ENCICLOPEDIA MDICO-QUIRRGICA 26-137-A10

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De la conciencia de s mismo a los mtodos de relajacin y a la sofrologa aplicados en kinesiterapia

J. P. Missistrano
Una alegora ilustra el despertar de la conciencia del hombre frente a su condicin humana, desde la oscuridad inicial hasta la toma de conciencia de su encadenamiento, luego su liberacin, su adaptacin a la luz y la necesaria responsabilizacin individual y colectiva frente a la condicin existencial. Se trata, como es sabido, de la Alegora de la Caverna de Platn [10]. En realidad es la historia de la toma de conciencia de s mismo, en nuestra cultura occidental, hasta la verdadera liberacin del fenmeno humano, es decir: libre, responsable y digno. Esta evolucin va a transformar nuestra medicina y paramedicina, partiendo de una dualidad cuerpo-espritu para llegar a una integracin armoniosa en la existencia. Va a transformar nuestro saber-hacer en saber-ser: prolongacin de la evolucin del homo faber en homo sapiens sapiens (el que sabe que sabe) hacia un homo existentialis?

De la conciencia de s mismo a la liberacin de la conciencia

Del ser al existir
A lo largo del tiempo, la conciencia del hombre se ha transformado con respecto a sus puntos de referencia espaciotemporales. Gracias a la evolucin de su pensamiento, de su conocimiento y de los instrumentos de medicin, cada vez ms eficaces (en la afinacin de la precisin, de lo infinitamente grande a lo infinitamente pequeo; de lo infinitamente pasado a lo infinitamente futuro), el hombre adquiere una idea cada vez ms precisa de su presencia con respecto a las dimensiones universal y eterna, inseparables. Los lmites de la ciencia fsica hacen retroceder los de la metafsica (ms all de la fsica, segn sus races griegas). Hasta comienzos del siglo XX, gracias a Descartes, el hombre acepta su condicin de ser (ego cogito sum) dejando en manos de la divinidad, la de existir (integrando a la vez la presencia: eterna y universal). A fines del siglo XIX, Nietsche anuncia a la humanidad, como una provocacin: Dios ha muerto!. Despus de la ignominia cometida por el hombre contra la dignidad humana durante la Segunda Guerra Mundial, en Auschwitz e Hiroshima, los filsofos existencialistas definen para el hombre un valor primordial: su existencia.
Elsevier, Pars

La liberacin de la conciencia ya no acepta ni dios ni dueo. Pero para esto, hay que asumir, solo y con sus semejantes, la responsabilidad de la condicin humana. Este paso del ser al existente lleva de la toma de conciencia de s mismo a la verdadera relajacin (liberacin) existencial. Resulta entonces que la relajacin no es ni un laxismo, ni un adormecimiento, sino una presencia alerta y clarividente.

Orgenes occidentales de la nocin de conciencia

Dualidad cuerpo-espritu: una vieja historia [4] En nuestra civilizacin occidental, la conciencia de s mismo se relaciona con la nocin de alma y con sus races griegas, origen de una dualidad que opone cuerpo y espritu y, ms all, lo somtico y lo psquico. Alma es anima en latn, cuyas dos races griegas tienen un sentido divergente. Una raz significa lo que anima, lo que libera el movimiento y le da un carcter de voluntad, bastante sutil, inasible, mvil e inmaterial. La otra raz se relaciona con el aliento animal de lo viviente, ms material, ms palpable, ms asible, ms esttico, en apariencia. En la Antigua Grecia, no hay ruptura entre magia popular, prcticas religiosas y tcnicas mdicas; los dioses o semidioses, con forma humana, son dioses curanderos. Para Homero (700 antes de J. C.), cuerpo y alma coexisten en el hombre vivo: durante el tiempo de vida mortal, el alma se integra en el cuerpo. Tampoco hay ruptura entre medicina y filosofa. Pitgoras (siglo VI antes de J. C.) es matemtico, filsofo, poltico, telogo y sabio; reflexiona sobre lo infinitamente grande y lo infinitamente pequeo: el universo y la materia,
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Jean-Pierre MISSISTRANO: Masseur-kinsithrapeute, Master spcialiste en sophrologie clinique de luniversit internationale de sophrologie, directeur de lcole de sophrologie caycdienne dIle-de-France, enseignant de luniversit internationale de sophrologie (Andorre).

estableciendo la inseparabilidad entre los cuatro elementos: la tierra, el aire, el fuego y el agua, que integran tambin el cuerpo humano. Hipcrates (siglo V antes de J. C.) es quien intenta separar lo irracional y lo racional, el espritu y el cuerpo, apoyndose en ciertas reglas de tica. Platn y Aristteles analizan la organizacin de la verdadera naturaleza del alma, diferenciando sus diversas formas de vida, su vida intelectual, su reencarnacin en las ideas, y elaborando una verdadera psicologa. Platn (428-348 antes de J. C.), filsofo, se interesa por todas las ciencias humanas, admite los cuatro elementos que se encuentran en el universo y en el cuerpo humano y otorga al Pneuma un papel esencial en el funcionamiento del ser, concepto a la vez energtico e inmaterial; el complejo aire y fuego, constituyendo el aliento animal, da movimiento a los rganos y asegura su funcin. Aristteles (383-322 antes de J. C.), tambin filsofo pero muy familiarizado con la medicina, sita el alma y los sentimientos a nivel del corazn humano. La nocin de conciencia occidental no se sita entonces ni a nivel del sistema nervioso central, del encfalo, ni exclusivamente a nivel del pensamiento. Al comienzo de la era cristiana se vuelve al estudio de los autores de la Antigedad, lo cual conduce a la elaboracin de un verdadero tratado escolar del alma, que se transformar en el elemento constante de todo sistema filosfico occidental. En un principio, frente a los misterios de la naturaleza, todo lo que es benfico para el hombre es considerado como signo divino; todo lo que es malfico es un signo diablico. Los sacerdotes de las nuevas religiones se apoderan de este espacio de libertad, propio de lo inmaterial, utilizan los mismos pases mgicos que sus antepasados chamanes y curan a su manera, a veces de modo radical, a aquellos que no creen en su dios (y que por lo tanto estn posedos por el diablo). Por otra parte, la diseccin es reglamentada, los despojos mortales de la criatura de Dios merecen respeto religioso y toda accin contra ellos se considera un sacrilegio. Los nicos documentos de anatoma comentados por mdicos se remontan a la poca de Galeno (131-201), que cosa las heridas de los gladiadores, aunque no apreciaba la ciruga. De modo que la existencia de los nervios era conocida, pero no se haba dilucidado su relacin con el encfalo y todava se estaba lejos de la materializacin bioqumica de los modos de percepcin. A fines del siglo XV, la medicina sigue asociada al conjunto del saber, reunido en esa poca bajo el trmino de filosofa. En el siglo XVI, hasta los religiosos comienzan a dudar con respecto a la existencia. Le corresponder al jesuita Descartes hacer coincidir su verdad, a la cual denomina Dios, con la realidad cientfica y hacer admitir el derecho del hombre a ser (ego cogito) partiendo de la hiptesis: Dios existe. No obstante, a travs de su Discurso del Mtodo instituye un modo de pensamiento, de razonamiento cientfico, que comienza por dudar antes de admitir la evidencia, de modo que si la hiptesis inicial no es justa, el razonamiento podr serlo pero la conclusin ser falsa. En el siglo XVII, otro religioso, jansenista, llamado Pascal, considera al hombre como un ente pensante. La conciencia del hombre se considera an como un cuerpo que no puede desplazarse libremente, elemento natural arraigado, coexistiendo con un espritu pensante; la dualidad contina. Los Diaphoirus de Moliere despedazando los cuerpos, los sacerdotes explotando las almas, el hombre sigue estando desposedo de su yo.
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Enfermedad diablica y su tratamiento: la histeria [11, 14] Entre las enfermedades diablicas existe una que fue definida de mil maneras diferentes y tratada en todas las formas posibles: es la histeria, del griego hystera, tero. Los sacerdotes hacan salir al diablo del paciente mediante violentas sesiones de exorcismo. En el siglo XVIII, Siglo de las Luces, las ciencias continan su avance sobre la metafsica; se conoce mejor la circulacin sangunea a partir de los trabajos de Harvey (1578-1657) del siglo anterior, pero no la neurofisiologa. Aunque la electricidad era conocida desde el siglo XVII, recin en el XVIII los italianos Luigi Galvani (1737-1798) y Alessandro Volta (1745-1827) desarrollan la electrofisiologa que va a dar origen a la neurofisiologa. A partir de sus trabajos sobre las ranas nace la idea de una electricidad animal. Franz Mesmer (1734-1815) desarrolla un mtodo teraputico que denomina magnetismo animal, partiendo de la idea de que un fluido universal, que puede transmitirse de un cuerpo a otro, puede tener un efecto benfico sobre la enfermedad. Ms tarde, un discpulo de Mesmer, el marqus de Puysegur, describe el sonambulismo artificial haciendo hincapi en el papel de la sugestin sobre la capacidad de alivio de las afecciones corporales. A principios del siglo XIX, el obispo de Faria, repasando los conceptos del magnetismo mesmeriano, describe con precisin tcnicas de sugestin verbal utilizadas con fines teraputicos, que van a ser la base de las tcnicas hipnticas. En Jena, en 1806, mientras Napolen y las tropas francesas invaden Prusia, Hegel escribe La fenomenologa del espritu, interesndose por la transformacin de los fenmenos y no por lo que parecen ser definitivamente. Hegel ve en este enemigo que doblega a su pueblo su propio dictador y declara: He visto el alma del mundo en el can de Jena; es decir, ms all de la apariencia. Con Augusto Comte entramos en el siglo del positivismo cientfico: todo lo que es cientfico es positivo para el hombre (ver Bouvard y Pcuchet de Flaubert). Entonces, gracias a Descartes, la ciencia estar involucrada en todos los pensamientos, todas las ideas, de las ms sutiles a las ms descabelladas, hasta las ms criminales, en nombre del bien de la humanidad Un cirujano ingls de mediados del siglo XIX, James Braid, es quien introduce el trmino hipnotismo. Rechaza la teora de los fluidos y la reemplaza por una explicacin neurofisiolgica, cambia los pases mgicos por la fijacin de un objeto brillante, y admite la accin de la sugestin verbal. De 1880 a 1890 se enfrentan dos escuelas de hipnologa: la escuela de Nancy con Bernheim y Liebault, defiende el aspecto psicolgico de la hipnosis y de la sugestin; la escuela de la Salptrire, en Pars, con J. M. Charcot, de inspiracin fisiolgica, defiende una teora somtica de la hipnosis. No obstante, la querella entre estas dos escuelas y sus divergencias (fundamento fsico o psquico) tiene el mrito de atraer a Francia a numerosos investigadores extranjeros, que comienzan a tener otra visin de la conciencia y que van a depurar el aspecto mgico impuesto por algunos sobre otro, para liberar la conciencia individual de cada uno. En el siglo XX, con los progresos de la investigacin (microscopio electrnico, bioqumica) se comprende cmo funcionan las neuronas, las interacciones entre las sensaciones fsicas, psquicas, sensitivas y emocionales: de nuevo la ciencia demuestra que lo inmaterial y lo material constituyen una unidad. Sera cierto el anuncio de Nietzsche? Sera el hombre esta unidad?

Kinesiterapia

DE LA CONCIENCIA DE S MISMO A LOS MTODOS DE RELAJACIN Y A LA SOFROLOGA APLICADOS EN KINESITERAPIA

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La conciencia del hombre comienza entonces su liberacin. Podra tambin el hombre atreverse a dejar avanzar su yo, hacia donde ste lo desee, sin necesidad de ayuda, sin que nadie se burle de su dignidad, comenzar finalmente a existir, libremente, responsable y digno? Dado que EL lo ha hecho a su imagen Podr el hombre, creyente o no creyente, estar de acuerdo con su propia imagen, existiendo por s mismo?

Llega as a una nueva forma de lgica aplicada a las ciencias, que denomina reduccin fenomenolgica y que consiste en observar un fenmeno, suspendiendo el juicio, para no perder lo esencial. Consideracin de la existencia del hombre: Heidegger, Binswanger: la presencia en filosofa y en psiquiatra Martin Heidegger (1889-1976) [5]: el estar Es un discpulo de Husserl, Martin Heidegger, quien toma en cuenta lo esencial en el concepto del hombre: su existencia como valor primordial, obligndonos a respetar lo que es, fue y ser, por el simple hecho de su presencia, el estar, presente, el Dasein, con quien se puede contar (dando al hombre su valor existencial), bien situado, libre, responsable y digno. Heidegger es el iniciador de la corriente existencialista en filosofa, que comprendi a autores como Sartre [12], Merleau-Ponty [8] y Levinas [7]. Ludwig Binswanger (1881-1966) [1]: el Daseinanlisis (o el anlisis de la forma correcta de estar) Neuropsiquiatra suizo, Binswanger es amigo de Freud (ser el primero en introducir el psicoanlisis en su clnica de Bellevue, en Kreuzlingen), alumno de Husserl y discpulo de Heidegger. Es considerado como el padre de la psiquiatra fenomenolgica. Adapta el mtodo de reduccin fenomenolgica de Husserl a la psiquiatra para tener otra visin de la enfermedad mental y realizar al mismo tiempo un anlisis de la forma en que el individuo est presente en su existencia: el Daseinanlisis. Tuvo como alumnos, entre otros al creador del training autgeno y al de la sofrologa. De los hipnotizadores a la autoconcentracin Schultz (1884-1970) [13] y el training autgeno Profesor de neurologa y psiquiatra en la facultad de Jena, Schultz fue alumno de Binswanger y amigo de Freud, a quien conoci en 1911, siendo uno de los propagadores ms activos del psicoanlisis en Alemania. Su sentido agudo de una medicina del hombre considerado en su totalidad somtica y psquica, sumado a su perfecto conocimiento de la hipnosis que, como Freud, consideraba como una violacin de la personalidad, deba conducirlo a elaborar su training autgeno, es decir un mtodo educativo de entrenamiento, por s mismo, de mejor conocimiento de s mismo, de sus sensaciones y sus capacidades de autocontrol. Apartndose de las prcticas mgicas, inducidas, sugestivas, Schultz es el primero en proponer un mtodo que denomina como mtodo de relajacin autoconcentrativa. El ente pensante se transforma en ente que siente pero siempre de modo esttico. Entre los propagadores de su mtodo en Europa se cuenta el psicoanalista Schiler en Austria, Durand de Bousingen en Francia y Alfonso Caycedo, creador de la sofrologa en 1960, en Espaa. Schultz se interesa naturalmente por esta nueva ciencia de la conciencia elaborada por su joven colega; es invitado como presidente de honor al I Congreso Mundial de Sofrologa en octubre de 1970 en Barcelona, pero fallece pocos das antes. Volveremos ms en detalle sobre su mtodo fundamental.
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El siglo XX: de la cohabitacin cuerpo-espritu del ser a la integracin armoniosamente vivida de las sensaciones fsicas, afectivas, mentales y morales del existente
La otra visin de la personalidad del hombre: Brentano, Freud y Husserl Franz Brentano (1838-1917) Franz Brentano es profesor de filosofa en la facultad de Viena (Austria). Tiene una concepcin global del hombre y de la conciencia y ejercer una influencia considerable sobre la psicologa y la filosofa modernas. Considera que la psicologa debera servir de base a todas las otras disciplinas y hacer posible la resolucin de los principales problemas filosficos y que la caracterstica esencial de la conciencia es la unidad, los fenmenos psquicos slo son parte de un todo orgnico. Franz Brentano fue profesor de Sigmund Freud, padre del psicoanlisis y de Edmund Husserl, padre de la fenomenologa moderna (origen de la corriente existencialista). Sigmund Freud (1856-1939): el psicoanlisis o el anlisis de las pulsiones del yo Es evidente que la influencia de Brentano es capital en los conceptos fundamentales del psicoanlisis. Freud considera la enfermedad como un fenmeno vivo que prosigue su expansin y altera toda la personalidad del individuo. Se trata por lo tanto de un fenmeno dinmico que evoluciona, se transforma (no petrificado definitivamente), movido por una motivacin, que l denomina pulsin, a diferentes niveles, no necesariamente separados. La nocin de conciencia freudiana ya comprende una proyeccin biolgica. No obstante, mientras Husserl suspende el juicio para observar el desarrollo existencial del fenmeno consciente, la formacin inicial de Freud de anatomopatlogo y anatomofisilogo y su trabajo con el gran neurlogo del siglo XIX, Charcot, hacen que conserve un concepto natural, de observacin del fenmeno humano como objeto de las ciencias naturales. Esto lo conduce a analizar las razones por las cuales la enfermedad se desarrolla, ms que el sentido fundamental de la existencia del ser. Edmund Husserl (1859-1938) [6]: otro mtodo de observacin en ciencias humanas, la reduccin fenomenolgica Otro alumno de Brentano, tambin muy impregnado del concepto unitario del ser, es Edmund Husserl, filsofo y matemtico, quien se interesa a la lgica de las ciencias y diseca las meditaciones cartesianas. Retoma, cien aos ms tarde, la obra del creador de la fenomenologa del espritu, Hegel, quien se interesaba por la transformacin de las cosas, no por lo que son definitivamente sino por lo que pasan a ser, cmo son superadas, trascendidas, mejoradas por la inteligencia, la habilidad, el mrito del hombre.

De la atencin tranquila a una mejor adaptacin a la existencia Alfonso Caycedo (1932) [2]: la sofrologa (o una mejor integracin existencial en relajacin dinmica) Nacido en 1932 en Bogot, Alfonso Caycedo se especializa en neuropsiquiatra en Madrid, en el servicio del Profesor Lpez Ibor, figura de avanzada de la psiquiatra ibrica, orientado en la corriente fenomenolgica. Caycedo estudia la obra de sus predecesores, psiquiatras, fenomenlogos, visita los lugares donde ejercieron (Nancy, Viena, Pars), se encuentra con los que an estn vivos (Schultz, Binswanger, etc.). Se interesa por la hipnosis, las diferentes tcnicas de relajacin existentes, que conoce bien, practica y experimenta, apoyndose en el electroencefalograma. Como neuropsiquiatra y fenomenlogo, considerando al hombre en su integridad, en su totalidad, sin separar el cuerpo del espritu, lo que le interesa en particular es la capacidad de modificacin de los niveles de conciencia (del despertar al sueo) y de los estados de conciencia (de la enfermedad a la buena salud), tanto naturales como provocados. En la prctica de la hipnosis slo ve una capacidad de la conciencia de sustituir una sensacin por otra, en la que los pases mgicos son totalmente intiles, constituyendo un artificio, del cual dice el ms estafado de los dos (hipnotizador e hipnotizado) no es el que habitualmente creemos. Adems, se da cuenta de que existe un abismo entre los fenmenos descritos y sus conclusiones cientficas, que no resisten una verificacin experimental sistemtica. En 1960, Caycedo crea el primer Departamento de Sofrologa Clnica y de Relajacin, asociando sofronizacin y ejercicios de Schultz. No obstante, orientado en una corriente de pensamiento fenomenolgico, considera la nocin de conciencia como un proceso dinmico, que se transforma, que evoluciona, y lo que le interesa es la posibilidad de utilizar las capacidades de recuperacin que permite la relajacin esttica aplicndolas a la accin. En los aos 1965-1967, viaja a Oriente donde estudia los efectos benficos sobre la conciencia de los ejercicios fsicos, las asanas practicadas por los yoguis indios; contina su investigacin junto a los monjes tibetanos estudiando la meditacin y termina su viaje en Japn con los monjes Zen. Vuelve a Europa con los tres primeros grados de relajacin dinmica que van a constituir durante 20 aos el entrenamiento de base de los sofrlogos y de sus pacientes-alumnos. Es precisamente esta relajacin dinmica, de integracin inseparable de las sensaciones fsicas, afectivas y mentales, que sita al hombre armoniosamente, tanto interior como exteriormente, lo que dar su verdadero sentido a la relajacin, es decir el sentido de liberacin, de mejor integracin en el espacio y el tiempo: su existencia. En los aos 1980-1990, Caycedo vuelve a Colombia, su pas natal, para practicar estos tres grados de relajacin dinmica en el tercer mundo. Crea entonces la Universidad Mundial de Sofrologa que comprende 6 aos de estudios a tiempo completo, donde los estudiantes ayudan a sus pequeos congneres, los nios de la calle, a escapar de un destino que no es una fatalidad. Tambin abre dispensarios sofrolgicos en barrios pobres. Gracias a la prctica de la relajacin dinmica, estos nios pueden dormirse sin recurrir a la droga. Son escolarizados. Algunos llegan a obtener un diploma profesional, otros un diploma universitario: mdico, abogado, ingeniero, sofrlogo, etc. Pueden vivir de modo libre, responsable y digno, existir verdaderamente. Caycedo desarrolla entonces el cuarto nivel de relajacin dinmica, que da todo su sentido a la palabra relajacin: una mejor integracin en la existencia. Es aqu donde la
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tcnica se une a lo filosfico, a nivel del estar bien en la vida, en lo que se hace y dice cotidianamente. Volviendo a Europa en los aos 1990, Caycedo se instala en Andorra y crea la Universidad de Sofrologa Caycediana, declarando por primera vez, a nivel de las ciencias humanas, la universidad concede un lugar a la existencia. Establece tres ciclos de estudios, comprendiendo cada uno diecisis tcnicas de relajacin esttica, de mejor reconocimiento temporal, y cuatro grados de relajacin dinmica, de mejor reconocimiento espacial. Confa la enseanza del primer ciclo bsico a los directores de escuela delegados y se reserva los dos ciclos siguientes de especializacin fenomenolgica existencial.

De los mtodos de relajacin que diferencian el cuerpo y el espritu a la sofrologa

Con la muerte de Charcot, la hipnosis conoce un ocaso casi total, relacionado con la desmitificacin del aspecto mgico e irracional, con la explicacin de los fenmenos hipnticos gracias a los trabajos de algunos mdicos neurofisilogos que van a ver en la apariencia de los fenmenos movilizados mtodos de desbloqueo del ser, para algunos puramente fsicos (en la lnea de la escuela de la Salptrire), para otros puramente psquicos (en la lnea de la escuela de Nancy), pero utilizando siempre la relajacin y dando ms espacio a la personalidad del ser. No obstante, la separacin cuerpo-espritu perdura. Entre estos neuropsiquiatras interesados por los mtodos de relajacin, aparecen dos corrientes: una que utiliza mtodos analticos con fundamento fisiolgico, bajo la influencia norteamericana de Jacobson; la otra que utiliza mtodos globales con fundamento psicolgico, bajo la influencia alemana de Schultz. Habr que esperar la influencia espaola de Caycedo quien, con la ventaja de la edad, podr hacer una sntesis de los mtodos existentes basndose tanto en el aspecto fisiolgico como psicolgico de la relajacin, para integrar de modo indisociable el cuerpo y el espritu en una conciencia de s mismo dinmica. Es esencialmente la aplicacin de estos tres mtodos en kinesiterapia que desarrollaremos aqu, para comprender la evolucin de enfoque de nuestro semejante, desde el estudio del cuerpo humano hasta la percepcin del ser humano, seguido por el encuentro existencial de dos individualidades complementarias. No obstante, tambin mencionaremos los diferentes tipos de mtodos existentes.

Diferentes mtodos de relajacin: clasificacin de Durand de Bousingen [3]

Durand de Bousingen, de Estrasburgo, ha realizado una clasificacin de los mtodos de relajacin. Mtodos analticos con fundamento fisiolgico Se basan esencialmente en una educacin de la sensibilidad neuromuscular, a nivel de la toma de conciencia del modo de funcionamiento de la contraccin-relajamiento muscular. Relajacin progresiva de Jacobson Se caracteriza por una toma de conciencia de la contraccin y del relajamiento muscular, con educacin progresiva de la secuencia contraccin-relajamiento, cuyo inters en kinesiterapia se ver ms adelante.

Kinesiterapia

DE LA CONCIENCIA DE S MISMO A LOS MTODOS DE RELAJACIN Y A LA SOFROLOGA APLICADOS EN KINESITERAPIA

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Tcnica de Jarreau y Klotz Es un mtodo derivado del de Jacobson, que toma algunos ejercicios de Schultz (como el control de la gravedad) y otros de Ajuriaguerra. Training compensado de Aiginger Se basa sobre todo en una educacin o reeducacin respiratoria, cuyo objetivo es poner en estado de reposo los centros de control corticales y subcorticales de esta funcin y consecuentemente todas las funciones vegetativas del control del estado afectivo cortical y tmico. Mtodos globales con fundamento psicoterpico Utilizan el relajamiento muscular como medio de relajamiento mental, tratan de comprender el significado de las tensiones fsicas que explican el bloqueo psicolgico. Training autgeno de Schultz Segn Durand de Bousingen, el mtodo de autorrelajacin concentrativa es histricamente el primero y todos los otros mtodos derivan de l directamente y slo difieren por modificaciones tcnicas.... Para Caycedo: Fue J. H. Schultz quien ms contribuy en este siglo a la desmitificacin de los fenmenos hipnticos. Su personalidad cientfica, sus observaciones agudas y sus conceptos jugaron un papel definitivo en el origen de una nueva actitud que permite actualmente un enfoque ms libre de la conciencia humana... Veremos ms en detalle su aplicacin kinesiterpica. Entrenamiento psicofisiolgico de Ajuriaguerra o reeducacin psicotnica La experiencia de relajacin adquirida por J. De Ajuriaguerra y su equipo en el Hospital Henri Rousselle aclara esencialmente la relacin entre la actividad neuromuscular y el aspecto relacional de la personalidad que es la emotividad. Su mtodo es una variante del de Schultz que profundiza la relacin entre el paciente y el terapeuta, apoyndose en la utilizacin de los conceptos transferenciales freudianos y la educacin del relajamiento de las tensiones musculares. Regulacin del tono muscular de B. Stokvis (Centro de Medicina Psicosomtica de Leyde) Variante del de Schultz, este mtodo se utiliza en terapias neurticas de urgencia mediante procedimientos sugestivos, con un objetivo de curacin o de desaparicin de los sntomas. Mtodos reeducativos Es interesante destacar, en la clasificacin de Durand de Bousingen, la distincin entre los mtodos con fundamento psicolgico o fisiolgico (cuyos autores, y Schultz en particular, precisan que slo deben ser dirigidos por mdicos experimentados, estableciendo una metodologa de indicaciones muy precisa y adaptada a los diferentes cuadros clnicos) y los mtodos reeducativos. Entre estos ltimos, la eutona de Gerda Alexander es una tcnica muy interesante en kinesiterapia, ya que utiliza la relajacin como vehculo educativo de autodescubrimiento, dirigido por el terapeuta, de la fisiologa muscular y articular, muy til en la transformacin de terapia pasiva en terapia cooperativa. Tambin podramos hablar del mtodo de Mosh Feldenkrais, que utiliza la percepcin del movimiento, sin movimiento, en el desbloqueo de importantes retracciones musculares instaladas.

La lista completa sera bastante larga segn las especialidades teraputicas; se puede mencionar tambin el mtodo Vittoz, empleado preferentemente por los psicoterapeutas en el trabajo con imgenes mentales y en el dilogo analtico. Mtodos con equipamiento Hay que destacar diferentes tcnicas relajantes que utilizan diversos aparatos de desconeccin sensorial, como el cajn de aislamiento sensoperceptivo o el colchn de agua de tipo Snoelezen. El terapeuta tambin puede asociar a su mtodo de relajacin diversos procedimientos tecnolgicos, por ejemplo cassettes grabados con palabras o msica, juegos de luces de colores, que tienen un inters relajante comportamental o un uso analtico (apreciado por los analistas), pero no en el sentido de una liberacin autnoma del ser, ya que la relajacin depende de un elemento externo. En cambio, el control mioelctrico, de biofeedback, puede ser una ayuda educativa de gran valor en el aprendizaje de las tcnicas de relajacin, tanto para el paciente como para el profesional. Mencionaremos, para no confundirlos, ciertos aparatos gadgets, a menudo onerosos, de inters ms comercial que propiamente teraputico, como los anteojos de estimulacin de ondas alfa, aparatos para el aprendizaje de idiomas durante el sueo o todos los otros que recuerdan en forma actualizada ciertas prcticas curiosas de Mesmer, pero sin gran inters en cuanto al trabajo educativo, de descubrimiento y de conquista de posibilidades de la conciencia. No hay que olvidar que todas las tcnicas modernas de relajacin requieren un trabajo activo, vlido tanto para el profesional como para el paciente, donde el milagro queda excluido y slo el rigor es aceptado.

Mtodos de relajacin esttica de inters kinesiterpico

Mtodo de Jacobson
En 1928, E. Jacobson publica en Estados Unidos su libro La relajacin progresiva. Su mtodo se basa directamente en sus trabajos sobre la fisiologa del sistema neuromuscular. Jacobson estudia en primer lugar los problemas de la emocin y del nerviosismo. Observa que el hombre se sobresalta secundariamente a una emocin, y ms an si estaba tenso anteriormente. Mediante trazados electromiogrficos, pone de manifiesto las relaciones entre emocin, tensin y relajamiento, definiendo la relajacin por la ausencia de contraccin muscular expresada por el trazado. Jacobson demuestra, con objetividad rigurosa, que la relajacin muscular controlada experimentalmente se acompaa de una quietud mental correspondiente. Ejemplo de utilizacin del mtodo: se comienza generalmente trabajando sobre un miembro superior. Se le pide al paciente que flexione un antebrazo sobre el brazo y que preste atencin a las sensaciones sentidas durante la contraccin muscular. A continuacin, aflojando los msculos y dejando caer el antebrazo, se le pide que observe lo que pasa cuando la sensacin desaparece. Despus de varias contracciones sucesivas, se intenta percibir en cada aflojamiento la sensacin cada vez mayor de relajamiento a nivel de los msculos flexores del brazo. Generalizando la relajacin en forma progresiva, el mdico hace observar siempre la diferencia de tensin entre los grupos musculares, agonistas-antagonistas, de todo el cuerpo.
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Comparado con los mtodos autoconcentrativos, el aprendizaje es bastante largo, exigiendo sesiones de media a una hora, dos a tres veces por semana, a veces durante todo un ao.

Training autgeno de Schultz

Durand de Bousingen y Caycedo coinciden en que Schultz es quien ms ha contribuido a desmitificar la vieja hipnosis y a crear el mtodo de relajacin ms elaborado, del cual derivan la mayora de los otros. Adems del rigor y de la precisin de la metodologa, el trabajo de Schultz comprende una amplia investigacin teraputica, adaptada a las diferentes patologas psicosomticas, con descripcin de los efectos fisiolgicos que se esperan de cada ejercicio. No obstante, este rigor requiere, por parte del terapeuta, un perfecto dominio del mtodo, ya que una accin demasiado sugestiva o mal controlada a nivel de las sensaciones psicoorgnicas puede ser responsable de numerosas decepciones del mtodo; por esta razn, Schultz exiga que ste fuera exclusivamente practicado por mdicos perfectamente formados. Vemos entonces que las tcnicas de relajacin nunca son anodinas, requieren rigor y no aceptan improvisaciones. Descripcin esquemtica del training autgeno El mtodo comprende dos ciclos: uno inferior, fisiolgico, y otro superior, psicolgico. El ciclo inferior comprende seis ejercicios de autorrelajacin concentrativa, destinada a seis regiones diferentes: los msculos, las vasos sanguneos, el corazn, la respiracin, los rganos abdominales, la cabeza. Preparacin. Aunque depura a la hipnosis de muchos pases mgicos intiles, Schultz da an mucha importancia a numerosos detalles sobre las condiciones de realizacin de su mtodo: ambiente tranquilo, temperatura moderada, semioscuridad, uso de ropa cmoda por el paciente, etc. Describe las posiciones con precisin: sentada con o sin respaldo, acostada; invita a cerrar los ojos, induce la calma formulando: estoy perfectamente calmo, preparando as para el primer ejercicio. Ejercicio 1: la experiencia de la gravedad que traduce la relajacin muscular, tambin expresada por la formulacin siento mi brazo pesado. Schultz comienza por un brazo, el derecho para los que usan la mano derecha, el izquierdo para los zurdos. Al principio el ejercicio dura de 30 segundos a 1 minuto. El entrenamiento se limita a dos o tres ejercicios por da durante 15 das. Recin entonces podr sentirse la sensacin de gravedad en los otros miembros y a continuacin ser generalizada al conjunto del cuerpo, siempre bajo control mdico del relajamiento objetivo (que ha sido verificado por electromiograma) por apreciaciones especficas del tono muscular. Al final de cada entrenamiento, el paciente es invitado a practicar el retroceso mediante una recuperacin cuidadosamente ejecutada en tres tiempos: mover los brazos; respirar profundamente; abrir los ojos. Ejercicio 2: la experiencia del calor que traduce una vasodilatacin se incorpora al cabo de unos quince das, a continuacin del ejercicio precedente, por la formulacin: mi brazo est caliente. Del mismo modo que la verificacin electromiogrfica ha demostrado el relajamiento, la verificacin calrica ha podido mostrar un aumento de ms de 1 C en pacientes entrenados.
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Hay que destacar que los ejercicios de relajacin vascular no estn desprovistos de peligro y Schultz insiste de nuevo en que slo el mdico puede discernir si existen contraindicaciones. Ejercicio 3: al cabo de 4 semanas (2 semanas por ejercicio) la experiencia de la regulacin cardaca se expresa por la formulacin mi corazn late calmo y fuerte. Ejercicio 4: la experiencia de la regulacin respiratoria se realiza por la formulacin mi respiracin es calma. Ejercicio 5: la experiencia de la regulacin de los rganos abdominales se realiza con la formulacin mi plexo solar irradia calor. Ejercicio 6: la experiencia de la regin ceflica depende de un rgimen especial; compartiendo la idea general del cuerpo caliente y de la cabeza fra, Schultz propone formular: mi frente est agradablemente fresca, el ejercicio slo dura algunos segundos, ya que, as como la presentacin del calor conduce a la vasodilatacin, la del fro da lugar a una vasoconstriccin local que puede repercutir sobre otras zonas vasculares de mayor importancia. Al cabo de tres meses, una persona normal puede ejecutar estos seis ejercicios. A partir de entonces, es necesario que contine el entrenamiento durante 6 meses, a razn de uno o dos ejercicios por da, para adquirir un dominio de la relajacin fisiolgica que se manifestar a nivel mental por una sensacin de calma interior. Al cabo de un perodo de 6 meses a 2 aos, Schultz considera que el individuo es capaz de acceder eventualmente a un ciclo superior de psicoterapia profunda, que slo puede ser manejada por mdicos psicoanalistas experimentados.

Sofrologa o relajacin dinmica en kinesiterapia [ ]

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En 1960, cuando crea el primer Departamento de Sofrologa en Madrid, el joven interno Alfonso Caycedo es ayudante del profesor Lpez Ibor orientado en la corriente fenomenolgica psiquitrica. Utiliza entonces tcnicas de relajacin del cuerpo para tratar la enfermedad mental grave (esquizofrenia, etc). Rpidamente, en las investigaciones que desarrolla, se torna imposible disociar, a nivel de la nocin de conciencia, la conciencia fsica de la conciencia psquica. Para Caycedo, que tambin llega a ser profesor universitario en la ctedra de neuropsiquiatra de la facultad de medicina de Madrid, el diagnstico establecido de esquizofrenia es peor que el de cncer, se trata de una disgregacin de la integridad del ser, de una ruptura con la existencia: el pronstico es fatal. La nocin sofrolgica de la conciencia es una integracin de las sensaciones fsicas y mentales, proyectadas a nivel biolgico. Esto da nacimiento a un YO que no es solamente psquico, que no existe slo para ser analizado como lo propona Freud, sino para ser vivido fenomenolgicamente, es decir observado suspendiendo el juicio como nos propone Husserl, en un proceso dinmico que integra la transformacin (apreciada por Hegel) armoniosamente vivida de la temporalidad existencial (pasado, presente, futuro) de Heidegger: en un YO que Caycedo denomina FRNICO.

Epistemologa o bases de una ciencia

Definicin, conceptos fundamentales Como profesor de neuropsiquiatra y fenomenlogo, Caycedo va a dictar en forma de teoras epistemolgicas precisas las hiptesis de trabajo de una nueva escuela cient-

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fica que estudia la conciencia humana y sus capacidades existenciales, definicin de la sofrologa destinada a ser experimentada en el terreno por diferentes especialistas en ciencias humanas, en el contexto de su especificidad recproca. Todas sus teoras, conceptos y leyes fundamentales nacen de intuiciones primordiales. La primera teora va a tomar la forma de un abanico (fig. 1). El hombre puede habitar tres estados de conciencia: la conciencia patolgica (CP) es el estado de la conciencia en el cual el individuo vive su existencia cuando est afectado por una enfermedad (cualquiera sea); la conciencia ordinaria (CO) es el estado de conciencia del hombre considerado normal por las ciencias naturales cuando no est enfermo; la conciencia sofrnica (CS) es esta capacidad de estado de conciencia, inverso al de la enfermedad, conquistado conscientemente (por tcnicas sofrolgicas), y que corresponde al estado de buena salud (fsica y mental). Su experiencia de la hipnosis y de las tcnicas de relajacin conduce a Caycedo a considerar tres niveles de conciencia: la vigilia (V); el sueo (S); y un nivel intermedio que denomina nivel sofroliminar (NSL), en el cual van a practicarse todas las tcnicas sofrolgicas estticas (de la temporalidad) y dinmicas (de la espacialidad). Nocin de vivencia sofrolgica El neuropsiquiatra y fenomenlogo existencialista alemn Karl Jaspers (1883-1969) es quien defini el concepto esencial movilizado en sofrologa: la vivencia, del alemn Erlebnis, que es en realidad un impacto emocional sensitivo que se graba en la conciencia y que deja su huella eternamente presente, consciente o seudoconscientemente, viva, a nivel de la manera en que ha sido vivido inicialmente, relacionando permanentemente el pasado, el presente y el futuro.

N I V E L E S

ESTADOS

1 Abanico de la conciencia.
CP: conciencia patolgica; CO: conciencia ordinaria; CS: conciencia sofrnica; NSL: nivel sofroliminar; V: vigilia; S: sueo.

2 Sofronizacin de base.
CO: conciencia ordinaria; CS: conciencia sofrnica; SS: sofronizacin simple; TAIS: tcnicas de activacin intrasofrnicas; DSS: desofronizacin simple.

Metodologa: las tcnicas utilizadas en sofrologa

Relajacin esttica: el reconocimiento temporal armonioso Cuando se practican las primeras tcnicas de relajacin de base, la primera dimensin vivida a nivel de las sensaciones es el presente. Este es el primer parmetro temporal, el ms importante que se puede utilizar en la urgencia teraputica, inmediatamente, en el contexto de su propia especificidad: el mdico a nivel mdico, el kinesiterapeuta a nivel kinesiterpico. Sofronizacin de base vivencial (fig. 2) Como su nombre lo indica, se trata de la tcnica de base, cuyo desarrollo encontraremos en todas las prcticas sofrolgicas (estticas y dinmicas). Todas las sofronizaciones estticas de la temporalidad podrn realizarse en 10 minutos (fig. 2). La fase de induccin sofrnica, denominada sofronizacin simple, se realiza en 5 minutos, conduce del estado de conciencia ordinario al estado de conciencia sofrnica, respetando un protocolo simple de relajamiento de las tensiones musculares de la cabeza a los pies. A diferencia del mtodo de Schultz, el aprendizaje de la percepcin de sensaciones es rpido, ya que se trata sobre

todo de una invitacin al descubrimiento de todas las sensaciones. Es menos peligroso, ya que no se trabaja en absoluto con una intencin de vasodilatacin sangunea o de modificacin del ritmo cardaco y requiere un entrenamiento libre por parte del paciente. Todas las tcnicas de activacin intrasofrnicas (TAIS) de la temporalidad pueden ser realizadas en dos minutos en el NSL. Por ltimo, la fase de desofronizacin simple dura 3 minutos, permite volver al estado de conciencia ordinario, siguiendo siempre un protocolo preciso que permite despertar sensaciones por movilizacin de los pies, manos, cara y reforzar las sensaciones y sentimientos armoniosos que caracterizan la buena salud (contrario de la enfermedad): la confianza en s mismo y en su existencia, la armona fsica y mental, el aumento de la capacidad de esperanza. Se trata de un proceso dinmico existencial vivido a nivel de las sensaciones, proyectado a nivel biolgico y no slo de una toma de conciencia fisiolgica. Ejemplo de una sofronizacin de base vivencial El Terpnos Logos, el discurso sofrnico, calmo, sin tensiones, alternado con silencios, vivido al mismo tiempo por el terapeuta, invita al paciente a relajarse, en decbito (ms fcil para comenzar) o incluso sentado, del modo siguiente. Fase de sofronizacin simple (5 minutos) Aflojamos los msculos de la cara y tomamos conciencia de la forma de nuestra cara mientras se relaja, de los rasgos de la cara que se suavizan. Aflojamos los msculos de los hombros, tomamos conciencia de la forma de nuestros hombros que se relajan. Es suficiente aflojar los msculos de la cara y de los hombros para que los msculos del cuello y de la nuca se relajen, lo cual tiene por consecuencia mejorar la circulacin sangunea del cerebro y provocar una relajacin refleja de todo el cuerpo. Aflojamos los msculos de las extremidades superiores, tomamos conciencia de su forma, su peso, su pesadez o ligereza, segn cmo las sentimos.
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Todas las sensaciones que provienen del cuerpo nos interesan, todo lo que es exterior no nos perturba. Aflojamos la espalda y pensamos en la forma de la espalda sin tensin. Aflojamos los msculos del vientre y del pecho y tomamos conciencia de la forma de nuestro vientre y de nuestro pecho que se relajan, de nuestra respiracin a nivel del vientre y el pecho. Aflojamos la mitad inferior del cuerpo y tomamos conciencia de la forma de las extremidades inferiores sin tensin. Fase de activacin intrasofrnica (2 minutos) (en la cual tendrn lugar todas las TAIS) A continuacin dejamos venir a nuestra conciencia la imagen de un objeto neutro, natural, como una flor, las olas del mar, una nube en el cielo azul, lo que querramos... La imagen del objeto se presenta sin esfuerzo, sin tensin, lo esencial es tratar de verla.. (silencio contemplativo y concentrativo, sin tensin). Fase de desofronizacin simple (3 minutos) Antes de recuperarnos reforzamos tres calidades esenciales del ser humano que son: la confianza en s mismo; la armona fsica y mental; el aumento de la capacidad de esperanza en la existencia. Podemos movilizar: los dedos del pie y los tobillos; los dedos de la mano y las muecas; los msculos de la cara, bostezar, estirarnos suavemente, si tenemos ganas. A continuacin, cuando lo deseemos, podemos abrir los ojos y tal vez mirar el mundo como si fuera la primera vez. Tcnicas de activacin intrasofrnicas en kinesiterapia: de la reeducacin funcional a la educacin existencial (fig. 3) Caycedo elabora cuatro tcnicas especficas de relajacin simple, por parmetro temporal, que nos permiten repasar (ver de otro modo, vivir desde otra perspectiva) la posibilidad de sensaciones armoniosas: el presente, el futuro, el pasado y las tres dimensiones del espacio. Introduciendo la nocin de tiempo en la toma de conciencia de la posibilidad de recuperacin, el gran inters de las tcnicas de relajacin sofrolgicas en kinesiterapia, ms all de la reeducacin funcional, es que nos permiten considerar al ser en movimiento, armonioso en su desplazamiento espaciotemporal, y ayudarlo a conquistar una mejor integracin existencial. Para que el individuo experimente la necesidad de correr, es necesario que exista una motivacin. A partir de una tcnica de relajacin en el presente, el individuo comienza a tomar conciencia de que puede sentirse bien consigo mismo, incluso cuando las cosas van mal, y proyectando esta sensacin hacia el futuro refuerza su dinmica de esperanza. Toma conciencia de que puede movilizar sus sensaciones sin ayuda, reforzando as su confianza en s mismo. Cuando una persona est cansada tiene la impresin de que nunca nada funcion en su vida: gracias al aprendizaje de las tcnicas de la temporalidad, en lugar de analizar las razones pasadas del malestar presente, intentar revivir en su pasado los momentos en los cuales estaba particularmente bien, a nivel de las sensaciones (los cinco sentidos) del movimiento, de los sentimientos armoniosos, y as recuperar bases slidas pasadas y reforzar una conciencia tridimensional.
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Presentacin Preterizacin Futurizacin

Totalizacin

3 Tcnicas de activacin intrasofrnicas de temporalidad.

Relajacin dinmica: el reconocimiento de la espacialidad

Al volver de Oriente en 1967, Caycedo se instala en Barcelona con un consultorio psiquitrico privado, otro hospitalario y la direccin de una ctedra de psiquiatra en la facultad de medicina. All ensear la sofrologa a sus estudiantes y experimentar con ellos los tres primeros grados de la relajacin dinmica, apoyndose en el electroencefalograma. Dirige tambin la Escuela Internacional de Sofrologa Mdica, donde va a formar hasta 1979 a la mayora de los mdicos y paramdicos internacionales. Primer ciclo fundamental: el descubrimiento de la corporalidad dinmica y su recuperacin Tres primeros grados de la relajacin dinmica: toma de conciencia de la corporalidad Los tres primeros grados de la relajacin dinmica nacen del enfoque fenomenolgico de la conciencia oriental, subsecuentemente al viaje de Caycedo de los aos 1965 a 1967. Constituyen la mayor originalidad de la relajacin sofrolgica. Son dinmicos, lo que significa que la relajacin sofrolgica se interesa por las sensaciones del ser en movimiento, y estn destinados preferentemente al entrenamiento de grupos. El terapeuta debe comenzar por entrenarse a s mismo para aprender a conocerse mejor, percibir lo que le ocurre cuando se moviliza y evaluar el tiempo que le hace falta para recuperarse fisiolgicamente de su dinamizacin, para evacuar su fatiga. En relajacin dinmica se forman grupos para integrar al individuo en los conjuntos de individualidades que forman una colectividad. En realidad, el entrenamiento en relajacin dinmica supera el contexto de las terapias individuales, ya que los grupos se forman con un inters comn: las sensaciones de bienestar que producen los ejercicios. Durante el entrenamiento, todos los individuos, terapeuta y pacientes, estn en lo mismo e ignoran la patologa del otro. Durante el dilogo postsofrnico, es esencialmente de los beneficios que sinti durante los ejercicios de lo que habla el paciente. El inters mayor de la relajacin dinmica es romper la relacin transferencial entre el terapeuta y el paciente, focalizada sobre la patologa, para pasar a un modo relacional pluri-individual que permita al individuo tomar conciencia de que tambin forma parte de un grupo social, en el cual puede sentirse bien. Primer grado de la relajacin dinmica Se realiza de pie, con los ojos cerrados, invitndonos a tomar conciencia de nuestra interioridad y de nuestra recuperacin en el esfuerzo. Tomamos directamente conciencia de nuestra capacidad de evacuacin de la fatiga en la accin. Comprende dos partes de series de ejercicios, alternados con relajacin simple sentada o acostada. La primera parte comprende ejercicios que involucran la mitad superior del cuerpo, la cabeza y los rganos de los sentidos, la regin cervical, los hombros, los miembros superiores, brazo, ante-

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brazo, muecas, manos. La segunda parte, ms global, comprende ejercicios que involucran la respiracin abdominal, el tronco y el conjunto del cuerpo. Por supuesto, los ejercicios son simples, fcilmente realizables y pueden adaptarse a jvenes y viejos, a las personas con buena salud y a los discapacitados. Son una invitacin al descubrimiento de las sensaciones experimentadas en el movimiento y en su recuperacin progresiva y permanecen siempre en el lmite facultativo de la capacidad objetiva de realizacin. El primer grado se inspira en el yoga indio, adaptado a nuestra conciencia occidental, con el objetivo de una mejor conciencia de la corporalidad en movimiento, en el contexto de aplicacin teraputica en medicina y paramedicina. No se trata en absoluto de una copia occidental de ascesis msticas de una cultura no universal y que se aparta del contexto de nuestra especificidad profesional. Nos hace tomar conciencia, mediante ejercicios fsicos de movilizacin de las diferentes partes del cuerpo, de la cabeza a los pies, y a continuacin de la totalidad del cuerpo, coordinados con la respiracin, de lo que nos ocurre cuando nos dinamizamos y cuando nos recuperamos de esta movilizacin. Esto tiene por consecuencia evacuar la fatiga al mismo tiempo que nos activamos y reconocer mejor nuestros lmites de esfuerzo. En kinesiterapia, que es la terapia del movimiento por excelencia, es esencial que el paciente controle por s mismo sus lmites ya que una reeducacin normal para uno puede ser demasiado intensa para otro y tendr as efectos ms nefastos que benficos. Inversamente, si el individuo trabaja por debajo de sus posibilidades no recupera todo lo que habra podido esperar. Por otra parte, estando ms atento a lo que le ocurre, sin tensin, el paciente aprende a conocerse mejor y refuerza su confianza en s mismo. Tambin se reconoce en el otro, aceptando diferencias y semejanzas, en la recuperacin y no slo en el sufrimiento o la discapacidad. Cada grado de relajacin dinmica se ensea en 1 mes, a razn de una sesin de 1 hora por semana, en grupos. El aprendizaje del conjunto de los ejercicios, comprendiendo las diferentes regiones del cuerpo, sin disociar las tensiones, permite al paciente afectado por una patologa localizada o que compromete la totalidad de su corporalidad tomar conciencia de que puede sentirse mejor, incluso en perodos en que la sensacin de malestar es dominante, y de que puede reforzar por s mismo las sensaciones de bienestar a travs de su propio entrenamiento. Despus de la prctica de la totalidad de los ejercicios, en grupo y sin hablar de las patologas individuales, el kinesiterapeuta tiene la posibilidad de proponer, en entrenamiento individual, uno o dos ejercicios: movilizacin de la nuca, de los hombros, de los brazos. Por ltimo, la prctica de la relajacin dinmica encuentra su aplicacin principal a nivel profilctico: mantenimiento en forma, prevencin ms que curacin, y transcendental: movilizacin de la capacidad de superacin en la competicin deportiva, preparacin de exmenes, mejor adaptacin escolar, en la empresa, ofreciendo al kinesiterapeuta nuevos horizontes de prevencin auxiliar de salud. Segundo grado de la relajacin dinmica Est inspirado en la meditacin tibetana. Se ensea tambin durante 1 mes, a razn de una sesin de 1 hora por semana, en grupos, a continuacin del primer grado.

Se practica sentado. Nos permite percibir mejor nuestra exterioridad, percepcin externa de nuestra corporalidad, la forma, la estatura, el volumen, aunque tambin la relacin entre sta y el mundo exterior por la afinacin de los cinco sentidos. Los ejercicios son simples, coordinados con la respiracin. Consisten esencialmente en ejercicios de tensin seguidos por relajamiento, a la manera de Jacobson. El segundo grado comprende tambin dos partes: la primera involucra la contraccin-relajamiento de las diferentes partes del cuerpo: la cabeza, los miembros superiores, los miembros inferiores, el conjunto del cuerpo; la segunda se interesa sobre todo, a travs de ejercicios especficos, por los rganos de los sentidos. El segundo grado es ms sensitivo respecto al primero que es ms fsico. Como el primer grado, su prctica integral y en grupo tiene por objetivo una mejor conciencia de s mismo, integrado en el mundo exterior y en su relacin armoniosa con el otro. El kinesiterapeuta puede proponer en terapias individuales uno o dos ejercicios para hacer vivir de manera ms presente en la conciencia la sensacin interna, luego externa, de una regin corporal, reforzando la alianza teraputica entre terapeuta y paciente que conducir a la recuperacin activa y comprometida de este ltimo. Tercer grado de la relajacin dinmica Se inspira en el Zen japons. Es una postura sentada, basada en la conciencia de la respiracin abdominal, reforzando la sensacin de corporalidad del ser, integrando las sensaciones fsicas, sensitivas, mentales y de bienestar de su interioridad respecto al mundo exterior. Es un grado muy energizante que refuerza la sensacin de presencia, frente a s mismo y al otro, sin tensin y responsable. Se ensea a continuacin de los dos precedentes, en las mismas condiciones de tiempo, como entrenamiento para estar mejor, ms all de la focalizacin sobre la nica patologa reductora del ser. Estos tres primeros grados constituyeron durante casi 20 aos (de 1968 a 1988 aproximadamente) el entrenamiento principal de terapeutas y pacientes. A nivel del deporte, forman parte de los entretelones de numerosas medallas olmpicas, comprendiendo todas las disciplinas. Caycedo ensear en Europa las tcnicas de relajacin simple (presente, futuro, pasado) y dinmica (los tres primeros niveles) hasta 1979. Para entonces vuelve a Colombia donde se instalar durante unos diez aos para experimentar sus tcnicas a nivel del tercer mundo, para ayudar a sus compatriotas a escapar de un destino que no debe ser una fatalidad. Por esta razn, muchos autores de sofrologa slo han descrito estas tcnicas. Pero al volver de Colombia hacia 1988-1990, cuando se instala en Andorra y crea la Universidad Internacional de Sofrologa, Caycedo ha desarrollado el cuarto nivel de la relajacin dinmica, fruto de la proyeccin de su conciencia de mdico frente a su responsabilidad para con la existencia humana. Cuarto grado de la relajacin dinmica Despus de los tres primeros grados que nos permiten sentirnos mejor con nosotros mismos, conocernos mejor en cuanto a nuestra capacidad de recuperacin en la accin, despus de las tcnicas de relajacin que nos permiten reestructurarnos mejor a nivel de nuestras sensaciones de bienestar, en el presente mirando hacia el futuro y reviendo armoniosamente nuestro pasado, despus de la experiencia
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colombiana, que permiti a pequeos colombianos una mejor situacin en la existencia, ms libre, ms responsable, ms digna, Caycedo desarrolla un cuarto grado que integra la corporalidad conquistada en los grados precedentes proyectndola hacia el mundo exterior, hacia las dimensiones infinitas del espacio: el universo, y las dimensiones infinitas del tiempo: la eternidad, conduciendo al hombre a sentirse ms responsable de su existencia. El cuarto grado se practica en posicin sentada o de pie, con ejercicios especficos que involucran las diferentes partes del cuerpo, pero sobre todo con otra visin de nosotros mismos y del mundo exterior, fruto de la fenomenologa, del existencialismo, ms libre, ms responsable, ms digna. Se trata de una proyeccin vivida a nivel de sensaciones y sentimientos armoniosos, a nivel fsico, afectivo, mental y moral a la vez, en su correccin de ser, ms universal y a largo plazo, a partir del respeto de los valores humanos, del individuo al conjunto de la humanidad, comprometiendo individual y colectivamente al hombre, al terapeuta y al paciente, en un verdadero humanismo vivido en su corporalidad, en su alma y conciencia. Segundo y tercer ciclo de estudios sofrolgicos: el refuerzo de la movilizacin energtica existencial y la vivencia cotidiana de la sensacin de estar bien El segundo y el tercer ciclo de estudios sofrolgicos son mucho ms recientes, ya que se crearon despus de la instalacin de Caycedo en Andorra, y fueron estructurados de modo similar al estudio de la conciencia de s mismo del primer ciclo, con cuatro veces cuatro tcnicas de activacin intrasofrnicas y cuatro grados de relajacin dinmica por ciclo, llevando as al conjunto del mtodo sofrolgico en tres ciclos a tres veces 16 TAIS, es decir 48 tcnicas, y tres veces cuatro grados de relajacin dinmica, es decir 12 grados, que constituyen la formacin oficial de los terapeutas sofrlogos. Segundo ciclo, radical: la vivencia de la sensacin cinestsica armoniosa en su desplazamiento espaciotemporal El segundo ciclo, aunque ms reciente y por lo tanto menos probado en la prctica y menos descrito en la literatura sofrolgica, constituye una herramienta fantstica en kinesiterapia. Se trata de reforzar mediante ejercicios basados, como todos los otros, en la respiracin, a nivel de los diferentes

plexos nerviosos, la integracin de las sensaciones y sentimientos armoniosos (eufrona) a la sensacin armoniosa de su desplazamiento en el espacio y en el tiempo (eumotra), dando sentido a lo que nos anima, nos motiva en nuestra dinmica existencial. Se trata de una herramienta muy interesante, ya que, si bien se pueden reeducar las piezas mecnicas de la marcha, no siempre se refuerza consecuentemente la motivacin de caminar, de avanzar. Tercer ciclo existencial. Llegar a ser una buena persona en la vida cotidiana Se trata del ciclo superior de los estudios sofrolgicos que integra armoniosamente la teora y la prctica en nuestra vida cotidiana, individual y profesional. Es la prolongacin natural de esta ciencia de la conciencia que se basa en el mtodo lgico de las ciencias fenomenolgicas, que conduce a tomar en cuenta la existencia del hombre como valor primordial: del existencialismo como humanismo vivido en ciencias humanas. Se trata, evidentemente, de la vivencia de la conquista, del dominio de esta buena persona en todos los aspectos, vivido conscientemente y controlado de modo ms estable, si lo deseamos verdaderamente. En otras palabras, este tercer ciclo da acceso a un modo de vivir lo filosfico en el cuerpo, en el corazn, en la cabeza, en la correccin de estar bien, en la vida de todos los das, tanto para el terapeuta como para su paciente. * **
De una conciencia de s mismo, desposeda de su cuerpo y de su espritu en un principio, explotados cada uno por su lado por profesionales diversos a lo largo del tiempo, el hombre conquista poco a poco su integridad, su autenticidad, su verdad. Es la evolucin de la liberacin de su conciencia que encontramos tambin en la evolucin de estas tcnicas.

Cualquier referencia a este artculo debe incluir la mencin: MISSISTRANO J. P. De la conscience de soi aux mthodes de relaxation et la sophrologie apliques en kinsithrapie. Encycl. Md. Chir. (Elsevier, Paris-France), Kinsithrapie-Rducation fonctionnelle, 26-137-A-10, 1996, 10 p.

Bibliografa

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