durante esse perodo.
6. servidor?
As situaes abaixo no podem ser consideradas para efeito de pagamento de auxlio alimentao: 1. exonerao, aposentadoria e suspenso 2. falta no justificada 3. afastamentos ou licenas com perda da remunerao 4. afastamento por motivo de recluso
Auxlio transporte
1)
Decreto n 2.880, de 15 de dezembro de 1998; Medida Provisria n 2.165- 36, de 23 de agosto de 2001; Orientao Normativa SRH/MP n 4, de 8 de abril de 2011.
2)
Servidores pblicos civis, militares e empregados pblicos da Administrao Federal direta, suas autarquias e fundaes, nos deslocamentos de suas residncias para os locais de trabalho e vice-versa.
3)
O valor mensal do auxlio-transporte ser apurado a partir da diferena entre as despesas realizadas com transporte coletivo e o desconto de seis por cento do: soldo do militar; vencimento do cargo efetivo ou emprego ocupado pelo servidor ou
empregado, ainda que ocupante de cargo em comisso ou de natureza especial; vencimento do cargo em comisso ou de natureza especial, quando se tratar
4)
5)
de veculos equipados com poltronas reclinveis, estofadas, numeradas, com bagageiros externos e porta pacotes em seu interior, com apenas uma porta, no sendo permitido o transporte de passageiros em p.
6)
excepcionalmente, permite-se o pagamento no caso de a localidade de residncia do servidor no ser atendida por meios convencionais de transporte ou quando o transporte seletivo ou especial for comprovadamente menos oneroso para a Administrao, nos termos da ON SRH n 4, de 8 de abril de 2011.
2.
da Administrao Pblica Federal direta, suas autarquias e fundaes, em efetivo exerccio, na faixa etria compreendida do nascimento aos 5 anos de idade.
3.
4.
consignada em folha de pagamento, e ocorrer em percentuais que variam de 5% (cinco por cento) a 25% (vinte e cinco por cento) incidindo sobre o valor-teto, proporcional ao nvel de sua remunerao, a ser descontada na folha de pagamento referente ao ms de competncia da concesso do benefcio.
ASSDIO MORAL
1. O que assdio moral?
A exposio dos trabalhadores a situaes humilhantes e degradantes no exerccio de suas atividades profissionais constitui um fenmeno em curso em mbito mundial. O termo assdio moral no trabalho ou violncia moral, no um fenmeno novo, pode-se afirmar que ele to antigo quanto o prprio trabalho. Apesar da relevncia do tema, tratase de assunto pouco estudado nas reas da cincias sociais e humanas. Todavia, podemos citar a estudiosa francesa Marie France Hirigoyen (mdica pesquisadora francesa), que afirma que o assdio moral no trabalho qualquer conduta abusiva que atente, por sua repetio ou sistematizao, contra a dignidade e a integridade psquica ou fsica de uma pessoa, ameaando seu emprego ou degradando o clima de trabalho, possa subsidiar a discusso acerca da perspectiva da luta contra esta prtica to perversa quanto as relaes de trabalho engendradas sob o capitalismo tardio. Em sntese, a tendncia geral considerar o assdio moral como a ocorrncia de atos repetitivos e duradouros que implicam em um desequilbrio das relaes de poder entre a(s) vtima(s) e o(s) algoz(es) e inclui um elemento de subjetividade por parte da vtima em termos de como ela percebe esses atos e seus efeitos (Coyne, Craig & Chong, citado por MACIEL, Regina Heloisa et al.2007).
por ora, no existe uma legislao federal que disciplina a questo. Entretanto, a suposta ausncia de previso infraconstitucional para o assdio moral no serve de argumento para no tratar do assunto, vez que a Carta Magna de 1988 consagra que assegurado o respeito cidadania, o direito honra, imagem e ao patrimnio moral bem como demais incisos previstos no artigo 5 da Constituio brasileira, inclusive com a previso de indenizao por danos morais. Outros legisladores afirmam que a teoria do assdio moral se baseia no direito dignidade humana, igualmente previsto como fundamento constitucional, como prev o artigo 1, inciso III da Lei Maior vigente no Brasil, sendo possvel citar o direito sade, mais especificamente sade mental, abrangida na proteo conferida pelo artigo 6 da Constituio.
treinado para mediar o conflito, preferencialmente sob a superviso de uma equipe multiprofissional.
6. Qual outra forma de resolver a questo do assdio moral, alm das vias administrativas?
As questes relacionadas ao assdio moral no trabalho se no cuidadas de forma adequada podem gerar sofrimento e, por conseqncia, processos administrativos e jurdicos, alm de conseqncias sobre a sade. Portanto, deve ser dada a prioridade para a soluo de qualquer que seja a queixa nessa rea, por mnima que seja. Preferencialmente, a conduo desta questo deve ser realizada mediante o
acompanhamento de
8. Esgotadas as estratgias para soluo do problema, como fazer para mover uma ao?
O ideal que a situao apresentada seja resolvida no mbito do rgo ao qual as partes estejam envolvidas e/ou vinculadas, onde tem-se a expectativa de esgotar e esclarecer qualquer duvida. Caso a questo no seja resolvida neste mbito, o servidor dever dirigir-se ao setor de recursos humanos para formalizar a solicitao da apurao dos fatos, no somente para apurar a culpabilidade do possvel autor do assdio, mas, tambm, oferecer-lhe oportunidade de provar sua inocncia, corolrio do direito de ampla defesa (Lei n 8.112/1990, art. 143). A proposio de penalidades prtica de assdio moral por servidores pblicos civis federais nas dependncias da Administrao Pblica Federal Direta e Indireta uma matria de grande relevncia e apoia-se na possibilidade do
assediador receber punies disciplinares, visto que sua conduta incompatvel com a moralidade administrativa (lei 8.112, Art. 116, IX) e pode ser enquadrada no Regime Jurdico dos Servidores Civis da Unio. Existe, ainda, a possibilidade do servidor formalizar sua queixa Ouvidoria do Servidor Pblico Federal, instncia vinculada Secretaria de Recursos Humanos do Ministrio do Planejamento, por meio do stio eletrnico
http://www.ouvidoriadoservidor.gov.br , a qual possui mecanismos para registro e acompanhamento da demanda apresentada. Outra instncia a que o servidor pode recorrer o Ministrio Pblico do Trabalho, para maiores informaes sobre o que fazer nos casos de assdio moral. importante observar que o servidor que optar em dar continuidade ao legitimo processo de comprovao do assdio, deve estar munido de elementos que possam configurar a conduta indesejada.
EXAME MDICO PERIDICO 1. Qual a legislao que embasa os exames mdicos peridicos?
O exame mdico peridico de sade para o servidor pblico federal foi estabelecido no artigo 206-A da Lei n 8.112/90 e regulamentado pelo Decreto 6.856, de 25 de maio de 2009 e pela Portaria Normativa SRH n 04, de 15 de setembro de 2009.
2.
Todos os servidores ativos regidos pela Lei n 8.112/90, os servidores nomeados exclusivamente para o exerccio de cargo em comisso e os empregados pblicos anistiados que retornaram Administrao Pblica Federal, lotados em rgos ou entidades da Administrao direta, suas autarquias e fundaes, independentemente de adeso a planos de sade. (Portaria Normativa SRH n 04, de 15 de setembro de 2009).
3.
Procure o setor de recursos humanos de seu rgo e solicite orientaes. Cada rgo/ entidade do SIPEC organizar os exames peridicos de seus servidores.
4.
radioativas ou que forem portadores de doenas crnicas que exijam exames com essa periodicidade ou em intervalos menores. Anuais para servidores a partir dos quarenta e cinco anos de idade ou para os
servidores expostos a fatores de riscos que possam implicar o desencadeamento ou agravamento de doenas ocupacionais/ profissionais ou ainda, para servidores portadores de doenas crnicas que exijam essa periodicidade.
descrito.
5.
O exame mdico peridico compreende exames para avaliar o estado de sade e a exposio a fatores de riscos fsicos, qumicos, biolgicos e ergonmicos, aos quais os servidores podem estar expostos. Algumas exposies a fatores de riscos fsicos e qumicos so passveis de serem rastreados, mensurados e monitorados por exames peridicos.
6. de sade?
Alm da avaliao clnica, os exames laboratoriais aos quais os servidores devero ser submetidos so: a) hemograma completo; b) glicemia; c) urina tipo I (Elementos Anormais e Sedimentoscopia EAS); d) creatinina; e) colesterol total e triglicrides; f) AST (Transaminase Glutmica Oxalactica TGO); g) ALT (Transaminase Glutmica Pirvica TGP); e h) citologia onctica (Papanicolau), para mulheres. Servidores com mais de quarenta e cinco anos de idade realizaro exame oftalmolgico e servidores com mais de cinquenta anos faro: a) pesquisa de sangue oculto nas fezes (mtodo imunocromatogrfico); b) mamografia, para mulheres; e c) PSA, para homens.
Servidores expostos a agentes qumicos sero submetidos aos exames especficos de acordo com as dosagens de indicadores biolgicos previstos em normas expedidas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego ou pelo Ministrio da Sade. Servidores expostos a outros riscos sade sero submetidos a exames complementares previstos em normas de sade, a critrio da administrao (Decreto n 6.856, de 25 de maio de 2009).
7. servidor?
Somente quando a doena for ocasionada pelo trabalho. Em caso contrrio, os exames, bem como o tratamento, devero ser realizados por meio da assistncia suplementar, com co-participao do servidor e da Unio, conforme regulamentado pela Portaria Normativa SRH n 03, de 30 de julho de 200 9, ou no Sistema nico de Sade SUS.
8.
No. Entretanto, todo servidor que no quiser se submeter ao exame dever, expressamente, assinar termo de recusa.
9.
10. possvel realizar exames peridicos com profissionais e clnicas da escolha do servidor?
Sim, desde que os profissionais e as clnicas de sua escolha faam parte da rede credenciada da contratada ou conveniada pelo rgo/ entidade para realizar os peridicos de seus servidores.
da escolha do servidor, fora da rede credenciada pela contratada ou conveniada pelos rgos, e haver ressarcimento posteriormente?
No. vedada a modalidade de ressarcimento quando o objeto em questo for o exame peridico de sade do servidor.
13. O Atestado de Sade Ocupacional ASO s pode ser emitido por mdicos servidores pblicos dos rgos e entidades da Administrao Pblica Federal?
No. Os mdicos contratados ou conveniados pelos rgos ou entidades para executarem os exames peridicos de seus servidores tambm devero emiti-lo ao final da avaliao dos resultados laboratoriais e clnicos. O ASO parte integrante e indissocivel da avaliao peridica. Trata-se da concluso do exame.
peridicos dos servidores pblicos federais, uma vez que so informaes sigilosas? 19 Verso 25 de abril de 2011 Sujeita a alterao.
No SIAPE Sade, mdulo de Exames Mdicos Peridicos disponibilizados pela Secretaria de Recursos Humanos do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. O sistema informatizado armazenar todos os dados lanados no mdulo por profissionais da rede prpria, conveniada ou contratada.
15. Quem far o levantamento dos ambientes e riscos a que esto sujeitos os servidores em seus postos de trabalho e definiro quais os tipos de exames laboratoriais sero realizados pelos servidores?
As avaliaes de exposies a riscos devero ser realizadas por equipes das Unidades do SIASS ou dos rgos e entidades da Administrao Pblica Federal.
16. Qual o valor per capita que os rgos e entidades do SIPEC podero lanar para calcular os custos dos peridicos dos seus servidores durante o ano de 2010?
Os rgos do SIPEC podero utilizar para a base de seus clculos a mdia de R$ 180,00 (cento e oitenta reais) por servidor ativo.
18. No caso do rgo ou entidade precisar de complementao do recurso para realizar seus peridicos, como ser disponibilizado este recurso adicional?
Na eventualidade de necessidade de recursos oramentrios, esse adicional ser viabilizado por meio de crdito suplementar. Para isso o rgo dever solicitar e justificar junto Secretaria de Oramento Federal SOF. importante esclarecer que a concesso de recursos adicionais, se necessrios, sero concedidos mediante a demonstrao de quem far os exames e os preos praticados pela empresa que prestar os servios.
19. Dever haver cadastramento dos beneficirios no SIAPE para liberao do valor / recurso? No h necessidade de cadastramento de servidores para fins de realizao de exames peridicos. 20 Verso 25 de abril de 2011 Sujeita a alterao.
20. Os exames mdicos peridicos podem ser feitos utilizando um protocolo com menos exames do que aqueles previstos no Artigo 6 do Decreto n 6.856, de 25 de maio de 2009?
A Portaria Normativa SRH n 4/ 2009, em seu artigo 2, prev a possibilidade dos rgos e entidades flexibilizarem o planejamento e a execuo dos seus exames mdicos peridicos, uma vez que cada rgo ou entidade pode apresentar especificidades que precisem ser adequadas, permitindo, ao final, a plena consecuo do que est regulamentado. No que se refere ao protocolo de exames, compete aos rgos e entidades do SIPEC cumprir o rol de exames estabelecido no Decreto n 6.856/2009. que possibilita ainda a adio de outros, a critrio da APF.
21. Aps a concluso do exame mdico ocupacional, o que fazer com o ASO?
Concludo o exame clnico peridico, o mdico examinador imprime cpia do ASO que deve ser entregue ao servidor para sua cincia e guarda. O arquivo eletrnico desse documento - Atestado de Sade Ocupacional, ficar disponvel dentro do mdulo de exames mdicos peridicos de onde poder ser acessado pelo RH do rgo de origem do servidor.
22. Um rgo/ entidade do SIPEC pode excluir determinado grupo de servidores da realizao dos exames peridicos?
No. Os rgo e entidades do SIPEC podero estabelecer critrios de prioridades para a realizao dos exames. No pode haver excluso de servidores que compem o conjunto do efetivo do rgo/ entidade. Todos os servidores ativos devero ser periodicamente examinados.
23. Os servidores contratados pela Lei 8.745, de 09 de dezembro de 1993 esto abrangidos pelos exames peridicos nos moldes orientados para os rgos do SIPEC?
No. Os contratados pela Lei 8745/ 1993 no esto abrangidos. As regulamentaes que tratam dos exames mdicos peridicos definem os peridicos para servidores pblicos ocupantes de cargo efetivo, servidores nomeados
exclusivamente para cargos em comisso e empregados pblicos anistiados que retornaram a APF e que estejam lotados em rgos ou entidades da Administrao direta, suas autarquias e fundaes.
24. Os resultados de exames laboratoriais devem ser encaminhados aos rgos/ entidades ou entregues aos servidores?
Os exames laboratoriais sero entregues aos servidores, que devero entreg-los ao mdico examinador.
25. Existe um modelo de contrato ou convnio para a realizao dos exames mdicos peridicos com as operadoras de plano de sade?
No. O DESAP recomenda que os rgos que tenham dificuldade para o estabelecimento de convnio ou contrato procurem outros rgos que j realizaram o exame peridico.
26. Quando o rgo/ entidade optar por realizar os exames de seus servidores com outros rgos/ entidades da administrao, como feito o repasse da per capta dos peridicos?
O repasse feito por meio de destaque descentralizao de crdito externo, para isso, necessrio o Termo de Cooperao Tcnica entre ambos os rgos.
27. A Ao 20CW da Assistncia Mdica aos Servidores e Empregados - Exames Peridicos pode ser utilizada na aquisio de insumos e outros materiais necessrios para a realizao dos exames?
Sim, os recursos oramentrios destinados realizao dos exames peridicos podem ser usados para a aquisio de insumos (reagentes e outros materiais), desde que a unidade oramentria v realizar esses exames de modo direto, isto , o prprio rgo solicitante do recurso realizar os exames laboratoriais que subsidiaro a avaliao clnica peridica.
28. A ao 20CW da Assistncia Mdica aos Servidores e Empregados - Exames Peridicos pode ser utilizada na aquisio de equipamentos, necessrios para a realizao dos exames?
No, esta ao no contempla compra de equipamentos.
29. O rgo que optar por realizar avaliao clnica ocupacional dos seus servidores com o seu prprio quadro de mdicos servidores pblicos federais, pode pedir para si os valores referentes ao exame clnico da Ao 20CW?
No, a Unio j custeia esse servio quando remunera o seu quadro de efetivos mdicos. A execuo de exames clnicos inerente a funo do mdico, na APF.
30. Pode o servidor levar o resultado de exames realizados anteriormente, com prazo acima de 6 meses, para avaliao e anlise do mdico na consulta do peridico?
Sim, desde que esteja ciente que cabe ao mdico a deciso de acatar ou no o exame apresentado.
31. Como o RH deve prever o recurso para a execuo do exame clnico ambulatorial de coleta do material para citologia onctica?
A rea de RH deve prever o custo da coleta do material e da anlise laboratorial.
32. Pode o servidor se recusar a fazer um ou mais exames do rol de peridicos solicitados?
Sim, mas importante saber que esse exame pode ser fundamental para o exame clnico e comprometer a emisso do Atestado de Sade Ocupacional.
33. As Foras Armadas podero executar exames mdicos peridicos dos seus servidores civis?
Sim, desde que cumpram as orientaes do Comunica Geral n 543357, de 09 de
fevereiro de 2011. O acesso ao mdulo de exames mdicos peridicos do SIAPE Sade acontecer por certificao digital, nos mesmos moldes orientados para as Operadoras de Plano de Sade.
LICENAS, REMOES, CONCESSES E APOSENTADORIAS POR RAZES DE SADE E AS PERCIAS OFICIAIS EM SADE
1.
2.
Quem
tem
direito
as
concesso
por
razes
de
doena
normatizadas pelo Decreto n 7003/ 2009; ON SRH/MP n 3/2010 e a Portaria SRH/MP n 797/ 2010?
Todos os servidores pblicos de carreira regidos pela Lei 8112/1990, que fazem parte do Sistema de Pessoal Civil (SIPEC) da Administrao Pblica Federal.
3.
procedimentos de percia para a concesso de direitos relacionados a licenas, remoes e aposentadorias por razes de doena?
Todas as informaes concernentes percia oficial em sade podero ser encontradas no Portal SIASS, na verso digital do Manual de Percia Oficial em Sade dos Servidores Pblicos Federais (Portaria SRH/MP n 797/2010), ou ainda solicitar ao DESAP/SRH/MP a verso impressa. Esta solicitao pode ser dirigida ao endereo eletrnico: siapesaude@planejamento.gov.br.
4.
5.
A percia oficial em sade ser necessria nos seguintes casos: 1) licena para tratamento de sade do servidor; 2) licena por motivo de doena em pessoa da famlia;
3) licena gestante; 4) licena por motivo de acidente em servio ou doena profissional; 5) aposentadoria por invalidez; 6) constatao de invalidez de dependente ou pessoa designada; 7) constatao de deficincia do dependente; 8) remoo por motivo de sade do servidor ou de pessoa de sua 9) famlia; 10) concesso de horrio especial para servidor portador de deficincia e para o 11) servidor com familiar portador de deficincia; 12) constatao de deficincia dos candidatos aprovados em concurso pblico nas vagas de portador de deficincia; 13) avaliao de sanidade mental do servidor para fins de Processo Administrativo Disciplinar; 14) recomendao para tratamento de acidentados em servio em instituio privada conta de recursos pblicos; 15) readaptao funcional de servidor por reduo de capacidade; 16) reverso de servidor aposentado por invalidez; 17) avaliao de servidor aposentado para constatao de invalidez por doena especificada em lei; 18) aproveitamento de servidor em disponibilidade; 19) exame para investidura em cargo pblico; 20) pedido de reconsiderao e recursos; 21) avaliao para iseno de imposto de renda; e 22) avaliao de idade mental de dependente para concesso de auxlio prescolar.
6.
7.
8.
a solicitao de percia?
Nos casos de percias realizadas nas Unidades do SIASS, no h necessidade de formulrio ou requerimento. A solicitao feita mediante o agendamento da percia, diretamente no sistema informatizado.
9.
regime temporrio?
Os primeiros 15 dias de afastamento sero avaliados e registrados no Sistema SIAPE Sade. A partir do 16 dia os contratados sero encaminhados ao INSS, por serem contribuintes do Regime Geral de Previdncia Social- RGPS.
10.
11.
12.
13.
A aposentadoria por invalidez ser precedida de licena para tratamento de sade, por perodo no excedente a 24 meses. Para o compito deste perodo sero consideradas
apenas as licenas motivadas pela mesma enfermidade ensejadora da invalidez ou doenas correlatas. O servidor poder ser convocado a qualquer momento para reavaliao das condies ensejadoras da aposentadoria.
14.
sugerir aposentadoria?
Uma vez constatada invalidez e no sendo possvel aplicao do art. 24 da Lei 8.112/1990, a qualquer momento, a junta oficial em sade poder sugerir aposentadoria por invalidez.
15.
16.
A Junta Oficial tem que ser composta por 3 mdicos ou por 3 cirurgies dentista, conforme o Decreto 7003/2009.
17.
pessoa da famlia dos servidores tm que conter a justificativa quanto necessidade de assistncia direta do servidor?
Sim. Conforme artigo 9, do Decreto 7003/2009 o profissional assistente deve justificar de forma expressa a necessidade de assistncia direta do servidor, caso contrrio a pessoa da famlia ou dependente dever ser periciado. A mera justificativa por parte do servidor por si s no comprova a necessidade de seu afastamento.
18.
1) Identificao do servidor e do profissional emitente com o registro de identificao no conselho regional de classe; 2) cdigo da Classificao Internacional de Doenas - CID ou diagnstico e o tempo provvel de afastamento; 3) os atestados mdicos ou odontolgicos cujos afastamentos sejam de dias corridos, tero que ser, no mximo, de at cinco dias corridos, computados fins de semana e feriados. 4) o nmero total de dias de licena tem de ser inferior a 15 dias, a contar da data do primeiro afastamento no perodo de12 meses, na mesma espcie (licena para tratamento da prpria sade); e No caso de Licena por motivo de doena em pessoa da famlia, o atestado dever constar, de forma legvel, dos seguintes requisitos: 1) Identificao do dependente e do profissional emitente com o registro de identificao no conselho regional de classe;
de
Doenas - CID
ou
3) os atestados mdicos ou odontolgicos cujos afastamentos sejam de dias corridos, tero que ser, no mximo, de at trs dias corridos, computados fins de semana e feriados; e 4) o nmero total de dias de licena tem de ser inferior a 15 dias, a contar da data do primeiro afastamento no perodo de12 meses, na mesma espcie (licena por motivo de doena em pessoa da famlia);
5)
(a).
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O registro do atestado dispensado de percia pode ser feito por perito ou por qualquer profissional que compe a equipe da unidade SIASS ou de unidade de sade dispersa pelos rgos ou entidades do SIPEC que ainda no fecharam acordo de cooperao tcnica, sendo imprescindvel a obrigao com o sigilo dessas informaes.
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Nenhum atestado, relatrio, laudo ou qualquer documento de carter sigiloso que faa referncia condio de sade dos servidores podem ser anexados folha de ponto, sob pena de violao de sigilo. Estes documentos precisam chegar unidade de percia em envelope lacrado, corretamente identificado para serem registrados.
23. Como proceder nos casos em que o servidor tem 14 dias de licena dispensada de percia e apresenta um atestado de um dia, no perodo de um ano?
O servidor deve ser encaminhado para percia, considerando que dentro do perodo de um ano, qualquer outra licena para tratamento de sade desse mesmo servidor, independentemente do quantitativo de dias, ter de ser concedida com base em percia oficial.
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singular (realizada por um nico perito) e de junta oficial (realizada por trs peritos)?
O artigo 203 4 da lei 8112/90 e o artigo 3 do Decreto 7003/2009 definem como percia singular as avaliaes de licenas que no excederem o prazo de 120 dias, em 12 meses, e para junta oficial, as licenas superiores a 120 dias em 12 meses, no sendo proibido realizao de junta em afastamentos inferiores a 120 dias.
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As avaliaes periciais por juntas oficiais em sade so exigidas nos casos de: afastamento superior a 120 dias no perodo de doze meses; aposentadoria por invalidez;
remoo por motivo de doena; concesso de horrio especial; reverso de aposentadoria, avaliao de sanidade mental de servidor em PAD e readaptao.
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atestado obedecendo ao prazo regulamentar de cinco dias, do incio de seu afastamento, mas no teve, ainda, a sua percia realizada?
Uma vez tendo o servidor cumprido com a apresentao do atestado unidade competente do rgo ou entidade, no prazo estabelecido em conformidade com o 4 do Artigo 4, do Decreto 7003/ 2009, caber a administrao a responsabilidade em providenciar que o exame tcnico pericial seja realizado. Ao servidor, caber cumprir o que est no seu atestado, findado o prazo da licena e no havendo recomendao do seu profissional assistente, quanto a um novo afastamento e, portanto, estando em condies de retornar ao trabalho, o servidor dever faz-lo. Caso o servidor no tenha condies de retornar ao trabalho, solicitar ao seu profissional assistente novo atestado que dever ser apresentado unidade competente do rgo ou entidade, no prazo estabelecido e a percia deve, sempre, ser realizada o quanto antes.
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No, desde que seja possvel comprovar o agravo ou a doena no momento do exame pericial. Embora no seja obrigatria a apresentao do atestado do profissional assistente na percia presencial, as informaes so importantes para a formao do juzo do perito. Assim, ficar sempre a critrio do perito, solicitar ou no atestados ou relatrios complementares.
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SADE SUPLEMENTAR
BENEFICIRIOS
2. A quem cabe o custeio da assistncia sade suplementar dos servidores e seus dependentes?
A responsabilidade pelo custeio da assistncia sade suplementar dos servidores e seus dependentes da Administrao Pblica Federal Direta, de suas autarquias e fundaes, no limite do valor estabelecido pelo Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, condicionado disponibilidade oramentria. (Art. 10 da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010)
4. Como incluir pais, mes, padrastos e madrastas como agregados para fins do benefcio da sade suplementar?
A incluso dever ser negociada pelo rgo diretamente com a operadora de plano de sade. Os pais e padrastos, mes e madrastas, que sejam dependentes economicamente do servidor, podero ser inscritos no plano de sade contratado ou conveniado pelo rgo ou entidade na condio de agregados, desde que o valor do custeio seja assumido pelo prprio servidor, ou seja, sem o repasse do per capita, observados os mesmos valores com ele conveniados ou contratados. ( arts. 6 e 32 da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010)
ADESO
6. O servidor que no aderir ao plano de assistncia oferecido pelo rgo ter direito a ressarcimento de seu plano de sade?
Sim. O servidor poder solicitar o ressarcimento do benefcio da assistncia sade suplementar, desde que o plano contratado pelo servidor esteja de acordo com o Termo de Referncia Bsico de Assistncia Sade, anexo da referida Portaria. (art. 26 da Portaria Normativa SRH/ MP n 05/2010)
7. O servidor que no aderir no primeiro momento modalidade escolhida pela instituio poder faz-lo posteriormente?
Sim. Poder aderir a qualquer tempo, desde que cumpra os perodos de carncia estabelecidos no contrato ou convnio firmado. (itens 2.4 e 2.5 do Termo de Referncia Bsico da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010)
8. possvel aderir a um segundo plano de sade se o servidor j for titular de um plano de sade do rgo?
Sim. No h impedimento para que o servidor seja titular de dois ou mais planos de sade, porm, ele perceber o valor per capita referente a apenas um dos planos. O mesmo se aplicar para o servidor que possua um plano de sade e um plano odontolgico contratados separadamente. (Decreto n 4.978/2004)
CUSTEIO
11. Se o rgo firmar um convnio com a operadora de plano de sade, o benefcio ser repassado para o servidor ou para a operadora?
O benefcio ser repassado diretamente para a operadora de plano de sade, nos termos definidos no convnio ou contrato, sendo o valor expresso no contra-cheque.
12. O que se entende por assistncia farmacutica? Quem custeia a Assistncia farmacutica?
Assistncia farmacutica aquela realizada durante as internaes hospitalares (conforme o art. 3 da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010), custeada pelo Plano de Sade Suplementar, desde que o servidor ou dependente se encontre internado. O ressarcimento de compra de medicamentos em farmcias e drogarias no possui amparo legal.
RESSARCIMENTO 13. Para fins de enquadramento na faixa etria devemos considerar o ms em que o servidor/dependente aniversaria ou o ms subsequente?
Dever ser observado o ms subsequente ao aniversrio do servidor, com o objetivo de no prejudicar os servidores que porventura tenham data de nascimento no final do ms.
15. O servidor tem direito ao ressarcimento quando o contrato do plano de sade for celebrado entre a operadora e associao de servidores, sendo o boleto emitido em nome do servidor associado?
devido o ressarcimento, conforme Ofcio Circular SRH/MP n 09, de 18 de novembro de 2009.
16. Caso o servidor apresente cpia do boleto fora do prazo de 05 dias teis do ms subseqente, perde o direito ao recebimento do auxlio?
No. O servidor que apresentar o boleto fora do prazo receber o auxlio na folha de pagamento do ms seguinte, conforme Portaria Normativa SRH n 05/2010.
17. Se um servidor apresentar um boleto com valor inferior ao que teria direito, deve o rgo pagar o benefcio integral?
No. O rgo no pode efetuar pagamento de valor maior que o apresentado em boleto, mesmo que tenha direito a um valor maior.
18. Se o servidor tem um plano com valor menor do que o de direito no ressarcimento, ele pode melhorar o seu plano de sade?
A deciso de ter um plano com valor a pagar menor ou maior que o per capita uma deciso pessoal do servidor.
19. Um servidor contratou plano de sade apenas para os familiares, mas no o titular do plano. Nesse caso tem direito ao ressarcimento referente aos familiares? 35 Verso 25 de abril de 2011 Sujeita a alterao.
No. Para fazer jus ao auxlio, o plano de assistncia sade suplementar deve ser contratado diretamente pelo servidor e dever atender, no mnimo, ao Termo de Referncia Bsico, anexo Portaria Normativa SRH n 05/2010. (art. 27) Segundo o artigo 35 dessa Portaria, o servidor ativo, inativo e o pensionista no inscrito em plano de assistncia sade suplementar, nas condies previstas, no faro jus ao custeio de que trata o artigo 10.
21. O ressarcimento deve ser realizado por beneficirio ou pelo total da despesa com o plano de sade do servidor?
O pagamento referente ao ressarcimento, que um benefcio de carter indenizatrio, deve se proceder por beneficirio, por cada dependente, e no pelo total gasto com o plano de sade. (art. 26 da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010)
plano de sade?
O servidor deve ser o titular do plano de sade e s ele pode inscrever beneficirios na condio de dependentes. O servidor e seus dependentes devem compor o mesmo plano de sade. (art. 27, pargrafo e item 1.2.1 do Termo de Referncia Bsico da Portaria Normativa SRH/MP n 5/2010)