F A C T S

A g n c i a E u r o p e i a p a r a a S e g u r a n a e a S a d e n o T r a b a l h o

Prevenir as Perturbaes Msculo-Esquelticas relacionadas com o trabalho

A nossa prioridade
No vires as costas s perturbaes msculo-esquelticas relacionadas com o trabalho o tema da Semana Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho que ser realizada pelos 15 Estados Membros da Unio Europeia durante o ms de Outubro de 2000. As perturbaes msculo-esquelticas so das doenas relacionadas com o trabalho mais comuns, que afectam milhes de trabalhadores na Europa, de todos os sectores de actividade, e custam aos empregadores milhes de EUROS (ver a Folha Informativa da Agncia Perturbaes Msculo-esquelticas Relacionadas com o Trabalho na Europa(2)). Contudo, podia-se prevenir ou reduzir em grande parte o problema se fosse respeitada a regulamentao e as recomendaes de boas prticas existentes sobre segurana e sade no trabalho. repetitivo, tempo atribudo s tarefas, sistemas remuneratrios, trabalho montono e tambm factores psicossociais. Alguns tipos de perturbaes esto associados a tarefas ou profisses especficas. As mulheres so mais afectadas do que os homens, em grande parte devido ao tipo de trabalho que realizam (4). Para prevenir eficazmente as perturbaes msculo-esquelticas devem ser identificados os factores de risco existentes no local de trabalho e em seguida devem ser adoptadas medidas prticas para prevenir ou reduzir os riscos. Deve-se dar ateno aos seguintes aspectos: avaliao dos riscos; vigilncia da sade; formao; informao e consulta dos trabalhadores; concepo ergonmica dos sistemas de trabalho (uma abordagem ergonmica inclui considerar os postos de trabalho, os equipamentos de trabalho, os mtodos de trabalho, a organizao do trabalho, etc., para identificar problemas e solues) ; e a preveno da fadiga. Estas componentes de preveno das perturbaes msculo-esquelticas j esto reconhecidas em directivas europeias, nas regulamentaes dos Estados Membros e nas recomendaes de boas prticas (5). As principais directivas europeias que contemplam a preveno das perturbaes msculo-esquelticas esto especificadas na tabela 1.

Prevenir as perturbaes msculo-esquelticas: a abordagem europeia

As perturbaes msculo-esquelticas cobrem uma grande diversidade de problemas de sade. Os dois principais grupos so as dores/leses dorso lombares e as leses por esforos repetitivos. Tanto os membros inferiores como os superiores podem ser afectados. H provas evidentes de que as perturbaes msculoesquelticas esto fortemente relacionadas como o trabalho. As causas fsicas das perturbaes msculo-esquelticas incluem a movimentao manual de cargas, posturas e movimentos inadequados, movimentos altamente repetitivos, utilizao das mos com esforo, presso mecnica directa sobre os tecidos do corpo, vibraes e ambientes de trabalho frios. As causas subjacentes organizao do trabalho incluem ritmos de trabalho, trabalho

Encontrar solues
Para encontrar uma soluo eficaz para um problema msculoesqueltico muito importante observar a situao real de trabalho visto que h muitos factores que dependem da actividade e do posto de trabalho. H que dar ateno a todos os factores de risco possveis, especialmente quando o seu efeito sinergtico pode originar novos riscos. Devem-se encontrar solues para fazer frente s circunstncias especficas no local de trabalho, inclundo a consulta dos trabalhadores e seus representantes sobre possveis problemas e solues. A abordagem de cada um destes pode no ser suficiente, sendo necessrio recorrer opinio de peritos para resolver problemas poucos vulgares ou complexos. Contudo, muitas solues so imediatas e no so caras. Os exemplos abaixo apresentados mostram como algumas das melhorias podem ser postas em prtica para prevenir ou reduzir alguns factores de risco de perturbaes msculo-esquelticas. Os elementos chave da abordagem da preveno na Europa so dados na tabela 2.

Tabela 1- Principais directivas europeias que contemplam a preveno das perturbaes msculo-esquelticas
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Directiva 89/391 - relativa aplicao de medidas destinadas a promover a melhoria da segurana e da sade dos trabalhadores no trabalho. Directiva 90/269 - relativa s prescries mnimas de segurana e de sade respeitantes movimentao manual de cargas. Directiva 90/270 - relativa s prescries mnimas de segurana e de sade respeitantes ao trabalho com equipamentos dotados de visor. Directiva 89/654 - relativa s prescries mnimas de segurana e de sade nos locais de trabalho. Directiva 89/655 - relativa s prescries mnimas de segurana e de sade na utilizao pelos trabalhadores de equipamentos de trabalho. Directiva 89/656 - relativa s prescries mnimas de segurana e de sade na utilizao, pelos trabalhadores, de equipamentos de proteco individual Directiva 98/37 - relativa aproximao das legislaes dos Estados Membros respeitantes s mquinas (altera a directiva 89/392). Directiva 93/104 - relativa a determinados aspectos da organizao do tempo de trabalho. Foram fixadas normas comuns para concepo do equipamento de trabalho a nvel europeu. Estas normas so conhecidas como normas CEN. As sries de normas CEN Segurana de mquinas so importantes para os riscos de perturbaes msculo-esquelticas. Pode ser obtida mais informao sobre as directivas europeias (incluindo o texto integral), as normas CEN e a legislao dos Estados Membros atravs das ligaes a partir da pgina da Agncia na Internet.

Tabela 2-Abordagem da Preveno na Europa

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Evitar os riscos de perturbaes msculo-esquelticas. Avaliar os riscos de perturbaes msculo-esquelticas que no podem ser evitados. Combater as perturbaes msculo-esquelticas na origem. Adaptar o trabalho ao indivduo, especialmente a concepo dos locais de trabalho, a escolha do equipamento de trabalho e a escolha de mtodos de trabalho e de produo, em especial tendo em vista aliviar o trabalho montono e o trabalho a uma taxa pr-determinada de trabalho e reduzir o seu efeito sobre a sade. Adaptao ao progresso tcnico. Substituio do que perigoso pelo que no perigoso ou pelo que menos perigoso. Desenvolvimento de uma poltica de preveno global e coerente que abranja a tecnologia organizao do trabalho, as condies de trabalho, as relaes sociais e a influncia dos factores relacionados com o ambiente de trabalho. Dar prioridade s medidas de proteco colectiva sobre as medidas de proteco individual. Dar instrues apropriadas aos trabalhadores.

Baseado na Directiva 84/391 artigo 6.2.(5)

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Exemplos: encontrar solues para os riscos da movimentao manual de cargas

Os riscos da movimentao manual incluem a fadiga, a m postura e toro do corpo, as reas apertadas e desarrumadas, as cargas volumosas ou pesadas. As queixas dos trabalhadores ou os dias de ausncia por doena devido a dores dorso-lombares denunciam um problema. Deve ser considerada a automatizao ou a reorganizao do trabalho por forma a evitar a necessidade de qualquer movimentao manual. Para identificar todos os riscos de uma tarefa preciso dar ateno analisar o ambiente de trabalho e s capacidades do trabalhador para a movimentao de cargas (incluindo levantar, empurrar, arrastar, transportar e depositar). A formao e a informao constituem uma parte importante do plano de preveno. A Directiva europeia sobre movimentao de cargas (ver tabela1), a legislao nacional e as recomendaes sobre boas prticas do informao detalhada sobre os factores de risco a ter em conta.

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DEPOIS

ANTES

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Fonte: INRS (6)

Alterar a altura do manpulo do carrinho melhora a postura e reduz a fora necessria para o empurrar.

Alterar a altura do suporte de trabalho elimina a postura inclinada da tarefa de descarga.

Exemplos: Encontrar solues para outros riscos de perturbaes msculo-esquelticas

Os factores de risco de outros problemas msculo-esquelticos, tais como os dos membros superiores e inferiores, incluem: movimentos repetitivos; movimentos inadequados , violentos ou com toro, (incluindo apertar, martelar ou bater); posturas distorcidas e tempo de recuperao insuficiente. A exposio a vibraes, presso ou stress no trabalho tambm podem ter o seu contributo para estas perturbaes. Assentos incmodos ou no apropriados so outro factor que provoca dores dorso-lombares ou outro tipo de dores nas costas. As queixas dos trabalhadores ou os dias de ausncia por doena devido s dores, dificuldade em fazer movimentos ou ao inchao, etc., so indicadores de problemas relacionados com as perturbaes msculo-esquelticas.

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Fonte: NSC (8)

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Elevar o posto de trabalho reduz a distenso do corpo do operador das mquinas de costura nas fbricas de confeco.

Alterar a concepo do pedal reduz a fora necessria ao operador na sua utilizao.

Para obter mais informao

Encontrar mais informao sobre a Semana Europeia e a preveno das perturbaes msculo-esquelticas no website da Agncia, http://osha.eu.int de onde o texto integral pode ser transferido gratuitamente. Atravs do endereo http://osha.eu.int/ew2000/ pode aceder directamente informao sobre a Semana Europeia. Podem ser encontrados exemplos de solues para os riscos de perturbaes msculo-esquelticas em http://europe.osha.eu. int/good-practice/. 4. Perturbaes Msculo-esquelticas das Cervicais e dos Membros Superiores Relacionadas com o Trabalho - Relatrio da Agncia, 2000; disponvel em http://agency.osha.eu.int/ publications/reports/ 5. Ligaes legislao da EU atravs da Pgina da Agncia na Internet, http://europe.osha.eu.int/legislation/, e das pginas dos Estados Membros onde se pode encontrar legislao e recomendaes. 6. Fonte: INRS, Frana Travail et Scurit, Dezembro 1999, fotos por Bernard Floret. 7. Fonte: Organizao Internacional do Trabalho, Ergonomic Checkpoints. 8. Fonte: National Safety Council; Illinois, USA, Making the job easier: an ergonomics idea book 9. Fonte: Finnish Institute of Occupational Health, Ergonomics Workplace Analysis, 1999.

Mais informaes/Referncias
1. No vires as costas s perturbaes msculo-esquelticas relacionadas com o trabalho - Folheto da Agncia com informao sobre a Semana Europeia 2000. 2. Folha Informativa da Agncia - Perturbaes Msculoesquelticas relacionadas com o trabalho na Europa. 3. Folha Informativa da Agncia - Perturbaes Msculoesquelticas das Cervicais e dos Membros Superiores Relacionadas com o Trabalho : Sntese do relatrio da Agncia.

Agncia Europeia para a Segurana e a Sade no Trabalho. Printed in Spain. 2000

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Fonte: FIOH (9)

Fonte: ILO (7)