MINISTRIO DA SADE

CONDUTAS GERAIS

MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica

Vitamina A Mais
Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A

Condutas Gerais

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia - DF 2004

 2004 Ministrio da Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1. edio 2004 4.500 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio SEPN 511, Bloco C, Edifcio Bittar IV, 4. Andar CEP: 70750-543, Braslia - DF Tels.: (61) 448 8040 / 448 8231 Fax: (61) 448 8228 E-mail: cgpan@saude.gov.br Reviso tcnica: Ana Maria Cavalcante de Lima Anelise Rizzolo de Oliveira Pinheiro Juliana Ubarana Maria de Ftima Carvalho Patrcia Gentil Apoio financeiro: Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)

Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Vitamina A Mais: Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A: Condutas Gerais / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 28 p.: il. 4/4 cores (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 85-334-0818-8 1. Deficincia de vitamina A. 2. Programas e polticas de nutrio e alimentao. 3. Carncias nutricionais. I. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. II. Ttulo. III. Srie. NLM WD 110
Catalogao na fonte Editora MS OS 2004/0889

Ttulos para indexao: Em ingls: Vitamin A Plus: National Program of Vitamin A Supplement: General Conducts. Em espanhol: Ms Vitamina A: Programa Nacional de Suplementacin de Vitamina A: Conductas Generales.

SUMRIO

APRESENTAO 1. O que vitamina A 2. Como guardar os suplementos de vitamina A 3. Esquema para administro de vitamina A em crianas 4. Como administrar vitamina A em cpsulas 5. Estratgias operacionais 6. Como registrar os suplementos de vitamina A administrados em crianas 7. Esquema para administrao de vitamina A em purperas 8. Atividades de informao, educao e comunicao Anexos

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APRESENTAO
O Vitamina A Mais Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A um programa do Ministrio da Sade que busca reduzir e controlar a deficincia nutricional de vitamina A em crianas de 6 a 59 meses de idade e mulheres no ps-parto imediato (antes da alta hospitalar), residentes em regies consideradas de risco. No Brasil, so consideradas reas de risco a regio Nordeste, o Estado de Minas Gerais (regio Norte, Vale do Jequitinhonha e Vale do Mucurici) e o Vale do Ribeira em So Paulo. Entre as medidas de preveno da deficincia de vitamina A, destacam-se: 1. Promoo do aleitamento materno exclusivo at o 6 ms e complementar at 2 anos de idade, pelo menos; 2. Garantia da suplementao peridica e regular das crianas de 6 a 59 meses de idade, com doses macias de vitamina A distribudas pelo Ministrio da Sade; 3. Garantia da suplementao com megadoses de vitamina A para purperas no ps-parto imediato, antes da alta hospitalar; 4. Promoo da alimentao saudvel, assegurando informaes para incentivar o consumo de alimentos ricos em vitamina A pela populao.

RESERVA ADEQUADA DE VITAMINA A EM CRIANAS E MULHERES REDUZ EM 23% A MORTALIDADE INFANTIL E EM 40% A MORTALIDADE MATERNA.

1. O QUE VITAMINA A
A vitamina A um micronutriente que pode ser encontrado no leite materno, em alimentos de origem animal (leite integral, fgado), frutas e legumes de cor amarelo-alaranjada (manga, mamo, cenoura, abbora), verduras verde-escuras (caruru, bertalha, couve), alm de leos e frutas oleaginosas (buriti, pupunha, dend, pequi), que possuem substncias transformadas em vitamina A no organismo humano. Quem precisa de vitamina A? Todas as pessoas necessitam de vitamina A para proteger sua sade e viso. Porm, alguns grupos populacionais, pelas caractersticas da fase da vida em que se encontram, necessitam de ateno especial, porque so mais vulnerveis deficincia de vitamina A: Mulheres que amamentam (purperas) necessitam de mais vitamina A para manter a sua sade e tambm para garantir que o leite materno tenha contedo adequado do nutriente para atender s necessidades do beb; Crianas que passam a receber outros alimentos, alm do leite materno, a partir do 6 ms, precisam de quantidades adequadas da vitamina, pois ela essencial para o crescimento e o desenvolvimento saudveis. A vitamina A ajuda a proteger nossa sade e viso de diversas maneiras: Reduz a gravidade das infeces: a vitamina A ajuda a diminuir a gravidade de muitas infeces, tais como diarria e infeces respiratrias, possibilitando recuperao mais rpida; Aumenta as chances de sobrevivncia: crianas que recebem a vitamina A tm maior probabilidade de sobreviver a uma infeco; Crescimento: a vitamina A necessria para o processo de crescimento, especialmente, para as crianas, que crescem rapidamente; Viso e olhos: a vitamina A vital para o bom funcionamento dos olhos. A parte transparente do olho, a crnea, atravs da qual vemos, protegida pela vitamina A. A falta dessa vitamina pode gerar dificuldades de se enxergar em lugares com luz fraca, causar alteraes oculares, levando at mesmo cegueira total.
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O que a deficincia de vitamina A O corpo no pode fabricar vitamina A. Portanto, toda a vitamina A de que necessitamos deve provir dos alimentos. O corpo pode armazenar vitamina A no fgado, garantindo uma reserva do micronutriente, que vai sendo utilizada na medida de sua necessidade. Se essa reserva est reduzida e no ingerimos alimentos que contm vitamina A suficiente para satisfazer as necessidades nutricionais do nosso corpo, ocorre a deficincia de vitamina A. Alguns fatores merecem investigao, pois podem evidenciar a deficincia da vitamina: Criana ou gestante com dificuldade para enxergar noite (cegueira noturna); Presena de alguma alterao ocular sugestiva de xeroftalmia (ressecamento do olho); Ocorrncia freqente de diarria e infeco respiratria; Crianas com desnutrio energtico-proteica.
Fonte: Sightandlife Fonte: Sightandlife Fonte: Sightandlife

Fonte: Instituto Helen Keller

XEROSE

MANCHA DE BITOT

MANCHA DE BITOT

CERATOMALCIA

NA MEDIDA EM QUE AS RESERVAS DE VITAMINA A FOREM DIMINUINDO, VO AUMENTANDO AS CONSEQNCIAS DE SUA DEFICINCIA.
O que so os suplementos de vitamina A Se crianas e mulheres no ps-parto no conseguem ter, por qualquer motivo, alimentao que atenda s necessidades do organismo, elas devem receber vitamina A por meio de suplementao medicamentosa, contendo altas concentraes da vitamina, denominada suplemento ou megadose de vitamina A.
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A composio da megadose de vitamina A : vitamina A na forma lquida, diluda em leo de soja e acrescida de vitamina E, na dosagem de 100.000 UI e 200.000 UI. A megadose acondicionada em frascos, contendo cada um 100 cpsulas gelatinosas moles. As cpsulas apresentam cores diferentes, de acordo com a concentrao de vitamina A. SOLUO DE VITAMINA A EM CPSULAS:

Frasco de vitamina A em cpsulas

Cpsulas de vitamina A com 200.000 UI

Cpsulas de vitamina A com 100.000 UI

2. COMO GUARDAR OS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A

Os suplementos de vitamina A so mais estveis que as vacinas. Contudo, a exposio luz do sol e claridade estragam a vitamina. Para manter sua qualidade e eficcia, alguns cuidados devem ser observados no seu armazenamento: No deve ficar exposta luz do sol; Deve ser mantida em local fresco e arejado; No deve ser congelada (os suplementos de vitamina A no devem ser guardados em refrigerador). Nessas condies, as cpsulas podem durar at 2 anos. Depois de aberto o frasco, as cpsulas tm durao de 1 ano, se acondicionadas de forma correta.
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ATENO: MUITO IMPORTANTE QUE OS FRASCOS CONTENDO CSPULAS DE 100.000 UI E 200.000 UI SEJAM GUARDADOS SEPARADAMENTE E QUE ESTEJAM CLARAMENTE IDENTIFICADOS PARA QUE NO OCORRA A MISTURA DAS DOSES. SUPLEMENTAO DE MEGADOSE ACIMA DO RECOMENDADO PARA A FAIXA ETRIA PODE OCASIONAR SRIOS RISCOS SADE DA CRIANA.

3. ESQUEMA PARA ADMINISTRAO DE VITAMINA A EM CRIANAS

Passo 1: Triagem A partir do 6 at o 59 ms de idade, todas as crianas que residam em rea de risco da deficincia devem receber doses de vitamina A nos contatos com os servios de sade. Para tanto, pode-se verificar no carto da criana a data da ltima aplicao de suplementos de vitamina A. Passo 2: Dosagem A suplementao de vitamina A deve seguir o calendrio de administrao para que essa ao tenha bons resultados, conforme o quadro abaixo:

Com que freqncia preciso administrar suplementos de Vitamina A? Os suplementos de vitamina A devem ser oferecidos criana de 6 em 6 meses. O intervalo seguro entre a administrao de duas megadoses de 4 meses. Via de administrao dos suplementos de vitamina A Os suplementos de vitamina A so administrados por via oral e no devem ser administrados por via intramuscular ou endovenosa. A rotulagem dos suplementos de vitamina A A concentrao dos suplementos de vitamina A indicada em unidades internacionais, geralmente abreviadas como UI. O rtulo dos frascos que contm os suplementos indica qual a concentrao da vitamina: 100.000 UI ou 200.000 UI. Contra-indicaes dos suplementos de vitamina A No h contra-indicaes para a administrao de suplementos de vitamina A para crianas. Efeitos colaterais Geralmente, no h efeitos colaterais, mas possvel que a criana coma menos durante um dia, vomite ou sinta dor de cabea. Avise me que isso normal, que os sintomas passaro e que no preciso nenhum tratamento especfico.

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4. COMO ADMINISTRAR VITAMINA A EM CPSULAS

Ao usar as cpsulas: Verifique o rtulo do frasco para confirmar a dose de vitamina A contida em cada cpsula (100.000 UI ou 200.000 UI); Verifique a data de validade (descarte as cpsulas fora da data de validade); Para abrir a cpsula, corte a ponta com uma tesoura limpa ou um alicate de unhas limpo. No use alfinetes ao abri-las para evitar ferir os dedos e contaminar o produto; Pea criana para abrir a boca, suspenda levemente e segure o queixo da criana, apertando firmemente com a outra mo os lados da cpsula at derramar todo o contedo; O profissional de sade que administrar a dose de vitamina A criana deve tomar cuidado para que ela engula todo o contedo da cpsula e no derrame nenhuma gota; Coloque as cpsulas usadas no recipiente apropriado.

5. ESTRATGIAS OPERACIONAIS
Cabe ao estado definir a estratgia de administrao de vitamina A que mais se adequar sua realidade. O estado deve analisar com sua equipe de sade a melhor estratgia de administrar as megadoses de vitamina A s crianas. Algumas estratgias que podem ser utilizadas so: Rotina dos servios de sade; Campanha especfica para suplementao ("O dia da Vita A"); Campanha Nacional de Vacinao contra poliomielite.

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A partir do 6 at o 59 ms, todas as crianas que residam em rea de risco da deficincia devem receber doses de vitamina A nos contatos com os servios de sade. Todas as idas da criana ao servio de sade devem ser aproveitadas para que o profissional de sade verifique se as doses esto sendo administradas corretamente e regularmente e para orientar a me ou responsvel pela criana sobre a importncia desta ao. Tambm importante a orientao sobre alimentao saudvel e alimentos ricos em vitamina A.

6. COMO REGISTRAR OS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A ADMINISTRADOS EM CRIANAS

O registro parte importante de qualquer atividade dos servios de sade. Da mesma forma que se registram as vacinas aplicadas, devem-se registrar os suplementos de vitamina A administrados. No servio de sade, deve-se anotar no Mapa Dirio de Administrao de Vitamina A o nmero de administraes realizadas para se ter controle de quantas crianas esto recebendo a megadose de vitamina A. Registro no Carto da Criana No novo carto da criana, existe espao para registro das doses administradas, da data e do retorno da criana. muito importante orientar a me ou responsvel pela criana a voltar unidade de sade sempre que for marcado o retorno de vacina ou de administrao de vitamina A. Caso o seu municpio utilize o carto antigo da criana, no existe espao especfico para a administrao da vitamina A, mas os espaos em branco podem ser utilizados para este fim. Neste caso, deve-se anotar VITA A, a data e o retorno para a prxima dose.
OS PAIS DEVEM SER ORIENTADOS A LEVAR A CRIANA PARA RECEBER A PRXIMA DOSE DE VITAMINA A, NO PERODO ADEQUADO. DE PREFERNCIA, DEVE-SE ANOTAR NO CARTO DA CRIANA A DATA OU FIXAR UM LEMBRETE AOS PAIS PARA O RETORNO.

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Folha de registro do servio de sade Uma folha de registro uma maneira rpida e simples de apresentar resultados da administrao da megadose de vitamina A. O Mapa Dirio de Administrao de Vitamina A encontra-se no anexo deste Manual. Certifique-se de que as folhas de registro esto disponveis diariamente em cada rea dos servios de sade, isto , nos servios de imunizao e nas clnicas peditricas. Para preencher a folha de registro: Escreva o local onde est sendo feita a administrao e a data no topo da folha; Cada vez que administrar uma dose de vitamina A, faa uma marca na rea apropriada (coluna adequada idade); No fim do dia ou semana, verifique o nmero de doses administradas para cada grupo etrio, as doses perdidas (que caram no cho, se romperam, etc.) e o saldo; Submeta a folha de registro ao coordenador municipal do Programa.
NOTA AOS COORDENADORES MUNICIPAIS: EXAMINE A FOLHA DE REGISTRO COM O PROFISSIONAL DE SADE ANTES DE SAIR DO SERVIO DE SADE. APRESENTE RELATRIO DOS RESULTADOS A TODOS OS PARCEIROS ENVOLVIDOS NO PROCESSO: SADE DA CRIANA, PROGRAMA DE IMUNIZAES, ENTRE OUTROS. VERIFIQUE SEMANALMENTE OS ESTOQUES DISPONVEIS DE VITAMINA A PARA SOLICIT-LA E DISTRIBU-LA AOS ESTABELECIMENTOS DE SADE SOB SEU CONTROLE.

Para enviar os dados gerenciais do programa para o estado e para o Ministrio da Sade: Aps recolher os Mapas Dirios de Administrao de Vitamina A, o coordenador deve consolid-los e acessar a home page do Programa (http://www.saude.gov.br/alimentacao) para enviar os dados de administrao das megadoses de vitamina A e estoque ao estado e ao Ministrio da Sade. O envio dos dados deve ser feito, impreterivelmente, todo ms at o dia 15 do ms subseqente ao ms de referncia.
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7. ESQUEMA PARA ADMINISTRAO DE VITAMINA A EM PURPERAS

Toda purpera no ps-parto imediato, antes da alta hospitalar, ainda na maternidade, dever receber uma megadose de 200.000 UI de vitamina A, garantindo, assim, reposio dos nveis de retinol da me e nveis adequados de vitamina A no leite materno at que o beb atinja os 6 meses de idade. A suplementao de vitamina A me dever ser realizada ainda na maternidade, antes da alta hospitalar, para que seja evitado o risco de teratogenicidade do feto, caso haja nova gravidez em curso. Assim, as mulheres no devem receber suplementao em outros locais (rede bsica de sade, por exemplo) ou em outros perodos de sua vida reprodutiva. Passo 1: Triagem Mulheres grvidas ou em idade frtil: As mulheres grvidas ou em idade frtil, que podem estar na etapa inicial da gravidez sem sab-lo, no devem receber suplementos de vitamina A. Os suplementos de vitamina A em grandes doses administrados no incio da gravidez podem afetar o feto, causando problemas de m-formao fetal. Mulheres no ps-parto imediato, ainda na maternidade: S seguro fornecer suplementos de vitamina A em grandes doses (mais de 100.000 UI) a mulheres em idade frtil no ps-parto imediato, antes da alta hospitalar, ainda na maternidade. Nesse perodo, certo que a mulher no esteja grvida. Os suplementos de vitamina A dados mulher lactante logo aps o parto, em reas onde ocorrem deficincias de vitamina A, aumentaro os nveis dessa vitamina no s de suas reservas corporais, mas tambm do leite materno. Assim, ao ser amamentado, o beb estar recebendo a quantidade de vitamina necessria ao seu crescimento e desenvolvimento saudveis.

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Passo 2: Dosagem As mes devem receber uma nica dose de vitamina A na concentrao de 200.000 UI, imediatamente aps o parto, na maternidade ou hospital.

Passo 3: Registro da administrao de vitamina A em purperas O registro parte importante de qualquer atividade dos servios de sade. Da mesma forma que se registram as vacinas e os suplementos de vitamina A administrados em crianas, devem-se registrar os suplementos de vitamina A administrados s purperas. Na maternidade, deve-se anotar no Mapa Dirio de Administrao de Vitamina A o nmero de administraes realizadas em purperas para se ter controle de quantas esto recebendo a megadose de vitamina A. Registro no Carto da Gestante No carto da gestante, ainda no existe espao para registro das doses de vitamina A administradas, mas devem-se anot-las, para efeito de controle, no espao reservado s anotaes do puerprio. Deve-se registrar VITA A e a data em que foi administrado o suplemento.
A PURPERA DEVE SER ORIENTADA QUANTO IMPORTNCIA DA SUPLEMENTAO DA MEGADOSE DE VITAMINA A PARA REPOSIO DE SUAS RESERVAS CORPORAIS E PARA ADEQUADO FORNECIMENTO DE VITAMINA A AO BEB POR MEIO DO LEITE MATERNO.
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Folha de registro do servio de sade Uma folha de registro uma maneira rpida e simples de apresentar resultados da administrao da megadose de vitamina A. O Mapa Dirio de Administrao de Vitamina A encontra-se no anexo deste Manual. Certifique-se de que as folhas de registro esto disponveis diariamente na maternidade. Para preencher a folha de registro: Escreva o local onde est sendo feita a administrao e a data no topo da folha; Cada vez que administrar uma dose de vitamina A, faa uma marca na rea apropriada; No fim do dia ou semana, verifique o nmero de doses administradas, as doses perdidas (que caram no cho, se romperam, etc.) e o saldo; Submeta a folha de registro ao coordenador muncipal do Programa.
NOTA AOS COORDENADORES MUNICIPAIS: EXAMINE A FOLHA DE REGISTRO COM O PROFISSIONAL DE SADE, ANTES DE SAIR DO SERVIO DE SADE.

Para enviar os dados gerenciais do programa para o estado e para o Ministrio da Sade: Aps recolher os Mapas Dirios de Administrao de Vitamina A, o coordenador deve consolid-los e acessar a home page do Programa (http://www.saude.gov.br/alimentacao) para enviar os dados de administrao das megadoses de vitamina A e estoque ao estado e ao Ministrio da Sade. O envio dos dados deve ser feito, impreterivelmente, todo ms at o dia 15 do ms subseqente ao ms de referncia.

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8. ATIVIDADES DE INFORMAO, EDUCAO E COMUNICAO

Para a preveno da deficincia de vitamina A, necessrio que as famlias em risco reconheam esta deficincia como um problema de sade e assumam a co-responsabilidade pela adoo de medidas preventivas. Para facilitar o seu trabalho, o Ministrio da Sade tambm enviar para as unidades de sade material didtico para ser utilizado na orientao das famlias, abordando a deficincia de vitamina A e a promoo da alimentao mais adequada para prevenir esta deficincia. Para que sejam atingidas modificaes consistentes e duradouras na dieta alimentar, preciso implantar atividades de informao e educao nutricional para a comunidade, com a mulher assumindo um lugar central neste contexto. Para maior efetividade, as atividades de informao, educao e comunicao devero estar de acordo com os hbitos culturais e regionais da comunidade, utilizando-se os principais alimentos regionais ricos em vitamina A.

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MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA COORDENAO-GERAL DA POLTICA DE ALIMENTAO E NUTRIO MAPA DIRIO DE ADMINISTRAO DE VITAMINA A EM CRIANAS - UF: Municpio: Responsvel: Rotina
100.000 UI crianas de 6 a 11 meses*

Unidade de Sade/local: Campanha

Dia/Ms/Ano:

200.000 UI crianas de 12 a 59 meses**

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97

2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 54 58 62 66 70 74 78 82 86 90 94 98

3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 55 59 63 67 71 75 79 83 87 91 95 99

4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97

1 dose (no ano) 3 4 2 7 8 6 11 12 10 15 16 14 19 20 18 23 24 22 27 28 26 31 32 30 35 36 34 39 40 38 43 44 42 47 48 46 51 52 50 55 56 54 59 60 58 63 64 62 67 68 66 71 72 70 75 76 74 79 80 78 83 84 82 87 88 86 91 92 90 95 96 94 99 100 98

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97

2 dose (no ano) 3 4 2 7 8 6 11 12 10 15 16 14 19 20 18 23 24 22 27 28 26 31 32 30 35 36 34 39 40 38 43 44 42 47 48 46 51 52 50 55 56 54 59 60 58 63 64 62 67 68 66 71 72 70 75 76 74 79 80 78 83 84 82 87 88 86 91 92 90 95 96 94 99 100 98

*de 6 a 11 meses, a criana s receber 1 dose de 100.000 UI

**de 12 a 59 meses, a criana receber 9 doses de 200.000 UI (1 a cada 6 meses)

Total - 100.000 UI: Saldo - 100.000UI:

Total - 200.000 UI: (1 dose) Saldo - 200.000UI:

Total - 200.000 UI: (2 dose)

Relacione a quantidade de cpsulas perdidas com o motivo (registre o nmero de doses perdidas e marque X no motivo da perda) Nmeros de doses perdidas Prazo de Perda na Utilizao Acondicionamento Extravio 100.000 UI 200.000 UI validade administrao indevida inadequado

Violao de frasco

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MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA COORDENAO-GERAL DA POLTICA DE ALIMENTAO E NUTRIO MAPA DIRIO DE ADMINISTRAO DE VITAMINA A EM PURPERAS - UF: Municpio: Responsvel: Maternidade: Ms/Ano:

ADMINISTRAO DE VITAMINA A EM PURPERAS NO PS-PARTO IMEDIATO (ANTES DA ALTA HOSPITALAR) - 200.000 UI 1 14 27 40 53 66 79 92 105 118 131 144 157 170 183 196 209 222 235 248 2 15 28 41 54 67 80 93 106 119 132 145 158 171 184 197 210 223 236 249 3 16 29 42 55 68 81 94 107 120 133 146 159 172 185 198 211 224 237 250 4 17 30 43 56 69 82 95 108 121 134 147 160 173 186 199 212 225 238 251 5 18 31 44 57 70 83 96 109 122 135 148 161 174 187 200 213 226 239 252 6 19 32 45 58 71 84 97 110 123 136 149 162 175 188 201 214 227 240 253 7 20 33 46 59 72 85 98 111 124 137 150 163 176 189 202 215 228 241 254 8 21 34 47 60 73 86 99 112 125 138 151 164 177 190 203 216 229 242 255 9 22 35 48 61 74 87 100 113 126 139 152 165 178 191 204 217 230 243 256 10 23 36 49 62 75 88 101 114 127 140 153 166 179 192 205 218 231 244 257 11 24 37 50 63 76 89 102 115 128 141 154 167 180 193 206 219 232 245 258 12 25 38 51 64 77 90 103 116 129 142 155 168 181 194 207 220 233 246 259 13 26 39 52 65 78 91 104 117 130 143 156 169 182 195 208 221 234 247 260

Total - 200.000 UI: Saldo - 200.000 UI:

Relacione a quantidade de cpsulas perdidas com o motivo (registre o nmero de doses perdidas e marque X no motivo da perda) Nmeros de doses perdidas Prazo de Perda na Utilizao Acondicionamento Extravio 100.000 UI 200.000 UI validade administrao indevida inadequado

Violao de frasco

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MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA COORDENAO-GERAL DA POLTICA DE ALIMENTAO E NUTRIO/DAB/SAS MAPA MUNICIPAL MENSAL DE ADMINISTRAO DE VITAMINA A UF: Profissional responsvel: Ms de referncia: Data:_____/______/_______

ADMINISTRAO DE VITAMINA A Nmero de doses administradas Rotina Campanha 100.000 UI 1 dose 200.000 UI 2 dose

Relacione a quantidade de cpsulas perdidas com o motivo (registre o nmero de doses perdidas e marque X no motivo da perda) Nmero de doses perdidas Prazo de Perda na Utilizao Acondicionamento Extravio 100.000 UI 200.000 UI validade administrao indevida inadequado

Violao de frasco

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Ministrio da Sade