interrogaes holistas sobre a relevncia do sintoma na medicina chinesa e medicina ocidental

O conjunto de 3 textos sobre a importncia do sintoma na MTC (Medicina Tradicional Chinesa) e na MO (Medicina Ocidental) criou uma enorme discusso e algumas questes interessantes. Disso tudo sobressaiu o sentimento que ser sintomtica algo pejurativo. Parece que quanto mais sintomtica mais fraca a medicina. Um leitor, levantou a questo:

Considero este tema bastante interessante. Faz-nos reflectir realmente. Gostaria era de saber ento a SUA opinio acerca da MTC ser uma Medicina essencialmente sintomtica. Quais as vantagens e desvantagens em relao M.Ocidental em termos de diagnstico e tratamento?i

Realmente o texto levanta a questo de saber quais as vantagens e desvantagens de ser maioritariamente sintomtica. Abordar esta questo sempre complicado, mais no seja porque tem potencial para se tornar numa competio de galos. Quando comentei que a MO poderia ter a vantagem de ser capaz de diagnosticar pacientes assintomticos, ao contrrio da MTC, um leitor comentou:

Olhe Nuno, porque talvez me apetea! Porque de facto existe em todo o seu comentrio ou uma ponta de loucura ou de ignorncia, penso ser esta segunda.

Nuno, dever cuidar melhor da forma como expoe as suas ideias, porque de facto demonstram a sua grande ignorancia.ii

Outra leitora comentou:

Eu ainda estava procura da maneira de responder a esta parte do texto sem ser demasiado agressiva, mas depois da resposta que deste ao Pedro Seixas, qualquer comentrio que eu faa teria que ser editado por conter linguagem imprpria.iii

Fica ento uma questo: Qual a desvantagem de ser mais sintomtica que a MO (medicina ocidental)?

A desvantagem bvia que a MO tem mais informao sobre o corpo humano. No s consegue obter mais informao como essa informao mais objectiva e no se presta a erros subjectivos de interrogatrio. Seno vejamos:

A medicina ocidental consegue obter imensa informao acerca do funcionamento de diversos rgos com exames de medicina nuclear. Como analisar a extenso de uma leso cardaca sem fazer um cintigrafia de perfuso do miocrdio? Como estudar o refluxo vesico-ureteral sem uma cistocintigrafia (cintigrafia bexiga)?

Imensos pacientes podem sofrer de angina de peito. Mas a certeza que a mesma existe s vem aps a recolha de informao objectiva de exames de cardiologia.

Obviamente a grande vantagem advm do facto de se conseguir, com estes meios, diagnosticar problemas completamente assintomticos, desde problemas cardacos a tumores, que de outra forma no seriam diagnosticados. O cancro da mama um bom exemplo do que falo: as taxas de mortalidade por cancro da mama tm estado a diminuir apesar do aumento de nmero de casos. O que explica estes 2 dados? Parte da resposta reside no uso de exames que permitem diagnosticar cada vez mais cedo o cancro da mama. A tecnologia de hoje permite diagnosticar mulheres que sofrem de cancro da mama, totalmente assintomticas, e cujo diagnstico no seria possvel h uns anos atrs.

Ironicamente, a MTC, que se vende como mais holista, porque V o ser humano como um todo incapaz de ver o ser humano doente na ausncia de sintomas e sinais clinicos. Isto uma adaga no corao holista de muitos acupunctores.

Neste segundo artigo podemos tentar levantar novas questes.

E quando existem sintomas mas no existe informao objectiva para os analisar? Ou seja o que acontece quando o mdico s tem os sintomas para ler?

Os pacientes com fibromialgia foram considerados pacientes de foro psiquitrico durante muito tempo porque no se compreendiam os seus sintomas! Depois deixaram de ser

pacientes psiquitricos e definiu-se uma doena que se diagnostica pelos sintomas unicamente! Curiosamente grande parte destes doentes sofreu traumas emocionais.

E quantos pacientes no foram j considerados malucos porque os mdicos no encontravam problema nenhum nos seus exames mdicos?

A vantagem da Medicina Chinesa, ser um sistema mdico essencialmente sintomtico implica uma maior preocupao com o que o doente tem para nos dizer aumentando a empatia (no confundir com holismo). Por outro lado a necessidade de analisar imensos sintomas e suas possveis relaes fez com que a MTC desenvolvesse um sistema de pensamento que efectivamente procura relacionar sintomas e factores ambientais e tudo o mais num processo que se poder considerar mais holstico pelo menos na presena desses sintomas.

A pessoa vista numa unidade onde os seus sintomas psicolgicos, fisiolgicos se relacionam entre si e com factores ambientais e sociais.

Na MO esse aspecto acabou por ficar esquecido na interaco mdico-doente. O que no significa que a MO o tenha esquecido: - existe psicologia - estudos epidemiolgicos mostram a importncia dos factores ambientais nas doenas, etc

http://acupuntura.blogas-pt.com/e-sintomatico-parte-iii/#comment-5500 http://acupuntura.blogas-pt.com/e-sintomatico-parte-iii/#comment-5507 iii http://acupuntura.blogas-pt.com/e-sintomatico-parte-iii/#comment-5510

ii