Servio Pblico Federal

MODELO

MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO DELEGACIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBDELEGACIA DO TRABALHO EM NITERI LAUDO TCNICO ADMINISTRATIVO 1.INFORMAES SOBRE O AGENTE FISCAL 1.1. Nome do Agente 1.2. CIF 1.4. CPF 1.3. Matrcula MTE/SIAPE 1.5. Cargo

2. INFORMAES SOBRE O FISCALIZADO 2.l. Loca1 2.2. Nome da empresa ( ) ou do proprietrio ( ) ou do responsvel pela construo ( ) Nome : 2.3. CGC ou CEI ou CPF 3. INFORMAES ESPECFICAS

3.1. Descrio geral do local fiscalizado 3.2 - Descrio das situaes de grave e iminente risco 3.3. Caracterizao das infraes Art. CLT Item NR Ementa Descrio Sumria

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4. INDICAO DAS PROVIDNCIAS E MEDIDAS A SEREM TOMADAS PELA FISCALIZAO, OBJETIVANDO ELIMINAR OS RISCOS ENCONTRADOS 5. INFORMAES GERAIS Foi emitido, simultaneamente: Termo de Notificao n. Auto de Infrao n. 6. OUTRAS INFORMAES JULGADAS NECESSRIAS 7. CONCLUSO Face s graves irregularidades encontradas e descritas neste Laudo, conclumos que, com base no artigo 161 da Consolidao das Leis do Trabalho, a nica medida de imediato a ser tomada pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, objetivando a preveno dos infortnios do trabalho, EMBARGO TOTAL DA OBRA ( ) INTERDIO TOTAL DO ESTABELECIMENTO ( ) INTERDIO DE SETOR DE SERVIO ( ) INTERDIO DA MQUINA ( ) ou EQUIPAMENTO ( ) Identificao da mquina ou equipamento:

Niteri, de de

Assinatura do AIT