MIEMBRO SUPERIOR OSTEOLOGIA

CLAVICULA La clavcula es un hueso plano con forma de S, el cual se encuentra articulado con el manubrio esternal y la escapula. Este hueso presentara en su cara anterior una concavidad menor y una convexidad mayor y en su cara posterior una concavidad mayor y una convexidad menor *Concavidad menor: Borde Anterior *Convexidad menor: Borden Posterior Tambin se pueden distinguir 2 CARAS *Cara superior: Lisa *Cara inferior: Rugosa (Debido a las inserciones musculares y ligamentosas) - Cara superior - Cara inferior: 1/3 externo Tubrculo conoideo: Insercin del ligamento conoideo Lnea trapezoidea: Insercin del ligamento trapezoideo Ambos ligamentos se unen y forman el ligamento coracoclavicular el cual se inserta en el tercio interno de la apfisis coracoides. 1/3 medio Surco subclavio: Insercin del musculo subclavio Labio anterior y posterior: Insercin de la fascia clavipectoral Labio posterior: Se encuentra en continuidad con el tubrculo conoideo 1/3 interno Insercin del ligamento costoclavicular, ligamento esternoclavicular y ligamento interclavicular 2 EXTREMOS *Extremo medial: Tambin denominado extremo esternal de forma cuadrangular *Extremo lateral: Tambin denominado extremo acromial (Escapula) de forma plana

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2 BORDES *Borde anterior 2/3 internos: Insercin del musculo pectoral mayor 1/3 externo: Insercin del fascculo anterior del deltoides *Borde posterior *Interno: Esternocleidomastoideo *Externo: Trapecio

ESCAPULA
Hueso plano de forma triangular y plano el cual presenta 2 CARAS *Cara anterior Fosa subescapular: Insercin para el musculo subescapular *Cara posterior: Presenta una estructura denominada espina de la escapula la cual divide la cara posterior en dos fosas (supraespinosa e infraespinosa) y presenta una expansin anterolateral que forma una estructura denominada acromion. Fosa supraespinosa: Insercin del musculo supraespinoso Fosa infraespinosa: Insercin del musculo infraespinoso Espina de la escapula - Labio superior: Insercin del trapecio - Labio inferior: Insercin del fascculo posterior del deltoides Escotadura espinoglenoidea: VAN supraescapular 3 BORDES *Borde superior Apfisis coracoides -1/3 externo: Insercin del bceps braquial y coracobraquial -1/3 medio: Insercin pectoral menor -1/3 externo: Insercin del ligamento coracoclavicular Escotadura coracoidea: La cual es cerrada por el ligamento transverso superior de la escapula Por dentro de la escotadura: Nervio supraescapular Por fuera de la escotadura: Arteria y vena supraescapular - Medial a la escotadura coracoidea: Insercin del musculo omohioideo

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*Borde medial Cara anterior: Insercin del musculo serrato anterior Cara posterior: Romboides menor (superior) Romboides mayor (inferior) Extremo angular (borde superior): Insercin del musculo elevador de la escapula

*Borde lateral Cavidad glenoidea: Articulacin con la cabeza del humero - Tubrculo supraglenoideo: Insercin del musculo bceps cabeza larga - Tubrculo infraglenoideo: Insercin del musculo trceps cabeza larga 2/3 superiores: Insercin del redondo menor 1/3 inferior: Insercin del redondo mayor

HUMERO
Hueso largo del brazo el cual se articula en su parte superior con la escapula y en la parte inferior con el radio y cubito. Presenta una difisis y dos epfisis en el cual se puede distinguir: *EPIFISIS PROXIMAL Cabeza humeral: Articulacin con la escapular Cuello anatmico Cuello quirrgico: VAN circunflejo Troquiter: 3 facetas - Superior: Insercin del musculo supraespinoso - Media: Insercin del musculo infraespinoso - Inferior: Insercin del musculo redondo menor *Forman el conocido manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) Troquin: Insercin del musculo subescapular *Entre en troquin (Tubrculo menor) y el troquiter (Tubrculo mayor) existe una separacin denominada surco intertubercular o corredera bicipital - Labio externo: Insercin del musculo pectoral mayor - Labio interno: Insercin del musculo redondo mayor - Fondo de la corredera: Insercin del musculo dorsal ancho *Por este surco transita el tendn de bceps braquial cabeza larga el cual se dirige al tubrculo supraglenoideo para insertarse

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*EPIFISIS DISTAL Cara anterior: (presenta dos fosas) - Fosa coronoidea (cubital) - Fosa radial Cara posterior - Fosa olecraneana 2cararillas articulares Trclea: Superficie articular para el cubito Cndilo: Superficie articular para el radio Epicondilo (Msculos extensores) - Insercin del extensor radial corto del carpo - Supinador (supinador corto) - Extensor comn de los dedos - Extensor propio del menique - Extensor cubital del carpo (Cubital posterior) - Anconeo *Cresta supraepicondilea -Superior: Insercin del musculo braquiradial (Supinador largo) -Inferior: Insercin del musculo extensor radial largo del carpo Epitrclea (Msculos flexores) - Insercin del pronador redondo - Flexor radial del carpo (Palmar mayor) - Palmar largo - Flexor cubital del carpo - Flexor comn superficial de los dedos (cabeza humerocubital) *DIAFISIS DEL HUMERO CARA ANTERIOR: Cara ventrolateral (Anteroexterna) - V deltoidea: Insercin del musculo deltoides - Musculo braquial anterior Cara ventromedial (Anterointerna) - Musculo coracobraquial - Musculo braquial anterior 1/3 inferior (cara anterior) Insercin del musculo braquial anterior (Este musculo se inserta en la cara ventrolateral y ventromedial)

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CARA POSTERIOR: Superior al canal de torsin: Vasto interno del trceps Inferior al canal de torsin: Vasto externo del trceps *Canal de torsin: Nervio radial Arteria y vena humeral profunda

ESPACIOS DE RELEVANCIA TRIANGULO OMOTRICIPITAL Limites -Superior: Redondo menor -Inferior: Redondo mayor -Lateral: Cabeza larga del trceps Contenido: Arteria circunfleja escapular TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL (Abelino Gutirrez) Limites Superior: Redondo mayor Medial: Cabeza larga del trceps Lateral: Difisis del humero Contenido: -Nervio radial -Arteria braquial profunda y venas satlites CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL Limites Superior: Redondo menor Inferior: Redondo mayor Medial: Cabeza larga del trceps Lateral: Cuello quirrgico del humero Contenido - Nervio axilar - Arterial circunfleja humeral posterior y venas satlites

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RADIO
Hueso largo (presenta difisis y epfisis), el cual se ubica en la parte externa o lateral del antebrazo y se articula en la parte superior con el humero e inferiormente con los huesos del carpo escafoides y semilunar. En l se pueden distinguir: *EPIFISIS PROXIMAL Cabeza del radio - Cavidad glenoidea: Articula con el cndilo del humero - Superficie medial: Ensanchamiento para la articulacin con la cavidad sigmoidea menor del cubito o fosa radial del cubito Cuello del radio *Inferior al cuello del radio encontramos una estructura denominada tuberosidad bicipital para la insercin del tendn del bceps braquial *DIAFISIS Cara anterior 2/3 superiores: Flexor largo del pulgar 1/3 inferior: Pronador cuadrado *Insercin del musculo flexor superficial de los dedos (Cabeza radial) Cara posterior 1/3 superior: Insercin del musculo supinador (Supinador corto) 2/3 inferiores: Superior se inserta el musculo abductor largo del pulgar Inferior se inserta el musculo extensor corto del pulgar Cara lateral 1/3 superior: Insercin del musculo supinador (Supinador corto) 1/3 medio: Pronador redondo *EPIFISIS DISTAL 1 corredera: - Abductor largo del pulgar - Extensor corto del pulgar 2 corredera: - Extensor radial corto del carpo - Extensor radial largo del carpo 3 corredera: - Extensor largo del pulgar

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4 corredera: - Extensor comn de los dedos - Extensor propio del ndice 5 corredera: Extensor propio del menique 6 corredera: Extensor cubital del carpo *Apfisis estiloides del radio: Insercin del musculo braquiradial (Supinador largo) * Carilla articular para el escafoides (Lateral) *Carilla articular para el semilunar (Medial)

CUBITO
*EPIFISIS PROXIMAL Olecranon: Articula con la fosa olecraneana Insercin del musculo trceps Insercin del flexor cubital del carpo Apfisis coronoides: Se ubica inferior a la cavidad sigmoidea mayor - Insercin del musculo braquial anterior - Superomedial: Insercin del musculo flexor superficial de los dedos - Inferomedial: Insercin del musculo pronador redondo (Cabeza cubital) Cresta del musculo supinador: Inferior a la cavidad sigmoidea menor - Inserta el musculo supinador Cavidad sigmoidea mayor: Articulacin con la trclea Cavidad sigmoidea menor (Fosita radial del cubito): Articulacin con el radio *DIAFISIS CARA ANTERIOR Proximal: Flexor comn profundo de los dedos Distal: Pronador cuadrado CARA POSTERIOR Medialmente: Flexor cubital del carpo Extensor cubital del carpo Lateralmente: Abductor largo del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del ndice

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CARA MEDIAL Insercin del musculo flexor comn profundo de los dedos

*MEMBRANA INTEROSEA: Une la difisis del cubito con la difisis del radio Inserciones: - Musculo Flexor comn profundo de los dedos - Musculo Flexor largo del pulgar - Musculo abductor largo del pulgar - Musculo extensor corto del pulgar - Musculo extensor largo del pulgar - Musculo extensor propio del ndice

PLEXO BRAQUIAL
Se origina de las races nerviosas C5, C6, C7, C8, T1 las cuales se unirn entre s formando troncos y cordones cada uno con sus respectivas ramas las cuales se encargaran de dar la inervacin sensitiva y motora para el miembro superior. TRONCO SUPERIOR: Formado por las ramas anteriores de C5 y C6 Ramas colaterales y origen radicular - N. Supraescapular C5, C6 - N. Subclavio C5, C6 TRONCO MEDIO: Formado por las ramas anteriores de C7 TRONCO INFERIOR: Formado por las ramas anteriores de C8 y T1 *Cada tronco presentara una divisin anterior y posterior para pasar a conformar los cordones del plexo braquial CORDON ANTEROLATERAL: Formado por la unin de las ramas anteriores del tronco superior y medio. Ramas colaterales y orgenes radiculares: - N. Pectoral lateral C5, C6 y C7 - N. Accesorio cubital CORDON POSTERIOR: Formado por la unin de las ramas posteriores de los tres troncos superior, medio e inferior. Ramas colaterales y orgenes radiculares: - N. Subescapular superior C5 y C6 - N. Subescapular medio o toracodorsal C6, C7, C8 - N. Subescapular inferior C5 y C6

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CORDON ANTEROMEDIAL: Formado nicamente por la rama anterior del tronco inferior. Ramas colaterales y orgenes radiculares: - N. Pectoral medial C8 y T1 - N. Braquial cutneo medial T1 - N. Antebraquial cutneo lateral C8 y T1

RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL Cada cordn presentara una divisin superior y otra inferior que formaran finalmente las ramas terminales de esto plexo. CORDON ANTEROLATERAL - Rama superior: N. musculocutaneo C5, C6,C7 - Rama inferior: Raz superior del nervio mediano C6, C7,C8 y T1 CORDON POSTERIOR - Rama superior: N. axilar C5 y C6 - Rama inferior: N. Radial C5, C6, C7, C8 y T1 CORDON ANTEROMEDIAL -Rama superior: Raz inferior del nervio mediano C6, C7,C8 y T1 -Rama inferior: N. Cubital C8 y T1

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