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A REABILITAO NO EXERCCIO PROFISSIONAL DOS ENFERMEIROS

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

ENF. IDA LOURENO

HSFX - CENTRO HOSPITALAR LISBOA OCIDENTAL - 2010

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

OBJECTIVOS

NO FINAL DESTA FORMAO OS PARTICIPANTES DEVERO:

-- ADQUIRIR CONHECIMENTOS NA PREVENO DE LESES MSCULOESQUELTICAS

- APLICAR OS PRINCPIOS DA MECNCIA CORPORAL NA MOBILIZAO, LEVANTE E TRANSFERNCIA DO DOENTE

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

NDICE
1 LESES MSCULO-ESQUELTICAS 2 PREVENIR A OCORRNCIA DE LESES MSCULO-ESQUELTICAS

3 - AJUDAS TCNICAS
4 PRINCPIOS TCNICOS NA MOBILIZAO, LEVANTE E TRANSFERNCIA DE DOENTES

5 SESSO PRTICA

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

1 - LESES MUSCULOMUSCULO-ESQUELTICAS

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 1 LESES MSCULO-ESQUELTICAS

AS LME LIGADAS AO TRABALHO SO UM CONJUNTO DE PATOLOGIAS CUJA CAUSA EST RELACIONADA COM A EXPOSIO A FACTORES DE RISCO NO LOCAL DE TRABALHO.

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 1 LESES MSCULO-ESQUELTICAS

OS ENFERMEIROS SO SUJEITOS A CARGAS FSICAS EXCESSIVAS, NA MOBILIZAO, MOVIMENTAO E TRANSFERNCIA DE DOENTES, AUMENTANDO ASSIM O RISCO DE LME.

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A MDIA DE PESO QUE UMA ENFERMEIRA REQUERIDA A LEVANTAR, TRANSFERIR E MOBILIZAR NUM TURNO PODE CHEGAR A 1.8 TONELADAS
AMERICAN NURSES ASSOCIATION

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ESTUDOS REVELAM QUE CERCA DE 52% DAS ENFERMEIRAS APRESENTAM LOMBALGIA CRNICA

AMERICAN NURSES ASSOCIATION

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A DOR PODE VARIAR DE ACORDO COM O ESTADIO DA LESO:

ESTADIO INICIAL A DOR DESAPARECE APS UM PERODO DE DESCANSO LABORAL,

ESTADIO INTERMDIO A DOR SURGE LOGO NO INCIO DO PERODO DE TRABALHO E MANTEM-SE AT ESTE TERMINAR,

ESTADIO AVANADO A DOR SURGE MESMO NOS PERODOS DE REPOUSO, O SONO AFECTADO E AS PEQUENAS TAREFAS DIRIAS SO DIFCEIS DE REALIZAR.
AMERICAN NURSES ASSOCIATION

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OS FACTORES DE

RISCO MECNICOS

QUE CONTRIBUEM PARA AS LME

PESO SUPORTADO PELOS MEMBROS SUPERIORES DURANTE O MOVIMENTO,

A MANUTENO DE POSTURAS INCORRECTAS POR LONGOS PERIODOS DE TEMPO,

CONTRACO ESTTICA PROLONGADA DOS MSCULOS,

AUMENTO DA VELOCIDADE DE TRABALHO OU DO MOVIMENTO,

ELEVADA FREQUNCIA DE GESTOS NUM DETERMINADO PERODO DE TEMPO.

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LME

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OUTROS FACTORES DE RISCO QUE CONTRIBUEM PARA AS LME.

FSICOS: IDADE, SEXO, PESO, ALTURA, ANTECEDENTES PESSOAIS.

MANUSEAMENTO DE DOENTES: DOENTES DEPENDENTES, NO COLABORANTES, AGITADOS, COM PESO ELEVADO E ACTIVIDADE EM SOBRE-ESFORO. ORGANIZACIONAIS: RCIO ENF/DOENTE, FARDAMENTO, FALTA DE FORMAO, AUSNCIA DE PAUSAS DURANTE O TRABALHO E INDISPONIBILIDADE DE MEIOS TCNICOS. FACTORES AMBIENTAIS: ESPAO DE TRABALHO REDUZIDO.

FACTORES COGNITIVOS: NO UTILIZAO DE CORRECTA HIGIENE POSTURAL.

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 1 LESES MSCULO-ESQUELTICAS INDISPONIBILIDADE DE MEIOS TCNICOS

TIPO DE CAMA

Manuais No regulveis em altura Altura = 685 mm (com colcho) Grades verticais Deficiente manuteno do sistema de travagem

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CONFIGURAO DO ESPAO

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CONFIGURAO DO ESPAO

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CARACTERSTICAS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM QUE


AUMENTAM O RISCO DE LME
ALCANAR E ELEVAR CARGAS LONGE DO CORPO ELEVAO DE CARGAS PESADAS MOVIMENTO DE TORO AO LEVANTAR ATINGIR UM NVEL BAIXO PARA COMEAR UMA ELEVAO MOVER UMA CARGA AO LONGO DE UMA GRANDE DISTNCIA LEVANTAMENTOS FREQUENTES (MAIS DE 12 POR TURNO) LEVANTE SEM ASSISTNCIA

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TAREFAS MAIS PENOSAS

LEVANTE DO DOENTE POSICIONAMENTO OU MOBILIZAO DO DOENTE NA CAMA TRANSFERNCIA DO DOENTE CAMA/MACA/CAMA TRANSFERNCIA DO DOENTE CAMA/CADEIRA/CAMA TRANSPORTE PARA E CUIDADOS NO WC TREINO DE MARCHA

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IMPLICAES PESSOAIS:
-DESCONFORTO, DORES MSCULO-ESQUELTICAS E ALTERAES DE HUMOR .

IMPLICAES ORGANIZACIONAIS: -DIMINUIO DA PRODUTIVIDADE E AUMENTO DO ABSENTISMO.

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2 - PREVENIR A OCORRNCIA DE LESES MUSCULOMUSCULO-ESQUELTICAS

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ERGONOMIA

-DOMNIO CIENTIFICO E TECNOLGICO INTERDISCIPLINAR QUE VISA A COMPRENSO DAS INTERACES ENTRE O HOMEM E OS SISTEMAS, OCUPANDO-SE DA OPTIMIZAO DAS CONDIES DE TRABALHO PARA ALCANAR, DE FORMA INTEGRADA, A SADE, O CONFORTO E A SEGURANA DOS TRABALHADORES E A EFICCIA DOS SITEMAS DE TRABALHO

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QUADRO DE ANLISE ERGONMICA


IDENTIFICAR PROBLEMAS, QUEIXAS, DISFUNCIONAMENTOS E NECESSIDADES

INVESTIGAR A SUA ORIGEM COMO ? ANLISE DA TAREFA E ACTIVIDADE

PARA QU ?

OPTIMIZAO DA INTERACO DOS PROFISSIONAIS COM O SISTEMA DE TRABALHO MECNCICA CORPORAL

OPTIMIZAO DOS RECURSOS INDIVIDUAIS E MATERIAIS AJUDAS TCNICAS

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MECNICA CORPORAL

APLICAO DOS PRINCPIOS FSICOS AO ESTUDO DO MOVIMENTO CORPORAL NA SUA INTERACO COM O MEIO AMBIENTE.

UTILIZAO EFICIENTE DO CORPO, APLICANDO OS PRINCPIOS DA FSICA PARA USO PTIMO DE ENERGIA E MOVIMENTO.

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MECNICA CORPORAL-FINALIDADE

EVITAR AS TENSES MUSCULARES, FADIGA, LESES DO ESQUELETO E ARTICULAES. EVITAR LESES NO DOENTE EXECUTAR AS ACTIVIDADES COM SEGURANA E COM O MNIMO DE ESFORO.

PRESSUPE: A APLICAO CORRECTA DOS PRINCPIOS DA FSICA. CONDUZ: A UMA BOA POSTURA E MOVIMENTOS CORPORAIS EFICIENTES.

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PRINCPIOS DE UMA BOA MECNICA CORPORAL

1 MANTER O CENTRO DE GRAVIDADE ESTVEL

MANTER O CENTRO DE GRAVIDADE BAIXO MANTER AS COSTAS DIREITAS FLECTIR LIGEIRAMENTE ARTICULAES DO JOELHO E ANCA

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PRINCPIOS DE UMA BOA MECNICA CORPORAL

2 MANTER UMA BOA BASE DE APOIO

MANTER OS PS AFASTADOS
MANTER UM P LIGEIRAMENTE FRENTE DO OUTRO FLECTIR LIGEIRAMENTE ARTICULAES DO JOELHO E ANCA RODAR COM OS PS

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PRINCPIOS DE UMA BOA MECNICA CORPORAL

MANTER A
LINHA DA GRAVIDADE

MANTER AS COSTAS DIREITAS MANTER O OBJECTO A SER LEVANTADO PRXIMO DO CORPO

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PRINCPIOS DE UMA BOA MECNICA CORPORAL

4
MANTER UM CORRECTO ALINHAMENTO CORPORAL

ABDOMM CONTRAIDO COSTAS DIREITAS CABEA PARA CIMA E QUEIXO PARA DENTRO

MANTER O PESO DO CORPO FRENTE E SUPORTADO PELA FACE EXTERNA DOS PS

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TCNICAS DA MECNICA CORPORAL

NO LEVANTAR

USAR OS MSCULOS MAIS FORTES DAS PERNAS PARA LEVANTAR FLECTIR OS JOELHOS E ANCA MANTER AS COSTAS DIREITAS

LEVANTAR A DIREITO NUM MOVIMENTO SUAVE

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TCNICAS DA MECNICA CORPORAL

NO ALCANAR

ESTAR DE FRENTE E PRXIMO DO OBJECTO EVITAR AS TORES E ALONGAMENTOS USAR UM DEGRAU PARA OBJECTOS MAIS ELEVADOS MANTER UM BOM BALANO E UMA FIRME BASE DE SUPORTE ANTES DE MOVER O OBJECTO, TER A CERTEZA QUE NO MUITO LARGO OU PESADO

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TCNICAS DA MECNICA CORPORAL

NO PIVOT

COLOCAR UM P LIGEIRAMENTE FRENTE DO OUTRO RODAR AMBOS OS PS AO MESMO TEMPO, FAZENDO O PIVOT NO CALCANHAR DE UM P E NOS DEDOS DO OUTRO MANTER UM BOM CENTRO DE GRAVIDADE

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TCNICAS DA MECNICA CORPORAL


EVITAR
INCLINAES PELA CINTURA

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OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 2 PREVENIR A OCORRNCIA DE LESES MSCULO-ESQUELTICAS

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

3 - AJUDAS TCNICAS

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 3 AJUDAS TCNICAS

TRANSFER

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TRANSFER

FILME

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TRANSFER

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TRANSFER - RollerSlide

FILME

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PRATO DE ROTAO

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CINTO DE TRANSFERNCIA

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CINTO DE TRANSFERNCIA

FILME

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TBUA DE TRANSFERNCIA

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TBUA DE TRANSFERNCIA

FILME

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ELEVADOR

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4 - PRINCPIOS TCNICOS NA MOBILIZAO, LEVANTE E TRANSFERNCIA DE DOENTES

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 4 PRINCPIOS TCNICOS NA MOBILIZAO, LEVANTE E TRANSFERNCIA DE DOENTES

QUE TIPO DE AJUDA NECESSITA O DOENTE

SUPERVISO: orientao verbal e/ou fornecer o equipamento necessrio para que o movimento seja independente. AJUDA PARCIAL: fornecer apoio utilizando tcnicas manuais ou equipamentos para a

mobilizao, transferncia ou levante dos doentes.


AJUDA TOTAL: mobilizao dos doentes dependentes.

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PRINCPIOS DA MOBILIZAO DE DOENTES

MANTER UMA BASE LARGA, ESTVEL, COM OS PS. COLOCAR A CAMA NA ALTURA CORRECTA. (NVEL DA CINTURA NO ATENDIMENTO, NVEL DA ANCA AO MOVER UM DOENTE) TENTAR MANTER O TRABALHO DE FRENTE PARA EVITAR A ROTAO DA COLUNA MANTER O DOENTE O MAIS PRXIMO QUANTO POSSVEL PARA MINIMIZAR A

DISTNCIA.

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PREPARAO PARA A MOBILIZAO DO DOENTE

1. ASSUMIR A RESPONSABILIDADE POR SABER COMO O EQUIPAMENTO FUNCIONA E SE EST DISPONVEL. 2. AVALIAR O CLIENTE E O AMBIENTE UTILIZANDO OS CRITRIOS DE AVALIAO E PLANEAR OS CUIDADOS PARA UM MANUSEIO DO DOENTE SEGURO. 3. RECOLHER O EQUIPAMENTO ADEQUADO E MEMBROS DA EQUIPA, SE NECESSRIO.

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM 4 PRINCPIOS TCNICOS NA MOBILIZAO, LEVANTE E TRANSFERNCIA DE DOENTES

4. ORGANIZAR O AMBIENTE FSICO E OS EQUIPAMENTOS DE SEGURANA PARA GARANTIR A CONCLUSO DA TAREFA: ISTO INCLUI BLOQUEIO DAS RODAS DA CAMA OU DA CADEIRA, COLOCAR A CAMA OU MACA NA ALTURA CORRECTA. 5. CERTIFICAR SE OS MEMBROS DA EQUIPA, SE HOUVER, CONHECEM AS SUAS FUNES; ENSAIAR, SE NECESSRIO. 6. POSICIONAR-SE UTILIZANDO OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL.

7. ENSINO AO DOENTE DIZER AO DOENTE QUE ACES ESTO PLANEADAS E O QUE SE ESPERA DELE, DEMONSTRANDO O QUE SE VAI FAZER, E DEPOIS AJUD-LO A MOVERSE DURANTE A ACTIVIDADE.

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

PRINCPIOS TCNICOS NO POSICIONAMENTO DE DOENTES NA CAMA 2 PROFISSIONAIS OU MAIS + AJUDA TCNICA

O DOENTE COLABORA?

NO

SIM
COMPLETA

SUPERVISO SE O DOENTE TEM MAIS DE 90 KG: PELO MENOS 3 PROFISSIONAIS + A. TCNICA

ENCORAJAR O DOENTE A AJUDAR:


PARCIAL

SE O DOENTE TEM MENOS DE 90 KG: 2 A 3 PROFISSIONAIS + A. TCNICA

OS PRINCPIOS DA MECNICA CORPORAL NA PRTICA DE ENFERMAGEM

ALTERAR DE UM DECBITO LATERAL PARA O LADO

CONTRRIO

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MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECBITO DORSAL SEM ALTERAR O DECBITO PARA UM DOS LADOS DA CAMA

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MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECBITO DORSAL SEM ALTERAR O DECBITO PARA UM DOS LADOS DA CAMA

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MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECBITO DORSAL SEM ALTERAR O DECBITO NO SENTIDO DA CABECEIRA DA CAMA

- PODE UTILIZAR-SE UM RESGUARDO ENROLADO -

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MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECBITO DORSAL SEM ALTERAR O DECBITO NO SENTIDO DA CABECEIRA DA CAMA

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MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECBITO DORSAL SEM ALTERAR O DECBITO NO SENTIDO DA CABECEIRA DA CAMA

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SENTAR NA CAMA COLOCAR O DOENTE EM DECBITO LATERAL PARA ONDE SE PRETENDE FAZER O LEVANTE

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PRINCPIOS TCNICOS NA TRANSFERNCIA DE DOENTES NA CAMA PARA CADEIRA


O DOENTE COLABORA? NO

ELEVADOR E 2 PROFISSIONAIS

SIM
COMPLETA

O DOENTE SUPORTA CARGA?

SUPERVISO

NO
ELEVADOR E 2 PROFISSIONAIS

PARCIAL

SE A CAMA AJUSTVEL, APOIO DE 1 PROFISSIONAL e AJUDA TCNICA SE A CAMA NO AJUSTVEL USAR O ELEVADOR

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ANTES DE EFECTUAR UMA TRANSFERNCIA COM CADEIRA DE RODAS

CADEIRA EM 45 DE NGULO COM A CAMA REMOVER APOIO DE BRAOS E O PEDAL DO LADO JUNTO CAMA TRANSFERIR PEDAL AFASTADO DO LADO OPOSTO

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS

Com ajuda parcial Cadeira de rodas a 45 com a cabeceira da cama

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS - COM CINTO DE TRANSFERNCIA -

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS - AJUDA TOTAL COM TBUA TRANSFERNCIA-

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS - AJUDA TOTAL 2 ENFERMEIROS-

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PRINCPIOS TCNICOS NA TRANSFERNCIA LATERAL DE DOENTES CAMA/CAMA SIM O DOENTE COLABORA? AJUDA PARCIAL/NO SUPERVISO

SE O DOENTE PESA MENOS DE 45, 5 KG: TRANSFER LATERAL E 1 PROFISSIONAl

SE O DOENTE PESA ENTRE 45,5 KG E 90 KG:

SE O DOENTE PESA MAIS DE 90 KG: TRANFER LATERAL E 3/4 PROFISSIONAIS OU ELEVADOR PARA TRANSFERNCIA DEITADO

TRANSFER LATERAL E 2/3 PROFISSIONAIS

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA CAMA - AJUDA TOTAL 1 ENFERMEIRO-

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA CAMA - AJUDA TOTAL 2 ENFERMEIROS-

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TRANSFERNCIA DA CAMA PARA CAMA - AJUDA TOTAL ACIMA 90 KGS-

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5 - SESSO PRTICA

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5 SESSO PRTICA

MOBILIZAR NO LEITO: RODAR O DOENTE NA CAMA ALTERNAR O DECUBITO DO DOENTE CHEGAR O DOENTE ACIMA NA CAMA SENTAR O DOENTE NA CAMA

TRANSFERIR:

TRANSFERIR CAMA/CAMA COM 2 PESSOAS TRANSFERIR CAMA/CADEIRA DE RODAS COM CINTO DE TRANSFERNCIA TRANSFERIR CAMA/CADEIRA DE RODAS COM ELEVADOR

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5 SESSO PRTICA

CASOS PRTICOS

. CASO 1

. CASO2

. CASO3

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6 - CONCLUSO

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