UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE ENFERMERA Escuela Profesional de Enfermera Asignatura Enfermera Bsica II 2012-I Elaborado

por: Lic. Rosa Larios Ayala / Mg. Rosario Clotilde Castro Aquino Agosto, 2012 UNIDAD I: Cuidado de Enfermera a la Persona TEMA: Necesidad de Oxigenacin. Aplicacin de Proceso Enfermero Tcnica: Caso de Estudio

Durante su prctica hospitalaria en el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital Regional Docente Las Mercedes, brinda cuidado a la Sra. A.C.M. de 55 aos de edad, en su cuarto da de hospitalizacin con el diagnstico mdico de Accidente Cerebro Vascular Isqumico. En la valoracin inicial que realiza a la persona, usted observa que no puede comunicarse verbalmente, pero entiende rdenes simples, encuentra sonidos roncantes en base del pulmn derecho, disnea, tos dbil, presencia de secreciones blanquecinas a nivel orofarngeas. Al control de funciones vitales: Presin arterial: 120/80mm Hg. en brazo derecho, respiracin 30 por minuto, profunda y asimtrica. Al entrevistar a su hija, nos manifiesta: Srta. Mi madre, no puede mover el lado derecho de su cuerpo, dato que usted valida con hemipleja derecha. el mdico me dijo que no podr mover el hemicuerpo derecho por largo tiempo. Soy la nica que le ayudo en su cuidado, porque mis hermanos residen fuera de la ciudad. Llorando expresa: Me siento agotada, me falta tiempo hasta para asearme, mi madre necesita mucho apoyo El plan inicial de enfermera prescribe las siguientes intervenciones para el cuidado: 3140 Manejo de las vas areas 3160 Aspiracin de vas areas 3250 Mejorar la tos 6680 Monitorizacin de signos vitales 7610 Anlisis de laboratorio a pie de cama 7040 Apoyo al cuidador principal 5230 Aumentar el afrontamiento 5440 Aumentar los sistemas de apoyo.

Las prescripciones mdicas incluyen: Administracin de: Dextrosa al 5 % A.D. 1000cc + 1amp de Hipersodio al 20 % ms 1 amp de Kalium al 20% a 30 gotas por minuto. Oxgeno por catter binasal a 3 litros por minuto. Nebulizacin con cloruro de sodio al 9 por mil 5cc + Fluimucil 300mg 2cc cada 4 horas. Exmenes de Laboratorio: Radiografa de trax. Orientaciones para la resolucin del caso de estudio:
1. Organice y valide los datos significativos segn las necesidades afectadas

de la persona cuidada y segn dominios y clases. 2. Analice e interprete a la luz de la literatura cientfica los datos significativos y formule el diagnstico enfermero. 3. Planifique el cuidado de enfermera para la persona cuidada.
4. Documente el cuidado brindado utilizando el sistema de registro SOAPIE,

teniendo en consideracin normas y directrices legales. 5. Evale la eficacia de sus intervenciones ejecutadas para el cuidado de la persona. Recomendaciones:
1. El caso de estudio ser desarrollado por los seis equipos conformados para

el desarrollo de casos de estudio. (Ver la relacin de equipos)

2. Cada equipo presentar un informe escrito de la aplicacin del proceso

enfermero y un CD con la presentacin en power point y en Word en la fecha indicada.

3. El equipo responsable de la presentacin,

levantar las observaciones realizadas en plenaria y presentar el informe corregido el da lunes 10 -0912 en impreso y CD.

Fecha de presentacin: jueves, 06 setiembre del 2012. Referencias Bibliogrficas:

1. Kozier B. (2005). Fundamentos de Enfermera; Conceptos, proceso,

prcticas. 7ma.ed. Madrid: Pearson Educacin S.A.

2. NANDA Internacional. (2009 - 2011). Diagnsticos Enfermeros: Definiciones

y Clasificacin. Barcelona Espaa: Elsevier.

3. Potter P. (2002). Fundamentos de Enfermera. 5ta ed. Madrid: Harcourt. 4. Bulecheck G. (2010). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC.

5ta ed. Espana:Elsevier.