Modelo de mosaico fluido El modelo de mosaico fluido es, en biologa, un modelo de la estructura de la membrana plasmtica propuesto en 1972 por

S. J. Singer y Garth Nicolson gracias a los avances en microscopa electrnica, el estudio de interacciones hidrfilas, al estudio de enlaces no covalentes como puentes de hidrgeno y el desarrollo de tcnicas como la criofractura y el contraste negativo. Contenido

1 Mosaico fluido 2 Transporte transmembrana 3 Vase tambin 4 Referencias 5 Enlaces externos

Mosaico fluido En la membrana plasmtica,los lpidos se disponen formando una bicapa de fosfolpidos, situados con sus cabezas hidroflicas y/o polares hacia el medio externo o hacia el citosol, y sus colas apolares y/o hidrofbicas dispuestas en empalizada. Las protenas se intercalan en esa bicapa de lpidos dependiendo de las interacciones con las regiones de la zona lipdica. Existen tres tipos de protenas segn su disposicin en la bicapa:

Protenas integrales o intrnsecas. Embebidas en la bicapa lipdica, atraviesan la membrana una o varias veces, asomando por una o las dos caras (protenas transmembrana); o bien mediante enlaces covalentes con un lpido o a un glcido de la membrana. El aislamiento de ella requiere la ruptura de la bicapa. Glucoprotenas. Se encuentran atravesando toda la capa de la membrana celular, su nombre es debido a que contiene glcidos. Protenas perifricas o extrnsecas. A un lado u otro de la bicapa lipdica, pueden estar unidas dbilmente por enlaces no covalentes. Fcilmente separables de la bicapa mediante soluciones salinas, sin provocar su ruptura. Aparecen en la membrana interna y carecen de protenas transmembranas.

Este modelo fue desarrollado para demostrar la asimetra entre ambas capas, lo que explicara porque no entran los mismos nutrientes que los que salen.

Transporte transmembrana Existe una comunicacin entre ambos lados de la membrana, por medio de los siguientes elementos:

Canales: es la forma habitual de transporte de iones a travs de la membrana. Normalmente cada canal transporta de forma especfica un ion caracterstico de se canal. Pueden tener una abertura regulable. Son de vital importancia, por ejemplo, los canales de sodio y potasio para la existencia del potencial de accin transmembrana, el impulso elctrico que las neuronas emplean para realizar su funcin a lo largo de todo su axn. Transportadores: los transportadores son protenas que se unen especficamente a la molcula transportada (uniporte). El cambio de forma permite a sta ser transportada a travs de la membrana. Presentan una cintica saturante, cuando no estn acoplados a una ATPasa. A veces el transporte de una molcula depende de la coexistencia de un cotransporte para entrar ambos a la vez (simporte) o entrar uno y salir el otro (antiporte). Receptores: los receptores tambin se unen a molculas especficas, pero en contra del transportador, dicha molcula provoca un cambio conformacional del receptor y activa la emisin de enzimas intracelulares, la molcula sealizadora. Tambin puede activar la emisin de una micela conformada por la propia membrana. La finalidad del receptor es que la seal externa induzca una seal interna de sntesis de una determinada molcula en el interior de la clula.

LOS COMPARTIMENTOS LIQUIDOS DEL CUERPO: LQUIDOS EXTRACELULARES E INTRACELULARES Y TRANSTORNOS RELACIONADOS Equilibrio Fisiolgico en el intercambio del medio fsico y el cuerpo humano Las concentraciones de solutos se mantienen normalmente en equilibrio constante en condiciones de equilibrio dinmico, en base al intercambio existente entre e l organismo y el medio externo. El Agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales. La ingerida en forma de Lquidos formando parte de alimentos que en total supone normalmente unos 2100mL/da La que se obtiene con la oxidacin de carbohidratos y lpidos l que representa unos 200mL/da El agua egresa del organismo por varios procesos normales: Prdidas hdricas insensibles, se llaman as por que resulta difcil su regulacin exacta, y consiste en evaporacin a travs de la va area y por difusin a travs de la piel lo que representa unos 700mL/dA El sudor es muy variable y depende del grado de ejercicio fsico realizado, normalmente es de 100mL/da pero en un da clido en situaciones de ejercicio intenso el sudor puede alcanzar hasta 1-2 Litros /hora La prdida de agua en heces fecales incluye slo 100mL/da, pero puede aumentar a varios litros con la diarrea intensa. La prdida de agua por los riones en forma de orina, es tan variable como el grado de hidratacin de un individuo de caractersticas normales, desde

0.5L/da hasta 20L/da lo que nos deduce el valor del Rin en la conservacin de lquidos

Compartimentos Lquidos del cuerpo En total los lquidos corporales estn distribuidos en dos grandes compartimentos: El Lquido extracelular y el Liquido Intracelular. Hay otro pequeo compartimento de liquido que se conoce como lquido transcelular, y que comprende a lquidos de los espacios sinovial, peritoneal, pericrdico e intraocular, as como el lquido cefalorraqudeo. En un adulto normal de 70 Kg de peso la cantidad total de agua representada por trmino medio es el 60% del peso corporal, lo que representa unos 42Lt de agua. Liquido Intracelular. Hay unos 28 a 42Lts de lquido que estn dentro de 75 billones de clulas del cuerpo As pues, constituye el 40% aproximadamente del peso total del cuerpo en un varn promedio. Lquido extracelular. En total ste lquido corresponde al 20% del peso corporal total, unos 14Kg en una persona de 70Kg. Los dos mayores compartimentos del lquido extracelular son: Liquido intersticial que supone unas tres cuartas partes de l, 12 Litros aproximadamente. Lquido plasmtico que representa un cuarto del extracelular, o sea, unos 3 Litros Sangre La sangre contiene lquido extracelular (el que forma el plasma) y lquido intracelular (alojado en los hemates). Sin embargo la sangre se considera

como un compartimiento de lquido separado por lo que se encuentra alojada en su propia cmara, el aparato circulatorio. El volumen de sangre en adultos normales es en un promedio de un 8% del peso corporal, es decir unos 5 Litros, del cual 60% es plasma y 40% hemates en condiciones normales. Liquido Extracelular Plasma 14 LITROS 3 Litros Lquido 11 intersticial Litros 28 LITROS 42 LITROS

Lquido Intracelular AGUA TOTAL

Elementos Integrantes de Lquidos Extracelular e Intracelular Lquido Extracelular. Como el plasma y los lquidos intersticiales estn separados nicamente por membranas capilares que son muy permeables, la composicin inica de ambos es parecida. La diferencia ms importante entre uno y otro es la mayor cantidad de protenas que tiene el plasma, lo que a su ves hace que el plasma contenga una concentracin un poco mayor de cationes (protenas de carga positiva) por efecto de Donan, un 2 % aproximadamente con relacin al lquido intersticial. Sin embargo para efectos prcticos se dice que la concentracin de iones existentes en ambos compartimentos es la misma. El Lquido extracelular contiene grandes cantidades de iones de Sodio (142mEq) y Cloro (108mEq), cantidades bastante elevadas de Bicarbonato (28mEq) pero slo pequeas cantidades de Potasio (4mEq), Calcio (10mEq), Magnesio (2mEq), Fosfatos (4mEq) y cidos orgnicos La composicin de lquido extracelular est regulada por varios mecanismos, pero especialmente por los Riones. PLASMA ION mEq/Lt mEq/Lt mEq/Lt INTERSTICIAL INTRACELULAR

Na+ K+ Ca++ Mg+ ClHCO3HPO4-, H2PO4 SO4 Lactato Protenas Urea mEq Totales Lquido Intracelular.

142 4.2 4.5 2 100 24 4 0.5 1.2 1.2 4 282.0

139 4.0 4.8 2 100 28 4 0.5 1.2 0.2 4 281.0

14 140 0 20 4 10 11 1 1.5 4 4 281.0

El lquido intracelular est separado del lquido extracelular por una membrana celular selectiva que es muy permeable al agua pero no al a mayor parte de los electrolitos del cuerpo. A diferencia del Lquido Extracelular, el lquido intracelular slo contiene pequeas cantidades del in Sodio (14mEq) y de Cloro (4mEq) y casi nadad e iones de calcio; en cambio tiene altas concentraciones de potasio (140mEq) y de fsforo (11mEq), adems de cantidades moderadas de iones de sulfato y magnesio. Osmolaridad La smosis es la difusin final de agua desde una zona de gran concentracin de agua a otra con menor concentracin de agua. La magnitud exacta de presin que se necesita para impedir la smosis se llama presin osmtica. El Sodio y el Cloro son en el 80% responsables de la Osmolaridad del lquido extracelular , mientras los iones de Potasio son responsables de casi la mitad de la Osmolaridad en el lquido intracelular. Trastornos Relacionados.

Dficit de agua (Deplecin de Volumen) El dficit de agua puede deberse a disminucin de la ingesta o por prdidas poco comunes, las cuales incluyen: Prdidas gastrointestinales (vmitos, diarrea, ileostoma) Secuestro de Lquidos (quemadura, obstruccin intestinal, peritonitis) Prdida de lquidos por trastornos renales (diabetes Inspida, Diuresis osmtica. Los primeros signos son sed, piel enrojecida y laxa, ojos hundidos y mucosas secas, hipotensin, taquicardia y oliguria. La deshidratacin origina aumento de valores sricos de Sodio y protenas as como de Urea y creatinina. Para su tratamiento puede administrarse agua con electrolitos sin ellos. Si slo se necesita agua puede darse solucin de dextrosa al 2.5 al 5% IV; as si la funcin renal es normal, 2000 a 3000 ml de agua diarios (1,500 ml/m2 de superficie corporal). Con frecuencia se requieren electrolitos (Na+) para poder reponer las prdidas y para conservar la circulacin adecuada y la diuresis, de hecho, en pacientes con una disminucin de volumen importante puede causar hipotensin, por lo que en esto casos debe administrarse NACl al 0.9% incluso en presencia de hipernatremia leve. Exceso de agua El exceso de agua sndrome de dilucin, produce una expansin de Liquido extra e intracelular con la disminucin correspondiente de la concentracin de solutos. La eliminacin disminuida de agua puede producir ste este exceso: IR Crnica Aguda Sndrome nefrtico Insuficiencia Cardiaca congestiva

 Hipertensin portal con ascitis Se diagnostica de manera aguda por cefaleas, nauseas, vmitos, clicos abdominales, debilidad, estupor, convulsiones y coma. Cuando la instalacin es de modo crnico, los pacientes slo se presentan con edema importante anasarca, dependiendo de la severidad del cuadro. La expansin excesiva de volumen extracelular es capaz de provocar Insuficiencia cardiaca congestiva y edema pulmonar. El tratamiento bsico corresponde a una restriccin de agua, valorando la necesidad de una solucin salina para restituir un dficit de sodio. Las complicaciones cardiopulmonares pueden evitarse aadiendo un diurtico de asa y restituyendo la prdida urinaria de Na+ y Cl-. Hiponatremia La disminucin de la concentracin de sodio puede deberse a la perdida de cloruro de sodio como en la prdida de volumen con la medicacin intensa de diurticos; a la adicin de un exceso de agua en el lquido extracelular especialmente en pacientes renales los cuales mediante la hormona antidiurtica retine grandes cantidades de agua y en padecimientos dnde la hormona citada se encuentra alterada. En ocasiones tambin se produce hiponatremia al restituir dficit de volemia nicamente con agua, sin contemplar los electrolitos. Se dice que existe hiponatremia cuando se encuentra una concentracin srica de 130 mEq/Lt . Los sntomas de hiponatremia varan, pero se relacionan de modo primario las alteraciones del sistema nerviosos central como delirio, mareo y letargia que progresan a coma y convulsiones. Estos sntomas pueden coexistir con aquellos causados por deplecin concurrente de volumen, debilidad y mareo, hipotensin ortosttica, taquicardia, mucosas secas, turgencia pobre de la piel, oliguria y sed. La hiponatremia con hipovolemia es prevenible procediendo a recuperar el volumen perdido con soluciones isotnicas, como son la sol fisiolgica con NaCl la de Ringer lactato. Las soluciones hipertnicas rara vez son empleadas para tratar sta forma de hiponatremia. En la hipovolemia por retencin de agua se restringe el consumo de sal y agua, por s misma la restriccin de lquidos es suficiente, ya que las prdidas insensibles son capaces de corregir el problema con un mnimo cambio en las

concentraciones de sodio. En algunas ocasiones el empleo de diurticos es til. En los pacientes con dao renal agudo el procedimiento de dilisis puede corregir la hiponatremia. La hiponatremia sin alteraciones de la volemia por lo general depende importantemente de los niveles de hormona antidiurtica en sangre, as como del uso de diurticos sin apoyo en las concentraciones de potasio. As que se tratan segn la causa subyacente, bloqueando disminuyendo los valores de hormona corrigiendo el dficit del in referido. Hipernatremia La hipernatremia se caracteriza por mediciones mayores a 150 mEq/Lt en plasma del in sodio. Las causas del aumento de la concentracin de sodio pueden deberse a perdida excesiva de agua durante fiebre, quemaduras, ingesta inadecuada de agua, deshidratacin, problemas a nivel renal u otras enfermedades como la diabetes inspida, consumo excesivo de sodio, por procedimiento de dilisis empleando solucin hipertnica. Dentro de los signos y sntomas se encuentran la sed, prdida de peso, letargia, enrojecimiento de la piel y aspecto deshidratado. Puede haber taquicardia, hipotensin y oliguria. La fiebre, confusin, delirio, hiperpnea y coma son manifestaciones de hipernatremia grave. Las pautas del tratamiento incluyen restitucin inmediata de agua en condiciones de hipovolemia con sol isotnica en un principio para continuar con dextrosa al 5% restituyendo nicamente agua libre. Si se sospecha de hiponatremia al restituir los volmenes de agua puede emplearse soluciones hipotnicas de reemplazo. Hipocalemia Hiperpotasemia Se diagnostica hipocalemia cuando se encuentran cifras menores a 3.5 mEq/Lt en plasma. La hipocalemia es consecuencia inmediata de la disminucin en la ingesta del in como en el caso de la desnutricin y alcoholismo como consecuencia de algn sndrome de mala absorcin. Es comn en la prctica mdica que se provoque disminucin del potasio con el empleo de diurticos, pero algunas otras teraputicas como con Insulina, y

beta bloqueadores as como en el estado de alcalosis el dficit puede hacerse evidente. Los vmitos constantes y de larga evolucin as como la aspiracin prolongada del estomago tambin pueden provocar hipocalemia. Los pacientes suelen quejarse de debilidad de msculos la cual puede llegar a parlisis flccida, hiporreflexia, parestesias y nicturia. Puede originarse leo paraltico por dficit importante del in. Debe tenerse en cuenta que en pacientes digitalizados el dficit de potasio puede causar intoxicacin por el antiarrtmico. Electrocardiogrficamente las deficiencias del in pueden presentarse en forma de depresiones de la onda T, prolongacin del intervalo QT, ondas U y hundimientos del segmento ST. El tratamiento depende de la patologa subyacente y encuentra desde la conducta expectante como la que se da al corregir la alcalosis, hasta la administracin oral IV de sales de potasio. La restitucin de potasio IV no debe exceder los 40 mEq/Lt y deber administrarse en una vena perifrica, no central, en caso de IRC se debe tomar en cuenta evitar una sobredosificacin del in. Algunos casos de hipocalemia resistente a tratamiento IV de potasio pueden ser resueltos mediante la administracin concomitante de magnesio. Hipercalemia Hiperpotasemia La causa ms comn de Hipercalemia (potasio srico mayor a 5 mEq/Lt) es una eliminacin alterada durante la enfermedad renal crnica. En el estado acidtico la clula en s intento por volver a la homeostasis intercambia con el medio extracelular iones hidrgeno por potasio, lo que resulta en una liberacin de potasio del espacio intracelular. Los sntomas son raros, pero pueden presentarse problemas neuromusculares como debilidad y parlisis, sabor metlico en la boca, diarrea y distensin abdominal. Electrocardiogrficamente el aumento de potasio se relaciona con elevacin de las ondas T, en forma de pico, complejos anchos y aplanamiento de las ondas P; en casos extremos puede provocar fibrilacin ventricular y pro cardiaco.

El tratamiento de la acidosis debe ser prioritario en pacientes con Hipercalemia que cursan con Ph bajo. As por regla si el Ph se incrementa en 0.1 esto suele producir un descenso del Potasio de 0.6 mEq/Lt. En ocasiones el uso de Bicarbonato de sodio para ste fin es necesario por la gravedad de los sntomas. Cuando los datos electrocardiogrficos lo ameritan, la aplicacin de 1 a 2 ampolletas de gluconato de calcio en 10 minutos puede contrarrestar los efectos del potasio a nivel cardiaco. Como se mencion anteriormente la insulina favorece la entrada de potasio al a clula, es as que una Hipercalemia se puede tratar mediante 1 a 2 ml de solucin glucosada al 10 - 50% por Kg de peso con 10 U de insulina. Puede utilizarse alguna resina de intercambio de potasio como Kayexalato por va oral o como enema de retencin tres veces al da hasta normalizar las cifras de potasio. Es indudable que el apoyo dialtico es vital para pacientes con insuficiencia renal. Hipocalcemia La Hipocalcemia (concentracin menor a 8 mg/dl en plasma) puede ser resultado de un descenso en el consumo la absorcin de calcio, como en la deficiencia de Vitamina D y los sndromes de mala absorcin, insuficiencia renal, tratamiento con diurticos, hipomagnesemia hiperfosfatemia. Las manifestaciones de Hipocalcemia son las mismas independientemente de la causa. La Hipocalcemia afecta la funcin neuromuscular produciendo calambres musculares y tetania, convulsiones, estridor y disnea, diplopia, clicos abdominales. Suelen ser positivos los signos de Trousseau y Chvostek. En los nios son comunes la falta de crecimiento y el retardo mental. En el ECG puede prolongarse el segmento QT y provocar desaparicin de la onda T. El tratamiento definitivo depende de la enfermedad primaria que haya causado la disminucin de in, en casos de tetania importante pueden emplearse gluconato de calcio IV 1 a 3 ampolletas por venoclisis en 8 hrs. Puede ser necesaria la aplicacin de Vitamina D para apoyo en la absorcin de suplementos de calcio por va oral.

La hipocalcemia suele acompaarse de una elevacin importante de fsforo, por lo que es necesario corregir ste in antes mediante glucosa e insulina, ya que de otro modo puede provocarse calcificacin metastsica. Hipercalcemia El aumento del calcio srico puede ser consecuencia a un aumento de la ingestin y absorcin como ocurre con exceso de Vitaminas D y A, a trastornos endocrinos como hiperparatiroidismo, enfermedades neoplsicas y algunas otras causas menos comunes como la administracin de tiazidas sarcoidosis. La Hipercalcemia es capaz de causar depresin del sistema nervioso central, estupor, somnolencia, debilidad y coma conforme se eleva las cifras de calcio srico por arriba de 11mg/dL. En los casos crnicos puede manifestarse en forma de poliuria, deshidratacin, sed y azoemia. Cualquier concentracin mayor de 12 mg/dl requiere de tratamiento inmediato. La primer medida es incrementar el volumen a travs de solucin salina isotnica e incrementar la excrecin del in por orina, especialmente si se acompaa de algn diurtico como la furosemide. El tratamiento de sostn se basa en el incremento de depsito de calcio en el tejido seo, lo que se puede lograr con algunos medicamentos como la Mitramicina, Indometacina calcitonina.
LIQUIDO INTERSTICIAL

El lquido intersticial o lquido tisular es el lquido contenido en el intersticio o espacio entre las clulas. Alrededor de una sexta parte de los tejidos corporales corresponden al intersticio, y en promedio una persona adulta tiene cerca de 11 litros de lquido intersticial proveyendo a las clulas del cuerpo de nutrientes y eliminando sus desechos.

ontenido
El lquido intersticial es un filtrado del plasma proveniente de los capilares. Su contenido es casi igual al plasma, pero difiere de l en una concentracin ms baja de protenas, debido a que stas no logran atravesar los capilares con facilidad. El lquido intersticial consiste en un solvente acuoso que contiene aminocidos, azcares, cidos grasos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, sales minerales y productos de desecho de las clulas.

La composicin de este fluido depende de los intercambios entre las clulas en el tejido y la sangre. Esto significa que el liquido intersticial tiene diferente composicin en diferentes tejidos y en diferentes partes del cuerpo. La linfa es considerada como parte del lquido intersticial. El sistema linftico regresa las protenas y el exceso de lquido intersticial a la circulacin.

Funcin fisiolgica
El lquido intersticial baa las clulas de los tejidos. Esto proporciona un medio de reparto de materiales a las clulas y comunicacin intercelular a la par de su funcin de remocin de desechos metablicos.