Principios Por ser el oxgeno un medicamento, debe ser este, administrado segn cinco principios fundamentales que son:

Dosificada Continuada Controlada Humidificada Temperada Estado del paciente, severidad , cuadro y causas de la hipoxemia determinan el mtodo de administracin de oxigenoterapia

Definicin Es el uso teraputico de oxgeno, siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida Debe administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga. Tipos Existen dos sistemas: alto y bajo flujo Alto flujo: paciente respira la totalidad del gas suministrado Al ser respirado completamente se puede controlar temperatura, humedad y concentracin. Bajo flujo: No proporciona la totalidad del gas inspirado Basado en mecanismo Venturi Se utiliza si : Polipnea leve Patrn ventilatorio estable, uniforme. SIN ESTAS CONDICIONES SE RECURRE A ALTO FLUJO Bajo flujo Bigotera, cnula nasal o naricera: flujos bajos de oxgeno Cmoda, segura, sencilla, permite gran libertad de movimiento. Considerar lubricacin e higiene de las mucosas Debe ser utilizada con humificadores. Ventajas Cmoda y bien tolerada Paciente puede alimentarse e hidratarse Desventajas Puede producir resequedad e irritacin de mucosas nasales

Cubre la boca, nariz y mentn del paciente Concentraciones superiores al 50% con flujos bajos (6-10 Lt/min) Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60% No es invasivo Dispositivo econmico y prctico Interfiere en la expectoracin, alimentacin Se puede descolocar (sobre todo en la noche)

Desventajas:

Dos tipos: reinhalacin parcial y de no reinhalacin Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio Funcin del reservorio: almacenar gas proveniente de la fuente, as en el volumen inspirado gran parte del volumen vendr del reservorio y no del ambiente

Aporta FiO2 de 60 a 80% Ventajas: No es invasivo til en situaciones de emergencia Reservorio garantiza mejor aporte de O2 an en pacientes con volumen corriente deteriorado Desventajas: Reservorio puede tener escapes inadvertidos, puede contaminarse teniendo hongos y bacterias Las misma que una mascarilla simple No suministra FiO2 menos a 50% El uso incorrecto puede llevar a la reinhalacin de CO2

Alto flujo Mascarilla Venturi Tienda facial / halo/ Hood

M. Venturi Se basa en el principio Venturi (mezcla de gases debido a la diferencia de presin) Permite conocer la concentracin de oxigeno inspirado independiente del patrn ventilatorio Especialmente para insuficiencia respiratoria aguda grave. dirige un chorro de O2 a alta presin a travs de un extremo, con aire ambiental entrando lateralmente en proporcin fija Halo, Hood, tienda facial Cilindros plsticos, diverso tamao Se utiliza sobre la cabeza y cuello FiO2 constante con alta concentracin de O2 En recin nacidos: 80 % de humedad Halo no lleva tapa Desventajas: Limitante de movimiento Variacin de FiO2 cuando se hacen procedimientos en el paciente Largo plazo: sensacin de calor y confinamiento Enfermera Conocer al enfermo, su patologa, y causa de la hipoxia Valorar la gasometra basal Explorar el estado de ventilacin del paciente, frecuencia respiratoria , forma de respiracin, volumen que utiliza y la utilizacin de musculatura accesoria Valorar repercusin hemodinmica de la hipoxia (saturacin) Obtener colaboracin del paciente, mantenerlo informado. Humidificar el oxigeno Aseo nasal en caso de naricera Aseo bucal en caso de mascarillas No mantener estufas o calefactor cerca de fuente de oxgeno. Contraindicaciones

Pacientes con hipercapnea cronica pueden presentar depresion ventilatoria si reciben concentraciones altas de oxigeno. Corregir hipoxemia a [O2] bajas (< 30%) Prematuros: Evitar PaO2 de ms de 80mmHg, por posibilidad de retinopatia

Flujmetro o caudalmetro:
Se acopla al mano reductor Permite controlar la cantidad de Lt/min. salen de la fuente de O2

Humidificador:
Al estar el oxgeno seco, se debe humedecer para no resecar las vas respiratorias Es un recipiente con agua destilada estril hasta 2/3 de su capacidad