INTRODUCCIN Las implicancias de un trastorno como la dislexia van ms all de un problema de aprendizaje, el nio dislxico no solo ve afectado su desarrollo

de lecto-escritura, sino que tambin su desarrollo social se ve degenerado por la dificultad de comunicacin; se afecta la relacin con sus pares, disminuye su confianza y su autoestima, adems de estar inserto dentro de un sistema de educacin estandarizado, el cual, no le brinda el apoyo necesario para que el nio desarrolle adecuadamente sus aptitudes. Pero, qu es la dislexia?, actualmente se le denomina dislexia al trastorno de lectura y escritura, en nios con un coeficiente intelectual normal o incluso mayor a la media, que le provoca un desorden en las reas anteriormente nombradas, provocando que el nio presente errores tales como reemplazar letras idnticas que se deben rotar (como la p con la q), tanto en la pronunciacin como en la escritura, un ejemplo sera escribir bedo en vez de dedo, error de escritura tpico de un dislxico. Cabe destacar la poca conciencia social en estos casos, donde el nio que posee este trastorno, muchas veces es catalogado de lento e incluso es dejado de lado en el aula para no retrasar la clase, lo que no solo desmotiva al nio, sino que adems, se produce un retroceso en su desempeo y normal desenvolvimiento en sociedad. A travs de distintos estudios se ha comprobado que existe un fuerte correlato biolgico, donde se barajan teoras que nos muestran, incluso, que una dependencia hereditaria sera la responsable de la manifestacin de la dislexia. Ante las distintas causas que se le dan a este trastorno, nos surgen nuevas interrogantes, son determinantes stas variable en cuanto al futuro del dislxico?, es posible la superacin de este trastorno? A lo largo de este seminario, se abordarn todas las variables que se desprenden de este trastorno, incluyendo una batera adecuada para aplicar a nios con semiologa de una posible dislexia. Terminando con una discusin grupal, donde reflexionaremos sobre la forma en que los profesionales y la sociedad abordan e intervienen el trastorno.

MARCO TERICO 2.1 Definicin del trastorno Etimolgicamente la palabra dislexia hace referencia a una dificultad del lenguaje, pero actualmente esta palabra se asocia a problemas relacionados con la lectura y/o trastornos en la adquisicin de sta, ms especficamente con la dificultad para la comprensin de textos escritos, como tambin para distinguir o memorizar letras o grupos de letras, tambin se aprecia, entre otras cosas, falta de orden y ritmo en la colocacin de las letras, mala estructuracin de frases, lectura lenta e insegura y escasa comprensin; cabe destacar que esto se hace presente tanto en la lectura como en la escritura. Este trastorno tambin puede ser acompaado por otras alteraciones en la expresin escrita, el clculo o algn otro tipo de trastorno de la comunicacin. La dislexia es conocida como la dificultad presente en el aprendizaje del nio, para leer o escribir, que no necesariamente est ligado a su nivel de inteligencia ya que su nivel de coeficiente intelectual es normal, ni tampoco a deficiencias sensoriales significativas. Esta dificultad puede estar relacionada con un impedimento cerebral relacionado con la capacidad del nio para visualizar las palabras, lo que tambin puede ser conocida como ceguera congnita de las palabras; o ms vagamente impedimento para leer; esto se origina cuando el hemisferio cerebral que es responsable de procesar la informacin visual acta a menor velocidad que el hemisferio encargado de los procesos del lenguaje. Una buena definicin de este trastorno viene de la mano de Thomson: es una grave dificultad con la forma escrita del lenguaje, que es independiente de cualquier causa intelectual, cultural y emocional. Se caracteriza porque las adquisiciones del individuo en el mbito de la lectura, la escritura y el deletreo, estn muy por debajo del nivel esperado en funcin de su inteligencia y de su edad cronolgica. Es un problema de ndole cognitivo, que afecta a aquellas habilidades lingsticas asociadas con la modalidad escrita, particularmente el paso de la modalidad escrita, particularmente el paso de la codificacin visual a la verbal, la memoria a corto plazo, la percepcin de orden y la secuenciacin.(Thomson, M.E 1984) 2.1.1 Tipos de dislexia Es importante destacar que el proceso de lectura involucra procesos cognitivos, los cuales son susceptibles a daarse, lo que origina la dislexia. Este trastorno se puede clasificar de diferentes maneras siendo la ms general entre: dislexia perifrica y dislexia central. En la primera si bien, hay varios tipos, estos se pueden organizar en 2

categoras segn el proceso cognitivo afectado, de esta manera si se ve afectado el primer proceso cognitivo, encargado de la percepcin como anlisis visual, se produce un tipo de dislexia llamada ceguera verbal. Si se afecta el proceso cognitivo atencional, se produce la dislexia por negligencia, donde los sujetes omiten una parte de la palabra, y la dislexia atencional, donde los sujetos afectados por este trastorno, suelen identificar bien las palabras, pero poseen problemas para leer frases o textos. Cuando se ve afectado procesos cognitivos de tipo perceptivo y/o lingstico se presenta la dislexia visual. Por otra parte las dislexias centrales son el resultado de problemas en los procesos de reconocimiento de las palabras. Este reconocimiento se puede llevar acabo por dos vas, la lxica y la fonolgica. El fallo en la ruta fonolgica puede originar en el sujeto la dislexia fonolgica, lo que obliga al paciente a hacer uso de la ruta lxica, la cual solo le permite reconocer palabras que le son familiares y provoca la dificultad con aquellas palabras consideradas raras o pseudopalabras adems de errores derivativos. A diferencia del fallo en la ruta fonolgica, el fallo en la ruta lxica no conlleva a la utilizacin de la ruta fonolgica, en otras palabras se produce la dislexia superficial, en la cual el sujeto puede leer palabras regulares, pero presenta problemas en la lectura de las irregulares y en la comprensin de palabras homfonas. Tambin presentan errores para regularizar palabras irregulares, hace omisiones, sustituciones y adiciones de letras generando pseudopalabras. Dentro de la dislexia superficial se puede hacer la distincin entre: la dislexia superficial de input, si el componente daado es el lxico visual; la dislexia superficial central, si el componente daado corresponde al sistema semntico; y la dislexia superficial de output, si el dao encuentra en el sistema fonolgico. Si la lesin afecta totalmente la ruta fonolgica y parcialmente la lxica, se produce la dislexia profunda. Otra clasificacin posible de la dislexia, es la realizada segn el momento del diagnostico: la dislexia especfica y la dislexia de comprensin. La primera suele presentarse en el periodo del aprendizaje de la lectura. Presenta sntomas reveladores de la disfuncin del lbulo parietal o parietal occipital, que suele ser hereditaria, pero que tambin puede ser adquirida, que genera la afectacin del aprendizaje de la lectura de manera gradual, o en otras palabras, en un continuo que va desde leve a severo. Frecuentemente suele ser acompaada de trastornos e el aprendizaje de escritura, gramtica, ortografa y composicin. La dislexia especfica suele presentarse con mayor frecuencia en varones. Por otro lado la dislexia de comprensin suele manifestarse en aquellos periodos posteriores al aprendizaje de la lectura. Este tipo de dislexia no le permite al sujeto tener una compresin optima lee. 3

Por ltimo se puede realizar una clasificacin segn los sntomas predominantes, donde encontraramos la dislexia visual o superficial y la dislexia fonolgica. La primera es caracterizada por la utilizacin, por parte del sujeto, de la ruta visual de forma dominante para leer las palabras. La ruta visual permite leer de manera global palabras conocidas. Esto genera dificultad especialmente con aquellas palabras no conocidas por el sujeto o inventadas. La dislexia fonolgica, como indica su nombre, hace referencia a la utilizacin en forma predominante de la ruta fonolgica. Esta ruta nos permite leer palabras regulares mediante segmentos ms pequeos, las slabas. Las personas que presentan esta dislexia presentaran problemas con las palabras homfonas, aquellas en que su escritura no se corresponde de forma directa con la pronunciacin de esta. En el informe que presentaremos continuacin, nos centraremos ms especficamente en la dislexia superficial, la cual como hemos dicho anteriormente, trata de la utilizacin de forma predominante de la ruta visual en la lectura de palabras. 2.2 Bases biolgicas La importancia de las causas que derivan en un trastorno, son importantes en la medida que nos ayudan a comprender el porqu del trastorno y a cmo podemos evitarlo; las causas de la dislexia no se encuentran del todo determinadas, se ha visto que diferentes alteraciones, que van desde el mbito gentico-neurolgico hasta el cognitivo-metodolgico, pueden terminar en algn tipo de dislexia. En las explicaciones de corte gentico se muestran una menor actividad del gen dcdc2 y l KIAA0319, activo en los centros cerebrales implicados en la lectura, al parecer por una predisposicin gentica a padecer cierto tipo de dislexia; se ha visto que, en casos de gemelos idnticos, cuando uno posee dislexia existe un 70 porciento de que el otro gemelo tambin lo posea, entonces podemos decir que la gentica si juega un papel dentro de la dislexia. Tambin existen genes que mantienen una funcin en la migracin neuronal, los cuales estaran implicados en el origen de la dislexia. Mientras que el neurolgico presenta que la dislexia es causa de : una disfuncin cerebral en el hemisferio izquierdo, posibles interferencias en el funcionamiento de ambos hemisferios, una poca maduracin en el hemisferio izquierdo e incluso una poca lateralizacin cerebral lo que implicara una poca especializacin del lenguaje; es importante destacar que a pesar que no se ha comprobado que la dominancia cerebral sea un factor importante en el desarrollo cognitivo del dislxico, se presenta una correlacin entre lateralidad mixta o cruzada y dislexia, que al parecer afectan el proceso de lectura y movimiento ocular as como la integracin de informacin. En 4

1979 se descubri en los cerebros de dislxicos muertos, grupos de ectopias (amasijo de neuronas y glas que no migraron correctamente en el curso del desarrollo embrionario) a travs de la corteza lo que produce una desorganizacin de las conexiones, las cuales podran ser responsables de la baja actividad cerebral de las zonas responsables en la lectura (Galaburda 1979), que se encuentraban en el hemisferio izquierdo siendo el rea occipital, el rea parieto-temporal y la circunvolucin frontal inferior. En el rea parieto temporal se encuentra la circunvolucin temporal superior, la cual es sede de las representaciones fonolgicas, donde el nio puede descomponer la palabra saln en las silabas SA-LON, y luego la pronunciacin interior de las letras S y A; as con la continua practica el nio aprende a leer la figura fonolgica SA. Tambin se ve afectada la zona circunvolucin frontal inferior izquierda donde se comprende el rea de broca donde se ve afectada la articulacin de las palabras y por ltimo la circunvolucin fusiforme que se sita en el rea occipito-temporal donde se almacenan las representaciones ortogrficas, la cual se activa cuando el nio percibe palabras escritas. Las explicaciones cognitivo-metodolgicas nos muestran que no es el nivel de percepcin del nio el que puede fallara, si no el de relacionar lo ledo con lo hablado, incluso se ha observado que el nio dislxico posee una persistencia mayor que su par no dislxico, lo que producira interferencias e intervalos anmalos entre estmulos, explicando porque los errores de ste. Hay diversos estudios con tcnica que registran los campos electromagnticos generados en el cerebro, asociados, en este caso, directamente a la dislexia: (citar) Los estudios con tcnicas de Electroencefalograma (EEG): han demostrado que al realizar tareas lxicas (lectura y escritura), el resultado grafico de la actividad elctrica, en nios que sufren el trastorno de la dislexia es diferente al que presentan quienes no lo poseen. Se aprecia una falta de activacin de regiones presilvianas izquierdas, y una sobre-activacin de otras regiones que no implican en el procesamiento lingstico. Los estudios con Potenciales Evocados Cerebrales (PEC): se demostr que en la realizacin de tareas psicolingsticas, los nios dislxicos suelen tener los componentes y los cognitivos y perceptivos son ms dbiles y/o tardos. Los estudios realizados con Magnetoencefalografa (MEG): estos nos indican que cando a los sujetos se les pide que realicen tareas como lectura de palabras o pseudopalabras, o sea tareas fonolgicas, se registra una menor activacin en las regiones temporoparietales del hemisferio izquierdo

Por otra parte, los estudios realizados con tcnicas de neuroimagen funcional que registran el flujo sanguneo o metabolismo cerebral, muestran que: Los estudios realizados con Tomografa por Emisin de Positrones (TEP) o la Resonancia Magntica Funcional (RMF): en ellos se aprecia menor actividad en las regiones perisilvianas posteriores del hemisferio izquierdo en sujetos dislxicos cuando realizan actividades que demandan procesamiento fonolgico. El patrn topogrfico que muestran la mayora de estudios neurofisiolgicos, ha sido observado en dislxicos de distintas lenguas, lo que nos lleva a defender la existencia de una base biolgica de la dislexia que parece ser independiente de las ortografas utilizadas. 2.3 Bases conductuales Las personas que poseen dislexia tienen ciertas caractersticas en su comportamiento, las cuales nos permiten identificar qu tipo poseen. Es importante recalcar que estos comportamientos varan, ya que son productos de distintas dislexias, y tambin estn mediados en un contexto de educacin no especializada. Las caractersticas de la conducta expuestas a continuacin se presentan mayoritariamente en nios en etapa escolar y que estn dentro de una variada gama de dislexias. Segn Davis R.D. (1992), el nio dislxico posee un coeficiente intelectual alto, ya que la dislexia no interfiere con el desarrollo de inteligencia en el nio directamente, pero los exmenes tpicos acadmicos no lo demuestran, es por esto que muchas veces se le cataloga como un nio problema, flojo, lento o con un leve retraso, pero no lo suficiente como para recibir ayuda especial. Muchas veces es dejado de lado en el aula por su categorizacin, lo que produce una autoestima baja e incluso aumenta el problema de desadaptacin. Presenta una baja concentracin, se le denomina soador muchas veces y pierde fcilmente la atencin. Optan por medios de comprensin visuales en vez de escritos, tienden a sobresalir en artes plsticas, aprenden ms con demostraciones, experimentos y observacin; en cuanto a su audicin, muchas veces agregan letras en las palabras: tienen un odo extendido y se distraen muy fcilmente con lo que escuchan. Cuando hablan presentan errores en las oraciones y les complica verbalizar sus pensamientos. Desarrollan una excelente memoria en cuanto a personas, caras, experiencias o lugares; pero muchas veces decaen en cuanto a habilidades matemticas como contar, o procesar secuencias. En cuanto a la lecto-escritura, el nio posee dificultades en la escritura correcta de las palabras, muchas veces cambia el orden de stas e incluso cambia la direccin de las 6

letras, tambin confunde letras que son iguales, pero deben rotarse mentalmente, un ejemplo es convertir la b en d, a lo que se le denomina reversin. Muchas veces la manera de tomar el lpiz es diferente a la de la mayora, y su escritura vara, incluso llega a ser ilegible, una de las razones puede ser su poca coordinacin en cuanto a habilidades motores finas y/o gruesas, tambin tienden a confundir fcilmente derechaizquierda o arriba-abajo y pueden ser ambidiestros. La lectura se ve dificultada muchas veces, el nio lee pero no comprende lo ledo, o entiende lo escrito y no reconoce errores en su propia escritura, reemplaza letras, las cambia de lugar, las omite o las repite, tambin se da el fenmeno de la reversin de letras. El nio puede quejarse de mareos o de movimiento en lo ledo, y dice tener dificultad en su visin a pesar de que las pruebas de visin demuestren lo contrario. En base a que la lectura es fallida, tiende a escribir con referencia auditiva, por lo cual frecuentemente reemplaza letras fonticamente parecidas como la p y la b. Muchas veces se ve afectado por la presin o el stress, lo que produce un aumento dramtico de sus problemas y tiende a crear estrategias compensatorias en cuanto a sus habilidades. 2.4 Repercusiones sociales de la conducta Las dificultades que la dislexia provoca en los nios que la padecen, trae consigo una serie repercusiones que afectan la forma en cmo se desenvolvern socialmente, partiendo desde la raz de la postura que asumen frente al trastorno y cmo ste les afecta a diario en sus relaciones personales y sociales. Observndose mayoritariamente en las complicaciones que se presentan en el aprendizaje escolar, debido a la dificultad que tienen para captar los signos grficos, lo que desencadena en ellos una serie de sntomas emocionales, que hacen que el nio se sienta diferente, inferior y hasta torpe, incidiendo de esta forma directamente en la adaptacin social del menor, ya que no puede integrarse normalmente en un medio que diariamente le exige leer sealizaciones, advertencia, avisos, instrucciones, noticias, cartas, etc. Y educarse mediante vas como la lecto-escritura (Condemarn M. & Blomquist M, 1970). Por lo tanto la presencia de los padres y el profesor, es vital para generar una buena integracin, facilitndole las herramientas necesarias, para que dicho proceso sea efectivo y no se torne traumtico. Muchos padres como forma de ayudar a sus hijos, los matriculan en escuelas especiales, para que los nios puedan adquirir una enseanza de acuerdo a sus dificultades, centrndose en la discapacidad que poseen, lo cual puede jugar un rol positivo, ya que se les proporciona un aprendizaje ms especializado, pero a la vez se les margina de llevar una vida acadmica normal. 7

2.5 Semiologa, etiologa y criterios de diagnostico 2.5.1 Semiologa A travs del anlisis semiolgico, el especialista puede identificar la patologa o el trastorno que el paciente presenta, en nuestro caso, le es posible identificar el tipo de dislexia que es manifestado, mediante la aplicacin de la anamnesis, pruebas especficas, exmenes fsicos, etc.; para posteriormente poder interpretar dichos sntomas y signos, y as generar un diagnstico para el desarrollo de un tratamiento ptimo. Los sntomas de la dislexia son el resultado de un conjunto de problemas tanto fisiolgicos, psicolgicos, aptitudinales, pedaggicos e instructivos. Los cuales afectan al sujeto en su quehacer cotidiano, trayndole consigo como principal dificultad la no comprensin de los signos del lenguaje escrito (Webconsultas Healthcare S.L., 2009). Nuestro trabajo est enfocado en cmo este trastorno afecta directamente a los menores de edad, por lo tanto a continuacin detallaremos, los sntomas y signos que son manifestados por stos, desde una perspectiva global, ya que la dislexia es un trastorno que se presenta de forma distinta en cada individuo. Signos: Mala lateralizacin: se establece que la lateralizacin es el proceso mediante el cual, el nio desarrolla su dominancia o preferencia por un lado del cuerpo (diestro o zurdo) no antes de los 5 o 6 aos de edad. De este modo los nios que presentan dislexia se dan cuenta que tienen su lateralidad mal definida, dado que comienzan a presentar problemas en su motricidad, en la capacidad para organizar la visin espacial, el lenguaje, en la realizacin de trabajos manuales, etc. (saludalia.com, 2009). Psicomotricidad: los signos que se presentan, producen en el nio (6-7 aos) un estado de torpeza en el momento de ejecutar acciones motrices, ya que existe un gran desconocimiento de su esquema corporal, debido a que no posee un punto de referencia para basar su orientacin espacial (derecha o izquierda), lo que provoca en l tambin, una falta de equilibrio ya sea esttico o dinmico (ejemplo: saltar en un pie), una mala localizacin de objetos, ineptitud modal o generalizada, aumento y disminucin del tono muscular, y falta de ritmo, manifestndose ya sea en los movimientos como en el lenguaje (saludalia.com, 2009). Problemas perceptivos: al no poseer control de la posicin del cuerpo, el nio ve profundamente afectada su percepcin sobre los dems, ya que maneja con dificultad los conceptos derecha-izquierda, arriba-abajo y delante-detrs, por lo tanto percibe estas 8

relaciones de manera inadecuada, en donde se ver problematizado, como por ejemplo en la ubicacin de calles, en la posicin de objetos, y de una forma ms transversal en la lectoescritura, ya que se ver involucrado el aprendizaje del nio, debido a la alteracin del orden de las letras y palabras, bajo nivel de comprensin, errores en la lectura, inversiones, omisiones y adiciones en la escritura (saludalia.com, 2009). Alteraciones en el lenguaje: debido a los puntos anteriores, el lenguaje se ve gravemente afectado, sufriendo mltiples alteraciones, que pueden manifestarse de forma conjunta, pero habitualmente uno de ellos tiene mayor dominio, como por ejemplo: dislalias (trastorno en la articulacin de fonemas), inversiones orales con mala colocacin de slabas, mal empleo de las formas verbales, nivel escaso de vocabulario, uso inadecuado de conceptos contrarios, poca fluidez, problemas para redactar, escasa comprensin de reglas sintcticas, inversiones al escribir, etc. (Bans, psicodiagnosis.es, 2011). Sntomas: Falta de atencin: existe una desmotivacin y desinters por parte del nio en su aprendizaje, ya que deben generar un gran esfuerzo intelectual, para poder superar sus dificultades perceptivas, provocando de esta forma una atencin discontinua en sus tareas respectivas, hacindose cada vez ms frecuente en las tareas de lecto-escritura, manifestndolo a travs de conductas desagradables hacia stas (Webconsultas Healthcare S.L., 2009). Desinters por el estudio: debido a las dificultades atencionales, y todas las que conlleva dicho trastorno, se gesta en el nio un sentimiento hostil frente al estudio, en donde muchas veces intentan llamar la atencin de sus padres y maestros, debido a la poca estimulacin que existe por parte de ellos, manifestndose a travs de sus bajas calificaciones escolares, en sus relaciones personales, etc. (Webconsultas Healthcare S.L., 2009). Inadaptacin personal: Frecuentemente se observa en los nios dislxicos un desajuste emocional, reflejndose en sentimientos de inseguridad, desmotivacin, terquedad, angustia, etc., llegando inclusive a establecerse un cuadro depresivo. Como consecuencia de las dificultades que presenta para ellos el poder desarrollarse de igual forma que sus pares, experimentando una sensacin de inferioridad frente a stos (Webconsultas Healthcare S.L., 2009). Segn los criterios de la Asociacin Britnica de Dislexia, se establecen la siguiente clasificacin en la deteccin de los signos que presentan los nios con problemas de dislexia: Nios de Preescolar (Educacin Infantil)

Historia Familiar de problemas dislxicos (padres, hermanos, otros familiares) 9

Retraso en aprender a hablar con claridad Confusiones en la pronunciacin de palabras que se asemejan por su fontica Falta de habilidad para recordar el nombre de series de cosas, por ejemplo los colores Confusin en el vocabulario que tiene que ver con la orientacin espacial Alternancia de das "buenos" y "malos " en el trabajo escolar, sin razn aparente.
Aptitud

para

la construccin y

los

objetos

juguetes

"tcnicos"

(mayor habilidad manual que lingstica, que aparecer tpicamente en las pruebas de inteligencia.), juegos de bloques, lego,

Dificultad para aprender las rimas tpicas del preescolar Dificultades con la palabras rimadas Dificultades con las secuencias Nios hasta 9 aos Particular dificultad para aprender a leer y escribir
Persistente tendencia a escribir los nmeros en espejo o en direccin o orientacin

inadecuada.

Dificultad para distinguir la izquierda de la derecha.

Dificultad de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en general para

retener secuencias, como por ejemplo los das de la semana, los dedos de la mano, los meses del ao.

Falta de atencin y de concentracin. Frustracin, posible inicio de problemas de conducta. Nios entre 9 y 12 aos Continuos errores en lectura, lagunas en comprensin lectora.
Forma extraa de escribir, por ejemplo, con omisiones de letras o alteraciones del orden

de las mismas.

Desorganizacin en casa y en la escuela. Dificultad para copiar cuidadosamente en la pizarra y en el cuaderno. Dificultad para seguir instrucciones orales. Aumento de la falta de autoconfianza y aumento de la frustracin. Problemas de comprensin del lenguaje oral e impreso. Problemas conductuales: impulsividad, corto margen de atencin, inmadurez. Nios de 12 aos en adelante. Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones incomprensible.
Inconsistencias gramaticales y errores ortogrficos, a veces permanencia de las

omisiones, alteraciones y adiciones de la etapa anterior.

Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones escritas en general. Tendencia a confundir las instrucciones verbales y los nmeros de telfono. 10

Gran dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras. Baja auto-estima Dificultad en la percepcin del lenguaje, por ejemplo en seguir instrucciones. Baja comprensin lectora. Aparicin de conductas disruptivas o de inhibicin progresiva. A veces, depresin. Aversin a la lectura y la escritura. 2.5.2 Etiologa La etiologa de la dislexia ha sido por aos un tema controversial y muy discutido, ya que, se ha hablado desde gentica, dominancia cerebral, lateralizacin, alteraciones cognitivas, etc. Pero de todas estas posturas o enfoques acerca del origen ; una de las cuales tiene gran relevancia y aceptacin es la que hace referencia a los factores genticos ya que algunos estudios sitan en un 40 % a los hermanos de nios con dislexia que presentan el mismo problema y en un 30% o 40% en el caso de los padres. Si bien algunas teoras especulan sobre un marcador gentico implicado, no son absolutamente aceptados. A continuacin mostraremos ciertas teoras y tesis que han tratado de esclarecer o especificar el origen de este trastorno: Tesis de Orton: segn el autor, el origen de la dislexia se encuentra en la lucha o conflicto por el predominio entre los dos hemisferios cerebrales, ya que, este conflicto explicara la escritura en espejo, el retraso del lenguaje y la tartamudez. Cre el trmino Strephosymbolic (smbolos torcidos) para describir la dislexia, basado en la caracterstica de los dislxicos de invertir letras, slabas o palabras y recomend un procedimiento correctivo sistemtico de tipo visual, auditivo y kinestsico. Cabe mencionar que si bien este autor no ha tenido una aceptacin muy amplia; sus tcnicas de enseanzas proporcionan aportes muy interesantes en el caso de dislexias severas. Tesis Gentica: esta tesis tiene varios adeptos, dentro de los cuales se encuentran: -Bertil Hallgren: Hizo un estudio de 273 dislxicos en comparacin con un grupo control. Con este estudio lleg a la conclusin de que la dislexia se deba a un factor hereditario, por parte de un gen monohdrico dominante autosmico con manifestacin prcticamente completa. Adems demostr que el 80 % de los casos tenan problemas de lectura en uno o ms miembros de la familia.

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-Chrithcley: debemos a la gentica el ms convincente argumento a favor de la concepcin de un tipo especfico constitucional de dislexia, identificada entre la miscelnea de casos de lectores deficientes (Chrithcley 1966 en Condemarn M. & Blomquist M, 1970) Teora pluralista de causacin: es una teora apoyada principalmente por psiclogos educacionales y experimentales como: M.Monroe, Helen Robinson, M.Vernon, entre otros., ya que consideran que existen muchos handicaps (desventajas) fsicas, emocionales, sociales y educaciones que presentan los deficientes en lectura. Para el conjunto de autores, la mayora de los nios desarrollan graves deficiencias por estos diversos handicaps, los cuales pueden presentar obstculos para su desarrollo en la lectura. Pese a que es difcil establecer la contribucin especfica de cada handicaps es relevante determinarlos por un delicado diagnstico para prescribir el tratamiento 2.5.3 Criterios de diagnstico En el diagnstico de este trastorno es muy importante el rol de los maestros y los padres, ya que son ellos los que pueden detectar cualquier indicio de dislexia. Pero hay que tener en cuenta el hecho de descartar otras posibilidades, tales como: audicin o visin defectuosa, lesiones cerebrales no diagnosticadas, C.I. inferior al normal, trastornos emocionales, alguna otra patologa que influya en el aprendizaje, mtodos educativos inadecuados, etc. Por otra parte, es de vital importancia que el especialista realice una entrevista a la familia, para as ver las condiciones del entorno del nio, su desarrollo pre, peri y postnatal (embarazo complicado, entre otras). Una vez descartadas otras anomalas y obtenida la informacin preliminar relevante, se procede a la exploracin que consiste en evaluar la enfermedad mediante test y pruebas. En este informe nos enfocaremos principalmente en el Test de exploracin de Dislexia Especfica (T.E.D.E.), pero hay otros instrumentos que tambin puede ser de gran ayuda, tales como: -Test de Frostig: empleados en nios de cuatro a siete aos. Se realiza para estudiar el desarrollo de la percepcin visual, evala coordinacin visomotora, espacial, etc. -Test de anlisis de lectura y escritura: conjunto de test que detecta los mtodos de lectura y escritura del nio y los mecanismos que no estn funcionando correctamente. -Test de comprensin lectora: en nios de seis a siete aos para evaluar su nivel de comprensin al momento de descifrar un texto (Condemarn M. & Blomquist M, 1970).

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Cabe mencionar adems, que al considerarse un trastorno que afecta tanto a la lectura como a la escritura, el DSM IV (2002) lo clasifica dentro de los trastornos especficos de lectura y por esto propone los siguientes criterios: a) El nivel de lectura medido individualmente por test estandarizados de capacidad lectora o comprensin, esta substancialmente por debajo de lo esperado con relacin a la edad cronolgica, a la inteligencia medida y a la educacin apropiada para la edad. b) El problema del criterio A interfiere significativamente con el rendimiento acadmico o las actividades diarias que requieran habilidades motoras. c) Si existe un dficit sensorial, las dificultades en la lectura son superiores a las que habitualmente van asociados con dicho dficit. Para llegar a un diagnstico certero es importante realizar la exploracin detallada que hemos explicado antes.

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EVALUACIN Y EXPLORACIN NEUROPSICOLGICA 3.1 Anamnesis neuropsicolgica: Como sabemos la anamnesis es la parte del tratamiento o examen que rene la historia clnica del paciente, en la cual se encuentran los antecedentes tanto familiares, de enfermedades previas, fisiolgicos, etc. En nuestro seminario, al tratarse de dislexia y ms especficamente la dislexia superficial en nios, debemos tener en cuenta que la anamnesis debe incluir informacin sobre: el desarrollo del nio, observar, explorar su lenguaje; tanto en su comprensin como en su expresin, etc., ver si el menor posee problemas en el lenguaje espontneo, o el repetitivo (cuando se le pide que repita algo que le dijimos), si a causa de algn dao o lesin se vio afectada esta funcin u otros motivos por los cuales se vea impedida la realizacin efectiva de esta funcin. Adems, por tratarse de dislexia debemos poner especial atencin en como desarrolla la escritura y la lectura (si lo hace de acuerdo a su desarrollo normal, o tiene algn problema en estas actividades, y en caso de encontrarse algn problema identificar cul es y qu consecuencias tiene en el nio), y para eso debemos realizar ciertas pruebas que nos muestren el estado del nio en relacin a ambas. Por ltimo debemos considerar la capacidad o nivel de lectura, escritura y lenguaje que el nio posee y si sta es acorde a su edad. 3.2 Dimensiones asociadas al trastorno 3.3 Test de exploracin de dislexia especfica (T.E.D.E) El test de Exploracin de dislexia especfica fue creado por Mabel Condemarn y Marlys Blomquist con el fin de tener un instrumento que permita detectar a los sujetos dislxicos y proporcionar un diagnstico analizando el nivel de lectura y los errores en el reconocimiento de palabras. Los propsitos de este test para las autoras son: 1: Ubicar el nivel de lectura del nio sobre la base de la lectura de slabas de complejidad creciente. 2: Explorar signos dislxicos en la lectura oral. 3: Utilizar los resultados como gua para el tratamiento correctivo individual de los errores en el reconocimiento de palabras (Condemarn M. & Blomquist M, 1970, La dislexia: Manual de lectura Correctiva, editorial universitaria. P.53) 14

El test es de aplicacin individual y est orientado principalmente para nios de siete aos y medio hasta diez aos, ya que antes de esa edad, los signos dislxicos como las inversiones o confusiones son ms frecuentes o incluso tpicos por tratarse de lectores inmaduros. 3.3.1 Generalidades Pruebas: a) Nivel de Lectura (100 tems): consta de letras y slabas graduado de acuerdo a la dificultad progresiva de sus elementos componentes b) Errores Especficos (71 tems): consta de slabas y palabras con significado y sin l, susceptibles para inducir errores en la lectura. Esquema: Nivel de lectura Primer nivel de lectura: - Nombre de la letra - Sonido - Slaba directa con consonantes de sonido simple Segundo nivel de lectura: - Slaba directa con consonantes de doble sonido - Slaba directa con doble grafa - Slaba directa con consonante seguida de U muda - Slaba indirecta de nivel simple - Slaba indirecta de nivel complejo - Slaba compleja - Slaba compleja con diptongo de nivel simple Tercer nivel de lectura: - Slaba compleja con diptongo de nivel complejo - Slaba con grupo consonntico de nivel simple - Slaba con grupo consonntico de nivel complejo - Slaba con grupo consonntico y diptongo de nivel simple - Slaba con grupo consonntico y diptongo de nivel complejo Errores Especficos - Letras confundibles por sonido al principio de la palabra - Letras confundibles por grafa semejante 15

- Inversiones de letras - Inversiones de palabras completas - Inversiones de letras dentro de la palabra Existe una relacin importante entre nmero de errores especficos y velocidad de lectura (entre ms errores se cometen, ms lenta es la lectura). Materiales: - Dos hojas de papel para uso del nio: tiene 32 lneas con categoras de medicin anotadas en el esquema del test. - Una hoja para notas del examinador (debe anotar errores). Consigna: Estas hojas tienen algunas letras, slabas y palabras. Yo quiero que trate de leerlas en voz alta, en la misma forma en que est acostumbrado a hacerlo (Condemarn M. & Blomquist M, 1970, La dislexia: Manual de lectura Correctiva, Editorial Universitaria. P.55) Para la correccin de este test se obtiene los puntajes por separado de las dos pruebas: en el nivel de lectura se cuentan los tems respondidos correctamente y para la de errores especficos se cuentan los errores cometidos por el nio y esos errores se le restan al total del test)

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TRATAMIENTO Una de las formas de tratamiento del trastorno de la dislexia implica la necesidad de participacin de un tutor o profesor entendido en el tema, que le proporcione al nio tcnicas adecuadas para el aprendizaje en lecto-escritura. Otro aspecto importante en el tratamiento es el apoyo familiar, especialmente en el mbito de la motivacin y la promocin del desarrollo de actividades que le proporcionen confianza (deportes, artes plsticas, hobbies, arte dramtico, etc.) A su vez, Thomson recomienda la utilizacin del sobre-aprendizaje, el cual consiste en volver a aprender la lecto-escritura, adecuando este aprendizaje a las posibilidades del nio, haciendo que este trabajo sea percibido de manera til y agradable por ste, con la idea principal de lograr el xito (Thomson, M. E. 1984). Para hacer menos montono el trabajo escolar resulta de mucha utilidad el uso de fichas de apoyo como complemento, las cuales pueden potenciar el trabajo en aquellas reas en las que el nio tenga mayor dficit. Es importante que los nios reciban atencin personalizada en el aula, ya que, al momento de la evaluacin de su rendimiento, sta se debe hacer en comparacin con su propio avance, y no en comparacin al rendimiento de sus compaeros. Es necesario considerar tambin, que al momento de proporcionarles informacin nueva, sta debe ser repetida varias veces, todo esto con el propsito de hacer que su aprendizaje le sea ms accesible y se fomente su autoestima. 4.1 Tratamiento neuropsicolgico especfico de Bakker Los mtodos de tratamiento neuropsicolgico para la dislexia desarrollados por Bakker, se basan en la estimulacin del hemisferio cerebral insuficientemente activo (Czar. 2008). Por ejemplo, estimulacin del hemisferio derecho en los dislxicos lingsticos y estimulacin del hemisferio izquierdo en nios con dislexia en la percepcin (como es el caso de la dislexia en la que nos enfocamos, es decir, la dislexia superficial).

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Este tratamiento consta de dos partes: a) Estimulacin hemisfrica especifica por medio de la vista o el tacto: por ejemplo, en la dislexia superficial se presentan letras o palabras en el hemicampo visual afectado.

b) Estimulacin alusiva hemisfrica: en el caso de la dislexia en la percepcin se

les presenta a los nios textos con alguna palabra borrada para que la adivinen en base al contexto semntico y fontico.

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DISCUSIN

A travs de todos los antecedentes recaudados a lo largo de este seminario, hemos inferido que el trastorno en cuestin solo es abordado desde una perspectiva biolgica y cognitiva, y en lo que respecta a la esfera social, es terica y prcticamente muy precario su abordaje, ya que no existe una conciencia colectiva frente a la dislexia y sus implicancias en la vida de quien la posee. Al reflexionar sobre esta situacin podemos darnos cuenta que muchas veces los nios con este trastorno no reciben la atencin o el trato que en realidad necesitan, siendo muchas veces excludos en el ambiente escolar de aprendizaje, en reiteradas ocasiones los profesores no estn dispuestos a dedicarles el tiempo y la paciencia que estos nios requieren para aprender, condenndolos a un estilo de aprendizaje que no es el adecuado para que ellos alcancen sus metas cognitivas, por ende stos se sienten frustrados y a la vez confundidos por no poder estar al nivel de sus pares y que no se les brinde la oportunidad de alcanzarlos. Tras hacer esta investigacin, hemos podido constatar que se cuenta con muy pocas intervenciones en este mbito, siendo la mayora de ellas hechas por especialistas, de manera independiente. Otro tema que cabe destacar dentro de esta discusin es sobre las escuelas especiales dedicadas a tratar ste y otros trastornos de aprendizaje, donde los padres por iniciativa propia o por indicacin de otros (colegio anterior al que iba al nio, jardn infantil, mdico, etc.) acuden a estas instituciones como una bsqueda de soluciones ante la situacin, pero el problema surge en que muchas veces estas instituciones no cumplen con el objetivo de integracin social del menor. Es por todo esto que consideramos muy necesario para la adaptacin del nio, tomar en cuenta la variable social, ya sea en el diagnstico como en el tratamiento que se llevar a cabo. Lo anterior facilitara la integracin del nio a sus sistemas, ayudando a un mejor desempeo y desenvolvimiento de ste en las actividades cotidianas con sus pares, as tambin se estara ayudando a superar sus dificultades emocionales, potenciando su autoestima y confianza en si mismo, permitindole sentirse ms a la par con quienes lo rodean. Consideramos de mucha importancia que exista una educacin social en torno a ste y otros trastornos asociados, para que tanto padres, profesores, amigos, etc., sepan cmo abordar y comprender a los nios en estas situaciones, ya que cabe considerar que al poseer este trastorno no se limita su potencial cognitivo, teniendo, como hemos

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hecho saber en este seminario, un coeficiente intelectual normal, solo son personas que aprenden de forma diferente. Como muestra de una de las pocas iniciativas que existen en torno a la integracin social de nios con dislexia, se encuentra la Federacin Espaola de Dislexia (FIDES), que naci en el ao 2006, con el fin de crear una plataforma nacional en torno a este trastorno, brindndole apoyo tanto a los nios como a sus familias, proponindose que todos ellos recibieran una educacin ptima a edades tempranas. Su presidente Iaki Muoz (2008), comenta lo siguiente, haciendo referencia a un tratamiento para este trastorno: Lo que necesitan es un mtodo de aprendizaje distinto al habitual. Los dislxicos aprenden mejor utilizando todos los sentidos, no nicamente el de la vista. Los sistemas de enseanza habituales no estn preparados para personas que requieren un aprendizaje multisensorial, a travs de programas informticas, por ejemplo. Como estudiantes de psicologa y futuros psiclogos, mediante este seminario, nos queda una preocupacin, principalmente por cmo se llevan a cabo las intervenciones en trastorno de este tipo, en donde solo se abordan, como dijimos en un principio, las perspectivas bilgicas y cognitivas, dejando de lado la preocupacin por una integracin social y tambin emocional del menor. Por ende, nos quedan las ganas y las expectativas de poder contribuir como profesionales y personas en este mbito.

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REFERENCIAS Blomquist, M. C. (1970). La dislexia: Manual de lectura correctivo. Santiago: Editoral Universitaria. M., C. M. (1970). La dislexia: Manual de lectura correctiva. Santiago: Editorial Universitaria. Pichot, P. (1995). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Editorial MASSON S.A. Ramus, F. (2006). Lenguaje Corporal. Mente y Cerebro , 55-57. Thomson, M. (1984). Dislexia. Su naturaleza, evaluacin y tratamiento. Editorial Alianza Psicologa.

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