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La mononucleosis en , conocida tambin como "mono" o fiebre glandular, se trata de una inflamacin de las glndulas linfticas y de fatiga crnica.

Es causada por el virus Epstein-Barr (el ms comn) o por el citomegalovirus, ambos miembros de la familia del virus herpes simplex. El periodo de incubacin (sin sntomas) suele durar entre 7 y 14 das y suele durar de uno a dos meses. Puede afectar no solo a los nios, como a los adolescentes y adultos jvenes, pero es ms comn en las personas entre los 15 y 35 aos.

Sntomas de la mononucleosis en nios y bebs


Como ocurre con casi todas las enfermedades, cada persona puede presentar distintos sntomas. Generalmente, la mononucleosis presenta sntomas como: fiebre, glndulas linfticas inflamadas en el cuello, axilas e ingles, fatiga constante y persistente, dolor de garganta debido a amigdalitis, prdida de apetito debido a la dificultad al tragar, dolores musculares, bazo agrandado, molestias en el hgado lo que provoca el amarillamiento de la piel, los ojos, y las membranas mucosas. Cuando los nios se infectan con el virus, usualmente no se les nota ningn sntoma. Pero una vez que hayan tenido la mononucleosis, el virus permanece latente en la garganta y en las clulas de la sangre, de por vida, aunque no corre riesgo de volver a desarrollar la enfermedad. De todas maneras, y en todos los casos, se debe consultar siempre al mdico.

Diagnstico y tratamiento de la mononucleosis en nios y bebs


Despus de una observacin de los sntomas, una confirmacin precisa solo se puede dar con la realizacin de un anlisis para comprobar la presencia del virus en la sangre (serologa), o con un frotis farngeo para descartar amigdalitis por estreptococo (frecuentemente asociada). Es una enfermedad benigna que no necesita de un aislamiento. Sin embargo, puede ser transmitida una persona a otra a travs de la tos, estornudo o beso, por lo cual algunos la llaman de la "enfermedad del beso".

En cuanto al tratamiento, no existe nada especfico contra el virus. Lo que s es conveniente es que haya un reposo en cama o mantenerse relajado en casa por los menos de 2 a 3 semanas. Nada de deportes ni actividades o ejercicios fsicos. El descanso es primordial. Es recomendable que aumente la ingestin de lquidos para controlar la fiebre, y que hagas alguna que otra grgara con agua salada para aliviar las molestias de la garganta. Es imprescindible que consultes al mdico. Solo l podr diagnosticar la enfermedad y tratarla segn su criterio.

Complicaciones de la mononucleosis en nios y bebs


La preocupacin ms seria de la enfermedad es que el bazo se puede agrandar y romper. El bazo es una glndula grande, y se localiza en la parte alta del abdomen en el lado izquierdo. Sus funciones se relacionan con la sangre. En caso de que el virus cause dolores intensos en esta parte del cuerpo, o que la persona sienta mareos y dificultad al respirar, acuda inmediatamente al mdico. Puede que sea necesaria una ciruga para extirparle el bazo. Pero, insistimos, solo el mdico podr determinar el diagnstico

Hepatitis C El VHC ha tenido una expansin enorme en el siglo XX, mediada por transfusiones y actividades mdicas con materiales no desechables .De forma natural se difunde poco entre individuos. La hepatitis C afecta actualmente a unos 170 millones de personas en todo el mundo. Los estudios de prevalencia detectan entre un 0.5 y 2% de portadores en la poblacin general. Hay 6 genotipos con diferente prevalencia segn los pases. En los adultos hay un antecedente de exposicin parenteral en el 50% de los casos, el resto probablemente ha tenido exposiciones (inyectables, globulinas, atencin dental..) que no refiere o recuerda. En los nios resulta evidente que la transmisin del VHC tiene unas vas ntidas: parenteral o vertical. En 1998 se realiz en Espaa una recogida de los antecedentes epidemiolgicos de 505 casos de hepatitis C infantil detectados en los 20 aos anteriores. El 51% tena antecedentes de exposicin a transfusiones, factores de coagulacin, ciruga o de hospitalizaciones repetidas. En el 41% exista un familiar infectado, que en el 96% de los casos era la madre. Solamente un 8.5% de los casos no tena antecedentes de riesgo. Desde 1990 se dispone de marcadores serolgicos que permiten detectar la infeccin y excluir como donantes de sangre a los infectados. La determinacin obligatoria en los pases desarrollados, junto con el uso de materiales desechables o esterilizados correctamente ha cambiado notablemente la incidencia de hepatitis C. En nios nacidos desde 1990 tanto en Italia como en Espaa la infeccin vertical justifica el 85-93% de los casos de hepatitis C. Alrededor de un 1% de mujeres embarazadas tienen antiVHC+. De ellas el 70% tienen infeccin activa, con viremia detectada mediante PCR. El 30% son hepatitis C curadas, con viremia negativa. El embarazo parece inducir una normalizacin de transaminasas y

por tanto la alteracin funcional no permite discriminar a las mujeres con infeccin activa respecto a las que tienen una infeccin pasada. Durante el embarazo no hay paso transplacentario del virus, salvo si existe rotura placentaria, amenaza de aborto, de parto prematuro, o amniocentesis. La transmisin predominante probablemente ocurre en el momento del parto, ms si este es prolongado y si se aplican sistemas de monitorizacin cruenta . En conjunto, un 3.5% de nios nacidos de madres con viremia positiva resultan infectados. El 40% de ellos tienen antecedentes patolgicos del embarazo o parto. Los niveles altos de viremia materna se han implicado como favorecedores de transmisin en algunos estudios. La realizacin de cesrea por criterio obsttrico tiene el mismo riesgo que el parto vaginal. Actualmente se llevan a cabo estudios practicando cesrea programada comparada con el parto vaginal, con resultados preliminares que apoyan una disminucin del riesgo con cesrea. El bajo porcentaje de nios infectados por cualquier modalidad de parto hace muy difcil establecer recomendaciones en este sentido. El virus existe en la leche materna, pero no se asocia a la transmisin de la infeccin. La tasa de infectados es igual en los nios alimentados con leche materna o comercial. La posibilidad de infeccin ocurrida despus del nacimiento, por convivencia ntima con la madre, se considera nula. En los nios no infectados se detecta antiVHC+ transferido de la madre hasta una edad mxima de 16 meses. La positividad de antiVHC a partir de los 18 meses indica que el nio ha sido infectado. Antes de esa edad la infeccin debe diagnosticarse mediante la determinacin de viremia (RNA-VHC). Clnica y evolucin de la hepatitis C vertical Un gran porcentaje de nios con hepatitis C tienen como nico antecedente una madre infectada y la experiencia demuestra que solamente se transmite en el momento del parto. Sin embargo, las publicaciones y estudios de hepatitis C vertical deben restringirse a los nios cuya madre era antiVHC+ en el momento del parto, que han sido controlados desde el nacimiento y confirmados como infectados (con viremia +) antes del ao de vida. El nmero de nios en esos estudios es siempre muy bajo. En nuestro centro la casustica es de 20 casos en 10 aos identificados tras controlar ms de 600 nios nacidos de madres antiVHC+. Estos nios permiten valorar el momento de inicio de la hepatitis, la clnica acompaante, la evolucin en el tiempo. Todos tienen ya viremia detectable al tercer mes de edad. El 90% presentan disfuncin heptica en algn momento del seguimiento a lo largo del primer ao. La alteracin de ALT puede alcanzar hasta 1000 U/L pero en ningn caso se acompaa de clnica. En la literatura no se han descrito casos con ictericia. Al final del primer ao la viremia se ha negativizado en un 10% de nios, al final del segundo ao en otro 10% y al final del tercer ao en un 3% adicional. Por tanto, el 23% curan la infeccin y el 77% tienen infeccin crnica. Todos mantienen antiVHC+ persistente. Hepatitis crnica C El patrn de nios con infeccin vertical sugiere que el diagnstico de hepatitis crnica C debe realizarse cuando un individuo es virmico (RNA-VHC+) y han transcurrido al menos tres aos desde el inculo de riesgo.

La cronicidad ocurre globalmente en un 70-80% de los infectados. La frecuencia no es diferente entre nios y adultos, ni siquiera entre sujetos con enfermedades de base o sanos, ni depende de la fuente de infeccin. El dao heptico causado por el VHC tiene un mecanismo inmune, como en la hepatitis B. Es desconocido el mecanismo de cronificacin. El virus tiene una elevada tasa de mutaciones espontneas y eso puede ser una ayuda para escapar de la presin del sistema inmune. Solamente un 13% de nios con hepatitis crnica C tienen sntomas, siempre inespecficos. En la primera consulta el 90% tiene elevacin de ALT en alguna medida , en el seguimiento un 40% presentar fluctuaciones con valores normales y globalmente la tendencia con el paso del tiempo es hacia un descenso de transaminasas, quedando en algunos mantenidamente normal aunque la infeccin persista. La viremia tiene fluctuaciones en su cuantificacin que no guardan relacin con la alteracin funcional ni con el dao histolgico. Tras un seguimiento de ms de 10 aos, el 2.6% de los casos tienen signos de hepatopata descompensada. La biopsia heptica en el 75% de los casos muestra inflamacin muy leve, en el 22% moderada y en el 2% severa. Un 2% de casos detectados en la infancia tienen cirrosis. La fibrosis es mnima en un 51% y no existe en un 22%. La severidad de la fibrosis depende del tiempo de infeccin. La estimacin matemtica es que la progresin con la edad conducira a cirrosis tras un tiempo de 28 aos. No obstante hay individuos fibrosantes lentos, intermedios, o rpidos. Adems, la fibrosis no avanza de una manera constante en el mismo individuo. Los estudios en grandes poblaciones de enfermos observan que las lesiones histolgicas graves son significativamente menos frecuentes a menor edad en el momento de la infeccin (cirrosis en 7.8% si edad< 20 aos, 26% si edad 40-49 aos), an con la misma duracin de la infeccin. La progresin histolgica es menor en los pacientes que normalizan las transaminasas que en los que mantienen disfuncin fluctuante o persistente. Para la misma edad de infeccin las mujeres tienen una progresin a cirrosis menos frecuente y ms lenta que los varones. Tratamiento Ninguna infeccin crnica cura espontneamente. La progresin de las lesiones es la norma, aunque con diferente rapidez en el tiempo segn el individuo. El tratamiento de la hepatitis C puede obtener la curacin. Aunque en los adultos se obtiene un porcentaje de curacin mayor a menor lesin histolgica basal y si la edad es menor de 40 aos, los resultados en nios no son superiores sino iguales. El principal factor que influye en la respuesta al tratamiento es el genotipo viral. Un 50% de pacientes con genotipo 1 y un 90% de los pacientes con genotipo 2 3 curan. En Espaa el 90% de los infectados son de genotipo 1. El tratamiento consiste en la combinacin de interfern alfa subcutneo (3 MU/m2 3 veces a la semana) y ribavirina oral (15 mg/kg dividido en dos dosis) durante 12 meses en pacientes con genotipo 1 durante 6 meses si el genotipo es 3. Actualmente se dispone de un preparado de interfern unido a polietilenglicol (pegilado) que permite la administracin de una sola inyeccin semanal a dosis de 1g/kg con ms comodidad,

semejantes efectos adversos y probablemente mayor eficacia al inducir niveles sostenidos del frmaco. El tratamiento induce un descenso rpido en los niveles de viremia. Los respondedores consiguen viremia negativa generalmente entre el 1 y 3 mes. La continuacin del tratamiento llega a erradicar definitivamente la infeccin en algunos. Otros muestran recada durante o despus de finalizar la terapia. Se define "respuesta" a la negativizacin del RNA-VHC en suero al final del tratamiento, que se mantiene negativa 6 meses despus. Es muy rara la recada despus de ese tiempo. Adems de esta respuesta, que equivale a curacin de la infeccin, en muchos casos se obtiene mejora histolgica o normalidad persistente de la funcin heptica con menor progresin de la enfermedad. La toxicidad de los frmacos en nios incluye los derivados de interfern (fiebre, mialgias, neutropenia, prdida de peso, retraso en el crecimiento durante el tratamiento) y los de ribavirina (hemlisis con descenso en la cifra de hemoglobina). En la experiencia infantil solamente un 3% suspenden el tratamiento por efectos adversos.

La infeccin por citomegalovirus es muy frecuente y afecta a las glndulas salivales. La transmisin y contagio puede darse por la saliva u otros fluidos. El citomegalovirus acostumbra a atacar las glndulas salivales, y aunque no representa un peligro para la mayora de las personas sanas, s puede serlo para los fetos o para aquellas personas que sufren inmunodeficiencia. Los estudios demuestran que un alto porcentaje de la poblacin ha estado infectado alguna vez por el citomegalovirus, pero en la mayora de casos tan siquiera se presenta sntoma alguno. Los nios, sobre todo los que estn en guarderas, jardines de infancia o centros similares, tienen mayores probabilidades de contagiarse con el citomegalovirus. Los sntomas, parecidos a los de una mononucleosis, no duran ms de unas pocas semanas. Una vez se ha contrado la infeccin el virus permanece indefinidamente en el cuerpo en estado latente.

Contagio del citomegalovirus


Una persona infectada por el citomegalovirus, ya sea actualmente o hace tiempo, puede contagiar el virus a otra persona, aun en el caso de que no presente sntomas. Sin embargo, para que el contagio prospere es necesario un contacto bastante ntimo. El citomegalovirus se puede transmitir a travs de la saliva, la leche materna, los fluidos vaginales, el semen, la orina y las heces.

En el caso particular de la lactancia no se aconseja que la madre deje de amamantar al beb, ya que los beneficios de la leche materna son superiores a los riesgos de un posible contagio. Por otra parte, aunque el contagio se produzca, hay pocas probabilidades de que progrese. La sangre tambin es otro vehculo para el contagio del

citomegalovirus, por lo que las transfusiones y hemoderivados, as como en el caso de los rganos trasplantados, suponen un factor de riesgo.

Sintomatologa de la infeccin por citomegalovirus


Los sntomas por la infeccin del citomegalovirus son muy variables, dependiendo de la edad, del estado de salud y de cmo se haya producido la infeccin. Si bien es verdad que los bebs que nacen infectados por este virus raramente presentan sntomas, algunos pueden desarrollar ciertos problemas de tipo neurolgico, visual o auditivos a lo largo del tiempo. Los recin nacidos tambin pueden contraer la enfermedad en el parto o a travs de la leche materna obviamente si la madre est infectada. Estos bebs tampoco suelen presentar sntomas, aunque un pequeo porcentaje puede desarrollar neumona, erupciones cutneas, hepatitis y ser ms propensos a padecer trastornos neurolgicos y evolutivos en el futuro.

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En nios mayores y adolescentes, los sntomas del citomegalovirus se asemejan a los de la mononucleosis, destacando la fatiga, cefaleas, dolores musculares, fiebre e hgado y bazo hinchados. Se trata de sntomas leves que no suelen ir ms all de las dos o tres semanas.

Diagnstico y tratamiento de la infeccin por citomegalovirus


Por lo que respecta a las personas sanas no se contempla ningn tratamiento especfico. En los casos de mayor gravedad el mdico puede optar por cultivos de muestras de la garganta, orina, sangre u otros tejidos con el objeto de detectar el virus. Otra medida que se aplica es el control de los niveles de determinados anticuerpos del sistema inmunitario que, adems de indicar la presencia del citomegalovirus, a la postre, sern los encargados de combatir el virus. En cuanto a los pacientes en situacin de riesgo recin nacidos, receptores de trasplantes de rganos y personas sometidas a un tratamiento para el cncer o con trastornos inmunitarios como el sida, debern tratarse con medicacin antiviral administrada por va intravenosa, aunque en el caso de la poblacin infantil debe administrarse con precaucin debido a los efectos secundarios.

Las enfermedades tropicales son enfermedades que son prevalentes en o exclusivas de regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados, debido en parte a la aparicin de una estacin fra, que controla la poblacin de insectos, forzando la hibernacin. Insectos como los mosquitos y las moscas son de lejos el portador de la enfermedad ms comn, o un vector. Estos insectos pueden transportar un parsito, una bacteria o un virus que es infecciosa para los seres humanos y animales. Mayora de

las veces la enfermedad se transmite por un insecto "mordida", lo que hace que la transmisin del agente infeccioso a travs del intercambio de sangre por va subcutnea. Las vacunas no estn disponibles para cualquiera de las enfermedades enumeradas aqu. La exploracin humana de los bosques tropicales, la deforestacin, la creciente inmigracin y el aumento de los viajes areos internacionales y el turismo otras regiones tropicales ha conducido a un aumento en la incidencia de tales enfermedades.

Programa de Enfermedades Tropicales Especial de Investigaciones y Enseanzas sobre Enfermedades Tropicales (TDR)
En 1975 las Naciones Unidas para la Infancia, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Banco Mundial y la Organizacin Mundial de la Salud estableci el Programa Especial de Investigaciones y Enseanzas sobre Enfermedades Tropicales (TDR) para centrarse en las enfermedades infecciosas desatendidas que afectan desproporcionadamente a las poblaciones pobres y marginadas de el desarrollo de las regiones de frica, Asia, Amrica Central y Amrica del Sur. La cartera actual de la enfermedad TDR incluye las siguientes entradas: La enfermedad de Chagas (tambin llamada tripanosomiasis americana) es una enfermedad parasitaria que se produce en las Amricas, particularmente en Amrica del Sur. Su agente patgeno es un protozoario flagelado denominado Trypanosoma cruzi. La tripanosomiasis africana o enfermedad del sueo, es una enfermedad parasitaria causada por protozoos llamados tripanosomas. El responsable de la tripanosomiasis africana son dos Trypanosoma brucei gambiense y Trypanosoma brucei rhodesiense.These parsitos son transmitidos por la mosca ts-ts La leishmaniasis causada por parsitos protozoarios del gnero Leishmania, y transmitida por la picadura de ciertas especies de mosca de la arena. La lepra (o enfermedad de Hansen) es una enfermedad infecciosa crnica causada por Mycobacterium leprae. La lepra es principalmente una enfermedad granulomatosa de los nervios perifricos y la mucosa de las vas respiratorias superiores, lesiones de la piel son el sntoma externo principal. No se trata, la lepra puede ser progresiva, causando daos permanentes en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos. Contrariamente a la concepcin popular, la lepra no causa las partes del cuerpo a caer simplemente apagado, y se diferencia de tzaraath, la enfermedad se describe en las escrituras hebreas y previamente traducida al Ingls como la lepra. La filariasis linftica es una enfermedad parasitaria causada por hilos como parsitos filarias llamados gusanos nematodos, todas transmitidas por mosquitos. Loa loa es otro parsito filarias transmitida por la mosca. 120 millones de personas estn infectadas en todo el mundo. Se realiza en ms de la mitad de la poblacin en las zonas endmicas ms graves. El sntoma ms notable es la elefantiasis: un engrosamiento de la piel y los tejidos subyacentes. La malaria causada por parsitos protozoarios transmitidos uno por un mosquito hembra Anopheles, ya que son la sangre y se alimentan. La enfermedad es causada por especies del gnero Plasmodium. La malaria infecta a 300-500 millones de personas cada ao, matando a ms de 1 milln.

La oncocercosis o ceguera de ro es el segundo de las principales causas infecciosas de ceguera. Es causada por Onchocerca volvulus, un gusano parsito. Se transmite por la picadura de una mosca negro. Los gusanos se esparcen por todo el cuerpo, y cuando mueren, causan una comezn intensa y una fuerte respuesta del sistema inmunitario que puede destruir los tejidos cercanos, como el ojo. Unos 18 millones de personas estn infectadas con este parsito. Aproximadamente 300.000 han sido irreversiblemente cegado por ella. La esquistosomiasis tambin conocida como esquistosomiasis o fiebre de caracol, es una enfermedad parasitaria causada por varias especies de lombriz en las zonas con caracoles de agua dulce, que puede llevar el parsito. La forma ms comn de transmisin es por vadear o nadar en lagos, lagunas y otros cuerpos de agua que contiene el caracol y el parsito. Ms de 200 millones de personas en todo el mundo estn infectadas por la esquistosomiasis.

Enfermedades Tropicales Desatendidas Alrededor de mil millones de personas estn afectadas por una o ms enfermedades tropicales desatendidas (ETD), siendo consideradas "desatendidas" porque persisten exclusivamente en las poblaciones ms pobres y marginadas. Esto es as porque la importacin de estas enfermedades no es habitual, con lo que no constituyen una amenaza importante para las sociedades ms ricas. Pese a la magnitud de la cifra de personas afectadas por ETD (una de cada seis), menos del 1% de los casi 1400 medicamentos registrados entre 1975 y 1999 servan para tratar enfermedades tropicales. Son tpicas de las zonas tropicales porque all, un gran nmero de microorganismos patgenos logran diseminarse muy fcilmente, debido en parte a las condiciones ambientales que caracterizan estas zonas (temperaturas promedio cercanas a los 32-37 C, humedad relativa de alta, gran cantidad y biodiversidad de seres vivos, etc.). En la actualidad, la mayora pueden prevenirse, eliminarse e incluso erradicarse. lcera de Buruli. Debe su nombre a la regin de Uganda en la que, en 1958, se observaron numerosos casos de esta enfermedad microbacteriana (de la misma familia que la lepra y la tuberculosis). Los focos de la enfermedad se sitan en las regiones clidas y hmedas de los pases tropicales de todo el mundo, y slo en el oeste de frica afecta al 25% de la poblacin. La lcera de Buruli parece transmitirse principalmente a travs del agua y afecta sobre todo a los nios menores de 15 aos. Los primeros sntomas se manifiestan como pequeas lceras y llagas que no son dolorosas, pero que con el paso del tiempo van siendo ms extensas. Posteriormente devora literalmente los msculos y huesos afectados, hace necesaria la amputacin y, en ocasiones extremas, provoca la muerte del enfermo. Lepra. Afecta a 7 millones de personas, es una enfermedad crnica causada por el bacilo de Hansen, que provoca deformaciones irreversibles. La lepra no es muy infecciosa y se transmite a travs de gotitas expulsadas por la nariz y la boca, en contactos estrechos y frecuentes con los casos no tratados. Su cura es posible desde 1987 gracias a nuevos medicamentos aunque slo el 30% de los enfermos los toma. Los sntomas pueden tardar hasta 20 aos en aparecer, afectando sobre todo a la piel y los nervios. Si no se trata, puede causar lesiones progresivas y permanentes de la piel, los nervios, las extremidades y los ojos.

Dengue. Causa ms de 50 millones de infecciones anuales. Aunque la fiebre del dengue se conoce desde hace ms de 200 aos, los brotes ms graves se registraron en 1950. En los nios, el dengue provoca un cuadro febril ms o menos inespecfico mientras que en los adultos presenta un sndrome de fiebre y erupciones cutneas, con fotofobia en el 50% de los pacientes. Otra variedad de dengue, ms grave, es la denominada fiebre hemorrgica, que afecta al sistema vascular. Ambas infecciones se transmiten por el mosquito Aedes aegypti. Dracunculosis (gusano de Guinea). Es una enfermedad que se contrae exclusivamente por tomar agua contaminada y en la actualidad slo existe en aldeas rurales remotas. Es posible erradicarla con intervenciones efectivas y poco costosas, como filtrar el agua y controlar al vector.

La pintura "Inesfly" regula el crecimiento de los artrpodos que transmiten el mal de chagas, siendo muy efectiva

Tripanosomiasis humana africana. Tambin conocida como enfermedad del sueo, es causada por protozoos pertenecientes al gnero Trypanosoma, que son transmitidos a los humanos por picaduras de la mosca Tse-tse, que se infectaron al alimentarse de la sangre de humanos o animales que hospedaban los parsitos. Aunque estos mosquitos slo se encuentran en la zona tropical de frica, la enfermedad afecta a unas 60.000 personas. La primera etapa de la enfermedad presenta ataques de fiebre, jaquecas, dolores de articulaciones y picazn. La segunda fase comienza cuando el parsito invade el sistema nervioso central, y se manifiesta con signos caractersticos como: confusin, alteraciones de los sentidos y pobre coordinacin, as como alteraciones del ciclo de sueo, lo que le da el nombre. Sin tratamiento, la enfermedad del sueo es letal. Tripanosomiasis americana o mal de chagas. Afecta en torno a los 11 millones de personas en el mundo, principalmente en Sudamrica, y es la responsable de la muerte de 50.000 personas cada ao. Esta enfermedad se transmite a travs de la picadura de diversas especies de chinches triatominos, insectos que suelen vivir en las grietas de paredes y tejados de viviendas de adobe y paja. Los sntomas son silenciosos y a menudo aparecen aos despus de la infeccin por lo que muchas de las personas que la padecen no saben que estn infectadas. Consisten en palpitaciones, dificultad respiratoria, sncope y dolor torcico y, en algunas ocasiones, la muerte sbita. La pintura antiplagas Inesfly, eficaz contra el mal de chagas y en fase de prueba contra la malaria, ha sido desarrollada por la doctora Pilar Mateo Herrero, inhibiendo el crecimiento de los insectos. Tracoma. Es una enfermedad oftalmolgica crnica provocada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Entre sus sntomas destacan los ojos rojos, las secreciones, la fotofobia, el lagrimeo excesivo y, en ltima instancia, la ceguera irreversible (25%). Segn la Organizacin Mundial de la Salud, afecta aproximadamente a 84 millones de personas, y unos seis millones son invidentes como resultado de esta enfermedad. Las bacterias se propagan por contacto entre mano y ojo, y por moscas que se alimentan de estircol y desperdicios humanos en poblados pobres.

6 millones en todo el mundo son invidentes por el Tracoma

Leishmaniasis, enfermedad de Kala-Azar o fiebre negra. Es una enfermedad causada por la transmisin de protozos del gnero Leishmania a travs de la picadura de las hembras de los mosquitos pertenecientes a la familia Psychodidae del tipo Lutzomia, popularmente conocidas como mosca de arena o jejn. Las manifestaciones clnicas de la enfermedad, van desde lceras cutneas que cicatrizan espontneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta afectacin severa de medula sea, del hgado y del bazo. Actualmente hay ms de 12 millones de infectados en 88 pases y se producen 2 millones de casos nuevos de leishmaniasis por ao en el mundo

Clera o enfermedad diarreica epidmica. Es una infeccin intestinal aguda, grave, que se caracteriza por la aparicin, 2 a 5 das despus de la infeccin, de evacuaciones diarreicas abundantes, con vmito y deshidratacin que puede llevar al paciente a acidosis y colapso circulatorio en el trmino de 24 horas y en los casos no tratados puede ocasionar la muerte. Son ms comunes (80%) los casos leves en los cuales nicamente se presenta diarrea y esto es lo caracterstico en los nios. Esta enfermedad es causada por un bacilo aerobio, llamado Vibrio cholerae, y se transmite por agua contaminada (principalmente por material orgnico) y alimentos y raramente por contacto con personas infectadas o enfermas a menos que no se cuente con las medidas bsicas de higiene como es el lavado de manos despus de evacuar y antes de comer. Sin embargo, en la actualidad, se considera que la enfermedad es endmica en numerosos pases y no es posible eliminar del medio ambiente al patgeno que la provoca. Filariasis. Son un grupo de enfermedades parasitarias infecciosas diferentes que tienen como denominador comn el ser producidas por nematodos (gusanos en forma de hilo) de la misma familia, y transmitidas entre personas por la picadura de insectos. Bsicamente hay tres tipos: la filariasis linftica, que causa la inflamacin y dolor en el escroto, las ingles o las piernas (elefantiasis); la oncocercosis, que afecta a la piel formando ndulos donde sobrevive el gusano muchos aos, diseminando larvas por otras partes de la piel y, con relativa frecuencia, alcanzando los ojos hasta producir ceguera; y, finalmente, la loasis, que origina inflamaciones de la piel que aparecen y desaparecen. Ms de 120 millones de personas sufren alguna de las filariasis linfticas; 20 millones estn afectados por oncocercosis, medio milln de ellos padecen ceguera debida a la enfermedad; unos 10 millones de individuos estn parasitados por Loa-loa. Encefalitis japonesa. Es causada por un virus que habita en mosquitos que atacan a pjaros, cerdos, caballos, reptiles, anfibios y, por supuesto, humanos. Cada ao se registran 50.000 casos de encefalitis y la tasa de mortalidad ronda el 25%. Fiebre, tos, diarrea, dolor de cabeza y vmitos, junto a un sndrome similar a la enfermedad del Parkinson, son los sntomas tpicos de la enfermedad, que puede dejar secuelas.

Helmintiasis transmitidas por el suelo (ascariasis, tricuriasis, anquilostomiasis). Son enfermedades parasitarias intestinales producidas por la ingesta de huevos de parsitos redondos nematelmintos o planos platelmintos (lombrices, tenias, gusanos, etc.). Provocan sntomas muy diversos, en particular problemas intestinales (diarrea, dolor abdominal), malestar y debilidad generales, que pueden mermar la capacidad de trabajo y aprendizaje, y retrasos del crecimiento fsico. Los anquilostomas provocan hemorragias intestinales crnicas que acaban causando anemia. Otro sntoma es el prurito anal (rascado), que favorece la dispersin de los huevos, la agitacin nocturna, el insomnio y el bruxismo. las helmintiasis afectan a ms de 2.000 millones de personas en todo el mundo.

El clera ha provocado varias epidemias a lo largo de la historia

Esquistosomiasis. Es una enfermedad parasitaria producida por un gusano relativamente comn en los pases en vas de desarrollo, siendo la forma ms comn de infeccin el bao en lagos y charcas infestadas de los caracoles que son especficamente reservorios naturales del gusano. Aunque su tasa de mortalidad es baja, la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan. Se calcula que afecta a 120 millones de personas. En contacto con las personas, el parsito penetra en la piel, madura a otro estado larvario y migra hacia los pulmones y el hgado, donde madura hasta su forma adulta. Es entonces cuando se traslada a la vejiga, el recto, los intestinos, el hgado, el sistema venoso portal (las venas que irrigan el hgado), el bazo o los pulmones. Los sntomas varan de acuerdo con las especies de gusano y la fase de infeccin. La invasin inicial puede causar picazn y una erupcin cutnea. Fiebre amarilla. Afecta cada ao a 200.000 personas y causa 30.000 muertes. Los brotes ms graves suelen darse en el frica Subsahariana. Este virus, que se transmite por los mosquitos, es originario de frica, pero se extendi primero a Sudamrica, en los barcos que transportaban esclavos, y despus a Norteamrica y Europa. Tras un periodo de incubacin que va de tres a seis das, la persona infectada puede experimentar alguno de estos sntomas: fiebre alta, dolores de cabeza y musculares, vrtigos, nuseas y vmitos. En los casos ms graves puede provocar ictericia. Malaria, paludismo o fiebre paldica. Es una enfermedad muy extendida en las zonas tropicales aunque en frica es donde mayor es su incidencia, afectando a 300 millones de personas en el mundo. Est causada por un protozoo (Plasmodium) que es transmitido al hombre a travs de la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Los sntomas son muy variados, empezando con fiebre 8 a 30 das despus de la infeccin, acompaada, o no, de dolor de cabeza, dolores musculares, diarrea, decaimiento y tos. La primera vacuna medianamente desarrollada fue por el doctor Manuel Elkin Patarroyo, y trabaja en una nueva vacuna sinttica, COLFAVAC, que cuenta con una efectividad del 90% en monos, y que estar lista antes del ao 2009

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