Manifestasi bronchitis kronik adalah 1 C A Dispnea akut B Batuk kronik C Barrel chest D Kahak mukopurulen

Jawapan S B S B

Perhatian semasa pengambilan riwayat pesakit adalah 2 C A Pastikan ada chaperon B Posisi pesakit adalah semi Fowler C Kaedah adalah mengikut IPPA D Bina hubungan dengan pesakit terlebih dahulu 3 C Komplikasi COAD adalah A Kegagalan respiratori B Costochondritis C Kegagalan jantung kongestif D Kanser paru-paru Diagnosis bronchitis akut dapat dibuat melalui 4 C A CXR B CT scan C Ujian direct laringoskopi D Ujian kahak C&S

Jawapan B B S B Jawapan B S B S Jawapan B B S S

En. Ramli berumur 58 tahun telah dimasukan ke hospital

Jawapan

Jelebu kerana aduan dispnea. Keputusan Ujian ABG (Arterial Blood Gas) pesakit adalah seperti dibawah. Keputusan Ujian ABG. Oksigen 75 mm Hg Karbon Dioksida 60 mm Hg Bikarbonat 32 mmol Asid Bes 6 mmol. A Pesakit mengalami Hiperkarbia B Diagnosis bagi kes En. Ali ialah COAD C En. Ali memerlukan Terapi Oksigen konsentrasi tinggi D En. Ali mengalami Hiperventilasi Kenyataan berikut adalah betul

B B S S Jawapan B B B S Jawapan

6 C A Dyspnoea meningkatkan kadar respiratori B Paroxysmal noctural dyspnoes terjadi sewaktu tidur C Orthopnea terjadi kerana posisi baring akan menghasilkan kepeningkatan kadar volume darah pulmonari pusat. D Takipnea terjadi pada penyakit berkaitan respiratori sahaja Pak Senik seorang nelayan berumur 59 tahun mengadu mengalami satu episod haematuria tanpa rasa kesakitan; A Sistoskopi perlu walaupunurin sitologi tidak menunjukkan sebarang keabnormalan B Sistoskopi adalah perlu sekiranya IVU dilaporkan menunjukkan gambaran pundi kencing yang normal C Jika 'culture' menunjukkan infeksi urin, ia besar kemungkinan bukan tumour pundi kencing D Kemungkinan yang lebih serious ialah berkaitan dengan adenokarsinoma ginjal En Wong mengalami sakit dada dan sukar bernafas A Sistem pernafasan atau kardiovaskular mungkin terlibat B Diagnosis MI adalah 2 dari 3 kriteria, tanda gejala, ECG & investigasi makmal C ST elevation merujuk kepada MI

B B S S Jawapan B B S

D Pemberian Inj Morfin tidak dilakukan kerana Pernafasan akan terjejas 9 C En Ahmad mengalami bengkak di kaki & sukar bernafas A Simtom lain mungkin PND, batuk berbuih B Berlaku kongesi hepar & vena kava C Pesakit perlu kurangkan ambilan garam D Bronkopneumonia bukan komplikasi pesakit ini 10 C Seorang pesakit mengalami JVP melebihi 5 mmHg, letih & lesu A Pesakit mengalami kegagalan jantung B Simtom lain termasuk sukar bernafas, takikardia C Morfin adalah kontraindikasi kes ini D Nadi < 60 menunjukkan toksik digoksin Seorang pt mengalami Kor Pulmonale 11 C A Pesakit mengalami sianosis B Kongesi vena akan kelihatan di vena jugular luar C CXR akan menunjukkan bayang kabur medan paru-paru D IPPV akan mengelakkan pesakit dari kematian Seorang pt mengalami bronkopneumonia 12 C A radangan adalah di lobar bawah B Selepas pembedahan perut, segmen paru-paru collapse dijangkiti kuman C Pt tidak dikomplikasi dengan septisemia D XR tidak menunjukkan bayang homogenous pada lobar yg terlibat Puan Fatimah mengalami kencing manis 13 A Poliuria, polidipsia, ketosis & kekurangan berat badan yg cepat B Tahap fasting glukos kurang tetapi GTT lebih dari 200mg/dl C Dia perlukan suntikan insulin jika DM Type 2 D Komplikasi termasuk DKA,hipoglisemia & infeksi

S Jawapan B S B S Jawapan B B S S Jawapan B S S B Jawapan B B S S

Jawapan B B S B

Seorang pesakit mengalami Kor Pulmonale 14 C A Pesakit mengalami sianosis B Kongesi vena akan kelihatan di vena jugular luar C CXR akan menunjukkan bayang kabur medan paru-paru D IPPV akan mengelakkan pesakit dari kematian En. Salleh mengalami bengkak di tiroid 15 A Jika dia suka mengalami cuaca panas, diagnosis adalah tirotoksikosis B Ix mendapati Se T3/T4 adalah kurang, dia mengalami miksedema C Rawatan bagi tirotoksikosis adalah iodine D Dia mengalami tremors bagi miksedema Kenyataan berikut adalah betul mengenai angina pektoris; 16 C A Kesakitan mungkin menjalar ke rahang B Kesakitan serupa berlaku ketika rehat bagi infarksi miokardium C Kesakitan tajam pada bahagian jantung selalunya adalah akibat angina D Ia bermaksud rasa mencengkam pada dada En Rosli berusia 65 tahun telah dirujuk ke Hospital Alor Star oleh seorang Pembantu Perubatan kerana disyaki mengidap kegagalan jantung. Rawatan berikut adalah benar mengenai kegagalan jantung; A Diet rendah natrium diragui faedahnya B Vasodilator secara ketara meningkatkan proses penyembuhan bagi kes kegagalan jantung C Rehat yang berpanjangan adalah baik D Diuretik boleh meningkatkan peluang penyembuhan Setiap kali anda memeriksa pesakit yang mengambil ubat Beta Blocker untuk rawatan hipertensi , keadaan berikut harus anda lakukan:-

Jawapan B S S B Jawapan B B S S Jawapan B B S B Jawapan

17

B B S S Jawapan

18

A Memeriksa Denyutan nadi pesakit dan merujuknya kepada doctor sekiranya nadi beliau kurang dari 50 kali seminit. B Menasihatkan pesakit agar terus berhenti dan tak perlu memakan ubat tersebut lagi sekiranya denyutan nadi pesakit kurang dari 50 kali seminit C Tablet digoxin 30 mg. TDS boleh diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan kadar denyutan nadi pesakit. D Stressed ECG harus dilakukan ke atas pesakit Pak Udin berusia 50 tahun telah disahkan mengidap penyakit Diabetes Mellitus oleh doktor. Berikut adalah di antara komplikasi-komplikasi yang boleh berlaku kepadanya:A Glomerulo-Nefritis Akut B Infarksi Miokardium C Gangrene kering (Dry Gangrene) pada jejari kaki dan tangan. D Kegagalan ginjal.

B S S S Jawapan

19

S B B B Jawapan S B B S Jawapan B B S S

20 C

Berikut adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan Diabetes Mellitus. A Acetazolamide. B Metformin C Diabenese D Theophyline Perkara berikut mempunyai kaitan dengan goiter;

21 C A Stridor adalah indikasi untuk tiroidektomi B Kebanyakan pesakit yang mempunyai goiter "multinodular" adalah eutiroid C Ia sering menyebabkan "hoarseness" D Goiter diffuse adalah berkaitan dengan kekurangan iodin

22

Cik Liew berumur 19 tahun , telah didiagnos mengalami Sindrom Nefrotik oleh Pegawai Perubatan yang memeriksanya. Beliau kemudiannya telah dirujuk ke

Jawapan

A B C D

hospital Ipoh untuk kemasukan ke Wad perubatan. Rawatannya adalah dengan melakukan hemodialisis. Edema adalah disebabkan paras Serum Albumin yang rendah. Kebanyakkan pesakit Sindrom Nefrotik akan mengalami hipertensi. Hipertensi adalah merupakan manifestasi klinikal yang mesti ada pada kes Sindrom Nefrotik. Berikut adalah benar mengenai ciri-ciri glomerulonefritis;

S B S S Jawapan S S B B Jawapan B B S S Jawapan B B B S Jawapan B S S B Jawapan S

23 A Ia biasanya adalah akibat deposisi antibodi basemen membran antiglomerular B Ia selalunya berkaitan dengan pielonefritis C Ia selalunya berlaku melibatkan sebelah ginjal sahaja D Ia mungkin disebabkan oleh deposisi kompleks imun 24 C A B C D 25 C En Hamid mengidap kegagalan jantung kongestif.Keterangan mengenainya termasuk Intravena frusemide untuk mengeluarkan cecair badan Garam perlu dikurangkan untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam badan Rhonki akan kedengaran dalam paru-paru Nilai JVP adalah 3cm

En Samy mengidap hipertensi.Ubat yang mungkin dipreskripsi kepada beliau adalah: A Vasodilator seperti atenolol B Diuretik seperti Chlorothiazide C Angio tensin converting enzyme inhibitor seperti captopril D Calcium channel blocker seperti prazosin Seorang pesakit mengalami kegagalan ventrikel kiri

26 A Serangan nocturnal dispnea merupakan manifestasi penting B Tekanan jugular vena melebihi 9 sm C ECG dapat menentukan diagnosis D Pesakit mengalami hipertensi pulmonari 27 ECG bagi pesakit AMI akan mengalami perubahan seperti berikut A Depresi berlaku pada peringkat awal

B Elevasi ST berlaku pada lead II,III dan AVF bagi infarksi inferior C Q wave yang dalam menandakan infarksi patologikal D Q wave akan kekal bila infarksi berlaku Tindakan ubat GTN untuk kesakitan dada adalah:

B B B Jawapan B B S S Jawapan B B B S Jawapan S B S S

28 C A Meningkatkan peredaran darah koronari B Vasodilatasi arteriol C Mengakibatkan vasokonstriksi periferi D Kesannya untuk 5 minit sahaja 29 C Alim berumur 2 tahun mengalami kesukaran bernafas,demam serta wheezing sejak beberapa hari lalu A Pemeriksaan dada menunjukkan resesi dada B Pesakit mengalami takipnea C Virus synctial pernafasan dan para influenza adalah penyebab penyakit ini D Ubat steroid perlu diberi untuk merawat penyakit Cik Liew berumur 19 tahun , telah didiagnos mengalami Sindrom Nefrotik . Beliau kemudiannya telah dirujuk ke hospital untuk kemasukan ke Wad perubatan. Rawatannya adalah dengan melakukan hemodialisis. Edema adalah disebabkan paras Serum Albumin yang rendah. Kebanyakkan pesakit Sindrom Nefrotik akan mengalami hipertensi. Hipertensi adalah merupakan manifestasi klinikal yang mesti ada pada kes Sindrom Nefrotik.

30 A B C D

Berikut adalah benar mengenai ciri-ciri glomerulonefritis 31 A Ia biasanya adalah akibat deposisi antibodi basemen membran antiglomerular

Jawapan S

B Ia selalunya berkaitan dengan pielonefritis C Ia selalunya berlaku melibatkan sebelah ginjal sahaja D Ia mungkin disebabkan oleh deposisi kompleks imun

S B B