UNIVERSIDAD DEL ESTE ESCUELA DE ESTUDIOS TCNICOS PROFESIONALES CERTIFICADO DE ENFERMERA PRCTICA LICENCIADA

ESTIMADO DEL NEONATO

Nombre: Curso : NURT Fecha:

Nmero de estudiante : Seccin: Valor total :

I. Historial del Neonato A. Datos de identificacin Fecha de Nacimiento: __________________ Hora: ________________ Peso al Nacer: _________________ Peso Actual: __________________ Medidas: Largo __________ Cabeza_________ Pecho____________ Tiempo de nacimiento (Edad) B. Aspecto Prenatal Historial de salud de la madre durante el embarazo: Hipotiroidismo_________ DM________ HBP_________Problemas cardiacos____________Sangrado_____ Malnutricin _______Infecciones_______ Alcoholismo_______ Adiccin_______ Hbitos de fumar_______ Exposicin a rayos X_________ Maltrato (emocional y / o Fsico)________

C. Aspecto Obsttrico del Nacimiento del Neonato Posicin al nacer___________ Presentacin____________ Tipo de Parto_______ Condiciones en las que se efectu el parto_______________ Si necesito CPR__________ Apgar Score 1minuto______ 5 Minutos__________

Estimado del Neonato

Estimado

Si

No

Comentarios

1. Estado Mental Conducta Alerta Irritable Estuporoso Dormido Letrgico Inconsciente

2. Neurolgico Tono muscular Normal Flcido Convulsiones Disminuidos Rgido Espasmos

Estimado Fontanela Normal Protuberante Deprimida Llanto Presente Dbil Normal Ausente Fuerte Reflejo de Chupar Presente y Sincronizados Ausentes No evaluable Pupilas Reactivas a la luz Dilatadas Anisicoricas Otras 3. Piel Apariencia Normal buen turgor Seca y escamosa Sudorosa y Otros

Si

No

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Estimado Temperatura Tibia Caliente Fra Integridad Normal Alterada Color Normal Moteado Ictericia Plido Cianosis Otros 4. Urinario Eliminacin Normal Con dificultad Anuria Color de orina Claro Turbia Otros

SI

NO

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Estimado Olor Normal Ftido 5. Cardio Pulso Regular Irregular Extremidades Monitoreo Cardiaco

SI

NO

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6. Nutricional Tipo de Alimentacin Oral Lactancia Materna NPO Tolerancia a la Alimentacin Total Parcial Ninguna

Estimado 7. Respiratorio Ritmo Regular Irregular Disnea Ventilacin Normal Mecnica Va tubo Orotraqueal Traqueotoma Nasotraqueal Sonidos Claros Sibilancia Estertores Tos Productiva Secreciones Poca Moderada Abundante

Si

No

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Estimado

Si

No

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Color de Secreciones Claras Amarillas Verdes Succin Intermitente PRN Continua Gravedad Oxigeno terapia Ambiente Oxyhood CPAB IPPB Otros Monitor Transcutaneo de O 2

Estimado 8. Gastrointestinal Nauseas y Vmitos Evacuaciones Normal No ha evacuado Sangrado Diarreas Estreimiento Abdomen Blando Distendido Firme Sensitivo

Si

No

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9. Movilidad Movilidad y actividad Dependiente Limitado

Comentarios 10. Actividas Recibe Visitas de familiares Higiene Ba de Esponja Cuidado de la Piel Necesidades especiales Curacin del Mun del Ombligo TRIPLE Antibitico Alcohol

Si

No

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11. Terapia Intravenosa Tipo Perifrico Heparine Lock Central Monitoreo Invasivo Otros Patente rea de Insercin Normal Edematosa Sensitiva

Estimado Roja Revisin cambio de lneas Rotulados de Lneas 12. Seguridad Brazalete Identificacin Sensor Electrnico

Si

No

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Procedimientos Especiales:

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