Rev. Educ. Contin. CRMV-SP, So Paulo, v. 8, n. I, p.

13-18,2005
Artigo Original Original Article Articula Original
Pesquisa Clnica Clnical Research lnvestigacin Clnica
Aspectos endoscpicos da habronemose gstrica
eqina*
Endoscopic aspects of equine gastric habronemosis
Aspectos endoscpicos de la habronemosis gstrica equina
Carla Bargi Belli;' Lus Cludio Lopes Correia da Silva;2 Wilson Roberto Fernandes
3
Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de
So Paulo (FMVZ/USP). So Paulo, SP, Brasil
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrncia de Habronell1a sp. em eqinos sadios e comprovar a
possibilidade de utilizao da gastroscopia como seu mtodo de diagnstico. Material e Mtodo: Foi realizado exame
gastroscpico em 21 eqinos sadios, de diversas raas, com idade entre 3 e 20 anos, provenientes do Servio de
Clnica Mdica de Eqinos da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo, So
Paulo, SP. Resultados: A ocorrncia de Habronell1a sp. foi de 28,6%, principalmente junto ao margo plicatus. A
presena de quantidade excessiva de muco foi identificada em 50% dos animais parasitados. Os parasitas recuperados
foram identificados como Habronema lI1uscae. Concluses: O Habronell1a sp. apresenta alta ocorrncia no Brasil.
Endoscopicamente, a habronemose gstrica caracterizada pela presena de gastrite catarral, com excesso de produo
de muco, e presena dos parasitas. Embora infeces com baixa carga parasitria possam no ser identificadas, a
gastroscopia revelou-se uma forma eficiente de diagnstico de habronemose gstrica em eqinos.
Palavras-chave: Infeces por Spirurida, diagnstico. Spiruroidea, patogenicidade. Endoscopia do sistema digestrio.
Gastroscopia. Gastrite. Estmago. Equidae.
I Ps-graduanda do Departamento de Clnica Mdica da FMVz/uSP. CRMV-SP 10096
, Professor Doutor do Departamento de Cirurgia da FMVZ/USP. CRMV-SP 05993
, Professor Doutor do Departamenlo de Clnica Mdica da FMVZ/USP. CRMV-SP 03034
Auxlio financeiro da Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP). Processo 99/00225-3
Parte de Dissertao de Meslrado apresentada Faculdade de Medicina Velerinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo, So Paulo, 200 I
Publicado em: CO GRESSO BRASILEIRO DE MEDICI A VETERlNRLA, 28., 2001, Salvador. Anais... p. 125
13
I
. . . h b' . Endoscopia enla habronemosis
BELLI. C. B. el aI. Endoscopia na habronemose gstrica eqina. Endoscopy l/7 gaslrtc a /onemos/s. 8 2005
gstrica eqina. Rev. Educ. Confino CRMV-SP / Conlil/. Educ. J. CRMV-Sp' Sao Paulo, v. 8, n. I, p. 13-1, .
Introduo
oHabronema sp. umnematide de distribuio
mundial que parasita a poro glandular do estmago
dos eqdeos principalmente prximo ao margo
, 34
plicatus, 13 possuindo de 1a 2,5 cm de compnrnento. '
As principais espcies so o H e o H
microstoma.
2

4
E improvvel serem confundidos com
outros nematides do estmago, pois a Draschia
megastoma est associada formao de grandes
ndulos fibrosos e o Trichostrongylus axei tem menos
de 1 cm de comprimento.
3
Os hospedeiros intermedirios deste parasita
so a Musca domestica (principalmente para o H
muscae) e a Stomoxys calcitrans. 1,2,S OS adultos do
Habronema sp. vivem livres no estmago, em uma
camada de muco que adere na mucosa, e podem ou
no invadir as glndulas gstricas. 1.5,6 O Habronema
muscae tambm pode invadir o pulmo, causando
ndulos que se manifestam como bronquite. I As
larvas tambm podem ser encontradas no pulmo
de potros, associadas com abscessos por
Rhodococcus equi.
6
Quando as larvas so
depositadas sobre uma ferida cutnea ou ao redor
dos olhos, elas invadem os tecidos, mas no
completam seu desenvolvimento.
3
As manifestaes clnicas so raras, 1-3,7 j que
parasitas gstricos e corpos estrarmos no so causas
comuns de ulcerao gstrica em eqinos.
8
Mas o
Habronema sp. pode irritar superficialmente a
mucosa gstrica e estimular hipersecreo de muco
viscoso e espesso (por hiperplasia das clulas
produtoras de muco), levando a uma gastrite catarral
crnica de certa gravidade.
2

s
,7 Estudos tambm
comprovaram que a presena desse parasita no
estmago age como fator predisponente ao
aparecimento das lceras gstricas em eqinos
quando associadas a outros fatores.
9
Sua principal
importncia clnica reside no fato de suas larvas
poderem invadir os olhos (causando conjuntivite) e
feridas na pele, causando a habronemose cutnea ou
"ferida de vero ", muito comum no BrasiJ.24,7,'O
A infeco gstrica dificilmente
diagnosticada, j que os ovos e larvas no so
14
demonstrados facilmente nas fezes por tcnicas-
padro de flutuao.
I
,3,s,7 Outras formas de
diagnstico com o animal vivo, como. o
xenodiagnstico
l
,2 e a deteco de ovos e parasitas
por lavagem gstrica,4-6 so possveis, mas com pouca
praticidade e eficincia.
O uso da gastroscopia para diagnstico de
parasitismo gstrico em eqinos citado na
literatura,
1
I embora no exista nenhum trabalho
especfico com essa finalidade.
Os estudos de prevalncia descritos na literatura
so todos estudos necroscpicos. Em trabalho na
Normandia com410 eqinos com mais de dois meses
de idade, a prevalncia de Habronema sp. foi de
8,5%.12 No Brasil, uma avaliao necroscpica de
37 eqinos, 18 asininos e 22 muares oriundos de oito
estados revelou H muscae em metade dos animais e
H micros/orna em um tero deles.
13
Em outro estudo
brasileiro, no estado do Rio de Janeiro, com 36
eqinos e 4 asininos, a prevalncia encontrada foi de
90% para H muscae e de 65 % para H micros/orna. 14
A alta prevalncia encontrada no Brasil
evidencia um controle parasitrio deficiente, j que
a maioria dos anti-helmnticos modernos de amplo
espectro tm atividade contra os parasitas adultos no
estmago,3 sendo o tratamento com ivermectina (0,2
mg/kg, via oral) bastante eficaz.2,7
A preveno da infeco deve ser feita pelo
combate s moscas (destino adequado das fezes,
uso de inseticidas, repelentes tpicos) e
vermifugao.
I
-
3
,s
O objetivo do presente estudo foi verificar a
ocorrncia de Habronema sp. em eqinos sadios, as
alteraes gstricas causadas por este parasitismo,
alm de comprovar a possibilidade de utilizao da
gastroscopia como mtodo de diagnstico da
habronemose gstrica.
Material e Mtodo
Foi realizado exame gastroscpico em21 eqinos
sadios, de diversas raas, com idade entre 3 e 20 anos,
atendidos no Servio de Clnica Mdica de Eqinos da
BELLI, C. B. et aI. Endoscopia na habronemose gstrica eqina. Endoscopy in equine gastric habronemosis. Endoscopia enla habrollemosis
gstrica eqina. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP/Collt;lI. Educ. J. CRMV-Sp' So Paulo, v. 8, n. I, p. 13-18.2005.
Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da
Universidade de So Paulo, So Paulo, SP.
Sem se levar em considerao o histrico de
vermifugao, foi realizado exame coproparasitol-
gico de todos os animais pela contagem de ovos por
grama de fezes (OPG), com o mtodo modificado de
MacMaster.
Aps jejum, sedao e conteno fsica, um
videogastroscpio, marca Karl Storz GMBH& Co.,
com 3 m de comprimento til e 14 mm de dimetro
foi introduzido at o estmago dos animais. Ao chegar
na luz gstrica, esta foi dilatada com ar at se obter a
melhor visualizao possvel sem causar desconforto
ao animal.
Observou-se, ento, toda a mucosa aglandular,
o margo plicatus e a poro visvel da mucosa
glandular. Por intermdio da inspeo da mucosa
glandular e colheita com pina, procurou-se
identificar a presena de Habronema sp., recolher
parasitas de alguns animais para identificao e
registrar imagens dos estmagos parasitados e leses
relacionadas.
Foi realizada comparao de mdias dos
valores de OPG entre os animais com e sem a
presena de Habronema sp., considerando-se
p :s 0,05 para indicar diferena estatstica entre os
grupos. Utilizou-se para esta avaliao o programa
de computador GrajPad InStat (GraphPad
Software, verso 3.01,1998).
Resultados
Foi possvel identificar a presena de
Habronema sp. por meio da gastroscopia, e a
ocorrncia encontrada de 28,6% (6 animais de 21).
A principal observao para indicar a presena do
parasita foi a visualizao de helrnintos brancos e
finos movimentando-se sobre a superficie da mucosa
glandular, cobertos ou no por muco, podendo elevar-
se em direo luz gstrica. Em casos de dvida,
quando no havia movimentao visvel, procurou-
se tambm retirar os parasitas da mucosa com pina
de bipsia. A rea onde os parasitas foram
visualizados com maior facilidade e em maior
quantidade foi a regio junto ao margo plicatus.
Os parasitas recuperados foram identificados
como Habronema muscae. Apresena de quantidade
excessiva de muco foi constatada em 50% dos
animais parasitados. Em alguns animais foi possvel
identificar grande quantidade de parasitas dentro da
camada de muco (Figura 1).
Figura 1 - Imagem endoscpica de Habronema sp. (H)
sendo retirado por pina de bipsia (P)
Dois eqinos parasitados (33,3%) apresenta-
ram gastrite (leve e moderada) na mucosa glandular,
e nenhum dos animais com aumento de muco apre-
sentou gastrite. A gastrite aqui citada refere-se ape-
nas visualizao endoscpica de avermelhamento
da mucosa. Nenhum animal revelou ulceraes na
mucosa glandular.
Discusso
A gastroscopia foi facilmente realizada, no
apresentando dificuldades na visualizao da regio
junto ao margo plicatus, onde ocorre maior
concentrao do Habronema sp. A prpria
visualizao dos parasitas simples, sendo possvel
observ-los movimentando-se sob o muco, elevando-
se em direo luz gstrica ou por sua retirada com
pina de bipsia. Confirmando as descries de
literatura,3.4 no h como confundi-los com outros
parasitas gstricos.
15
BELLI, C. B. et aI. Endoscopia na habronemose gstrica eqina. Endoscopy in equine gastric habronemosis. Endoscopia enla habronemosis
gstrica eqina. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP / COllfill. EduCo J. CRMV-Sp' So Paulo, v. 8. n. I. p. 13-18, 2005.
A observao de quantidade de muco elevada
ou gastrite da mucosa glandular nos animais com
presena gstrica de Habronema sp. est de acordo
com a literatura, que cita este parasita como causador
de gastrite catarral com excesso de produo de
muco.
2
,3 Aobservao dos parasitas dentro da camada
de muco e junto ao margo plicatus tambm coincide
com as descries de literatura. '-3,5,6
Apesar da presena de gastrite catarral, a
habronemose gstrica no foi correlacionada com a
presena de lceras gstricas glandulares nos animais
avaliados, correspondendo ao que citado na
literatura, visto que estes animais no estavam
submetidos a outros fatores ulcerognicos, fato que
poderia predispor ao aparecimento das lceras.
9
Uma ocorrncia de parasitismo menor que a
encontrada por outros autores no Brasil sugere, alm
de diferenas regionais e de manejo dos animais, uma
Abstract
possvel deficincia da gastroscopia em detectar
baixas cargas parasitrias. Isso ocorre porque os
parasitas, quando empequeno nmero, podem passar
despercebidos ao se movimentarem na mucosa
durante o exame, alm de no causarem alteraes
significativas naquela.
Concluses
o Habronema sp. apresenta alta ocorrncia no
Brasil. Endoscopicamente, a habronemose gstrica
caracterizada pela presena de gastrite catarral, com
excesso de produo de muco, e presena dos
parasitas. Embora no seja uma tcnica de rotina e
infeces com baixa carga parasitria possam no ser
identificadas, a gastroscopia revelou-se uma tcnica
fcil e eficiente na deteco da habronemose gstrica
e das suas conseqncias sobre a mucosa do estmago
dos eqinos.
Objective: The purpose ofthis study was lo invesligale lhe occurrence ofHabronema sp. in heallhy horses and to
confirm the effectiveness ofgastroscopy as a diagnoslic method. Material and Method: Gastroscopic examinalion
was performed in 21 healthy horses ofdifferenl breeds and aged between 3 and 20 years, referredfrom lhe Equine
Clinic Service of lhe Faculdade de Medicina Velerinria e Zoolecnia da Universidade de So Paulo (Schoolof
Veterinary Medicine andAnimal Science ofthe University ofSo Paulo), So Paulo, Sp, Brazil. Reslllts: Habronema
sp. was presenl in 28,6% of the horses, mostly close lo the margo plicalus. The presence of excessive amounts of
II1UCUS was documenled in 50% of lhe a.fJected animais. The parasiles recovered were identified as Habronema
muscae. Conclllsions: Habronema sp. is common in Brazil. Endoscopically, gaslric habronemosis is characlerized
by the presence ofthe parasites and an associated calarrhal gastritis, wilh excessive mucus produclion. Allhough
infections wilh low parasitic load may go unidenlified, gaslroscopic examinalion is an efficienl diagnoslic lI1elhod
for gaslric habronemosis in horses.
Keywords: Spirllrida infections, diagnosis. Spiruroidea, pathogenicity. Endoscopy, digeslive syslell1. Gash'oscoPY.
Gastrilis. Slomach. Equidae.
16
BELLJ, C. B. et aI. Endoscopia na habroncmose gstrica eqina. Endoscopy in equine gaslric habronemosis. Endoscopia en la habronemosis
gs/rica eqino. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP/Colllill. Educ. J. CRMV-Sp' So Paulo, v. 8, n. I, p. 13-18,2005.
Resumen
Objetivo: Verificar la presencia de Habronema sp. en equinos sonos y confirmar la posibilidad de la utilizacin de la
gastroscopia como mtodo de diagnstico. Material y Mtodo: Fueron realizados exmenes gastroscpicos en 2i
equinos sanos de varias razas, con edad entre 3 y 20 a'os, y que provenan dei "Servio de Clnica Mdica de
Eqinos" de la Facultad de Medicina Velerinaria y Zootecnia de la Universidad de So Paulo, Sp, Brasil. Resultados:
La presencia de Habronema sp. fue de un 28,6 %, principalmente junto ai margo plicatus. La presencia de cantidad
excesiva de moco se ha identificado enun50 % de los animales infectados. Los parsitos rescatadosfueron identificados
como Habronema muscae. COllclusiolles: EI Habronema sp. es bastantefrecuente ennuestro pas. Endoscpicamente,
la habronemosis gstrica se caracteriza por la presencia de gastritis catarral, con exceso de produccin de moco, y
presencia de los parsitos. Aunque infecciones con baja cargaparasitariapuedan no ser identificadas, la gastroscopia
mostr ser unaforma eficiente de diagnstico de habronemosis gstrica en equinos.
Palabras-clave: infecciones por Spirurida, diagnstico. Spiruroidea, patogenicidad. Endoscopia dei sistema digestivo.
Gastroscopia. Gastritis. Estmago. Equidae.
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Endereo Address D,reccin:
Dra. Carla Bargi Bell i
Rua Almeida Maia, 38 ap.62, gua Fria
CEP 02338060 . So Paulo, SP, Brasil
Tel.: (Oxx 11) 62035218 / 97456452
E-mail: cbbelli@usp.br
18
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Recebido em: 0//032005
Aceito em: 19/04/2005