Copyright October, 2008

. JR., M.D.

,
East End Medical Associates, P. .
-, NY

:
.
.

-


-



- CD-57



-




-

(/ )


-




()

/

!
.
, ,
1984 , 24
!

, .
, . , ,
,
, . , ,
, , ,
, .
.
, .
.

, ,
,
. ,
.

?
, .
,
(). ,
,
.
,
. Bb-, .
, ,
, , ,
, ,
, .. "-" () " "
, .

: ,
. ,
. , ,
.
, , ,
, . ,

, ,
.
- " ".
,
. " "
:
1. (
).

2.
(,
/ , , etc.) (
).
3.

Bb-,

( ).
,

in vitro, Bb - -,
CD-57-). ,
, .
. ,
,
. , , ,
,
,
. ,
, ,

-

,

, . , ,
, , , .
- ,
, , ,
, . ,
, .
. ,
36% , ,
. ,
Western-blot, , .
.
- ,
.

. ,
,
,
,

.
, ,
.
.
,
, .
,
, .
, .
,
. , ,
.
, .
,
. ,
, - -
SPECT MRI, CSF- ,

, , ,
.

-

-
. ,
, ,
. ,
, .
,
, . ,
,
- .

,

. ,
, , , .
.
, .
,
,
. , , , -,
.
- ,
, .
.
, , , ,
.
, .
, , ,
, ,
.
,
,
.
,
.
, .
- Westernblot. , ( PCR), ,

,
.
Bb-, , , 30%50% .
, ,
! , .
,
. (
) .
, PCR "FISH''-. ,
, ,
. microti, . microti . duncani

( WA-1). , ,
. , ,
.

, .
, PCR .
, ,
, ,
. -
, .
, .
, PCR. PCR
, , -,
. , ,
, , .
,
,
PCR.

. PCR, .
HHV-6, -.

, , ,
. ,
, .
12
.
, , ( ,
).
. , ,
(?),
. -
, .
,
: 1 \ \,
, , .
,
. ,
.
.
4, ,
.

. ;
, ,
, .
, 80%
. 4
. ,
, 4, .
,
.

().
, ,
, , ,
( ) .
, .
.
,
.
(tilt table). Isuprel challenge
( Isuprel?). ,
.
( ,
Florinef ). ,
Isuprel challenge.
,
.

, , - (SPECT)
. - ,
, ,
. -
. , ,
, - ,
. ,
.
,
.

, ,
- - (
). /
. ,
, -
(acetazolamide).
, ,
, ,
. ,
Ginkgo biloba, .
.

, , ,
, ,
.

- () ,
,
, ,
. ,
, .


, .
, (
),
.
- -,

.

() Bb-,
.
. ,
. .
,
.
10% ,
. ,
.
, -, .
(ELISA, IF , - .)
. ,
, ,
.
, .
,
.


,
. Bb-
, .
, ELISA , ,
, -, .
ELISA , -,
, ELISA,
-. ELISA.
IgM- IgG--, ,
IgM, , , IgM
, .
, 36%
. - CD-57
, (. ).
- , . 41KD , .
18KD-, 23-25KD- (Osp ), 31KD- (Osp A), 34KD- (Osp ), 37KD-, 39KD-, 83KD- 93KD-

10

,
. 41KD .
55KD, 60KD 73KD .
PCR- , , ,
, , 30%. ,
.
, ,
;
, . ,
, , ,
. PCR- , PCR ,
.
.

, CSF . ( 30%),
( 90%).
,
. , ,
. , 13%
!
, ,
.
,
( ) .
, ,
, open pressure (?), ,
.

, PCR .
.
CD-57
CD-57
. , -
CD-57- . ,
-,
,
CD-57, ,
.
-,
, CD-57. ,
CD-57, , - , , .
LabCorp ( ,
), ,
- 60; 200.
, .
, , -,
. CD-57
, .

11

,
. , , ,
.
- ? ( "" "")

( )

:
-
- ,
- ,
- ,
:
-
- ,
- ,
- ,

,
,


,

,

,

,
,

12

(,
, , bipolar (?))

: ,

: ,
,

,
""
, ,

,
,
, "" ,



, ,

,

,

,
,

13

14

.
, ,
, , ,
.
, CDC ( )
, .

,
.
-

,
( ):
- , ,
- , ,
,
,

(?)
/ (?)

1
2

1
2
7
7
3
4
4
4
4
4
4

5-6

: "- / /
:", .

15

-

, , ,

.
,
.
,
,
.

, , .
, ,
, ,
. ,
48 .

- ,
.
,
,
() ( ).
, ,
/,
,

.
Bb- (?),
, .
, ,
, , ,
.

, , .
:
1.
- ,
, ,
, .
.
, , .
2.
- ,
, ,
, .
, ,
. ,
, ,
, ,
.
3.
L- () - ,
, : ,
( L-) (

16

,
L-). L- , ,
- . , ,
(advanced derivatives) .
,
.
/ .
4.
- , ,
,
, ("") .
, ,
, . ,
, .
,
. , -
( ) . ,
.
( )
, ,
, . , ,
, ,
, ,
,
. ,
, .
, ,
. - (VCS-),
,
, , , .
.
, ,
. , , ,
,

,
, . .
, ,
(cholestyramine resin) Welchol .
, -
, . ,
, .
, ,
. .
,
. ,

.
,
. ,
, . - ,
.

17

-

.
.
, , ,
, , ,
,
. ,
.
, , ,
, ,
.
,
, , . ,
, , , ,
,
.

, .
, , ,
.
, , .
. ,
,
( 300 600 ), .
(kill kinetics) ,
,
,
200 , 100
. , 400
, .
.
, , ,
, V, . ,
, , , kill kinetics ,

72 . ,
. ,
, ( - .
).
,
. +
(Augmentin XR), . ("-LA" - . ).
, , ,
.
:
,
in-vitro, in-vivo.
- (?)

18

(0.06 )

.
,
. (),
, , ,
,
. ,
. ,
/
.
.
:
( ), 95%
,
.
. ,
( .), .
,
, ,
5%,
.
, ,
. ,
. , .
, ,
,
.
.
( , )
, ,
.
, , (,
, ), ? ,
,
, .
,

(hydroxychloroquine) , ,
. ,
.
. ,
-.
, ,
, , , ,
, .
.
- ,
. coli - (, ,
), , .
:
1.
,
CYPSA4. ,

19

,
.
2.
QT-. ,
, , ,
.
3.
,
.
4.
.
.
5.
,
- , ,
..
QTc- (?)
- QTc - QT,
- (, , , ) lead,
- ( V-2 V-5)
- Q- -
- QT- (
QT)
- QTc = QT - V RR-
- : < 450 ms, < 470 ms
- + > 4.0, ++ > 2.0;
()
, , ,
,
.
, , ,
. , , ,
, .., .
, .
-, ,
,
. ,
,
. ,
, , , .
.
:
1. ,
.
2. ! ,
, , .
3. .
.
4. - ,
, ("spacey" feelings) .. ,
, ,
.. , .
.
, ,
.
5. .

20

- ,
. ,
, , ,
.. ,
, .
,
.
( , ) .
, ( -).
.
. ,
(CYPSA4),
.
.

, Fallon et. al. ,
, - , .
G
( , "-LA") .
, ,
, 72 .
-LA .
,
, ,
, .
, ,
, .
-
. ,
,
.
, - ,
.

, ,
, ,
, .
.
, ,
, , ,
, .
,
1990-, -
.
, MLDA, ,
2002 , ,
.
.
- 4 , 2
, 4 , ,
14 . -

21

, ,
.
, .
( ) access heparin lock (?)

( 12 24 in vitro
, , )
, ,
, ,
. ,
, , ,
. , ,
, , .
, .
(open
ended); ,
.


, , . Jarich
Herxheimer-like. 48 72 ,
, . ,
.
, .
, (
).
, ,
.
. , -
. ,
.
,
,
.
. ,
, , .
,
, ,
,
/ . ,
,
. ,
. , ,
, ,
, . ,

,
, ,
\ . , ,
. , ,
, \ per os,
4 8 .

22

, , \ per os ,
. ,
, .

,
. ,
, .
, ,
: , .
( )
( ).
,
,
, . ,
,
, , ,
.
- ,
.

: , *,
,
. ,
.
, .
* : 1 500 /8 ;
6 /.
: 1 /8 .
: 50 // 8 .
* : 200 2 . 600 /,
.
.
,
.
* (Cefuroxime axetil) - ,
. ,
.
: 1 12 .
: 125 500 12 .
- . 500 -
.
- .
: 500 1200 .
: 250 500 .
hydroxychloroquine 200 - 400 / 100-200 /.

23

: 250-500 6 hydroxychloroquine 200 - 400 /

100-200 /.
.
, .
: 800 .
hydroxychloroquine .
, , , .
-.
(CYP3 -4 ),
QTc-, .
.
* - 3
- , ,
, .
, Bb-
.
* XR 1000 -
,
, , .
- 1000 /8 2000 /12 .
- ,
.
- 500 1500 .
.

- (,
Actigall - ).
: 2 12 4 .
: 75 // 2 .
- ,
.
: 6-12 .
8 , .
6 , -.
: 90 180 //, 6 ()
8 , 12 /.
* - ,
.
, ,
,
. .

24

: 400 24
.
.
- ,
.
: 500 1000 .
G - G
.

.
, (6 )
-.
: 1,2 3 4 .
: 1,2 3,6 .
.
-
, .
-, .
.
(Primaxin and Unisyn) -
, , . 6
8 .
- , ,
.
* - , G.
6 .
( . )
- .
.
- deer ()
(. ):
, ,
, , (
, ).
, ,
. , ,
( !):
: 28 .
: 1000 6 6 .
, . : 1000 12
6 .
: 28 .

25

-
:
: - ,
,
6 .
: 1- 2- - 30 ,
6 . 3- -
6 , .
.
: 6 .
- , ,
.
- ,
:
: ,
4 8 ( 4-6 ).
: ,
.
: , .

, :
: ,
6 . \
,
6-8 . ,
\ .
: , , .
- ,
, ,
:
: (14
), \, , .

.
: 6 , \,
. .
(/ )

,
, , ,
, , .
.

, , ,
, .
. ,
.
, , ,
, ,
.
, , , ,

26

, , - , ,
, ,
.
. ,
- ,
,
, , , ,
, ,
, , (,
).
, - ,
.
,
.
.
,
.
. ,
, .
, , ,
.
, ,
.
, .
,
, .

.

( .
600 .)
-
-
-
-
-

- ( )
. :
- (, 12 . ),
.
- (, ).
- ,
.
- .
- .
- , .
, ,
. ,
48 72 ,

27

, -
.
, ,
, .
(. . 14)


, .
- , ,
(, ). , - .
,
, ,
.

,
. ,
, PCR .
,
, 1980-. ,
, .
.
- ,
, .
, ,
.
, , ,
.
,
, .
.
,
.
.

,
. , ,
. ,
.
,
, , ,
pro-time (?) .

,
, , .
- . ,
, , , .
(Clostridium difficile)
,
. , -

28

, , , .-d.-
. -, , - .
, (
),
. (, )
, , .
, , ,
,
, .
!
, -
, , , , , ,
, , ,
. ,
Bb-
.

()

, microti - ,
, . ,
,
. ,
non-microti . , ,
.
- , . ,
, .
-
, , ,
, . :
- " , , ,
, ,
."
- "
,
."
- "
, ."
- " -..."
" ,
."
, ,
. , 66%
.
, ,
, , , ,
. ,
. , ,
.

29

, ,
! ,
, , , .

- .

,
, ,
,
.
, , .
, , .

.
, , , , ,
.
microti WA-1. , ,
, ,
, ,
, . ,
,
; . ,
, .
-
,
. , Western-blot
.
-PCR
.microti, ,
.
-
(?), (
!) .
, ,
. ,
, . microti.
- in-situ (Fish) (?)
- . , 100
, . microti, , inkbased ( ?), ,
(fluorescent-linked RNA probe) .
. ,
. microti.

, ,
1998 , (quinine).
,
, ,
- ,
. , ,
, 50%.
,

(atovaquone) (, ), 750 . ,

30

, , (), ()
() .
, . 5%
, ,
.

,
, , . ,
,
. ,
. , ,
, , (
$600.00 , , ), , ,
( ).
,
,
.
. , ,
, (
), .
( ,
).
, , .

, - ,
. ,
. ,
,
, " ". ,
, ,
. ,
- , .
" "
(), .
- ,
.
, , , ,
, ,
. ,
(), ,
, .
, ,
, ""
. , .
, PCR, ,
. ,
. - ,
,
.
. , ,
,
, , ,

31

. 500
( ), , .
. ,
,
.
- , , -,
, .
,
. ,
, .
, , ,
.
,
- , (, )
. ,
BLO .
, .
( ),
, . ,
- ,
. , ,
. ,
, ,
( ) .
,
18 , , , .
, .
.
( )


, , ,
, . , ,
, .
,
.
, ,
, . ,
,
.

, .
, ,
PCR. ,
. ,
, .

. ,
,
. , -

32

, , ,
.

- 200 .
,
,
.
.
, 600 .

Borrelia burgdorferi (Bb), . ,
,
,
, .
.
-
. , Bb-,
. ,
,
. :
(-)
- (
, ) -
.
- - , ,
(, ).
- - , , ,
, , ,
.
- () , ("
").
- , ,
.
- , -
,
99+ F (37.2+ - ..). .
- -
, , .
- 4- : , , , ,
, .
, , .
- ,
(" "), ,
. , ,
, ,
.
- - 25% 50% .
& " "

33

- .
- - -
, (.
), Bartonella/BLO.
- , ,
, , , , ,
.
- - ().
- , , .
- ,
, , .
- .
- , 99F. .
- (VEGF)
,
.
- -
,
, .
- ( ,
(skin planes?), -
.

- , ,
, , , ,
.
- , , .
- , ;
.
- - , (
).
- , ,
.
- .
- - ,
.
- , -
.
- Babesia-.
- .
- Babesia-,
.
/
- , , , .
- , , .
- , , .
- , , ()
inclusions (?) .
- (rash?), ,
(, 10%).
- .

34

(HHV-6, EBV, CMV)

- ,
().
- , .
-
.
- .

:
1. .
2. ,
.
3. !
4. .
5. , .
6. ,
-
. .
7. .
8. !


, ,
, ,
.
-
.
, - . .
.
.
, .
, .
The Vitamin Shop.
, , . ,
"-". , ,
, -. , ,
(Researched Nutritionals and Nature Made),
. , , ,
, .
( )
1. ( )
: , ,
. 2 4 .
: - ,
. -

35

. , .
,
.

"" . -
(soil based?) Prescript-Assist Pro Researched
Nutritionals. .
4 .
2. ()
" ". -
, -, ,


. 40 "", "
" - , " "
" "
40. " ".
. .
3. CO-Q10
, (, ).
, ,
.
,
300 400 CoQ 10. CoQ 100, Researched
Nutritionals. 400 , -
.
4. - ()
CoQ-10 . 300 .
.
5. ()
,
. -
50 . , 50
6. .
6. ()
, , ,
, .
. L- ("Mag-tab SR",
). ,
, .
.
7. ()
,
, , , ,
, , .
: GLA (-6-) (-3-),
. :
- : -,
(
, ).
. , ..
- : " " .
, ( ,
, , ).

36

8. NT-FACTOR
, , ,
, ,

. , ,
, .
(.
), . . .
Researched Nutritionals.

- :
,
. () ,
().
--
SAM (?).
, . ,
.
: -- - 1500-2000 . SAM - 400
. .
3 ; 2-3 .
; ,
. ,
, Nature Made SAM (
).
(-12)
- , 12.
,
.
. ( )
-12 , . 25 (1
.. (?)) 3-6 .
.
-
, ,
( ?). /
.
.


( !)
( 80-100 ).
.
.
. - "TeGreen"-
. 97% ,
- . - .

37

Cordyceps - ,
,
. superoxide
dismutase, ,
( ) .
; .
"CordyMax".

, .
, . - 500 1000
.

"REISHI "
,
. CD-57
60. . .
(TRANSFER FACTORS) - ,
.
,
. .
- Transfer Factor Multi-Immune ,
Transfer Factor Lyme-Plus .
Researched Nutritionals -
. /

.
, , ,
. , Boswellia serrata -
. ,
, "Cartilage Formula",
. , , ( ),
.

.
- 1000 6000 , (
, ,
). Ester-C (non-acid ),
C-Salts ( ).
, .
""
, .
- . 30-60 ,
. .

38

D
, D.
D ,
. , D
.
D . - .
, 2000 4000 .
, , , ,
. D,
2-3 , .

,
, Lou Gherig - ALS,
, .
, . :
.
, ,
,
. 20 , 4
10 . "Cell Tech" Vitamin Shop,
.
MILK THISTLE ( , , ?)
. 175 . - 80%
. .

,
!
. - ,
. ,
,

.
,
. :
, ,
, .
!

- (. ).
,
.
, .
,
.
,
102 (38.9 - ..);
, . ,
, ,
.
.
, ,

39

-
-
12-24+ , .
, .
, ,
. ,
. , ,
3-5 ;
. , -
, . ,
(HP) .
,
.

. , ,
. ()
( ) !
, , - . .
, ,
, . ,
.
:
.

40

, ,
/
. , ,
,
.
( ,
):
( ):
1. ,
, .
,
.
2. ,
: , , ,
. , ,
. .
3. , ,
, ,
. / ,
. ,
, , ,
favor machines ( ),
. .. ,
.
. , .
4. - !

.
(
):
1. ,
, , ,
, .
2.

, , .
3. ,
, , , ,
.
:
1. , ,
.
2. :
, ,
, ,

41

.
, , , ,
(. ).
3. . ,
. ,
, , /
.
4. , . ,
4-5 , , ,
, .
.
5. .
( ,
) , , .

42

-
, , ,
, .
. ,
- ,
,
/ , .

, , , ,
30 , .
, .

"-24", .
, ,
, . ""
( ), ,
. - (
). . ,
, .
.

(, ..)
, , , , .
30 , .
, ,
- "Dakin's Solution"
. : Clorox
. , ,
. ,
.

,
. , , ,
, - ,
.
- .
-
,
, , .
, , / ,
, , " ".
,
, . ,
,
, . ,
, , , , 4
, / , 2 .

43

,
.

, , , , , , , , .

, . ,
, .
:
- ,
-
- !
:

, , , ,
! (
)
, , , ..
( )
, , , ..
!

.
(, , ..) .

!! - - . ( ,
, ..)

, .
( )
( ), Splenda.
Apsartame (NutraSweet, Equal) .
.

, , ,
, .

, ,
.
.

. ;
,
. , !

44

(PROPERTY)
, ,
, .

, ,
"Damminix".
.

, , ,
. .
, , .

, .
, .
- . ,
.

,
, , .
, .
, , , , ..
, (, )
. , , .
.
.
, ,
.

, "DEET", ,
, . ,
. ,
, 50% DEET, 25% .
,
.
, , .
, , !

( !),
. .
, ,
.
. , , .

45

:
1. ,
, , ,
, ,
.
2. , -
,
.
3. , , ,
, , /
. , ,
, ,
, .
.
4. , ,
. .

, ,

.
, PCR, , 100% .
, , ,
,
.
,
, .

Evidence Based Guidelines for the Management of Lyme Disease. The International Lyme and
Associated Diseases Society. Expert Rev. Anti-infect. Ther.2(l), Suppl. (2004).
Lyme Disease: Point/Counterpoint. Strieker, Raphael B. Lautin, Andrew. Burrascano, Joseph J.
Expert Rev. Anti-infect. Ther, April 2005. 3(2), 155-165.
An Understanding of Laboratory Testing for Lyme Disease. Harris, Nick S. J. Spiro. and TickBorne Dis. Vol 5, 1998. 16-26.
Gestational Lyme Borreliosis. MacDonald, Alan B. Rheumatic Diseases Clinics of North America
15(4), Nov. 1989. 657-678.
Cerebral Malaria. Newton, Charles R.et al. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol 69, 433441.

46

International Lyme and Associated Diseases Society

www.ILADS.org
P.O. Box 341461
Bethesda, MD 20827-1461
Lyme Disease Association, Inc.
P.O. Box 1438, Jackson, NJ 08527
(888)366-6611
www.lymediseaseassociation.org

www.ILADS.org

:
Joseph J. Burrascano Jr., M.D. Advanced Topics In Lime Disease. Diagnostic Hints And
Treatment Guidelines For Lyme And Other Tick Borne Illnesses. Sixteenth Edition. Copyright
October, 2008.