2012 Garr Iet Nop

UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA Departamento de Psicologa y Antropologa TESIS DOCTORAL
Etnopediatra en contextos virtuales.

Un nuevo paradigma social y antropolgico basado en la crianza respetuosa y su articulacin en Internet.
Autora: Mara Jos Garrido Mayo Director: Dr. Javier Marcos Arvalo
Badajoz - Cceres, septiembre de 2012
Etnopediatra en contextos virtuales
Los nios necesitan ms de modelos que de crticos.

Joseph Joubert
Lo que se les hace a los nios, los nios lo harn a la sociedad.

Karl Menninger
Tener un hijo no te convierte en padre, de la misma forma que tener un piano no te vuelve pianista.
Michael LeVine
Es muy distinto vivir en funcin de los deseos que vivir en funcin de las necesidades. Lo primero nos hace libres; lo segundo, esclavos.
Casilda Rodrigez
Nuestro camino cientfico es considerar nuestra cultura, en la medida en que seamos capaces, como uno entre muchos otros ejemplos de las variadas configuraciones de la cultura humana
Ruth Benedicth
NDICE
I.-INTRODUCCIN .......................................................................................... 15 II.-OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN .......................................................... 25
Objetivos generales.................................................................................................. 25 Objetivos especficos. .............................................................................................. 26
III.-JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN E HIPTESIS INICIALES .......... 28 IV.-MARCO TERICO .................................................................................... 30 4. 1. Biologa, cultura y gnero ................................................................ 30 4. 2. Intersecciones tericas ..................................................................... 33 4. 3. Antropologa de la crianza y su evolucin histrica ................... 35
Escuela de Cultura y Personalidad ........................................................................ 37 Proyecto Seis culturas............................................................................................... 40 Human Relations Area File....................................................................................... 42 Dcada de los aos 90 hasta la actualidad ....................................................... 46 Las investigaciones de los etnopediatras ............................................................. 54
V.MARCO
METODOLGICO. Y
TCNICAS DE
DE
INVESTIGACIN APLICADO A
ANTROPOLGICAS
TRABAJO
CAMPO
CONTEXTOS VIRTUALES ................................................................................. 58 5. 1. Objetividad, subjetividad y reflexividad en la investigacin etnogrfica.................................................................................................. 58 5. 2. Ciberantropologa y cibercultura ................................................... 70 5. 3. Mtodo etnogrfico en contextos virtuales ................................. 77 5. 4. Tcnicas de investigacin antropolgica: Etnografa virtual y netnografa ............................................................................................... 81
Observacin directa ................................................................................................ 83 Observacin participante ....................................................................................... 84 Entrevistas ................................................................................................................... 86
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Historias de vida ........................................................................................................ 90 Grupos de discusin ................................................................................................. 93 Los tipos de informantes .......................................................................................... 94 El diario o cuaderno de campo............................................................................ 96 Organizacin y clasificacin de los datos ............................................................ 97
VI.-MARCO ETNOGRFICO .......................................................................... 99 6. 1. ETNOPEDIATRA Y ANTROPOLOGA DE LA CRIANZA ....................... 99 6.1.1. Conceptualizacin de la etnopediatra ..................................... 99 6.1.2. Biologa humana .............................................................................. 105 6.1.3. Dependencia y vnculo. Teora del apego................................. 108
Consecuencias de la separacin del recin nacido......................................... 119 Centros de investigacin sobre el apego en la actualidad ............................. 123 Instinto maternal, paternal e identificacin. La Couvade. .............................. 125
6.1.4. Etnoteoras parentales y nicho de desarrollo ............................. 128 6.1.5. Cultura y crianza .............................................................................. 131
Cazadores y recolectores ....................................................................................... 132 Sociedades industrializadas .................................................................................... 137 Anlisis de la crianza intercultural .......................................................................... 139
6.1.6. Concepto de continuum. Jean Liedloff ...................................... 141

El inicio del continuum ............................................................................................. 144 Ruptura del continuum ............................................................................................ 149 Bebs continuum y bebs no continuum............................................................. 152 El desarrollo del continuum. De la etapa de brazos al gateo. ......................... 160 La vida sin continuum .............................................................................................. 166 La sociedad y el continuum .................................................................................. 171 Restablecimiento de los principios del continuum ............................................. 174
6. 2. EMBARAZO Y PARTO ............................................................................. 179 6.2.1. Periodo primal .................................................................................. 179 6.2.2. Antropologa de la reproduccin ................................................ 186
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Evolucin histrica de los estudios antropolgicos ............................................. 188
6.2.3. Biologa del parto............................................................................. 191 6.2.4. Parto medicalizado ......................................................................... 193
Iniciativa para la humanizacin del nacimiento y la lactancia (IHAN) .......... 194 Tactos.......................................................................................................................... 195 Contexto ambiental ................................................................................................. 197 Reflejo de eyeccin materno-fetal ....................................................................... 197 Posicin durante el desarrollo de parto ................................................................ 198 Rotura de membranas ............................................................................................. 200 Maniobra de Hamilton ............................................................................................. 200 Oxitocina sinttica .................................................................................................... 200 La qumica del parto ................................................................................................ 201 Respiracin ................................................................................................................ 203 Suero ........................................................................................................................... 203 Episiotoma ................................................................................................................. 204 El uso de frceps ....................................................................................................... 205 Maniobra de Kristeller............................................................................................... 206 Cesreas .................................................................................................................... 206 Cortar el cordn umbilical ...................................................................................... 211 Separacin tras el nacimiento ............................................................................... 213 Mdicos o comadronas .......................................................................................... 215
6.2.5. Parto hospitalario y parto en casa ............................................... 216

Casas de parto ......................................................................................................... 219
6.2.6. Situacin actual ............................................................................... 220

Neurobiologa del embarazo y el parto .............................................................. 222
Cambios neuroendocrinos maternos en la formacin del apego ............. 224 Cambios neuroendocrinos en la formacin del apego en el beb .......... 226 Consecuencias neurobiolgicas de las conductas de apego .................. 226 Neurobiologa del parto ..................................................................................... 229
Plan de parto ............................................................................................................. 232
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Movimiento social de humanizacin del nacimiento ........................................ 233
6. 3. LACTANCIA Y ALIMENTACIN INFANTIL ............................................ 237 6.3.1. Biologa de la lactancia ................................................................. 241
La leche ...................................................................................................................... 245
6.3.2. Beneficios de la lactancia materna ............................................ 246

Nutricionales .............................................................................................................. 246 Inmunolgicamente................................................................................................. 247 Otros efectos en la vida adulta ............................................................................. 250 Emocional y afectivo ............................................................................................... 251 Beneficios para la madre ........................................................................................ 252 Organismos nacionales e internacionales ........................................................... 254
6.3.3. Alimentacin y cultura.................................................................... 257

Concepcin del calostro en distintas culturas .................................................... 258
6.3.4. Poligamia, monogamia y lactancia ............................................ 263 6.3.5. Alimentacin infantil en nuestra cultura ..................................... 268
La lactancia materna a lo largo de la historia en Occidente .......................... 268 Presiones culturales................................................................................................... 275 Los grupos de apoyo a la lactancia ..................................................................... 278
6.3.6. Alimentacin complementaria infantil ........................................ 280 6.3.7. Consecuencias emocionales de la alimentacin .................... 284
Anorexia, bulimia, sobrepeso e infancia .............................................................. 288
6. 4. SUEO, LLANTO Y CONTACTO FSICO ............................................... 295 6.4.1. Contacto fsico ................................................................................. 295
Cuidados madre canguro ...................................................................................... 297
6.4.2. Sueo infantil..................................................................................... 315

El sueo en distintas culturas ................................................................................... 316 Razones biolgicas del proceso del sueo .......................................................... 322 Dormir solos o en compaa ................................................................................... 326 El sndrome de la muerte sbita del lactante ...................................................... 332
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Evolucin del sueo infantil .................................................................................... 338
6.4.3. Llanto .................................................................................................. 343

Declaracin sobre el llanto ..................................................................................... 343 Razones biolgicas del llanto ................................................................................. 345 Cmo calmar el llanto ............................................................................................. 350 El llanto en distintas culturas .................................................................................... 351 La adaptacin evolutiva del llanto ....................................................................... 353 Personalidad, temperamento y simbiosis ............................................................ 355
6. 5. FUNDAMENTOS CULTURALES DE LOS MODELOS DE CRIANZA ....... 361 6.5.1. Razones de la violencia .................................................................. 363
Agresividad adulta y agresividad infantil ............................................................. 369 Consecuencias emocionales de la frustracin y origen de la violencia ....... 371 Construccin cultural de las emociones: mitos en nuestra sociedad. ............ 379
6.5.2. Consecuencias de los modelos de crianza ............................... 386 6.5.3. Estrategias de cambio .................................................................... 392
Conocer, asumir, cambiar ...................................................................................... 392 Importancia de la autoestima ............................................................................... 396
Expectativas inadecuadas ................................................................................ 398 La seguridad emocional .................................................................................... 400 El peligro de los juicios ........................................................................................ 401 Respeto por los sentimientos ............................................................................. 402
Confianza en la autorregulacin ........................................................................... 403 Cambios sociales en el siglo XXI ............................................................................. 405 Redes sociales de crianza ....................................................................................... 408
VII.-MARCO EMPRICO. ARTICULACIN DE LA CRIANZA CON APEGO EN INTERNET ...................................................................................... 414 7.1. Caractersticas especficas de los entornos virtuales de crianza respetuosa. .................................................................................... 418
A)Identidad sobre anonimato................................................................................ 418
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B)Solidaridad social y ayuda mutua ..................................................................... 420 C)Comunidad virtual y sentimientos de pertenencia ........................................ 421 D)Redes sociales e identidad virtual ..................................................................... 423
7.2. Tipologa de espacios virtuales ........................................................ 424

7.2.1. Pginas webs de crianza respetuosa ......................................................... 424
Generales sobre crianza .................................................................................... 424 Especializadas sobre algn mbito de la infancia ........................................ 428
7.2.2. Foros virtuales y espacios de interaccin .................................................. 430
Estructura general de los foros de crianza ...................................................... 435 Estadsticas de los distintos foros de crianza con apego o respetuosa ..... 439
7.2.3. mbito de la blogosfera ............................................................................... 447 7.2.4. Redes sociales, Facebook, Twitter y otras. ................................................ 454 7.2.5. Correo electrnico, Messenger, Skype. ..................................................... 458
7.3. Funciones de los espacios virtuales ................................................. 459

7.3.1. Difusin de la crianza e intercambio de informacin .............................. 459 7.3.2. Establecimiento de criterios similares .......................................................... 460 7.3.3. Red de maternidad y apoyo emocional ................................................... 461 7.3.4. Activismo social .............................................................................................. 462
VIII.-RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS........................................................ 471 8.1. Muestra de anlisis.............................................................................. 471 8.2. Anlisis de los datos tangibles de crianza ...................................... 473
8. 2. 1. Embarazo, parto, separacin al nacer y lactancia ............................... 473
8.3. Muestra de anlisis.............................................................................. 474 8.4. Anlisis de datos cualitativos de crianza ....................................... 479
8. 4. 1. Significado de la crianza respetuosa e importancia de las redes virtuales ....................................................................................................................... 479
IX.-CONCLUSIONES Y APORTACIONES ....................................................... 482 Futuras lneas de investigacin ................................................................ 491 X.-GLOSARIO................................................................................................... 493
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XI.-BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 500

1. Bibliografa terica y etnogrfica sobre el tema de investigacin. ............ 500 2. Bibliografa especfica sobre investigacin antropolgica en Internet ...... 519 3. Teora y mtodos de investigacin antropolgica ......................................... 521 4. Documentacin bibliogrfica extrada de Internet ....................................... 525
A.- Organizaciones y asociaciones internacionales y nacionales .............. 525 B.- Portales webs y foros generales y especficos de crianza ...................... 525 C.- Blogs sobre crianza con apego .................................................................. 526
XII.-ANEXOS ..................................................................................................... 528 Historias de vida de pginas webs generales ...................................... 528
1. Crianza Natural. Gua para padres inquietos .................................................. 528 2. Criar con el Corazn. Asociacin para una crianza con apego, respeto y empata. .................................................................................................................. 533 3. Familia Libre. Respetando su crecimiento........................................................ 535 4. Criar y amar. El portal de la crianza con respeto. .......................................... 537 5. Criando Creando. Nios felices y seguros........................................................ 539
Historias de vida de pginas webs sobre mbitos de crianza .......... 543

1. Sueo infantil. Dormir sin llorar. .......................................................................... 543 2. Contacto fsico y porteo. Asociacin espaola por el fomento del uso de portabebs. Red Canguro. ............................................................................... 547 3. Lactancia materna. La Liga de la Leche espaola. ...................................... 551 4. Embarazo y parto. El Parto es Nuestro (EPEN). ................................................ 553
Historias de vida de foros virtuales de crianza ...................................... 560

1. Foro de Crianza Natural (CN) ............................................................................. 560 2. Foro de Criar con el Corazn (CCC) ................................................................ 563 3. Foro de Criando Creando (CC)......................................................................... 565 4. Foro de Dormir sin Llorar....................................................................................... 567 5. Foro de la Red Canguro (RC) ............................................................................. 569 6. Foro de la Liga de la Leche ( LLL) ...................................................................... 572 7. Foros del Parto es Nuestro (EPEN) ...................................................................... 573
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Historias de vida de blogs sobre crianza ............................................... 575

1. Bebs y ms. Embarazo, infancia, mams y paps ....................................... 575 2. El blog alternativo. Construyendo el mundo que soamos. ......................... 577 3. Atraviesa el espejo ............................................................................................... 579 4. Tenemos tetas. La maternidad impdica. ....................................................... 582 5. Cuatro en la cama............................................................................................... 585 6. Adivina cunto te quiero. ................................................................................... 587 7. La Teta y la Luna ................................................................................................... 590 8. Criando con amor ................................................................................................ 593 9. Pap conejo mam piojo ................................................................................ 596
NDICE DE ILUSTRACIONES, GRFICOS Y TABLAS

1. Evolucin de la columna vertebral del beb ........................................................ 301 2. Caractersticas de la sociedad del conocimiento. .............................................. 407 3. Nacionalidades de personas suscritas a Crianza Natural.................................... 427 4. Tipos de emoticonos de foros de crianza respetuosa. ......................................... 438 5. Datos estadsticos del foro de Crianza Natural ...................................................... 439 6. Datos de visitantes y pginas del foro Criar con el Corazn. ............................. 439 7. Datos de pginas servidas, mensajes, usuarios y porcentajes de pases del foro CCC. ......................................................................................................................... 440 8. Mensajes y temas totales foro Criando Creando.................................................. 440 9. Visitas mensuales foro Criando creando sep. 2009 a enero 2012. ..................... 441 10. Visitas, pginas, mensajes, temas, solicitudes por visitas y trfico del foro
Criando Creando desde 1 enero a 12 de enero 2012. ............................................ 441

11. Pginas mensuales solicitadas por pases foro Criando Creando. .................. 442 12. Estadsticas de pginas, visitas, descargas, mensajes y temas foro DSLL. ...... 443 13. Visitas por pases en diciembre de 2011 de Dormir sin llorar. ............................ 444 14. Visitas en 2009, 2010 y 2011 foro Red Canguro. ................................................... 444 15. Mensajes, temas y visitas de Red Canguro en 2011 ........................................... 445 16. Porcentajes de visitas por continentes en Red Canguro. .................................. 445
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17. Estadsticas de pginas vistas y visitas mensuales foros de EPEN. .................... 446 18. Visitantes y pases diciembre 2011 El blog alternativo ........................................ 453 19. Visitantes de El blog alternativo en diciembre de 2011. .................................... 453 20. Pases segn las visitas mensuales en El blog alternativo. .................................. 454 21. Resultados de las entrevistas sobre embarazo, parto y lactancia. .................. 473 22. Resultados de las entrevistas sobre crianza y redes virtuales. ........................... 478 23. Organizacin de la Asociacin El Parto es Nuestro. ........................................... 558
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Agradecimientos
Estos aos de investigacin se han convertido en un proceso interno de aprendizaje y evolucin personal que ha cambiado mi perspectiva sobre la maternidad y la infancia, no slo como investigadora, sino tambin como persona y madre. En primer lugar quiero agradecer al Departamento de Psicologa y Antropologa de la Universidad de Extremadura, por ser la institucin que ha albergado este proyecto de investigacin. Tambin al profesor Florencio Vicente Castro por su nimo, inters y colaboracin desde los inicios de este trabajo. Agradezco sinceramente al director de esta tesis, el profesor Javier Marcos Arvalo, su apoyo y generosidad desde el primer momento, as como su rigurosidad, atencin, correcciones y aportaciones, siempre pertinentes. Su labor ha sido meticulosa y concienzuda, ocupndole tiempo, energa y conocimientos a tiempo completo. Su disponibilidad para solventar mis dudas ha sido continua, durante frecuentes encuentros, largas reuniones y mediante constantes correos electrnicos, tantos que podran constituir un apndice de esta tesis. Llevar a cabo este trabajo hubiera sido imposible sin mi marido, Jos Mara Cumbreo, que generosamente ha dedicado tiempo y esfuerzo a la crianza de nuestros hijos durante mi ausencia. Su nimo e inquebrantable fe en que llegara este da han sido decisivos. Manuel Garrido, mi padre, ha sido referencia intelectual insoslayable, adems de un pilar bsico en las cuestiones prcticas cotidianas, facilitando enormemente el desarrollo de esta investigacin. Espero estar algn da a la altura de su sabidura y generosidad y no olvidar los vasos de agua que me unieron a l para siempre. A mis hijos, autnticos maestros de los que aprendo cada da a ser humilde y a mirar, para intentar ver, las cosas esenciales; les debo la paciencia infinita que han tenido y su enorme capacidad de perdonar. Agradezco a mi amiga y compaera de dificultades, Mara Jess Alegre Mora, por su inestimable ayuda en los aspectos tcnicos y en las
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dificultades emocionales a lo largo de este arduo proceso. Tambin estoy en deuda con todas las mujeres que han colaborado con ilusin y energa, a travs de sus testimonios de maternidad e historias de vida de sus espacios virtuales, en la realizacin de este proyecto de investigacin, especialmente con Anala Huerga, cuyo talento y sensibilidad han sabido convertir en imagen la red de maternidad y crianza mundial que recorre este trabajo. Esta tesis est dedicada a todas las personas que luchan, desde sus profesiones, por cambiar y mejorar las condiciones de nacimiento y crianza de madres e hijos. Y a las redes de crianza, presenciales y virtuales, en las que, de manera altruista y generosa, las madres ayudan y sostienen a otras madres. Esta investigacin, por ltimo, debe su existencia a todas las madres valientes, poderosas, que se enfrentan cada da con un mundo hostil hacia la infancia y con un entorno de soledad e incomprensin en distintos pases del mundo. Por todas las mujeres, madres o no, y hombres, que estn convencidos de que otro mundo es posible e intentan mejorar cada da en su mbito vital. Por las pequeas microrrevoluciones que se desarrollan desde escenarios domsticos y por su capacidad de modificar la sociedad.
No dudes jams de la capacidad de tan solo un grupo de ciudadanos conscientes y comprometidos para cambiar el mundo. De hecho, siempre ha sido as.
Margaret Mead
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I.-INTRODUCCIN
Ninguna cultura dej al azar, o a la creatividad, o a la improvisacin
de los individuos, su reproduccin biolgica. An ms: ningn grupo humano dej al azar la reposicin de sus miembros, sea sta por procreacin, adscripcin y crianza de nios o por incorporacin de adultos de otros grupos (Gonzlez Echevarra, 2010: 340).
Todas las culturas establecen una concepcin y simbolizacin acerca de la crianza de los nios, una cosmovisin de la infancia. Significados, ideas y representaciones que conforman una categora simblica. A travs de pautas y normas sobre la crianza infantil las sociedades transmiten los valores subyacentes que las dotan de sentido. El conocimiento de los cdigos ticos y morales de cada contexto especfico y el anlisis comparativo intercultural
de modelos diferentes permiten entender y relativizar muchos de estos

conceptos. se es el mbito de estudio de la etnopediatra, que parte de la premisa de que las pautas de crianza son construcciones culturales ms o menos alejadas de las necesidades biolgicas de los nios. La especificidad del objeto de estudio de esta investigacin, la etnopediatra, caracterizada por su dimensin interdisciplinar, transita por varias reas de conocimiento, tales como la antropologa, biologa, psicologa, o medicina; ha tenido como consecuencia la amplitud de esta investigacin y el carcter generalista del anlisis. Aunque en un principio consider que esta cuestin podra constituir un problema difcil de abarcar por su extensin, posteriormente comprend que en realidad dotaba a esta tesis de mayor diversidad de enfoques cientficos, y por tanto, ampliando las perspectivas, sera posible acercarme con mayor xito a la comprensin de su complejidad. La etnopediatra abarca muchos mbitos de la crianza, desde el embarazo, parto, contacto fsico, lactancia y alimentacin infantil, hasta el llanto y el sueo en los nios, pasando por la reflexin antropolgica y psicolgica que suscita sobre la filosofa de cada cultura respecto a la
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infancia, sus razones subyacentes y consecuencias. Este trabajo pretende mostrar un panorama general sobre esta disciplina cientfica, surgida hace veinte aos, abordando todas las reas que conforman la maternidad y la infancia, y sus relaciones entre s. El carcter global de esta investigacin tambin obedece a la ausencia de investigaciones previas en nuestro pas sobre este campo de estudio, que obligaba a mostrar las dimensiones de anlisis que contiene. Los etnopediatras, basndose en su investigacin intercultural, abogan por una crianza respetuosa1 con las necesidades fsicas y emocionales infantiles, as como por el respeto de los ritmos madurativos en el proceso de adquisicin de hitos o avances, en todos los mbitos: cognitivo, emocional y motriz. Se trata de una perspectiva que concilia la biologa con la cultura, evitando forzar el proceso de desarrollo de los nios. Por otra parte, este trabajo se aproxima a las redes virtuales creadas alrededor de la maternidad y la infancia en los ltimos diez aos, analizando su estructura terica, organizacin, dimensiones y funciones, as como su relacin con los principios que sostiene la etnopediatra. La investigacin se estructura a partir de cuatro grandes ejes: el marco terico, etnogrfico, marco metodolgico y emprico, desarrollados tras el planteamiento de los objetivos de esta investigacin, generales y especficos, y las hiptesis de partida del estudio. I.En el primero de los cuatro ejes, el apartado terico, reflexiono sobre conceptos bsicos antropolgicos como la dimensin biolgica y cultural del ser humano y su interaccin en los distintos procesos vitales, como la maternidad. As mismo, analizo su relacin con dimensiones psicolgicas y de
Este modelo de crianza y educacin infantil se conoce como Crianza con apego, crianza consciente, crianza respetuosa, crianza natural o crianza corporal. En general, de forma
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tcita se acepta que la crianza con apego se refiere al primer periodo de la vida de los bebs, cuando requieren ms contacto fsico. Mientras que crianza respetuosa se aplica a la crianza de nios a partir del ao, ya que sus necesidades pasan a ser ms autnomas y requieren menos apego fsico y ms respeto en la adquisicin de su independencia.
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gnero. Posteriormente expongo los autores ms representativos en esta investigacin sobre los temas tratados en los distintos captulos: psiquiatras, psiclogos, neuropsiclogos, neurofisilogos, neonatlogos, pediatras, neurobilogos, etc. Seguidamente se hace un recorrido por el andamiaje terico de la antropologa de la crianza que vertebra esta investigacin, a travs de las aportaciones de distintas instituciones y autores relacionados con la antropologa de la infancia. Desde las aportaciones de la Escuela Cultura y Personalidad, las conclusiones del Proyecto Seis culturas, perteneciente al programa de Desarrollo Humano de la Universidad de Harvard, y la ingente informacin sobre la diversidad cultural contenida en los Archivos del rea de Relaciones Humanas (Human Relations Area Files, H.R.A.F.), en el que participan centros de investigacin y universidades de 30 pases del mundo. As mismo, se consideran los recientes estudios antropolgicos sobre infancia que surgen de los grupos de investigacin sobre el parentesco de diversas universidades espaolas. Y, por ltimo, describo las novedosas investigaciones internacionales realizadas desde la etnopediatra, en las distintas reas de la crianza, como las llevadas a cabo en el Laboratorio del Sueo madre e hijo de la Universidad de Notre-Dame en Indiana (Estados Unidos), los estudios sobre la construccin cultural de la crianza, el desarrollo infantil y la salud, desarrollados en el Centro para el
Estudio de la Cultura, Salud y Desarrollo Humano de la Universidad de

Connecticut (EEUU) o el anlisis comparativo intercultural sobre crianza y desarrollo infantil realizado en la Unidad de Desarrollo Infantil del Hospital de Boston (EEUU). II.Un segundo bloque metodolgico en el que, en primer lugar, reflexiono sobre algunas bases epistemolgicas de la investigacin en antropologa, tales como la objetividad, subjetividad y reflexividad en el estudio etnogrfico. Sobre la base de dicotomas como distancia o implicacin, objeto y sujeto, compromiso o asepsia cienftica en el anlisis, intento dilucidar la forma de conseguir un equilibrio que no perjudique la
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investigacin etnogrfica, pero que se sumerja en su significado social. En el siguiente apartado analizo las caractersticas de la ciberantropologa y del mtodo etnogrfico aplicado a contextos virtuales, as como la adaptacin de las tcnicas de investigacin antropolgica a entornos de la Red de Internet a travs de la etnografa virtual. Tambin se describen las tcnicas usadas en esta investigacin, su adaptacin a entornos virtuales y las posibilidades de interrelacin y comparacin de las diferentes categoras de anlisis con estas herramientas. Detallando la realizacin de la investigacin, el desarrollo de observacin participante en espacios mediados por ordenador, el acercamiento e inmersin en los flujos sociales generados en los foros, a fin de conocer a informantes clave que pudieran aportar su testimonio, la particularidad de realizar entrevistas sin presencia fsica, a travs de distintos formatos de comunicacin, o el anlisis de categoras para su posterior clasificacin, anlisis e interpretacin antropolgica; con el objetivo de captar el significado social de este movimiento de crianza. III.El apartado etnogrfico organiza el rea de conocimiento sobre etnopediatra y crianza respetuosa, a travs de distintos captulos que analizan cada rea de la maternidad. Sus bases tericas se nutren de bibliografa y artculos de distintas disciplinas cientficas, debido a la particularidad del objeto de estudio. La etnopediatra combina la biologa evolutiva, la psicologa del desarrollo y la antropologa cultural, para analizar en profundidad los modelos y teoras etnoparentales en distintas culturas. A su desarrollo se dedica la primera seccin de esta parte del trabajo.
A) - Antropologa de la crianza y etnopediatra En este captulo expongo los resultados de investigaciones, como las del Laboratorio de Biologa Humana Comparada del Departamento de Antropologa de la Universidad de Emory (Atlanta, EEUU), pionero del desarrollo de la ciencia de la etnopediatra y del estudio de la interaccin entre la biologa humana con la cultura durante la infancia.
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En este apartado tambin se analiza la teora del apego, aportacin desde la psicologa al andamiaje de esta disciplina, a travs de los estudios clsicos y de los centros de investigacin sobre el apego en la actualidad, en distintas instituciones y universidades del mundo. En la siguiente seccin se profundiza en el anlisis intercultural de las normas de cuidado y educacin infantil, tanto en sociedades cazadoras y recolectoras, como en sociedades industrializadas, a travs de algunos ejemplos. Por ltimo, se expone la teora del continuum de la estadounidense Jean Liedloff, basada en los hallazgos antropolgicos de sus estudios en las tribus yecuana y sanema en Venezuela. El planteamiento del continuum sostiene que el desarrollo infantil est delimitado por unas etapas progresivas, que son necesarias para un adecuado progreso fsico y emocional del nio, y que en funcin de las culturas se respetan de forma desigual, lo que tiene consecuencias en el desarrollo y salud de los adultos. B) - Embarazo y parto. Relaciones entre nacimiento, crianza y
cultura. En el apartado de embarazo y parto son las investigaciones de obstetras, neonatlogos, antroplogos, pediatras y neurobilogos las que sustentan las bases tericas. En principio se analiza la importancia que para muchos investigadores est teniendo el periodo primal (desde el embarazo hasta el primer ao de vida), y su estudio en el Centro de Investigacin en
Salud Primal en Londres.

En el siguiente epgrafe analizo la evolucin histrica de las investigaciones realizadas sobre antropologa de la reproduccin, a travs de las distintas monografas, tesis doctorales, publicaciones y grupos de investigacin espaolas. En otra seccin se describe y analiza la biologa del parto, sus caractersticas, funciones y necesidades. Por otro lado, en el apartado
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sobre
parentesco
procreacin
en
las
universidades
dedicado al parto medicalizado profundizo en sus caractersticas, prcticas e intervenciones protocolarias. La seccin de parto domiciliario describe esta opcin en distintos pases nrdicos y europeos, as como la posibilidad de dar a luz en casas de parto, en Espaa y otros pases. La situacin actual es el ttulo de la seccin que analiza los documentos que en los ltimos aos se han ido sucediendo con el fin de humanizar el proceso de parto y llevar a efecto las recomendaciones emitidas por la OMS desde los aos 90. Documentos como el Protocolo de
Asistencia al Parto de 2003, la Estrategia de Atencin al Parto Normal de

2007, en la que participaron asociaciones como El Parto es Nuestro, analizada en este trabajo, el Documento Arquitectura de Maternidades en 2008, que pretende adaptar y reinventar el espacio contextual en que se produce el proceso de parto, a fin de cumplir las indicaciones que, desde 1992, promulga la Iniciativa de Humanizacin del Nacimiento y la Lactancia (IHAN) de la OMS y UNICEF. El apartado dedicado de a los nuevos descubrimientos fisiolgicos de la neurobiologa del embarazo y el parto muestra los avances de esta disciplina cientfica, la necesidad respetar los procesos y las consecuencias de alterar el desarrollo natural del parto. Por su parte, el Documento oficial del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad sobre plan de parto: Plan de Parto y Nacimiento, supone una normalizacin de este tipo de documentos, al recoger por escrito los deseos de la parturienta, dentro del marco del movimiento social de humanizacin del parto y la no separacin tras el nacimiento.
C) - Lactancia y alimentacin infantil En el captulo de lactancia y alimentacin infantil, las investigaciones han corrido a cargo de pediatras, antroplogos, inmunlogos y nutricionistas. Con epgrafes dedicados a la biologa de la lactancia y a los beneficios de la lactancia materna en distintos mbitos: nutricional, inmunolgico, emocional, en la vida adulta, para la madre, etc.
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En otro apartado se
analiza la relacin entre alimentacin y cultura, as como la evolucin histrica de la alimentacin infantil en nuestra cultura y su anlisis social. Por ltimo se examina la proliferacin de grupos de apoyo a la lactancia materna en la actualidad, y sus funciones. Adems, en la ltima seccin se profundiza en la asociacin entre las emociones y la alimentacin en el inicio del ciclo vital.
D) - Contacto fsico, llanto y sueo infantil En el apartado referido a contacto fsico expongo los avances de la neuropsicologa y neurociencia. Tambin los estudios sobre los efectos del contacto fsico en la salud realizados por el Instituto de Investigacin del
Tacto, de la Universidad de Miami, en colaboracin con las Universidades de

Duke y Harvard (EEUU). Se analizan los descubrimientos del Cuidado Madre Canguro y sus beneficios en prematuros, a tenor de las recientes investigaciones cientficas. Tambin se muestran las conclusiones de la comparacin de prcticas de crianza en distintas culturas, llevadas a cabo por el Departamento de
Psiquiatra de la Harvard Medical School, o las recientes investigaciones en

neurobiologa del apego de la Universidad de California (EEUU). En el mbito del sueo infantil las aportaciones proceden de la neurobiologa, psiquiatra, antropologa y psicologa. Se analiza la concepcin del sueo en distintas culturas, a travs de las conclusiones del profesor de antropologa James McKenna, director del Laboratorio del sueo
madre e hijo, en la Universidad de Notre Dame, en Indiana (EEUU). Est

convencido de que las ideas sobre el sueo infantil son construcciones culturales alejadas de nuestra biologa. Tambin se presentan las razones biolgicas del proceso de maduracin del sueo, as como una comparacin entre dormir en soledad o en compaa, en funcin de estudios antropolgicos. En el apartado dedicado a la muerte sbita del lactante y su relacin con la forma de dormir, reflexiono sobre su distribucin en distintas culturas. Por ltimo se hace un recorrido por el proceso evolutivo
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del sueo infantil, en funcin de la maduracin que va adquiriendo con la edad, a travs de las caractersticas de cada fase. En cuanto al apartado dedicado al llanto, analizo sus razones biolgicas, como respuesta adaptativa seleccionada a lo largo de la evolucin de la humanidad y herramienta de comunicacin. As mismo, se muestran las conclusiones de la etnopediatra sobre el llanto en distintas culturas, que ponen de manifiesto cmo cierto tipo de temperamento tiene significados distintos en medios diferentes.
E) - Razones culturales de los modelos de crianza Esta investigacin tambin ha transitado por las razones culturales que subyacen a los modelos de educacin y crianza infantil para comprender los motivos que determinan las caractersticas histricas de la crianza en Occidente. Este captulo parte del anlisis de la Declaracin sobre la
violencia que firmaron un grupo de cientficos internacionales en una reunin

de la UNESCO celebrada en 1986, en la que aseguraban que, desde un punto de vista cientfico, la guerra y la violencia son producto de la cultura y no de la biologa humana. Tesis que tambin defiende el antroplogo Pierre Clastres en Arqueologa de la violencia: la guerra en las sociedades
primitivas.
En el siguiente epgrafe se profundiza en las razones de la violencia a travs de estudios del grado de violencia contra la infancia en distintos pases del mundo. Las conclusiones de distintas investigaciones, como las de Prescott, director durante aos del Instituto Nacional de Salud y Desarrollo
Infantil en Estados Unidos, sobre el origen neuronal de la violencia, han

servido para establecer la capacidad del amor como modulador de los cambios cerebrales en los bebs. Por otra parte, reviso la evolucin de las pautas de crianza en Occidente y sus razones. El anlisis de las consecuencias emocionales de la frustracin y su relacin con el origen de la violencia o la construccin cultural de las emociones, son apartados que invitan a la reflexin y a la
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necesidad de continuar estas lneas de investigacin en el futuro. Las consecuencias de los modelos de crianza constituyen un apunte para analizar la interaccin entre la enfermedad y la cultura en los inicios del ciclo vital. En el apartado siguiente se describen estrategias alternativas para facilitar un cambio en la mirada hacia la infancia, a travs de la importancia de la autoestima, de la necesidad de expectativas realistas sobre el desarrollo infantil, as como de la funcin que realizan la seguridad emocional, el respeto o la autorregulacin para el desarrollo adecuado de los nios. La necesidad de cambiar la manera de cuidar y educar a los nios estriba en los cambios sociales producidos en el siglo XXI, en las caractersticas de la sociedad del conocimiento y la informacin, en sus necesidades y valores. Por ltimo, se analizan las redes sociales de crianza, sus funciones y razones de su existencia en relacin con las necesidades sociales de la actualidad en la maternidad y crianza. IV.En el marco emprico de esta investigacin, la tercera parte, examino el movimiento sociolgico y antropolgico de maternidad respetuosa a travs de Internet. Desde 2003 en Espaa se ha articulado una red de
portales webs, foros virtuales y blogs, ms recientemente tambin se unieron

las redes sociales, sobre maternidad y crianza respetuosas. Su crecimiento ha sido vertiginoso. Alguna de las pginas webs ha alcanzado los 85.000 suscriptores en 2012 y ha habido blogs que han tenido 1.450.000 usuarios nicos en febrero del mismo ao. Esta red de crianza internacional se ha organizado a travs de Internet, consiguiendo repercusin en la vida real, a travs de asociaciones presenciales, llegando a constituirse en una poderosa herramienta para construir la realidad, a travs de sus caractersticas, funciones y capacidad simblica de aglutinar significados e identidad compartida. En este apartado se profundiza en las similitudes y diferencias de los distintos entornos y en las caractersticas de los espacios virtuales de crianza
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respetuosa. Analizo su tipologa: portales webs (generales y especficos sobre algn mbito de la infancia), foros de discusin, la blogosfera de maternidad, la implicacin de las redes sociales, el correo electrnico o los servicios de chat como Messenger o Skype; as como la relacin de todos ellos en la difusin de este movimiento a favor de una maternidad diferente. Por ltimo reviso las funciones que cumplen y justifican su existencia y crecimiento. Para ello se ha seleccionado un conjunto de veintisiete escenarios virtuales: nueve pginas webs, nueve foros y nueve blogs de Internet sobre crianza respetuosa, como ejemplos representativos de cada tipo de espacio virtual. Se han analizado y descrito segn las historias de vida y caractersticas concretas, facilitadas por sus creadores, administradores de sitio o miembros de la Junta directiva, en caso de asociaciones. El apartado de resultados est basado en la informacin obtenida de las veintinueve entrevistas recabadas entre madres de diferentes pases del mundo: Alemania, Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Espaa, Estados Unidos, Francia, Inglaterra, Italia, Mxico, Panam, Per, Turqua y Venezuela. Resultados referidos a las categoras consultadas relativas a embarazo, parto, atencin infantil, separacin tras el nacimiento, alimentacin y lactancia, contacto fsico y sueo infantil; y tambin a categoras de anlisis sobre el significado de la crianza respetuosa, la importancia de las redes virtuales de maternidad y de Internet en la difusin de este movimiento internacional. A continuacin se muestran las conclusiones y aportaciones de la tesis, as como posibles futuras lneas de investigacin. Por ltimo, en el apartado de anexos se presentan las historias de vida e imgenes de los veintisiete espacios virtuales analizados en profundidad: pginas webs, foros de crianza respetuosa y blogs, individuales y colectivos, sobre el tema de investigacin.
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II.-OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Esta investigacin se ha desarrollado a lo largo de ms de cuatro aos, desde enero de 2008 hasta mayo de 2012. Durante el proceso descart algunas dimensiones de anlisis y fui acotando el tema de investigacin hasta centrarlo en los primeros aos de la crianza, desde el embarazo.
Objetivos generales
- Conocer, revisar y analizar las fuentes secundarias sobre embarazo, parto, maternidad e infancia, unificando la bibliografa dispersa en distintas categoras cientficas, a fin de entender todas sus dimensiones, estructura terica y perspectivas de anlisis. - Aproximacin a los distintos espacios en la red. Conocer, valorar y analizar las pginas webs ms frecuentadas, los distintos foros, los blogs de maternidad y crianza, as como los perfiles de redes sociales relacionados con la crianza. - Participar en los espacios virtuales para conocer, de primera mano y desde dentro, su funcionamiento interno y normas de convivencia. Observar las formas de socializacin e interaccin en el medio virtual. - Estudiar las posibilidades de una investigacin etnogrfica en contextos virtuales, en escenarios mediados por el ordenador e investigar la adaptacin de las distintas tcnicas de investigacin antropolgica a entornos de Internet, diferentes de los habituales. - Conocer las relaciones, significados y smbolos en una comunidad virtual, sus cdigos de actuacin y lenguaje habitual.
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Objetivos especficos.
-El estudio de las nuevas formas de interaccin social y los flujos de socializacin en la Red. - Posibilidad de hacer etnografa y de estudiar, en la Red, las comunidades electrnicas y virtuales, las formas y versiones en que construyen sus relaciones sociales resignificando las categoras de comunicacin tradicionales. - Seleccionar las pginas webs, foros, blogs y redes sociales de mayor repercusin y difusin de la crianza respetuosa y examinarlos en profundidad, con el objetivo de entender su funcionamiento y simbologa. -Formar parte de las redes de madres, accediendo a las personas ms influyentes, a aqullas cuyo testimonio fuera representativo de este movimiento antropolgico de renovacin de la maternidad. Interaccionar en el grupo para conocer a las madres integrantes de estos espacios virtuales y que me conocieran. Conseguir su aceptacin y confianza para lograr establecer rapport. - Conocer las similitudes y diferencias entre las distintas pginas, foros y blogs asociados con el tema de investigacin. Comprender sus caractersticas generales, diferentes tipologas y funciones desarrolladas. - Investigar en profundidad la magnitud de este movimiento, la articulacin de sus bases tericas y prcticas a travs de Internet; estudiar su origen, desarrollo y, si existe, paralela organizacin presencial. - Conseguir acceder a los testimonios de las personas creadoras de los portales, foros o blogs ms significativos en el entorno virtual de crianza.
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- Realizar y recopilar entrevistas de madres de diversas partes del mundo para conseguir una muestra lo ms heterognea posible del objeto de estudio, para comprobar su dimensin internacional. - Recabar las historias de vida de los espacios virtuales ms emblemticos de este movimiento internacional de maternidad. - Descifrar la identidad distintiva, dentro de la variedad, de los grupos y sus instrumentos de relacin en los espacios de la Red: webs, foros, blogs o redes virtuales. - Por ltimo, acercarme a los significados de estas comunidades virtuales, a su dimensin de solidaridad social, explicar cmo perciben e interpretan la realidad. Comprender sus relaciones, los lazos afectivos y emocionales que tejen las redes a travs de la pantalla, generando una identidad comn diferenciada y sentimientos de adscripcin y pertenencia al grupo.
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III.-JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN E HIPTESIS INICIALES

La dificultad de encontrar publicaciones e investigaciones especficas sobre etnopediatra en Espaa me hizo cuestionarme el hecho de que no haba sido suficientemente analizado desde una perspectiva antropolgica. Esta circunstancia me condujo a una bsqueda, seleccin y cribado de fuentes secundarias en otros mbitos y reas transversales de estudio distintos a los de la antropologa, mediante un proceso de documentacin y revisin bibliogrfica de monografas relevantes de prestigiosos especialistas, tales como antroplogos, pediatras, neonatlogos, neurobilogos, psiquiatras, psiclogos, etc. Posteriormente realic un anlisis de contenidos y valoracin crtica, a fin de organizar la informacin sobre los distintos mbitos de este campo de estudio y comprobar su articulacin terica. Al mismo tiempo fui constatando que en los ltimos 10 aos haba surgido un movimiento social de carcter internacional sobre crianza respetuosa, a travs de entornos virtuales, tales como pginas webs, foros, blogs y redes sociales, con un crecimiento de carcter exponencial, del que tampoco encontr referencias en antropologa. Por ltimo, la posibilidad de realizar una investigacin sobre ciberantropologa, indagando en su dimensin como herramienta de trabajo y como nuevo escenario para practicar etnografa, de estudiar el ciberespacio como medio de produccin social y conocimiento cientfico, me convenci definitivamente. Las hiptesis de las que parti la invesgacin fueron: 1. La posible existencia de un movimiento cultural vertebrado alrededor de la maternidad respetuosa, de mbito internacional, manifestado en publicaciones y bibliografa desde distintas reas cientficas y disciplinares: pediatra, neonatologa, antropologa, neurobiologa, psicologa, psiquiatra, etologa y obstetricia, que no haba sido analizado antropolgicamente
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hasta el momento, dada la inexistencia de literatura en Espaa sobre etnopediatra y crianza respetuosa desde la perspectiva antropolgica. 2. Desarrollo paralelo a este movimiento social de crianza, en Internet, de portales y pginas webs, foros internacionales, blogs de maternidad y redes sociales sobre crianza con apego o respetuosa. Es posible que coincidan en una estructura y organizacin social de dimensin internacional articulada en torno a la maternidad y la infancia, relacionadas con el corpus terico de la etnopediatra. 3. Probabilidad de que estos espacios virtuales de crianza conformen comunidades de interaccin con una identidad comn y generen cohesin social y sentido de pertenencia por encima de la dispar adscripcin geogrfica o cultural de sus integrantes, y de que constituyan, as mismo, una versin contempornea que sustituya la funcin social de apoyo fsico y emocional que desarrollaban tradicionalmente las redes de mujeres en torno a la maternidad, a lo largo de la historia de la humanidad. 4. Es posible que, en el caso de este objeto de estudio: las redes virtuales de crianza con apego, exista identificacin del entorno virtual con el real, en lugar de constituir dos dimensiones diferenciadas, con identidades distintas. Estos espacios virtuales parecen mostrar identidades reales en su discurso, prcticas y significados sociales.
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IV.-MARCO TERICO 4. 1. Biologa, cultura y gnero

Esta investigacin, dada su especificidad, se ha llevado a cabo con una perspectiva interdisciplinar. El objeto de estudio de la etnopediatra est conformado por mltiples mbitos relacionados con la maternidad y la infancia. Con el fin de analizar todas sus dimensiones: antropolgicas, biolgicas, sanitarias, filosficas y psicolgicas he realizado una recopilacin y cribado de estudios y literatura sobre maternidad e infancia, buscando las intersecciones con la etnopediatra y antropologa. Entre las categoras de anlisis que conforman esta disciplina uno de sus ejes fundamentales es la interrelacin entre biologa, cultura y gnero, y su confluencia en torno a la maternidad, que constituye la vertebracin de esta investigacin. La dualidad biologa y cultura es lo que nos identifica como humanos y nos confiere sentido e identidad. Por otra parte, ambas forman parte indisoluble del mismo sistema, el del significado social. Biologa y cultura son conceptos que se moldean mutuamente y mantienen una relacin interdependiente. No son, por tanto, trminos excluyentes, sino dimensiones complementarias en la conformacin y significado de ser humano. Podra entenderse la dicotoma entre biologa y cultura como una analoga, en la que la dimensin biolgica constituira una serie de preguntas universales o necesidades inherentes a nuestra especie; y el mbito cultural, las respuestas especficas de cada grupo en un contexto determinado, como soluciones concretas ante las necesidades generales. Considero que privilegiar nuestra dimensin cultural nos aleja de lo que somos, de nuestra naturaleza. De la misma manera que enfatizar en el aspecto biolgico limita nuestra complejidad y nos simplifica. Todos los rasgos culturales son en parte
producto de un conjunto de constantes biofsicas compartidas por la mayora, si no por todos los especmenes del homo sapiens () Esas
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constantes interactan con las variables de los entornos naturales y culturales especficos y forman una parte necesaria de la ecuacin por la que tratamos de explicar clases especficas de fenmenos de ocurrencia no universal (Harris, 2003: 371). Cada cultura, por tanto, ha buscado soluciones
a los problemas y necesidades individuales y colectivas del grupo. Estas respuestas culturales pueden manifiestar mayor o menor grado de equilibrio entre ambas dimensiones, lo que tiene consecuencias en el desarrollo de sus miembros. Muchas culturas han conseguido una relacin homeosttica entre sus respuestas y sus preguntas. La etnopediatra estudia las pautas de atencin y cuidados a los nios, de crianza, en distintas culturas. Los resultados de este anlisis intercultural sostienen que la cultura occidental, caracterizada por su progreso tecnolgico, ha olvidado la parte biolgica de nuestra naturaleza, con resultados en el desarrollo y salud de las personas. Este alejamiento se pone de manifiesto claramente en el proceso de maternidad y crianza. En el desarrollo del parto, el grado de intervencionismo y medicalizacin habitual en Occidente, tiene consecuencias, a la luz de las ltimas investigaciones en neurobiologa2 o de las conclusiones del Centro de
Salud Primal de Londres, entre otros. Lo mismo sucede con respecto a la

crianza, no satisfacer las necesidades fsicas y emocionales de los bebs y nios genera alteraciones del proceso natural cuyas consecuencias a largo plazo an no conocemos en profundidad aunque los indicios no parecen halageos, a tenor de las investigaciones analizadas en esta tesis. Esta investigacin, tal como defiende la ciencia de la etnopediatra, aboga por una perspectiva biocultural de la infancia. Para ello la etnopediatra incide en el mbito menos influyente de la ecuacin biologa y cultura en el modelo occidental, exponiendo la necesidad de recordar la parte biolgica de la naturaleza humana. Por otra parte, la relacin de las dimensiones de biologa y cultura confluyen con la de gnero. El gnero es una categora construida social,
Investigaciones analizadas en el captulo sobre embarazo y parto.

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simblica y culturalmente, que unifica lo biolgico (el sexo) con lo cultural (poltico, econmico, social). Cada cultura dota a esta parte biolgica de atribuciones, significados, prcticas, discursos, smbolos y sentido social determinados. De forma que el sexo es gentico, mientras que el gnero requiere aprendizaje social, estableciendo criterios culturales sobre la base de la diferencia sexual, criterios que varan en cada cultura. De esta manera se asigna atributos y comportamientos concretos a cada gnero. La interseccin de las dimensiones de biologa y cultura con la de gnero se aprecia claramente a travs de la maternidad, condicionada por las caractersticas asignadas al gnero en cada cultura. El embarazo, parto o lactancia materna constituyen procesos de la sexualidad femenina, hasta el punto de que estn gobernados por las mismas hormonas. En todas las culturas el embarazo, parto y la lactancia estn pautados y normalizados. En el caso de nuestra cultura, a tenor de las conclusiones de esta tesis, esta adscripcin de normas constrie y limita en ocasiones el desarrollo normal de estos procesos. En el caso del parto, segn los informes emitidos por la OMS y estudios cientficos de diversos obstetras y neonatlogos, el alto grado intervencionista en nuestra sociedad deriva en un bloqueo del proceso normal y en la necesidad de aumentar el nmero de intervenciones, con consecuencias fsicas y emocionales para la madre y el nio. Por todo ello, la OMS y diversos especialistas han recomendado desde hace unos aos disminuir la tasa de medicalizacin del parto y respetarlo como proceso fisiolgico, como reflejan documentos del Ministerio de Sanidad espaol de los ltimos aos. Es una demostracin de hasta qu punto en la sociedad occidental la cultura condiciona la biologa de ciertos procesos vitales. Tras el nacimiento, la atencin y cuidados infantiles tambin estn sujetos a normas y prcticas concretas, que en el caso de esta cultura, y a la luz de las conclusiones de la etnopediatra, alteran, en muchos casos, el desarrollo natural y adecuado que necesitan, desde el punto de vista biolgico. Por ese motivo recomiendan, tras un anlisis intercultural de los distintos modelos de crianza y del desarrollo y salud de los nios en cada
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caso, que se respeten las necesidades fsicas y emocionales de contacto fsico, alimentacin a demanda, atencin y disponibilidad ante el llanto, que constituye la forma de comunicar el beb la existencia de un desajuste entre las expectativas evolutivas y la respuesta adulta. Por ltimo, dentro de la articulacin de las categoras de gnero y maternidad, la mayor parte de las investigaciones antropolgicas sobre los procesos de reproduccin han sido realizadas por mujeres. Igualmente, la investigacin emprica realizada en contextos virtuales ha mostrado que mayoritariamente los creadores de pginas webs, foros y blogs sobre este modelo de crianza y artfices de este movimiento de cambio hacia la infancia, son mujeres: Las veintinueve entrevistas en profundidad recogidas y las catorce historias de vida de los espacios virtuales estn protagonizadas tambin por mujeres.
4. 2. Intersecciones tericas
Las bases tericas de esta investigacin, adems de antropolgicas, estn sustentadas en autores de diversas disciplinas que vertebran la etnopediatra. En el mbito de embarazo y parto he seguido publicaciones de instituciones como la OMS e IHAN, as como el anlisis y planteamiento de obstetras, como Michel Odent o Emilio Santos, y los descubrimientos basados en la experiencia de matronas como Consuelo Ruiz Vlez-Fras o las investigaciones de Isabel Fernndez del Castillo, adems de monografas sobre antropologa de la reproduccin. Tesis que bsicamente defienden que el embarazo y el parto son procesos naturales de la sexualidad humana y requieren menor grado de intervencionismo y mayor respeto hacia la fisiologa femenina. Desde disciplinas como la neurobiologa o psiquiatra, destaco los recientes estudios sobre neurobiologa del apego, como los de los doctores Ibone Olza, Jos Manuel Gimnez Amaya, Adriana Vargas Rueda y Roberto Chaskel, que sostienen la importancia de no alterar el
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escenario
neuroqumico especfico producido durante el parto e inmediatamente despus, debido a las consecuencias que puede tener en la maduracin, desarrollo y salud de los nios. El enfoque sobre alimentacin infantil y lactancia materna de esta investigacin proviene de neonatlogos, como Adolfo Gmez Pap, Pepa Aguayo Maldonado, Jefa de la Seccin de neonatologa del servicio andaluz de salud o Nils Bergman, neonatlogo sudafricano. As mismo, contribuyen a este captulo pediatras como Carlos Gonzlez, fundador y presidente de la Asociacin Catalana de Lactancia materna y miembro del Consejo de Asesores de la Leche League International y de la iniciativa IHAN de UNICEF, Gro Nylander, pediatra y obstetra en el hospital de la Universidad de Oslo, adems de directora del Centro Nacional de Lactancia Materna de Noruega, o endocrinos y nutricionistas como Pilar Serrano Aguayo. Por otra parte, la interpretacin de la psicloga argentina especialista en infancia Laura Gutman sobre la relacin entre nutricin emocional y alimentacin en la infancia me pareci de inters por las reflexiones que suscita sobre la asociacin de algunos trastornos de la alimentacin que existen en nuestra cultura, tales como la anorexia, bulimia o sobrepeso, con el hambre o nutricin emocional vivida en los primeros aos del ciclo vital y con la manera en que aprendemos a relacionarnos con la comida durante la infancia. La necesidad fsica y emocional de contacto fsico en el ser humano, que corroboran las investigaciones del neurocientfico Louis Cozolino o del neuropsiclogo Allan Schore, de la Universidad de California, entre otros, muestran en esta investigacin la asociacin entre contacto fsico y grado de violencia en distintas culturas. As mismo, las consecuencias fisiolgicas metablicas, cardacas o neurolgicas de la aplicacin del cuidado madre canguro a bebs prematuros, atestiguan los beneficios del contacto fsico desde el primer momento de vida. El contacto fsico constituye una necesidad y permite un desarrollo adecuado del nio, a juzgar por las conclusiones del trabajo de las doctoras Sylvia Bell y Mary Ainsworth, de la
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Universidad John Hopkins, en Baltimore, o de los estudios interculturales de los psiquiatras Michael L. Commons y Patrice M. Miller, de la Harvard Medical School, en los que analizaron el estrs infantil y las consecuencias emocionales de la separacin temprana. En el mbito del sueo infantil la psicloga Rosa Jov aporta a esta investigacin su conocimiento, basado en aos de experiencia, sobre la evolucin del sueo infantil en las distintas etapas de crecimiento, en funcin de sus necesidades y grado de desarrollo. Los aspectos de la psicologa y psiquiatra que interseccionan e interaccionan con la etnopediatra, analizando cuestiones como las razones de la violencia o la relacin entre cultura y emociones, desde la infancia; as como las alternativas propuestas para cambiar la crianza, que han servido de base a los planteamientos de esta tesis, provienen de autores como los psiclogos Alice Miller, Laura Gutman, John Bowlby, Pepa Horno, Yolanda Gonzlez Vara o Violeta Alcocer, el psiquiatra Luis Rojas Marcos o neurobilogos como Antonio Damasio y Jos Sanmartn, catedrtico de la Universidad de Valencia y experto en agresividad y violencia.
4. 3. Antropologa de la crianza y su evolucin histrica

Esta investigacin plantea la interseccin de distintas disciplinas cientficas que convergen y se aproximan a fin de permitir comprender los procesos y significados de la maternidad y la infancia, as como del entendimiento de las razones subyacentes a los diferentes modelos culturales de crianza infantil. Tal como considera Aurora Gonzlez Echevarra, dentro de los lmites de la Antropologa del Parentesco estaran, entre otros: la
biologa, etologa y biogentica, los aspectos de los sistemas educativos no vinculados a los procesos de procreacin y crianza, los procesos psquicos que se desarrollan en cada individuo en el contexto de la procreacin y crianza (Gonzlez Echevarra, 2010: 343).
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El inters de la antropologa por la infancia ha sido desigual a lo largo de la historia de la disciplina. Desde la dcada de los aos veinte, fruto de la proliferacin de estudios antropolgicos en sociedades no occidentales, se comenz a analizar la enorme influencia de la cultura sobre la mente y la psicologa humana, llegando a la idea de que culturas diferentes daran lugar a personas diferentes. La antroploga Helen Montgomery (2009) ha analizado en su obra la importancia de los nios en el desarrollo de la antropologa. Considera que antes de que el trabajo de campo se convirtiera en la herramienta principal del mtodo etnogrfico, los nicos otros observables eran los nios. En los inicios de la antropologa, a finales del XIX y principios del siglo XX, en plena influencia evolucionista, destaca la monografa de Dudley Kidd,
Savage childhood. A study of Kafir children, publicada en 1906 en Londres,

siendo la primera etnografa dedicada a la infancia. Este antroplogo estaba convencido de que no sera posible entender la vida de los salvajes hasta que no se estudiara el periodo de su infancia. Para lograrlo dedic 20 aos al estudio de los Kafir en Sudfrica. En 1923 George Bird Grinnell publica: The Cheyenne Indians. Their
history and ways of life, zologo y antroplogo que dedic su vida a la causa
de los indgenas norteamericanos. En su obra dedica un captulo especial a los nios destacando las diferencias de gnero, los procesos de socializacin y la educacin diferenciada de las nias, entre otras dimensiones. A finales del XIX Matilde Coxe Stevenson fue una de las primeras personas en realizar una etnologa de los nios fruto de su ingente investigacin sobre los indgenas zu, titulada Religious life of the Zui child, en la que analiza el espacio domstico infantil: hbitos, juegos, costumbres, etc. Steward Culin, por su parte, fue un conocido etnlogo y recopilador de juegos infantiles de los indgenas de Norteamrica y de otras partes del mundo.
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Escuela de Cultura y Personalidad

Uno de los primeros artculos en esta poca relacionado con los nios es de Franz Boas en 1911 titulado Plasticity in child development, en el que expone la capacidad de adaptacin del ser humano, especialmente el nio a travs de su plasticidad. A partir de la dcada de los aos 20 dos antroplogas, discpulas de Boas: Margaret Mead y Ruth Benedict, analizaban la importancia de la cultura en la formacin de la personalidad, fundando la escuela de pensamiento Cultura y personalidad, que sigue teniendo vital importancia en los estudios interculturales sobre crianza. Mead fue pionera en el trabajo de campo y en las investigaciones sobre antropologa de la infancia. Hasta entonces las tcnicas que se usaban en antropologa procedan de la psicologa y el psicoanlisis, como el test Rorcharch, el TAT, etc. Mead utiliz la observacin participante en sus investigaciones, prevaleciendo en su anlisis la informacin cualitativa sobre la cuantitativa. Al estudiar otras culturas comprobaron que personas alejadas geogrficamente se comportaban de distinta forma y pensaban de manera diferente. Benedict comenz en el campo de la psicologa pero posteriormente realiz investigaciones antropolgicas enfocadas en el mundo de los nios en otras sociedades, sobre todo en los procesos de socializacin y crianza. En 1938 publica en la revista Psychiatry el texto Continuities and discontinuities in cultural conditioning, en el que expone su consideracin de que todas las culturas estn relacionadas con el ciclo vital desde la infancia hasta la edad adulta, con las fases de dependencia en primer lugar y de cuidar de otros posteriormente, como un proceso de
continuidad impuesto por la naturaleza. Pero las transiciones entre los

distintos estados varan de unas culturas a otras, de tal manera que entre el nio y el adulto existen contrastes culturales muy acusados acerca de las expectativas de ambos grupos de edad, pautados por las culturas. En su opinin cada cultura establece unas normas de crianza con objetivos especficos de continuidad del condicionamiento cultural de los hechos
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fisiolgicos, de manera que el nio es condicionado continuamente, desde la infancia, para la participacin social responsable, a travs de tareas adecuadas a su edad y capacidad, fomentando la responsabilidad en lugar de la sumisin. Sin embargo, en la cultura occidental el nio no realiza actividades tiles para el grupo, en lugar de eso debe obediencia y respeto, pero al convertirse en adulto debe sufrir un proceso de discontinuidad y ruptura, pasando de la sumisin a la dominacin. Otros investigadores comparten esta idea, como Jean Liedloff, cuya teora se desarrolla en el captulo sobre el continuum de esta investigacin. Ambos presupuestos constituyen parte de la base terica de la crianza respetuosa y de su adaptacin a los entornos virtuales, llevando a la prctica los postulados de la etnopediatra y la crianza con apego o attachment parenting. En 1954 aparece uno de los primeros libros sobre la infancia desde el punto de vista antropolgico titulado Childhood in contemporary, editado por Margaret Mead y Martha Wolfestein, una importante psicoanalista de la poca. Surgi de un grupo de investigacin sobre culturas contemporneas, fundado por Ruth Benedict en 1947, en el marco de las actividades de la Universidad de Columbia y el American Museum of National History Studies in Contemporary Cultures. La publicacin de Adolescencia, sexo y cultura en Samoa en 1928 le vali a Mead crticas aos despus, lo que condujo a un apasionado debate entre distintos investigadores a favor y en contra, que se analizar ms adelante. Aunque los trabajos de Mead y Benedict no fueran demasiado rigurosos y sus anlisis resultaran rgidos y compartimentados; hay que reconocer su valor, dado el contexto cultural en la poca de sus investigaciones. Aportaron la idea, que utilizo en esta invesgacin, de que la cultura afecta al individuo desde el momento de nacer. De hecho, hoy en da sabemos que incluso los fetos estn influidos por la cultura y les condiciona, ya que desde el embarazo se producen interacciones diferentes en las distintas culturas, tanto en el seguimiento del embarazo, las pruebas diagnsticas a las que se somete al feto o la estimulacin auditiva, como a
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travs de los cuidados hacia la madre. Pero adems las madres tienen distinta percepcin del embarazo en las diferentes culturas, en algunas hablan a los fetos, siendo considerados seres vivos con sentimientos y capacidad de percepcin, mientras que en otras no. Esta tesis sostiene, como Mead propuso, que la estructura general de cualquier cultura se muestra en la forma de tratar a los nios. Los padres hacen con los nios lo que dicta la cultura, transmitiendo sus normas, objetivos y estructura a travs de las pautas de crianza. Los padres, por tanto, son intermediarios del mensaje cultural y social. De tal forma que esta manera de criar tendr un efecto determinante sobre su comportamiento cuando sean adultos. Margaret Mead pensaba que una cultura que repudiara a los nios no poda ser una buena cultura. Ambas antroplogas estaban convencidas de que se poda cambiar una sociedad cambiando el sistema de crianza de los nios, idea que retoma la etnopediatra en los aos 90 e igualmente defiende esta investigacin. El movimiento internacional de crianza respetuosa, tanto virtual como presencial, pretende cambiar la sociedad desde sus cimientos, desde la infancia, para construir un mundo mejor. En trminos generales, la mayor aportacin de Benedict y Mead fue que la cultura se transmite a travs de las generaciones mediante el estilo de relaciones entre padres e hijos, lo que los etnopediatras llamaron posteriormente etnoteoras parentales. A partir de la Escuela de Cultura y personalidad (Individuo y sociedad) las referencias a la niez aparecen dispersas en datos etnogrficos sobre la familia, el parentesco, el ciclo de vida y otros aspectos de la sociedad. Otras veces surgen en relacin con la dimensin de transmisin y continuidad de la cultura. Al mismo tiempo, los psiclogos en esta poca investigaban las habilidades de los bebs. A pesar del sesgo de la muestra, debido a que todos los nios estudiados eran norteamericanos blancos de clase media, llegaron a la conclusin de que son organismos enormemente capacitados y adaptables, que podan pensar y absorber conocimientos. Tambin
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coincidi con el momento en el que se suavizaba la crianza estricta y se comenzaba a valorar la salud emocional del beb. En esta misma poca prefreudiana de la escuela de cultura y personalidad, una figura clave fue el antroplogo Ralph Linton, quien defini los rasgos culturales en un idioma mentalista. Un rasgo cultural es la
asociacin de una forma y una sustancia particulares con una funcin sociocultural y tambin con el sentido que una entidad as tiene para las gentes entre quienes se manifiesta o quienes la usan (Harris, 2003: 343).
Tambin en la misma poca otro estudioso de la cultura y la personalidad, el psiquiatra Abram Kardiner, desarroll su teora de la estructura de la personalidad bsica o modal, gracias a los datos etnogrficos facilitados por Ralph Linton, Cora DuBois y Carl Whiters. Esta teora defenda que las culturas a travs de sus instituciones moldean la personalidad. Entre las instituciones se diferencian las primarias, que incluye la familia con sus normas y prcticas de crianza, las tcnicas de subsistencia, u otras, dependiendo de cada cultura. Esta crianza y socializacin abarca: alimentacin, destete, grado de atencin hacia los nios, entrenamiento sexual y pautas de subsistencia; y configura los rasgos de la personalidad bsica de cada cultura, que determina a su vez la forma y contenido de las instituciones secundarias o sistemas proyectivos, como el arte, religin, poltica, mitologa o ideologa. La personalidad bsica sera, para Kardiner, el conjunto de habilidades psicolgicas adaptativas que comparten la mayora de los miembros de una sociedad, idea que tambin influir en las bases tericas de los etnopediatras posteriormente.
Proyecto Seis culturas

En los aos cincuenta un grupo de cientficos sociales propusieron un proyecto de estudio de la crianza en seis culturas diferentes. Establecieron criterios homogneos de metodologa, de recogida de datos y de anlisis que permitieran su comparacin posterior. Las culturas seleccionadas eran diferentes y tenan distinto patrn de subsistencia. La idea era comprobar la
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universalidad de algunas conductas, comparando similitudes y diferencias para obtener alternativas. Ha sido la ms completa y ambiciosa investigacin en el anlisis comparativo cultural de la niez. Fue llevado a cabo a travs del Programa de Desarrollo Humano de la Universidad de Harvard y realizado por un grupo de estudiosos de Cornell, Harvard y Yale bajo la direccin de William W. Lambert, Irvin L. Child y John W. M. Whiting. ste ltimo en su trabajo de doctorado de Yale titulado Becoming a kwoma:
Teaching and learning in a New Guinea tribe, en 1941, ya expona que los
nios no nacen con una identidad cultural propia sino que tienen que aprender a pensar y comportarse segn su grupo social especfico. En el proyecto de investigacin Seis culturas se hicieron esfuerzos por unificar los criterios que permitieran comparar los informes etnogrficos de los seis equipos de investigadores comprometidos en este proyecto. Cada equipo permaneci entre seis y catorce meses en el terreno. Las seis comunidades estudiadas fueron una comunidad Gusii en Kenya, frica del Este, la comunidad Rajput del Norte de la India, una villa en Okinawa, un pueblo de Mexico, un barrio de las Filipinas y un pueblo de Nueva Inglaterra en los Estados Unidos. Cada equipo de investigadores de terreno, que estaba formado por un investigador y su esposa, trabaj en una comunidad de entre 50 y 100 familias. La muestra estaba formada por 24 madres, cada una con al menos un hijo de entre tres a diez aos. Las madres fueron entrevistadas sobre la base de un cuestionario estndar y los nios fueron sistemticamente observados y entrevistados. Cada equipo fue provisto de una gua (de John Whiting et al. Estudio de campo para la socializacin, 1966). Se comenzaba as una nueva era en la investigacin antropolgica basada en un anlisis cientfico comparativo. Su enfoque ecolgico y econmico supona que la estructura social, y su base ecolgica, determinaba el patrn de crianza. La sociedad modela a los padres y stos a sus hijos, crendose personalidades especficas de esa cultura. La explicacin plantea que si un grupo se alimenta de la caza y la
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recoleccin requiere unos valores diferentes a los que se necesitan en una sociedad agrcola, ganadera o industrial. John Whiting propuso un mtodo de comparacin intercultural en el que los sistemas de mantenimiento incluan la organizacin econmica, poltica y social, en relacin a las instituciones primarias de Kardiner. Pero Whiting entenda la crianza de los nios apartada de las instituciones primarias, con el fin de explicar los diferentes procedimientos de educacin. Los tipos de educacin infantil condicionaran las variables de la personalidad y stas a los sistemas proyectivos. En 1966 los Whitting crearon el
Centro para la Investigacin del Desarrollo Infantil en la Universidad de

Nairoby, Kenya. Entre 1980 y 1985 dirigieron un proyecto comparativo sobre la adolescencia, basado en trabajo de campo en cuatro continentes, con la colaboracin del reputado antroplogo Irven DeVore. Durante ms de 36 aos han sido directores, adems, de un seminario de investigacin en la Universidad de Harvard. La obra de Beatrice Whiting y Carolyn Edwards (1988), Children of
different worlds: The formation of social behavior, basada en el trabajo de

campo en catorce comunidades diferentes se convirti en la poca en referencia para el estudio de la vida de los nios y el desarrollo de los roles de gnero. Los proyectos interculturales, desde el estudio Seis culturas iniciado por Whiting (1963, 1975; en Small, 1999) hasta los realizados en la actualidad, comparten que la crianza forma parte del sistema de comportamiento aceptado por la cultura y que toda cultura tiene una filosofa de crianza consciente o inconsciente a travs de la que se transmiten ciertos valores. Idea que tambin est en la base de este trabajo de investigacin.
Human Relations Area File

George Peter Murdock pretenda construir una teora del comportamiento humano y de la cultura, a travs de la recopilacin y codificacin de materiales etnogrficos que permitieran la formulacin y
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comprobacin de generalizaciones empricas universales o interculturales. Este proyecto se gest en los aos 30, en el Institute of Human Relations de la Universidad de Yale y en la gran iniciativa comparativa llamada Cross-
Cultural Survey, que inclua la elaboracin de un archivo etnogrfico que a

partir de 1949 pas a llamarse Human Relations Area Files (H.R.A.F.), con el objetivo de solucionar la imposibilidad de acceder a las fuentes etnogrficas. Los postulados bsicos del proyecto Cross-cultural Survey de Murdock eran (Gonzlez Echevarra, 1990: 36): 1. La cultura se aprende, por lo que debe obedecer a las leyes del aprendizaje que los psiclogos explican. 2. La cultura es inculcada, por lo que existen regularidades en el comportamiento durante el proceso formativo del nio. 3. La cultura es social, su supervivencia depende del grupo que la comparte, por lo que las culturas presentan similitudes para su supervivencia: sentimientos de cohesin grupal, mecanismos de control, organizacin de defensa y provisiones para perpetuar la poblacin. 4. La cultura es ideacional, los hbitos son conceptualizados como normas ideales surgidas de leyes universales que deben aparecer de forma similar en todas las culturas. 5. La cultura es gratificante, ya que satisface necesidades biolgicas bsicas y secundarias. 6. La cultura es adaptativa, cambia porque se adapta al medio geogrfico, al entorno social o a las demandas biolgicas y psicolgicas del organismo humano. 7. La cultura es integrativa, los rasgos similares son el resultado de los ajustes internos. Para clasificar los datos Murdock, Ford, Hudson, Kennedy, Simmons y Whiting elaboraron el Outline of Cultural Materials (O.C.M.), un sistema para ordenar y utilizar el material etnogrfico que fue editado en 1938 y reeditado posteriormente en varias ocasiones. Organiza las culturas y sociedades en
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ocho reas culturales y divide la informacin en divisiones principales y menores, creando categoras temticas que permitan su localizacin en los archivos. De esta forma, Murdock logr conectar la etnografa histrica, la estadstica moderna y el mtodo de estudio estadstico comparativo intercultural con la creacin en 1949 de Human Relations Area File3s, Archivos del rea de Relaciones Humanas, que en la actualidad forman parte de una organizacin internacional de universidades y centros de investigacin de ms de 30 pases. Su objetivo es reunir todos los documentos de investigacin antropolgica del mundo: libros, revistas o textos inditos. Dispone de un milln de pginas con toda clase de informacin sobre 400 culturas del pasado y del presente. La documentacin de ms de 350 de esas culturas, que representan a todos los continentes, se ha recopilado en una base de datos electrnica que contiene 400.000 pginas. Partiendo de esta informacin, un grupo de cientficos (Nelson, Schiefenhoevel y Haimerl, 2000) en los aos 90 investigaron parte de esta informacin con el fin de comparar la crianza infantil en 60 culturas humanas. A pesar de que la informacin no es completa y seran necesarios ms datos, comprobaron que en 25 de las 29 culturas los nios dorman con la madre. En 30 de 30 eran llevados a la espalda de su madre. En ninguna de las que constaba el dato el beb dorma en habitacin separada y slo en una de 24 estaba en otra habitacin durante el da. En 28 de 29 el beb estaba constantemente acompaado por alguien. En 48 de 48 se amamantaba a demanda. En 35 de ellas aparecan datos sobre la edad del destete: antes del ao en dos culturas, entre un ao y dos en siete, entre dos y tres en catorce, y ms de tres aos en doce. Casi todas coincidan en lo esencial pero diferan en ciertas costumbres como el vestido o la alimentacin. Me parece de gran inters el planteamiento de que cada cultura ha encontrado soluciones correctas para las mismas necesidades. El ethos
http://www.yale.edu/hraf/
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cultural se transmite porque da resultado a la sociedad, porque cumple su funcin para conseguir el tipo de individuos que requiere esa la sociedad, estando tan asumido que forma parte del imaginario colectivo y de la propia identidad. En el contexto de la antropologa norteamericana es necesario mencionar a Robert LeVine, antroplogo y psiclogo, formado en los equipos que trabajaron en el proyecto Seis culturas con John Whiting, que continu desarrollando y ampliando las cuestiones planteadas en la antropologa de la infancia y, en concreto, aquellas relacionadas con la socializacin y el desarrollo infantil. LeVine, profesor emrito de antropologa de la Universidad de Harvard, se encuentra a la vanguardia de la investigacin sobre la infancia y su relacin con la antropologa y la psicologa. Su amplio e importante trabajo basado en la investigacin sistemtica de campo, que ha desarrollado en comunidades africanas, centroamericanas y norteamericanas, persigue establecer, entre otros aspectos, cul es la influencia que la cultura ejerce sobre la forma en que las madres y los padres desempean su funcin, as como la influencia en el desarrollo del nio y en la personalidad adulta en diferentes contextos culturales. En 1994 public Child care and culture. Lessons from Africa, en el cual LeVine y otros investigadores indagan sobre la paternidad, la maternidad y la infancia, tras dos aos de trabajo de campo en una comunidad africana. Compararon los cuidados que reciban los nios gussi, hasta los 30 meses de edad, con los de los nios blancos de clase media estadounidenses en el marco de los modelos culturales condicionados histricamente. Su trabajo ha permitido el anlisis, a travs de diversas culturas, de las diferencias que hay entre las prcticas de crianza; al mismo tiempo que ha mostrado cmo stas conforman procesos adaptativos, que cobran sentido dentro de cada una de esas culturas. Tales prcticas favorecen que los nios crezcan aprendiendo las normas de cada una de sus sociedades. LeVine ha revelado, igualmente, que el cuidado de los nios no tiene que ver
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solamente con asegurar la satisfaccin de sus necesidades bsicas, sino que forma parte de un sistema ms amplio de la practica cultural, que garantiza que desde los primeros das de la vida del nio sea socializado en el marco del conjunto de los valores de su cultura (Montgomery, 2009: 31). Tambin el antroplogo Meyer Fortes (1977), con el que coincido en esta idea, considera que no son las fases de maduracin biolgica, sino las relaciones que el individuo establece, en su grupo domstico y en la sociedad, como un todo, las que modulan y constituyen los cambios en los ciclos de vida. En 1983 se public el polmico libro de John Derek Freeman: Margaret
Mead and Samoa: The unmaking of an anthropological myth, que comenz

un acalorado debate entre los investigadores de la poca. Mead haba muerto en 1978, motivo por el que atacaron duramente a Freeman, aunque tras la muerte de ste se descubri que haba intentado publicarlo aos antes pero la editorial no lo haba permitido hasta aos despus. En el libro se mostraban conclusiones basadas en sus 40 aos de investigacin y trabajo de campo en Samoa que contradecan las de Mead, a la que achacaba carencias en conocimientos, idioma y tiempo suficiente de investigacin. Aunque otros investigadores sostienen que ambas interpretaciones de la cultura samoana: la idealizada de Mead y la expuesta por Freeman, donde predominaba la ansiedad y la violencia, representan los modos narrativos dominantes en los aos veinte y ochenta respectivamente (Velasco y Daz de Rada, 1997: 83-84).
Dcada de los aos 90 hasta la actualidad

En la dcada de los aos 90 los estudios de Nancy ScheperHugues, Sharon Stephens y Carolyn Sargent sobre la infancia han tenido notable influencia en las ciencias sociales. Scheper-Hugues (1997) sostiene que el amor maternal es una representacin ideolgica y simblica que tiene sus races en las condiciones materiales que definen la vida reproductiva de las mujeres. En este trabajo, a tenor de la investigacin realizada, discrepo de
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esa interpretacin y pretendo mostrar una perspectiva biocultural de la sexualidad femenina, ya que considero que obviar la dimensin biolgica de los procesos sexuales, como el embarazo, parto o lactancia, constituye una limitacin de su anlisis. Scheper-Hugues y Sargent editaron un libro titulado
Small wars: The cultural politics of childhood, en el que recopilan un conjunto

de ensayos que muestran cmo, a finales el siglo XX, afectan a los nios del mundo las estructuras globales poltico-econmicas, a travs de reflexiones sobre la violencia estructural y su influencia en las familias y en los nios. Tambin en los ensayos se debate sobre las polticas que unas veces conciben a los nios como vctimas inocentes y otras como culpables. Por otro lado analizan la economa global y las polticas sociales que sitan a la infancia en riesgo, en muchas partes del mundo. La obra de la africanista Alma Gottlieb, as mismo, gira en torno al feminismo, el gnero, la reproduccin, la familia y la infancia. Su etnografa sobre Costa de Marfil explora los fundamentos culturales de la vida de los nios y de sus cuidadores. En su opinin no se ha tenido en cuenta suficientemente a los nios en la antropologa, extremo que comparto. Considera que la investigacin sobre los bebs, fuera de la rbita occidental e industrializada, permite conocer cmo se conciben en otras culturas, constituyendo una informacin comparativa de gran inters. Esta autora cuestiona los modelos tradicionales de desarrollo infantil en Occidente y su influencia en las investigaciones antropolgicas. En Occidente se entiende al beb como un ser pasivo, dependiente, sin habilidad, que necesita que los adultos le enseen todos los conocimientos para vivir en sociedad. En cambio, en otras culturas africanas estn convencidos de que tienen todas las destrezas necesarias antes, incluso, de nacer. En lugar de entender a los nios como incapaces de comunicarse, consideran que son los adultos los que han perdido su capacidad de entender, la que tuvieron al nacer. En el ao 2000 public, con Judy DeLoache, A World of Babies: Imagined
Childcare Guides for Seven Societies. En esta obra, partiendo de los textos
del doctor Spock, exponan manuales de crianza infantil en siete culturas
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diferentes, demostrando la enorme variabilidad de enfoques sobre el cuidado y la supervivencia de los nios en funcin de las distintas pautas de crianza. Evidenciaron que cuestiones diversas y cotidianas, como la forma de poner a dormir a los nios, esconden mltiples capas de significados culturales. Esta idea recorre la presente investigacin, que coincide en gran parte con las conclusiones de los etnopediatras. Angela Nunes (1999) propone una Antropologa del nio, que interprete cmo entienden el mundo y la sociedad los nios. El nio concebido como agente social con capacidad de reflexin y accin sobre la sociedad, perspectiva que, en mi opinin, no ha sido investigada suficientemente y constituye una lnea de estudio en el futuro de gran inters. Posteriormente ha aumentado el inters por el estudio de la infancia en la antropologa. El libro de los investigadores LeVine y Rebecca New,
Anthropology and child development. A cross-cultural reader, publicado en

2008, cuestiona que los estudios infantiles se han circunscrito a Norteamrica, Europa y otros pases occidentales; que representan tan solo el 10 % de los nios del mundo, teniendo en cuenta que el resto tiene un contexto y una forma de vida muy diferente de la que se ha tomado como normal en antropologa. Estos autores han planteado la posibilidad de que, a travs de la antropologa y de la investigacin comparada en psicologa del desarrollo, se puedan encontrar explicaciones basadas en la evidencia de estudio de mltiples comunidades humanas. Por otro lado trabajos como los de Helen Schwartzman, con su artculo Children and anthropology: A Century of Studies (2001: 16), han supuesto un replanteamiento de la infancia y de lo que los antroplogos saben sobre los nios. En las investigaciones se ha analizado profusamente cmo los adultos tratan a los nios, la consideracin de los adultos como agentes activos y los nios pasivos, cmo se les adiestra, moldea, disciplina, etc.; pero siempre desde la perspectiva del adulto. Sin embargo esta autora reflexiona sobre lo poco que saben los antroplogos sobre los nios, en cuanto creadores activos e intrpretes de su mundo social, ni sobre su respuesta al
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mundo, ni sobre cmo les afectan cambios sociales globales como la migracin, inmigracin o las guerras. En la actualidad tambin se profundiza, desde la antropologa, en lneas de investigacin relacionadas con la infancia, tales como la adopcin internacional, como reflejan los trabajos de Claudia Fonseca, profesora de Antropologa en la Universidade Federal do Rio Grande do Sul en Brasil, o las investigaciones de Diana Marre, de la Universidad Autnoma de Barcelona, sobre adopcin y acogimiento. Tambin la migracin trasnacional y el parentesco aparecen en las investigaciones de Ernesto Hernndez Snchez, de la Universidad Autnoma Metropolitana Iztapalapa de Mxico Distrito Federal. Margarita Lagarde es profesora en la UNAM (Universidad Autnoma de Mxico) y coordina el Seminario Permanente de Parentalidad Humana del Instituto de Investigaciones Antropolgicas de la UNAM. Ha estudiado los ejes biolgicos, psquicos y sociales de la parentalidad, la importancia del apego y las emociones en el desarrollo de la personalidad y la salud mental de los infantes y los adultos, en obras como Qu es la parentalidad? Paradojas de
ser madre o padre en nuestro tiempo, publicada en 2007. El presente trabajo

toma de su anlisis la idea de que el conocimiento biolgico y social del ser humano ha tenido desarrollos paralelos pero separados y que es necesario unificar ambas dimensiones, gentica y ontolgica, para acercarnos a su significado. Tal como expone, el evolucionismo darwinista era incompatible tanto con la consideracin divina de la especie humana, con la idea de pueblo elegido por Dios, como con la superioridad humana sobre el resto de la naturaleza, basada en una conciencia cientfica, inteligente, racional, social, histrica y cultural. (Lagarde, 2010: 101-115). No obstante no coincido con su interpretacin sobre el modelo explicativo de Freud: El modelo
plantea que la inculturacin represin parental (erotizada) es la que permite o evita el progreso de la sexualidad y la agresividad mediante la conformacin de una conciencia intencional y racionalista del Yo en oposicin continua a los traumas y pulsiones antisociales, primitivos49
neurticos y naturales del inconscientes. Sin embargo, esto puede ser interpretado a la inversa: la relacin parental inconsciente y ancestralmente responsable, es la que permite el desarrollo de una conciencia social y cultural, en oposicin continua a la conciencia narcisista, individualista, intencional y racionalista del Yo cultura (Ib, 108-110). De lo que, si interpreto
correctamente, se colige que el ser humano biolgicamente manifiesta una tendencia a la agresividad y la individualidad en oposicin a la conciencia social y cultural. En esta investigacin pretendo demostrar que, tal como plantean Alice Miller o Casilda Rodrigez, los descubrimientos de Freud a travs del psicoanlisis mostraron la realidad de abusos sobre la infancia habituales en la poca, que l trat de ocultar invirtiendo los trminos del acercamiento sexual, mediante el complejo de Edipo. Por otra parte, en el captulo dedicado a los fundamentos culturales de los modelos de crianza, desarrollo un apartado dedicado a la violencia en el que se exponen las razones que contradicen la agresividad innata humana o la tendencia hacia el individualismo. En la sociedad occidental la intervencin de la cultura favorece valores relacionados con lo individual o la propiedad privada, pero en otras, la tendencia del ser humano, apoyada por su cultura, muestra la predominancia de los valores colectivos y sociales sobre el individuo. Sin embargo, comparto su visin de la parentalidad como crtica a la cultura occidental que requiere rearticular las perspectivas biolgicas y sociales de
la ciencia del ser humano para constituir una antropologa responsable ante el conocimiento y la tecnologa () una antropologa que no sea indiferente ante el sentimiento de incapacidad e impotencia de los padres frente a los conflictos, la enfermedad y la muerte de los hijos (Lagarde, 2010: 113).
Marit Melhuus, profesora en la Universidad de Oslo ha analizado en los ltimos aos la asociacin entre parentesco, biotecnologa y legislacin. El trabajo desde hace aos de Gail Mummert, investigadora del Centro de Estudios Antropolgicos del Colegio de Michoacn de Mxico desde 1985, centra su trabajo en la interaccin entre mercado de trabajo, gnero, migracin y dinmicas familiares, como la maternidad y paternidad
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transnacionales y la solucin al cuidado de los nios que permanecen en el lugar de origen. Elixabete Imaz Martnez, por su parte, focaliza sus mbitos de investigacin en las relaciones de gnero y la evolucin de las formas familiares, sobre todo las transformaciones en las representaciones, modelos y ejercicio de la maternidad. Verena Stolcke, catedrtica de la Universidad Autnoma de Barcelona, ha realizado trabajo de campo en Cuba, Jamaica y Brasil sobre la estructura domstica y la familia. As mismo, en Espaa existen grupos de investigacin como el GETP, Grupo de Estudio Transcultural del Parentesco de la Universidad Autnoma de Barcelona; que forma parte del GRAFO,
Grup de Recerca en Antropologia Fonamental i Orientada, reconocido

como grupo de investigacin consolidado por la Generalitat de Catalunya. Este grupo se crea en 1994 dirigido por Aurora Gonzlez Echevarra. Su objetivo es:el estudio del Parentesco desde una perspectiva transcultural
con la intencin de construir un utillaje analtico-terico que permita un mejor anlisis y comprensin de los fenmenos socioculturales vinculados al Parentesco. Y propone como objeto especfico de la Antropologa del Parentesco el anlisis de los procesos de reproduccin del grupo a travs de la regulacin de la procreacin, la adscripcin y la crianza de los nios, as como las relaciones y representaciones que se generan y se instituyen entre las personas implicadas en estos procesos. () crianza entendida como la adscripcin de los nios, su cuidado, la atribucin de la responsabilidad ltima de su socializacin y enculturacin hasta su madurez social y las relaciones que a partir de esos procesos se pueden desarrollar a lo largo de la vida (Fons, Piella y Valds, 2010: 15) (Grau, Rodrguez, Valenzuela, 2011).
La definicin enumerativa (Gonzlez Echevarra, 2011: 32) de los mbitos que abarca el estudio de la procreacin para este grupo de investigacin sera: I. Ideas, normas y usos relativos al proceso procreativo, desde la sexualidad reproductiva hasta el periodo perinatal.
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II. Adscripcin de los nios a grupos sociales y cambios en la adscripcin a travs de las formas de circulacin de nios. III. Cuidado de los nios hasta que alcanzan la madurez social. Personas, grupos o instituciones responsables de su socializacin y enculturacin, as como normas, usos y modelos de comportamiento relativos al cuidado de los nios y a la responsabilidad de su socializacin y enculturacin. IV. Representaciones que vertebran los procesos de procreacin, adscripcin y crianza. V. Relaciones, sentimientos culturalmente pautados y representaciones entre las personas implicadas en los procesos. El GETP elabora modelos de parentesco etnogrficos basados en el trabajo de campo en zonas tan distantes como: Los Dyrbal del nordeste de Australia (Anna Piella). Ndowe de Guinea Ecuatorial y Barcelona (Virgnia Fons). Isleos de Pulau Tuba en Malaysia (Hugo Valenzuela). Maternidad y paternidad en Oslo (Irina Casado). Inmigrantes chinos en Toronto y Barcelona (Dan Rodrguez). Inmigrantes de otras zonas de Espaa llegados a Barcelona en torno a 1960 (Carme Parramn). Inmigrantes Rrom rumanos en Catalua (Meritxell Saez y Oscar Lpez). Inmigrantes Amazigh en Barcelona (Irina Casado). Inmigrantes pakistanes en Barcelona (Hugo Valenzuela). Inmigrantes dominicanos en Barcelona (Aurora Francesca Reparato). Poblacin autctona de reas rurales y urbanas en Catalunya (Irina Casado, Jordi Grau). Instituciones vinculadas a la adopcin internacional en Barcelona (Jordi Grau). Tambin investigan sobre mbitos relacionados con el parentesco y la antropologa: Aportacin de Malinowski a la definicin del dominio del parentesco (Mara Valds).
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Construccin de modelos tericos transculturales como desarrollo de modelos etnogrficos (Aurora Gonzlez). Modelos transculturales de circulacin de nios y nias y adopcin internacional (Jordi Grau). Aproximacin histrica y cultural a la relacin entre parentesco e infecundidad (Anna Piella). Intersecciones entre parentesco y educacin (Pepi Soto). Vinculaciones entre salud y parentesco en la Chinantla Media y Baja, Oaxaca, Mxico (Gustavo Indurain). Adopciones entre China y Barcelona (Jlia Vich). A travs de estos proyectos de investigacin pretenden establecer modelos transculturales de procreacin y crianza de los nios. En estas investigaciones, sin olvidar los vnculos de consaguinidad y afinidad, se analizan los sentimientos de conexin y las pautas de parentesco que orientan las acciones y sentimientos de los parientes; explorando las relaciones de la crianza con los sistemas de creencias, sistemas de gnero, acciones polticas y de control social de las distintas culturas estudiadas. El enfoque de la infancia, a la luz de las publicaciones realizadas por el GEPT consultadas, como la de Elixabete Imaz (2010: 359-376) sobre la crtica a la naturalizacin de la maternidad en Occidente, difiere de la perspectiva del presente trabajo en que el nfasis del objeto de estudio recae en el anlisis del proceso de procreacin y crianza desde una dimensin biocultural y con un objetivo de anlisis, el que plantea la etnopediatra, basado en los nios, en lo ms adecuado para su salud y desarrollo. Dejando a un lado las opciones legtimas de las personas que deciden vivir su maternidad de otro modo. Esta investigacin sostiene, tal como expresa la investigadora feminista Casilda Rodrigez: Las mujeres hemos credo que
al renunciar a la maternidad o al reducirla al acto de parir hemos demostrado que la inferioridad natural de la mujer es una mentira; porque la maternidad es slo una opcin o se puede reducir a una gestacin compatible con una carrera profesional definida segn el arquetipo
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masculino, es decir, compatible con el trabajo asalariado. Sin embargo, esta actitud, de hecho, da la razn al discurso patriarcal que siempre ha justificado la inferioridad social de la mujer por su propia naturaleza: porque, si slo renunciando a la maternidad puede la mujer dejar de ser inferior, de alguna manera est admitiendo que la maternidad confiere status de inferioridad; que la maternidad es degradante y origina una condicin que degrada socialmente a la mujer. Como si el negro para dejar de ser inferior se tuviera que operar la piel a lo Michael Jackson. () La mujer ha recuperado su dignidad, ahora tiene que recuperar su sexualidad y la maternidad (Rodrigez y Cachafeiro, 2007: 224). Las investigaciones de los etnopediatras
Desde los aos 90, incluyen antroplogos y otros especialistas en distintos mbitos de la crianza y la educacin infantil, tales como Ronald Barr, W. Thomas Boyce, James Chisolm, Suzanne Dixon, Glen Flores, Jacqueline Goodnow, Ana Magdalena Hurtado, James McKenna, Gilda Morelli, Susan Abbott, Sara Harkness, Charles Super, Marty Stein, Melvin Konner, Robert LeVine, Edward Tronick y Carol Worthman, entre otros. En el mbito de estudio del contacto fsico intercultural, destaca el investigador Prescott, quien fue director del Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Infantiles de EE.UU. Estudi durante aos las costumbres relacionadas con el contacto fsico entre madre e hijo en cuarenta y nueve tribus de todo el mundo. Sus conclusiones, desarrolladas en el captulo sobre contacto fsico de este trabajo, fueron que los grupos con escaso contacto fsico y poco afectivos con los nios tenan mayor grado de violencia en la edad adulta. Sin embargo, la agresividad era casi nula entre aquellas sociedades que tenan estrecho contacto con sus hijos. Los trabajos de Katherine Dettwyler, antroploga estadounidense especialista en lactancia y profesora de la Universidad de Delaware en Newark (EEUU), como el titulado Breastfeeding: Biocultural Perspectives, junto a Patricia Stuart-Macadam en 1995, han sido de gran importancia. En su
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estudio comparativo llegaron a la conclusin de que la lactancia materna es
un fenmeno biocultural: no slo se trata de un proceso biolgico, puesto

que tambin constituye un comportamiento condicionado por la cultura. Como tal, tiene importantes implicaciones para la comprensin de la condicin del pasado, presente y futuro de nuestra especie. En general, los estudiosos han puesto de relieve la dimensin biolgica o los aspectos culturales de la lactancia materna, pero no han profundizado en su significado global. Ambas antroplogas consideran que un enfoque evolutivo que combine los dos aspectos es fundamental para entender su significado. Uno de los objetivos del libro es incorporar los datos de diversos campos presentando una visin ms holstica de la lactancia materna, a travs de la inclusin en la investigacin de una serie de disciplinas, incluyendo la antropologa biolgica, social y cultural, la nutricin y la medicina. El libro resultante, que expone la complejidad de las cuestiones relacionadas con decisiones cotidianas sobre la nutricin infantil, ha completado cierto vaco existente en la literatura sobre la lactancia materna. Igualmente sobre lactancia se han realizado varias investigaciones en la Universidad de Extremadura en los ltimos aos. Como la tesis doctoral de Sonia I. Horta Salvo Moreira titulada Amamantamiento: sentimientos y vivencias experimentados por la madre de 2010. O el trabajo de Grado de Rosa M. Correia Jernimo Pedroso en 2009, El amamantamiento de las mujeres trabajadoras y alumnas de instituciones de enseanza superior pblica de Coimbra, ambos dirigidos por el catedrtico F. Vicente Castro. Los trabajos de Melvin Konner, profesor de antropologa, psiquiatra y neurologa, basados en sus aos de estudio entre los bosquimanos del Kalahari, analizan el desarrollo infantil y el mecanismo hormonal de infertilidad durante la lactancia (Konner y Wortham, 1980), as como los de Carol Wortham (2005), directora del Laboratorio de Biologa Humana
Comparada del Departamento de Antropologa de la Universidad de Emory,

que se caracterizan por una perspectiva biocultural en sus investigaciones sobre mltiples aspectos. Ha estudiado en profundidad la forma de dormir en
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distintas culturas. Su anlisis sobre la antropologa del sueo (Worthman, 2002) le ha llevado a establecer que el sueo en compaa es, desde el punto de vista evolutivo, lo ms adecuado para el desarrollo humano. Cabe destacar las investigaciones sobre el sueo infantil que James McKenna (2009) ha realizado en los ltimos aos en distintas culturas, que se analizan detenidamente en el captulo 4 de esta investigacin. McKenna es profesor de antropologa y experto en sueo infantil. Dirige el Laboratorio del
sueo madre e hijo en la Universidad de Notre Dame, en Indiana (EEUU). Ha

llegado a la conclusin de que las ideas sobre el sueo infantil constituyen una construccin cultural que en nuestra cultura se alejan de las necesidades biolgicas y emocionales de los nios. Tambin en el mbito del sueo infantil, la antroploga Gilda Morelli (Morelli et al., 2002) ha llevado a cabo diversos estudios interculturales comparados mostrando la diferente concepcin sobre el sueo infantil entre inmigrantes y pases de acogida, as como los procesos de adaptacin en lo relativo a las pautas de crianza. En la misma lnea est la investigacin sobre antropologa del sueo infantil realizada por Susan Abbott (2005) en los Apalaches. Sara Harkness, profesora de antropologa que dirige junto con Charles Super el Centro para el Estudio de la Cultura, Salud y Desarrollo Humano de la Universidad de Connecticut, ha investigado sobre la construccin cultural de la crianza, el desarrollo infantil y la salud en diferentes lugares del mundo, a travs de los distintos modelos culturales que reflejan las etnoteoras parentales. Junto con otros colegas, como Charles Super, ha estudiado familias y nios en frica, Europa, Asia, Australia y Estados Unidos (Harkness y Super, 1992). Las investigaciones de Edward Tronick (2007), profesor de la Universidad de Massachusetts y Director de la Unidad de Desarrollo Infantil del Hospital de Boston, sobre crianza y desarrollo infantil en funcin del tipo de interaccin maternal, desarrolladas en el Zaire, Per y la India, han sido de gran importancia para el desarrollo de la etnopediatra, vertebracin terica y etnogrfica de esta tesis doctoral.
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El futuro de las investigaciones sobre la infancia pasa por un replanteamiento del objeto de estudio y del necesario carcter interdisciplinar de las investigaciones mediante las intersecciones con otros planteamientos tericos, de manera que a las diferentes perspectivas antropolgicas (antropologa de la infancia, de la educacin, del parentesco o de la procreacin) se sumen las que se realizan a travs de otras disciplinas como la psicologa, neurobiologa, pediatra o pedagoga, que permitan obtener un campo de estudios interdisciplinarios con una perspectiva holstica sobre la infancia, como ya se est llevando a cabo en centros de investigacin tales como: - El centro de la Universidad de Rutgers, The Rutgers University Center for
Children and Childhood Studies, fundado en el ao 2000 con el objetivo de

comprender y reconocer las mltiples experiencias de la infancia mediante proyectos de investigacin y educacin aplicados. Entre sus actividades est la publicacin de una serie de libros multidisciplinarios editados por la antroploga Myra Bluebond-Langer. En la que publican autores de diversos campos como la antropologa, derecho, historia, literatura, psicologa o sociologa4, dirigidas al mbito cientfico y tambin al poltico, con el objetivo de que sus conclusiones sirvan para modificar las polticas de atencin a la infancia. - Tambin la Universidad de Ohio, a travs de su apoyo al Instituto para el Nio Africano mediante la publicacin de la revista Childhood in Africa: An
Interdisciplinary
Journal
donde
pretenden
discutir
actualizar
el
conocimiento de la infancia en ese continente.
http://children.camden.rutgers.edu/pubs.htm
57
V.MARCO
METODOLGICO.
TCNICAS
DE
INVESTIGACIN ANTROPOLGICAS Y TRABAJO DE CAMPO APLICADO A CONTEXTOS VIRTUALES 5. 1. Objetividad, subjetividad y reflexividad en la investigacin etnogrfica
Siguiendo a Tylor y Bogdan (1994[1987]: 20-23), la investigacin cualitativa es inductiva, ya que parte de los datos para elaborar conceptos, y se caracteriza por ser flexible. Su perspectiva de anlisis es holstica y debe tener en cuenta los efectos que el investigador causa sobre los sujetos, as como la intencin de comprender el flujo social en su contexto. El investigador cualitativo debe pretender ser objetivo y no excluir ninguna de las perspectivas posibles. As mismo, los mtodos cualitativos que utiliza son humanistas, para no perder el aspecto humano de la vida social. Los principios metodolgicos del trabajo de campo enunciados por Edgerton y Lagness (1977, en Velasco y Daz de Rada, 1997: 23) son los que vertebran esta investigacin: 1. Los mejores instrumentos para conocer y comprender una cultura son la mente y la emocin de otro ser humano. 2. La cultura debe ser vista a travs de quien la vive y no slo a travs del observador cientfico. 3. La cultura debe ser tomada como un todo, con una perspectiva holstica, de forma que las conductas culturales no deben aislarse del contexto en que se producen. En cuanto a la utilizacin del mtodo comparativo en la investigacin antropolgica, coincido con la interpretacin del profesor Javier Marcos: El
recurso al mtodo comparativo, desde su concepcin como uno de los pilares fundamentales del conocimiento antropolgico, debe contribuir a
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una mejor comprensin sociocultural de la realidad presente. Es decir, no se trata tanto de delimitar un escenario bajo las coordenadas espaciotemporales, como de plantear y definir problemas, temas y cuestiones a investigar que trasciendan las categoras territoriales o polticoadministrativas; o sea, redefinir los objetos de estudio, primero, y reorientar despus el abordaje de los problemas en los contextos de diversidad cultural, cambio social acelerado y en los procesos de diferenciacin sociocultural y de fragmentacin socioeconmica. De tal manera se trata de formular explicaciones generales, sobre fenmenos socioculturales, allende su realidad emprica inmediata y particular en el marco de una sociedad global cada da ms cambiante y multicultural. Porque la antropologa se caracteriza no tanto por su objeto de estudio, cuanto por la manera especfica de mirar y analizar las cosas; es decir, por un peculiar estilo de pensar los problemas, ms all de si el objeto de estudio es el otro distante y extico, fuera de nuestro sistema cultural, o si se encuentra en la propia sociedad. Lo que debemos estudiar, en suma, son los significados de la vida social y su modificacin en el tiempo (Marcos Arvalo, 2008).
Por otra parte, las herramientas de la investigacin etnogrfica por excelencia son la observacin participante y la entrevista. Respecto a las condiciones de distancia y subjetividad de la observacin en la investigacin cualitativa, coincido en la explicacin de scar Guasch: La ciencia social observa, tiene en cuenta el entorno, y a veces se
introduce en l para entenderlo. Observar es tambin una clase de mirada, que selecciona una zona de la realidad. () La distancia es el instrumento usual al que recurren las ciencias sociales para mirar lo real, sin embargo la subjetividad es inevitable; incluso necesaria. El problema es que la situacin social del observador condiciona aquello que mira y aquello que ve. Sin embargo, en la medida en que el observador reconoce y hace explcita cul es su posicin social, la subjetividad queda, si no controlada, s al menos matizada (Guasch, 1997: 10-11). Siguiendo su planteamiento, considero que
la subjetividad no tiene por qu sesgar el trabajo de campo ni impedir la
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calidad de la etnografa. As mismo, Ricardo Sanmartn sostiene que el tipo de dato cultural para el cual est diseada la tcnica de observacin participante requiere que exista un sujeto como herramienta heurstica, contrastando la informacin emic con el significado etic que aporta el investigador al interpretar lo que sucede (2003: 67-68). La informacin as obtenida, a travs de la experiencia, nos conecta con la vivencia de la interaccin con el actor, con la situacin de encuentro humano entre ambos, producindose el primer momento de comparacin cultural que dar lugar a la interpretacin posterior, enmarcado en la dialctica del movimiento observador y reflexivo (Sanmartn, 2003: 118-119). Para Honorio Velasco y ngel Daz, extremo que comparto, el etngrafo debe mantenerse dentro y fuera de lo que estudia, adoptando una identidad variable y diversa a lo largo del proceso de investigacin (Velasco y Daz de Rada, 1997: 109). Por su parte, el profesor Isidoro Moreno considera que la
aceptacin del pretendido dogma del distanciamiento y la neutralidad del cientfico social, dogma cuya aceptacin convierte a ste en un alienado porque lo separa del control de las condiciones y de los propios resultados de su trabajo, imposibilitndolo, en ltimo trmino, para toda pretensin cientfica () La cosificacin de los hombres, su conversin en objetos distantes, es una de las consecuencias ms evidentes de este planteamiento, el cual, lejos de ser cientfico, es simplemente ideolgico
(Moreno Navarro, 1975: 325-339). A su vez, el profesor Juan Antonio Rubio Ardanaz tambin defiende que al perseguir el conocimiento el antroplogo queda implicado, inmiscuido dentro de su objeto de estudio, ya que el trabajo de campo constituye una experiencia personal, una realidad vivida: Para aprehender
los datos, debemos observar y comprender lo observado, debemos participar. En buen nmero de momentos no nos queda ms remedio que hacernos visibles, desprendernos de la supuesta distancia, y donde adems es muy probable que lleguemos a situaciones en las que tarde o temprano ser imposible la imparcialidad (2011: 22). En cuanto a la rigidez en la
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pretensin de objetividad durante la investigacin etnogrfica, postula que La tendencia a una objetividad absoluta, puede llegar a significar una
ruptura entre el trabajo de campo y el cuadro terico y explicativo, que adems descarta los sentimientos, emociones y compromisos que tambin hacen parte de la experiencia vivida sobre el terreno y a los que ningn antroplogo puede escapar (Rubio Ardanaz, 2011: 198). Durante la
realizacin del trabajo de campo en escenarios virtuales desarrollado a lo largo de la presente investigacin comprob en numerosas ocasiones la dificultad de establecer rapport o lograr una comunicacin verdadera basada en la empata, si mantena distancia con los sujetos que estudiaba. Incluso para acercarme a la comprensin de los flujos sociales que se producan necesitaba aproximarme de la forma ms sincera posible. Slo obtuve autenticidad cuando mi presencia era igualmente autntica, cuando estaba all por completo, en cierto sentido dentro de lo que se produca y formando parte de la interaccin. Conseguir captar los significados, la importancia de lo que se produce en el escenario social para sus actores, requiere sumergirse en los sentimientos que viven. El objeto sujeto de estudio de la antropologa son personas, no objetos o situaciones inamovibles o neutrales. Los seres humanos estn influidos, en gran parte, por sus emociones, que tienen una funcin de regulacin del sistema orgnico. A cada estado emocional le corresponde un estado hormonal especfico, que tiene, a su vez, reflejo en el sistema inmunolgico. Por tanto, obviar la dimensin emocional del trabajo etnogrfico, de los observados tanto como del observador, conduce a una asepsia que nos aleja de comprender los significados sociales que estudiamos. Esta investigacin defiende, tal como plantea scar Guasch, que el cientfico social puede analizar un grupo social en el que est directamente implicado y que quizs cierta dosis de implicacin sea conveniente, cuando no ineludible. La distancia, en estos casos, puede construirse de manera
crtica. El pertenecer a un grupo social evita los problemas de traduccin cultural. Ya no es necesario que quien investiga pase por un proceso de
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resocializacin en un grupo social que desconoce. Quien investiga conoce los cdigos vigentes de su propio grupo y puede hacerlos explcitos
(Guasch, 1997: 11). Adems, la implicacin en lo estudiado puede entenderse como una interpretacin del concepto de compromiso de la antropologa aplicada, de su funcin social y su pretensin de comprender los significados sociales para mejorar la vida de los seres humanos. Precisamente es la cercana con el fenmeno investigado la que facilita el acceso al campo y a los escenarios de estudio, contribuye a una interaccin ms natural y favorece ms oportunidades para la observacin participante. Y adems, el dominio de las normas sociales de un grupo permite conducir con xito la interaccin (Sanmartn, 2003: 90). As mismo, estoy de acuerdo con Rosana Guber en que el antroplogo no cae fcilmente en los estereotipos e imgenes idealizadas (Guber, 2011: 36). Y por otra parte: La
distancia social, espacial o cultural, no garantiza que quien investiga sea hbil y sutil en la observacin (Guasch, 1997: 37). La objetividad, por tanto,
no es el nico factor necesario para realizar etnografa. La distancia aleja al investigador y elimina su posibilidad de interaccin, de constituir una voz ms, en dilogo, con la de los observados, cuya representacin se lleva a cabo siempre desde algn posicionamiento (Guber, 2011: 129). Marcos Arvalo (2008) se refiere, en este sentido, al compromiso de la investigacin antropolgica como fuente de conocimiento aplicado e implicado con la realidad que estudia, puesto que los conceptos de los otros y nosotros o los de dentro y los de fuera se han difuminado y redefinido en el mundo globalizado del que formamos parte, y por tanto, ambas categoras conforman, en cierto sentido, una misma realidad social, ya que en el seno de ambas existen diferencias y contrastes, de la misma manera que entre ellas se producen similitudes. Estas particularidades internas y generalidades externas he podido comprobarlas en los grupos virtuales de madres de todo el mundo, atestiguando diferencias similares, en la concepcin de la crianza respetuosa, entre personas que viven en Turqua con otras madres con origen cultural en Sudamrica, por ejemplo. Respecto a las similitudes tambin he
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constatado mltiples coincidencias sobre la aplicacin prctica, dudas y conceptualizacin, as como una misma identidad cultural acerca de la maternidad entre personas distintas y distantes entre s, geogrfica y culturalmente. Por otra parte, una cosa es la cercana e implicacin durante el trabajo de campo y otra la subjetividad en el proceso metodolgico de anlisis, etapa en la que tal vez sea conveniente distanciarnos para analizar de forma holstica la informacin recabada. No debemos confundir, como plantea Ricardo Sanmartn, diferencia cultural con distancia metodolgica: Incluso al estudiar la propia cultura, siempre se establece una distancia
crtica apoyndose en el mtodo y las teoras propias de las ciencias sociales (Sanmartn, 2003: 57). Idea que comparte Javier Marcos: El problema de la objetividad, un factor distinto a la distancia que debe existir entre el sujeto y el objeto de estudio, se puede lograr con cierta garanta mediante el control metodolgico. Ante todo reconociendo la subjetividad, los intereses personales (tericos y de todo tipo), recurriendo a los casos estudiados, a los textos tericos, etc. Es decir, la subjetividad puede neutralizarse en cierto grado con la autocrtica, el esfuerzo contrastivo y mediante la argumentacin terica. De manera que lo que hay que adoptar es un procedimiento metodolgico y una actitud crtica con la realidad social analizada. Debiramos afinar nuestros presupuestos entre otras cosas para evitar en la medida de lo posible caer en el peligro cierto de elaborar un discurso doctrinario (Marcos Arvalo, 2008).
Algunos autores, incluso, consideran que el mtodo de investigacin etnogrfico involucra a la persona: las relaciones sociales establecidas a
travs de esta situacin metodolgica implican a la persona como una obligacin de humanidad que contrarresta cualquier exigencia de asepsia metodolgica (Velasco y Daz de Rada, 1997: 23). No es posible introducirse
en las relaciones humanas, participar de la interaccin social de un grupo, sin cierto grado de implicacin: La presencia es ya, de algn modo, accin
social (Ib., 24). De la misma forma que cualquier descripcin incluye cierta
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dosis de interpretacin. Los datos ms que recogerse, se construyen y despus se interpretan (Sanchs y Cantn, 1995: 133). Pero el investigador, adems, incorpora su bagaje personal, sus caractersticas y condiciones identitarias, de forma inevitable. Al enfrentarme a esta investigacin, mi posicin de observadora con ideas preconcebidas sobre la crianza infantil y prejuicios sobre lo adecuado en nuestra cultura; supuso una confrontacin con este modelo de crianza que parte de un cuestionamiento y anlisis crtico del modelo de crianza convencional. Con el paso del tiempo, mi conocimiento sobre las razones, causas y consecuencias de la etnopediatra fue modificando mi grado de implicacin con los sujetos objeto de estudio:
El trabajo de campo, la investigacin como tal, es en cierto modo un proceso de desmantelamiento de prejuicios etnocntricos (Velasco y Daz
de Rada, 1997: 29). La investigacin etnogrfica, por otra parte, debe aprehender las estructuras conceptuales que subyacen a las conductas y las convierten en inteligibles para los dems, tal como defiende Rosana Guber (2011: 18). Este tipo de descripcin e interpretacin permite elaborar una representacin coherente de lo que sienten y piensan, a travs de la elaboracin terica del investigador: una etnografa presenta la interpretacin problematizada del
autor acerca de algn aspecto de la realidad de la accin humana.

Aunque con la salvedad de que el trabajo de campo garantiza la diferencia entre la cultura real y la ideal, entre lo que la gente hace y lo que dice que hace, entre las prcticas y los valores y normas, como observ Malinowski en relacin a la investigacin antropolgica. Tambin J. Dewey (2000: 138-139) defenda que la diferencia entre conocimiento y conjetura se basa en los datos suministrados por la observacin, datos que deben ser nuevos o diferentes y con orgenes tambin diversos, a fin de que se complementen unos a otros. Por su parte, los naturalistas proponen una fusin del investigador con los sujetos de estudio para asimilar la lgica de la vida social como lo hacen sus miembros: El investigador no se propone explicar una cultura sino
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interpretarla o comprenderla a travs de las tcnicas menos intrusivas en lo

estudiado, tales como la observacin participante y la entrevista en profundidad (Guber, 2011: 40). Positivistas y naturalistas postulan que en la relacin entre el antroplogo y el objeto de estudio, el investigador y los sujetos de estudio no son partes distintas de la relacin. Esta fusin entre objetividad y subjetividad, como dimensiones que se superponen en delicado equilibrio, busca la elaboracin de nuevos significados. La objetividad necesita de comunicacin, convivencia y participacin en la comunidad: La conquista de la objetividad por medio de la capacidad de
formar inter-subjetividad (Velasco y Daz de Rada, 1997: 31-32).

En definitiva, coincido con el planteamiento que defiende Jess Azcona: Ya se trate de alcanzar la mxima objetividad separando lo que
observa el antroplogo de sus propias experiencias, como lo hace la antropologa moderna, o de alcanzar la mxima intersubjetividad relacionndolas, como es la meta de la antropologa postmoderna, una y otra construyen sus visiones y teoras dentro de una ciencia que se halla dentro de la sociedad y dentro de una sociedad que se halla dentro de la ciencia (1996: 70). Siguiendo a Azcona, no se trata, por tanto, de dos
realidades autnomas o interrelacionadas, sino de dos realidades inseparables, ya que cada parte slo tiene sentido dentro del paradigma como un todo. A pesar de que advierte del peligro de que tanto los antroplogos modernos como los postmodernos, y su nfasis en ambas dimensiones, objetiva y subjetiva, proyecten las categoras de su propio pensamiento sobre los sujetos investigados, ya que en ambos casos se trata de una interpretacin que parte de presupuestos y metodologas diferentes (Azcona, 1996: 98). En la misma lnea James Clifford y George Marcus plantean la contradiccin entre objetividad y subjetividad en los siguientes trminos: La contradiccin entre la experiencia particular y la evaluacin
fra u objetiva, entre lo biogrfico y lo cientfico, slo puede superarse satisfactoriamente si el etngrafo asume su calidad de autor. No es testigo neutro que narra la realidad de las cosas sino alguien que construye, desde
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su experiencia, una interpretacin de esas realidades (1991:15). Porque

como ellos defienden, en la etnografa no hay verdades absolutas, sino parciales, incompletas (Ib. 34). Estudiamos un tiempo determinado (y no otro) esa realidad social, con nuestra ptica condicionada por circunstancias personales y coyunturales. Condiciones, las del observador, que influyen en la interaccin, moldeando la realidad y pasando a formar parte de los flujos sociales, como forma de poder comprenderlos y as interpretarlos posteriormente. Esta cualidad de la etnografa, en la que la relacin entre sus elementos (el investigador y lo investigado) construye la realidad social, es la que le confiere su riqueza de significado, su diversidad y amplitud. De tal manera que se produce una realidad cultural irrepetible, al ser el tejido de la cultura un elemento vivo y en constante cambio. Desde la dcada de los 80 este concepto de reflexividad se ha introducido en la literatura antropolgica: concepto de reflexividad como
equivalente a la conciencia del investigador sobre su persona y sus condicionamientos sociales y polticos. Gnero, edad, pertenencia tnica, clase social y afiliacin poltica (Guber, 2011: 45). Cuestionando, de esta
forma, la identidad del observador. En este caso, mi condicin de mujer y madre ha permitido acercarme a estos espacios virtuales de maternidad y crianza, sin generar desconfianza, ya que en algunos de los foros no existe presencia masculina, y cuando s la hay tiene un carcter testimonial. Sirva de ejemplo que de los cientos de blogs consultados durante estos aos slo he encontrado uno realizado por un hombre5. Mis circunstancias personales, por tanto, han condicionado el curso de esta investigacin, facilitndome el acceso a un universo virtual mayoritariamente femenino, desde el que pude ser aceptada y formar parte de las comunidades virtuales de maternidad, al compartir vivencias mutuas sobre la crianza de los hijos. Esta circunstancia facilit el establecimiento de relaciones basadas en la confianza que generaron conocimiento y favorecieron la observacin y participacin, as
Un enfermero y padre llamado Armando: http://elmundodearmandilio.blogspot.com.es/

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como la posterior recogida de testimonios. En cuanto a la reflexividad del observador, entiendo mi presencia como la de un actor ms que genera realidad, al pasar a formar parte del mundo investigado. Una voz ms en el dilogo social del grupo. La reflexividad tambin es aplicable al hecho de que los propios sujetos crean la realidad, a travs de la reflexividad de sus acciones: Describir una situacin es, pues, construirla y definirla (Guber, 2011: 43). En definitiva, la reflexividad inherente al trabajo de campo consiste en el proceso de interaccin, diferenciacin y reciprocidad entre la reflexividad del investigador y la de los actores investigados (Ib., 50). El impacto de los antroplogos sobre los individuos investigados, sobre los informantes y sobre la interaccin social del grupo es una cuestin de suma importancia sobre la que hay que reflexionar al hacer etnografa (Azcona, 1996: 101-106). En palabras de Ricardo Sanmartn: La fidelidad cientfica a la cultura ajena no
consiste en crear una obra enteramente emic, como un producto cultural ms de los actores observados. Ni tan siquiera cuando estudiamos culturas como la nuestra podemos olvidar el papel crtico de una ciencia social
(Sanmartn, 2003: 15). Ms bien, en el trabajo de campo el investigador se convierte en el primer informante que, a travs de observacin participante, da a la observacin el carcter de vivencia y experiencia. La perspectiva emic se correspondera con la informacin obtenida a travs de entrevistas y la dimensin etic, sera la asociada a la observacin del investigador (Velasco y Daz de Rada, 1997: 34-35). Ms que buscar generalidades quizs lo que defina la esencia de la antropologa sea captar las diferencias, as como la importancia de las particularidades, como disciplina comparativa que es (Evans-Pritchard, 1975: 23), a travs de dimensiones como la diversidad, la especificidad, el dilogo etnogrfico o lo heterogneo. Articulando lo particular y lo general, la perspectiva emic y etic, la comparacin y la traduccin o la unidad de lo humano y la diversidad de lo cultural (Sanmartn, 2003: 28). Dentro del dilema entre comparacin, como bsqueda de generalizaciones, y relativismo,
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como explicacin a cada caso particular, se tratara de averiguar lo que es nico y especfico en un contexto determinado y lo que es generalizable a otras situaciones (Anguera, 1995: 75). ste es el terreno de la razn antropolgica a travs del mtodo abierto que conforma la etnografa y cuya principal caracterstica es dar voz a los protagonistas, conseguir establecer el rapport con los informantes (Taylor y Bogdan, 1994: 55) y captar los matices significativos del objeto-sujeto de investigacin, sus cdigos culturales y significados sociales. La articulacin vivencial entre teora y
referente emprico () vinculando teora e investigacin, al que se refiere

Rosana Guber (2011: 21-22). En este trabajo he intentado unificar lo que Lisn Tolosana expone respecto al enfoque cualitativo del trabajo antropolgico: Alcanzamos
justificado conocimiento con el ejercicio de la razn, desde luego, pero teniendo en cuenta que el modelo racionalista puro, basado en la matemtica y en la deduccin no rima bien con lo ms humano, rebelde a cifra y conclusin final. Nunca podemos anular nuestra subjetividad, es irreducible; sabemos que la ambigedad y la perspectiva son parte de la realidad y que la realidad humana se entiende mejor cuanto ms objetivamente la describimos porque la subjetividad, la ambigedad y la perspectiva son refractarios a consideracin meramente objetiva o estadstica (Lisn Tolosana, 2007: 13) () Nos servimos, desde luego, de categoras y cdigos que nos guan en nuestro esfuerzo interpretativo, pero lo que obtenemos es una no despreciable conciencia de lo humano (Ib.,
18). Calcular no es comprender, ya que los enigmas del mundo y de la condicin humana trascienden la ciencia (Lisn, 2007: 594). Como defiende Lisn Tolosana, toda interpretacin es un riesgo, una aventura que no termina nunca porque lo humano nos supera, pero sigue ofreciendo posibilidades de acercarnos a lo humano. Sin naturaleza no hay cultura, y
sin sta, aqulla (Lisn Tolosana, 2007: 20). El estudio de lo humano necesita
otra sensibilidad cientfica, un cambio de perspectiva hermenetica, puesto que la riqueza de la vida y la diversidad humanas no puede limitarse a un
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anlisis deductivo cientfico que se aleja de su comprensin, sentido y significado:
La
abstraccin
cientfica
desculturaliza
y,
por
tanto,
deshumaniza (Lisn Tolosana, 2007: 604). Comparto esta concepcin de

una antropologa que no renuncie a su perspectiva humanstica. El objetosujeto de estudio etnogrfico son personas con sentimientos, emociones, significados, realidades concretas, preocupaciones y valores. El proceso etnogrfico requiere dar voz a los informantes de manera dialgica con el punto de vista del que analiza para explicar e interpretar desde los propios sujetos de estudio, desde los actores sociales. Esta complejidad de factores crea la interaccin social y construye significados comunes, partiendo de dimensiones afectivas y psicolgicas que no pueden comprenderse desde la distancia y la frialdad cientfica, porque conforman la dimensin cultural de la realidad. Las ciencias sociales son ciencias humanas y no hay que olvidar que la participacin en un grupo implica una prueba de confianza. La
posibilidad de asumir una teora de la representatividad basada en otra lgica la de las relaciones sociales, reivindicando la propia experiencia humana, la subjetividad como fuente de conocimiento, y el relato de los distintos actores como punto de referencia para construir ese conocimiento social (Ascanio Snchez, 1995: 214).
Jess Azcona sostiene que las nuevas tendencias en la antropologa han aportado una ruptura conceptual y analtica en el estudio de los grupos humanos y una reduccin del concepto de cultura, reinvirtiendo los rdenes y el inters de lo pblico o social a lo privado o ntimo. Este desplazamiento tambin afecta a las dimensiones objetivas y subjetivas de la cultura, a la primaca del sentimiento y afecto frente a los roles o estatus (Azcona, 1996: 31-33). En realidad es una actualizacin del clsico debate entre razn y emocin, sensibilidad y conocimiento, sentimiento y reflexin crtica en la investigacin que expuso Max Weber (1997) como la separacin entre el intelecto y el sentimiento en 1904, que debe tenerse en cuenta en la exposicin de argumentos pero que es inviable en la vida cotidiana de los sujetos investigados. Vivir es anterior a conocer, el conocimiento depende
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de un sistema de preferencias que ms profundo y anterior existe en nosotros, Ortega y Gasset (1993, en Sanmartn, 2003: 110). Si detrs de cada
emocin hay un modelo de valor que se ha visto afectado, un choque entre el significado del hecho y la pretensin inicial, habr que enfocar en el indicio que constituye la emocin para comprobar el replanteamiento del sistema de valores, tal como expone Ricardo Sanmartn (2003: 127-128). Lo que est fuera de duda es que es necesario un equilibrio porque ambas nos acercan a los significados, sin alguna de las dos parcelaramos la comprensin de lo analizado, quedara constreido a una diseccin fra o una valoracin emocional e idealizada. Ambas, por tanto, son partes del mismo sistema, son la misma cara de una cinta de Moebius, dimensiones necesarias para concebir la pluralidad de significados sociales. Tal como expone Sanmartn (2003: 35-50), en antropologa la creacin surge a travs del trabajo de campo: El proceso de comprensin es pues a la vez
dialgico y constitutivo, ya que no hay alteridad sin respectividad (Ib, 41). La

fase de creatividad en el proceso etnogrfico consiste en dar forma, en crear el sentido y significacin de la interaccin entre la recproca alteridad cultural de quien investiga y de lo estudiado, interpelacin que no es slo cognitiva sino que tambin incluye dimensiones morales y creenciales, como sostiene Sanmartn: Es el horizonte del antroplogo el que se transforma al
comprender al otro (Ib., 49).
5. 2. Ciberantropologa y cibercultura
La magnitud del espacio en Internet es enorme. En la actualidad6 existen ms de 19 billones de pginas webs y 1900 millones de usuarios. Segn Christine Hine (2004): El World Wide Web no se experimenta
meramente como un no-espacio, sino ms bien como un entramado de relaciones y conexiones complejas, un espacio con modos propios de
http://www.worldwidewebsize.com/
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organizacin y diferenciacin, en cuyas concepciones intervienen tanto los usuarios como los propietarios de pginas webs.
Por otra parte, ms que trascender las categoras de tiempo y espacio, coincido con Hine en que Internet constituye un lugar con mltiples rdenes temporales y espaciales, que contribuyen a diferenciar distintas reas y dotarlas de significado como espacios sociales. Siguiendo a Hine: Internet (y
tambin el mundo fsico) es a la vez un espacio para actuar y un espacio que se sustenta en acciones. Espacio para actuar en el sentido de que las personas tratan de conducirse de formas adecuadas a determinados parmetros. Y es un espacio que se sustenta en acciones porque est hecho de prcticas sociales que las personas adoptan para interpretar y utilizar la tecnologa. Pero adems se convierte en una nueva dimensin ideacional:
Las nuevas tecnologas se implantan como extensiones que amplan nuestro
propio pensamiento y la capacidad de nuestra mente (De Kerckhove,

1999). En 1997 Pierre Lvy, director de la Ctedra de Investigacin en Inteligencia Colectiva en la Universidad de Ottawa, realiz un informe para el Consejo de Europa sobre las implicaciones culturales de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin digitales. En l expona tres principios que han orientado el crecimiento del ciberespacio: la creacin de comunidades virtuales, la interconexin y la inteligencia colectiva. En l define la cibercultura como el movimiento social y cultural unido al ciberespacio: el conjunto de tcnicas, de maneras de hacer, de maneras
de ser, de valores, de representaciones que estn relacionadas con la extensin del ciberespacio (Lvy, 1997). En su opinin, Internet constituye un
universal sin totalidad, o sea, un sistema de sistemas casi social donde tiene cabida toda clase de conocimiento sin imponerse de manera totalitaria: mantiene la universalidad disolviendo la totalidad (Ib., 225). Esta caracterstica convierte al ciberespacio en una inteligencia colectiva, en la que la comunidad de usuarios construye, crea, debate o comparte conformando la actual sociedad digital. Lvy tena la esperanza de que la
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cibercultura posibilitara una sociedad ms participativa, informada y colaborativa. Dentro de este nuevo entorno el ser humano se redisea cada da, creando relaciones sociales y formas de relacionarse dentro de un marco diferente, lo que a su vez le devuelve una imagen de s mismo distinta. Porque la tecnologa informtica transforma no slo nuestras vidas, sino
tambin el imaginario en el cual vivimos (Ib., 27), y con ello cambiamos lo

que hemos sido hasta ahora y nuestra identidad. Lo virtual y lo real se confunden y nos redefinen. El espacio donde se desarrollan las relaciones se convierte en el sujeto de la investigacin porque ha modificado la concepcin misma de relaciones y de ser humano. Para las antroplogas Marian Moya y Jimena Vzquez, formar parte de la cibercultura requiere tres elementos: accesibilidad a internet, apropiacin de este medio y capacidades simblicas necesarias para su operacin. Pero al mismo tiempo consideran que las tecnologas son objetos tcnicos pero
tambin condensan redes de significacin que entraan lo que dicen y piensan las personas, y sus motivaciones para usar esos objetos (Moya y
Vzquez, 2010: 82). Comparto su idea de que el uso de las tecnologas para el anlisis antropolgico requiere construir nuevas formas de concebir el campo de estudio, de establecer relaciones con otros, de enfrentarse al proceso etnogrfico de recoleccin de la informacin y posterior tratamiento de los datos. Todas las herramientas cognitivas que empleamos
para comprender y operar sobre la realidad la idea de cultura, cibercultura, tecnologa, tiempo, espacio- estn construidas socioculturalmente. Nada es natural en el mundo social; las formas de ver y percibir tampoco. No es la relacin con la tecnologa lo que cambia nuestras vidas, sino que son las formas de relacin social las emergentes y aquellas redefinidas con la mediacin tecnolgica- las que entran en ellas. En este sentido es que debemos analizar los procesos que traen aparejadas las nuevas tecnologas, pero no como fenmenos totalmente nuevos o como mero resultado de las mismas (Ib., 89). Pero para que la interaccin tenga sentido, son necesarios
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la creacin e intercambio de significados, la construccin colectiva de un universo y contexto de inteligibilidad. Como exponen Moya y Vzquez (2010: 75-96), el ciberespacio debe ser, en definitiva, un entorno cultural cuya produccin no es individual sino el resultado de una accin colectiva, llevada a efecto a travs de la interaccin, por ejemplo mediante los comentarios. Segn Rivera (2002), antroplogo de la Universidad Autnoma Chapingo: La percepcin de la realidad se orienta hacia formas nuevas de
comunicacin y de construccin de imaginarios colectivos, y el universo simblico de la generacin de los ordenadores se orienta a la imagen y a la ritualidad del poder de la informacin.
En 1992 se produce un avance importante para la Ciberantropologa. En la conferencia anual de la American Anthropological Association se afianzan los conceptos de cibercultura y ciberespacio, y se define la cybor
anthropology como el estudio etnogrfico de las relaciones entre los hombres y las mquinas en el final del siglo XX, en el que las nuevas
tecnologas sirven como agentes de produccin social y cultural. Downey, Dumit y Williams (1995, en Hine, 2004) la bautizaron como Ciberantropologa o Antropologa del Ciborg y la definieron como la antropologa cultural de la ciencia y la tecnologa. Estos autores describan tres objetos de estudio principales: 1- Se debera ocupar de la ciencia y la tecnologa contemporneas como
actividades culturales. El objetivo sera observar y analizar detenidamente cmo la gente construye el discurso cientfico y cmo ste se convierte en significativo en sus vidas cotidianas.
2- Se cuestionara la posicin central que ha ocupado siempre la figura del
ser humano en la antropologa, proponiendo una alternativa crtica a este humano-centrismo abusivo. La mquina debera entrar a formar parte del objeto de la antropologa, en tanto que creadora y modificadora de cultura.
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3- La Antropologa ciborg abordara de qu modo las tecnologas llegan a
participar como agentes productores y reproductores de los diversos aspectos de la vida social".
En la reunin de la American Anthropological Association del ao 1995 se constat un crecimiento de este tipo de estudios y una reorientacin en
la direccin de investigar las comunidades electrnicas desde el punto de vista de los contextos donde las tecnologas del ordenador se desarrollan, la interaccin entre los diseadores y los usuarios, y las comunidades que resultan de esta interaccin, capaces de crear nuevas identidades y relaciones con personas que pueden vivir en regiones y comunidades fsicas y virtuales (Mara Jess Bux, 1996).
Por otra parte, estas relaciones sociales en la Red acontecen en virtud de acuerdos sociales entre los usuarios que facilitan que la realidad virtual y el mundo real se unan. Los acuerdos son la interface entre el mundo real y
el ciberespacio. As, es la intencin de los usuarios, antes, y despus, lo que permite la interrelacin entre el ciberespacio y el mundo real y para que este tringulo funcione se estn poniendo en juego no slo protocolos de comunicacin sino tambin contactos econmicos e interculturales
(Picciuolo et al., 1999). Tambin segn el antroplogo y empresario Jos Luis Picciuolo: La Antropologa puede aportar algo al estudio de un espacio
nuevo, donde se estn generando nuevas reglas y donde por primera vez hay un contacto multitnico generalizado. Ese espacio nuevo no se ubica en ninguna parte y genera sus propias reglas. Por un lado, las propias observaciones del investigador pueden considerarse como un hecho etnogrfico al igual que las acciones y el discurso de los informantes en el ciberespacio. Por otra parte, nuestra disciplina tiene mucho que decir sobre el hecho de que la red Internet permite un permanente y generalizado intercambio de distintas visiones del mundo.
En palabras de Hine (2004): Nuestro argumento sugiere que el agente
de cambio no es la tecnologa en s misma, sino los usos y la construccin de sentido alrededor de ella.
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Tal como expone Elisenda Ardvol (2003), la cibercultura incluye la dimensin de interculturalidad y relativismo cultural, ya que la interaccin en lnea debe tener en cuenta el marco cultural y los contextos locales, evitando la tendencia de pensar en la cibercultura como un todo homogneo alejado de las realidades offline. Por lo tanto habra que huir de la elaboracin de un modelo general vlido a escala mundial, a favor de un enfoque microsocial. Este trabajo plantea la aproximacin terica al estudio de la cibercultura como cultura en la red. Siguiendo a Ardvol (2003), este modelo de anlisis de la cibercultura analiza la identidad y la sociabilidad online, el establecimiento de categoras sociales, reglas de comportamiento, resolucin de conflictos, lenguaje especfico, sentimiento de pertenencia, memoria colectiva, imaginario social comn, etc. La metodologa de acercamiento a la realidad social en Internet, por tanto, es cualitativa y etnogrfica. De este modo, ciberantropologa (Lpez Martnez, et al., 2000) define un nuevo espacio antropolgico. Este nuevo contexto ha elaborado un novedoso concepto de sociabilidad, otra manera de comunicarse, de establecer relaciones y de conformar grupos. A travs de la Red se produce una construccin social de la identidad individual y social. El ciberespacio crea cultura y construye realidad. Gran parte de las investigaciones psicosociales y culturales han analizado estas nuevas formas de interaccin social y las manifestaciones culturales de las comunidades virtuales (Reid, 1995), as como las experiencias personales en los juegos de identidad que surgen en la comunicacin mediada por ordenador (CMO), sobre todo en los juegos de roles. Siguiendo a Cristine Hine (2004): En aquellos lugares donde se
gestionan la identidad y la autenticidad se da un vnculo entre lo offline y lo online. El planteamiento de este trabajo se basa en la idea de que la
identidad virtual, en los espacios de la Red estudiados, reafirma la identidad individual real. Aunque en muchos contextos virtuales lo que se pretende es justo lo contrario: representar una personalidad diferente a la de la vida real.
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En estos casos las interacciones sociales que se crean son igualmente innovadoras. Pero en las pginas webs y foros virtuales analizados en esta investigacin, el conocimiento offline durante estos aos ha corroborado las identidades online. Comparto la idea que plantea Jimena Vzquez (2011: 32) de que al separar lo real de lo virtual limitamos el anlisis de las interacciones en la Red, lo que puede conducir a cierto determinismo que anule otras variables y a alejar acciones acontecidas en el mbito virtual de su anlisis real. Las fronteras entre lo virtual y lo real no existen, porque en el fondo son parte de lo mismo, de la misma realidad. Por otra parte, Internet aporta la infraestructura para aglutinar identidades similares que conformen una comunidad distintiva. Hine ha refutado la teora de que en Internet no tienen cabida la identidad ni la autenticidad en su investigacin sobre etnografa virtual. Tambin Rheingold (1993) demostr que las comunicaciones mediadas por ordenador (CMO) son creadoras de comunidades. Tanto es as que us el trmino comunidad
virtual con el fin de enfatizar los niveles de compromiso y conexin de los

usuarios para establecer relaciones permanentes. Desde los aos 90, por tanto, la relacin entre la comunicacin mediada por ordenador y las ciencias sociales se ha replanteado por completo, centrando las investigaciones en su capacidad de entorno creador de relaciones sociales, de contexto cultural, convirtindose en territorio de investigacin antropolgica, poltica, psicolgica o sociolgica. Cada disciplina adapt su metodologa a los nuevos contextos. Los estudios cuantitativos aportaron anlisis sistemticos y herramientas para comparar diferentes entornos, mientras que los cualitativos e interpretativos han permitido un acercamiento al significado, comportamiento y riqueza de relaciones del nuevo contexto cultural.
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5. 3. Mtodo etnogrfico en contextos virtuales

La investigacin etnogrfica en la red Internet plantea peculiaridades y requiere de un replanteamiento del propio objeto de estudio antropolgico. Por una parte el anlisis a travs de una pantalla de ordenador permite una accesibilidad permanente al objeto de estudio de forma asequible. Por otra, disponer de los archivos de cada conversacin o discusin grupal, guardados de forma ordenada y cronolgica, constituye una oportunidad de revisar planteamientos y cotejar la informacin, a modo de registros de campo. Al mismo tiempo que se experimenta directamente lo que es ser usuario de la red. En cuanto al debate sobre si el investigador debe presentarse con su verdadera identidad o no, considero (en los espacios virtuales de los que trata este estudio) que para que la interaccin sea autntica debemos revelar nuestra identidad personal y ms adelante solicitar permiso para usar la informacin y experiencias, explicando el estudio que se pretende realizar y mostrando la identidad como investigadores. En relacin a la distancia del investigador en este contexto, Rosaldo (1989, en Hine 2004) considera que el
etngrafo no es simplemente un viajero u observador desvinculado sino que, hasta cierto punto, es un participante que comparte las preocupaciones, emociones y compromisos de los sujetos de la investigacin.
Otra caracterstica de la etnografa es la interaccin directa. Segn Pratt (1986, en Hine 2004: 63):La narrativa personal media esta contradiccin
entre el nivel de implicacin que conlleva el trabajo de campo y el de alejamiento requerido para alcanzar la descripcin etnogrfica. De lo que
se tratara es de comprender cmo los informantes valoran la autenticidad y lo que es o no autntico e identitario para ellos, del significado que subyace a estas interacciones. Es interesante el planteamiento de la Etnografa virtual para observar las prcticas sociales en lnea y la forma en que estas relaciones son significativas para las personas que intervienen. Varios estudios (Ardvol et
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al., 2003) han utilizado el mtodo etnogrfico para investigar el concepto de identidad en Internet: las categoras, reglas de comportamiento, resolucin de conflictos o sentimientos de pertenencia generados. Segn la profesora Hine (2004): La perspectiva etnogrfica nos
permite aplicar nociones de relativismo cultural a las interacciones en Internet. Ms que preguntarnos si estas interacciones son autnticas, o si son consistentes en las vidas virtuales y reales de las personas, el etngrafo intenta evaluar cmo se organiza y vive una cultura en sus propios trminos.
Lo importante no es cuestionar la identidad o compararla con la realidad, sino analizar las identidades y realidades en Internet. Esta investigacin parte de una perspectiva terico-metodolgica cualitativa de anlisis, basada en el mtodo etnogrfico de recogida de datos. La etnografa aplicada a Internet es un mtodo adecuado para analizar las comunidades virtuales (CMs) o las comunicaciones mediadas por ordenador (CMO), como forma de acercarnos a la comprensin de los significados y las consecuencias que tienen las interacciones en estas comunidades para sus integrantes. Christine Hine (2004) ha investigado en profundidad la aplicacin de la investigacin antropolgica a la Red. Acu el concepto de Etnografa virtual, concluyendo que la importancia de la tecnologa radica en sus usos y sentido social. Internet sera, desde este punto de vista, un conjunto de espacios sociales mantenidos en funcin de sus relaciones. Comparto esa visin: lo que pretende esta investigacin es acercarnos a los significados que tienen para los actores de los procesos sociales generados en Internet. Hine plantea el acercamiento a Internet como cultura y al mismo tiempo como artefacto cultural, como producto de la cultura, que para ella requiere el replanteamiento de la relacin entre espacio y etnografa. Por otra parte, la metodologa de una etnografa est en relacin directa con el contexto donde se desarrolla y por eso Hine la considera desde una perspectiva adaptativa que reflexiona justamente alrededor del mtodo. La etnografa de Internet puede observar con detalle las formas en que se
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experimenta el uso de una tecnologa () tomando en cuenta las relaciones, actividades y significaciones que se forjan entre quienes participan en los procesos sociales de ese mundo (Hine, 2004). Se trata de
entender el campo de estudio en Internet como un campo de relaciones
ms que un lugar.
Segn Marcus (1995, en Hine 2004: 77):la etnografa podra (y tal vez
debera) darse a la tarea de examinar la circulacin de significados culturales, objetos e identidades en un espacio-tiempo difuso. Dentro de la
idea de Castells (2001) de espacio como instancia de flujos que gira en
torno a la conexin ms que a la localizacin, flujo de personas, dinero o informacin, que circulan creando una red de asociaciones independiente de la ubicacin local. Quizs la importancia estribe en cambiar el enfoque
de los lmites localizados a las redes y conexiones, de centrarnos en el anlisis de la conexin entre lo offline y lo online, lo fsico y lo virtual. Al igual que la investigadora Cristine Hine, al realizar este trabajo descubr que detrs de una pgina web existen personas con sus biografas, emociones y sentido del compromiso. Y que la red Internet puede movilizarse, y lo hace, para dar a conocer situaciones sociales de desigualdad o injusticia, como en el caso de Habbiba y su beb, citados en este estudio; contribuyendo significativamente a producir un cambio y restitucin de las condiciones de vida de las personas. Esta dimensin de
accin social de las pginas webs y del flujo de informacin en la red es muy
interesante para analizar las funciones de espacios virtuales. Segn Hine: La
pgina web representa una accin con determinada significacin social para sus diseadores, los cuales, a su vez, las disean considerando que tendrn sentido para sus audiencias () Lograr que un sitio web tenga sentido como accin social depende de un conjunto de interpretaciones acerca de lo que es la tecnologa, la audiencia y la relacin entre el espacio y el tiempo (Hine, 2004: 183).
Para la antroploga Anastasia Tllez Infantes (2002), la investigacin etnogrfica se centrara, entre otras cosas, en los entornos sociales y las
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relaciones sociales que sus informantes, usuarios, establecen a travs de Internet. Para esta autora, el contexto ciberespacial es un campo de estudio donde podemos analizar la interaccin de los individuos o informantes
cibernautas y la creacin de una denominada cibercultura en la Red.

Manuel Andrs Mosquera analiza la adaptacin de la etnografa a modelos virtuales de anlisis: El objeto del investigador etnogrfico es
observar para interpretar y as explicar la vida de los grupos, por medio del conocimiento producto de la descripcin, interpretacin y explicacin
(Mosquera, 2008: 6). Para ello, los mtodos cualitativos son una poderosa
herramienta descriptiva que permite inferir, explicar y describir los fenmenos, as como las causas de influencia recproca inmediata (Hyles y Huberman,
en Rusque, 2007: 55). De igual manera, las palabras y narraciones son
superiores a las cifras para describir las cualidades intrnsecas de los fenmenos observados a partir de un nivel de comprensin intuitiva de los mismos, lo cual es imposible por otros mtodos (Mosquera, 2008: 6).
Comparto la idea de que para acercarnos al significado y razones de los procesos, a entender la importancia que el hecho estudiado tiene para los actores implicados, es necesario aplicar mtodos cualitativos. Difcilmente la estadstica puede acercarnos a los profundos sentimientos generados y mantenidos en el tiempo en las relaciones dialcticas creadas a travs de Internet. Es necesaria una reflexin y replanteamiento de la propia construccin de la identidad y la autenticidad, de sus conceptos y smbolos. La riqueza de la interaccin slo puede captarse a travs de la expresin de sus protagonistas.
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5. 4. Tcnicas de investigacin antropolgica: Etnografa virtual y netnografa

La investigacin etnogrfica pretende a travs de mtodos cualitativos acercarnos a la construccin terica de la realidad estudiada, mediante la observacin y la experiencia. La aplicacin de tcnicas de investigacin antropolgica a contextos virtuales, diferentes de los espacios habituales de anlisis, es sumamente enriquecedor e interesante para acercarnos a la especificidad de este tipo
de produccin social de significado. A pesar de que todas las tcnicas

pueden adaptarse a estos espacios de estudio, con leves modificaciones, es necesaria una reflexin previa sobre el concepto de campo de estudio, as como un cuestionamiento de la dimensin de la observacin participante y de la identidad del investigador. En contextos digitales el campo de estudio constituye una referencia amplia y difcil de limitar. La observacin de muchos de los espacios virtuales resulta compleja a priori por la dificultad de comprender su funcionamiento y descubrir a las personas detrs de los usuarios. Por ltimo, mostrar desde el inicio la identidad del investigador puede alterar el comportamiento natural de las relaciones hacia nosotros. No obstante, en este trabajo opt por diferenciar mi identidad personal de la de investigadora preservando la segunda en un principio, hasta conocer mnimamente a los actores sociales y el medio en el que se realiza la investigacin. Tal como expone Adolfo Estalella, los mtodos online de investigacin engloban las adaptaciones y reformulaciones de los mtodos y tcnicas convencionales, uniendo propuestas innovadoras como los hiperenlaces como anlisis de esferas webs o la investigacin en redes de hiperenlaces, la etnografa conectiva o etnografa en red. La etnografa pretende en
definitiva comprender el mundo social que investiga, y para ello la experiencia etnogrfica se convierte en una fuente necesaria para la elaboracin del conocimiento antropolgico (Estalella, 2010: 12).
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Esta adaptacin de mtodos a espacios virtuales ha sido denominada
netnografa segn recientes investigaciones (Turpo, 2008; Redondas, 2003).

Comenz en Estados Unidos como evolucin de la etnografa en la Red, restringida al mbito acadmico, aunque en la actualidad se aplica a estudios de marketing y consumo, mediante servicios de investigacin netnogrfica. Es una metodologa online de anlisis cualitativo para analizar las interacciones e interrelaciones sociales generadas en Internet. Mientras
que la etnografa se basa en el anlisis personal sobre el terreno y la interpretacin posterior por parte del investigador, la netnografa utiliza sistemas informticos para rastrear comunidades virtuales y proporcionar despus todos los datos sobre la misma a los analistas (socilogos o antroplogos), que son los encargados de dotar de sentido a la informacin y elaborar las conclusiones (Redondas, 2003).
Pereira de S (2001) considera que se trata de una etnografa virtual: una
metodologa
que
asumida
focal,
experimental,
detallista
interpretativamente se reconoce como fruto de una negociacin constructiva entre investigador e investigado durante relaciones concretas, intensivas y carnales, permeable a los sentimientos, emociones, afectos, sorpresas.
El estudio netnogrfico requiere participacin cultural y observacin, y adems, siguiendo a Turpo (2008), las siguientes actuaciones: -Establecer relaciones con los usuarios de la comunidad, evitando, en general, darse a conocer como investigador. -Estudiar el lenguaje, los smbolos y las normas de la comunidad para favorecer la comunicacin. -Evitar el engao y la falta de sinceridad. -Identificar los distintos tipos de miembros, modelos de liderazgo de opinin y niveles de integracin en el grupo (lderes de opinin, visitantes habituales o espordicos). Las fases del mtodo (Redondas, 2003) que se siguen en la aplicacin a sondeos de opinin pblica son:
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1-Recogida de datos. Elaboracin de una lista de comunidades virtuales que sean objeto del estudio. Se buscan foros y grupos de noticias que traten el tema. Posteriormente se descartan los que tienen menor grupo de participantes o bajo nivel de actividad, dejando un nmero suficiente de espacios virtuales para que los resultados puedan ser representativos. 2-Duracin de la fase de captacin de datos, suficiente para conferir credibilidad a las conclusiones. Los servidores rastrean una o varias veces diarias las comunidades y se almacenan los datos. 3-Previamente se han establecido las pautas para el cribado de informacin y mensajes. 4-Interpretacin posterior a la recogida y filtrado de la informacin. Se clasifica la informacin relevante en categoras establecidas. La netnografa, en conclusin, es un nuevo mtodo de investigacin que se encuentra todava en proceso de formulacin terica y metodolgica y que plantea novedosas posibilidades en la investigacin etnogrfica de entornos en Red. Por otra parte no pueden entenderse las tcnicas aisladas unas de otras ni como fases progresivas de la metodologa de la investigacin, ya que conforman un sistema para acercarnos a los significados sociales del grupo que analizamos. Las diferentes tcnicas a veces se entrecruzan, se desarrollan simultneamente y en otras ocasiones se producen de forma alterna o sucesiva en el tiempo. Las tcnicas de investigacin antropolgicas aplicadas a los espacios virtuales de maternidad y crianza respetuosa que he usado a lo largo de este trabajo han sido:
Observacin directa
Durante el primer ao de la investigacin he realizado una observacin directa de los espacios virtuales dedicados a la crianza con apego con el fin de conocer las pginas webs, foros de discusin y blogs
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ms representativos o que mayor significado social tenan para los usuarios que conforman estas comunidades. El objetivo era conocer el lenguaje especfico usado en ellos, sus cdigos de conducta, los smbolos e ideologas subyacentes a estos entornos, as como los tipos de relaciones que se establecan entre personas de distintos continentes, con el fin de facilitar la fase de participacin posterior. Al mismo tiempo que iba conociendo a sus usuarias, ellas me conocan y asista a la experiencia de entrar en estas comunidades para formar parte de ellas. Tras registrarme en los foros, lea los contenidos compartidos en cada una de las distintas pginas: artculos cientficos y de opinin, enlaces a otras pginas o blogs de crianza e informacin que colgaban sobre los distintos mbitos de la crianza. Durante el tiempo de estudio, he ido recogiendo datos y observaciones sobre similitudes y diferencias de los portales webs sobre crianza; del funcionamiento de los distintos foros y de la interaccin en los blogs. Tambin anotaba los nicks7 de las personas que integraban los foros, as como caractersticas y lugar de procedencia de los usuarios habituales. Esta fase previa de acotamiento del objeto de estudio, necesaria para situar el anlisis, ha permitido posteriormente una comparacin de datos y establecimiento de generalidades para corroborar o refutar las hiptesis iniciales de la investigacin.
Observacin participante
La observacin es siempre subjetiva. Analizar lo subjetivo supone
revisar la distancia social y cultural respecto a aquello que se mira. La participacin es, sobre todo, una cuestin tcnica y de sentido comn. La
Nombre, sobrenombre o apodo que utiliza una persona para participar en chats, foros u otros entornos virtuales.
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bsqueda de un rol de participacin para el investigador es bsica porque condiciona la observacin (Guasch, 1997: 10- 11).
Tambin hay que subrayar la aportacin que inevitablemente realiza el investigador a lo que observa y estudia. Recordemos que incluso los
sentidos del observador estn ya educados en su cultura cuando los usa para su observacin cientfica (Sanmartn, 2003: 54). La convivencia nutre de un conocimiento experiencial a quien participa: no slo le cuentan detalles y cmo son las normas locales sobre cualquier asunto, sino que las siente en s mismo al tener que cumplirlas en situaciones reales (Ib., 61).
La observacin, polidrica y mltiple en sus perspectivas, niveles y tiempos, discurre por la superficie de los hechos, por lo que puede considerarse externa; mientras que la participacin implica la experiencia y la vivencia y requiere sumergirse dentro de lo que pretendemos conocer. La observacin participante, por tanto, contextualiza la informacin sobre el objeto de estudio, dotndolo de sentido, sobre el terreno, en vivo y en directo. El hecho de que me aceptaran y fuera integrndome en los grupos virtuales, me ha permitido desarrollar un rol activo para conocer, de primera mano y desde dentro, el funcionamiento y la explicacin del objeto y los sujetos de estudio a travs de la Red, desde una perspectiva mica interior que me permitiera comprender los significados que le atribuyen los actores que construyen esa realidad social. En este estudio he llevado a cabo una participacin durante cuatro aos en diferentes espacios virtuales y en los foros de mayor afluencia e influencia sobre crianza. Durante los cuales he logrado un conocimiento profundo de los espacios de anlisis, as como de las personas que lo integran. En muchos casos se ha llegado a comprobar la creacin de vnculos emocionales entre personas que integran estas redes, fruto del tiempo de relacin y de la adscripcin a una misma forma de vida, a pesar de la distancia. He asistido, como miembro integrante, a la creacin y disolucin de grupos y comunidades virtuales, as como al surgimiento o cambio de espacios. Adems, he podido comprobar en primera persona la
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experiencia de ir superando las distintas fases en la jerarqua de las comunidades desde el interior. Durante este proceso de entender el funcionamiento de la comunicacin y los tipos de relaciones desarrollados en estos espacios, he logrado conocer a muchas de sus integrantes, lo que me ha permitido poder seleccionar las que podran aportar un testimonio representativo acerca de su experiencia en la crianza respetuosa en Internet, para la posterior fase de entrevistas. Esta fase de participacin ha facilitado tambin ser aceptada en la observacin de los flujos sociales que se generaban e incluso formar parte de ellos. Esta inclusin en las comunidades virtuales de crianza me permiti presenciar hechos y vivencias que el grupo ha compartido durante todo ese tiempo y cmo han ido forjando una identidad distintiva y un sentido social de pertenencia.
Entrevistas
Las entrevistas en todas sus posibilidades, tales como estructuradas, semiestructuradas o en profundidad, pueden adaptarse a entornos del ciberespacio, pero teniendo en cuenta que no dispondremos de la informacin no verbal: derivada de la cintica (gestos) o proxnica (tono de voz o distancia, tratamiento cultural del espacio, etc.). Las entrevistas que he realizado han sido abiertas, dinmicas y de larga duracin. Con la elaboracin previa de un guin flexible, slo usado como referencia para la obtencin de informacin relevante sobre reas del tema de estudio no privilegiando de antemano ningn punto del discurso (Guber, 2011: 76). Lo ms importante era la narracin de los informantes, la manera en que estructuraban la informacin, el grado de amplitud de los acontecimientos en funcin de su importancia subjetiva, el relato de sus sentimientos y de su significado emocional: la libre asociacin permite
introducir temas y conceptos desde la perspectiva del informante ms que desde la del investigador (Ib., 76). La entrevista ms que buscar
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informacin sobre hechos, busca un discurso nativo que los comente, que los valore, que los relacione y contraste con otros, de modo que en dicho discurso el actor nos vierta sus modos de categorizar la experiencia
(Sanmartn, 2003: 86). Por tanto, lo relevante es su opinin sobre su propia cultura, comunidad o realidad, que intentamos conocer a travs de puentes culturales creados durante la entrevista. Cuanto ms se conozca el tema que se analiza, mejor podrn elaborarse las preguntas adecuadas, enfatizar en aquello que no hemos podido observar como investigadores o conocer la interpretacin de los propios actores sociales, la funcin, el sentido cultural de su realidad. Aunque, como defiende Sanmartn, en definitiva se trata de una conversacin donde la actitud de autenticidad, atencin y escucha condiciona que se produzca un encuentro verdadero basado en la empata (Ib., 94), extremo que he comprobado a lo largo de este proceso de anlisis. Para lograr rapport antes hay que mostrar sinceridad y autenticidad. Los informantes clave han sido elegidos para representar esta crianza en puntos geogrficos y culturales distintos y distantes entre s. Mi intencin era valorar si las premisas de la crianza respetuosa coincidan tericamente y se llevaban a cabo de igual manera en Espaa o Argentina, Per o Panam, por ejemplo; o si por el contrario, haba diferencias de adaptacin a distintos entornos culturales y geogrficos. Para las entrevistas estructur un esquema de los mbitos relacionados con la crianza e Internet. En algunos casos requirieron conversaciones previas y entrevistas informales para aclarar algunas cuestiones. Se manifest claramente la intencin de que las preguntas fueran abiertas y flexibles. El esquema que les facilitaba constitua tan slo una gua o referencia, dando as la posibilidad de que el testimonio se centrara en una sola cuestin o se ampliara a otras que no se haban contemplado en el guin. La intencin era conocer exactamente qu significaba la crianza respetuosa para cada persona y si consideraban importante, y en qu medida, la relacin entre la crianza y los entornos especficos de Internet, as como su experiencia subjetiva sobre la maternidad y la infancia.
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La relacin de cuestiones que se les facilitaba era: 1- Cmo ha sido tu experiencia de la maternidad y su evolucin desde el embarazo? A fin de valorar qu fase de la crianza haba sido ms significativa y si el conocimiento de este modelo de crianza supona algn cambio posteriormente. En el caso de madres con varios hijos se podan establecer comparaciones en funcin de los distintos momentos cronolgicos en la evolucin de la atencin en cada embarazo, parto, lactancia, etc. Tambin permita comparar las vivencias en diferentes culturas y pases lejanos geogrficamente, tanto de los patrones de atencin habituales, como de la adaptacin de los principios de la crianza respetuosa en distintos pases. As como la interpretacin personal sobre la realidad y los problemas asociados con la maternidad. Tambin facilitaron datos concretos sobre cada etapa: Embarazo, nmero de embarazos, sensaciones y vivencias experimentadas durante el embarazo. Parto: hospitalario o domiciliario y grado de medicalizacin e intervenciones. Lactancia y atencin neonatal: si hubo o no separacin tras el nacimiento y por qu, ingreso hospitalario, as como tipo y duracin de la lactancia con cada hijo. Por ltimo, si el beb o nio dorma en compaa (colecho) o soledad y las razones. 2- Qu es para ti la crianza con apego y cmo la conociste? Me interesaba conocer cules eran los sentimientos y el tipo de convivencia en sus casas antes de conocer este modelo de crianza, para comparar la situacin antes y despus, as como las coincidencias o diferencias en su aplicacin en distintas familias y culturas distantes. En este apartado se les preguntaba qu significa o en qu consiste esta crianza, con la intencin de aproximarme a establecer un criterio comn sobre este modelo de entender la infancia. Por otra parte pretenda saber si conocieron esta crianza a travs de lecturas especficas sobre maternidad, por alguna persona que les habl del tema o mediante Internet.
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3- Qu ha sido lo ms fcil y lo ms difcil de aplicar en tu maternidad de este modelo de crianza? Interesaba mostrar los elementos comunes que se repetan en las categoras fcil y difcil en lo referente a la aplicacin de los principios de la crianza respetuosa en la convivencia diaria de toda la familia. As como comprobar similitudes o diferencias en estas dimensiones en distintas culturas. 4- Cules son las pginas webs, foros, redes sociales y blogs que consultas habitualmente? Con el objetivo de consensuar los sitios ms visitados y las razones de la eleccin, as como tener en cuenta otros lugares afines que no conociera antes de realizar la entrevista. 5- Ha tenido Internet alguna relacin en la difusin de la crianza respetuosa? En qu grado? Pretenda valorar la importancia de los espacios existentes en Internet para las personas que forman estas redes de maternidad. Y saber si eran conscientes de la organizacin, estructuracin y plataforma de difusin que supone la Red en este fenmeno sociolgico. Conocer los sentimientos personales sobre la red de maternidad de la que forman parte, su grado de vinculacin y pertenencia. Captar en definitiva el significado de los espacios virtuales para cada persona y su importancia real. 6- Consecuencias de la aplicacin de los valores de la crianza con apego en la convivencia con hijos. Consideras que la sociedad debe cambiar la forma de criar a los nios a favor de una ms respetuosa y por qu? Con la intencin de comprobar si los informantes valoraban el cambio de mentalidad y la dimensin filosfica que subyace en la propuesta de cambio que implica la crianza respetuosa, y de su repercusin social, o tan slo haban decidido cambiar las pautas de crianza convencional para facilitar la convivencia de su propia familia. He recogido veintinueve entrevistas de personas de distintas partes del mundo entre finales de 2010 y 2011, con el objetivo de buscar similitudes que
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permitan extrapolar conclusiones generales por encima de la cultura concreta a la que pertenecen. Las entrevistas se han recogido mediante correo electrnico, en forma de conversacin en directo por Messenger o Facebook y por telfono. En todos los casos se han guardado las conversaciones literales para analizarlas posteriormente, comprobando a travs de la informacin las asociaciones, oposiciones, correlaciones, comparaciones y contrastes que permitieran la elaboracin, a partir de las entrevistas, de categoras, valoraciones, ideas, roles, etc., con el fin de identificar las unidades culturales desde su perspectiva emic intentando no romper su unidad diseccionando la informacin (Sanmartn, 2003: 104). Algunas de las entrevistas corresponden a madres que viven en una cultura distinta a la que tienen de origen, y han realizado una comparacin de ambos contextos culturales en relacin a la crianza. Son los casos de: Una madre mexicana que vive en Turqua: Sofa. Una colombiana que reside en Alemania: Lina. Una peruana que vive en Francia: Marisol. Una madre peruana que vive en Espaa: Jann. Sara, una espaola que vive en Italia. Una espaola que reside en Inglaterra: Jesusa. Claudia, de origen boliviano residente en Espaa.
Los datos obtenidos en las entrevistas se analizan en profundidad en el apartado de resultados de este trabajo.
Historias de vida
La idea, desde el principio, era conseguir aplicar esta tcnica de investigacin a las pginas, foros y blogs ms significativos por su antigedad y relevancia. Algunos de estos espacios virtuales tenan una historia de ms de 10 aos en los que haban evolucionado al mismo ritmo que se haba ido extendiendo este modelo de crianza en otros pases. Para conseguirlo, tras conocer y seleccionar los entornos virtuales ms representativos de este
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movimiento, contact con sus creadoras, administradoras o presidentas8 de las asociaciones de los distintos portales webs, foros o blogs, para explicarles el inters del proyecto en conocer cmo y por qu crearon esos espacios, cmo ha sido su evolucin a lo largo del tiempo, los cambios acontecidos (sociales o internos) as como el tipo de personas que conforman estos grupos, sus caractersticas y nacionalidades; en definitiva, la historia de vida de su pgina web y foro9 o blog. La observacin participante a lo largo del tiempo y la conformacin de una identidad en los foros me permiti acceder a varias creadoras de las ms importantes pginas webs, foros y blogs, que mostraron grandes rasgos lo que necesitaba conocer: A- Por qu, cmo y cundo crearon el portal web o el blog. B- Cmo fueron los inicios y cmo ha ido evolucionando a lo largo del tiempo: en cuanto a nmero de usuarios, volumen de informacin gestionada, necesidad de crear nuevos espacios y subforos, etc. C- Valoracin de la importancia de la Red de Internet como generadora de conocimiento y por su capacidad de difundir alternativas a la crianza convencional. D- Importancia de su pgina o blog, as como las funciones que desempean para las personas que los integran, en el caso de los foros, y para los que participan con comentarios, en el caso de los blogs. E- Anlisis de la importancia para la sociedad de cambiar la crianza habitual a favor de otra ms respetuosa hacia la infancia y la maternidad. F- Datos concretos y estadsticos del portal, foro o blog en su creacin y en la actualidad: nmero de usuarios registrados, visitas recibidas, cantidad de socios, volumen de informacin descargada desde la pgina, estadstica de nacionalidades de los usuarios, etc. una colaboracin desinteresada sin reservas. En estos casos les explicaba a
En todos los casos son mujeres. En los casos de las pginas webs, suelen tener un apartado de foro de discusin donde se produce la interaccin de sus usuarios.
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En el caso de las historias de vida de los lugares de Internet tambin expliqu que podan hablar de lo que consideraran ms relevante en torno al foro o blog que administraban, e incluso de sus experiencias en la maternidad, permitiendo una exposicin abierta que mostrara su visin sobre su espacio ciberntico, as como la relacin de este espacio con la sociedad en general, entendiendo estos escenarios virtuales como puentes interculturales y como medios de interlocucin o mediacin entre la necesidad de muchas familias de una alternativa de crianza y el modelo convencional que ofrece la sociedad occidental. El planteamiento de las entrevistas en profundidad y de las historias de vida de los foros de crianza ha sido el del profesor Pujadas (1992), ya que lo que interesa es la visin del sujeto sobre los hechos que han acontecido en su vida. En este componente subjetivo est el sentido de la propia tcnica, ms que en la objetividad de la descripcin de los hechos tal como ocurrieron. Se han recogido catorce historias de vida a lo largo de 2011, aunque se han actualizado los datos a mediados de 2012, de aquellos portales webs, foros y blogs que considero ms representativos de este movimiento de crianza. Tres son pginas webs y foros internacionales sobre crianza respetuosa en general: Crianza natural, Criar con el corazn y Criando
creando. Otros tres son pginas y foros sobre algn tema especfico
relacionado con maternidad e infancia: El parto es nuestro, Dormir sin llorar,
La Red canguro. Y ocho historias de vida de blogs sobre la misma temtica: Adivina cunto te quiero, La teta y la luna, Tenemos tetas, Atraviesa el espejo, Criando creando, Pap conejo - mam piojo, Cuatro en la cama y El blog alternativo.
La informacin obtenida mediante las diversas tcnicas, incluidas las historias de vida de los espacios virtuales, ha sido la base para la elaboracin del apartado emprico de esta investigacin, donde he analizado la tipologa, clasificacin temtica y distintas
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funciones,
analizando la
informacin cualitativa y tambin los datos estadsticos, que se han
convertido en figuras, grficos y tablas que muestran su organizacin y magnitud. Las historias de vida se exponen en el apartado de anexos, como relatos explicativos detallados de cada uno de estos espacios virtuales, as como imgenes de las pginas webs, foros y blogs analizados.
Grupos de discusin
Los foros de Internet constituyen autnticos grupos de discusin espontneos. En ellos se publican temas que generan aprobacin o disconformidad entre los usuarios cada da, crendose un debate sobre varios puntos de vista muy enriquecedor dentro del grupo. El tipo de lenguaje empleado es muy caracterstico ya que se tienen muy en cuenta las formas de expresin, debido a que en este contexto slo podemos mostrar opinin mediante la palabra escrita. He podido comprobar que en estos foros la opinin, sobre todo cuando no es favorable, se manifiesta, en general, de forma respetuosa y tolerante, entre otras causas debido a que en algunos foros sus integrantes pertenecen a distintas culturas, lo que puede dar lugar a equvocos o malentendidos por las diferentes connotaciones que ciertos giros lingsticos tienen en los distintos pases hispanohablantes. Pero tambin, a veces, he asistido al desarrollo de discrepancias de opinin que han derivado en cierto distanciamiento de una de las partes, durante un tiempo, del resto del grupo. Tambin ha sido interesante comprobar la existencia de una uniformidad de criterios en torno a los mbitos generales de la crianza respetuosa (parto fisiolgiamente respetado, lactancia materna a demanda, necesidad de contacto fsico, respeto a los procesos madurativos de bebs y nios), pero una diversidad de opiniones y adaptaciones en otros aspectos como la escolarizacin, el uso de paales ecolgicos o desechables, las vacunas infantiles o las normas de convivencia y los lmites, en caso de nios de ms de 6 aos.
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Tambin he sido testigo, durante este tiempo, de debates generados por distintas interpretaciones alrededor de algunos temas relacionados con la maternidad y la infancia, o la transexualidad; cuya discrepancia considero que obedece a razones culturales de los distintos lugares de procedencia. En trminos generales las participantes europeas mostraban ms aceptacin hacia estas familias no convencionales que las personas de Centroamrica o Sudamrica. Aunque en trminos generales he comprobado durante estos aos de conocimiento de distintas personas que integran los foros de manera habitual y continuada, que existen diversas lneas de aplicacin prctica de los principios de la crianza con apego. Existe una lnea ms ortodoxa y otra ms heterodoxa. Algunas personas interpretan de forma ms estricta los planteamientos ms polmicos de la crianza que ya he mencionado (vacunas, escolarizacin, etc.), as como otros temas transversales a este modelo de crianza, como los relacionados con la ecologa. Por ejemplo, los veganos no se alimentan ni utilizan ningn producto de origen animal, otros intentan que toda la comida, vestuario y cosmtica que consumen sea ecolgica, y algunos, por ejemplo, no utilizan para los bebs ni paales desechables ni de tela, sino que aplican una tcnica mediante la cual notan cuando el beb va a miccionar o defecar, anticipndose al hecho ponindolos en un orinal, desde que nacen. Se supone que es una forma de que los bebs asocien el lugar con el acto. Esta tcnica se denomina Comunicacin de la eliminacin o Higiene natural infantil.
Los tipos de informantes

Son los informantes quienes aportan las claves que permiten entender
el sentido de la actuacin de los observados. Es con los informantes con quienes hay que desarrollar lazos de confianza y cooperacin. Los informantes (o mejor: los interlocutores) actan como guas que permiten a quien investiga moverse en un mbito social desconocido (Guasch, 1997:
43).
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En esta investigacin, los informantes se han seleccionado entre los usuarios de los distintos entornos de Internet gracias al conocimiento personal y a las relaciones de cercana establecidas, fruto de la interaccin en los grupos sociales de la Red durante aos y de mltiples conversaciones privadas, entrevistas informales a travs de Internet, correos electrnicos y comunicaciones telefnicas, mantenidas durante el desarrollo de la investigacin. La procedencia de los informantes ha sido heterognea y variada en categoras biosociales, a fin de que constituyera una muestra representativa de este movimiento de carcter internacional. No obstante, prcticamente en todos los casos, tanto de madres entrevistadas como de historias de vida de espacios virtuales contadas por sus creadoras, se trata de mujeres de entre 30 y 40 aos de edad, con estudios universitarios superiores. En algunos casos compatibilizan la maternidad y la crianza con trabajos cualificados fuera del hogar, aunque en bastantes casos solicitan excedencias o se alejan del mundo laboral durante el primer o segundo ao de crianza, a veces tambin mediante reduccin de la jornada laboral, al considerar que la prioridad es la infancia de sus hijos, que no es postergable, mientras que la carrera profesional s. Esta investigacin ha tenido el privilegio de poder acceder a personas de diferentes culturas y pases de origen. He podido mantener conversaciones, plantear cuestiones y debatir dudas con personas que
viven a miles de kilmetros de distancia entre s, algo que en otros contextos fsicos sera imposible. De forma presencial no se puede acceder a personas de tantos pases para que opinen sobre un mismo asunto. Comprobar directamente la existencia de una filosofa comn de la crianza de los hijos, que trascenda las culturas y las distancias, ha sido una experiencia incuantificable. La red de informantes y sujetos de anlisis en este proyecto provienen de Alemania, Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Espaa, Estados Unidos, Francia, Inglaterra, Italia, Mxico, Panam, Per, Turqua y Venezuela; por lo que constituye una muestra heterognea de anlisis, que comparte
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una manera similar de entender la maternidad y la infancia obviando fronteras geogrficas, polticas e ideolgicas.
El diario o cuaderno de campo

Ha sido una herramienta de gran utilidad, ya que permite tomar anotaciones, observaciones y descripciones cuando no disponemos de ordenador o no queremos cambiar la visin de la pantalla. Facilita la elaboracin de posibilidades, reflexiones, crticas y especulaciones explicativas a priori, as como anotar la percepcin subjetiiva sobre algunos acontecimientos. Tambin durante el desarrollo de las entrevistas informales telefnicas permita apuntar datos, variables o categoras para la investigacin. Como explican Velasco y Daz de Rada, es un banco de pruebas o laboratorio donde ensayar, probar, formular hiptesis, hacer crtica terica; e incluso desahogo en momentos de frustracin o desnimo (1997: 50-51). Cualquier idea relacionada con el tema objeto de la investigacin puede ser reflejada en el diario y despus desarrollada. De forma que no perdamos el dato concreto, la inmediatez de la idea o la relacin de conceptos que se nos ocurre en cualquier circunstancia: Irrumpe la
etnografa que resulta relevante (Sanmartn, 2003: 93). La recopilacin de

coincidencias o similitudes, as como las diferencias, han permitido en la etapa de anlisis valorar datos especficos contrastables. Tal como explica Ricardo Sanmartn: En toda descripcin, incluso si la cultura que observamos
es la propia, hay un proceso de comparacin, de inferencia, de creacin, de interpretacin y de traduccin que acaba convirtiendo lo percibido en texto inteligible para otros lectores. El objetivo de la descripcin que registramos es fijar la etnografa que nos ha de servir para la reflexin y anlisis posteriores (2003: 76).
Tambin lo he utilizado para elaborar esquemas de la estructura de la informacin, as como categoras analticas a travs de palabras clave, a
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medida que me acercaba a la comprensin de las interacciones y flujos de relaciones de estos escenarios virtuales.
Organizacin y clasificacin de los datos

Lo que el investigador tiene en su registro es la materializacin de su
propia perspectiva de conocimiento sobre una realidad determinada, no esa realidad en s (Guber, 2011: 94).
El hecho de que la investigacin se centrara en contextos digitales ocasiona que la cantidad de informacin a la que se tiene acceso es mucho mayor que en el mundo real, ya que en estas pginas de crianza, los participantes comparten cualquier artculo cientfico o de opinin, entrevista, blog o enlace a otras pginas que tengan relacin con este tipo de crianza. Es casi una labor de bsqueda bibliogrfica continuamente actualizada, llevada a cabo por muchas personas simultneamente. Esto permite tener informacin cribada y contrastada sobre temas concretos de forma fcil y rpida, accediendo a informes y publicaciones en revistas cientficas de distintos pases de forma inmediata a que sean publicados. Ha sido muy til ir creando categoras descriptivas para organizar y adscribir la informacin cuando se trata de temas muy amplios, para as poder clasificar y gestionar los contenidos, como paso previo de aproximacin a su significado y comprensin. Durante el proceso de esta investigacin he ido guardando los artculos cientficos y de opinin, enlaces y todo tipo de informacin obtenida en los escenarios virtuales. La informacin recabada (a travs de la observacin participante, de la bibliografa consultada, de las entrevistas y conversaciones llevadas a cabo, o de la informacin extrada de las pginas, foros o blogs) fui relacionndola entre s y clasificndola en diferentes categoras temticas y unidades descriptivo-explicativas tales como embarazo, parto, lactancia, sueo, alimentacin, atencin ante el llanto, contacto fsico o filosofa de crianza, tomando referencias textuales para ejemplificar ciertas cuestiones, teniendo
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en cuenta las variables de edad, nacionalidad, ocupacin, grado de implicacin y antigedad en su comunidad virtual, etc. El mtodo comparativo me ha permitido cotejar los datos recogidos en los escenarios que conforman el objeto de estudio de esta tesis: los foros estudiados, las pginas analizadas y los blogs consultados, en cuanto a similitudes y diferencias, a generalidades y particularidades de estos entornos especficos generadores de cultura. Tambin los resultados de las entrevistas e historias de vida han sido fruto de la interrelacin de los tems similares obtenidos en los testimonios de crianza, relativos a los distintos mbitos de la maternidad y la infancia. Por ltimo, las conclusiones extradas han sido extrapoladas de las generalidades y diferencias observadas y analizadas en profundidad, que me han permitido elaborar los conceptos y proposiciones tericas, as como establecer las caractersticas, tipologa y funciones de los distintos espacios virtuales.
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VI.-MARCO ETNOGRFICO 6. 1. ETNOPEDIATRA Y ANTROPOLOGA DE LA CRIANZA 6.1.1. Conceptualizacin de la etnopediatra

La palabra etnopediatra aparece en 1963 en un estudio publicado en el American Journal of Diseases of Children por el mdico Carton Gajdusik (Small, 2006: 93). Planteaba la idea de que los nios eran experimentos de los efectos de cada cultura sobre los individuos en lo relativo a lenguaje, simbolismo, pensamiento y lgica cerebral. Su inters se basaba en comprobar la influencia de la cultura en las enfermedades, desarrollo y crecimiento infantil. Segn la antroploga estadounidense Meredith Small (Ib., 92), la etnopediatra utiliz la concepcin de la infancia del psiclogo ruso Lev Semyonovich Vygotsky10. En los aos treinta, Vygotsky postulaba que el desarrollo infantil estaba ntimamente relacionado con la sociedad y la cultura, discrepando de Piaget. El sistema poltico y social, a travs de instituciones como la escuela, orientaba al nio en determinadas direcciones en funcin de los valores de la cultura. De esta forma, cada cultura condiciona el desarrollo del nio de forma diferente, y no siguiendo un patrn universal de desarrollo infantil, como propona Piaget. La cognicin se organizara segn estructuras distintas en cada grupo social, acelerando o ralentizando el proceso. Vygotsky consideraba que el ser humano, desde que nace, tiene una sociabilidad primaria y precoz, de manera que para su desarrollo los bebs necesitan las interacciones con los adultos. De esta forma, comparando culturas se podra comprender el desarrollo infantil.
10
http://www.ibe.unesco.org/publications/ThinkersPdf/vygotskys.PDF
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En los aos noventa, la etnopediatra volvi a retomarse por la antroploga Carol Worthman11, directora del Laboratorio de Biologa
Humana Comparada del Departamento de Antropologa de la Universidad

de Emory, en Atlanta (EEUU). A raz de un taller de trabajo fundado en 1994 por el Social Science Research sobre antropologa dirigido por Worthman, un grupo de pediatras, antroplogos e investigadores del desarrollo infantil se propusieron trabajar en una nueva rama de investigacin. Analizaron los modelos de crianza en diferentes culturas para comprobar cmo cada cultura desarrolla un tipo de cuidados y atencin de los adultos hacia los nios, un estilo parental definido; y cmo esto afectaba a su salud, supervivencia y bienestar. Analizaron por un lado los datos etnogrficos recogidos en monografas comparativas realizadas por antroplogos y por otro estudiaron directamente esas culturas. El contexto de aparicin de la etnopediatra est en relacin con la importancia de la cultura en la propagacin de la enfermedad, as como en su curacin, o sea, en las dimensiones de salud, enfermedad y atencin. Biologa y cultura seran dos partes de un sistema de retroalimentacin que se influyen mutuamente. Esta ciencia propona trabajar dentro de los contextos culturales para mejorar la salud pblica. Utilizando los conceptos existentes en cada sociedad, sus creencias culturales, se podran modificar elementos clave en la salud. Como ejemplo UNICEF ense a las madres a combatir la diarrea en algunos pases, usando el concepto de enfermedades calientes y fras de su cultura. As, se superaba la visin exclusiva en los patgenos como causa de la enfermedad, para ampliarla a las tradiciones culturales y las teoras etnoparentales como factores que inciden de forma determinante en los procesos de salud y enfermedad.
11WORTHMAN,
1993, 1995; en SMALL, 2006. Tambin publicaciones cientficas recientes en: http://neuroanthropology.net/2010/08/29/carol-worthman-from-human-development-to-hab its-of-the-heart/
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El concepto de etnopediatra aparece tambin en el libro de Meredith Small (1999) en referencia al citado trabajo cientfico desarrollado por Carol Worthman y otros etnopediatras desde distintos mbitos. La etnopediatra analiza la interaccin de la biologa humana con la
cultura. Aporta una visin innovadora de la relacin entre progenitor y beb

como un sistema adaptado e interconectado, en el que cada parte influye sobre la otra, superando as la tradicional interpretacin que la vea como una relacin desequilibrada en la que el nio es un ser dependiente en proceso de formacin. Segn la antroploga Meredith Small: los bebs
humanos, igual que los adultos, han evolucionado en funcin de circunstancias ecolgicas y fisiolgicas particulares a lo largo de millones de aos (Small, 2006: 18). Esta nueva ciencia plantea una forma revolucionaria
de considerar al beb humano desde una perspectiva evolucionista informada. El hecho de combinar estudios interculturales sobre la influencia que ejerce la cultura sobre los estilos de crianza permite estudiar los efectos que tienen sobre la biologa infantil. La etnopediatra, adems, es una disciplina interactiva por su capacidad de cambiar la perspectiva que los pueblos de culturas diversas tienen de la crianza de los nios, mostrando informacin intercultural comparativa y planteando la interaccin de la biologa con la cultura en el inicio del ciclo vital. De esta forma, las conclusiones tienen una dimensin aplicada, por su valor prctico y hasta crtico, al permitir mejorar nuestras propias tcnicas de puericultura. Por ejemplo, en aquellos pases en los que los nios duermen con sus padres el ndice de muerte sbita o sndrome de muerte en la cuna es inferior a aqullos en los que los bebs duermen en habitaciones separadas. La etnopediatra ofrece alternativas equilibradas con la biologa infantil. Todas las culturas se preocupan por los nios porque constituyen la inversin de futuro de cualquier sociedad. Pero en muchas ocasiones la relacin entre beb y cuidador ocasiona conflictos; estos conflictos, en realidad se producen entre la biologa y la cultura. Cada cultura transmite en
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sus estilos de crianza sus valores imperantes. En la cultura occidental los valores que se fomentan son la independencia, la competitividad, el individualismo o la propiedad privada. Por el contrario, en sociedades tradicionales e incluso en Japn, que en el contexto de referencia constituye un ejemplo de alternativa del modelo econmico capitalista, la supervivencia del grupo requiere la cooperacin, la integracin social, la ayuda mutua y la solidaridad social; por lo que se estimulan sentimientos de pertenencia al grupo, que faciliten la cohesin social. Estos valores se reflejan en todo lo relativo a la crianza, a travs de pautas y normas en cada cultura sobre lo que se considera aceptable o no. As, cuestiones como que los nios duerman en habitaciones independientes o con sus padres, que se les alimente a libre demanda o a horas establecidas, mediante lactancia materna o artificial, que cuando lloran se les atienda de inmediato o se les ensee a estar solos y autoconsolarse; en definitiva, todo lo relativo a la crianza y educacin est sancionado socialmente y cumple una funcin
social.
El modelo de crianza determina los valores y caractersticas que tendrn los nios en el futuro. De su crianza depende cmo sern cuando se conviertan en adultos, condicionando el tipo de personas en que se convertirn en el futuro. Su autoestima, estabilidad emocional y seguridad afectiva dependern directamente de cmo hayan sido considerados durante los primeros aos por sus figuras de referencia: la familia. La etnopediatra postula que un modelo de crianza respetuosa, acorde con la biologa del beb, favorece que el adulto el da de maana se relacione de forma armoniosa y equilibrada, con respeto. Por el contrario, una crianza basada en la imposicin y el autoritarismo, en no satisfacer las necesidades del nio, tendr como consecuencia que cuando sea adulto su forma de relacionarse con los dems ser ms agresiva, autoritaria e impositiva. Resulta fundamental, por tanto, entender qu necesitan los nios para poder mejorar los valores que les transmitimos. Por una parte, cada nio
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como individuo aprende la forma de relacionarse con otras personas, transmitiendo el modelo recibido a sus propios hijos. Pero adems, esto condiciona el tipo de sociedad y su manera de interaccionar con otros grupos o culturas. En la crianza est el germen del tipo de sociedad que construiremos en el futuro: basada en la armona y la conciliacin, o en la violencia y la beligerancia. Es necesario seguir investigando, desde la Antropologa, cmo la crianza afecta a los nios y la manera, a travs de alternativas en la metodologa educativa, de mejorar la vida de cada individuo y, por ende, las sociedades humanas. Los nios son el futuro, una inversin necesaria para nuestra supervivencia como especie. Este modelo de crianza avalado por la etnopediatra est en relacin con los nuevos valores de respeto hacia el medioambiente y hacia todos los seres vivos, as como de tolerancia frente a la diversidad humana, necesarios para nuestra supervivencia. Por lo que he comprobado hasta ahora, la mayor parte de la literatura bibliogrfica existente y la informacin recogida ha surgido de distintas disciplinas cientficas, tales como la medicina, pediatra, neurobiologa, neonatologa, obstetricia o psicologa, no existiendo publicaciones, en Espaa, que analicen este tema desde la Antropologa. La etnopediatra analiza y estudia interculturalmente todas las reas relacionadas con el patrn de crianza: - La alimentacin de los bebs y de los nios, cmo se les alimenta, cundo, si con horarios convenidos o segn las necesidades del nio, si existe una persona especfica que lo alimente, si existe un lugar definido o no, etc. -La forma de dormir, dnde duermen los nios, cundo, cmo (acompaados o solos) o durante cunto tiempo es considerado normal. En muchas culturas la nocin de insomnio no existe porque nadie pretende dormir toda la noche. - Tambin estudia cmo se atienden las necesidades que el nio manifiesta a travs de llanto o si existe mucho o poco contacto fsico.
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-Todo lo relativo al embarazo y el parto, slo en nuestra cultura tiene tan alto grado de medicalizacin y se realiza mayoritariamente en hospitales. - Bienestar y cuidados a los nios. - El aprendizaje infantil y la educacin tambin son investigados. Los juegos tambin fomentan los valores de cada cultura. En aquellos lugares en los que existe la escolarizacin se analizan sus caractersticas. El gran hallazgo de la etnopediatra es el cuestionamiento del modelo occidental. Nuestro modelo de crianza no es el ms adecuado a nuestra biologa. De hecho, constituye una confrontacin con la biologa. Las prcticas de crianza son construcciones culturales alejadas de lo que es natural para un nio. La etnopediatra plantea que todos los bebs de distintas culturas tienen las mismas necesidades y expectativas pero en cada sociedad se usan distintos mtodos para satisfacerlas y se desarrollan distintas respuestas. Los estilos de crianza muestran el lugar del individuo dentro de su grupo. As, desde todos los mbitos se envan mensajes al beb sobre sus expectativas. La etnopediatra muestra la gran variabilidad cultural de los estilos de puericultura. Lo novedoso es que la etnopediatra muestra las influencias personales y culturales de estos distintos modos de crianza, y analiza cmo afectan a largo plazo al desarrollo, la supervivencia y la salud de los nios. Occidente presiona a las culturas del tercer mundo para que se adapten rpidamente a sus costumbres. Por ejemplo, instando a las mujeres a usar bibern y mtodos anticonceptivos para que abandonen sus costumbres tradicionales. Adems, los pases menos desarrollados estn sufriendo un cambio en su base econmica: pastores nmadas convertidos en agricultores o agricultores en obreros de fbricas urbanas. Los cambios tambin aparecen en las familias, que antes eran extensas y basadas en la ayuda mutua, mientras que en la actualidad aumenta el nmero de familias en el mundo con un solo progenitor. A ello hay que unir que las altas tasas de
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inmigracin fomentan que las naciones sean hoy da crisoles de estilos de crianza. Cmo se irn adaptando los distintos estilos de crianza al compartir un mismo espacio ser algo muy interesante para analizar en los futuros aos. La familia y la crianza estn sufriendo cambios drsticos en el mundo entero cuyas consecuencias son imprevisibles, de ah la importancia de entender los procesos, las causas y las posibles consecuencias que nos permitan predecir qu va a suceder en el futuro con el objetivo de mejorar las condiciones de vida.
6.1.2. Biologa humana

La antropologa ha demostrado que existen razones evolutivas para que los nios sean como son y se comporten como lo hacen (Small, 2006: cap.1). La naturaleza ha seleccionado ciertos patrones de nacimiento e infancia para conseguir crear el tipo de adultos adecuado en cada especie. Todo tiene un motivo y una justificacin biolgica. Somos primates y nuestros bebs son cras de animales, del tipo mamfero. Por ello compartimos con otros primates muchas caractersticas fisiolgicas 12 y conductuales. Nuestra fisiologa, de hecho, corresponde a la de un primate bpedo. Los cientficos distinguen dos tipos de cras: altricias y precoces. El beb altricio suele tener el cuerpo y cerebro pequeos y se cra con rapidez, como los ratones. Los precoces tienden a tener el cuerpo y cerebro grandes y se cran lentamente, como los gorilas. Ambas son alternativas funcionales para la supervivencia. La mayora de los primates son relativamente precoces. Los humanos se diferencian de otros primates en que se les considera altricios
secundarios. Nuestros antepasados desarrollaron rasgos altriciales que se
La forma de la cabeza, los dientes, los ojos, las manos flexibles, el esqueleto () Las diferencias estn en la pelvis, las piernas y los pies humanos, adaptados para la bipedestacin (Small, 2006: 32).
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superponen a los rasgos precoces. La clave de nuestra caracterstica altricia es el cerebro, mucho mayor que el de ningn primate. Este mayor cerebro supona numerosas ventajas pero tambin forz a la naturaleza a idear muchas soluciones que lo adaptaran a nuestra especie. Por ejemplo requiere ms caloras que ningn otro tejido del organismo. Adems obliga a que los bebs nazcan antes de lo necesario, con el cerebro sin culminar su desarrollo, por lo que carecen tambin de un sistema nervioso central maduro que les impide caminar o hablar durante mucho tiempo. En conclusin, este tamao cerebral tiene como contraprestacin unos bebs muy dependientes y necesitados de atencin continua, durante el primer ao de vida. Posteriormente tenemos un patrn de crecimiento cerebral ms acorde con los mamferos. R.D. Martn, (Soligo, Anzenberger, Martin, 2002), paleontlogo y anatomista de primates, est convencido de que los humanos tenemos una gestacin de veintin meses, nueve en el tero y doce en el exterior. Debido, adems de a su gran cerebro, a que los fetos humanos son bastante grandes, lo que les obliga a nacer antes de su maduracin neurolgica, al sobrecargar el aparato reproductivo de la madre. Los tres grupos de estrategias: altricia, precocidad y altricia secundaria, conllevan ciertas adaptaciones especficas en funcin de cada especie, y tienen consecuencias fisiolgicas y de desarrollo, en el nacimiento y la infancia. La bipedestacin, que separ hace cuatro millones de aos a los homnidos de los primates, tuvo como consecuencia una pelvis diferente, adaptada para sostener los rganos en posicin erguida, que implicaba unos partos ms dolorosos. Al desplazarse el centro de gravedad, el canal de parto dej de estar expedito y oblig a una torsin y rotacin nada fcil al beb. Se han planteado muchas teoras para justificar el cambio hacia la bipedacin. La posibilidad de portar objetos o nios ha dado paso a la explicacin basada en una adaptacin a cambios ambientales. Es posible
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que fuera una forma de locomocin ms apropiada en terrenos en los que iba desapareciendo el bosque a favor de la sabana. Pero el problema ms grave apareci hace aproximadamente un milln y medio de aos, debido a la sbita expansin del cerebro en el Homo Habilis, que duplic su tamao respecto a los Australopitecus. Un milln de aos despus se volvi a duplicar, hasta el tamao actual de 1200 centmetros cbicos, lo que constituye un paso brusco en trminos evolutivos. Un cerebro tan grande no poda deslizarse con facilidad y la pelvis no poda modificar su morfologa, por lo que el cambio tuvo que realizarse en los fetos. Y se logr de tres maneras: 1. Limitando biolgicamente el desarrollo cerebral infantil a un 12 por ciento de su peso corporal antes del nacimiento. 2. Impidiendo que los huesos del crneo se soldaran antes de nacer, a travs de zonas blandas llamadas fontanelas, que permitan que los huesos se comprimieran en el canal del parto sin sufrir daos en el tejido cerebral. 3. A travs de movimientos de giro y torsiones que el beb debe realizar para conseguir atravesar el conducto, debido al gran tamao de su cuerpo y sus hombros. Los bebs humanos nacen con el cerebro tan inmaduro porque la pelvis no puede ser ms ancha ni ms grande. El parto doloroso y los bebs indefensos son, por tanto, consecuencia de la bipedestacin y de la expansin cerebral del adulto. Estas consecuencias, segn las antroplogas Karen Rosenberg y Wenda Trevathan (Rosenberg y Trevathan, 1995: 161-168), son adems sociales y de comportamiento. El trauma del nacimiento deja al beb y a la madre en un estado de agotamiento fsico y mental. Estas antroplogas plantean que la asistencia en el parto es una estrategia evolucionada de nuestra especie fruto de las complicaciones de los partos humanos. Wenda Trevathan lo denomina obstetricia obligatoria. En casi todas las culturas las mujeres dan a luz acompaadas por alguien: partera, grupo de mujeres o familiar. Por otra parte el nacimiento debi convertirse en
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un acontecimiento social posiblemente por la necesidad de ayuda de la madre tras el parto para alimentarse.
6.1.3. Dependencia y vnculo. Teora del apego

Los humanos, como primates que somos, nos diferenciamos de los dems mamferos por una gran sociabilidad , sobre todo entre padres e hijos, como demuestra el hecho de que en nuestra especie la crianza se prolongue ms que en ninguna otra. La seleccin natural ha obligado a una mutua dependencia entre los padres y sus hijos que da lugar a un apego emocional necesario para la supervivencia. El apego caracteriza las relaciones hacia los padres, hacia la prole, a la pareja y a los parientes, debido a la infancia tan larga13 que tienen las cras de nuestra especie. El ms importante es el apego entre madre e hijo. Las hembras de manera innata quieren a sus cras y el sentimiento es recproco. Se basa en una necesidad evolutiva de alimento y cuidados. Los vnculos fueron estudiados por etlogos, que comprobaron una conexin innata en las aves recin nacidas hacia lo primero que vean. Este sistema se llama impronta y soluciona el problema en especies en las que nacen muchos bebs simultneamente. Es la cra la que establece la impronta y debe mantener la cercana para su supervivencia. Los animales que nacen precoces tienden a la impronta con la madre, mientras que en los altricios es la madre la que establece el vnculo. El instinto materno es en principio una respuesta hormonal automtica, aunque se fortalece con el estmulo continuado del contacto cercano. Muchos animales deben fijar el olor y aspecto de su cra para iniciar el vnculo en los primeros momentos, si no es as, la rechazan. Es una respuesta de adaptacin en contextos de rebaos numerosos donde es necesario distinguir la propia cra de otras, o para defenderlas de fieras desde el momento del nacimiento.
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http://www.crianzanatural.com/art/art72.html
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En los humanos y otros primates durante mucho tiempo se pens que el vnculo obedeca a razones de nutricin, idea planteada por Freud. Otros tericos aadan la necesidad de aliviar el dolor o incomodidad. En todo caso, se pensaba que era siempre el beb el que iniciaba y mantena el vnculo, dejando a la madre como objeto pasivo. En los sesenta Harry Harlow (1965, en Small, 2006) demostr, con un experimento14 realizado con macacos, que stos preferan entre dos madres artificiales, a la que era suave aunque no tena leche. Tambin comprobaron que los macacos hurfanos eran incapaces de crear vnculos al crecer, por haber carecido de vnculo materno. Harlow comprendi que sobre el modelo de vnculo materno se forman los dems, siendo esencial para la salud mental y el desarrollo normal. En la misma poca John Bowlby, mdico, psiquiatra y psicoanalista, analizaba la importancia del vnculo entre madre e hijo para la psicologa humana (Bolwlby, 2006). Para l, este vnculo humano es un sistema evolucionado que se estableca por impulso innato, constituyendo una necesidad primaria, no aprendida; en clara referencia a la impronta etolgica. Esta conducta haba permitido que las cras sobrevivieran mejor y tuvieran mayor xito reproductivo. Segn Bowlby, las races de nuestra vida emocional estn en la lactancia y primera infancia, determinando nuestra personalidad posterior. La base principal de la teora del apego, idea que retoma la etnopediatra, es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un nio es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto (con la que se establece el vnculo). Los nios estn naturalmente unidos a sus padres porque son seres sociables, no se trata tan solo de una bsqueda de la satisfaccin de sus deseos.
14
http://www.youtube.com/watch?v=KlfOecrr6kI
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Mary Ainsworth, discpula de Bowlby, durante su trabajo con nios en Uganda, estableci tres patrones principales de apego: nios de apego seguro, que lloraban poco y se mostraban contentos cuando exploraban en presencia de la madre; nios de apego inseguro, que lloraban frecuentemente, incluso cuando estaban en brazos de sus madres; y nios que parecan no mostrar apego ni conductas diferenciales hacia sus madres. Todos los comportamientos descritos dependan de la sensibilidad de la madre a las peticiones del nio. Las caractersticas de los diferentes apegos son15: Apego seguro: El beb explora de forma activa mientras est solo con la figura de apego. Puede intranquilizarse visiblemente cuando lo separan de ella. A menudo el beb saluda a la figura de apego con afecto cuando regresa y, si est muy inquieto, tratar de entrar en contacto fsico con ella. Estos bebs son sociables con extraos mientras la madre est presente. Apego resistente: Estos bebs tratan de mantenerse cerca de la figura de apego y exploran muy poco mientras ella est presente. Se inquieta mucho cuando sta se marcha, pero cuando regresa su reaccin es ambivalente: permanece en su cercana pero puede resistirse al contacto fsico con ella mostrndose molesto por el abandono. Se muestra sumamente cauteloso con los extraos, incluso en presencia de su figura de apego. Apego evasivo: Los bebs muestran poco malestar cuando son separados de la figura de apego y generalmente la evitan cuando regresa, aunque sta trate de ganar su atencin. Suelen ser sociables con los extraos pero pueden ignorarlos de la misma forma en que evitan a su figura de apego cuando vuelve. Apego desorganizado o desorientado: Es una combinacin de los patrones de apego resistente y apego evasivo. El beb puede mostrarse confuso, permaneciendo inmvil o acercndose, para luego alejarse de forma brusca a medida que la figura de apego se aproxima.
Uniendo los tipos de apego propuestos por Mary Ainsworth y el de otros autores como Main y Solomon, 1986.
15
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Bowlby (2006:15) planteaba que en los primeros aos de vida es necesario satisfacer las necesidades afectivas de los nios, evitando frustraciones que desembocaran en el futuro en problemas psquicos y conductuales. Tambin estableci las fases que se producen en nios de uno a tres aos al ser separados de la madre, constituyendo una secuencia predecible de comportamientos: 1 - Fase de protesta, que puede durar varios das. 2 - Desesperacin, en la que alternan fases de esperanza de que vuelva con otras de desesperacin. 3 Desapego, al volver la madre el nio se muestra desinteresado, incluso puede aparentar que no la reconoce. En todas las fases puede haber episodios de rabietas y violencia destructiva. Dependiendo de la duracin de la separacin tambin se prolongar ms el comportamiento posterior en casa, que puede ser de apata, exigencia de su presencia, reproches por su ausencia o sentimientos ambivalentes de todos los anteriores. Estos estados suelen ser reversibles y conducen a un apego de mayor intensidad despus, pero cuando la separacin ha sido de ms de seis meses o las separaciones han sido repetidas, el nio ha llegado al estadio de desapego y puede mostrarse alejado de sus padres, sufriendo un proceso de duelo que, en opinin de Bowlby, puede durar toda su vida. Estas fases son caractersticas de todos los procesos de duelo, tanto en adultos como en nios, pero en edades tempranas puede convertirse en patolgico, y favorecer posteriormente una tendencia a sufrir depresiones o dificultad para experimentar sentimientos. Para que un duelo no siga un curso patolgico, segn Bowlby, es necesario que surja la ira. La protesta tiene races biolgicas, ya que las fases de ansiedad y protesta, desesperacin y desorganizacin, as como desapego y reorganizacin, existen en otras especies y son necesarias para la supervivencia de las cras, debido a su dependencia de individuos adultos. En todo caso, Bowlby consider que las experiencias de prdida en la primera infancia daban
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lugar a un desarrollo defectuoso de la personalidad y a una propensin a la enfermedad mental. Melanie Klein en 1940 haba descubierto que dependiendo de la manera en que los nios y lactantes sufran el duelo y las fases depresivas, as reaccionaran posteriormente en sus vidas ante prdidas similares: a travs de un duelo sano o de un duelo patolgico (Klein, 1987). Esta autora consideraba que las experiencias del primer ao de vida pueden llegar a ser patgenas, sobre todo aqullas vinculadas a la lactancia y el destete. Bowlby consideraba que ms que el pecho de la madre, era la propia madre lo que constitua la prdida para el nio, y que no poda limitarse al primer ao sino a la primera infancia, tal como supona tambin Freud en 1938. En los casos de duelo, la agresividad desempea una funcin de gran importancia, lo que est en consonancia con la teora biolgica que l apoyaba. Bowlby una a las tesis de los psicoanalistas, que tambin aceptaban la enorme importancia de los vnculos afectivos en la vida y en los problemas de los pacientes, las de los etlogos, que aportaban una estructura cientfica emprica basada en experimentos acerca de la impronta y de los comportamientos vinculantes. El alimento o el sexo no justifican la vinculacin afectiva, sino ms bien su valor para la supervivencia de la especie. Los psicoanalistas, al igual que Bowlby, llegaron a la conclusin de que los individuos que desarrollaban trastornos psiquitricos, de carcter psiconeurtico, socioptico o psictico, tambin mostraban alteraciones en su capacidad de vincularse afectivamente. En muchos casos por un desarrollo insuficiente en la infancia, ocasionado bien por ausencia de posibilidad de crear vnculos o por largas y repetidas rupturas de vnculos ya consolidados. Bowlby comprob, sobre todo, que en el caso de dos sndromes psiquitricos exista una clara asociacin con rupturas de vnculos en la infancia: en la personalidad psicpatica o socioptica y en la depresin; que podan derivar en comportamientos de delincuencia
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persistente y suicidio. Recientemente diversos estudios han corroborado que, en caso de un inadecuado establecimiento del vnculo existe una predisposicin hacia el desarrollo de alteraciones en la personalidad del nio, as como a sufrir posteriormente trastornos mentales (Vargas Rueda y Chasquel, 2007). La interrupcin del vnculo poda producirse por distintas causas, como fallecimiento, ilegitimidad, divorcio o separacin. En adultos se han constatado la ansiedad y los trastornos mentales ocasionados por la separacin de una persona amada y la pena producida por la prdida de un ser querido, por lo que cabe deducir que para un lactante o nio debe ser an ms dolorosa, al carecer de ninguna explicacin que pueda aliviar estos sentimientos. Segn Bowlby, la prdida de un ser querido en la infancia parece estar en relacin con trastornos como la ansiedad crnica, depresin intermitente o tentativas de suicidio en la vida adulta. Entre los individuos que diagnostic con personalidad psicoptica o socioptica haban sido frecuentes las rupturas del vnculo madre e hijo en los cinco primeros aos de vida. El comportamiento de apego, por tanto, es un componente normal y sano de naturaleza instintiva en nuestra especie y tambin la ansiedad ante la separacin constituye una respuesta natural e inevitable. La respuesta de los adultos ante el miedo, anhelo e ira que siente un nio separado de su figura de apego, debera ser de comprensin y apoyo; y en ningn caso fomentar la represin de los sentimientos negativos, sino ms bien ayudar a expresarlos. Manifestar los sentimientos en esos casos puede condicionar que el duelo sea sano y superable o no, y el tipo de respuesta est en relacin con la forma en que se hayan gestionado los sentimientos en la familia. Si el nio ha sido presionado para esconder sus emociones negativas (tristeza, angustia, ira, miedo, dolor) al producirse el duelo no podr expresarse fcilmente, lo que puede conducir a un duelo patolgico y trastornos posteriores, incluso si el duelo se produce en la edad adulta.
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Si no se expresa la pena, no es posible superarla e incluso puede convertirse en autorreproches y autocastigos al considerarse culpable. Para Bowlby (2006) los seres humanos son ms felices y pueden desarrollar sus capacidades de manera ms amplia si saben que tienen personas que les ayudan cuando surgen inconvenientes. Esta persona en la que se confa, que denomin en 1969 attachment figure, proporciona el concepto de base segura desde la que se desarrollan las vivencias. No slo los nios necesitan una figura de apego, tambin los adolescentes y adultos, aunque con variaciones. Bowlby consideraba que el desarrollo de la personalidad se ve influido por la presencia o ausencia, parcial o total, de la figura de apego que aporte la base segura en cada etapa. Las experiencias de la infancia afectan a las expectativas de conseguir en el futuro una base segura personal y a la capacidad de comenzar y mantener una relacin positiva mutua con otras personas. Estas expectativas y las capacidades que conllevan, determinan el tipo de personas a las que se acercar en el futuro y cmo stas lo tratarn. Segn Bowlby, el modelo primero tiende a constituirse en referencia y as a perpetuarse. De ah la enorme importancia del patrn de relaciones familiares para el desarrollo de la personalidad. La dificultad para reconocer figuras adecuadas o para mantener relaciones positivas recprocas puede derivar posteriormente en relaciones de dependencia, exigencias excesivas o independencia desafiante, entre otras. Cuando la personalidad se desarrolla de manera saludable incluye la capacidad de confiar en otros y decidir si alguien es adecuado en funcin de la ocasin. Tambin implica una facilidad de adaptacin a distintas circunstancias, as como ser capaz de dar y recibir ayuda. A fin de cuentas nadie puede dar lo que no tiene. Quien no ha recibido apoyo y comprensin, difcilmente puede albergar estos sentimientos hacia otro ser humano. Bolwby, basndose en estudios clnicos de los aos sesenta (Bowlby, 1969), lleg a la conclusin de que una personalidad sana se caracteriza por
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una autoestima elevada, que permite
el
equilibrio necesario para
relacionarse con xito con las personas y las situaciones, as como con una facilidad para buscar ayuda cuando es necesario. Tambin la confianza en uno mismo y en los dems requiere haber tenido la base de seguridad que ofrece la proteccin y apoyo desde la infancia. Los que mostraban una personalidad sana en el estudio procedan de familias que les aportaron desde la infancia apoyo y comprensin. Estas familias formaban parte de una red social estable que permita al nio establecer relaciones con personas de distinta edad. En la familia se fomentaba la autonoma sin forzar el proceso, de modo que la confianza en la madre deriva en confianza en uno mismo. Para Bowlby, por tanto, la funcin del comportamiento de apego es de proteccin y est en relacin con una conducta saludable en el proceso de desarrollo del ser humano. La separacin suscita miedo porque puede dar lugar a circunstancias de peligro, no slo en la infancia, sino tambin para personas de edad avanzada o enfermas es ms arriesgado estar solos que acompaados. Durante la evolucin, la naturaleza nos dise para preferir la compaa a la soledad por razones de supervivencia. Responder con miedo y ansiedad a la separacin de un ser querido es, por tanto, una reaccin totalmente normal, sana y constituye un rasgo de supervivencia evolutiva. El apoyo de los padres, unido al respeto por su autonoma, permite al nio un desarrollo ptimo basado en la confianza en s mismo y en las personas de su entorno. En sus investigaciones, los nios de entre cinco y ocho aos que haban tenido una relacin ms slida con la madre, los que haban recibido ms mimos y ms tiempo en brazos, eran los que mejor soportaban la separacin. El ntimo contacto de esos primeros aos les permita soportar las adversidades, lo que actualmente denominan los psiclogos resiliencia (Cyrulnik, 2002). Siguiendo a Bowlby (1975), los rasgos ms destacados de la teora del apego seran:
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Especificidad: el comportamiento de apego se dirige a determinados individuos con un claro orden de preferencia Duracin: el apego persiste en una gran parte del ciclo vital. Intervencin de emociones: muchas de las emociones ms intensas surgen en la formacin, mantenimiento, ruptura y renovacin de las relaciones de apego. Emociones como enamorarse, amar, sentir pena, ansiedad, tristeza, ira, rabia, seguridad o jbilo se establecen en virtud del tipo de apego. Ontogenia: el comportamiento de apego se desarrolla durante los primeros nueve meses de vida. Cuanta ms interaccin con una persona, ms probabilidad de que se apegue, de ah que sea la madre la principal figura de apego. Este comportamiento sigue activable hasta el final del tercer ao y, si el desarrollo sigue su curso de forma saludable, se va haciendo paulatinamente menos factible de activacin. Aprendizaje: ya que forma parte del proceso de distinguir lo familiar de lo extrao. Organizacin: el comportamiento se establece a base de respuestas organizadas. Al final del primer ao va conformndose un sistema de conducta ms complejo con modelos simblicos del entorno y de s mismo. Estos sistemas se activan o desactivan segn las circunstancias. Afloran en condiciones de cansancio, hambre, o miedo; la conducta finaliza al aparecer la figura materna, sobre todo si hay una interaccin feliz. Funcin biolgica: el apego existe en casi todas las especies de mamferos y en muchas contina durante la vida adulta. La regla general es la vinculacin a la madre, por lo que tiene valor en trminos de supervivencia, como proteccin, sobre todo contra depredadores. El concepto de apego es muy distinto del de dependencia, en ste caso no se relaciona con el mantenimiento de proximidad, ni est dirigida hacia un individuo concreto, ni implica un vnculo duradero, ni va unido siempre a un sentimiento intenso, ni tiene ninguna funcin biolgica. El modo
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en que se desempee el apego, por parte de los padres, determina en gran parte que la persona crezca mentalmente sana. Para Bowlby existe una clara relacin causal entre las experiencias en la infancia con los padres y la posterior capacidad para establecer vnculos afectivos. As, ciertos problemas conyugales, conflictos con los hijos y trastornos de la personalidad pueden atribuirse a las diferencias en el desempeo de los roles de los padres. Lo ms importante de la funcin de los padres sera proporcionar una base segura y nimo para explorar el entorno. Para ello deben partir del respeto hacia las necesidades afectivas de su hijo y de una actitud de satisfacer el comportamiento de apego, evitando la frustracin de la necesidad de amor y cuidados del nio. En estas condiciones, los nios crecen seguros y con confianza en s mismos y en los dems. Cuando el ambiente no es adecuado puede dar lugar a individuos ansiosos, inseguros, excesivamente dependientes o inmaduros que pueden desarrollar fobias, sntomas neurticos o depresiones. Estos individuos han carecido de respuestas adecuadas a sus necesidades o han sido rechazados, amenazados, abandonados o inducidos a sentirse culpables de las enfermedades o la muerte de los padres. Cualquiera de estas circunstancias negativas puede conducir a un nio, adolescente o adulto a vivir continuamente en estado de ansiedad, desarrollando un apego
angustioso. En estos casos, es habitual que los sentimientos negativos del nio
sean reprimidos, impidiendo que la ira se exprese, lo que dar lugar a un resentimiento inconsciente que continuar en la vida adulta y se canalizar hacia alguien ms dbil como la esposa o hijo en el futuro. Tambin puede suceder que alguien que anhela amor y apoyo muestre ciertos comportamientos autodestructivos, intentos de suicidio, anorexia nerviosa o hipocondra. Parkes (1973, en Small, 1999) describi una conducta de autoconfianza
compulsiva, en la que se adopta una actitud de dureza en todas las

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situaciones, en lugar de buscar cario y cuidados, lo que provoca que puedan presentar sntomas psicosomticos o depresin ante un gran estrs. Otros individuos, sometidos a condiciones descritas anteriormente, pueden responder con una conducta que inhiba el sentimiento de apego, rechazando (incluso mediante burlas) cualquier deseo de relaciones afectivas. Suelen ser personas profundamente desconfiadas en sus relaciones ntimas, que no suelen fiarse para evitar el rechazo o evitar cuidar de otros. En estos casos tambin existe mucho resentimiento oculto que suele aparecer con personas ms dbiles. Otro tipo de alteracin de comportamiento es el de la prestacin
compulsiva de cuidados. Estas personas no consiguen en sus relaciones

recibir cuidados, sino slo prestarlos. El cuidador compulsivo cuida personas que ni buscan ayuda ni la agradecen. Para algunos psiclogos, puede relacionarse con una madre incapaz de cuidar a su hijo, que siempre demandaba cuidados y que se encargaran de sus otros hijos. El sentimiento de culpa que esconde esta conducta es innegable, as como la ansiedad y rencor ante su falta de atencin, sumado a la necesidad de amor y cuidados. Todos los casos mencionados, segn Bowlby, suelen tener dificultades al casarse y tener hijos. Pueden desarrollar con el cnyuge un apego angustiado y necesidad constante de atencin, o preocupacin compulsiva de cuidar a la pareja. Con respecto a los hijos pueden tratarlos como iguales, ms que como hijos, o percibirlos como una rplica de s mismos. Pueden usar los mismos mtodos de disciplina o censura a los que fueron sometidos de nios y que provocaron en su da los problemas que ahora perpetan en sus propios hijos. Nadie puede dar lo que no ha recibido. Al adoptar las mismas actitudes y conductas de nuestros padres, nos identificamos con ellos, transmitiendo el aprendizaje de la infancia. Las personas fras y carentes de apego, incapaces de mantener relaciones afectivas con nadie, que pueden ser calificadas como psicpatas o histricas, a menudo muestran tendencias suicidas y con antecedentes de
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privacin de afecto materno los primeros aos de vida y rechazo posterior de progenitores o padres adoptivos. En general, ni el individuo ni la familia quieren recordar episodios que permitan analizar cmo fue su infancia, ms bien se producen presiones para olvidar, deformar, reprimir y falsear los hechos. Para el paciente es muy doloroso revivir y ser consciente de cmo actuaban sus padres, y para la familia conlleva una culpabilidad reconocer su contribucin a los problemas actuales del hijo. Slo revisando y reorganizando el pasado es posible cambiar el presente, y slo puede hacerlo el paciente. Actualmente, psiclogos y bilogos coinciden en que el apego es natural y necesario, y por tanto de naturaleza adaptativa. En nuestra especie este vnculo es muy fuerte por la extrema dependencia y necesidad de proteccin de las cras. A lo largo de la historia de la humanidad, los bebs han estado pegados a la madre desde el momento del nacimiento. En casi todas las culturas sigue siendo as.
Consecuencias de la separacin del recin nacido

La separacin de madre e hijo tras el nacimiento es una idea de hace 90 aos y exclusiva de la cultura occidental. Esta prctica, en la actualidad, tiende a desaparecer en los hospitales, a menos que exista algn problema grave, pero hasta hace poco era habitual que se retirara al nio durante horas para realizarle exmenes mdicos. En la pgina de Internet El parto es nuestro: www.elpartoesnuestro.es han creado una campaa en contra de la separacin del beb al nacer: http://www.quenoosseparen.info/. En este portal web existe una base de datos de estudios cientficos internacionales16 sobre parto, contacto fsico, cuidado madre canguro, UCI neonatal, vnculos, bebs prematuros o lactancia. Tambin alberga un apartado en el que se exponen los riesgos de la separacin para el beb:
16
http://www.quenoosseparen.info/articulos/documentacion/basedatos.php
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1. Riesgo de bajada de temperatura y otros riesgos asociados. Los bebs tienen problemas para regular correctamente su temperatura corporal hasta los seis meses de vida. Dentro del vientre materno la temperatura es constante, en torno a los 37,5 C. Si es separado de su madre, tras el nacimiento, su temperatura corporal desciende de inmediato. Los bebs con hipotermia aumentan su metabolismo celular con el fin de intentar incrementar su temperatura corporal, lo que genera un mayor gasto de oxgeno y glucosa que puede desembocar en problemas cardiorespiratorios, hipoxia, hipoglucemia o acidosis, e incluso problemas neurolgicos, hiperbilirrubenia y hasta la muerte. Por ello es vital mantener al beb en contacto piel con piel con su madre y as evitar episodios de hipotermia, que puedan suponer un riesgo para la salud del recin nacido. 2. Aumento de estrs. Los bebs separados de sus madres muestran una gran cantidad de cortisol (hormona de estrs) con tan slo unos minutos de separacin. Los estudios realizados en animales concluyen que no existe separacin segura. Si tan solo unos minutos de separacin tienen consecuencias, las separaciones ms largas derivan en consecuencias ms graves. El cerebro de los bebs se encuentra en una fase precoz de desarrollo, por lo que las circunstancias que les rodean pueden marcarles de por vida. Los bebs prematuros son un grupo especialmente frgil, a menudo son sometidos a procedimientos dolorosos y manipulaciones que les causan incomodidad y estrs. La exposicin tan temprana a estos estmulos dolorosos puede llegar a alterar el umbral de percepcin de los pequeos e incluso puede ser responsable de posteriores problemas de aprendizaje, as como de trastornos de comportamiento que presenten en edad ms avanzada. El contacto precoz con sus padres puede ser, en estos casos, especialmente beneficioso. 3. Mayor probabilidad de fracaso de la lactancia materna. Se ha observado que cuando no se facilita la toma del pecho de forma espontnea en los primeros minutos de vida existe una probabilidad mucho mayor de fracaso en la lactancia. La separacin dificulta el instinto de
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succin y afecta negativamente a la produccin del cctel de hormonas necesario para una buena implantacin de la lactancia: oxitocina, prolactina, endorfinas. 4. Dificultad para establecer el vnculo afectivo. Cada vez existen ms estudios cientficos que aseguran que separar a los recin nacidos es una prctica daina y estresante tanto para el beb como para la madre. La separacin puede dejar secuelas y afectar al neurodesarrollo infantil y al vnculo, del que va a depender en buena parte la salud mental del nio. Por todo ello muchos especialistas coinciden en que tan slo situaciones de grave y urgente riesgo vital pueden justificar el separar a un beb de su madre. En las dos ltimas dcadas una buena parte de la investigacin se ha centrado en desentraar los mecanismos qumicos, neurolgicos y hormonales que facilitan el vnculo entre el beb y su madre desde el parto. Este campo se denomina neurobiologa del apego17, y ha sido investigado, entre otros, por la Doctora Ibone Olza18, mdico y psiquiatra infantil y juvenil, adems de profesora en la Universidad Autnoma de Madrid. 5. Aumenta el riesgo de que la madre padezca sndrome de estrs
postraumtico, que
necesidades del beb.
puede
derivar
en
dificultad
para
atender
las
6. Contacto con bacterias ajenas a la madre. Es muy importante que las primeras bacterias que entren en contacto con el nio sean las de la madre, que pueden protegerlo de otras bacterias ms peligrosas. 7. Infecciones por iatrogenia. Es comn en los hospitales que un beb que necesita observacin sea separado de su madre o que bebs totalmente sanos sean sacados de la habitacin para alguna revisin. Estas manipulaciones realizadas por personal sanitario que maneja muchos recin nacidos a la vez constituye un foco de infeccin, sobre todo para el inmaduro sistema inmunitario del recin nacido.
En el captulo dedicado al parto se desarrolla un epgrafe sobre neurobiologa del apego. http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol8/neurobiologia.pdf 18 http://www.iboneolza.com/articulos/NEUROBIOLOGIADELAPEGO2008.pdf
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La separacin al nacer surgi con el invento de la incubadora en 1896 para ayudar a los bebs prematuros a sobrevivir, extendindose esta prctica a los nios sanos a los que se dejaba en incubadoras en observacin. La separacin estaba relacionada con la moda de parir en el hospital que se extendi a principios del siglo XX, como forma de evitar los riesgos asociados al parto. Con una doble consecuencia, por una parte la tasa de mortalidad infantil y materna disminuy considerablemente al controlarse hemorragias e infecciones; pero por otra el embarazo y nacimiento se convirtieron en una enfermedad. Comenz de esta forma la
medicalizacin de los procesos vitales. A partir de este momento los mdicos

decidan todo lo relativo al embarazo, parto e infancia, obviando todo lo que tuviera que ver con el vnculo. En los hospitales las madres slo tenan contacto con los nios el tiempo justo de amamantarlos pautado por los profesionales sanitarios. La teora del apego de Bowlby y Harlow se difundi a partir de los sesenta, flexibilizando en parte la poltica de algunos hospitales respecto al contacto fsico. En 1976 los obstetras Marshall Klaus y John Kennell coligieron en que hay un periodo crtico para que se creara el vnculo entre madre e hijo, como haba demostrado la etologa en otras especies animales. Incluso la conservadora Asociacin Mdica Norteamericana, en 1978 estipulaba la poltica oficial de vinculacin como elemento clave en el proceso de nacimiento. Hemos vuelto al principio. La cultura occidental ha pasado del convencimiento cientfico de que el contacto con la madre llenara de grmenes al beb, a la creencia (igualmente cientfica) de que el contacto es necesario a fin de evitar daos psicolgicos y emocionales. Lo que se sigue investigando en la actualidad es cmo se crea el vnculo o qu lo activa. A pesar de los altos niveles de hormonas como la oxitocina y prolactina relacionados con el embarazo, parto y lactancia, algunos
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experimentos19 con monos demuestran que hembras sin estas hormonas pueden adoptar conductas maternales adecuadas.
Centros de investigacin sobre el apego en la actualidad

Actualmente contina el estudio sobre los vnculos de apego, la neurobiologa del apego y su importancia, desde mbitos institucionales en distintas partes del mundo: - El Centro para la Investigacin sobre las Relaciones de Apego, en el Departamento de Psicologa del New School for Social Research (Nueva Escuela de Investigaciones Sociales) de Nueva York. - El Instituto para el estudio de cuestiones Infantiles, Familiares y Sociales en la Universidad de Londres. - El Grupo para el Desarrollo Social del Instituto de Psicologa de la Academia Hngara de las Ciencias de Budapest. - El Instituto para la Familia y el Cuidado Parental en Londres. - El Grupo de Estudios sobre el Nio y el Joven de la Universidad Abierta del Reino Unido. En el ao 2008, un equipo de especialistas de la Universidad de Navarra elabor un Informe cientfico sobre la comunicacin materno-filial en el embarazo a travs de clulas madre y vnculo de apego en el cerebro de la mujer; como resultado del trabajo de expertos en Biologa Molecular, Neurobiologa, Neuroimagen, Psiquiatra, Sociologa y Comunicacin (Lpez Moratalla y Sueiro Villafranca, 2008). En la Universidad de Extremadura se han realizado investigaciones sobre apego como las de Edelweis Lucariello titulada Influencia del apego en la satisfaccin de las relaciones de pareja, o la de Joan Guerra Bustamante, Relacin entre apego e inteligencia emocional en adolescentes; trabajos de Grado dirigidos por F. Vicente Castro en 2009.
En la Universidad de California, el Centro de Investigacin de Primates lleva a cabo proyectos de esta naturaleza, llamados interadopcin cambiando los bebs a las madres para estudiar el comportamiento. El 85 % los adoptan y cran como propias si se produce antes de las primeras semanas, cuando an no hay vnculo con el beb propio (Small, 2006: 52).
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Recientemente, en 2010, el Ministerio de Sanidad y Poltica Social ha editado la gua Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas
en pruebas y buenas prcticas20. En su contraportada resume parte del

contenido de sus objetivos: Promover el desarrollo de los vnculos afectivos madre/padre hijo
debe ser una prioridad de los profesionales de la salud. El desarrollo afectivo es base del desarrollo fsico, social y cognitivo del nio/a, y este se inicia en las primeras horas de vida, inmediatamente al parto. Elaborar estrategias de atencin desde el nacimiento es bsico para promover el desarrollo del vnculo. En esta revisin se identifican qu actividades se pueden reconocer como buenas prcticas y cules son las pruebas que las soportan, tambin se revisa cul es el momento ms oportuno para su aplicacin y el mtodo ms adecuado para que el binomio madre/nio/a no se separe y el grado de estrs y dolor del recin nacido sea mnimo.
En lo que todos coinciden es en que el lazo crece y se fortalece con el tiempo en funcin del grado de interaccin mutua. Y en que toda separacin tiene su consecuencia, al ser un proceso se interrumpe la conexin normal. La seleccin evolutiva decidi que el sistema fuera flexible en nuestra especie y no se redujera a un tiempo crtico para consolidar el apego con la prole, al ser tan largo el periodo de crianza. Los casos de hijos adoptivos y de varones con un fuerte apego hacia sus hijos, demuestran que el vnculo no se debe exclusivamente a razones fisiolgicas automticas. Tambin se ha descartado la premisa del vnculo
monotrpico, ya que no se limita a un progenitor con un beb. En muchas

culturas un beb es atendido por muchos adultos y amamantado por distintas mujeres, constituyendo una relacin ms comunitaria. De hecho en culturas donde predomina la familia extensa, conviven en el mismo espacio familiares que colaboran en el cuidado de los bebs e incluso nios que
20http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimi
ento.pdf
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cuidan de los ms pequeos. Estos vnculos polifacticos permiten una fuerte red de relaciones sociales con el grupo y son caractersticos de culturas en las que la solidaridad social y la comunidad son las dimensiones clave para la supervivencia. La cultura ha modificado la biologa humana y los procesos
naturales de la vida en Occidente, alterando el equilibrio entre biologa y

crianza.
Instinto maternal, paternal e identificacin. La Couvade.

Parece existir un patrn universal en la conducta de las mujeres tras el parto, miran a sus hijos y los tocan de la misma manera en todas las culturas. Los investigadores consideran que el apego con el beb comienza en el segundo trimestre de embarazo, incluso cuando se trata de embarazos no deseados (Gmez Masera et al, 2011). Algunos estudios sugieren que la presencia de cortisol en la madre, hormona que aparece como respuesta al estrs, pueda aumentar la atencin hacia el beb. En otras especies, la oxitocina es fundamental en los procesos de apego social, como la conducta materna, pero tampoco se ha podido establecer una relacin directa. La prolactina, presente durante el periodo de lactancia podra, as mismo, acentuar el comportamiento maternal. En cualquier caso, aunque exista una tendencia instintiva maternal innata, se fortalece con la experiencia y el aprendizaje, aumentando el apego con el beb. Por otra parte, aunque el cuidado biparental se da slo en un 5 % de las especies mamferas, de lo que se deduce que su apego hacia los hijos debera ser menor, la evolucin ha previsto que deba colaborar en la crianza, dadas las circunstancias de dependencia y dilatada crianza de nuestros bebs. En otras especies los machos de muchas aves empollan los huevos y aportan comida a los polluelos, algunos peces incuban las ovas o protegen los nidos. En los humanos, la enorme necesidad de las cras, ha podido dar lugar al tipo de apareamiento imperante en nuestra especie. Segn los antroplogos, la necesidad de atencin paterna ha sido una fuerza necesaria evolutivamente. Su colaboracin es necesaria en muchas
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especies para proteger el territorio o aportar alimentos a la madre que amamanta y a los hijos, tambin hay monos macho que cargan a los bebs. En todas las culturas humanas existe alguna figura paterna, padre biolgico o pariente materno. El matrimonio mongamo es una estrategia para garantizar que las cras sean biolgicamente del mismo macho. En algunas sociedades tradicionales, los padres tienen una vinculacin tan fuerte con los bebs que sienten sntomas de embarazo y parto, teniendo que ser atendidos durante el parto por su comunidad, mientras la mujer da a luz en otra parte. Este fenmeno se llama couvade21, y existe constancia de su existencia desde el siglo III a. C. Hasta mediados del siglo XX se ha constatado alguna forma de covada (Caro Baroja, 1943: 171-181; This, 1982: 151; Moore, 1996: 44) en diferentes partes del mundo: Laponia, Borneo, Inglaterra, Francia, Brasil, Alemania, Espaa, etc. En Casas de Ves (Albacete) el hombre, adems de acostarse con el recin nacido, le pona su camisa y quemaba la placenta en una hoguera ritual. En Alabama y Carolina del Sur bastaba con que el sombrero del padre estuviera sobre la almohada del lecho de la parturienta. Tambin en las sociedades desarrolladas se han estudiado sntomas fsicos en los padres, similares a los que sufran sus mujeres embarazadas (Martn Romero y Fajardo Caldera, 2003: 396-398). Tras el parto sienten las mismas emociones que las madres y comparten el mismo tipo de conducta con el beb: hablarle suavemente, tocarle de la misma forma y explorar su cuerpo. Incluso se ha comprobado que los bebs no muestran mucha diferencia en las reacciones ante ambos progenitores, distinguen a ambos con respecto a desconocidos, aunque en condiciones de estrs prefieren a la madre. Como ya se ha expuesto, las investigaciones demuestran que el vnculo no es monotrpico, como pensaba Bowlby, sino que el apego puede
http://vulcanusweb.de/dialogando/Sindrome-de-Couvade.htm Tambin:http://atraviesaelespejo.blogspot.com/2009/01/el-termino-covada-proviene-delfrances.html
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desarrollarse con varios adultos en funcin del contacto y el tiempo. La biologa del beb est estrechamente unida con la biologa de los adultos que lo cuidan, producindose una identificacin en la relacin, fruto de una influencia mutua. En primer lugar la relacin es fsica: los bebs necesitan contacto continuado con el cuerpo de quien lo cuida, tambin el vnculo es visual y auditivo. Los bebs mueven el cuerpo en sincrona con el habla de los adultos, coordinando brazos y piernas segn el ritmo de lo que oyen (Condon y Sander, 1974; en Small, 2006: 65). Esta reaccin y adaptacin facilita el proceso de adquisicin del lenguaje. Independientemente del idioma, en todas las culturas se habla de la misma forma a los bebs y stos reaccionan de igual manera. Visualmente tambin desde muy pronto distinguen objetos de personas. Desde el principio ambos (adulto y beb) participan en un juego social de atencin y distraccin. En la relacin fisiolgica, los bebs sincronizan su ritmo cardaco con el de los padres, estn conectados en una relacin homeosttica que los equilibra entre s. Si no se produce la sincronizacin, el beb siente la carencia de una expectativa innata, fallando una regla de la conexin. La atencin del adulto hacia el beb puede ser aprendida o aparecer sbitamente en los cuidadores, de manera innata o porque lo desean. Esta dimensin de la identificacin explica por qu los bebs lloran cuando se les deja solos. Como primates estn adaptados para completar un apego fsico
y emocional con adultos. Lloran porque saben que algo no va bien, que no
est ocurriendo lo correcto, que la situacin es diferente y por tanto negativa respecto a como debera ser. Los bebs estn programados para responder positivamente cuando el contexto es el adecuado y negativamente cuando el equilibrio se rompe y la situacin no se corresponde con la expectativa innata, con cmo ha sido a lo largo de millones de aos de evolucin de nuestra especie. Cuando esto sucede slo pueden enviar seales a travs del sueo o del llanto. Paul McLean (1984) enunci la teora de los tres cerebros en nuestra especie:
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1. El cerebro primitivo o reptiliano, encargado de organizar los instintos y las respuestas automticas. 2. El cerebro lmbico o emocional, que rige las emociones. 3. El neocrtex o corteza cerebral, que organiza el pensamiento racional, el lenguaje o la capacidad de abstraccin. Al parecer los bebs slo nacen con el reptiliano y el emocional en funcionamiento. El neocrtex o corteza cerebral necesita que finalice la mielinizacin, y esto no se produce hasta los tres cuatro aos, segn algunos autores, y hasta los seis para otros. El sistema lmbico y tambin el reptiliano hacen que las emociones y los instintos se manifiesten de manera rotunda, ya que los nios carecen de la posibilidad de gestionar sus emociones. Ni el pensamiento racional, ni el lenguaje ni otras funciones pueden elaborarse hasta esa edad. Por tanto, es imposible que un nio pretenda manipular a travs del llanto. Muchas prcticas culturales alteran el flujo normal del vnculo entre progenitor y beb, por ejemplo fomentando el uso del bibern, separando al recin nacido de la madre, medicando a la madre durante el parto o dejando al beb llorar solo sin atenderlo. La razn de que la cultura interfiera en la biologa y en el proceso natural del apego es, segn Meredith Small: que cada uno trata a su beb como se trata a s mismo (Small, 2006: 69).
6.1.4. Etnoteoras parentales y nicho de desarrollo

El concepto de nicho de desarrollo alude al ambiente fsico y social de la vida del nio, las costumbres con las que es criado y la psicologa de quien lo atiende, que constituyen una visin del mundo, en palabras de los antroplogos e investigadores de desarrollo infantil Sara Harkness y Charles Super (1992: 373-391) (1996, en Small, 2006). El nicho de desarrollo se aprecia cuando lo comparamos con otros, al descubrir que otras familias no son como la nuestra, que sus costumbres y normas difieren, reflejando actitudes distintas sobre crianza. Incluso, compartiendo la misma cultura, aparecen
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microambientes diferentes que dan lugar a personalidades individuales tambin distintas. Los padres transfieren sobre sus hijos distintos objetivos y expectativas, conscientemente o no, en su forma de tratarlos. Muchos fomentan la independencia y la confianza en s mismos, otros alientan la estabilidad emocional y el afecto. Harkness y Super preguntaron en tres culturas diferentes qu era la inteligencia. Paradjicamente en las tres tenan opiniones distintas. En Norteamrica inteligencia es sinnimo de agresividad y competicin, en Holanda representa perseverancia, voluntad y claridad; para los africanos kipsigs significa responsabilidad. Tambin descubrieron que autoestima es una palabra que no existe en otras culturas, porque slo tiene sentido en una sociedad competitiva que fomenta el xito individual. Estos objetivos de los padres aparecen en la rutina cotidiana, en acciones triviales, en la forma de hablar a sus hijos o en el tipo de disciplina. Cada estrategia esconde un mensaje implcito distinto. El antroplogo Robert LeVine (2008) divide las culturas actuales en agrarias y urbano-industriales. En ambas, los padres tienen diferentes expectativas de sus hijos: en las agrarias los padres esperan de sus hijos colaboracin en la economa familiar y su mxima preocupacin es mantener al nio libre de dao; mientras que en las urbanas los padres se entregan al futuro del hijo mediante estimulacin mental y social temprana para fomentar su desarrollo, sobre todo cognitivo. Sin embargo en las culturas agrarias los padres no creen que puedan modificar o modelar la personalidad ni ensearles nada, limitndose a protegerlos y alimentarlos. Todos los padres actan en funcin de etnoteoras parentales: sistemas de creencias sobre la crianza de los hijos transmitidos generacionalmente, con algunas modificaciones que cada generacin incorpora. Al fin y al cabo, como dice Meredith Small (2006: 84): aprendemos a ser padres
siendo hijos. Los investigadores actualmente analizan por qu los padres

actan de la forma en que lo hacen y cmo esto repercute en la
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personalidad,
desarrollo
salud
del
nio.
Estos
estudios
anan la
antropologa cultural, la psicologa del desarrollo y la biologa evolutiva, conformando la etnopediatra (cultura de la salud infantil), con una visin holstica del proceso de crianza. En todos los estudios concluyeron que los nios crecen de distinta manera en las diferentes culturas, y que estas diferencias se manifiestan en su salud y supervivencia. El problema estriba en que la cultura, y por tanto la crianza, ha evolucionado enormemente mientras que la biologa se ha mantenido prcticamente sin modificacin (Cavallli Sforza, 1994). El beb humano sigue diseado para cumplir las mismas expectativas que hace miles de aos. Este desajuste es la raz del problema y de las dificultades entre la biologa del beb y los estilos culturales de los padres. Por eso es necesario un anlisis comparativo e intercultural de la infancia que permita adaptar las prcticas culturales a las verdaderas necesidades saludables de los bebs. Acercar la biologa y la cultura, en el marco del debate entre naturaleza y crianza. Somos una mezcla de biologa y cultura, por lo que no es posible una comprensin profunda de nuestra especie utilizando slo una de las dimensiones. Cultura y biologa son partes de un todo, de un sistema que necesita equilibrio en todos sus componentes para lograr un desarrollo adecuado. Esta investigacin plantea una perspectiva biocultural de la crianza, que incluya las dimensiones biolgica y cultural para entender el proceso de maternidad e infancia y las consecuencias de los diferentes modelos transculturales de crianza. En la actualidad, diferentes culturas coexisten en un mismo espacio geogrfico debido a los movimientos de inmigracin. El concepto de cultura global es ms que cuestionable, no compartimos culturas ni economas y quizs nunca suceda; aunque cada vez existe ms contacto intercultural y convivencia de distintas culturas emigrantes. Los fenmenos de adaptacin a sociedades de acogida para los emigrantes y la forma en que consigan salvaguardar sus patrones de crianza son cuestiones de gran inters para la etnopediatra. Cmo se produce el choque entre los valores de diferentes
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culturas a travs de los modelos de crianza debe ser analizado para poder comprender problemas que puedan surgir y plantear posibles soluciones, o anticiparse para evitar la confrontacin. El enfrentamiento se basa en la etnicidad, por ello es de suma importancia que la etnopediatra estudie estas situaciones contextualizndolas. El desarrollo y bienestar infantil derivados del modelo de crianza son cuestiones de gran importancia porque estn directamente relacionadas con la salud, adems de conformar un paradigma para el futuro de las sociedades. Entender estos procesos requiere aceptar que la cultura condiciona el estilo de crianza, que a su vez, influye decisivamente en la salud, el desarrollo y la supervivencia de los nios. La cultura contiene todo lo relativo al modo de vida de un grupo humano, sus creencias, tecnologa, valores y normas transmitidos generacionalmente a travs del aprendizaje y la observacin. Segn Sara Harkness y Charles Super todos somos criaturas culturales, animales sociales, el resultado del sistema social y cultural al que pertenecemos.
6.1.5. Cultura y crianza

El relativismo cultural aport en antropologa el entendimiento de cada cultura en su contexto (Kottak, 2006: 66). Los grupos humanos tienen una gran complejidad cultural adaptada a sus circunstancias. Cada cultura est diseada para un funcionamiento ptimo en cada caso. Todas las dimensiones de la cultura: econmica, social y poltica o ideacional, obedecen a un contexto histrico y geogrfico especfico. A pesar de que en todas las sociedades, y cada individuo dentro de ellas, estn convencidos de saber cmo hay que criar a los nios; pocos han estudiado en profundidad si las normas de unos grupos funcionan mejor que las de otros. Las culturas sancionan lo correcto e incorrecto en el cuidado de los nios sin tener en cuenta posibles alternativas igualmente vlidas;
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mientras, los expertos en puericultura coinciden en que la crianza tiene un efecto en el desarrollo fsico y psicolgico del nio. La antroploga Meredith Small (2006 [1999]: 101-139) analiz las caractersticas de culturas basadas en distintos tipos de subsistencia cuyos estilos de crianza estaban vigentes. Actualmente todos los grupos humanos han sido influidos por otros. Prcticamente no hay sociedades aisladas, sin contacto. La divisin entre sociedades tradicionales e industrializadas cada vez es ms difusa, existiendo procesos de transicin en muchas de las consideradas tradicionales.
Cazadores y recolectores
Small estudi a los Kung San22 del Kalahari. Los bosquimanos son un pueblo en transicin, muchos se han vuelto sedentarios y asalariados o poseen ganado. Todos los grupos humanos se han ido modificando a lo largo del tiempo debido a influencias externas, aunque tambin endgenas, ya que la cultura es un elemento vivo, dinmico, cambiante y adaptativo, en palabras del profesor Javier Marcos (2008). El modo de subsistencia basado en la caza y recoleccin requiere mucho menos tiempo de dedicacin que otros, por lo que los san poseen bastante tiempo libre. Se trasladan cuando agotan los recursos de la zona, son seminmadas. Constituyen una sociedad basada en el parentesco, de carcter igualitario, con residencia bilateral, pudiendo unirse los matrimonios tanto a la familia del novio como de la novia. Predomina el grupo sobre el individuo y no tienen concepto de intimidad. El reparto de comida se basa en la reciprocidad. Las mujeres dan a luz cada cuatro o cinco aos sin ayuda ni compaa. Nunca dejan al beb, llevndolo cargado en una especie de cabestrillo que le permite moverse y mamar a demanda mientras est en continuo contacto con su madre. Los bebs lloran pocas veces y durante
Los san fueron estudiados por el antroplogo R. B. Lee (1979). Otro grupo de cazadores y recolectores del Kalahari, los G/wi, fueron analizados por G. Silberbauer (1983).
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corto espacio de tiempo al ser consolados rpidamente con el pecho. El destete se produce alrededor de los cuatro aos. Llevan al beb en posicin vertical para que desarrolle habilidades motrices, ya que es considerado primordial en su forma de vida. Los bebs nunca estn solos sino en el grupo con adultos o nios. Cuando cambia el estilo de vida, tambin se modifican los patrones de crianza. Entre los san sedentarios los nios tienen menos interacciones sociales, estando muchas veces solos y pasando a ser colaboradores necesarios para ayudar a sus padres. Al trabajar las madres, aparece tambin la figura de la niera. Lo pblico se convierte en privado, apareciendo la intimidad, la familia nuclear y la propiedad privada. Los valores tradicionales de este grupo son la integracin social, la movilidad y la
reciprocidad, que se transmiten en la relacin entre la madre y el beb. Los

cambios en la forma de vida de este grupo han modificado su patrn de subsistencia y tambin su estilo de crianza, afectando al tiempo que los nios pasan con los adultos y propiciando el abandono de su colaboracin en la economa familiar tradicional.
Los aches de Paraguay

Este grupo indgena de Sudamrica vive en la selva, aunque recientemente tambin han adoptado una forma de vida sedentaria en reservas indgenas. Tradicionalmente era un grupo nmada, endogmico y poco abierto al contacto exterior hasta finales de los sesenta en que fueron establecindose en una reserva territorial. All su poblacin se diezm debido a las epidemias y se adaptaron a una subsistencia basada en la horticultura unida al sistema tradicional de caza y recoleccin. En la selva vivan en grupos de entre 15 y 70 miembros, en un sistema social basado en el parentesco y la amistad. La caza y alimentos recolectados se reparten entre todos, usando los campamentos para dormir y realizar vida social, ya que se trasladan diariamente en busca de recursos.
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Su concepto de sexualidad es muy amplio: abarca a nias antes de la menarqua o embarazadas que habitualmente copulan con varios hombres. La mayora de relaciones son mongamas, pero se acepta la poliginia y la poliandria, al igual que la monogamia serial a travs de sucesivos matrimonios y divorcios. Son matrilocales: predominando el tipo de residencia en la que la pareja duerme con la familia de la esposa, y es habitual que una mujer tenga hijos de distintas relaciones. Las mujeres daban a luz en pblico y nada ms nacer una madrina se haca cargo del recin nacido durante los primeros das, manteniendo una relacin especial con ella durante toda su vida. Los varones tambin son padrinos. Todos los hombres que hayan copulado con la madre durante el ao anterior al nacimiento se convierten en padres secundarios, adems del padre biolgico (genitor) que puede ser marido de la madre o no. Toda esta red social de vnculos aporta apoyo y solidaridad social, eliminando as la posibilidad de que surjan desigualdades econmicas y manteniendo un sistema de interdependencia y reciprocidad que permite el equilibrio. La maternidad se concibe a tiempo completo, el primer ao la madre duerme con el beb en su regazo para protegerlo de todo peligro, tambin lo carga en la espalda o en cabestrillo, mamando a libre demanda. Los antroplogos (Kaplan y Dove, 1987; Hill y Hurtado, 1996; en Small, 2006) comprobaron que el primer ao pasaba el 93% de tiempo en contacto con la madre durante el da y el 100% del tiempo nocturno. Incluso a partir del ao de edad continan pasando mucho tiempo en contacto o muy cerca de la madre. Hasta los tres aos no se alejan mucho tiempo. Durante esos aos, la madre no puede forrajear como los dems por lo que depende de lo que aporte el resto del grupo. Los guayaqus, indiferentes al fro, slo
prestan atencin al kromi (recin nacido); estn encargados de acogerlo y el menor desfallecimiento en la seriedad de su tarea podra serle fatal. Por eso las miradas y los movimientos de las manos y los cuerpos desnudos despliegan alrededor del nuevo ach ese espacio de dedicacin, incluso de
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devocin, que caracteriza entre los indios la relacin de los adultos con los nios (Clastres, 2001[1972]: 11).
El amamantamiento se prolonga hasta la llegada del siguiente hijo, que suele ocurrir a los dos aos. No obstante, ni la leche materna ni la alimentacin complementaria (grasa de armadillo y larvas de insectos) son suficientes para la necesidad nutricional de los nios ache, que suelen tener poco tamao y menor capacidad motriz que los nios en otras culturas. Otra explicacin podra ser que los padres no fomenten la exploracin fsica en los nios por los peligros de la selva. Viajan en cabestrillos y cestas sobre los adultos. Incluso cuando ya caminan son llevados en la espalda, hasta los cinco aos. A partir de entonces son obligados a caminar por la selva, y por tanto, a la independencia fsica necesaria para sobrevivir en un grupo nmada. A los tres aos aprenden botnica y recolectan, a los ocho saben seguir rastros y desplazarse solos entre campamentos, a los diez manejan su propio arco, cuidan de nios ms pequeos y ayudan en tareas domsticas. Resulta contradictoria la intensidad de dedicacin a los nios y por otro lado, la prctica habitual del infanticidio, que ya no se practica en la reserva. Al parecer, tradicionalmente, al morir un adulto se sepultaba un nio vivo junto a l para que lo acompaara en la otra vida. Solan ser nios hurfanos o sin parientes presentes, incluso nios mayores. Tambin se abandonaba a los ancianos y enfermos en las excursiones por la selva, llegando a matarlos o sepultarlos vivos. Los aches, antes en la selva y ahora en reservas, siguen siendo el pueblo ms pobre de Paraguay. Han cambiado los peligros de la selva por las enfermedades e infecciones de la civilizacin. Las repercusiones en la crianza, adems de un menor tiempo de dedicacin, ha sido el destete precoz que a su vez reduce el intervalo entre hijos, pero el estilo parental va a modificarse de forma ms profunda al cambiar el modo de vida. Es posible que al dejar de estar en movimiento permanente se modifique la proximidad con los nios y el hecho de que los adultos los lleven sobre ellos hasta los
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cinco aos. Las consecuencias de esta adaptacin en los nios son impredecibles y se comprobarn en un futuro.
Los gusii de frica oriental

Este grupo vive en una zona muy frtil atendiendo a su ganado y cultivos. Forman parte de un grupo de siete tribus que contienen clanes patrilneos que comparten un antepasado comn y un ttem. Tienen reglas que establecen el matrimonio exogmico y viven en parcelas basadas en el parentesco. Cada familia, compuesta por un hombre y varias esposas, vive con los hijos y todos atienden el ganado y la huerta. La familia, el
parentesco, el clan y la tribu son los elementos alrededor de los que gira la
vida de este grupo. Actualmente se ha producido un cambio en su base econmica que obliga a los hombres a buscar trabajo en plantaciones y ciudades, dejando a las mujeres y los nios solos para atender el ganado y cultivo. A principios de los cincuenta, Robert y Sarah LeVine (1994) analizaron a los gusii en su estudio sobre el desarrollo infantil, dentro del proyecto Seis culturas de los Whiting. Posteriormente siguieron estudindolos en los aos setenta, mostrando la influencia de la sociedad en la crianza y su evolucin en el tiempo. Las mujeres gusii tienen hijos cada dos aos, siendo muy apreciados los hijos varones porque se quedan en la familia cuando son adultos, las nias tambin tienen valor al ser intercambiadas por ganado al casarse. El modelo de familia es polgamo (polignico) y los hijos tienen slo relacin con su madre biolgica, con sus hermanos y hermanos de padre. Los padres se preocupan de que el nio no sufra ningn dao, ya que los consideran dbiles y vulnerables. Se les atiende intensamente, llevndolos encima y alimentndolos a voluntad, adems de dormir con ellos. Siempre estn en brazos con alguna niera o la madre, y nunca los dejan solos. A pesar de toda la atencin hacia los nios no hay demostraciones de afecto entre padres e hijos, no hablan a los bebs ni los acarician. Tras protegerlo durante
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los dos primeros aos y mantenerlo sano, el siguiente objetivo de la crianza es que se convierta en un nio dcil y obediente. Se les considera inferiores a los dems miembros de la familia y deben aprender por observacin, por lo que nadie les ensea nada. La necesidad de que se adapte a las circunstancias obedece al tipo de unidad econmica de la familia. Cada miembro forma parte del sistema y es necesaria su prestacin para la subsistencia de la familia. Este modelo est modificndose cada vez ms, de tal manera que ahora los nios deben ir a la escuela y el sistema econmico est cambiando. Las consecuencias en el estilo de crianza podran ser la modificacin de la interdependencia tradicional por la independencia occidental.
Sociedades industrializadas Japn

Al contrario que otras culturas industrializadas, Japn tiene una filosofa basada en la colectividad en lugar de en la ambicin y xito individual. Estos valores ideolgicos y culturales tienen su correlato en el patrn de crianza. Robert Smith (1983, en Small, 1999) lleva muchos aos estudiando su cultura. Los artesanos, comerciantes y agricultores consideran el hogar como una unidad de produccin y consumo en la que todos los miembros de la familia deben contribuir. En los ltimos aos la familia ha sufrido cambios hacia la unidad conyugal, pero an as la familia o grupo de trabajo forman parte de un concepto colectivo. Importa el grupo, ya que el xito colectivo es lo ms beneficioso tambin para el individuo. El yo social est vinculado a
otros.
En cuanto a los patrones de crianza, existe una idea compartida sobre cmo se debe tratar a los bebs que no se ha modificado desde hace mil aos. Al contrario que en la crianza estadounidense, no hay interpretaciones individuales. Entienden al beb como un ser puro y bueno que debe estar unido a su madre. Los nios duermen entre sus padres y fomentan la ternura
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y la comunicacin con ellos como forma de integrarlos en la familia y de que lleguen a convertirse en adultos conectados socialmente. La independencia no se considera positiva por lo que no se alienta. Se concede gran valor a habilidades como el autodominio y la cortesa. Las madres hablan de manera ms dulce a sus hijos y tienen ms contacto fsico con ellos que los otros adultos. Se entiende la dependencia infantil como sntoma de un saludable vnculo con la madre que favorece su seguridad emocional. Se trata de un estilo parental indulgente, que satisface los deseos del beb y que est en relacin con el valor de la colectividad para esta cultura. Probablemente la diferencia ideolgica occidental y japonesa se debe a los diferentes estilos parentales, pero es curioso que una cultura en la que predomina el grupo sobre el individuo haya conseguido xito en el sistema capitalista.
Estados Unidos
Hace relativamente poco tiempo que la antropologa se ha interesado por el anlisis de sociedades occidentales industriales, que constituyen un crisol de distintas culturas y una muestra sobre la convivencia intercultural. El principal valor de la cultura estadounidense es la independencia. Se valora sobre todo que el nio est seguro de s mismo. El logro individual, el xito personal, la propiedad privada y la intimidad estn muy relacionados con la ideologa de la economa capitalista imperante en su sociedad. Y todo esto se refleja en la forma de tratar a los hijos y en lo que se espera de ellos. La familia est formada por la unidad conyugal, el parentesco no influye en la vida familiar. Los nios suponen una inversin futura, por lo que deben aprender habilidades que les faciliten el xito posterior. Los padres son ms maestros que protectores. Los padres estadounidenses piensan que los nios nacen con un temperamento innato que slo se modela parcialmente con aprendizaje, debiendo desarrollar las potencialidades positivas con las que nacen y sofocar las negativas. Aqu tambin subyace la ideologa de la individualidad: son los talentos nicos de cada uno los que le permiten
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triunfar. Los primeros meses mantienen al nio alimentado y limpio preocupndose desde el principio por su desarrollo pautado por etapas que debe ir superando en forma de hitos cognitivos y motrices. Los padres deben comparar a su beb con el promedio a travs del pediatra, al que se consulta no slo en lo relativo a enfermedades, sino por todo lo relacionado con la crianza: llanto, sueo, contacto fsico y alimentacin. Los padres tambin usan manuales de puericultura para asesorarse sobre todo lo relativo a la maternidad y la infancia. El contacto fsico es limitado, no son llevados en brazos, sino en asientos de plstico, rgidos y en posicin tumbada. La lactancia materna se da en uno de cada dos bebs norteamericanos, con una duracin de cinco meses de media. Tanto con pecho como con bibern, se alimenta a los bebs a horas fijas. Se valora que los horarios sean regulares. Consideran normal que los bebs lloren mucho por lo que los padres no responden al llanto. Los nios deben ser controlados en su conducta para evitar malcriarlos o que manipulen a los adultos. Los bebs, debido a esta idea, pasan mucho tiempo en soledad, durmiendo en cunas, sillitas, corralitos o tronas. El sueo es tambin un tema de gran preocupacin. Los pediatras miden su duracin y profundidad para determinar el grado de desarrollo del beb. Lo ideal es que duerman toda la noche. Cuando comienzan la alimentacin complementaria no participan de la actividad de la familia, comen y duermen a distintas horas que los dems miembros. Por otra parte, consideran de vital importancia la estimulacin verbal para favorecer el aprendizaje y el desarrollo cognitivo a travs de habilidades comunicativas.
Anlisis de la crianza intercultural

Independientemente de las diferencias geogrficas, sociales, polticas o culturales; todos los grupos sociales tienen su concepto de cmo ha de ser la crianza adecuada y todos coinciden en intentar corregir lo que otros
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padres hacen mal. No existen reglas fijas sino que las pautas obedecen al contexto social especfico y en gran medida a la economa que sustenta cada cultura, y que determina sus valores ideolgicos.
El conocimiento de otras culturas relativiza las interpretaciones y da sentido a lo inexplicable, eliminando la perspectiva etnocntrica y
permitiendo comprender otras realidades desde una perspectiva holstica y general. Las ideas sobre lo normal y lo correcto emanan de las creencias sobre salud y enfermedad, que difieren en distintas etnias y sociedades. Etiquetar ciertas conductas como trastornos constituye una construccin cultural, al igual que los conceptos de salud y enfermedad. Desde el punto de vista de la evolucin biolgica lo saludable y normal es dormir a intervalos y acompaado. Igualmente el anlisis evolutivo e intercultural muestra que lo ms adecuado es una alimentacin a demanda. Slo la comparacin con otras culturas y el anlisis de la historia evolutiva pueden relativizar conceptos sobre lo adecuado o normal. La biologa de la naturaleza humana, gracias a la seleccin natural, ha primado la necesidad del vnculo de la dada fisiolgica y emocional que constituyen madre e hijo. El efecto que producir en el futuro la ruptura de la simbiosis materna en muchas culturas es incierto. El hecho de que en muchas sociedades no haya contacto con los bebs impide el conocimiento de la crianza de forma natural y da lugar a la necesidad de consultar con el pediatra, a los que se les ha atribuido el papel de intermediarios entre padres e hijos, en cuestiones que nada tienen que ver con las enfermedades infantiles.
La etnopediatra es una ciencia que puede aclarar muchas cuestiones

a estos profesionales aportando una perspectiva intercultural y evolutiva de
la crianza. La etnopediatra ana los sistemas de creencias parentales y la

influencia de la cultura en los patrones de crianza, para cuestionar la forma de tratar al beb a travs de informacin general sobre la biologa infantil. La cultura se modifica continuamente y ha cambiado a lo largo de nuestra historia, mientras que nuestra biologa prcticamente sigue sin
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cambios desde hace cincuenta mil aos. Conocer distintas opciones y alternativas puede abrir el camino hacia una perspectiva de la infancia ms respetuosa y tolerante. Muchas veces, slo es cuestin de dejar actuar el instinto y el sentido comn.
6.1.6. Concepto de continuum. Jean Liedloff

El concepto de continuum de Liedloff (2008) plantea la teora de que para lograr un adecuado desarrollo fsico, mental y emocional, los seres humanos necesitamos de aquellas experiencias para las que nuestra especie se ha adaptado durante el largo proceso de evolucin. Para esta investigadora, estas experiencias desde el nacimiento incluiran: - Contacto fsico permanente con la madre o un cuidador. - Dormir en la cama de sus padres hasta que el beb deje de necesitarlo por s mismo, lo que ocurre alrededor de los dos aos. - Lactancia materna a demanda, en respuesta a las seales corporales del beb. - Estar permanentemente en brazos o en contacto fsico con alguna persona hasta que comience la fase de arrastre y gateo, en torno a los seis u ocho meses. - Contar con cuidadores dispuestos a atender de inmediato las necesidades del beb sin emitir juicios, mostrar descontento ni invalidar sus necesidades. - Satisfacer sus expectativas de que es un ser innatamente social y cooperativo, un ser bienvenido y digno. Como han demostrado numerosas investigaciones, las consecuencias del trato en la infancia tienen un efecto no slo sobre el adulto que ser en el futuro sino sobre el grupo y el tipo de sociedad de la que formar parte. Liedloff plantea un revolucionario sistema teraputico para curar los efectos de las carencias padecidas en la infancia. Analizar el origen de los miedos memorizados en la primera infancia, imposibles de cuestionar
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entonces, deja al descubierto que son slo aterradores para el nio que fuimos, liberndonos de su limitacin. En los aos setenta Frank Lake23, en su investigacin sobre terapia catrtica, demostr que incluso en la etapa uterina se iniciaban las experiencias que daaban nuestra sensibilidad y dejaban un recuerdo dramtico inconsciente. Desde el punto de vista del continuum, los trastornos emocionales no son sino manifestaciones de necesidades especficas de nuestra especie que no fueron satisfechas; constituyendo el sntoma de un enorme dilema antropolgico: el del instinto contra la ideologa, naturaleza enfrentada a cultura. La cultura determina lo que se considera agradable y desagradable, bueno y malo, aceptable o intolerable en todos los mbitos de la vida. La antroploga Jean Liedloff convivi con las tribus yecuana y sanema en la selva tropical de Venezuela comprobando que, entre ellos, no exista la infelicidad, ni los conflictos ni las normas de la conducta humana, tal y como lo entendemos en nuestra cultura. En su vocabulario no aparece la palabra trabajo porque carecen del concepto que significa. Simplemente realizan distintas actividades pero ninguna supone un esfuerzo o una labor desagradable, de manera que se desempean en un ambiente festivo, cuando no de claro goce sensual. En el momento en que comienza a ser tediosa, abandonan la actividad por otra con la misma naturalidad. El progreso o sus derivados: velocidad, eficacia o novedad, carecen de significado o importancia en esas culturas. Jean Liedloff tuvo que desaprender su propia cultura para poder entender la de los indios. La premisa de que la infelicidad es una parte legtima de la vida y que es necesaria para valorar la felicidad, as como que la juventud tiene ms ventajas que la vejez, quedaron invalidadas al contrastarlas con la realidad de estos grupos. Poco a poco fue descubriendo el origen evolutivo de las
23
http://www.primal-page.com/lake.htm
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expectativas humanas y su relacin con el grado de bienestar de los distintos grupos humanos. Liedloff considera que durante los ltimos miles de aos el hombre se ha ido separando del estilo de vida que la evolucin haba seleccionado, mediante sucesivas adaptaciones, causando estragos en el orden natural del planeta y destruyendo el sentido comn: el instinto, que guiaba su conducta hasta entonces. Principalmente fue sustituido por el intelecto, por el gobierno de la ciencia que decide lo que hay que hacer. Nuestra especie durante milenios ha criado a los hijos de manera precisa, mientras que en la actualidad recurrimos a investigadores y expertos que resuelvan nuestras relaciones con ellos y con nosotros mismos. La mente consciente slo puede hacer una cosa a la vez, mientras que el inconsciente puede hacer multitud de observaciones, clculos y relaciones simultneamente, y adems de forma apropiada para el continuum de nuestra especie. A travs de la experiencia se ha ido transmitiendo a los descendientes una serie de cambios que les permitieron sobrevivir y reproducirse en distintos contextos. Al irse haciendo ms complejo y adaptndose de forma cada vez ms precisa a circunstancias diferentes, la especie consigui una mayor estabilidad. En un ciclo que avanzaba desde la especializacin, diversificacin, adaptacin y estabilizacin. As, el diseo de cada ser vivo constitua un reflejo de la experiencia que esperaba encontrar, en funcin de la adaptacin de las mismas experiencias por parte de sus antecesores; siendo incapaces de soportar circunstancias muy diferentes que sus antepasados por mucho tiempo. Desde este punto de vista, lo correcto para una especie est en relacin con las expectativas inherentes a ella. El ser humano tiene una historia evolutiva que el intelecto ha suprimido y que se manifiesta a travs de sentimientos como sentirse perdido, descentrado y a menudo con la sensacin de que falta algo impreciso. Estudiar grupos humanos cuya conducta y entorno no han perdido su continuum es clave para entender lo que subyace bajo todas las capas de
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nuestra cultura. El ser humano tiene una cualidad innata para elegir lo que es adecuado a travs de las tendencias naturales. Pero, cuando no son desarrolladas, la tendencia a la estabilidad busca alternativas correctivas o compensatorias. El continuum humano constituye la secuencia de experiencias basadas en las expectativas y tendencias de nuestra especie en un entorno coherente con ellas. El continuum de un ser es completo aunque tambin forma parte de otros continuum, como el de la familia, el grupo, el clan o la especie a la que pertenece. Estas inclinaciones tienen una funcin, ya que constituyen la manera de conseguir una mayor diversidad, complejidad y adaptabilidad, una mayor estabilidad, en definitiva. De hecho, la resistencia al cambio es una caracterstica de cualquier sistema para garantizar su estabilidad. El cambio afecta el equilibrio al sustituir elementos integrados y adaptados, por otros que no lo son y que no estn adaptados: La evolucin crea estabilidad; el cambio, vulnerabilidad (Liedloff, 2008: 52) Estas reglas tambin son aplicables a las culturas y sistemas sociales, que sern reticentes al cambio al haber ido evolucionando de manera paulatina. De lo que la autora colige que, cuanto ms se base una cultura en el intelecto, ms rigidez necesitar el sistema para mantener las normas. La cultura se inicia con la expectativa de encontrar satisfaccin en el entorno, entre lo que se espera y los ejemplos de la sociedad en la que vive. Aprender es un proceso de satisfaccin de expectativas de informacin. De manera que un sistema cultural adecuado debera cimentarse en la lnea del continuum, de nuestras expectativas como especie, variando en sus formas, siempre y cuando se mantenga dentro de los mrgenes esenciales.
El inicio del continuum

La teora del continuum plantea que biolgicamente el feto tiene que seguir todas las etapas evolutivas de sus precursores para nacer, no estando preparado para que surja nada muy diferente. Todas sus experiencias en el
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tero son similares a las que sintieron sus antecesores a lo largo de la historia de la humanidad. Ser alimentado, sentir calor, notar movimientos o sonidos que durante millones de aos no han variado, por eso cada nuevo ser espera experimentar lo mismo para completar su desarrollo antes de nacer. Tras el nacimiento tambin se producen adaptaciones que lo protegern, como el aumento de gammaglobulina contra las infecciones, que ir disminuyendo proporcionalmente en relacin al aumento de sustancias inmunolgicas de su cuerpo. Es un programa integral de desarrollo perfecto porque ha sido seleccionado y modificado durante millones de aos en millones de seres. Muchos cambios radicales se producirn tras nacer pero para todos ellos el beb est preparado porque el continuum de la especie desarroll capacidades para estabilizarlos y atenuarlos. Odos, visin, reflejos y sensaciones que se van adaptando a las nuevas experiencias24. Su consciencia es subliminal y por tanto es mucho ms vulnerable que un adulto. El paso del tiempo para un beb en contacto con el cuerpo de su madre no supone desventaja alguna, se siente bien. Liedloff considera que para un beb que no est pegado al cuerpo de su madre cualquier tiempo es demasiado largo y desesperanzador, debido a la sensacin de angustia y miedo que le ocasiona. La neurologa en los ltimos aos est explicando cmo se forma el sistema neurolgico, neuroendocrino y neuromuscular en los seres humanos. Las investigaciones del pediatra neonatlogo Nils Bergman (2000, 2005) muestran que la formacin de las vas neurales slo est influida por los genes hasta la semana 14-16, despus depende del contexto: del estado de la madre y de su relacin con ella. Tambin ha concluido de sus investigaciones que somos una especie neotnica, nacemos con el 25 % del cerebro adulto y hasta los 12 meses no alcanzamos el 80 %. El primer ao constituye una gestacin externa, desde este punto de vista. Otro
24
El beb es ms sensible que consciente (Liedloff, 2008: 60).

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descubrimiento de este neonatlogo es que existe un programa neurolgico que se activa en situaciones de alerta o defensa, bloqueando el metabolismo basal. Este programa de defensa pone en marcha un sistema neuroendocrino y neuromuscular especfico para que el organismo huya o luche en funcin de las circunstancias. Las criaturas separadas de sus madres se encogen, tiemblan de pnico, desciende su temperatura, se altera el ritmo cardaco y respiratorio; al mismo tiempo el cerebro se satura de cortisol y adrenalina (hormonas del estrs y del miedo) creando una toxicidad neuroqumica determinante en la formacin de las vas neurales, o sea, en el sistema neurolgico y neuromuscular en un periodo crtico de su formacin. De ello derivar que su estructura caracteriolgica tienda a vivir en armona o en tensin y competencia. El tiempo que dure el estado de estrs en la separacin de la madre, segn este investigador, es fundamental: si es persistente puede dar lugar a patologas como la esquizofrenia, trastornos bipolares y autismos, entre otras; as como a conductas violentas. Bergman (2000, 2005) considera que la separacin de la madre es la peor situacin que puede vivir un recin nacido y que el beb responde enfermando, por ello considera que la sociedad debe fomentar la restauracin del paradigma original de la maternidad, tal como l lo denomina. Hasta los diez aos, a los ojos de un nio, el tiempo tiene una cualidad absoluta, slo despus de muchas otras experiencias puede entender la naturaleza relativa de los acontecimientos en su propia escala del tiempo. Un beb vive en un eterno presente, pero si no est en contacto con el cuerpo de su madre siente un deseo insatisfecho en un medio hostil e inhspito. Sus expectativas innatas y ancestrales contrastan con las que se basan en su propia experiencia, cuanto ms se alejen ambas menos bienestar sentir.
Las expectativas evolucionadas son por su naturaleza certeras y

fiables, mientras que las experiencias aprendidas negativas se manifiestan en forma de dudas, miedo o resignacin. Estas respuestas ante reacciones
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externas pretenden proteger al continuum para as restablecerlo, pero al surgir la resignacin se inhibe la expectativa original impidiendo su satisfaccin. El camino de desarrollo se detiene al no ser satisfechas las necesidades, apareciendo la carencia e impidiendo el progreso. Las lneas no satisfechas continuarn esperando la experiencia que necesitan para poder progresar. El continuum demuestra, segn Liedloff, que el recin nacido llega al mundo con experiencias placenteras vividas en el tero, con sus expectativas completadas y necesita que sigan siendo satisfechas. Viene preparado para sentir los brazos de su madre, son su lugar, y lo que experimenta all es adecuado para su continuum, facilitando su desarrollo. Aunque no puede distinguir ni clasificar o analizar, se siente bien o se siente mal. Sus necesidades son inflexibles e imperiosas, no puede esperar. El beb no piensa, slo siente, puesto que su cerebro racional es inmaduro. No puede entender que su madre volver ms tarde, para el beb el tiempo es eterno y las condiciones intolerables sin ella. Cuando vuelve su madre, l vuelve a sentirse bien, no recuerda nada y su entorno vuelve a ser el adecuado. El sentimiento apropiado para el desarrollo de un beb es el de bienestar o de dicha, si no es as, se siente incompleto25. Para Jean Liedloff (2008: 65) la conducta temeraria de muchas personas adultas podra explicarse por esta carencia de sentido de s mismos, por esta falta de identidad propia, por ese vaco del yo que les falta al no haber satisfecho su necesidad de contacto fsico y atencin afectiva. Los bebs generan sentimientos de ternura para compensar sus muchas desventajas, su inmadurez y dependencia. Mediante la ternura apelan a la ayuda que requieren para sobrevivir y evitan la competencia con los adultos. Esta ternura es tan intensa que es inherente a todas las cras de distintas especies. Cualquier cra de animal nos despierta la intencin de protegerla. Tenemos el mismo mecanismo de respuesta ante las seales que
El bienestar es un sentimiento bsico sobre uno mismo adecuado a los individuos de nuestra especie (Liedloff, 2008:64).
25
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emite una cra, que nos impulsa a satisfacer sus necesidades. Un beb humano tambin suscita ternura en otras especies de igual manera. De hecho la leche de mamfero se puede intercambiar entre especies, lo que demuestra el continuum de la lnea filogentica de todos los mamferos. Estas respuestas de proteccin son ms tenues en relacin a cras de animales no mamferos, al tener menos en comn con ellos26. Esta actitud maternal es aceptada inconscientemente por cualquier persona que se relacione con el nio, sea hombre o mujer, adulto o nio. Segn Liedloff (2008: 69), todos poseemos conocimientos adecuados para el cuidado del beb de manera instintiva, pero la dominacin del intelecto nos ha ocultado esta capacidad innata de los seres humanos. En los pases desarrollados, la madre necesita que una prueba de farmacia le confirme que est embarazada, adquirir un libro en el que algn experto le explique cmo es su cuerpo, qu ocurre durante el embarazo y el parto, y cmo deber cuidar y atender a su hijo. Ignorando, as, su propio cuerpo y su potencial innato, as como las evidentes seales que emite su hijo. Los nios en nuestra cultura se consideran seres perversos a los que hay que someter y cuyas necesidades deben ser las que los adultos deciden. El objetivo es que acepten la autoridad y se conviertan en seres sumisos y obedientes que duden de sus propios sentimientos y sensaciones corporales, y necesiten que algn adulto sancione lo aceptable y lo que no lo es. Los nicos deseos legtimos son los de la madre o cuidador y debe obligarse al beb a que lo asuma lo antes posible para ser aceptado y querido por ella. A la luz de las investigaciones recientes de neurobiologa y psicologa, todo parece indicar que la experiencia que viva un beb al llegar al mundo condicionar sus expectativas futuras. Esta primera impresin podr ser matizada pero ser el modelo y la referencia imborrable de cmo es la vida. Viene preparado para el cambio que supone el nacimiento, para estar fuera
Walt Disney dot en sus pelculas a los animales protagonistas de rasgos humanizados infantiles consiguiendo conmover y enternecer a los espectadores Ib., 67.
26
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en los brazos de su madre, pero no para el vaco, la nada, la falta de vida y de compaa.
Ruptura del continuum

Esta interrupcin del proceso de continuum madre-hijo tiene como consecuencia la sensacin de depresin para la madre y un gran sufrimiento para el beb, lo que en nuestra sociedad se conoce como depresin postparto. Durante millones de aos los recin nacidos han tenido un estrecho contacto corporal con sus madres, slo desde hace unos siglos se les ha privado de esta fundamental experiencia en nuestra cultura. Pero no se ha modificado biolgicamente la expectativa que tiene cada nio que nace de que lo correcto y lo necesario es el contacto fsico con su madre. El hecho de que las madres actuales no hayan experimentado la fase de contacto con sus propias madres cuando eran bebs, impide que lo reproduzcan de manera natural en su propia maternidad. En palabras de Liedloff (2008: 71): Lo que siente un beb antes de poder pensar determina
lo que pensar cuando pueda hacerlo. Si se ha sentido protegido, deseado

y seguro, su opinin sobre la vida ser diametralmente opuesta a la de un nio que no se haya sentido bienvenido ni estimulado por las experiencias de la vida. Si el estado de insatisfaccin ha sido habitual, sus expectativas sobre la vida y las personas no pueden ser positivas. Al principio el beb slo nota el mundo alrededor, despus va captando las diferencias entre lo que siente y sus experiencias anteriores (fetales) a travs de asociaciones de sensaciones. La enorme capacidad del ser humano de adaptarse, en funcin de su propia experiencia, le permite afrontar variaciones en el entorno mediante una amplia gama de respuestas y de reacciones. Esta capacidad de adaptacin conlleva una gran vulnerabilidad respecto a su continuum y un aumento de su falibilidad. Los nios criados por animales demuestran sin lugar a dudas la importancia de un entorno adecuado para desarrollarse como especie evolucionada. En los casos estudiados no llegaron a desarrollar un lenguaje
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complejo y no pudieron integrarse en sociedad, muriendo muy jvenes. Pero la capacidad de adaptarse a condiciones inadecuadas es mayor en nuestra especie que la de cualquier otro animal de adaptarse al modo de vida humano. Aunque el sufrimiento y la muerte prematura corroboran que la cultura, una vez aprendida, se convierte en parte de nuestra naturaleza, desarrollando, de todo su potencial, slo aquello que necesitaban para su estilo de vida. Desde el principio el aprendizaje es selectivo, siempre en consonancia con lo que requiere segn el contexto. En funcin de la cultura en la que crecemos, desarrollaremos unas caractersticas determinadas, dentro de los parmetros de nuestra capacidad27. As, por ejemplo, la visin o audicin discriminar lo importante de lo que no lo es para nuestra cultura. El sistema nervioso acta seleccionando la informacin, activando o desactivando la atencin segn el condicionamiento del mecanismo selector. De esta forma, siguiendo a Liedloff, los poderes paranormales podran ser aquellos que el sistema nervioso ha descartado por no ser adecuados en nuestras facultades. Algunas personas, cuyos mecanismos selectores no funcionan correctamente, s las desarrollan. Tampoco se sabe a ciencia cierta el mecanismo de las seales qumicas que indican a las aves migratorias la direccin que deben seguir, por ejemplo. Liedloff considera que la conciencia ha evolucionado para servir al continuum. El intelecto tiene una funcin primordial de percepcin, clasificacin y comprensin de las relaciones y dimensiones de todos los elementos y acontecimientos de nuestro alrededor, lo que nos facilita el almacenamiento y comunicacin de informacin valiosa para conseguir una mejor adaptacin al medio. Si el equilibrio natural es adecuado, el intelecto puede trabajar a favor del continuum y contribuir a los intereses de
Los nios criados entre lobos desarrollan una magnfica visin nocturna, corren a una gran velocidad y tienen un sentido del olfato extraordinario que les permite oler carne a 70 km de distancia, adems de una enorme adaptabilidad a los cambios de temperatura (Liedloff
27
2008:74).
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la especie. Ambos forman parte del mismo sistema y coinciden en una misma finalidad: ayudar a la adaptacin y supervivencia del grupo. El condicionamiento de la mente de un beb a travs de las experiencias determinar inconscientemente sus vivencias futuras. Si se acostumbr a estar solo, buscar cuando sea adulto la soledad por su tendencia a la estabilidad entre la referencia inicial y las experiencias posteriores. Incluso puede mantener niveles de ansiedad altos con cualquier motivo para no alejarse de lo conocido, si fue la ansiedad el estado emocional que predomin durante su infancia. Los mecanismos de
estabilidad con los que nacemos luchan contra los cambios, el hbito tiene
ms fuerza que la voluntad de cambiar. Cuando el cambio es irreversible y la adaptacin no es posible, la respuesta a veces adquiere la forma de una enfermedad o un accidente, como estrategia homeosttica de reequilibrio. Tambin puede estar en relacin con la necesidad de ser cuidados o de ser castigados para compensar la carencia de atencin en la infancia y los sentimientos de culpa. En ciertos casos el fracaso repetido a lo largo de la vida puede obedecer a la tendencia del individuo a no modificar el estado al que se adapt en los primeros aos y a compensar el sentimiento de culpabilidad que sinti toda su vida. De esta forma, estas vivencias y experiencia inicial de nuestra vida se conforman como el marco de referencia, el modelo y la normalidad. Los mecanismos de estabilidad intentarn acercarse o mantener este modelo. Las carencias pasarn a formar parte de su desarrollo, ya que el instinto no razona sino que presupone que lo correcto es no alejarse de las experiencias iniciales. No debemos olvidar, adems, que en los primeros aos el cerebro racional no est desarrollado an y por tanto predomina el nivel emocional e instintivo. Durante milenios estos sistemas instintivos permitieron que el continuum se mantuviera inalterado, pero ahora se han convertido en un mecanismo cerrado que impide superar la ruptura de lo que deban ser las experiencias en la infancia. Para mitigar el dolor el organismo puede llegar a buscar formas de huir a travs de neurosis o demencia en un intento de
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protegerlo de las consecuencias de las carencias afectivas alejndolo de la realidad. Los individuos que han tenido una primera infancia plena y satisfactoria pueden adaptarse a los cambios porque su yo interno no se desequilibra por factores externos, su facultad emocional est ntegra y estable; y han podido desempear toda su capacidad de recuperacin ante los cambios.
Bebs continuum y bebs no continuum

Analizando cmo se desenvuelve la infancia en grupos que viven en la Edad de Piedra, Jean Liedloff (Ib., 84) descubri caractersticas diferentes respecto a los criados en la cultura occidental. Desde el nacimiento el nio est siempre en contacto con el cuerpo de alguien, que puede ser adulto o nio y pasa a formar parte de todos los acontecimientos que se producen en el grupo. As se acostumbra a los ruidos, movimientos y ritmos en los que se desenvuelve la vida ordinaria. Los nios necesitan actividad para su desarrollo, en lugar de la quietud y soledad que impone el modelo occidental. Su expectativa de continuum y su experiencia real coinciden, por lo que siente un bienestar absoluto. Por ese motivo casi nunca tiene que expresar ninguna necesidad mediante el llanto, ya que tiene acceso al pecho cuando siente el impulso de hacerlo y duerme o realiza cualquier otra necesidad fisiolgica de inmediato. Sus necesidades estn cubiertas plenamente por lo que puede observar y aprender del mundo. Segn Liedloff (Ib., 85) en la poca de estar en brazos, que se extiende desde el nacimiento hasta que comienza, cuando est preparado, el gateo, el beb vive experiencias que satisfacen sus expectativas innatas, lo que le permite progresivamente ir adquiriendo nuevas experiencias y superar cada nueva fase. Cuando no duermen suelen estar relajados y pasivos, atienden los sucesos que les interesan y adoptan una infinidad de posturas en funcin de la actividad y la persona que lo sostiene. Los bebs siempre duermen en contacto con alguien, normalmente su madre, piel con piel, pudiendo tomar el pecho a demanda o con slo emitir un sonido leve. Todo ocurre sin forzar
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ni lo ms mnimo los lmites de su continuum (Ib., 87). Tal como ha ocurrido a

millones de antecesores en la historia de la humanidad. En la etapa en brazos realiza pocas actividades pero est presente en una infinidad de experiencias. Va mostrando sus necesidades, segn aparecen, mientras el grupo interacta con el beb a travs de juegos en los que todos participan, respetando las seales del nio. Los sentidos reciben multitud de estmulos y experiencias para desarrollarse y coordinarse con el cerebro, estableciendo as mltiples asociaciones. Cuando un beb llora, la madre lo distrae hablndole, si no cesa lo tranquiliza llevndolo a otra parte, sin enfadarse por su comportamiento. Cuando micciona o defeca la madre se re intentando evitar ensuciarse y despus lo limpia. Las necesidades fisiolgicas no se consideran algo sucio o negativo, sino actos cotidianos y naturales. Slo en nuestra cultura se considera que es normal que un beb se indigeste con la leche de su madre y vomite. Desde el punto de vista del continuum, nuestra forma de vida es la que puede provocar que los bebs padezcan estrs y lo manifiesten a travs de sus cuerpos, tensndose, pataleando, chillando o enfermando. Los bebs yecuanas despus de comer no necesitan nada, teniendo en cuenta que maman durante el da y la noche muchas ms veces que un beb del mundo civilizado. Y ni siquiera cuando son cuidados por nios y no estn con sus madres todo el tiempo padecen clicos del lactante28. Los bebs no continuum poseen la misma historia evolutiva que los yecuanas, varios miles de aos de alejamiento del continuum son insignificantes. Todos tienen las mismas expectativas innatas, llegan biolgicamente preparados para lo mismo, pero son sus culturas las que difieren. La cultura contempornea occidental no respeta la biologa humana, provocando una ruptura entre biologa y cultura que pone a
El doctor Frank Lake en sus investigaciones descubri que los problemas digestivos son la principal expresin fsica del estrs infantil, mientras que las afecciones cutneas se relacionaban con el sufrimiento fetal (Ib., 92).
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nuestra especie en una tesitura muy complicada y con unas consecuencias difcilmente predecibles y negativas para el futuro. La evolucin no ha creado mecanismos estabilizadores que permitan adaptarse a los acontecimientos inesperados, puesto que no estn previstos y no son los necesarios para completar las lneas de desarrollo. Lo que redundar en un precio en forma de bienestar. Cada fase es necesaria para llegar a la siguiente. En algunos estudios cientficos hoy en da se asocia la fase de gateo con el desarrollo verbal posterior. El hecho de que en algunas culturas los bebs no sienten vrtigo (los mohawk) podra estar en relacin con su adaptacin a la altura, como al parecer tampoco lo conoce ninguna tribu sudamericana. La alteracin del principio del continuum habra contribuido a los
traumas del nacimiento de nuestra cultura. El nacimiento, a la luz de las

expectativas innatas biolgicas de nuestra especie, debera suceder sin traumas. En algunas culturas se presta ayuda a la madre al parir y en otras no, pero en todas ellas el beb est en contacto estrecho con su madre desde que sale del tero. En todas, su madre lo acaricia y espera hasta que respira por s mismo y el cordn umbilical ha dejado de latir, antes de cortarlo. En este momento fundamental de reconocimiento mutuo de la madre y el hijo que acaba de nacer es cuando se debe producir la
imprimacin. En muchas especies significa reconocer a la madre, de la

imprimacin dependern sus vidas, ya que ella no puede seguir a todas las cras, deben ser ellas las que sigan a la madre. En nuestra especie es la madre el objeto de imprimacin y la que reconoce a su beb, puesto que l es demasiado vulnerable y limitado para poder seguir a nadie ni hacer nada que no sea mandar seales si sus necesidades no son atendidas. La impronta es tan importante biolgicamente que tiene prioridad sobre ninguna otra sensacin o deseo de la madre. De manera que aunque sienta hambre, sed o cualquier necesidad fisiolgica; por encima de todo desea tranquilizar y alimentar al recin nacido. La imprimacin ha sido necesaria para nuestra
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supervivencia como especie. Para que la imprimacin o vnculo afectivo29 se produzca, como desenlace de los sucesos hormonales durante el parto, debe ocurrir en ese preciso momento tras el nacimiento, a riesgo de que despus sea demasiado tarde. El impulso debe ser inmediato como requisito imprescindible para las reacciones y estmulos que se producirn posteriormente. Si el beb es separado al nacer de su madre o si ella est tan anestesiada que no puede sentir el establecimiento de este vnculo, se produce un estado de tristeza. Si se pierde el preciado momento, el estmulo no obtiene respuesta y el continuum da por hecho que no hay beb y que el impulso de imprimacin debe eliminarse. En los hospitales modernos, a menudo, la consecuencia de la intervencin innecesaria en el parto es que la madre sienta culpabilidad por su falta de instinto maternal o por no amar al beb, apareciendo la depresin posparto de la que prcticamente slo hay constancia en el mundo civilizado, al igual que en el caso de los clicos o la muerte sbita del lactante. El recin nacido, que necesita el contacto de su madre tras el nacimiento, es envuelto en una tela inerte, colocado en un lugar sin movimiento (por primera vez en toda su vida) y dejado all aunque enve seales de alarma porque sus necesidades no estn satisfechas. En opinin de Liedloff, el llanto del beb supone un esfuerzo enorme y una gran angustia pero tiene que seguir llamando a su madre30. Slo siente contacto fsico cuando le cambian el paal y le dan el pecho durante el tiempo establecido, entonces siente que se es el lugar donde debe estar, pero despus vuelve el silencio y la soledad una y otra vez. Su continuum no tiene prevista solucin para una situacin tan extrema, puesto que su nica referencia es la experiencia en el tero. Y nada puede ser ms opuesto.
En el apartado sobre embarazo se desarrolla extensamente un epgrafe sobre neurobiologa del parto y del apego. 30 Se encuentra en medio de un vaco insoportable, eterno, inmvil y silencioso, lleno de un intenso, intenssimo deseo de vital contacto (Ib., 97).
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Liedloff (Ib., 99) considera que, cuando llega a su casa, el beb ya ha vivido experiencias que determinarn sus impresiones posteriores. Sabe que la vida es solitaria y est llena de sufrimiento y que nadie contesta a su llamada. Pero intentar recuperar el equilibrio mientras tenga vida. Mientras tanto el tiempo transcurre en una habitacin con muebles y objetos infantiles, muchos de ellos innecesarios. Dispone de aparatos tecnolgicos de vigilancia para que su madre pueda cuidarlo a distancia y por control remoto. Sus padres han invertido mucho dinero en que no falte nada, pero el beb no necesita absolutamente nada de todo eso, slo necesita la presencia de su madre o de alguien que atienda sus verdaderas necesidades. En su lugar, comienza una guerra contra lo que pide el beb. Los padres piensan que deben dejarlo solo y no cogerlo, excepto para comer o cambiarlo. No quieren malcriarlo ni dejar que se salga con la suya, interpretando su necesidad como mero capricho. Pero la naturaleza contina enviando seales claras de su angustia31 que los padres desoyen convencidos de que tiene todo lo que necesita. El intenso deseo del beb de movimiento y experiencia, que es lo que haba asociado a lo adecuado y placentero en su etapa fetal, se calma cuando mueven el cochecito durante el paseo. Pero su principal experiencia real slo es la de desear, puesto que nunca se satisface. Para Liedloff, los juguetes consuelan a los bebs de las carencias de proximidad corporal con las personas, convirtindose en objetos de apego por constituir su nica compaa. En realidad son reflejo de la grave carencia afectiva que padecen. Tampoco pueden desplegar su potencial visual y auditivo por la falta de estmulos alrededor. Existen estudios cientficos que demuestran, segn el comportamiento de animales como los primates, que poseen un patrn de necesidades conductuales. Todos los elementos de la experiencia del continuum constituyen causa, efecto y objetivo al mismo tiempo. El objetivo de la vida
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La tortura es precisamente tan seria como suena (Ib., 100).

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es la vida misma, la naturaleza lo ha determinado as porque es la mejor de todas las alternativas posibles. En la naturaleza nada ocurre por casualidad. Segn el continuum, el beb va acumulando y guardando las experiencias positivas que vive, pero al final debe tener una cantidad mnima para la siguiente serie de vivencias. Si en alguna fase no se alcanza lo esperado, las que sucedan en la siguiente, por muchas que sean, no sern suficientes para conseguir la maduracin adecuada. Esto podra explicar las caractersticas de muchos adultos que parecen no haber superado algn periodo anterior, mostrando cierto grado de infantilismo en muchas actitudes. Ejemplos seran la necesidad de dormir con algn mueco o peluche de muchos adultos, as como el grado de dependencia hacia otras personas o la incapacidad para aceptar la soledad en la edad adulta. Por otra parte, el beb busca equilibrar la carencia de contacto con su madre y la necesidad de satisfacer su deseo de succin, a veces chupndose el dedo. Pero en nuestra cultura tampoco se permite, usando para evitarlo productos y artilugios por si se modifica la colocacin de los futuros dientes. Cuanto menos contacto tiene con su madre un beb, ms desesperado est por estar con ella y ms acuciante es esta necesidad. Si en los momentos en que est cerca de su cuerpo, por ejemplo al cambiarle el paal, ella muestra signos de disgusto o desaprobacin; el beb asociar sus necesidades fisiolgicas con algo negativo y desarrollar sentimientos de culpa o miedo. La realidad contina siendo que desea algo que no recibe. Pero, si la situacin persiste en el tiempo dar por hecho que el nico modelo de relacin es ste que conoce. El espacio vaco de la etapa de estar en brazos ocupa el lugar que debera haber llenado la confianza, la seguridad y estabilidad emocional; condicionando su personalidad. El beb no puede comprender que sus intereses y los de su madre son antagnicos y no pueden encontrarse, debido a la incapacidad de la madre de satisfacer sus necesidades como producto de nuestra cultura. Las conductas rebeldes y el rechazo que sentir
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hacia su madre sin saber por qu, tampoco lo liberarn del vaco32. Para ser independiente y madurar emocionalmente es necesario haber vivido la etapa de dependencia y apego con la madre en la infancia. Eduard Punset (2008) explica que la mejor manera de luchar contra las enfermedades mentales, la delincuencia y la violencia es prestar a los bebs la debida atencin, ya que todo apunta a que en la primera edad se sientan las bases de la salud mental. En su libro recoge las investigaciones de la psicoterapeuta Sue Gerhardt (2008), que ha dedicado su vida a la investigacin del beb y a estudiar la influencia del afecto en el desarrollo emocional en la infancia, as como su consecuencia en la edad adulta. Ella es experta en la importancia del amor como modulador de los cambios cerebrales en los bebs y asegura que es prioritario atender los primeros aos a los nios, ya que es cuando se desarrollan sistemas fundamentales cerebrales, sobre todo las reas que gestionan la vida emocional. Las experiencias vitales quedan marcadas de forma definitiva en este periodo, en el que el cerebro establece conexiones a un ritmo que no volver a producirse. Las abstracciones simblicas y no simblicas forman parte de una especie de conocimiento innato a los nios. En los documentales dirigidos por Punset, titulados El cerebro del beb, tambin han descubierto que el lenguaje de los adultos cuando hablan con un beb es universalmente comprensible, segn un estudio de la Universidad de California 33 en el que grabaron a ocho madres hablando en ingls a un beb y despus conversando con un adulto. Despus, un grupo de madres indgenas de Ecuador escuch esas conversaciones, y en un 73 % de casos, estas mujeres identificaron cundo las mujeres se dirigan a un beb y cundo a un adulto, tambin entendan si la madre regaaba o hablaba afectuosamente al beb. Cientficos de la Universidad de Chicago han comprobado que este
El odio hacia una madre es la expresin de haber perdido la batalla para liberarse de esa idea (Ib., 109).
32 33http://www.youtube.com/watch?v=6Rm8dWz3GvE)
http://www.youtube.com/watch?v=nLv2QPKUxWQ&feature=related
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lenguaje especfico con los bebs no es exclusivo de los humanos, los monos Rhesus tambin lo usan, modificando los sonidos para llamar la atencin de cras de otras madres, no de sus hijos. Segn lo expuesto, para ser un adulto independiente antes ha sido necesaria una etapa de dependencia en la primera infancia. De cmo haya sido la relacin con la madre en la etapa de estar en brazos, depender, en gran parte, la autoestima, seguridad y estabilidad emocional que tendr toda su vida. Segn Jean Liedloff (Ib., 109), slo podemos independizarnos de nuestra madre a travs de ella, siendo imposible liberarse de una madre no continuum, ya que la necesidad de contacto no se ha colmado. La OMS, en los aos cincuenta, encarg a John Bowlby (1951) un informe sobre nios sin hogar y la relacin con su salud mental. Su conclusin fue que la privacin de la madre conllevaba una vida vaca y una personalidad distante. Haban perdido la capacidad afectiva con otras personas, pero intentaban obtener amor de todas las maneras posibles. Cuando tenan hijos perpetuaban su incapacidad de amar haciendo que fueran como ellos: autodestructivos, agresivos o antisociales. Desde que el intelecto supli al conocimiento del continuum en la crianza infantil, los nios han sufrido multitud de situaciones negativas para su desarrollo. Algunas veces la cultura ha realizado experimentos con resultados clarificadores. En una unidad de neonatologa americana, los bebs oan latidos de corazn por altavoces mejorando su salud considerablemente, y despertado un inters mundial. Harry Harlow (1961) realiz experimentos que dejaron incontestable la relacin de mimos y abrazos en el desarrollo psicolgico de las cras de mona. En los primates superiores, como los chimpancs, se han realizado estudios (Goodall y Van Lawick, 1971) que muestran claramente que sus conductas son ms similares al continuum humano que la de los humanos en la actualidad.
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En otras culturas el sentido del continuum evita que muchos errores perduren, como el uso del cochecito para los bebs en Occidente, que ha supuesto durante generaciones el alejamiento de los brazos maternos.
El desarrollo del continuum. De la etapa de brazos al gateo.

Cuando la etapa de necesidad de estar en brazos se ha colmado, el beb comienza a desear contacto con el mundo exterior, por la seguridad que le brinda haber completado la fase anterior. Comienza el gateo, que paulatinamente ir permitindole alejarse cada vez un poco ms de su madre. As va aumentando su destreza motora y su curiosidad, al mismo tiempo que disminuye su necesidad de contacto fsico. Slo lo necesitar en momentos de tensin que sern cada vez menos frecuentes, a medida que va sintindose seguro en su desarrollo e independencia. De hecho, en otras culturas, los nios de temprana edad son mucho ms independientes que los bebs no continuum de las sociedades desarrolladas. La necesidad de consuelo y contacto fsico se reduce a situaciones de emergencia hasta la edad adulta. Esta seguridad emocional y afectiva funciona como un regulador de tensiones, convirtindose en un mecanismo de equilibrio que restablece la naturaleza emocional humana. Como funcin social evita
conductas antisociales o contra el grupo, fomentando la cohesin social y el

sentimiento de pertenencia, fundamental para la supervivencia del grupo. Respetar las necesidades del continuum es la mejor manera de prevenir el crimen, segn Liedloff (Ib., 119). En esta nueva fase de gateo, se pone a prueba el instinto de conservacin innato y el conocimiento de sus limitaciones, siempre y cuando no se obstaculice con directrices que sugieran al nio que necesita orientacin y que no es capaz de cuidarse por s mismo. Los nios actan como reflejo de un espejo, su comportamiento siempre es una respuesta ante el nuestro. De tal modo, si una madre impide el proceso natural interviniendo y guiando, conseguir que el nio deje de ser responsable de s mismo pasando a delegarlo en su madre. El hombre como animal social
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hace lo que percibe que se espera de l, cumpliendo las expectativas del grupo. El beb contina esperando que se produzcan experiencias nuevas sin las cuales no puede seguir avanzando en su maduracin. Experiencias que le permitan medirlo todo, sus propias fuerzas y posibilidades y las del entorno. Las madres yecuanas cuidan de sus hijos de forma indirecta, permaneciendo accesibles mientras realizan cualquier otra actividad y abandonndola cuando los bebs las requieren, siempre con una actitud tranquila. Su funcin es pasiva mientras que el beb es activo. Segn la premisa de la naturaleza de economizar, el beb no desea ms de lo que necesita. Y al haber completado sus necesidades en etapas anteriores, no necesita la atencin permanente de la madre. En palabras de la psicloga y experta en desarrollo infantil, Laura Gutman (2009: 166): Nadie pide lo que no necesita. Sus mecanismos de conservacin y supervivencia funcionan impidiendo que se arriesguen al experimentar con objetos y situaciones peligrosas como barrancos o cuchillos, eligiendo lo ms seguro de forma instintiva. Mientras, la madre se limita a aceptarlo incondicionalmente y le permite valerse por s mismo sin forzar ni obstaculizar su evolucin. Antes de saber hablar usan flechas y arcos pequeos para practicar una actividad que es crucial para el grupo, la caza, o ayudan en las tareas cotidianas a partir de los dos aos de edad con utensilios hechos a su medida. Todos esperan como algo natural que los nios se unan al grupo, respetando el ritmo y el momento de acercamiento de cada nio, convirtindose, de esta forma, en un acto social y voluntario de cooperacin. Los cuidados y ayuda se dispensan si el nio los pide. Tanto el alimento del cuerpo como las caricias para alimentar el alma ni se ofrecen ni se niegan, estando siempre disponibles. El nio es considerado como un ser bueno, no existe concepto de nio malo ni distinciones entre nios malos y buenos, se juzgan los comportamientos, no a los nios. Como parte indisociable de la naturaleza humana entienden que los nios son correctos y poseen una sociabilidad innata.
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En nuestra cultura los nios son considerados seres antisociales que hay que dominar y socializar de forma dirigida. Entre ambas sociedades media un abismo a juzgar por el grado de bienestar que disfrutan los nios en ambos contextos. Por lgica, dar ms o menos ayuda a un nio de la que pide no beneficia su desarrollo, ya que no puede progresar ms de lo que su ritmo le permite. Cuando se dirige su aprendizaje aumentan ciertas capacidades sobre otras pero dentro de sus posibilidades y en detrimento de su desarrollo integral, de su totalidad. Los adultos, al cambiar las motivaciones del nio por las suyas, tambin modifican su desarrollo global. La actitud en nuestra cultura de llamar la atencin sobre los nios advirtindoles de que tengan cuidado, de que la situacin es peligrosa o de que un objeto puede romperse, son entendidos inconscientemente por el nio como una muestra de desconfianza en su capacidad, en opinin de Liedloff. El resultado es que el nio delega sus posibilidades en lo que piensan los adultos. Adems, debido a su impulso social de cooperacin con las expectativas que se esperan, como profeca autocumplida, se produce el hecho advertido y finalmente el nio se cae, se hace dao o rompe lo que estaba manipulando. El intelecto del ser humano tiene la caracterstica nica en todas las especies de ir en contra de su naturaleza evolucionada. Otra consecuencia de la prdida del continuum es que en culturas civilizadas los nios huyen de sus padres. Mientras que en otras culturas, los nios son conscientes de los peligros y no se alejan de sus padres cuando estn en territorio desconocido. Estas situaciones podran estar motivadas por el hecho de que los nios han perdido, al no desarrollarlos, su capacidad de conservacin y su instinto innato de supervivencia. El inconsciente no razona. Convierte la experiencia en hbito y la conducta en automtica. Un nio tender a repetir ms lo que considera que se espera de l que lo que se le est pidiendo que haga. Sin embargo, un nio continuum mantiene su instinto intacto para hacer lo adecuado.
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Las alabanzas y crticas ante los comportamientos infantiles acentan an ms el problema, al dar a entender que su sociabilidad es inesperada o que no es habitual. Las acusaciones son especialmente destructivas porque ponen de manifiesto que se esperaba una conducta antisocial o que no es capaz de hacer lo que debe hacer. Los nios poseen una tendencia natural a la imitacin y la cooperacin y, si se les permite, demuestran tener conocimientos instintivos para muchas situaciones como el cuidado de un beb. Entre los yecuana era algo normal que nios y nias a partir de los tres aos cuidaran de los bebs del grupo. Los yecuana, segn Liedloff (Ib., 131), adems de dar por hecho la sociabilidad innata de los nios, consideran que cada individuo es su propio dueo. No conciben que nadie posea a otra persona, los hijos forman parte del grupo. Nadie decide lo que otra persona debe hacer, tenga la edad que tenga, y tampoco nadie pretende convencer a otra persona de nada; menos an coaccionar. Conceden el mismo respeto a los nios que a los adultos. Slo en lo relativo a la colaboracin piden obediencia inmediata, con la seguridad de que el nio desea colaborar y ser til, como efectivamente sucede. La agresividad entre los nios, as como las rabietas, son completamente inusuales. No existe ninguna forma de presin para modificar la voluntad de los nios que, de todas formas, coincide con la voluntad del grupo y con su impulso natural. Para ellos, todas las personas se pertenecen a s mismas y sus decisiones forman parte de su destino, por lo que nadie debe intentar modificarlas. Cada uno tiene el criterio correcto que le empuja a tomar sus decisiones. Al permitir a los nios desde muy pequeos tomar sus propias decisiones consiguen que su criterio acte con toda su eficacia. Nadie obliga a nadie, a lo sumo no los ayudan. El hecho de que no pretendan nunca convencer a otro parece constituir una prohibicin evolucionada por el continuum y legitimada por su cultura. La actitud ante los hijos no es permisiva en absoluto, confan en su autonoma y sociabilidad. Ellos son los modelos que sus hijos siguen, mostrndoles cmo deben comportarse en sociedad. Los nios nunca sienten que sean malos, en una
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situacin difcil pueden sentir que son queridos aunque hayan cometido un acto que no es adecuado. Distinguen entre comportamiento y ser. La respuesta del nio, dada su tendencia a la cooperacin, es alejarse de la conducta no deseada por el grupo. En las sociedades desarrolladas, los nios se consideran propiedades de los padres y no se conciben como personas de pleno derecho. Por tanto, no se les permite tomar ninguna decisin, siendo en muchos casos invisibles para los adultos, que preguntan a sus padres lo que les concierne a ellos. Entre los yecuana, cuando los nios se lastiman no se expresa lstima sino que las madres se limitan a acompaarlos. Los nios se mostraban tranquilos, a pesar del dolor de las heridas y no necesitaban apoyo moral. Tampoco se sentan culpables si accidentalmente algn nio resultaba herido por otro, lo aceptaban como un accidente. Liedloff (Ib., 141) piensa que es posible que la compasin sea una conducta aprendida. Es reveladora la baja incidencia de accidentes y heridas entre los nios yecuana. La paradoja es que los nios ms protegidos de la historia de la
humanidad son los que menos saben cuidar de s mismos. Los nios yecuana
juegan alrededor de barrancos, hogueras, serpientes, jaguares o escorpiones y tienen a su alrededor continuamente machetes y chuchillos afiladsimos34. Adems del peligro aadido que ocasionan los ros por sus rpidos y por lo fcilmente que cambian las caractersticas de profundidad en funcin del agua que ha cado en la zona superior del ro. Muchos peligros son impredecibles y deben valorarse cada da. La adjudicacin de responsabilidad es lo que parece hacer que los nios sean tan efectivos y eficaces. El uso lo aumenta, mientras que lo contrario lo atrofia. En nuestras sociedades, al delegar la funcin de responsabilidad en los adultos, los nios no desarrollan su sentido de la autoconservacin, no pudiendo cuidar de s mismos. Al interferir con la responsabilidad eficaz que A los dieciocho meses manejan el arco con flechas afiladas y es totalmente excepcional que se hieran, carecen de normas de seguridad o de sitios habilitados para disparar (Ib.,
34
145).
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concede la naturaleza a cada ser humano, se crean innumerables riesgos, lo que provoca muchos accidentes35. La adjudicacin de responsabilidad est en relacin con la expectativa. Aplicar los principios del continuum en la vida del mundo civilizado implica confiar en la capacidad del nio de protegerse a s mismo. Por otra parte, el lenguaje va adquiriendo complejidad a medida que el nio va madurando. As, debe tener un valor relativo en la relacin entre nios y adultos, debido a la distancia abismal entre la capacidad de hablar y entender de ambos. Entre los yecuana la comunicacin disminuye entre grupos etarios diferentes, ya que no comparten experiencias o intereses como los de la misma edad. A medida que van creciendo, comprenden su cultura y se van sumando a ella en las conversaciones con los adultos del grupo. Liedloff plantea que en la cultura occidental se ensea a los nios que lo bueno tiene recompensa y lo malo castigo, que las promesas siempre se cumplen o que los adultos nunca mienten. Y, sin embargo, se considera que los jvenes son poco realistas e inmaduros, mientras ellos se sienten desilusionados y confundidos porque nada es como les dijeron. El continuum permite al nio absorber slo aquello que est preparado para entender y eliminar lo que no puede asimilar. Tambin este respeto por su propio proceso de maduracin conduce a que los nios sean ms independientes y autnomos. Desde muy pequeos son expertos en el manejo de canoas, en el uso del arco y en las habilidades para pescar. Entre los yecuanas no existe el aburrimiento o la soledad, pasan casi todo el tiempo acompaados de otros de su edad, adems de realizar viajes en grupos. Casi todas las actividades las realizan en compaa, tales como cazar, pescar, fabricar canoas, construir casas, limpiar y quemar huertos,
Un ejemplo es el de Tokio, que tiene menos incendios que la mayora de ciudades similares, siendo muchas de sus casas de madera y papel. El fuego se extendera con rapidez, por lo que los ciudadanos se comportan de acuerdo con las condiciones en las que viven (Ib., 146).
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recoger agua, encender fuego, etc. Los nios tambin pasan el da con otros nios o con adultos. Es habitual entre ellos tener conversaciones muy animadas y suelen rerse a menudo. Un dato esclarecedor es que los nios yecuanas nunca se pelean ni discuten entre ellos. Tampoco existe competitividad entre los adultos, el lder surge de manera natural y no genera sentimientos de rivalidad entre los dems. Su convivencia es armnica y prevalecen la solidaridad social y los valores grupales por encima del individuo.
La vida sin continuum

En las culturas de los pases industrializados la etapa de estar en brazos, as como las fases y experiencias posteriores son completamente anuladas. Al nacer los bebs son dejados en cunas y cochecitos sin posibilidad de vivir experiencias. En todas las culturas desarrolladas existen las mismas carencias del continuum. Liedloff (Ib., 155) plantea que quizs no sea casualidad que slo en ellas sean comunes sentimientos como odiarse o dudar de uno mismo. Cuando la fase de estar en brazos no ha sido completada, siguen buscando colmar sus expectativas, el bienestar sigue siendo el objetivo. Para Liedloff la forma ms habitual de expresin de la carencia de la fase de estar en brazos es la sensacin latente de descontento, de vaco o prdida y de deseo de alcanzar algo en un futuro que suponemos que nos llenar este vaco. Al conseguir el objetivo deseado, ste es reemplazado por otro nuevo que vuelve a reencarnar el bienestar buscado y la esperanza de sentirse bien. La conducta desesperada de las personas con xito, cuyas vidas se llenan de alcohol, drogas, divorcios o ansiedad, y que muchas veces terminan en suicidio, es un claro ejemplo. No saben por qu, pero nunca tienen suficiente dinero, xito o amor para ser felices. El matrimonio, en muchos casos, tambin se ha convertido en un contrato que busca completar las necesidades infantiles de ambos cnyuges. Una relacin madura y estable emocionalmente entre adultos no implica necesidad del otro. En los casos en que s hay dependencia, el
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lenguaje con el que se relacionan suele ser tpicamente infantil, pueden ser personas que requieren grandes dosis de mimos y necesiten ser el centro de atencin siempre. Este tema tambin est en relacin con la posesividad y los celos que pueden llegar a ser patolgicos y obsesivos. El periodo de noviazgo suele mostrar las carencias y necesidades insatisfechas de cada uno. Los que tuvieron grandes carencias en la primera infancia tienen unos deseos muy intensos y profundos, as como un enorme miedo a ser traicionados, unido a una gran inseguridad emocional. Todo ello impide que puedan confiar en una pareja, por lo que muchas veces no se comprometen con nadie. En otras ocasiones pueden mostrar terror a ser felices, pudiendo llegar a cancelar la boda en el ltimo momento. Otros cambian de pareja continuamente, al buscar una relacin que no son capaces de definir, en opinin de Liedloff. El concepto en nuestra cultura sobre la pareja, que brinda el cine, la televisin o las revistas tampoco ayuda a tener unas expectativas realistas sobre la relacin afectiva. La imagen que se muestra es la de perfeccin, el actor reencarna el ideal que estamos buscando, lo cual convierte a las personas reales en ms inadecuadas an. La publicidad enva mensajes continuamente que el subconsciente de la persona con carencias capta, sobre lo autntico, sobre volver a sentirse bien, sobre los deseos que se satisfacen36 por fin. Objetos que, si adquirimos, nos convierten en personas ms atractivas para el amor, ms queribles37 y ms prximas a encontrar el amor verdadero. Tambin las personas con carencias emocionales en la primera infancia, suelen idealizar el pasado al creer que entonces s fueron felices y se sentan colmados; o el futuro, en el convencimiento de que conseguirn lo que necesitan.
Los objetos rodean a uno de una sensacin de seguridad en medio de la incertidumbre (Ib., 159). 37lo que realmente queremos es estar dentro, ya que nos sentimos crnicamente fuera (Ib., 159).
36
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Otra creencia muy extendida en nuestra cultura es la de que la felicidad se esconde detrs de la competicin y del triunfo. La bsqueda constante de xito en todos los mbitos impide disfrutar del presente. Liedloff (Ib., 160) considera que es una continuacin de lo que Freud llam la
rivalidad entre hermanos. En realidad si un nio recibe toda la atencin y el

amor que necesita para su desarrollo no siente que ningn hermano le prive de nada o que le quiten algo que necesite. Este hecho, segn Liedloff, parece incuestionable en culturas como la yecuana, donde no existen celos entre hermanos. Entre los yecuana no aparece la idea de competitividad, ni el concepto de ganar o perder, viven sin competir. Frente al valor de la cooperacin, nuestras sociedades se caracterizan por la competicin y el xito individual. En el caso de la bsqueda de cosas nuevas que caracteriza nuestra cultura, Liedloff (Ib., 160) piensa que est motivada por un desajuste de la resistencia natural ante el cambio, que nos conduce a cambiar continuamente y a pensar que lo ms nuevo es lo mejor. Esta circunstancia ha dado lugar a un hecho sin precedentes en la historia de la humanidad, al surgimiento del concepto de obsolescencia, que define la cualidad de aquellos objetos que, funcionando perfectamente, caen en desuso y son sustituidos por otros ms novedosos, que han mejorado sus funciones o cambiado su diseo exterior. En nuestra cultura nada llega nunca a ser suficientemente bueno, como una prolongacin de nuestro permanente descontento interior. Los productos que ahorran trabajo prometen mximo bienestar con mnimo esfuerzo. En este tipo de mensajes caben dos interpretaciones diferentes. En alguien con su continuum completo, que ha desarrollado adecuadamente su capacidad para trabajar, ya que no ha tenido que gastar energa en conseguir la satisfaccin de su necesidad en la etapa en brazos, esta idea no le resulta especialmente atrayente al no relacionar trabajo con algo negativo. Pero en una persona con un continuum sin desarrollar, el impulso
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natural de trabajar se distorsiona y provoca que necesitemos la comodidad perdida. Para atenuar la molesta necesidad impuesta por la sociedad que constituye el trabajo, se ha creado el ocio. Quien tiene un trabajo sedentario rodeado de papeles, dar rienda suelta a su necesidad innata de un trabajo fsico a travs de actividades de recreo, como el golf. Los yecuanas canalizan esas energas en hacer algn trabajo til. Es muy posible, segn Liedloff, que la necesidad de vivir las experiencias de la etapa de estar en brazos, nos haga comportarnos de forma tan extraa. El gusto por las montaas rusas o las atracciones de movimientos bruscos e inesperados podran ser ejemplos de la atraccin por estar a salvo en medio del peligro, tal como durante milenios han estado los bebs sapiens pegados al cuerpo de sus madres en medio de peligros inciertos, viviendo experiencias que les prepararan para continuar su desarrollo independiente. Liedloff asocia la necesidad continua de ser amado, de sentirse especial o el sndrome del Casanova, con este tipo de carencias en la infancia. As como el caso de los cazafortunas que equiparan dinero a felicidad, o dinero a amor. Para esta investigadora, la carencia puede manifestarse de otras formas, a travs de distintas personalidades, como la de mrtir que da todo esperando ser recompensado, el vago, o el actor que busca ser el centro de atencin a travs de su profesin. Tambin el exhibicionismo y el narcisismo patolgico pueden esconder formas ms desesperadas de atencin que no fueron tenidas en cuenta en la primera infancia. El acadmico compulsivo que requiere continuamente reconocimiento social. El aventurero o conquistador que necesita superar pruebas cada vez ms difciles para conseguir aceptacin. El viajero compulsivo que no puede permanecer mucho tiempo en ninguna parte, debido a su bsqueda constante del lugar ideal. En otros casos, a menudo, perpetan su dolor en otros nios maltratados. Las investigaciones del profesor C. Henry Kempe (1998), presidente del Departamento de Pediatra del Centro Mdico de Colorado, basadas en el
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estudio de 1000 familias, le permitireron concluir que el 20% de las mujeres tienen dificultades para sentir su deseo maternal. Adems, todos los estudios apuntaban al hecho irrefutable de que los nios maltratados se convierten en padres maltratadores. Una de las circunstancias presentes en todos los casos era una niez en la que no haban recibido el amor de una madre. Kempe explicaba que los padres que no haban recibido amor de su madre, eran incapaces de ser buenos padres, llegando a considerar el llanto del hijo como un rechazo. La tragedia es que la madre espera que sea el beb necesitado de amor el que colme su propia carencia de amor. Todos son vctimas, no hay culpables ni verdugos. El adulto oscila entre su propia ira y frustracin infantil, y el sentimiento de proteccin hacia su hijo. La criminalidad, la necesidad de ser castigado o de recibir atencin forman parte de la relacin infantil que mantienen muchos adultos con la sociedad. Tambin las enfermedades fsicas constituyen, a la luz del continuum, un intento de equilibrar el desajuste que sienten mediante un castigo que apacige el sentimiento de culpa. Adems de una forma de conseguir ser cuidados por alguien38 cuando la situacin les sobrepasa. Existen estudios que demuestran que la recuperacin en hospitales es ms rpida cuando se tienen en cuenta los factores emocionales y afectivos del paciente, y se le trata de manera emptica y comprensiva. Segn Liedloff (Ib., 171), satisfacer la carencia experiencial mitiga la necesidad de ser dependiente y permite recuperar el ritmo de vida normal. Desde esta perspectiva, las adicciones en general estaran en relacin directa con la carencia de etapas de la primera infancia, en todas sus variantes: narcticos, alcohol, juego, tabaco, morderse las uas, barbitricos, etc. Los psiquiatras que han investigado sobre la drogadiccin, afirman que la necesidad de herona suele ser una manifestacin de una preocupacin emocional ms profunda que tienen con ellos mismos.
En 1966, en el Hospital Montefiore de Nueva York, su directora explicaba que muchas personas enferman porque son incapaces de afrontar su vida. Cuando aprenden a resolver sus problemas por s solas, no necesitan enfermar. (Liedloff, 2008:170).
38
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Muchas personas buscan satisfacer su continuum y encontrar la serenidad a travs de la espiritualidad, de la meditacin que relegue el intelecto para dejar de pensar, y as slo sentir o ser. Pero es necesario mucho tiempo para alcanzar la quietud que tiene un beb con su continuum completo. Quizs por ello los orientales, que han sido menos privados de esta experiencia respecto de los occidentales, tienen un mayor grado de serenidad. Tambin es posible que sea el motivo de que multitud de escuelas se basen en disciplinas espirituales, como el zen, yoga o la meditacin trascendental. Los sanemas cultivan la espiritualidad con cantos repetitivos, aunque tambin se ayudan de drogas alucingenas en algunas ocasiones. Cabe pensar que una personalidad slida, basada en el propio bienestar, ser ms equilibrada, estable y segura emocionalmente, y por ende, en todos los dems mbitos de la vida.
La sociedad y el continuum
Un adulto necesita la proteccin y apoyo que le brinda su sociedad y cultura para colmar sus expectativas innatas. En las sociedades civilizadas, el poder adquisitivo, la llamada calidad de vida aumenta al mismo ritmo que disminuye el bienestar y la felicidad. Jean Liedloff (Ib., 186) plantea unas caractersticas que debera tener una sociedad adaptada a las necesidades del continuum humano: - Debera tener un lenguaje que permitiera el desarrollo del potencial humano de expresin verbal, en grupos de la misma edad y tambin de edad superior. - Aceptacin y ejemplo para las actividades del nio, aumentando as la sociabilidad de los individuos. La brecha generacional es reflejo de una grave carencia en una sociedad. Los jvenes deberan sentirse orgullosos de sus mayores, que constituyen su propio camino natural en el continuum. La resistencia al cambio debe funcionar como forma de preservar la cultura del grupo y de permitir la adaptacin.
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- La solidaridad social y la cooperacin deberan ser el pilar fundamental de todas las relaciones sociales. La ayuda mutua, el compaerismo y la cooperacin permitiran el apoyo que necesita cada individuo en su proceso vital, por ejemplo durante la crianza de los hijos, estableciendo una red social de ayuda a cada madre. - Los nios aprenderan a su propio ritmo, sin presiones, a medida que las experiencias vividas fueran propiciando su desarrollo. En este tipo de sociedad, los nios podran acompaar a los adultos en todas las circunstancias, al contrario que en nuestra sociedad, en la que slo se permite su presencia en lugares especficos para ellos. Los nios en las sociedades avanzadas molestan y no son bien recibidos en muchas ocasiones39. Las escuelas aprovecharan la tendencia de los nios a imitar y practicar habilidades, en lugar de enserselas. - En una sociedad con un continuum adecuado, las distintas generaciones viviran en la misma casa, facilitando as la interaccin entre familiares y el aprovechamiento de las vivencias de los de mayor edad. - Los lderes surgiran de manera natural y sus adeptos podran cambiar de lder segn les pareciera oportuno. Su poder sera mnimo. Todos trataran con justicia y respeto a los dems porque existiran relaciones personales con todos los miembros del grupo, que sera del tamao de una tribu. Entre los yecuana (Ib., 189191) se respeta mucho el silencio y el ritmo que cada uno requiere en una conversacin, nunca se fuerzan las relaciones o conversaciones. Todo fluye de forma natural, sin tensin de ningn tipo. En estas culturas se acepta la diferencia y se respeta la diversidad de cada individuo. Por el contrario, en las sociedades civilizadas, gran parte de las diferencias entre las personas son tan slo adaptaciones a distintas distorsiones de la personalidad causadas por la carencia de la infancia. Esto
En muchos restaurantes de Catalua, y en otras zonas espaolas prohben la entrada de los nios apelando al derecho de admisin. En Gran Bretaa tambin es una prctica habitual. En http://blogs.lavanguardia.com/el-dardo/ninos-no-gracias/
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justificara la existencia de personas con carcter antisocial e inconformista40, que no se encuentran en sociedades que respetan el continuum. Una
sociedad de individuos socialmente motivados vivir siguiendo los dictados de su cultura (Ib., 194).
Los yecuanas fomentan la cortesa sobre todo, incluso en sus negocios. Nadie espera que el otro lo engae o intente aprovecharse. Suponen que si alguien pide ms a cambio de algo ser porque lo necesita. Siempre los intercambios se basan en lo que ambos consideran justo y equilibrado para la reciprocidad. Las personas que han satisfecho su continuum no desarrollan una actitud antisocial o criminal. De ah la importancia de respetar el continuum humano. No puede ser casualidad que en las sociedades avanzadas tantos individuos tengan comportamientos antisociales, agresivos o autodestructivos. La personalidad est influida por el grado de satisfaccin de continuum de las personas. Una forma de presionar la personalidad es privndola de estmulos y vivencias, lo que conlleva aburrimiento. El continuum dicta que en ese momento hay que cambiar de actividad, pero en nuestra cultura creemos que aburrirse es una sensacin desagradable que debemos sufrir. Los yecuanas cuando tienen que realizar un trabajo montono, lo hacen acompaados de todo el grupo, entre conversaciones y risas. Entre los yecuanas no existe la agresividad, ni siquiera en las ocasiones en las que estn ebrios. No muestran ninguna necesidad de juzgarse unos a otros, aceptando las diferencias individuales. El odio hacia uno mismo, resultante de la falta de bienestar durante la primera infancia, es el terreno propicio para sentir odio irracional hacia los dems. Liedloff (Ib., 196) considera que la tragedia de nuestra cultura es que hemos perdido el sentido de nuestros derechos como especie humana. Aceptamos el aburrimiento, sufrimos abusos en nuestra forma de vida,
En general, cuanto ms anticontinuum sea una cultura, ms tender a presionar a los individuos para que den la impresin de aceptar una norma en su conducta pblica o privada (Ib., 191).
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permitimos que los nios permanezcan quietos durante horas en instituciones, estamos sometidos a una gran cantidad de ruidos que nos impiden disfrutar del silencio. Aceptamos la contaminacin lumnica como algo beneficioso para el progreso. Creemos que la vida es dura y que el precio de nuestra cultura es llevar una vida insatisfactoria en la que todos deciden por nosotros, pagando una hipoteca o realizando una actividad que detestamos durante gran parte de nuestra vida. No entendemos la felicidad como un derecho, no acostumbramos a sentirnos dichosos, en paz y armona con nosotros mismos. Nuestra vida sera muy distinta si se respetan nuestros continuums, el deseo de jugar dara paso al deseo de trabajar, el deseo de compartir nuestra vida con otra persona y tener hijos con ella dara lugar al impulso maternal. En cada etapa el estmulo del deseo es satisfecho, cada poca tendra sus propias satisfacciones y no sera mejor una que otra. Cuando se deja funcionar el continuum cuida de nosotros mejor que ningn otro sistema basado en el intelecto.
Restablecimiento de los principios del continuum

La diferencia entre los bebs yecuanas y los occidentales es enorme en cuanto a su actitud corporal: los yecuanas son fciles de manejar, flexibles y no oponen resistencia. Nuestros bebs tensan sus cuerpos, patalean y agarrotan sus msculos. La actitud pasiva de los bebs continuum durante la fase de brazos es sustituida en la fase de gateo por una enorme actividad y protagonismo. A partir de ahora, es l quien canaliza su propia energa. Cuando empieza a andar y correr aumenta su habilidad y desarrolla una gran actividad. Pero no canaliza la energa si no dispone de espacio o tiempo suficiente, si es encerrado en un parque, un arns, una cuna o una trona. Esta situacin, en opinin de Liedloff, favorece en la edad adulta un estado permanente de insatisfaccin, incapacidad de concentracin, nerviosismo o promiscuidad sexual. Hay que reconocer la necesidad humana de contacto fsico, desde el nacimiento. Cuando no se ha colmado esta necesidad puede existir una
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tendencia
sustituirla
travs
de
sexo
de
manera
compulsiva
posteriormente. Quizs pueda estar en relacin con el uso de un lenguaje infantil entre algunos adultos en sus relaciones ntimas. El deseo sexual y el deseo de afecto no son la misma cosa: un nio necesita afecto, no sexo. Cuando somos adultos uno puede llevar al otro pero son dimensiones diferentes, pudiendo existir uno sin el otro. Es fundamental resolver la confusin entre la necesidad sexual y la necesidad de afecto. En nuestra cultura el contacto corporal se limita y reduce al mbito sexual. Comprendiendo las necesidades humanas y sus razones es como podremos aceptarnos y conocernos como especie, para as poder entender que todos somos vctimas de carencias. Todos buscan el bienestar por distintos caminos, todos necesitamos satisfacer nuestras expectativas no resueltas desde el principio. Los nios que han sufrido carencias se benefician enormemente slo con ser cogidos en brazos o dormir con sus padres durante el tiempo que necesiten. En cuanto satisfagan la necesidad que en su da no se complet, el nio no necesitar seguir durmiendo acompaado, al saber que siempre ser bien recibido. El colecho no supone ningn riesgo para el beb, ya que cuando estamos dormidos somos conscientes y no podemos aplastarlo involuntariamente. El riesgo de asfixia tambin es menor que si el nio duerme solo, en cuyo caso los padres podran no darse cuenta, esto es aplicable a atragantamientos o vmitos. La crianza convencional en Occidente postula que si se presta mucha atencin a un beb, siempre ser dependiente. Sin embargo muchos estudios demuestran todo lo contrario, como las investigaciones que recoge Eduard Punset, que ya he referido. La independencia necesita de una etapa
previa de dependencia. No existe independencia verdadera si no se ha

completado la fase de estar en brazos. Aunque en esta fase el beb no es el centro de atencin sino que forma parte del desenvolvimiento normal cotidiano. La madre slo tiene que estar disponible por si la necesita o requiere su ayuda. La madre no debe dirigir las actividades ni protegerlo de los peligros, ya que el beb es capaz de protegerse por s mismo si tiene la
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ocasin y no se le obstaculiza. Esta parte es la ms difcil de cambiar al aplicar el continuum en nuestra cultura, la de confiar en el instinto de conservacin de los nios. Liedloff (Ib., 209) est convencida de que cuanto menos se haga responsable la madre de la seguridad de su beb, antes ser independiente y mejor lo conseguir. Es el nio el que debe marcar el inicio de la intervencin de la madre. Un nio sobreprotegido es el que no ha desarrollado su iniciativa por haberlo impedido una madre ansiosa y limitadora. No es fcil adaptar a nuestras sociedades el concepto de continuum intacto que tienen culturas como la yecuana, pero s debemos intentar acercarnos lo mximo posible a sus principios a travs del sentido comn. Si una madre comprende que llevar a su hijo pegado a su cuerpo el mayor tiempo posible constituye una inversin en su seguridad futura, para su independencia y sociabilidad. Si entendemos el sufrimiento de un beb cuando se le deja solo llorando, cuando se le niega el contacto fsico. Si supiramos las consecuencias psicolgicas, emocionales y fisiolgicas que ocasionan en nuestros hijos y que les impedirn ser felices y estables; todos los padres adoptaramos la lgica de nuestro continuum como especie. Cuando las madres en sociedades civilizadas cran a sus hijos siguiendo el continuum, el instinto se ratifica y se conecta mejor con la criatura, es imposible que quiera o pueda dejar llorar al beb, sentir deseos de contacto con el beb y de amamantarlo. El instinto antiguo se har cargo y la relacin entre ambos fluir de manera armoniosa, porque el continuum es una fuerza poderosa que siempre intenta restablecerse enviando a la madre una sensacin de bienestar, de estar haciendo lo correcto, mejor que ninguna teora en un libro. Liedloff sugiere que muchas madres, por ejemplo, podran dejar de trabajar el primer ao de vida de sus hijos o separarse de ellos lo menos posible reduciendo las jornadas laborales. Otra opcin que propone sera dejar al beb con familiares o personas de confianza, pidindoles que lleven al beb en brazos. Ni el ruido ni la luz puede molestar al nio, estar slo es lo nico que s puede daarlo. Existen portabebs muy
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cmodos y verstiles que permiten realizar las labores cotidianas llevando al beb pegado al cuerpo: bandoleras, mochilas ergonmicas, fulares, meitais, etc. De esta forma el beb puede adaptarse a todas las actividades cotidianas de la madre, tales como las tareas de la casa, comprar, pasear o conversar. El beb simplemente est presente de forma natural, no necesita un tiempo especial para l. Dar el pecho se puede realizar en cualquier sitio. No hay que cambiar nada, slo nuestras ideas preconcebidas.
Dificultades sociales
Actualmente existen muchos impedimentos para el continuum en nuestra sociedad. Nuestras costumbres son contrarias a sus principios y no existe una red de apoyo para las madres en la crianza, que facilite compaa, apoyo psicolgico y ayuda. Tambin los nios se beneficiaran de la compaa de otros nios, de manera muy diferente a la de su institucionalizacin en guarderas o colegios, donde no se permite que los nios desarrollen sus capacidades sino que les ensean y dirigen su aprendizaje, impidiendo un ritmo diferenciado de evolucin de cada uno. La forma en la que los padres han sido criados tambin constituye un enorme obstculo personal. No podemos llevar a los hijos al trabajo y no podrn seguir nuestro ejemplo. Los profesores, en nuestra sociedad, se convierten en referencia para los nios, pero normalmente no se limitan a estar disponibles para observar, seguir y ayudar, sino que intentan imponer su criterio sancionando lo importante. Sera ideal que los nios mayores ensearan con su ejemplo y ayuda a otros ms pequeos, tal como ocurre en las aulas integradas de algunas localidades rurales de pocos habitantes. Otra barrera de nuestra cultura para el continuum es la consideracin de los hijos como pertenecientes a los padres, por lo que tienen derecho a tratarlos como les parezca. Nada les impide dejarlos llorar a pesar de su sufrimiento y de que eso les dificulte un desarrollo adecuado. Los bebs no pueden asociar la tortura sufrida con su causa. Los derechos en nuestra
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sociedad se conceden por quejarse de un dao. Las asociaciones para la prevencin de la crueldad hacia los bebs y nios slo se ocupan del tipo de maltrato ms grave. El problema es que lo que se considera trato normal, tambin es una forma de maltrato, desde esta perspectiva del continuum. Si comprendemos el continuum ser posible mejorar las relaciones humanas y reducir los errores. Cambiando la forma de criar a nuestros bebs podemos cambiar la sociedad y abrir las posibilidades de nuestro potencial para la felicidad.
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6. 2. EMBARAZO Y PARTO 6.2.1. Periodo primal

La progresiva medicalizacin del embarazo y de los cuidados
antenatales han supuesto de hecho una prdida en la capacidad de determinacin del estadio del embarazo por parte de las mujeres as como la prdida de control sobre el proceso de embarazo (Narotzky,
1995: 55). Cada vez hay ms referencias de estudios en revistas cientficas y mdicas que relacionan el periodo primal con la conducta y salud durante el resto de la vida (Odent, 2010). Segn Michel Odent, obstetra y cirujano francs, este periodo abarcara desde la vida fetal y el nacimiento hasta el primer ao. Odent dirige el Centro de Investigacin
de Salud Primal en Londres. En todos estos estudios se asocia riesgo

durante la fase perinatal, la que va desde que comienza el trabajo de parto hasta que se produce el nacimiento, con una dificultad para amar en la vida adulta. Algunas investigaciones (Raine et al., 1994; en Odent, 2010) tambin relacionan la violencia criminal con complicaciones en el parto, temprana separacin de la madre o rechazo de sta. Incluso se asocian conductas autodestructivas con la reanimacin durante el nacimiento (Salk et al., 1985; en Odent, 2010). El efecto de analgsicos como la morfina durante el parto podra a largo plazo derivar en una adiccin a las drogas a tenor de los resultados de ciertos estudios (Jacobson et al, 1998; en Odent, 2010). El
autismo
tambin
parece
tener
relacin
con
situaciones
producidas durante la fase perinatal, como el uso de forceps, anestesia, reanimacin e induccin al parto (Tinbergen, 1983; en Odent, 2010). Parece que los nios autistas tienen niveles ms bajos de oxitocina, hormona del amor, que los dems (Wilkerson et al., 2002; en Odent, 2010). Otra investigacin, publicada en 2011 en la Revista de Psiquiatra, analiza
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las alteraciones en el equilibrio hormonal durante el parto, fruto de las intervenciones en el parto medicalizado, como factor relacionado con el autismo (Olza, Marn, Lpez y Malalana, 2011). Recientemente se est utilizando oxitocina sinttica de manera experimental en el tratamiento de algunos trastornos del espectro autista. Por otra parte, la exposicin prenatal a frmacos antipilpticos, alcohol o cocana, tambin parece aumentar el riesgo de autismo (More, 2000; Aronson, 1997; Davis, 1992; en Odent, 2010). Otros estudios lo relacionan con ciertas vacunas, aunque han sido rebatidos por estudios epidemiolgicos. Desde la perspectiva de salud primal, el etlogo y premio Nobel de Medicina Niko Tinbergen, ha estudiado el comportamiento de nios autistas, encontrando factores predisponentes a este trastorno en circunstancias ocurridas durante la fase perinatal. Ryoko Hattori, psiquiatra japonesa, evalu los riesgos de autismo segn el lugar de nacimiento (Hattori et al., 1991; en Odent, 2010). Lleg a la conclusin de que los nios nacidos en un hospital concreto presentaban una mayor tendencia, en ese hospital se inducan los partos de forma protocolaria una semana antes de la fecha de parto y usaban una mezcla de sedantes y analgsicos durante el parto. El estudio ms amplio hasta ahora sobre riesgo perinatal en el autismo es de 2002 (Hultman et al., 2002; en Odent, 2010) y abarca a todos los nios suecos nacidos en un intervalo de veinte aos (1974 a 1993). En este caso el riesgo de autismo apareca vinculado claramente al parto por cesrea, entre otras variables. En general los estudios muestran que los nios con trastornos del espectro autista haban tenido mayores complicaciones en el parto. Las investigaciones tambin comienzan a evaluar las consecuencias del estado emocional de la madre durante el embarazo, en mbitos como la sociabilidad, la agresividad o la alteracin en la capacidad de
amar. El estudio ms antiguo se realiz en Finlandia sobre 335 personas

con un seguimiento hasta los 35 aos, aqullos cuyos padres haban
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muerto durante el embarazo presentaban una acusada tendencia hacia la criminalidad, el alcoholismo o el desequilibrio mental (Odent, 2010: 41). Otras investigaciones muestran menor grado de sociabilidad en individuos cuyas madres haban tenido la intencin de abortar (Forssman y Thuwe, 1995; en Odent, 2010), e incluso un riesgo de esquizofrenia mayor en los casos en que haban sido embarazos no deseados. Odent plantea la importancia de la felicidad de la madre durante el embarazo, ya que su nivel de cortisol es menor que en estados de tristeza, preocupacin, estrs o ansiedad. El cortisol es un inhibidor del crecimiento fetal, sobre todo de su desarrollo cerebral (Uno et al., 1994; en Odent, 2010). En otros estudios (Oconnor et al., 2002 y 2005; en Odent, 2010) la ansiedad durante el embarazo predispona hacia ciertas psicopatologas en nios y adolescentes, comprobndose niveles altos de cortisol en ellos. Tambin el trastorno de hiperactividad con dficit de atencin est siendo analizado a la luz de la ansiedad vivida en el embarazo (Van Den Bergh, 2004; en Odent, 2010). Por otra parte, la doctora Christine Dunkel-Schetter y su equipo de la Universidad de California han analizado durante varios aos el efecto del estrs en el embarazo. Las mujeres con alto grado de estrs corren un riesgo cuatro veces mayor de tener un parto prematuro que las que no sufren estrs. Parece ser que las hormonas del estrs modifican el equilibrio hormonal del embarazo. Otra hiptesis es que puede afectar al sistema inmunolgico, incrementando el riesgo de infeccin, que es motivo frecuente de parto prematuro. Curiosamente la primera causa de estrs en el embarazo es la preocupacin por el embarazo. En las consultas las madres muchas veces salen ms preocupadas por lo que Michael Odent llama el efecto
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nocebo del cuidado perinatal41 (Odent, 2010: 48). El hecho de que los
profesionales sanitarios incidan en los potenciales problemas condiciona el estado emocional de las mujeres embarazadas. De ah que proteger el estado emocional de las embarazadas debiera ser una prioridad para el sistema sanitario. Estos estudios sugieren que el estado emocional de la madre durante la etapa fetal tiene ms influencia a largo plazo que todo el ao siguiente al nacimiento. Odent considera que los profesionales de la salud deben atender las necesidades fundamentales de la mujer evitando, si no es necesario, someterla a multitud de pruebas que generan angustia y desasosiego. De esta forma, la alegra durante el embarazo podra constituir una proteccin para el feto contra las hormonas del estrs, tan perjudiciales para su adecuado desarrollo. El feto no slo est influido por las emociones y hormonas segregadas por la madre en su percepcin y sentimientos, sino que tienen gran influencia en la conformacin misma de los tejidos de su cuerpo, de su sistema nervioso y hormonal. Todo estado
emocional se traduce fisiolgicamente en un estado hormonal especfico, y ste, a su vez, provoca una reaccin concreta en el sistema inmunitario.
La hora siguiente al nacimiento42 conforma una de las etapas ms crticas en la vida de los seres humanos, por eso muchos grupos humanos perturban los procesos fisiolgicos con rituales y creencias. Esta primera hora constituye un momento clave en el desarrollo de la capacidad de amar y requiere un delicado equilibrio hormonal entre madre e hijo. Para Odent (2010: 73-86) esta primera hora es clave por muchos motivos:
El efecto nocebo es lo opuesto al efecto placebo, es un concepto usado en farmacologa, nosologa y etiologa. Se caracteriza por el empeoramiento de los sntomas debido a las expectativas negativas de una medida teraputica. 42 La importancia de este periodo sensible se trata en profundidad en el epgrafe dedicado a la neurobiologa del embarazo y parto, dentro de este captulo.
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- Sentimos la necesidad de respirar de manera repentina a travs de los pulmones, cambiando por completo la forma de respirar respecto al aporte de oxgeno continuo de la placenta. - Las hormonas liberadas por la madre y el beb esta primera hora tienen gran importancia en la interaccin entre ambos. El mayor nivel de oxitocina (hormona del altruismo y el amor) y de prolactina (hormona de la maternidad), as como endorfinas, se segregan justo antes de la expulsin de la placenta y durante la primera hora, facilitando la vinculacin entre ellos. En todas las fases de nuestra vida sexual: sexualidad genital, parto y amamantamiento; se generan las mismas hormonas siguiendo el mismo patrn. - Desde el punto de vista etolgico el comportamiento de la madre es estereotipado: primero mira al recin nacido, luego lo toca con la punta de los dedos y despus lo coge en brazos. - Comienza la lactancia, la expresin temprana del reflejo de succin surge durante la primera hora despus del nacimiento de manera instintiva. - Se produce una adaptacin metablica, tras el parto el suministro de alimentos no es continuo como era a travs del cordn umbilical, por lo que debe adaptarse a valores de glucosa bajos. - Bacteriolgicamente el beb nace estril, sin grmenes, sin embargo una hora despus est en contacto con millones de ellos. Nacer implica convivir con los microbios. Es fundamental que esos primeros grmenes sean del entorno de la madre, puesto que ambos comparten los mismos anticuerpos. Adems, el calostro le ayuda a mantener la flora intestinal adecuada para protegerlo de ellos. - Proceso de termorregulacin, tras el parto se produce una alteracin en la temperatura, que haba sido uniforme en el tero. Es necesario controlar la hipertermia materna que puede provocar la anestesia epidural. - Adaptacin a la gravedad, el nervio vestibular que posibilita el equilibrio enva una gran cantidad de impulsos al cerebro de forma repentina.
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- Perspectiva etnolgica: la mayora de culturas perturban el primer contacto entre madre e hijo durante la primera hora. Para ello se han usado creencias como que el calostro es daino para el beb, o rutinas como el bao, masaje, envolver en paales, agujerear las orejas, etc. La conclusin de Odent es que cuanta ms agresividad necesite una sociedad, ms intrusivos sern los rituales y creencias alrededor del parto. - Obsttricamente, se pretende controlar la llamada tercera fase del parto para evaluar los riesgos de hemorragia postparto, a travs de los protocolos de investigacin hospitalaria, ignorando su anlisis desde un punto de vista natural, fisiolgico y no intervencionista. - Desde el punto de vista de las comadronas, pocas pueden practicar la autntica partera, protegiendo el proceso biolgico. En esos casos se ocupan de la temperatura de la habitacin y de que la madre no sea perturbada por nada que no sea el primer contacto con el beb, respetando su estado de consciencia. - Polticamente resulta difcil analizar esta fase sin cuestionarse las bases de nuestra cultura, por lo que se convierte en polticamente incorrecta. Los estudios sobre las consecuencias de la forma de nacer en la vida adulta son evitados por el sistema sanitario y por los medios de comunicacin, a pesar de las publicaciones en reputadas revistas cientficas. Iniciativas como introducir en hospitales piscinas para partos, que comenz en la dcada de los 70, a travs de Odent, en un hospital pblico francs: Pithiviers, o cambiar el aspecto de la sala de partos dotndola de un ambiente acogedor; tienen consecuencias sobre el proceso de parto. Respecto al trabajo de parto en el agua comprobaron que disminua el tiempo de dilatacin del cuello del tero, reduciendo considerablemente el gasto en frmacos de la Maternidad. Los bebs nacan en el agua sin riesgo y demostrando un gran reflejo de buceo. En Europa la atencin al embarazo y parto ha cambiado en los ltimos aos, debido a la aplicacin de las recomendaciones que la Organizacin Mundial de la Salud ha ido emitiendo desde hace veinte
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aos. En 1985 este organismo denunciaba que la medicalizacin del parto alteraba su desarrollo normal en la madre y el beb, practicndose sin control ni evaluacin al carecer de referencias respecto a partos fisiolgicos sin interferencias. La OMS recomendaba intervencin slo en un 10 % de los partos, en aquellos con riesgo. Excepto Holanda, que nunca medicaliz el parto porque las comadronas nunca perdieron su autonoma, los dems pases han ido modificando sus procedimientos hospitalarios en mayor o menor medida. En Espaa an no se ha producido la desmedicalizacin del resto de Europa, lo que ha provocado advertencias de la OMS. La mortalidad perinatal es similar a la europea pero la morbilidad, lesiones y efectos secundarios de las intervenciones, as como el sufrimiento de estas prcticas sobre las parturientas y los recin nacidos; es mucho mayor en Espaa. Las altas cifras de cesreas, episiotomas y otras intervenciones est muy por encima de las recomendadas por la OMS y de la medicina basada en la evidencia. Adems, las secuelas fsicas, psicolgicas y emocionales para ambos son imposibles de cuantificar y ocasionan dificultades con la lactancia, con la vinculacin con el beb, depresiones y sndromes postraumticos, entre otros. Cada vez ms investigadores y profesionales sanitarios, como Isabel Fernndez del Castillo, Ibone Olza, Emilio Santos o Michel Odent, demuestran que la forma de nacer tiene profunda influencia sobre los individuos y sobre la sociedad. Cada vez ms estudios, psicolgicos, neurobiolgicos y antropolgicos, exponen la relacin entre nacimiento,
crianza y cultura resultante. Las sociedades que respetan el continuum

madre e hijo son menos beligerantes y ms armnicas, carecen de relaciones de poder y sus miembros muestran mayor grado de felicidad y salud. Las creencias y rituales que alteraban el vnculo entre madre e hijo respondan a una necesidad de sobrevivir a travs de la agresividad y violencia contra el enemigo que en la actualidad no tiene razn de ser.
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6.2.2. Antropologa de la reproduccin

La reproduccin humana, adems de su naturaleza biolgica posee una dimensin social. Las condiciones socioculturales, polticas y materiales caracterizan cada concepcin sobre el modelo de atencin que, a su vez, obedece a una especfica ideologa de la reproduccin que tiene influencia en todas sus fases: embarazo, parto y puerperio, estableciendo una construccin ideacional sobre la maternidad y la paternidad en cada cultura. Narotzy (1995: 31) y Tabet (1985: 115, en Blzquez Rodrguez, 2005) explican el concepto de reproduccin social en sus tres dimensiones: reproduccin social o sistmica, reproduccin de la fuerza de trabajo y reproduccin biolgica. Las tres forman parte del sistema social y cultural, y se influyen mutuamente. A travs del embarazo y el parto la madre acepta ciertas normas sociales y el beb comienza el proceso de socializacin, de introduccin en la sociedad. Segn Davis Floyd (1994, en Blzquez, 2005), constituye un rito de paso que reconstituye los vnculos de parentesco, permite el cambio de estatus a los progenitores y facilita el nacimiento de un nuevo individuo social. En la reproduccin social subyace la necesidad de perpetuacin social. Desde mediados del siglo XX el parto sufri un cambio drstico, dej de estar en manos de redes de mujeres, parteras y comadronas para ser controlado en un hospital, aumentando as su grado de medicalizacin y tecnologa. Se aisl el parto de su contexto social domstico e ntimo, convirtindolo en un acontecimiento pblico, en una enfermedad que requera que el protagonismo pasara de la madre y el beb al personal cualificado, a travs de gineclogos y obstetras. Comenz as el control de la reproduccin que ha permitido la hegemona mdica, al sustituir su mbito privado por otro pblico. Con el tiempo las normas biomdicas fueron universalmente aceptadas sin excepcin en todo lo relativo al embarazo, parto y postparto. Esta apropiacin del hecho reproductivo
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por el mbito sanitario ha conducido a que pierda significado su dimensin sociocultural y su anlisis antropolgico, y a que en las investigaciones hayan prevalecido las de carcter sanitario, obviando la importancia de entender los procesos y su significado. En Europa y
Estados Unidos, la creciente medicalizacin del parto empieza por el control tcnico de los instrumentos necesarios para intervenir en partos anormales. El caso del forceps y de su monopolizacin por parte de la familia de mdicos Chamberlen en la Inglaterra del siglo XVII es un ejemplo claro de control de secretos tcnicos con el fin de consolidar una primaca profesional. Este intento de control sobre los saberes y los instrumentos necesarios para intervenir en partos anormales va a determinar la batalla por la profesionalizacin de la obstetricia como rama de la medicina durante todo el siglo XVIII y XIX y la invasin de un campo hasta entonces controlado por las comadronas. Supone la presuncin de anormalidad del parto y la penetracin de los hombres en el control de esta secuencia de la procreacin (Narotzky, 1995: 60).
Davis-Floyd (1996) explica que la historia de la obstetricia es la de la separacin entre procreacin y sexualidad, entre mujer y madre, entre el feto y la madre. El control social del mbito reproductivo se traduce en el establecimiento de dicotomas (Blzquez, 2005), tales como proceso biolgico o proceso patolgico, produccin y reproduccin o salud y enfermedad. Jordan (1993 [1977]) expone, en su estudio comparativo de los sistemas de parto en cuatro sociedades, que el parto debe entenderse en un contexto biosocial, como un fenmeno que engloba factores biolgicos universales y factores sociales particulares. Cada sociedad organiza y estructura la crisis biolgica del nacimiento para todas las partes que lo integran. La atencin al proceso reproductivo, as como las construcciones ideolgicas alrededor de la maternidad y paternidad obedecen a una cosmovisin especfica de cada cultura y reflejan los valores que
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subyacen en el seno de cada sociedad en distintos momentos histricos, socioeconmicos y polticos.
Evolucin histrica de los estudios antropolgicos

Desde 1970 se han ido realizando etnografas (Blzquez Rodrguez, 2005) dedicadas al embarazo, parto y puerperio que analizan la naturaleza social, ms que la biolgica, de la reproduccin, su control y medicalizacin. Se han investigado los rituales, tabes y creencias relacionados con el tema, como Malinowsky (1932) o Montagu (1949). Hasta los estudios de Mead y Niles Newton en 1967 no aparecen anlisis comparativos interculturales de sistemas de partos. En los aos 70 se editan ms de veinte publicaciones : Nancy Stoller Shaw (1974), Carol McClain (1975), Sheila Cosminsky (1977), Brigitte Jordan (1977), Shelia Kitzinger (1978) y Linda Annis (1978), Ann Oakley (1980), Soheir Morsy (1981), Carol MacCormack (1982), Carolyn Sargent (1982 y 1996), Margarita Kay (1982), Carol Laderman (1983), Lucille Newman (1985), Dana Raphael (1985), Pamela Eakins (1986), Robert Hahn (1996), Patricia Jeffery, Roger Jeffery y Andrew Lyon (1989), Faye Ginsburg y Rayna Rapp (1991 y 1995), Robbie Davis Floyd (1992, 1994, 2000 y 2001), Shirley Lindendaum y Margaret Lock (1993), Sara Franklin y Helena Ragone (1997) e Iris Lpez (1998). Tras estos avances el parto se concibe como un acontecimiento universal pero no slo en su dimensin de proceso fisiolgico sino en su adaptacin cultural a distintos contextos y sociedades. A partir de los aos 80 los estudios antropolgicos se centran en el proceso de aumento de la medicalizacin en la atencin obsttrica en las sociedades industrializadas. En esta lnea se inscriben las investigaciones (en Blzquez, 2005) de Shelly Romalis (1981), William Arney (1982), Audrey Eccles (1982), Rita Arditti, Renate Klein y Shelley Minden (1984), Rosalind Pollack Petchesky (1984 y 1987), Paola Tabet (1985), Ann Oackley (1986 y 1987), Barbara Rothman (1982 y 1986), Judith Leavitt (1986 y 1987), Emily Martin (1987), Susan Irwin y Brigette Jordan (1987), Ellen Lazarus (1988 y
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1994), Karen Michaelson (1988), Carolyn Sargent y Nancy Stark (1989), Brigitte Jordan (1993), Hency Goer (1995), Carole Browner y Nancy Press (1995), y Rayna Rapp (2000). Tambin se han investigado las tcnicas de reproduccin asistida que modifican la concepcin de la reproduccin. Entre este grupo de investigadores cabe mencionar a Gina Corea et al. (1987), Michelle Stanworth (1987), Sarah Franklin (1997a, 1997b y 1990), Marilyn Strathern (1992) y Jeanette Edwards, Sarah Franklin, Eric Hirsch, Frances Price, Marilyn Strathern (1993). En Espaa este tema ha sido tratado en las investigaciones de la antroploga Verena Stolke (1987). Los trabajos de las antroplogas Karen Rosenberg, de la Universidad de Delaware, y Wenda Trevathan, antroploga especialista en evolucin, de la Universidad Estatal de Nuevo Mxico, (Rosenberg y Trevathan, 1995) sobre la evolucin del parto humano como consecuencia de la bipedestacin y del proceso de encefalizacin de nuestra especie, han mostrado las razones biolgicas de lo que ellas denominaron la obstetricia obligatoria que implicaba una dimensin social del nacimiento prcticamente universal. En casi todas las culturas las mujeres paren asistidas por alguna partera o familiar, mientras que lo habitual entre las mamferas es el parto en soledad. Tambin en Espaa Michael Kenny, como editor, coordin en 1980 una obra que analizaba las costumbres alrededor del embarazo y parto desde principios del siglo XX, adems de las investigaciones de Susana Narotzky en 1995. Tambin se han presentado algunas tesis doctorales sobre la salud sexual y reproductiva, como las de las antroplogas espaolas Mari Luz Esteban en 1992, o la de Yolanda Bodoque en 1996, acerca de los discursos y prcticas de sexualidad y reproduccin. El Grupo de Estudio Transcultural del Parentesco (Fons, Piella y Valds, 2011) (GETP) de la Universidad Autnoma de Barcelona, que forma parte del GRAFO (Grup de Recerca en Antropologia Fonamental i Orientada), investiga desde 1994 sobre los procesos de procreacin,
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adscripcin y crianza, as como las relaciones que se derivan de ellos en distintas culturas del mundo. Entre los investigadores que componen el GETP estn: Virginia Fons Renaudon, que investiga sobre salud, estrategias reproductivas y representaciones simblicas; Irina Casado Aijn, Jordi Grau Rebollo, sobre adopcin internacional como forma de circulacin de nios desde una perspectiva transcultural; Ana Piella Vila, quien analiza las creencias sobre procreacin entre los aborgenes del nordeste de Australia; Gustavo Adolfo Induran, Carme Clara Parramn, Dan Rodrguez Garca, Pepi Soto Marata, Mara Valds Gzquez, Hugo Valenzuela Garca y Jlia Vich Bertrn, sobre adopcin internacional entre China y Espaa. En 2007 se present una tesis doctoral de antropologa titulada Las
culturas del nacimiento. Representaciones y prcticas de las mujeres gestantes, comadronas y mdicos, en la Universitat Rovira i Virgili. En ella
Mara Jess Montes hace un recorrido por las prcticas relacionadas con el nacimiento, analiza la situacin actual y la concepcin de las mujeres gestantes y del personal sanitario, sobre la atencin en todas sus fases: embarazo, parto y postparto. En 2008 se present otra tesis doctoral sobre concepciones del embarazo a cargo de Elixabete Imaz, profesora de la Universidad del Pas Vasco, publicada en 2009 con el ttulo: Mujeres
gestantes,
madres
en
gestacin.
Representaciones,
modelos
experiencias de la maternidad en las mujeres vascas contemporneas. La

misma autora ha publicado Convertirse en madre. Etnografa del tiempo
de gestacin, en 2010. En 2009 otra tesis de antropologa presentada en la

Universidad Rovira i Virgili, titulada Ideologas y prcticas de gnero en la
atencin sanitaria del embarazo, parto y puerperio: el caso del rea 12 de la Comunidad de Madrid, realizada por Maribel Blzquez Rodrguez,
abordaba en un rea concreta las prcticas de atencin al proceso reproductivo. Casi todas las etnografas coinciden en haberse centrado en el parto ms que en otras fases de la reproduccin y en que han sido realizadas mayoritariamente por mujeres.
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6.2.3. Biologa del parto

Puesto que parir es un acontecimiento sexual, es tambin instintivo, involuntario y dirigido por el cerebro mamfero o sistema lmbico. El cerebro racional inhibe el equilibrio hormonal necesario para que se desarrolle de manera adecuada. Cuando el proceso no es interferido, el neocrtex queda en segundo plano y la mujer tiene un estado de consciencia especial. Pretender controlar un parto es como pretender controlar el propio sueo o el acto sexual, slo pensar en ello impide que se produzca. Todas las especies mamferas coinciden en la necesidad de unas condiciones especficas para dar a luz y ninguna de ellas existe, en principio, en un hospital. Perturbar el normal desarrollo del parto bloquea el proceso y lo convierte en peligroso para la madre y el hijo, lo que a su vez ocasiona que requiera mayor medicalizacin: anestesia, frceps o cesrea. Tambin los procedimientos rutinarios aplicados en el hospital como rasurado, enema, rotura de bolsa, posicin tumbada, oxitocina o episiotoma, sitan a la mujer en una posicin vulnerable e impotente que agrava la sensacin de desproteccin e invasin del propio cuerpo. Al igual que en el sueo o el orgasmo, un parto necesita condiciones muy sencillas: un espacio cmodo, acogedor y caldeado, apoyo emocional que genere seguridad, no ser observado o dirigido, luces suaves, silencio, intimidad, ausencia de estimulacin intelectual y libertad de movimientos y de postura. En opinin de Isabel Fernndez del Castillo (2008) la obstetricia, palabra que proviene de la latina stare, que significa estar al lado, no ha entendido qu necesitan las mujeres pero tampoco lo que necesitan los bebs. La etapa primal y la infancia no han sido tenidas en cuenta hasta hace poco, incluso se pensaba que los bebs y nios no sentan por no haber concluido su desarrollo cerebral. Los investigadores han demostrado que en realidad en las primeras etapas de la vida es el nivel del cerebro emocional el que predomina y acta de intermediario entre los instintos
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bsicos y el intelecto. El apego entre madre e hijo es el pilar de desarrollo de la inteligencia y de la capacidad de amar. En palabras de Rof Carballo43 conforma la urdimbre sobre la que se edificar la inteligencia, la salud, la autoestima, la capacidad de amar, la creatividad o la autonoma de la persona. Cuando el parto es respetado, el nacimiento se produce en un contexto de alegra fruto de las hormonas de la madre y el beb. La oxitocina, prolactina y endorfinas permiten que surja el enamoramiento entre ambos, establecindose la impronta. De cmo sea este vnculo depender el desarrollo posterior del recin nacido y el tipo de relacin madre e hijo, con consecuencias para toda la vida. Segn la psicologa perinatal este primer encuentro queda registrado en la memoria, condicionando la visin del mundo y de nosotros mismos. Si el parto no se interfiere, el comportamiento de la madre y del hijo es igual siempre y obedece a una conducta programada en nuestra biologa, a una sabidura instintiva. Adems, durante esta primera hora tras el nacimiento el sistema nervioso del beb madura potenciado por la estimulacin sensorial y afectiva. Se desarrollan los sentidos: el gusto, olfato, odo, tacto y la visin en el contacto con la madre. Los mismos estmulos que antes llegaban amortiguados ahora resultan ntidos y son familiares, provocando el desarrollo de las terminaciones nerviosas cerebrales. El olfato desempea un papel fundamental en el reconocimiento de ambos y en la creacin del vnculo afectivo. El olor de la madre tranquiliza al beb. As mismo, el contacto piel con piel permite que la lactancia comience en el primer momento, cuando ms altos estn los niveles hormonales, facilitando la expulsin de la placenta. Cuando el parto es respetado el cordn umbilical contina latiendo entre dos y diez minutos despus, permitiendo que la respiracin
JUAN ROF CARBALLO (Lugo, 1905 - Madrid, 1994) fue un mdico y ensayista espaol, padre de la Medicina Psicosomtica y miembro de la Real Academia Espaola, de la Real Academia de Doctores y de la Real Academia de Medicina.
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comience de forma suave y progresiva, en lugar de iniciarse de manera abrupta y con sensacin de asfixia. El parto constituye un acontecimiento biolgico y tambin un rito de paso desde el punto de vista antropolgico, pero ante todo es un proceso natural que, a menos que existan problemas, no requiere ninguna intervencin ni actuacin externa.
6.2.4. Parto medicalizado

En nuestra cultura se considera el parto como un acontecimiento tecnolgico y como un proceso cercano a la enfermedad, o que puede derivar en patolgico, por ello creemos que slo se puede parir de forma segura con instrumentos tcnicos y personal sanitario. Tal como dice Isabel Fernndez del Castillo (2008: 45): es algo lgico teniendo en cuenta que
nuestra cultura equipara tecnologa a progreso.

Segn las Recomendaciones sobre nacimiento de la OMS (1985), el porcentaje de partos que requiere asistencia mdica raramente supera el 10%, en el resto las complicaciones suelen derivar de las intervenciones realizadas de manera rutinaria. Por eso la OMS recomienda usar el menor grado de medicalizacin y tecnologa posible. Las circunstancias que rodean el parto hospitalario: falta de privacidad, observadores, rdenes continuas, tactos frecuentes, posicin tumbada y muchas otras intervenciones; provocan la secrecin de adrenalina que inhibe la produccin de oxitocina, paralizando el desarrollo del parto. Este mecanismo ha permitido, a lo largo de la evolucin que, cuando una mamfera adverta peligro, pudiera posponer el parto hasta que las circunstancias fueran favorables, y mientras huir o defenderse. Al medicalizar el parto se ha separado de lo que es: un hecho sexual. Tanto es as que orgasmo y reflejo de eyeccin materno-fetal son respuestas biolgicas similares que requieren un estado hormonal y emocional parecido y que son dirigidos por las mismas hormonas:
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oxitocina y endorfinas. Ambos tambin son incompatibles con situaciones de incomodidad y requieren contextos similares.
Iniciativa para la humanizacin del nacimiento y la lactancia (IHAN)

Desde los aos setenta, cada vez ms hospitales y clnicas se han ido sumando a una humanizacin del parto y nacimiento. En 1992 la OMS y UNICEF pusieron en marcha una iniciativa llamada Hospital Amigo de los
nios, que recientemente se ha sustituido por el proyecto IHAN44, Iniciativa para la humanizacin del nacimiento y la lactancia, que establece los
requisitos para conseguir esta acreditacin internacional. Entre las diez recomendaciones llamadas 10 PASOS EN HOSPITALES, se incluyen: - Disponer una poltica por escrito relativa a la lactancia natural conocida por todo el personal del centro. - Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esa poltica. - Informar a las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y cmo realizarla. - Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto. - Mostrar a la madre cmo se debe dar de mamar al nio y cmo mantener la lactacin incluso si se ha de separar del nio. - No dar a los recin nacidos ms que leche materna. - Facilitar la cohabitacin de la madre y el hijo 24 horas al da. - Fomentar la lactancia a demanda. - No dar a los nios alimentados a pecho chupetes. - Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos. Incluso la presencia de un observador indiscreto o que no haga sentir seguridad a la parturienta puede paralizar el parto. La mujer necesita, segn Isabel Fernndez del Castillo: saberse acompaada y
apoyada sin sentirse observada, juzgada, ni obligada a mantener
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http://www.ihan.es/
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compostura alguna (Fernndez, 2008: 52). Algunas personas quieren estar

acompaadas por su pareja y otras prefieren una amiga, madre o doula45. El bienestar emocional de la madre durante el parto es un factor de seguridad. De hecho la OMS (1996: 40) lo plantea como una de las primeras recomendaciones. Muchos estudios cientficos han demostrado que el acompaamiento por alguien que la madre desee, aumenta su bienestar y mejora sus condiciones en trminos de salud, y adems influye en el descenso de la cantidad de intervenciones, incluidas las cesreas. Dadas las circunstancias, en los hospitales, la funcin del acompaante viene a ser la de un interlocutor entre la madre y el personal sanitario; y a menudo termina siendo el responsable de que no se respeten los deseos de la mujer, bien porque lo hayan convencido de la necesidad de realizar intervenciones y protocolos, bien porque dude o tenga ms confianza en la tecnologa que en la naturaleza. Un anlisis sobre distintas prcticas habituales en el parto medicalizado muestra sus consecuencias negativas, en muchos casos provocando intervenciones cada vez ms agresivas, tal como plantea el texto sobre las recomendaciones de la OMS (1996) respecto al parto normal. Siguiendo a Fernndez del Castillo (2008: 54-148) las caractersticas y prcticas de intervencin, habituales y protocolarias en el parto medicalizado son:
Tactos
Es una prctica muy invasiva. En pases nrdicos se evita tocar el perineo y en otros pases se reduce a lo absolutamente necesario. Existen alternativas para conocer el progreso basadas en la evidencia o incluso tcnicas como la observacin de la lnea prpura46, que permite saber los centmetros de dilatacin del tero mediante una lnea que aparece
Una doula es una asistente que proporciona informacin, apoyo fsico y emocional a las mujeres durante el embarazo, el parto y el postparto. 46 http://blogelpartoesnuestro.com/2010/03/13/la-linea-purpura/
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en el ano y que va ascendiendo a medida que aumenta el proceso hasta llegar al coxis, cuando la dilatacin es completa. En otros pases cuando se va a realizar un tacto se pide permiso a la mujer. En Espaa los tactos para conocer el progreso de la dilatacin se suman a los tactos realizados por los residentes. Es imposible observar un fenmeno sin alterarlo, por ello habra que buscar alternativas ms respetuosas y menos invasivas. Otra forma de observacin, habitual en los protocolos hospitalarios, se realiza a travs de aparatos de monitorizacin fetal que necesitan para su uso que la mujer est tumbada e incluso inmvil por el uso de cinchas. Esta posicin no slo es incmoda, sino que puede ser perjudicial al comprimir la vena cava y otros vasos sanguneos que llevan oxgeno al feto, con la consiguiente prdida de bienestar fetal, que puede llevar a una retahla de intervenciones, como episiotoma, frceps o cesrea. La alternativa de monitorizacin interna precisa pinchar el cuero cabelludo del beb antes de salir del tero, constituyendo una medida bastante agresiva. En muchos estudios se ha comprobado que el uso de estos aparatos est relacionado con una mayor tasa de cesreas y necesidad de frceps y no se ha asociado a mejora en cuanto a salud (Fernndez, 2008: 55). La monitorizacin fetal electrnica slo debe
efectuarse en casos cuidadosamente seleccionados por su alto riesgo de mortalidad perinatal, y en los partos inducidos. Se precisan ms estudios sobre la seleccin de las mujeres que podran beneficiarse de la monitorizacin fetal. Entre tanto, los servicios nacionales de salud deberan abstenerse de adquirir nuevos equipos (OMS, 1985: 2). Tambin la OMS
(1996: 22) advierte que: Slo mujeres con riesgo elevado, como partos
inducidos o estimulados, o complicados por presencia de meconio en el lquido amnitico, parecen beneficiarse de la monitorizacin electrnica. En la mayora de los partos sin riesgo, la monitorizacin electrnica incrementa el nmero de intervenciones sin claro beneficio para el feto y con un grado adicional de incomodidad para la mujer.
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Las comadronas con experiencia utilizan un pequeo estetoscopio para el seguimiento, en lugar de la monitorizacin fetal, que no requiere ninguna postura especfica. Segn Isabel Fernndez: las matronas
dedican ms energa a observar las mquinas que a atender a la mujer

(Ib., 57).
Contexto ambiental
Es fundamental que el lugar donde se desarrolla el parto sea acogedor, los traslados paralizan el proceso, por lo que es mejor no mover a la mujer. En muchos pases europeos las maternidades se han adaptado para que las parturientas se sientan como en casa, de manera que la dilatacin y el parto se producen en una misma habitacin, decorada como una casa. Tambin las casas de partos, situadas muy cerca de hospitales, favorecen la sensacin de intimidad y hogar. En Espaa slo existe una en Migjorn, cerca de Barcelona, adems de la Clnica Acuario, en Alicante. Esta clnica de maternidad lleva 30 aos asistiendo partos respetados, respetando su fisiologa y el nacimiento sin violencia del beb. En los partos en casa suelen usarse habitaciones pequeas que favorecen la sensacin de intimidad, casi en penumbra, en silencio y con una temperatura caldeada. Todos estos factores contribuyen a mantener aletargado el neocrtex y la produccin de adrenalina. La libertad de movimiento tambin constituye una forma de respeto a la intimidad de la mujer, as como poder emitir sonidos o expresar lo que siente (OMS, 1996: 40). Igualmente, tras el nacimiento madre e hijo necesitan intimidad para reconocerse. Suturar a la madre, cortar rpidamente el cordn o examinar y lavar al beb, son prcticas que interfieren uno de los momentos ms importantes para el xito de la lactancia, adems de facilitar el alumbramiento de la placenta.
Reflejo de eyeccin materno-fetal

Para que se produzca este reflejo es necesaria intimidad. El beb es expulsado fuera del cuerpo con una energa increble e involuntaria. En lo
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relativo a la intimidad, la OMS (1996: 40) establece como estrategias claramente tiles y que deben ser promovidas: - El seguimiento de bienestar fsico y emocional de la mujer en el parto y postparto. - Respeto del derecho a la intimidad en el lugar del parto. - Monitorizacin fetal con auscultacin intermitente. - Contacto inmediato piel con piel de madre e hijo y apoyo a la lactancia en la primera hora despus del parto, de acuerdo con las orientaciones de la OMS sobre lactancia. Tambin recoge como prcticas usadas inadecuadamente la monitorizacin fetal electrnica o el cambio rutinario de la mujer a otro lugar al comenzar la expulsin del feto (OMS, 1996: 42).
Posicin durante el desarrollo de parto

La posicin tumbada es una de las razones que ms dificultan el parto y aumentan las intervenciones posteriores (OMS, 1996: 41). En esta postura, el coxis est hacia arriba y el canal vaginal se estrecha y alarga. En postura vertical o en cuclillas, el coxis puede bascular hacia atrs y los msculos alrededor de la vagina se abren, por lo que el canal vaginal se ensancha y acorta. Al estar tumbada, la vagina se convierte en una cuesta arriba, mientras que en otras posiciones la orientacin es hacia abajo favoreciendo la salida por la gravedad. Lgicamente es ms difcil empujar al beb hacia arriba que hacia abajo, por lo que la dilatacin y el periodo expulsivo aumentan su duracin. En posicin tumbada, la vena cava inferior y los vasos retroperineales son presionados por el peso del tero, disminuyendo la sangre en circulacin, y por tanto tambin en el tero. Las contracciones se alteran, aparece malestar, mareos, edemas, alteracin del ritmo cardaco del beb y sufrimiento fetal. Todas estas alteraciones desaparecen slo con cambiar de postura. En posicin vertical nada de esto se produce. La presin que ejerce el feto favorece la liberacin de oxitocina, adems de relajar los msculos del suelo plvico, de tal manera que se ha calculado que disminuye a la
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mitad el tiempo de dilatacin (Fernndez, 2008: 70). La postura horizontal impide que los msculos de las piernas y abdominales contribuyan a hacer fuerza durante el periodo expulsivo. El cerebro instintivo es el que orienta a la hora de encontrar la postura fisiolgicamente ms adecuada para el progreso del parto, por eso en ocasiones se realizan movimientos rotatorios que facilitan el giro necesario para la salida del feto por el canal de parto. Adems, la superficie de friccin es mayor en posicin horizontal. La abertura de la cadera tambin es superior en posicin vertical y permite colocar las caderas de la mejor forma. Por ltimo, al estar tumbada la incomodidad y sufrimiento aumentan e impiden el cambio de consciencia, adems de dificultar que el beb descienda. Tambin el alumbramiento de la placenta resulta ms complicado. El beb, adems, siente los inconvenientes de la obligada postura horizontal, al forzarle a pasar por el canal hacia arriba, con contracciones ms fuertes debido a la oxitocina y un menor aporte de sangre y oxgeno por la presin del tero. Todo ello puede ocasionar riesgo de prdida de bienestar fetal y necesidad de usar instrumental o intervencin quirrgica. Por otra parte, al salir horizontalmente, las vas respiratorias no se drenan con la facilidad que permite la salida con la cabeza hacia abajo. En caso de vueltas de cordn en posicin vertical la vagina se acorta, eliminando presin sobre el cordn y alargndolo un poco. En ninguna cultura elige la mujer parir tumbada y menos con las piernas en alto, en realidad fue una postura impuesta por los mdicos, ya que antes de la medicalizacin del parto, las mujeres usaban las parideras, vasijas con forma de herradura, o taburetes para dar a luz47. Segn Isabel Fernndez, lo ms confortable es tambin lo ms fisiolgico (Ib., 75).
Tradicionalmente tambin se usaban sillas parteras de madera, adems de parideras o bacines de cermica. En la coleccin del Museo de Artes y Tradiciones Populares de la Universidad Autnoma de Madrid se conservan algunos ejemplares.
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La OMS (1996: 24-25) recomienda promover la libertad de posicin y movimiento durante todo el parto, as como evitar la posicin tumbada, que clasifica como prctica perjudicial o ineficaz que debe ser eliminada.
Rotura de membranas
Es otra de las prcticas rutinarias en hospitales, junto con la aplicacin de enema y el rasurado. En otros pases la bolsa amnitica no se manipula hasta que se rompe espontneamente. Las membranas protegen de grmenes, amortiguan las contracciones y evitan que el cordn se salga del tero, adems de suavizar la presin si el cuello del beb tiene una vuelta de cordn. Suele romperse por s misma al comienzo del parto o al final de la dilatacin. Romper la bolsa amnitica constituye una intervencin molesta y no sera necesaria si se respetara el proceso natural del parto y no se realizaran prcticas que ralentizan y dificultan su desarrollo. Se lleva a cabo para acelerar el parto y para comprobar el color del lquido amnitico, aunque existen alternativas menos invasivas como observarlo con el amnioscopio, que permite ver a travs de las membranas sin romperlas.
Maniobra de Hamilton
Se trata de despegar las membranas de la bolsa amnitica de las paredes del cuello del tero. Es dolorosa e invasiva, adems suele hacerse sin previo aviso. Algunas mujeres sangran. La OMS (1996: 41) la incluye entre las prcticas que deben usarse con cautela.
Oxitocina sinttica
La produccin de hormonas durante el parto, en la madre y el beb, conforma un delicado equilibrio que puede alterarse fcilmente, al sentir miedo o estrs. Administrar oxitocina intravenosa forma parte del protocolo normal y produce contracciones mucho ms fuertes en intensidad y duracin, ms continuas y dolorosas. Tambin aumenta el riesgo para la madre y el beb al intensificar la presin, lo que ocasiona en muchos casos sufrimiento fetal y consiguientemente, cesrea.
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En otros pases nunca se usa rutinariamente, slo en caso de necesidad, pero en Espaa se utiliza como forma de controlar el tiempo que dura el parto. Cuando se respeta el tiempo de dilatacin el sufrimiento es menor y tambin el peligro de desgarro o de hipertona, a causa de la oxitocina, que puede provocar rotura uterina. La oxitocina tambin se usa para inducir el parto. En clnicas privadas el ndice de inducciones es muy alto, concentrndose los partos de nueve a ocho, de lunes a viernes. La induccin48 funciona bien cuando ha comenzado el parto o es inminente, pero suele ir acompaada de un alto ndice de cesreas. Al ser ms doloroso, las parturientas piden anestesia epidural precozmente, lo que puede detener el proceso o desembocar en el uso de frceps o esptulas. La OMS ha relacionado el ndice de partos provocados con el aumento del nmero de bebs con bajo peso y necesidad de asistencia mdica. Esto, a su vez, conlleva separacin entre madre e hijo, y por tanto, mayor dificultad de establecer el vnculo y la lactancia, as como someter al beb a ms procedimientos invasivos en el hospital. Por ltimo, otro efecto de la oxitocina sinttica es que interrumpe la produccin de la oxitocina natural. Adems, sta no llega al cerebro como la natural, por lo que las hormonas del amor que deberan estar presentes para establecer el vnculo en el primer momento, son sustituidas por las hormonas relacionadas con el estrs y el miedo. La OMS (1996: 40-41) recomienda ofrecer lquidos durante el parto por va oral, y establece como perjudicial o ineficaz la perfusin intravenosa. La estimulacin con oxitocina aparece como prctica que a menudo se utiliza inadecuadamente.
La qumica del parto

El proceso del parto depende del frgil equilibrio hormonal de la madre, que puede alterarse hacindola creer que el parto requiere ayuda especializada y tecnologa, eliminando la intimidad que precisa o
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realizando prcticas invasivas protocolarias como las que ya se han mencionado. El miedo, estrs o ansiedad provocan un aumento de adrenalina, que inhibe la produccin de oxitocina endgena, a la vez que aumenta el tono muscular, impidiendo la relajacin que facilitara el progreso del parto. Cuando las mamferas se sienten inseguras, el proceso de parto se interrumpe como estrategia de supervivencia en caso de peligro. Cuando esto se produce en el hospital, fuerzan la continuacin del parto bloqueado con oxitocina intravenosa. Una vez que las contracciones se han convertido en insufribles y se ha hecho necesaria la anestesia epidural, las contracciones pueden disminuir en eficacia, requiriendo otras intervenciones. Un efecto de la anestesia es que reduce las endorfinas, morfinas endgenas que suavizan el dolor y causan sensaciones placenteras, adems de preparar psicolgicamente para el vnculo con el beb. Slo pariendo en libertad y respeto se pueden segregar correctamente las sustancias qumicas adecuadas. Existen experimentos (Fernndez del Castillo, 2008: 98) que han asociado en cabras, el uso de anestesia epidural con el rechazo de las cras. La psicloga Laura Gutman se refiere a este fenmeno como la desconexin. Tal vez si en los hospitales se respetara el parto, no sera necesario el uso de anestesia. El dolor de un parto natural no es comparable al dolor de un parto intervenido. Para los recin nacidos tambin resulta diferente, ya que tras un parto natural nacen en un estado de alerta mayor debido al rpido desarrollo neuronal durante el proceso. Este estado tambin favorece el encuentro con la madre y el establecimiento de una impronta afectiva ms intensa. Adems de requerir menor ndice de intervenciones posteriores al nacimiento, como reanimacin. La epidural tiene como inconvenientes que atena la eficacia de las contracciones dificultando la fase expulsiva, adems provoca una bajada de tensin y, tras muchas horas, puede producir fiebre. Los bebs
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nacen con un menor estado de alerta que, en caso de mala dosificacin, puede conducir a una parada respiratoria. Es posible que la depresin tras el parto se deba, entre otros factores, a la intervencin sobre el equilibrio bioqumico y hormonal natural, lo que explicara el hecho de que no haya constancia en culturas no industrializadas. Puede ser, por tanto, una consecuencia de la medicalizacin del parto, o sea, un sntoma de estrs postraumtico.
Respiracin
Las tcnicas artificiales de respiracin se basan en una concepcin mecanicista que olvida la relacin entre respiracin, estado hormonal y emocional. Cada estado anmico y hormonal lleva consigo un tipo de respiracin. Es el propio organismo, a travs del sistema hormonal y nervioso, el que regula la respiracin en funcin de las necesidades. La fisiologa de forma instintiva utiliza la forma de respirar ms adecuada para que el parto progrese adecuadamente. La respiracin est regulada de forma inconsciente e instintiva. La respiracin para la primera fase del parto que se ensea en las clases de preparacin a las embarazadas, es un tipo de respiracin superficial que est asociada a la ansiedad y el estrs, cuando de lo que se trata es de conseguir tranquilidad y relajacin. En la segunda fase se practica una respiracin con retencin, para impedir la expulsin fetal espontnea, que conduce a un estado de agotamiento. Estas tcnicas artificiales pueden, as mismo, ocasionar hiperventilacin.
Suero
Adems del aumento de adrenalina producido por el pinchazo de la aguja, el suero puede producir un incremento de glucosa, lo que puede derivar en un aumento de insulina en sangre, pudiendo ocasionar una hipoglucemia posterior al parto, tanto en la madre como en el beb. Tambin puede afectar a la sntesis de prostaglandinas o a una sobrehidratacin del beb, as como contribuir al edema vulvar, que puede dar lugar a lesiones del perineo.
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La OMS (1996: 40) aconseja promover los mtodos no invasivos ni farmacolgicos de alivio del dolor en la dilatacin, como el masaje y las tcnicas de relajacin. Entre las prcticas claramente perjudiciales o ineficaces que deberan eliminarse aparece la perfusin intravenosa de rutina. Como prcticas que se usan inadecuadamente citan la restriccin de lquidos y alimento durante el parto, as como el control del dolor mediante anestesia epidural (Ib., 41-42).
Episiotoma
Es otra intervencin obsttrica producida por la postura horizontal en el parto. Se supone que evita lesiones pero es en s misma una lesin. Muchos desgarros profundos se deben a extensiones de la episiotoma. Quizs tambin se practicaba mucho a causa del uso de los frceps, consecuencia a su vez de otras prcticas invasivas previas. Cuando se produce un desgarro pariendo en la posicin ms cmoda para la mujer, suele ser ms superficial que el provocado por la episiotoma y ocurre por la parte de menor resistencia. De hecho no suelen producirse, como lo demuestran los casos de partos en la calle o en el coche de camino al hospital. El corte del perineo se realiza rutinariamente en muchos hospitales. Sin embargo en otros pases, como Holanda, el porcentaje es del 8 %. Una de las mayores expertas en partos, Consuelo Ruiz Vlez- Fras49, consideraba que lo que ms influye en la flexibilidad del perineo es la forma en que la mujer llega a la dilatacin completa. Dejar a la mujer dilatar a su ritmo permite que el perin llegue al expulsivo intacto, algo que no sucede en partos forzados con oxitocina. Segn la OMS (1996: 34) la episiotoma slo es necesaria en un pequeo porcentaje de casos, en el resto la incisin no comporta ningn
Fue comadrona de la Beneficencia Municipal, periodista y escritora. Pionera de la Preparacin Psicoprofilctica del Dolor en el Parto (autora del primer libro publicado en Espaa sobre este tema) y Presidenta Honoraria de la Asociacin Nacer en casa.
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beneficio. Constituye la causa ms frecuente de hemorragia e infeccin postparto, aumenta el riesgo de desgarro anal y debilita los msculos perineales, lo que puede derivar en problemas de incontinencia y prolapso posteriormente. La OMS la clasifica dentro de las prcticas que deben abandonarse (Ib., 41). El doctor Wagner (Fernndez del Castillo, 2008: 115), director durante muchos aos del Departamento de Salud
Materno Infantil de la OMS, la clasifica como mutilacin genital. En Espaa

el ndice de episiotomas se sita en un 89 %. Otra consecuencia es la posibilidad de originar problemas sexuales y molestias durante mucho tiempo, adems de dificultar el vnculo con el beb al tener que efectuar la intervencin de coser los tejidos tras el nacimiento. En opinin de Isabel Fernndez (Ib., 116), cuesta encontrar otros motivos, en la mayora de los casos, que no sea el que la episiotoma convierte un proceso natural en un hecho quirrgico que concede el protagonismo al profesional, pasando a controlar el proceso. En algunos hospitales se est realizando el esfuerzo de no practicar esta intervencin si no es estrictamente necesario, pasando de un 80% a un 20% o menos.
El uso de frceps
Fue introducido, junto con la postura horizontal, en virtud de la aparicin del mdico en la atencin al parto, por constituir una postura ms cmoda para el gineclogo. Al dificultar el parto, esta postura condujo a la necesidad de extraer al beb con instrumental. Isabel Fernndez (Ib., 123) cuenta que fue tan popular que en 1847 existan ciento sesenta modelos diferentes de frceps. La fuerza que se imprime a los frceps no puede ser mayor de tres o cuatro kilos, justo lo que pesa el beb al nacer en posicin vertical, por lo que en realidad sustituyen la fuerza de la gravedad y de los msculos del tero. Por otro lado, terminan siendo necesarios como consecuencia de la anestesia, que provoca que las contracciones uterinas no sean eficaces, adems de insensibilizar el cuerpo y, por tanto, la posibilidad de hacer fuerza por parte de la madre.
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Este instrumento produce heridas en la vagina, aumenta el riesgo de desgarro grave y ocasiona heridas en el beb, cortes y hematomas, adems de lesiones osteopticas craneales. El hecho de que algunos hospitales no los usen jams hace pensar que su uso no es necesario.
Maniobra de Kristeller
Tambin como consecuencia de la postura de decbito supino se practica esta intervencin. Consiste en presionar la parte superior de la barriga de la mujer para que el feto baje. Es una maniobra muy invasiva, desaconsejada por textos cientficos debido a las lesiones que puede producir, pero se sigue usando con mucha frecuencia. Una consecuencia habitual son las lesiones en las costillas. La OMS (1996: 41) la clasifica entre las prcticas de las que no existe evidencia clara y que debe usarse con cautela.
Cesreas
Para Isabel Fernndez (Ib., 131) constituye otra demostracin de la medicalizacin del parto como sustitucin de la fisiologa. Ha ido en aumento progresivo durante los ltimos decenios y, en muchos casos, es consecuencia de las intervenciones innecesarias realizadas durante el proceso de parto. Ha pasado de ser una intervencin de urgencia, para salvar al nio tras la muerte de su madre a convertirse en una forma de nacer, en un smbolo de nuestra cultura. La OMS recomienda usar el mnimo grado de medicalizacin posible y tecnologa apropiada. No viendo razn para justificar que haya pases con ndices superiores al 10% de cesreas. En las recomendaciones de 2001, la OMS reconoce un escaso beneficio en tasas superiores al 7%. En Espaa, en los hospitales pblicos, el ndice est alrededor del 23%. En privados aumenta hasta un 35%. En Estados Unidos es la operacin ms frecuente, creciendo hasta un 67%, mientras que en pases nrdicos no llega al 8%. En Espaa se asocia al prestigio de la sanidad privada, aunque en realidad el riesgo en la cesrea es del doble. En Iberoamrica, las estadsticas son an ms altas, llegando al extremo en Brasil con
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hospitales que practican casi un 100% de cesreas, sobre todo en clnicas privadas, que triplican los valores con respecto a sanidad pblica brasilea. Los mdicos, con una formacin intervencionista y una perspectiva
patolgica del nacimiento, cuentan adems con una saturacin de

trabajo cuyo resultado es un aumento de inducciones y cesreas programadas, como forma de organizar su agenda. Convirtiendo partos normales en operaciones de ciruga mayor. Los pases con menor tasa de cesrea e intervenciones obsttricas son aquellos en los que las matronas dirigen el parto, de ah que la OMS (1996: 6-9) recomiende la formacin de parteras o comadronas profesionales que deben ser las encargadas del embarazo, parto y puerperios normales. En nuestro pas, cada vez ms equipos de matronas llevan a cabo programas para atender partos con un menor nivel de intervencin y con resultados muy satisfactorios. Existen maniobras manuales que han sido usadas tradicionalmente, nada invasivas, para colocar al beb cuando no est en una posicin adecuada, evitando as una cesrea, por poner un ejemplo. El problema estriba en la formacin de mdicos y comadronas, orientada hacia tecnologas complejas en detrimento de las capacidades tradicionales sencillas y manuales, como el control de los latidos del corazn fetal a travs del estetoscopio. Otro factor decisivo es que los mdicos ganan ms dinero con una cesrea que con el parto, de manera que la poltica sanitaria anima a un grado altsimo de intervencionismo que reduzca, por otra parte, el tiempo de cada parto. El tiempo que se considera adecuado para el embarazo y para el desarrollo del parto es fijo, mientras que en la naturaleza todo es flexible. En nuestra cultura, cuando un embarazo pasa de la semana cuarenta y uno, hay una tendencia a inducir el proceso aunque no haya necesidad. El parto tambin tiene un tiempo mximo para cada fase, por lo que termina siendo manipulado y acelerado de forma artificial si este tiempo se sobrepasa. La impaciencia y la incorrecta interpretacin de
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signos de parto, unido a la creencia de que tras una cesrea un parto vaginal es imposible, tambin encaminan hacia esta intervencin. Se ha analizado cmo la postura tumbada, la oxitocina y todas las prcticas rutinarias descritas aumentan el riesgo de sufrimiento fetal y de complicaciones. Las inducciones tambin favorecen que termine siendo necesaria una cesrea. La OMS aconseja la induccin al parto slo en casos de necesidades mdicas especficas, no debiendo superar el 10% del total de partos. La OMS (1985: 2) reconoce que no hay pruebas de que tras una cesrea, sea necesaria otra. Los riesgos son muchos (Fernndez del Castillo, 2008: 136): multiplica de cuatro a seis veces el riesgo de mortalidad de la madre y por dos la mortalidad perinatal. La operacin puede ocasionar complicaciones como hemorragias, que pueden requerir la extirpacin del tero, lesiones intestinales y vesicales, neuritis por compresin instrumental, trombosis, embolia pulmonar o cerebral, peritonitis, infecciones del tero, de la vejiga o el intestino, adherencias, obstrucciones intestinales, anemia, y otras muchas. La morbilidad tambin es mayor por el uso de antibiticos, el aumento de la duracin de la hospitalizacin y la posibilidad de infecciones, adems de dificultar embarazos y partos en el futuro. Para el beb aumenta el riesgo de sndrome de dificultad respiratoria, de prematuridad iatrognica (nacer antes de tiempo) y de laceraciones durante la intervencin. Las hormonas del parto sirven al beb de prctica para la vida fuera del tero, ponen a punto pulmones y cerebro, y lo preparan para el encuentro con la madre. La compresin en el canal de parto contribuye a vaciar los pulmones de lquido para favorecer la respiracin. Es preferible esperar a que el parto comience espontneamente, antes de realizar la intervencin, que programar la cesrea. De este modo el beb ya est preparado para nacer debido a las hormonas segregadas y a las contracciones, adems de que constituye una prueba de que el beb est maduro, a trmino. En el
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nacimiento vaginal y por cesrea tambin existen diferencias en el tipo de microbios con los que entra en contacto el beb por primera vez. En el primer caso son los microbios de la madre, en lugar de los que estn en el aire del quirfano, lo que puede influir en el riesgo de sufrir alergias o asma. Los investigadores en psicologa perinatal estudian tambin las secuelas en el desarrollo psicolgico del beb en este tipo de nacimiento. Psicolgicamente, la madre se enfrenta a tener que cuidar de un beb mientras se recupera de una ciruga que requiere descanso y tranquilidad. Por otra parte, la cesrea se convierte en motivo de separaracin de la madre y el beb al nacer, complicando el inicio de la lactancia y el establecimiento del vnculo afectivo, as como el cuidado que requiere el recin nacido. La posicin para dar de mamar es ms difcil por la herida, la separacin tras la operacin tampoco facilita la subida de la leche, ni la ausencia de hormonas de lactancia al no haberse producido el parto. Segn la psiquiatra Ibone Olza (Olza y Lebrero, 2005) la cesrea deja siempre una herida emocional que puede tardar aos en cicatrizar. Olza, junto con Meritxell Vila, crearon en el ao 2001 el foro Apoyocesreas (www.eListas.net/lista/apoyocesareas) para ayudar psicolgicamente a mujeres que hubieran sufrido cesreas y partos traumticos, adems de facilitar informacin sobre partos vaginales despus de cesrea (PVDC). En octubre de 2003 se cre la asociacin El Parto Es Nuestro (EPEN), desde entonces han desarrollado diversas campaas como que no os separen, con el objetivo de informar y concienciar de alternativas en el parto o de la elaboracin de planes de parto para entregar en el hospital donde se produzca el nacimiento. La herida emocional de la cesrea y las repercusiones en la unin de madre e hijo, en la lactancia o en las relaciones de pareja, son difciles de cuantificar. Los sentimientos de fracaso, desamparo, sndrome de estrs postraumtico y depresin son mayores que en partos vaginales, teniendo
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en cuenta que durante la intervencin no se permiten acompaantes y la madre est sola, en la mayora de los casos. Las circunstancias que rodean la intervencin, si fue tras un parto doloroso y largo, si se debi a sufrimiento fetal, si se realiz con anestesia general o epidural; son factores que producen distintos grados de angustia y malestar psquico. Segn Ibone Olza (2009), la calidad de la atencin recibida es fundamental en la recuperacin de la cesrea. Si se realiza de forma respetuosa es ms fcil superarlo. Si la mujer no se ha sentido bien tratada, si se ha sentido sola emocionalmente o no estaba convencida de que fuera necesaria, el sufrimiento psicolgico aumenta. Tambin influyen las expectativas previas respecto al parto, la concepcin del nacimiento y la propia relacin con el cuerpo o la sexualidad. Los factores culturales pueden aumentar la sensacin de conformidad con la cesrea cuando se considera una forma de nacer privilegiada, asptica o moderna. En caso contrario, cuando se es consciente de que existen alternativas, formas de nacer ms respetuosas, puede generar aislamiento social y sufrimiento al no ser entendida la decepcin ante la cesrea. Segn las recientes investigaciones sobre neurobiologa del parto50, est fuera de duda que el primer encuentro con el beb marca a madre e hijo para siempre. Constituye un momento crucial para ambos, de tal forma que una madre nunca olvida sus partos. Si la naturaleza ha previsto que sea necesaria una enorme cantidad de hormonas para facilitar la impronta y establecer el vnculo, es lgico pensar que cuando no se produce de manera natural y las hormonas no han podido desarrollar su funcin, emocionalmente quede un vaco motivado porque los acontecimientos no se han producido de la forma adecuada desde el punto de vista fisiolgico. Si adems, en lugar de las sensaciones causadas por las hormonas naturales, la madre siente miedo o dolor causado por la intervencin, es posible pensar que la impronta con el beb no se
50
Desarrollado en profundidad en un apartado de este captulo.

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desarrollar de forma conveniente. Muchas madres sienten como si sus cuerpos no reconocieran a los bebs, como una falta de conexin con ellos. Otras manifiestan una prdida de identidad como madre o mujeres, e incluso un duelo por no haber conseguido el parto soado. Muchas mujeres se sienten mutiladas y lo reflejan en la cicatriz, que constituye un recuerdo imborrable. En algunos casos durante mucho tiempo no pueden mirar su cuerpo. Tambin, a menudo, suelen sentir enfado hacia los profesionales cuando consideran que la ciruga fue innecesaria o al sentir que no ha sido respetada la situacin de vulnerabilidad de la mujer en esas circunstancias. La cesrea aumenta el riesgo de sufrir depresin postparto (Olza, 2009). Para superar la herida emocional es conveniente la asistencia a grupos de apoyo a la lactancia y crianza natural, donde pueden hablar con personas que han vivido situaciones similares y sentirse comprendidas y apoyadas. Cuando la cesrea es necesaria, puede realizarse de forma respetuosa con la madre y el beb, permitiendo a la madre elegir el tipo de anestesia, sutura o atencin del beb al nacer. Respetando en silencio los profesionales el momento mgico del encuentro entre ambos. Permitiendo que alguien acaricie su mano o la acompae durante la intervencin. Incluso el hecho de que pongan las vas en un solo brazo dejando el otro libre para abrazar al beb. O que permitan amamantarlo mientras suturan la herida. Todo ello contribuye a que la cesrea no sea tan traumtica y permita a la madre recibir al nio de la mejor manera.
Cortar el cordn umbilical

Hace ms de dos siglos que se cuestiona la prctica de cortar el cordn umbilical precozmente (Fernndez, 2008: 143-149). El abuelo de Charles Darwin, en 1801, en su obra Zoonimia, argumentaba que en la placenta queda una gran cantidad de sangre que beneficia al beb. Tras el parto un tercio de la sangre del feto contina en la placenta y, si no es cortado el cordn, sigue bombeando sangre al beb. Constituye un factor de seguridad para comenzar la funcin respiratoria, mientras se van
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limpiando sin prisa los orificios nasales. Desde el punto de vista de la evolucin, permite al recin nacido pasar de manera suave a respirar por s mismo, entretanto sigue teniendo una fuente de oxgeno a travs de la placenta. Trascurridos unos minutos deja de latir y de cumplir su funcin, es cuando debera ser cortado. Sin duda esta transicin permite al sistema respiratorio adaptarse de forma suave, sin angustia ni sensacin de asfixia, por lo que los bebs no suelen llorar. Su primera experiencia fuera del tero es agradable y positiva en lugar de angustiosa y traumtica. En los hospitales se pinza el cordn de manera inmediata al salir el beb, abocndolo a una situacin de falta de oxgeno que lo fuerza a respirar de manera brusca y con una sensacin de asfixia. Segn Leboyer (2008): se reduce el oxgeno que llega a su cerebro y pone en alerta el
sistema de estrs uniendo vida y respiracin, respiracin y terror ante la muerte. Para muchos psiclogos la tendencia a la angustia y ansiedad
podra tener su origen en la forma de nacer asociada a estas sensaciones extremas. De ah el aumento de terapias que buscan revivir el nacimiento para curar su trauma. George Morley51 es un obstetra que ha dedicado gran parte de su vida a investigar las consecuencias del pinzado prematuro del cordn e intentar alertar de su importancia. Plantea que el cordn y la placenta tienen una funcin que no debe ser bloqueada. Puesto que las consecuencias van desde la prdida del aporte de hierro de la placenta, que provoca anemia, hipotensin, hipotermia y oliguria (poca produccin de orina), hasta acidosis metablica, hipoxia y dificultades respiratorias. Al comenzar a respirar, los pulmones necesitan un aporte extra de sangre, el cordn le permite equilibrar los niveles en todo el organismo protegiendo su cerebro. En casos de bebs prematuros, con bajo peso o sufrimiento fetal durante el parto, privarlo de sangre puede llevarlo a necesitar reanimacin o, en casos graves, a una encelopata hipxica isqumica,
51http://www.holistika.net/busqueda/articulo.asp?artid=336&s=Pinzamiento%20prematuro
%20del%20cord%F3n%20umbilical%20y%20da%F1o%20cerebral
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causa de parlisis cerebral. Para la madre, el pinzamiento inmediato hace que la placenta quede ms cargada de sangre, haciendo que su desprendimiento y expulsin tenga ms riesgos. Los doctores Arango Gmez y Meja Londoo52 han enumerado los beneficios del pinzamiento tardo: de tipo hematolgico, como ya se ha visto; cardiopulmonares, mejor vasodilatacin pulmonar y sistmica, mayor flujo sanguneo al cerebro e intestino, incremento de la presin arterial, mejor adaptacin cardiopulmonar, etc. Hay estudios, como el de UNICEF en Argentina, que han demostrado que dejar latiendo el cordn dos minutos permite la trasfusin de tanto hierro como durante seis meses de lactancia materna e incrementa el hematocrito neonatal hasta en un 50% respecto al pinzamiento precoz. Es una de las prcticas que recomienda Unicef en el documento Estrategia
en Amrica Latina y el Caribe para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materna, neonatal e infantil 53 (2011-2015). Muchos
profesionales incluso cuestionan que no sera necesario administrar vitamina K a los recin nacidos si se dejara sin pinzar el cordn unos minutos. La OMS (1996: 37-38) incluye esta prctica de cortar el cordn entre aqullas de las que no existe evidencia clara y deben usarse con cautela. Favorecer el contacto piel con piel desde el parto es considerada una prctica claramente til y que debe ser promovida. Recomienda, en el protocolo para el parto normal, cortar el cordn cuando hayan cesado las pulsaciones, mientras el beb se encuentra con la madre, siempre y cuando no exista una hemorragia significativa.
Separacin tras el nacimiento

Uno de los motivos de mayor sufrimiento para los bebs y para las madres es la prctica de separarlos despus del parto para llevarlos a observacin. La primera prioridad del recin nacido es permanecer en los
52 53
En http://www.crianzanatural.com/art/art158.html http://www.unicef.org/lac/Estrategia_Mortalidad_Materna_Neonatal%284%29.pdf
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brazos de su madre y poder mamar desde el primer momento. Sin embargo, muchos hospitales hoy en da continan retirando a los bebs durante horas. Igualmente, en muchas Unidades de Cuidados Intensivos de neonatos siguen sin permitir la presencia de las madres todo el tiempo posible, limitndose la estancia al tiempo que consideran necesario para darles el pecho cada tres horas (normalmente entre 10 y 15 minutos) obviando los beneficios del mtodo Madre canguro54, recomendado por la OMS. En realidad, el hospital no tiene derecho alguno a llevarse a un beb sano a ningn lugar. Es tambin la institucin hospitalaria la que
dispone lo que se hace con el beb durante sus primeras horas de vida, si se le separa o no, cundo y segn qu horarios se le da de mamar, cundo se reciben visitas, etc. Y este tipo de control se va a extender a los primeros meses y aos de la criatura: indicaciones peditricas de cundo y cunto tiene que mamar el beb, de cul es el ritmo normal de aumento de peso, de en qu momento se debe introducir alimentacin mixta, de cundo debe dejar de mamar, etc (Narotzky, 1995: 63).
La OMS (1996: 38-39) recomienda textualmente: ubicar al beb
sobre el abdomen de la madre y secarlo inmediatamente, cortar el cordn una vez que hayan cesado las pulsaciones mientras el beb se encuentra con su madre, siempre y cuando no exista hemorragia significativa; incentivar el cuidado materno piel con piel con su beb durante al menos las primeras dos horas despus del parto, as como todo lo que sea posible durante el postparto inmediato y posteriormente.
Segn la abogada especialista en derecho sanitario, Francisca Fernndez Guilln55, es un derecho bsico y slo tenemos que ejercerlo. Son los dems los que necesitan una orden judicial para quitarnos al beb. Los padres son los representantes legales de los hijos, es suya la responsabilidad, el derecho y la obligacin de velar por ellos de la forma que mejor consideren para su salud y bienestar.
El Cuidado madre canguro se desarrolla en uno de los captulos dedicados al contacto fsico. 55 http://www.franciscafernandezguillen.com/
54
214
Mdicos o comadronas
Los estudios demuestran que los partos atendidos por comadronas tienen un grado de seguridad comparable a los atendidos por mdicos pero con un porcentaje de intervenciones menor. Los mdicos poseen
una formacin orientada a resolver patologas, con nfasis en los riesgos y las complicaciones, ms que en la perspectiva de la normalidad y la promocin de la salud. En principio son las comadronas quienes deberan
atender los partos normales, tal como plantea la OMS en sus recomendaciones (1996: 8), aunque actualmente la formacin de las comadronas tambin incluye una tasa de tecnologa e intervencionismo superior a la que tradicionalmente usaban en la atencin a los partos. En Espaa se accede a los estudios de matronera desde la carrera de enfermera. En otros pases la Escuela de matronas tiene acceso directo, ya que se considera a la mujer embarazada como una mujer sana en un proceso natural y no una persona enferma, por lo que no se vincula a los estudios de Enfermera. Adems, en Espaa en 1986 se cerraron las escuelas de matronas (Fernndez del Castillo, 2008: 151). La Unin Europea presion al gobierno espaol para que volviera a abrirlas. Tardaron diez aos en reabrirse como especialidad de Enfermera. Esto ha creado en los hospitales una falta de profesionales. Esta carencia de personal ha sido sustituida por ms medicalizacin y deshumanizacin de la atencin al parto al estandarizar el proceso y dejar su control en manos de mquinas, con lo que ha sido necesario que en lugar de matronas intervengan gineclogos, enfermeras o auxiliares. Mientras que en otros pases como Canad, Australia, Holanda, Francia o Nueva Zelanda invierten en matronas, en Espaa se han convertido en ayudantes del mdico y han sido sustituidas por enfermeras. Un estudio del Ministerio de Salud canadiense (Ib., 154) dej claro que el parto atendido por una matrona ahorra al sistema sanitario entre 800 y 1800 dlares, adems de conseguir un ndice de satisfaccin de las madres de un 98,7%. Las matronas tenan un 38% menos de cesreas y un
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62% menos de partos instrumentales, la mitad de episiotomas, un menor porcentaje de ingresos de madres e hijos posteriormente e incluso una mayor tasa de lactancia materna a las seis semanas. El concepto de prevencin y promocin de la salud implica una
consideracin del parto como un proceso natural y no como una enfermedad. Tambin est vinculado a la recuperacin de la matronera
en el mundo para evitar el alto grado de iatrogenia innecesaria fsica, psicolgica y social.
6.2.5. Parto hospitalario y parto en casa

Segn la OMS (1996: 15), el hospital es el lugar ms seguro para el 10 % de los partos, aqullos que se complican y requieren intervencin tcnica. Para el 90%, por tanto, no est tan claro. Incluso la OMS (1996: 40) especifica que debe fomentarse el respeto a la eleccin informada de la
mujer del lugar del parto. Tal como est la situacin, parir en un hospital
supone asumir ciertos riesgos y exponerse a intervenciones sin poder decidir ni controlar nada. Desde 1988 existe un movimiento social de recuperacin del nacimiento. Cada vez ms personas se cuestionan el modelo de parto medicalizado que se practica en los hospitales. Segn la Asociacin
Nacer en casa56, ms de 3.000 familias en Espaa, tras informarse de las

alternativas posibles respecto al parto, optan por un parto domiciliario. Incluso existen profesionales sanitarias que toman esta opcin. Las personas que deciden parir en casa lo hacen acompaadas por una comadrona, a veces una doula57 y los familiares o amigos que desean. Parir en casa es un fenmeno sociolgico cada vez ms extendido. Implica cambiar la idea de nacer como un acto mdico a considerarlo un
http://www.nacerencasa.org/ Las doulas son poco conocidas en nuestro pas pero en otros se reconoce su labor de ayuda y acompaamiento emocional durante el trabajo de parto. Una explicacin ms detallada puede encontrarse en: http://www.crianzanatural.com/art/art62.html o en htt p://www.doulas.es/
56 57
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acontecimiento familiar, un acto natural de nuestra sexualidad. La necesidad de intimidad, de un entorno acogedor rodeado de las personas elegidas y con la posibilidad de una desinhibicin absoluta, no puede conseguirse en ninguna parte como en la propia casa de la parturienta. En 2010 se ha presentado en Espaa la primera Gua de asistencia al
parto en casa, elaborado por las matronas del Colegio Oficial de

Enfermera de Barcelona. Es un documento pionero que pretende unificar criterios y establecer recomendaciones, basadas en la evidencia cientfica, para la atencin en partos domiciliarios. Ante la cuestin de si es seguro el parto en casa, un trabajo recin publicado58 por el British Medical Journal valoraba 5.000 partos domiciliarios en Canad y Estados Unidos, atendidos por comadronas tituladas. El 87% no tuvo ninguna complicacin, un 2,1% de episiotoma frente al 33% en el hospital, 3,7% de traslado a hospital para realizar una cesrea. El nivel de satisfaccin fue de un 97% de extremadamente satisfechas con la atencin recibida. El estudio conclua con el resultado de que un parto en hospital es tres veces ms caro que uno atendido en casa. Otro estudio59 realizado en Canad ratifica las mismas conclusiones. Tambin en 1990 Marjorie Tew, en su obra Safer childbirth: a Critical
History of Maternity Care, recoge datos de las tasas de mortalidad

perinatal en Europa a lo largo de muchos aos. Cuando se producan traslados de casa al hospital no disminua la mortalidad sino que aumentaba. Entre 1958 y 1970, excluyendo los casos de alto riesgo, la mortalidad perinatal en el hospital era de 17,2 por cada 1000 nacimientos, y de 6,0 por cada 1000 partos en casa. Incluso en los partos de riesgo los resultados en casa superaban a los del hospital. La conclusin fue que aunque la tecnologa puede salvar las vidas de algunas mujeres y bebs, en otros casos aumenta el riesgo.
58 59
http://www.crianzanatural.com/art/art131.html http://www.crianzanatural.com/art/art126.html
217
Existen otros estudios, como el MEHL en Estados Unidos, de 1976, con resultados similares. Y otra investigacin observacional publicada en el BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology60 en abril de 2009, fue realizada en los Pases Bajos sobre ms de 500.000 partos en embarazos de bajo riesgo entre los aos 2000 y 2006. Se compararon tasas de resultados negativos neonatales, muerte intraparto, muerte neonatal a las 24 horas y a los 7 das o ingreso en UCI neonatal; entre los partos en hospital y los desarrollados en casa. En la investigacin se tuvieron en cuenta factores que pudieran influir en los resultados, como la paridad, edad gestacional, edad materna, etnia o estatus socioeconmico. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre ambos tipos de partos. Los riesgos relativos con sus intervalos de confianza fueron para muerte intraparto y neonatal en las primeras 24 horas 1,02, para muerte intraparto y neonatal en los 7 primeros das 1,00 y para ingreso del beb 1,00. A pesar de que se trata de un estudio observacional, basado en la recogida de datos de forma retrospectiva, es el mayor estudio realizado sobre la seguridad del alumbramiento en el propio domicilio. Por tanto, planear el parto en el domicilio es una opcin segura para aquellos embarazos de bajo riesgo, siempre que exista una adecuada calidad de la atencin. En la pgina web Nacer en casa hay una extensa bibliografa sobre estudios cientficos relacionados con los partos domiciliarios. Incluso en casos de partos con complicaciones, no siempre la mejor opcin es necesariamente la del hospital, donde las prcticas de rutina a veces son innecesarias y nocivas. Por ejemplo, en caso de distocia de hombro, cuando el hombro del beb queda atascado en el canal de parto, puede resolverse ponindose la mujer en la postura a cuatro patas. En definitiva, no se ha comprobado cientficamente que el parto hospitalario sea ms seguro que el domiciliario en embarazos normales.
60http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/boletinAgencia/suplementoImpa
cto/16/actualidad3.html
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Las tasas de mortalidad y morbilidad son similares o incluso mejores que las de hospitales, con un grado de intervencionismo claramente inferior. En la actualidad, en la mayora de pases europeos (Alemania, Dinamarca, Suecia, Reino Unido, etc.) la tasa de partos domiciliarios est entre el 1 y 10 %., excepto Holanda, que tiene un 30 %. Segn Nick Conneman, pediatra del Departamento de Pediatra y Medicina del recin nacido61, la mitad de los nios en Holanda nace en casa. En estos pases la asistencia de la comadrona o mdico en casa, es costeada por la Seguridad Social. En Espaa la asistencia al parto en casa la realizan comadronas, mdicos y obstetras de la asociacin Nacer en Casa62, formada en 1988 debido a la demanda social de este servicio. Distintos profesionales internacionales trabajan para mejorar la atencin al parto y humanizar el nacimiento, como Jesusa Ricoy Olariaga, educadora perinatal por la Universidad de Bedforshire, que ejerce en la organizacin National Childbirth Trust del Reino Unido. Adems es doula y especialista en encapsulacin de placenta. Durante 2011 ha puesto en marcha una campaa en Internet para reunir apoyo y solicitar un parto domiciliario amparado por la Seguridad Social espaola63, que en la actualidad, mayo de 2012, ha recogido 10.546 firmas.
Casas de parto
En muchos pases (Estados Unidos, Alemania, Holanda, Francia, Canad) existe una alternativa intermedia, se trata de instalaciones situadas cerca de los hospitales que renen las caractersticas de una casa particular en cuanto a ambiente y mobiliario. Tambin se denominan centros de obstetricia con caractersticas familiares. Se han ido estableciendo en Europa desde 1970. Existen varias modalidades: algunos funcionan como unidades independientes geogrficamente de los
http://www.consumer.es/web/es/salud/atencion_sanitaria/2008/12/02/181779.php http://www.nacerencasa.org/ 63 http://actuable.es/peticiones/por-opcion-tener-parto-domiciliario-amparado-la

61 62
219
hospitales, otros son independientes de la sala de partos pero estn dentro del sistema hospitalario, y por ltimo, pueden ser centros situados muy prximos a las salas de parto de los hospitales. Desde 1990 han experimentado un aumento fruto de la demanda de este tipo de atencin obsttrica. El parto, en este contexto, se desarrolla protagonizado por las hormonas, es respetado fisiolgicamente y asistido por parteras cualificadas. En estas casas de partos surgen muchos grupos de lactancia y crianza que resultan muy tiles a las familias tras el parto. En Espaa la ms conocida es la casa de partos Migjorn64, cerca de Barcelona. En sus instalaciones se pretende conseguir un ambiente lo ms acogedor posible para favorecer el desarrollo normal del proceso, con el menor nmero posible de intervenciones. La proximidad del hospital permite que, en caso de complicaciones, puedan trasladar a la madre o al beb.
6.2.6. Situacin actual

Aunque Espaa tiene an mucho que avanzar para estar al nivel de otros pases cuya asistencia al parto tiene un carcter ms respetuoso y fisiolgico, la situacin est cambiando. En 2003 vio la luz el Protocolo de
asistencia al parto (PAPP), elaborado por las Sociedades catalana y

espaola de Ginecologa y Obstetricia, la de Pediatra y la Asociacin catalana de Matronas. En este documento se percibe un carcter innovador, en aspectos como la atencin al ambiente psicoafectivo o el inters por facilitar informacin a la pareja durante todo el proceso de parto favoreciendo su participacin en las decisiones, que constituyen una muestra de una atencin ms humanista. En l, as mismo, se recoge la opcin de parto natural no medicalizado o con mnima intervencin obsttrica; si bien las recomendaciones han sido aplicadas de forma desigual en los diferentes hospitales.
64
http://www.migjorn.net/
220
Desde 2007 el Ministerio de Sanidad ha creado una Estrategia de
Atencin al Parto Normal (EAPN)65, con la presencia de formadores que

divulgan las recomendaciones de la OMS sobre el parto natural. En 2008 el Documento Arquitectura integral en Maternidades66 lo completaba. En l gineclogos y arquitectos anan sus conocimientos con el fin de elaborar estrategias en paritorios convencionales que permitan adaptarse a las recomendaciones de la EAPN, y por otro lado poner la arquitectura al servicio de la atencin al parto normal en las maternidades, reformando espacios o introduciendo distintos elementos, entre ellos el uso de baeras con agua caliente para el aliviar el dolor, disminuir la monitorizacin continua que impide la libertad de movimientos, evitar la rotura artificial de la bolsa o la induccin por oxitocina. En la elaboracin de la estrategia EPAN han colaborado distintas sociedades profesionales: tales como matronas, gineclogos, pediatras y neonatlogos; as como asociaciones como El Parto es Nuestro y la Plataforma pro Derechos del Nacimiento. Actualmente se estn desarrollando medidas para ir aplicndolo a las estrategias de los distintos hospitales. El objetivo de esta iniciativa es humanizar la atencin al parto y situarla en su dimensin fisiolgica, permitiendo la participacin de las mujeres en las decisiones durante el parto. Llevar a la prctica estas recomendaciones requerira aumentar el nmero de matronas, pero como contraprestacin se reduciran la tasa de intervenciones, los das de hospitalizacin y la morbimortalidad de madre e hijo. Desde el organismo EAPN incluso valoran los efectos secundarios de la cesrea, tales como las secuelas respiratorias en el beb o el sufrimiento psicolgico y fsico en la madre. Por otra parte la Iniciativa para la Humanizacin de la Asistencia al
Nacimiento y la Lactancia (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF

para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular a las salas de maternidad a adoptar las prcticas que protejan, promuevan y
65http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/estrategiaPartoEner
o2008.pdf 66 http://www.ihan.es/publicaciones/articulos/arquitecturamaternidades.pdf
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apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. El plan de accin Europeo fija los objetivos de la IHAN. Igualmente UNICEF tiene editados documentos sobre el lanzamiento de la iniciativa a nivel estatal as como material cientfico, siendo muchos los pases que en este momento ya han tomado las medidas adecuadas. Como ejemplo, la Consejera de Salud y Consumo de las Islas Baleares ha invertido un milln de euros en promover el parto humanizado67.
Neurobiologa del embarazo y el parto

Natalia Lpez Moratalla (2008), catedrtica de bioqumica y biologa molecular, lleva aos investigando la relacin materno - filial durante el embarazo. Ha comprobado que existe un vnculo de apego afectivo emocional con base neurobiolgica comprobable, que modula la vida emocional. Segn Jos Manuel Gimnez Amaya (2009: 333 -338), del Dpto. de Anatoma, Histologa y Neurociencia de la Universidad Autnoma de Madrid: este tipo de investigaciones explora las relaciones
del sistema lmbico con los procesos corticales asociativos ms complejos en la especie humana y permite mostrar que en la conducta humana cognicin y afectividad forman una unidad de accin y desarrollo.
Los ltimos descubrimientos neurobiolgicos, a travs de las recientes tcnicas de neuroimagen en el estudio del sistema nervioso central, muestran una relacin clara del sistema lmbico en el proceso afectivo y emocional de creacin de un vnculo en la mujer embarazada. El sistema lmbico consta de estructuras enceflicas que emiten la respuesta del organismo ante distintos estmulos emocionales. Siguiendo a Gimnez Amaya (Ib., 336-337), la mayor parte de estas formaciones nerviosas estn en los hemisferios cerebrales, como la corteza cerebral orbitofrontal y cingular, la formacin del hipocampo, el complejo amigdalino, o parte de los ganglios basales, y tambin algunos ncleos talmicos y el hipotlamo. El sistema lmbico es un sistema integrador
67http://www.diariodemallorca.es/mallorca/2010/11/21/salud-invierte-millon-euros-promo
ver-parto-humanizado/622107.html
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afectivo-emocional que relaciona otros procesamientos neurales como los relacionados con la memoria, la atencin, la integracin endocrina y visceral, junto a la cognitiva o la creacin de patrones conductuales efectivos. El sistema lmbico se caracteriza por el desarrollo filogentico de sus estructuras, que tienen gran crecimiento en nuestra especie y gran desarrollo de las cortezas asociativas. La integracin del sistema lmbico se produce a travs de activaciones y desactivaciones sincrnicas de sus componentes. En el proceso de vinculacin que se desarrolla en la mujer gestante, es el sistema lmbico el encargado de la actividad plstica estructural y funcional, como demuestran variaciones morfolgicas en los rboles dendrticos de las clulas piramidales de las zonas del hipocampo CA1 y CA3. Segn estos estudios, los experimentos realizados asocian los cambios neurofisiolgicos observados a lo largo de la gestacin. Tambin avala esta hiptesis el hecho de que el estrs modula el hipocampo y durante el embarazo el estrs disminuye; por lo que cabe entender los cambios estructurales en el hipocampo como consecuencia de los procesos de la gestacin. Gimnez Amaya (Ib., 337-338) considera, segn los recientes estudios, que en lo concerniente a la plasticidad funcional, est demostrado que el sistema hormonal, sobre todo las hormonas oxitocina y vasopresina, podran tener un efecto significativo. La relacin emocional lleva aparejado un componente endocrino visceral, que asegurara el cuidado materno tras el parto. La investigacin neurobiolgica tendr que establecer las relaciones del sistema neuroendocrino con la arquitectura funcional de las neuronas y de las clulas de la gla, de la interaccin molecular y subcelular entre forma y funcin de las estructuras neurales implicadas. Parece que el complejo amigdalino desarrolla una funcin crucial en la relacin entre la red lmbica y la dimensin afectivo emocional. La amgdala se encarga de articular los impulsos de las estructuras viscerales con aquellos de componente asociativo lmbico.
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Tambin resulta interesante que las zonas nerviosas implicadas en el vnculo afectivo durante el embarazo, tambin lo estn en procesos cognitivos superiores. Durante el embarazo permiten un desarrollo psicolgico adecuado basado en una relacin afectiva eficiente entre madre e hijo. Por eso la modificacin de estas estructuras ocasiona alteraciones mentales captadas por neuroimagen en casos de trastornos psiquitricos. El proceso de apego no se produce de manera instintiva sin ms, sino que requiere complejos cambios neuroendocrinos, anatmicos, funcionales, emocionales y cognitivos, tanto de la madre como del beb (Vargas Rueda y Chaskel, 2007).
Cambios neuroendocrinos maternos en la formacin del apego

A partir de las investigaciones llevadas a cabo, se ha comprobado la importancia de la oxitocina y la vasopresina en el inicio del vnculo entre madre y cra, as como la funcin del cortisol y otras catecolaminas por su cometido como neuromoduladores y memorizadores de diferentes conductas de la madre, la cra y el medio externo. El proceso de apego implica diferentes procesos fisiolgicos independientes en la madre, que regularn y protegern el desarrollo del feto. De ah que el periodo inicial tras el parto se considere una gestacin extrauterina al producirse una regulacin de distintas funciones tales como frecuencia cardaca, respiratoria, liberacin de protenas y estado endocrino del recin nacido. Estas funciones son favorecidas por distintas sustancias segregadas a travs de la leche materna, como la oxitocina, que influye en el sistema lmbico del beb, actuando como ansioltico en el sistema nervioso central del recin nacido al mamar, de manera que se produce un condicionamiento que relaciona el olor materno y la memoria de este ambiente inicial. Segn Vargas y Chaskel (2007: 46-47), las conductas maternas motivacionales y consumatorias se han mostrado asociadas al pico de oxitocina inmediatamente posterior al parto, lo que permite suponer que
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es una hormona necesaria para que se desarrollen las condiciones necesarias para la secrecin de esteroides gonadales y la reorganizacin del bulbo olfativo, que favorecen el inicio del cuidado de la madre. Tambin estos autores citan estudios no concluyentes acerca de la vasopresina en relacin con la conducta de apego en el padre. Lo que s parece fuera de duda es que los niveles de esteroides gonadales, tras el parto, son necesarios para conseguir un soporte fisiolgico especfico de la madre que induzca al cambio motivacional indispensable para ejercer su funcin en el vnculo. En principio lo regula la oxitocina, pero al segregar estrgenos se produce un equilibrio recproco que aumenta los receptores de oxitocina no slo en el tero o las glndulas mamarias, sino tambin en el cerebro, que duplica sus receptores, sobre todo en el sistema lmbico. Todos estos cambios son simultneos con la aparicin de la conducta maternal y del vnculo. Incluso la estimulacin cervico vaginal, parece que favorece la aceptacin del beb. De lo que se colige que aquellas mujeres que no desarrollen un nivel de oxitocina alto despus del parto, podran mostrarse indiferentes y no responder a la necesidad de cuidado del nio. Tal como muestran estos autores, la oxitocina ocasiona un aumento del 60% de clulas mitrales del bulbo olfatorio, que responden al nuevo olor del recin nacido y 24 horas despus produce un aumento de las contracciones extracelulares de glutamato y cido gama amino burtico. Tambin se ha comprobado que algunas reas cerebrales, como la corteza del cngulo prefrontal, el rea medial preptica y la parte ventral del ncleo rojo de la estra terminalis, tienen relacin con la conducta inicial de apego de la madre, al reaccionar ante el pico de oxitocina y prolactina. De hecho, en casos de lesin de estas reas no aparece motivacin materna. Los circuitos de estas reas articulan las conductas de consumacin y tambin posiblemente el mbito motivacional del comportamiento de la madre, y son influidos por estados endocrinos caractersticos del final del embarazo.
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Cambios neuroendocrinos en la formacin del apego en el beb

Los estudios cientficos (citados en Vargas y Chaskel, 2007: 48) establecen que el apego en el nio surge tras el nacimiento, a travs del olor, los sonidos y posteriormente el reconocimiento del rostro materno. En el beb tres zonas cerebrales son determinantes en el proceso de apego: el bulbo olfatorio, el locus coerelus y la amgdala. El bulbo olfatorio mantendr durante la vida adulta los cambios registrados tras el parto. Estos cambios iniciales, a travs de los olores, favorecen una serie de adaptaciones metablicas caractersticas del proceso inicial de identificacin, que antecede al aprendizaje. El contacto con la madre activa estas vas sensitivas que permiten reconocer al cuidador, mediante la segregacin de sustancias como la norepinefrina en contacto con la madre. Al repetirse la conducta de cercana con la madre este condicionamiento queda impreso en la amgdala. Este proceso de impresin y aprendizaje aparece de forma temprana en lo visual y auditivo y requiere la liberacin presinptica temprana y persistente de aminocidos, as como modificaciones en la ultraestructura posinptica de zonas corticales especficas, necesarias para los procesos de atencin, cognicin y memoria. En el proceso de apego tienen que producirse tres situaciones independientes: que haya una respuesta a la aproximacin materna, que se produzca una etapa de adquisicin o aprendizaje en la que se forma en la memoria a largo plazo una impresin de los estmulos, y por ltimo una inversin en la conducta de aproximacin evitacin, se evitan nuevos objetos mientras contina el seguimiento del objeto de apego impreso en la memoria.
Consecuencias neurobiolgicas de las conductas de apego

Los procesos fisiolgicos analizados en la madre y el hijo condicionan diferentes tipos de conductas. Tras establecerse el apego, la respuesta ante la separacin tiene tres fases: anhelo (y protesta),
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desesperacin y desapego. De cmo se produzca el proceso de separacin y aproximacin dependern los cambios internos que permitan adaptarse al organismo y memorizar situaciones para discriminar aquellas amenazantes y la respuesta consiguiente. En presencia de la madre, situacin no amenazante, el metabolismo anablico permite guardar energa y favorece el crecimiento; mientras que ante un contexto amenazante, como la presencia de un extrao, el metabolismo se convierte en catablico, aumenta la actividad locomotora y la necesidad de energa ante la respuesta de huida. Estos procesos se acompaan de cambios fisiolgicos como una mayor o menor activacin del sistema simptico y de la actividad vagal, un aumento o disminucin de la tensin arterial, de la frecuencia cardaca o liberacin de hormonas gastrointestinales como la insulina, colecistocinina, somatostatina o gastrina. Estas respuestas en situaciones amenazantes han sido aprendidas anteriormente. Una situacin placentera como el amamantamiento, en la que se produce estimulacin sensorial y oxitocina a travs de la leche materna, origina cambios fisiolgicos en el beb, un estado de calma, disminucin de cortisol que induce el metabolismo anablico, placer, mejora del sueo, menor respuesta de estrs y aumento del deseo de interaccin social. La madre en la misma situacin presenta aumento del tono vagal, disminucin de actividad del eje simptico adrenal y vasodilatacin cutnea. Una situacin de separacin produce hipersecrecin de cortisol y un aumento de niveles de hormonas relacionadas con las corticotropinas. Tras la ausencia prolongada de la madre, a partir de 21 das, se instaura la fase de desapego, se reduce la conducta de exploracin y aparecen conductas de tipo defensivas provocadas por el aumento persistente y mantenido de cortisol, disminuyen las corticotropinas, lo que conduce a una alteracin en la retroalimentacin normal de su hipfisis. La vasopresina, relacionada con la respuesta al estrs, eleva la tensin
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arterial y estimula la funcin simptica, lo que genera conductas agresivas y marcacin de territorio en muchas especies. La carencia de una adecuada figura de apego ocasiona desregulacin de la temperatura, de la funcin del sistema inmune, del peso corporal y de los patrones de alimentacin, as como conductas autodestructivas, esterotipias motoras, hiper o hipomotilidad y agresividad. Se han descrito comportamientos depresivos en nios criados en situacin de abandono social y psicoafectivo. Los trabajos de Vargas y Chaskel (2007: 52) citan estudios clnicos y preclnicos que muestran que la negligencia o descuido maternos pueden interferir significativamente en el desarrollo socioemocional del nio y predisponerlo a sufrir trastornos psiquitricos posteriores. Todo parece indicar que el aislamiento social genera daos severos en la corteza prefrontal, cuyo periodo de maduracin no concluye hasta el final de la adolescencia. Las experiencias tempranas modulan el desarrollo funcional y morfolgico de estas zonas corticales, de cuya estructura depende la adaptacin o inadaptacin del nio en el futuro. Corrobora esta hiptesis la constatacin de alteraciones electroencefalogrficas en nios criados por madres depresivas que tienen conductas negligentes con ellos. Tambin el comportamiento del nio influye sobre la funcin del cerebro materno. Su llanto incrementa la funcin neuronal en la zona anterior del cngulo de la madre. La regin prefrontal de madre e hijo, por tanto, participan en la creacin del vnculo de apego temprano y la alteracin de este vnculo modifica la expresin de receptores de vasopresina y oxitocina en la corteza prefrontal. Al producirse una carencia de la figura de apego aparece un deterioro de la inervacin, ramificacin y crecimiento dendrtico de la corteza prefrontal durante el desarrollo del nio, causado posiblemente por la disminucin de los niveles de dopamina, que tiene una funcin neurotrfica por la cantidad de receptores D1 y D5 de las clulas piramidales prefrontales. De lo que se infiere que las alteraciones en el
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proceso de apego dejan una huella anatmica y funcional en la zona prefrontal, que puede manifestarse tiempo despus en una alteracin del desarrollo de la personalidad o en cierta predisposicin a sufrir trastornos mentales. Adems de estos cambios morfolgicos, la alteracin del vnculo temprano implica modificaciones neuroendocrinas, como un aumento de de actividad en el hipotlamo pituitario adrenal, que favorece la segregacin de glucocorticoides suprarrenales e hipercortisolemia. En circunstancias normales el aumento de cortisol tiende a disminuir y evitar las consecuencias de tipo endocrino. Sin embargo, en caso de persistir la situacin estresante, aparece una sensibilizacin neuroendocrina. Los glucocorticoides continuados producen atrofia dendrtica y muerte neuronal en algunas subregiones del hipocampo y disminuyen la respuesta de los astrocitos para eliminar el glutamato. Al unirse este aminocido con los receptores NMDA se incrementa la permeabilidad de la neurona a los iones de calcio, lo que produce deterioro neural. Otros estudios (en Vargas y Chaskel, 2007: 53) asocian el aislamiento social con una clara disminucin de calbindina -D28k, protena fundamental para el mantenimiento de la homeostasis del calcio. As mismo, otras investigaciones (Ib., 53-54) muestran que el pptido intestinal vasoactivo (VIP) que se encuentra en gran nmero en la corteza prefrontal y tiene una funcin neurotrfica para el crecimiento dentrtico, disminuye en casos de privacin de contacto social.
Neurobiologa del parto

De junio a julio de 2011 se llev a cabo el I Congreso Internacional
Virtual de Matronas. La ponencia de la psiquiatra infantil y perinatal Ibone

Olza, que lleva aos investigando sobre los mecanismos hormonales, bioqumicos y epigenticos implicados en el vnculo de apego materno filial, titulada Neurobiologa del parto expuso los resultados de las ltimas investigaciones en neurobiologa. Explic que al final del embarazo el beb presenta un aumento en el tamao de la glndula adrenal fetal
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para garantizar la supervivencia en los das siguientes al parto, como proteccin ante una posible hipoxia durante el parto. Al atravesar el canal de parto, el beb recibe una descarga de catecolaminas en el cerebro, en el locus coerelus, para garantizar la respiracin y limpieza de los pulmones una vez fuera del tero, adems de tener un efecto cardaco, circulatorio (asegurando el flujo sanguneo) y metablico (moviliza nutrientes energticos), hasta el punto de que se produce lo que Ibone Olza denomina un despertar. El beb, en un parto fisiolgico no intervenido, nace en estado de alerta, consciente, despierto y tranquilo. Estas hormonas catecolaminas tambin favorecen el proceso de apego gracias al estado de consciencia al que inducen, que permite que este periodo sensitivo, en las primeras horas tras el nacimiento, sea registrado en la memoria. Este periodo sensible que la naturaleza ha previsto parece estar en relacin con la capacidad de aprender a formar recuerdos. Los investigadores piensan que estos recuerdos inconscientes tienen similitudes con la impronta en los animales. Tras un parto fisiolgico no intervenido se produce un escenario neuroqumico irrepetible, las hormonas de ambos, oxitocina y endorfinas en la madre y el estado de alerta del beb, cuyo cerebro registra ese encuentro entre ambos, les produce una gran sensacin de bienestar y placer. Nada ms nacer el beb es capaz de encontrar el pecho materno a travs del olfato, que adems activa regiones especficas del cerebro. Olza explica que justo antes de buscar el pezn, el beb mira a los ojos de la madre, una conducta que obedece a los altos niveles de oxitocina que comparten. La importancia de este periodo sensible de impronta para el vnculo lo muestra el estudio de Bystrova y otros68 realizado en 2009 sobre 176 madres y bebs recin nacidos en Rusia. Separaron las dadas en dos grupos, en uno el beb mantena contacto piel con piel con su madre
http://www.matronasubeda.objectis.net/area-cientifica/articulos-cientificos/contactoprecoz-versus-separacion-efectos-en-la-interaccion-madre-hijo-un-ano-despuesearly-con tact-versus-separation-effects-on-mother-infant-interaction-one-year-later/
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durante las dos primeras horas tras el parto. En el otro separaron al beb de la madre esas primeras horas y luego les fueron devueltos. Al cabo de un ao las madres del grupo que haba mantenido mayor contacto con sus bebs tenan una actitud ms sensible hacia sus hijos, con una relacin ms recproca y mayor comunicacin e interaccin entre madre e hijo. El pico de oxitocina que la madre produce, inmediatamente despus del parto, tambin parece tener una gran relevancia en la conducta materna de apego, existiendo por tanto una asociacin bioqumica y neuroanatmica en la conducta materna. La oxitocina tiene mltiples beneficios y funciones: favorece la contraccin uterina y la eyeccin de leche, permite redistribuir el calor en el cuerpo de la madre y el beb, ayuda a la madre a asimilar nutrientes y a almacenarlos. Pero adems tiene una gran influencia en el sistema nervioso central, la oxitocina endgena produce sensacin de serenidad, disminuye la frecuencia cardaca, reduce las hormonas de estrs en la madre y fomenta las relaciones de proximidad y de interaccin social. Los psiquiatras consideran que es la hormona del sentimiento amoroso, por ejemplo durante el orgasmo tambin se produce un aumento de oxitocina muy significativo. La oxitocina de la madre, a travs de la leche materna, tambin tiene el mismo efecto sobre el beb, afectando a su sistema metablico y nervioso, que se traduce en relajacin, necesidad de interaccin social y bienestar69, que posibilita el reconocimiento emocional. Se est investigando actualmente la posibilidad de que la oxitocina sinttica pueda ayudar en casos de trastornos del espectro autista, por la incapacidad de estas personas de reconocer y expresar emociones, al presentar niveles bajos de oxitocina. Los avances en neurobiologa del apego han descubierto que durante los primeros meses de vida madre y beb constituyen una unidad
Ibone Olza cita varios estudios cientficos que relacionan la oxitocina con la confianza, el contacto ocular y el reconocimiento emocional en http://www.saludmultimedia. net/congresovirtualmatronas/?p=2926
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neurofisiolgica. Ambos se regulan mutuamente sus funciones fisiolgicas y estn sincronizados, la madre equilibra al beb a travs de la exterogestacin que ya se ha comentado. Los estudios citados por Olza concluyen que no se puede descartar que la administracin de oxitocina sinttica durante el parto, habitual en los hospitales, tenga un efecto en el sistema nervioso y en el cerebro del feto, y pueda alterar sus funciones y desarrollo (Olza et al, 2011). Tambin se ha demostrado que la oxitocina sinttica inhibe la segregacin de la oxitocina endgena y por tanto de todas sus propiedades beneficiosas. En cuanto a la alteracin del contacto precoz de madre e hijo, se ha comprobado que tiene efectos negativos en el sistema metablico, cardaco y nervioso del beb, aumentando las hormonas de estrs, que pueden convertirse en un potente neurotxico.
Plan de parto
En diciembre de 2011 se ha presentado el documento elaborado por el Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad titulado Plan de
Parto y Nacimiento70. Un documento que completa y favorece la

implantacin de la Estrategia de Atencin al Parto Normal (EAPN). En el prlogo se resume su objetivo: Este plan de parto es un documento en el
que la mujer puede expresar sus preferencias, necesidades, deseos y expectativas sobre el proceso del parto y el nacimiento. Disponer de esta informacin por escrito ser de gran ayuda para el equipo profesional que atiende en el momento del parto, facilitar la comprensin del proceso y la participacin activa tanto de la mujer como de su pareja o acompaante, y evitar tener que comunicar sus preferencias el da del parto, momento en que el estado emocional y fsico es ms vulnerable y la mujer se halla centrada en el proceso vivencial.
Hasta ahora muchas mujeres optaban por llevar por escrito indicaciones sobre cmo desean que se desarrolle su parto y sobre las intervenciones que no quieren que les realicen, si no es estrictamente
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http://elpartoesnuestro.files.wordpress.com/2011/12/plan_de_parto_y_nacimiento.pdf
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necesario. El plan de parto se consensuaba hasta ahora con la matrona que hace el seguimiento del embarazo y se adjuntaba al historial clnico. En Europa es muy utilizado, existen distintos modelos de plan de parto en la pgina web de la asociacin El parto es nuestro71. Finalmente, dependiendo de quin est se da en el hospital, del equipo que vaya a atender el parto, se respetarn sus deseos o se practicar el protocolo habitual. En Inglaterra, la mujer sabe el equipo de matronas que la atender con antelacin, pero en Espaa en la Seguridad Social no se sabe de antemano. En la sanidad privada s se conoce, pero el ndice de cesreas que practican es mucho ms alto. Anteriormente se ha analizado la fisiologa del parto y cmo es contraproducente activar el neocrtex cuando ha comenzado, de ah la importancia de llevar escritos sus deseos respecto al parto, para poder concentrarse slo en el proceso, y evitar tener que responder o decidir sobre diversas cuestiones. Si la atencin al parto fuera menos medicalizada y ms respetuosa, como recomienda la OMS, no sera necesario el plan de parto. Pero actualmente es la nica forma de de mostrar nuestro derecho a otro tipo de asistencia durante el proceso.
Movimiento social de humanizacin del nacimiento

Algunos profesionales, a pesar de la presin del entorno y de la formacin recibida, intentan cambiar las cosas y dejar que el parto evolucione sus sin intervenir, con permaneciendo otros que atentos con por los si surgen complicaciones. Ahora mismo coexisten hospitales que van flexibilizando procedimientos continan protocolos automticos. Incluso se producen situaciones contradictorias, como considerar reflejo de una menor calidad de la asistencia el que se soliciten menos anestesias epidurales, ya que se interpreta como un criterio de calidad que debe cumplir unos valores mnimos. Tambin dentro de los
71http://elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=370&Itemid=
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servicios de maternidad a veces existen presiones de gineclogos sobre aquellas matronas que intentan efectuar menos intervenciones rutinarias, o incluso entre compaeros. Tambin se producen situaciones en las que se amedrenta a las mujeres con posibles consecuencias para su salud o la de su beb. Otras veces son las matronas las que se aferran a los protocolos mientras los obstetras intentan respetar el proceso fisiolgico. Y, sin duda, tambin muchas mujeres piden partos medicalizados para sentirse seguras, por miedo y desconfianza en su capacidad para parir. Por otra parte, no se demanda judicialmente a un mdico por haber realizado muchas intervenciones, sino por no hacerlas. Debemos reconocer que esta presin es enorme para los profesionales sanitarios. El cambio que debe producirse en la humanizacin del nacimiento debe llevarse a cabo por todos los colectivos implicados: matronas, obstetras y madres. Y requiere un cambio de conciencia, de retomar la confianza en la propia naturaleza. Para ello es necesario contar con informacin actualizada y con apoyo por parte de otras personas que coincidan en este conocimiento. Esta labor social necesaria se lleva a cabo a travs de los grupos de lactancia y crianza de madres y padres, y tambin en distintos foros como el de apoyocesreas72, creado en 2001, mencionado anteriormente. De esa experiencia surgi la idea del libro
Nacer por cesrea (Olza y Lebrero, 2005). A este foro no slo llegaron
mujeres que haban sufrido cesreas, sino tambin partos vaginales, pero que se sentan igualmente traumatizadas. Tambin fueron llegando profesionales que no estaban conformes con la atencin al parto protocolaria. Dos aos ms tarde se cre El parto es nuestro73, asociacin formada por madres y padres, adems de matronas y gineclogos. Esta asociacin pretende conseguir un cambio en la concepcin y la prctica de la atencin al parto. Est formada por profesionales de distintos
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http://elistas.egrupos.net/lista/apoyocesareas http://www.elpartoesnuestro.es/
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mbitos. Funciona en forma de red, difundiendo informacin a travs de internet, foros y blogs. Tambin realizan reuniones presenciales en distintas ciudades espaolas. Tiene organizaciones afines con las que comparte objetivos, como la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento, creada en 1995 por varias asociaciones que compartan el deseo de que se llevaran a efecto las recomendaciones de la OMS en la atencin al parto y nacimiento. Igualmente existen otras redes internacionales en otros pases con el mismo objetivo. La clnica Acuario, en Beniarbeig, Alicante, se ha convertido en hospital de formacin y referencia donde profesionales de otros centros acuden a aprender cmo se desarrolla un parto fisiolgico respetado. La asociacin Nacer en casa tambin ejerce influencia en el sistema, a travs de seminarios y congresos. Algunos hospitales han ido modificando sus prcticas hasta el punto de conseguir el ndice de cesreas ms bajo de Espaa, como el Hospital de la Inmaculada en Hurcal-Overa (Almera), con medidas tan sencillas como esperar que el parto se inicie por s mismo, encargndose matronas de seguir su evolucin, no realizando rasurado, enema y rotura de bolsa, permitiendo libertad de movimientos y privacidad, evitando la oxitocina sinttica, respetando que el cordn deje de latir antes de cortarlo, etc. La presin de las asociaciones tambin impuls que se incluyera en la Ley Balear de Salud el derecho a dar a luz segn las recomendaciones de la OMS, lo que ha ido modificando las prcticas en distintos hospitales, como el de Manacor, donde el parto fisiolgico es totalmente respetado en la actualidad. Cambios significativos tambin se han producido en otros hospitales, como el de beda, en Jan, con uno de los protocolos ms vanguardistas de Espaa. Y poco a poco ser la tendencia general, cada vez ms profesionales en toda Espaa irn modificando los protocolos tradicionales y adoptando las recomendaciones de la OMS. Las siguientes comunidades autnomas ya han suscrito el Convenio de colaboracin con el Ministerio de Sanidad y Consumo para desarrollar
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estrategias de atencin al parto normal: Asturias, Islas Baleares, Andaluca, Murcia, Cantabria, Catalua, Comunidad Valenciana, Galicia, Castilla y Len, Extremadura, La Rioja, Navarra y Aragn. El obstetra Michel Odent y otros investigadores (Rodrigez, 2009) coinciden en que la forma de nacer y el establecimiento de vnculos afectivos en los primeros aos, condicionan la capacidad de amar, y que si nuestra sociedad contina obviando la fisiologa del parto y la importancia de la etapa primal, conducir a sociedades cada vez ms violentas. Segn Odent (2010: 59) es necesario cambiar la Historia del nacimiento: mamiferar el nacimiento, des-humanizarlo, olvidar todo lo
que hemos aprendido y confiar en nuestro instinto alejado del intelecto.
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6. 3. LACTANCIA Y ALIMENTACIN INFANTIL

Resulta paradjico que en la cultura occidental tengamos que aprender a amamantar, siendo mamferos y perteneciendo a una cultura extremadamente tecnolgica y supuestamente evolucionada. La lactancia debiera ser una conducta instintiva como comer, dormir o la sexualidad. A pesar de ser uno de los comportamientos biolgicos ms importantes para la supervivencia, la lactancia requiere ciertos reflejos y coordinacin entre madre e hijo, sobre todo en circunstancias no naturales, como tras la separacin despus del nacimiento o despus de un parto medicalizado. Tambin los primates en cautividad pueden tener dificultades en la conducta de la crianza. En ambos casos, el de humanas y primates, obedece a la misma razn: no han aprendido por observacin y/o no han tenido una relacin afectiva adecuada con la madre. La lactancia se activa biolgicamente, por instinto, pero tambin puede ser alterada por una conducta o unas condiciones. La alimentacin, como todos los mbitos de la crianza y la vida, constituye un equilibrio complejo entre biologa y cultura. Por eso los etnopediatras han comprobado que la cultura ha interferido sobre el proceso desde que los humanos fueron conscientes de su capacidad de modificar el mundo. Evolutivamente, el sistema de los mamferos supuso una ventaja nutricional, protectora, social y de maduracin para la descendencia. Permita protegerlos mejor, al permanecer cerca de la madre para obtener alimento. Es ms prctico para la madre, ya que no necesita conseguir alimentos diferentes para sus cras. Adems, la madre necesita menos caloras para buscar alimento que los bebs para hacerlo por su cuenta. Los animales que no maman, han de tener cras que nacen con cara, dientes y mandbulas como los adultos, para poder forrajear. Los dientes suponen un coste energtico enorme para el organismo, mientras que los lactantes no los necesitan hasta ms adelante.
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La lactancia favorece el vnculo social, requiere una relacin fsica que establece una interaccin fuerte respecto al grupo, lo que resulta beneficioso para la supervivencia social. Adems, constituye una oportunidad para el aprendizaje y la modelacin de la conducta. A lo largo de la historia de la humanidad los homnidos han alimentado a sus cras slo con leche materna. Los humanos, como primates y mamferos que somos, estamos diseados para alimentarnos con leche materna desde el nacimiento. As lo demuestran los grupos humanos de cazadores y recolectores que an sobreviven. En las sociedades igualitarias los bebs tienen acceso al pecho en todo momento, siendo llevados en contacto con el cuerpo de la madre durante gran parte de la jornada. Debi ser as durante el primer ao de vida en los primeros nios humanos, y as ha sido durante toda la historia humana: el beb dorma acompaado y se alimentaba a menudo durante el da y la noche, para lo que deban estar casi todo el tiempo en brazos. El cientfico y paleontlogo Jos Mara Bermdez de Castro, director del Centro Nacional de Investigacin sobre Evolucin Humana (CENIEH) y codirector de las excavaciones de Atapuerca, est convencido de que la lactancia materna fue el alimento principal de los humanos durante, al menos, los primeros cuatro aos de vida74. Los cambios que se han producido en nuestra cultura en este modelo natural y biolgicamente adecuado, como la alimentacin a intervalos establecidos, los suplementos de leche de otras especies y el escaso contacto fsico, son muy recientes. Los parmetros de duracin de la lactancia han estado condicionados por factores histricos y culturales. Actualmente en Occidente se introducen alimentos slidos entre los cuatro y ocho meses de edad, facilitando el destete prematuro. En otras culturas tambin se introducen gradual o directamente otros
74http://www.elblogalternativo.com/2009/10/13/el-cientifico-y-paleontologo-de-atapu
erca-bermudez-de-castro-y-su-vision-de-la-lactancia-la-salud-y-la-sociedad-actual-lale che-materna-tendria-que-ser-el-alimento-principal-de-los-seres-humanos-d/
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alimentos. En muchas culturas el destete se produce cuando la madre se queda nuevamente embarazada, a pesar de que la produccin de leche contina durante el embarazo, pero constituye un tab cultural, como la prohibicin de mantener relaciones sexuales durante la lactancia, lo que fomenta que se abandone precozmente para reanudar la vida sexual. La lactancia materna tiene un claro componente biolgico, al formar parte de la sexualidad humana, antes pero existen muchas connotaciones alrededor de la lactancia de ndole cultural. En Occidente se pretende que lo posible los bebs sean independientes, por lo que la lactancia se abandona pronto, asocindose a la alimentacin de bebs muy pequeos. En muchas culturas los bebs son destetados por cuestiones culturales. Cada cultura tiene distintas normas sobre la lactancia: cmo debe realizarse, dnde, cundo, y la duracin que ha de tener. En 1995 la antroploga estadounidense especialista en lactancia y profesora en la Universidad de Delaware en Newark, Katherine Dettwyler public junto con Patricia Stuart-Macadam (Dettwyler y StuartMacadam, 1995) los resultados de un estudio de la lactancia materna desde una perspectiva biocultural, incluyendo una concepcin ms holstica de la lactancia materna como proceso biolgico, pero tambin como conducta condicionada por la cultura, desde un enfoque evolutivo. Para ello contemplaron en la investigacin distintas disciplinas cientficas tales como la antropologa fsica, social y cultural, la nutricin, la etologa y la medicina, entre otras. Tras estudiar la lactancia en distintas culturas, Dettwyler considera que entre las distintas especies hay una pauta biolgica para saber la edad ideal para el
destete humano. Se puede usar como medida el tiempo de gestacin,

el tiempo hasta que triplica o cuadruplica el peso al nacer o la aparicin de ciertos dientes necesarios para la masticacin. Teniendo en cuenta la aparicin del primer molar permanente, los nios no se destetaran hasta los cinco aos. Otros primates se destetan entre los
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doce meses y los siete aos de edad, segn el tamao corporal de la especie y el intervalo entre nacimientos. Los primates grandes tienen gestaciones ms largas y mayor duracin de la lactancia. Los chimpancs, por ejemplo, maman como mnimo hasta los cuatro aos. Teniendo en cuenta que los bebs humanos nacen prematuros, Dettwyler piensa que estn preparados para el destete entre los treinta meses y los siete aos. Los datos interculturales avalan esta idea, de hecho slo en Occidente se desteta antes de cumplir el primer ao. Por otra parte, los arquelogos (en Dettwyler, 1995) han descubierto que, desde el Pleistoceno, los bebs humanos mamaban durante varios aos, basndose en el anlisis bioqumico de huesos. Similares datos arrojan las investigaciones sobre el yacimiento de Atapuerca, en Espaa, citadas anteriormente. Hay numerosas investigaciones de distintos lugares del mundo que corroboran que la lactancia durante aos era lo normal hasta no hace mucho tiempo en todas las culturas, de hecho contina siendo as en gran parte del mundo no industrializado. Segn Dettwyler, los seres humanos alcanzan autonoma inmunolgica a los 6 aos, lo que sugiere que a travs de nuestro ms reciente pasado evolutivo los agentes inmunes contenidos en la leche materna estaban normalmente disponibles para el nio hasta aproximadamente esta edad. No existe, segn el pediatra y especialista en lactancia Carlos Gonzlez (2006: 279), ningn lmite a la lactancia materna. No hay ningn motivo mdico, nutricional o psicolgico por el que haya que destetar obligatoriamente a una determinada edad. La Asociacin Espaola de Pediatra, AEPED, ha divulgado un vdeo realizado por el Hospital Universitario de Canarias, en el que dos profesionales de la salud explican los beneficios derivados de la lactancia prolongada75.
75
http://www.aeped.es/noticias/video-sobre-lactancia-materna-prolongada
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Los expertos en lactancia materna consideran que slo hay dos requisitos para que tenga xito: 1. Que sea a demanda, o sea: cada vez que el beb muestra un mnimo inters: busca, se muerde las manitas o est inquieto. El llanto
es un signo tardo de hambre, en palabras de Carlos Gonzlez76 (2006:

55). La lactancia debe durar el tiempo que el beb quiera y con la separacin entre tomas que l decida. Sin mirar el reloj ni seguir horario alguno. 2. Que la posicin sea correcta. El beb tiene que exprimir los senos galactforos con la lengua, para ello tiene que tener una porcin suficiente de la areola dentro de la boca. El pecho se debe ofrecer con el pezn a la altura de la nariz del beb y el cuerpo pegado por la barriga al de la madre, apoyando su cabeza sobre el antebrazo de la madre.
6.3.1. Biologa de la lactancia

Durante el embarazo las glndulas mamarias crecen y las clulas productoras de leche maduran. Este crecimiento se ve propiciado por el estrgeno, la progesterona y el lactgeno de la placenta del feto, as como la prolactina que produce la madre. El parto y la expulsin de la placenta, igualmente, favorecen que comience la produccin de leche. Cada pecho tiene entre 15 y 25 segmentos de conductos lactferos llenos de miles de espacios que contienen alvolos que fabrican la leche absorbiendo agua, sales, azcar y grasa de la sangre. Los pechos estn perfectamente diseados para su funcin. La areola, zona ms oscura que rodea el pezn, contiene glndulas apocrinas que producen sudor para lubricar el pezn y evitar dolor, a la vez que
Carlos Gonzlez es pediatra en el Hospital Sant Joan de Du de Barcelona y fundador y presidente de la Asociacin Catalana Prolactancia materna (ACPAM), miembro de Consejo de Asesores de la Salud de la Leche League International y asesor de la iniciativa Hospital Amigo de los Nios de UNICEF.
76
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despide un olor que propicia que el beb lo encuentre, unido a su color ms fuerte que acta como diana para que el beb lo encuentre fcilmente. La naturaleza tambin ha previsto, gracias al reflejo de ereccin del pezn, que sea ms fcil el amamantamiento. Los ltimos meses de embarazo se comienza a producir el calostro, ms denso que la leche y de color amarillo, es rico en protenas, bajo en azcares y grasas, y contiene lisozimas protectoras e inmunoglobulinas. O sea, es ideal para proteger al recin nacido y para estimular las cadenas metablicas, a pesar de que muchas culturas consideran que el calostro no es bueno, por lo que es desperdiciado. La prolactina es la hormona clave para iniciar y mantener la lactancia, aumenta cada vez que el recin nacido succiona: los terminales nerviosos de la areola mandan el mensaje a la glndula pituitaria anterior, que es la encargada de fabricar prolactina. Simultneamente los terminales nerviosos avisan a la pituitaria posterior para que libere la hormona oxitocina, que es necesaria porque contrae las clulas mioepiteliales que rodean a los alvolos que producen la leche, expulsndola por los conductos. El flujo de leche entre los alvolos y el pezn se llama reflejo de lactancia o de eyeccin, que es activado slo con or o ver al beb, o simplemente pensar en dar el pecho. Este reflejo condicionado, segn Michael Woolridge (1995), fisilogo ingls, servira para inhibir la produccin como mecanismo de proteccin de las mamferas, hacindolo depender de la corteza cerebral de la madre y no slo del estmulo externo de las cras. De manera que se interrumpe la produccin de oxitocina en situaciones de miedo, ayudado tambin por la adrenalina segregada. Este mecanismo es el mismo que inhibe el proceso de parto en contextos no adecuados. La oxitocina, adems, afecta a la conducta, de tal manera que se han realizado experimentos con una rata virgen a la que se introduca una cra de rata en la jaula. En circunstancias normales se la coma, pero si se le haba administrado previamente oxitocina la cuidaba como una madre y le ofreca el pecho.
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Tambin desarrolla una funcin clave la hormona FIL, Feedback Inhibitor of Lactation, inhibidor retroactivo de la lactancia, que desaparece cuando el pecho es succionado y permanece cuando deja de estimularse. Constituye un mecanismo perfecto de adaptacin a las necesidades de leche. Si en los cuatros das siguientes al parto el beb no mama, disminuye el nivel de prolactina y se detiene la produccin de leche. Slo hay tres o cuatro das para establecer el vnculo con el beb que permita la lactancia. En el captulo sobre la medicalizacin del parto de esta investigacin se estableci la ntima relacin entre parto y lactancia. Por eso, en 1992 la OMS y la UNICEF crearon la iniciativa Hospital amigo de los nios (IHAN)77. Actualmente la denominacin se ha sustituido por la de Iniciativa para la humanizacin de la asistencia al nacimiento y la
lactancia, acreditacin internacional que se concede a aquellos

centros hospitalarios que respetan los diez pasos hacia una lactancia exitosa. Entre los requisitos figuran: - Iniciar la lactancia tan pronto sea posible, en la primera hora tras el nacimiento. - Mantener al beb con la madre las veinticuatro horas. - Lactar a demanda, sin lmites ni horarios. - Evitar biberones y chupetes. - Asesorar a las madres en lo que necesiten. - Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural. - Formar a los profesionales sanitarios para que la lleven a efecto. - Informar a las madres sobre los grupos de apoyo a la lactancia ms cercanos. El sistema de la lactancia, una vez en marcha, se mantiene gracias a un complejo mecanismo de retroalimentacin: cuanto ms succiona el beb, ms aumenta el nivel de prolactina y se produce mayor cantidad de leche. Cuando el beb succiona con menos
77
http://www.ihan.es/
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frecuencia y durante periodos breves, la prolactina disminuye y con ella la cantidad leche. En palabras de la antroploga estadounidense Meredith Small (2006: 221): La ley de la oferta y la demanda, en su
mejor expresin.
Al cabo de unos das, el calostro da paso a una leche cuya composicin va cambiando hasta llegar a la leche madura a los diez das. Cuando esto ocurre, la primera leche de cada tetada es la leche sobrante de la toma anterior, que va cambiando en funcin del tiempo de espera. La primera leche tiene poca cantidad de grasa, al extraerla y producirse el reflejo de lactancia aparece la segunda leche, rica en grasas, que aporta 8 9 caloras por cada 10 gramos. De ah la importancia de no hacer tomas breves, para que el beb quede saciado con la leche ms grasa y no espaciarlas mucho tiempo, entre otros motivos porque la leche materna se digiere ms rpido que la de frmula. El beb se regula a s mismo. En las culturas donde tienen libre acceso al pecho, toman slo lo que necesitan. Por otra parte, la leche durante la noche tiene ms contenido graso y sale ms fcilmente por el nivel ms alto de prolactina. Sin embargo durante la noche es cuando en nuestra cultura les permitimos mamar menos. Los expertos en lactancia hablan de un proceso interactivo entre
la biologa materna y el instinto del beb. Los bebs desarrollan un

reflejo de bsqueda cuando sienten algo en la mejilla, girando hacia esa direccin. Tambin nacen con el reflejo de succin: cuando tienen el pecho dentro de la boca, empujan automticamente la lengua hacia el paladar para exprimir el pezn. Las hembras humanas, por su parte, necesitan pocas caloras para amamantar y tienen gran capacidad de almacenamiento de grasa, lo que favorece la lactancia. De hecho, es necesaria una carencia grande de caloras para que la leche resulte afectada, incluso en casos de desnutricin. Esto debi permitir las migraciones de Homo
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Sapiens desde frica al resto del planeta o tambin que la fertilidad no disminuya de forma notable en pocas de hambrunas. A pesar del mecanismo biolgico perfecto y adaptado que llevamos en los genes, en nuestra cultura la lactancia requiere enseanza, experiencia y una perspectiva mental que permita que se establezca la sincrona con el beb, ya que el estrs emocional puede paralizar la produccin de leche. Adems, requiere una posicin correcta del beb que le permita presionar adecuadamente la zona que rodea el pezn, postura que muchas madres no conocen por la dificultad de ver a nios lactando en pblico en nuestra sociedad.
La leche
Cada leche es especfica para su especie, teniendo una composicin adaptada a las necesidades de crecimiento, maduracin y sistema digestivo de las cras. Por eso los humanos no digerimos bien la leche de vaca, que contiene ms cidos grasos voltiles, adems tiene ms hierro pero de un tipo que nuestro sistema digestivo no absorbe fcilmente. Los bebs absorben ms hierro de la leche humana que de la de vaca, siendo adems mucho ms fcil de digerir: la leche materna tarda 20 minutos en digerirse, frente a las cuatro horas necesarias para la leche de frmula preparada con leche de vaca. Adems, la leche humana contiene un centenar de aminocidos, vitaminas, minerales, sales y azcares, en una receta exclusiva para nuestra especie. Pero tambin la leche humana vara su composicin en funcin de las necesidades de cada beb y de cada situacin. Cuando la madre slo amamanta ocasionalmente y con largos espacios de tiempo entre tomas, la leche es rica en grasas y protenas, para compensar la nutricin. Cuando la leche es baja en grasas y protenas, como la humana, es un indicio de que est diseada para un amamantamiento ms continuo. Otra prueba de la adaptabilidad de su composicin es el caso de bebs prematuros, cuya leche materna es
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ms rica en cidos grasos poliinsaturados que en caso de bebs a trmino. Incluso se ha observado que un pecho suele producir ms protenas que el otro. De tal manera que el beb necesita mamar de
forma irregular, porque es la nica manera de ingerir una dieta

equilibrada, adaptando la leche a sus necesidades.
6.3.2. Beneficios de la lactancia materna

En realidad, tal como explica el pediatra Carlos Gonzlez (2006: 385), no habra que hablar de beneficios de la lactancia materna sino de riesgos de la lactancia artificial, puesto que lo natural es la lactancia materna y, por tanto, cualquier otra forma de alimentacin debera compararse con ella, a pesar de que en nuestra cultura no sea la ms habitual. Las ventajas de la lactancia materna abarcan distintos mbitos: inmunolgico, nutricional y afectivo. Este apartado se basa en las recomendaciones sobre lactancia materna del Comit de Lactancia Materna de la Asociacin Nacional de Pediatra (AEPED)78.
Nutricionales
Contiene la cantidad de protenas necesaria para el crecimiento y maduracin del beb, cuatro veces menos que la leche de vaca, ya que los terneros deben cuadruplicar su peso y crecer ms deprisa que un beb. Es rica en cidos grasos poliinsaturados de cadena larga, fundamentales para el desarrollo cerebral y del sistema nervioso del beb. Contiene cido gammalinolnico, presente en muy pocos alimentos. La calidad de la grasa de la leche materna parece ser uno de los factores que influyen en que los nios de pecho consigan ndices de inteligencia superiores79 (Gmez Sanchiz, 2004). Tambin los hidratos
http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/recomendaciones Una tesis doctoral present en 2003 un estudio realizado en el Hospital Universitario Reina Sofa y en la Facultad de Medicina de Crdoba, concluyendo que a los 18 meses los nios amamantados mostraban entre 9 y 10 puntos ms de inteligencia, segn la escala Bayley, respecto a los no amamantados, http://helvia.uco.es/xm lui/handle/10396/275
78 79
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de carbono difieren de la leche de vaca, siendo en la materna ms del doble. Al ser la glucosa el principal nutriente del cerebro, es lgico que requiera ms hidratos el cerebro del beb que el del ternero. La leche materna es el mejor alimento para los bebs, constituyendo una proteccin frente a la obesidad infantil. Cuanto mayor es la duracin de la lactancia, menor el riesgo de obesidad y sobrepeso80. Se ha demostrado una prevalencia de obesidad a los cinco y seis aos de edad del 4,5 % en nios no amamantados, del 3,8 % en los amamantados durante dos meses, del 2,3 % en nios con tres a cinco meses de lactancia, del 1,7 % en los amamantados de seis a doce meses y del 0,8 % en aquellos con lactancia superior al ao de edad (Gonzlez Vara, 2010: 181).
Inmunolgicamente
Primero el calostro, y la leche despus, constituyen verdaderas farmacias antivirales y antibacterianas, siendo la mejor proteccin para la transicin entre la vida prenatal y la niez, que es cuando el sistema inmunolgico llega a su maduracin, alrededor de los cinco aos (Small, 2006: 226). Una experta en lactancia, la pediatra Gro Nylander81, lo resume en que la leche materna es antibitico y vacuna al mismo tiempo. Hasta hace veinte aos los investigadores no haban descubierto el valor de este sistema de inmunidad transferida, por eso se crea que las leches artificiales eran tan buenas como la materna, a pesar de carecer de valor inmunolgico. Adems, la inmunologa ha demostrado lo que se conoce como transferencia de inmunidad transgeneracional , a travs de la leche materna modificamos los genes de nuestros hijos, modulando el sistema inmune a travs de las clulas epiteliales. Por otra parte, la leche contiene sustancias especficas para alimentar cierto tipo
Tambin el estudio PROBIT encontr aumentado el gen FASD 2, en: http://www .aeped.es/sites/default/files /documentos/lm.pdf 80 http://www.drvisser.com/articles/Article-ESP-Factors-Obesity.pdf 81http://www.elblogalternativo.com/2009/09/16/la-leche-materna-es-antibiotico-y-vac una-entrevista-a-gro-nylander-la-mayor-experta-mundial-en-lactancia/
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de bacterias amigas que impiden que entren en el organismo otras perjudiciales. La leche materna, por tanto, es un alimento vivo, especfico para cada individuo y cada momento, y por tanto, perfecto82. El calostro posee anticuerpos, macrfagos, leucocitos, linfocitos, inmunoglobinas y otras clulas defensivas adaptadas al medio ambiente del beb, a los microbios de la madre y de su entorno. El calostro es de suma importancia si recordamos que el beb nace estril, sin grmenes en su intestino, pero nada ms nacer entra en contacto con millones de microbios. Por eso el calostro est especficamente creado para estimular el desarrollo de la mucosa intestinal, protegiendo la penetracin de microorganismos, al ser an inmaduro su sistema defensivo. Es fundamental que los primeros grmenes que entren en su organismo sean procedentes de su madre, con la que comparte anticuerpos. Dentro del paquete de inmunidad destaca la lactoferrina, protena asociada al hierro que protege contra estafilococos y E. coli, que provocan diarreas infantiles y son una de las mayores causas de mortalidad infantil. La leche materna cuenta con cualidades antivirales que destruyen a los grmenes invasores, como el clera y la giardiasis. Lo que explica que en zonas sin higiene, los nios alimentados con pecho sobrevivan. Tambin parecen ser fundamentales los anticuerpos llamados inmunoglobinas, presentes en la leche materna, por su poder de proteccin frente a las infecciones, estn presentes en zonas internas de mucosas, nariz, pecho e intestinos; los lugares ms vulnerables ante agentes patgenos. Adems, en caso de infeccin del beb, la leche cambia su composicin para aportar los anticuerpos necesarios para combatirla. De esta forma, constituye la mejor proteccin contra enfermedades como catarros, bronquitis, neumona, otitis, diarrea o infecciones de
82
http://www.ihan.es/publicaciones/articulos/doc_de_consenso.pdf
248
orina. Hacia los cuatro meses de vida, los bebs reciben alrededor de medio gramo de anticuerpos por da. La principal causa de mortalidad infantil en el mundo son las bacterias intestinales y respiratorias, por lo que esta transferencia de inmunidad es la mejor proteccin en un mundo lleno de bacterias y virus. En los bebs amamantados el sistema inmunolgico madura antes y con ms fuerza, quizs porque al no tenerse que defender, puede crecer con mayor rapidez hasta que su propio sistema est maduro. Adems de carecer de sustancias inmunolgicas, la leche de frmula tiene un riesgo aadido en aquellas zonas de higiene insuficiente. No esterilizar el bibern lo convierte en un lugar de cultivo de virus y bacterias para un sistema inmunolgico an inmaduro. Incluso en Europa Occidental y Amrica del Norte, donde existen adecuadas instalaciones sanitarias y medidas profilcticas, los bebs alimentados con bibern sufren entre dos y cinco veces ms infecciones respiratorias que los alimentados con el pecho (Small, 2006: 228). Tambin padecen ndices ms altos de enfermedades infantiles, como la infeccin bacteriana de la sangre, la meningitis o la enterocolitis necrosante. La leche materna protege tambin contra el sndrome de muerte en la cuna83. Una revisin de Chen y Rogan (2004: 435-439) concluy que la lactancia materna se relaciona con una mortalidad menor en Estados Unidos. Cuanto mayor es la duracin de la lactancia, menor la mortalidad. Calcularon que si la relacin es causal, la promocin de la lactancia podra evitar cada ao unas 720 muertes de nios entre uno y doce meses de edad en Estados Unidos. En noviembre de 2011 se ha hecho pblica una investigacin84 realizada por la Dra. Hassiotou, que present los resultados de sus
Un estudio en Nueva Zelanda basado en 2285 bebs demostr que el bibern duplicaba el riesgo de este sndrome. Otros estudios lo multiplican por cinco (Ford et al, 1993 y Cunningham, 1995; en Small, 2006: 228). 84 http://www.medicalpress.es/la-leche-materna-es-una-terapia-con-celulas-madre-na turales. Tambin:http://www.libertaddigital.com/ciencia/2011-11-15/abren-la-puerta-al -uso-de-celulas-madre-procedentes-de-leche-materna-1276441429/
83
249
investigaciones en el VII Simposio Internacional de Lactancia Materna, celebrado en Viena el 20 y el 21 de Abril de 2012. Hassiotou es parte del grupo de investigacin de la University of Western Australia, dirigido por el profesor Peter Hartmann. Los resultados de este estudio sobre la leche materna han demostrado la existencia de clulas madre similares a las embrionarias. Las posibilidades que se abren en el futuro para su uso en los tejidos humanos y nuevas vas de investigacin son enormes.
Otros efectos en la vida adulta

La leche materna contiene sustancias que ayudan a la maduracin de los rganos internos, favoreciendo que proliferen cierto tipo de bacterias en detrimento de otras. Otro beneficio de la lactancia materna es su relacin con el sndrome de malposicin dental, una disarmona dentomaxilar producida por la falta de espacio que impide el correcto ajuste de las mandbulas y ocasiona problemas de disposicin de las muelas para una adecuada masticacin. Un estudio de los doctores A. Bero y R. Dandoit (Gonzlez Vara, 2010: 183) de Bruselas, destac que el 90 % de la poblacin infantil presenta este sndrome, que est considerado como una autntica pandemia del desarrollo industrial. Segn los autores cuando un nio no completa
una lactancia de al menos dos aos, est expuesto a un deficiente desarrollo del aparato bucal y a sufrir el sndrome de malposicin dental. Este sndrome est ausente en los pases del tercer mundo,
donde la lactancia natural tiene una duracin de dos a cuatro aos, siendo exclusivo de los pases industrializados. Pero tambin tiene beneficios en etapas posteriores de la vida. Ciertas dolencias adultas como el sndrome intestinal inflamatorio, la diabetes juvenil, el cncer de mama, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, arterioesclerosis, infarto de miocardio o linfoma maligno; estn relacionadas con la alimentacin con bibern. As mismo, trastornos crnicos como el asma, alergias o infecciones del odo medio son ms habituales entre personas que no fueron amamantadas. Los estudios
250
ms recientes han comprobado que aumenta la proteccin frente a la dermatitis atpica hasta los 6 aos en nios amamantados. Por otra parte, la leche materna reduce los riesgos en individuos propensos a ciertas enfermedades y atena la gravedad del trastorno en otros muchos casos (Gonzlez, 2006: 387). Un estudio85, publicado en agosto de 2011, confirma que la lactancia materna, durante al menos 4 meses, mejora la funcin pulmonar en la niez y la adolescencia, segn el doctor Wilfried Karmaus, de la University of South Carolina en Columbia. Favorece el funcionamiento pulmonar a los 10 aos, aumenta la capacidad vital forzada (CVF) a los 11 y 16, y mejora el flujo expiratorio mximo a los 4 y 8 aos. El efecto de la lactancia materna se prolonga hasta la adolescencia tarda, alrededor de los 18 aos. El anlisis, publicado en
European Respiratory Journal, incluy a 1.456 parejas de madre-hijo de

la cohorte de la Isla de Wight, en el Reino Unido. A la mayora de los nios se les realizaron test de funcin pulmonar cuando tenan 10 y 18 aos de edad. El 49% de los 808 nios amamantados recibieron leche materna durante por lo menos cuatro meses. Los resultados de los modelos lineales combinados mostraron que cada semana de lactancia aumentaba 1,48 ml la CVF.
Emocional y afectivo
Adems de sus ventajas nutricionales e inmunolgicas, el despliegue hormonal de oxitocina y prolactina favorece que la lactancia tenga un efecto tranquilizante sobre la madre y el beb, adems de fortalecer el proceso de vinculacin entre ambos. Las propiedades de la leche materna como analgsico natural han sido recientemente descubiertas. Un estudio (Gonzlez Vara, 2010: 179) publicado en la revista Pediatrics concluye que la leche tiene una funcin protectora frente al dolor. Investigadores del Boston Medical Center y del Beverly Hospital en Massachusetts (Estados Unidos),
85
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_116895.html
251
confirmaron, tras analizar a treinta bebs a trmino nacidos sanos, que el amamantamiento es un analgsico potente en los exmenes de sangre de rutina. Buscaban identificar factores de comportamiento materno infantil en la prevencin del dolor. La investigacin se realiz durante diez meses en 1999. En el grupo de bebs amamantado durante el procedimiento de extraccin de sangre, el llanto se redujo en un 91 % y las muecas de dolor en un 84 % frente al segundo grupo, en el que se practic el pinchazo estando en una cuna. Esta investigacin plantea una reflexin sobre algunas prcticas peditricas en las consultas que impiden el contacto entre madre e hijo durante la exploracin, ocasionando un estrs innecesario al nio. Tambin en Anales de Pediatra86, en 2009, se ha publicado un estudio sobre el amamantamiento como analgsico titulado Efecto analgsico de la lactancia materna en la toma sangunea del taln en el recin nacido, que concluy que la lactancia materna es el mtodo analgsico ms efectivo en este caso. Tambin hay investigaciones que asocian la alimentacin con leche materna con un mejor desarrollo cognitivo en la niez y mayor coeficiente intelectual, como ya se ha mostrado. Otros estudios (Vestergaard et al., 2009: 1327-1332) han relacionado la duracin de la lactancia materna y el nivel cognitivo, segn la escala Bayley, al ao y a los dos aos. Parece ser que las habilidades motrices y el desarrollo temprano del lenguaje mejoran con el amamantamiento en relacin con la duracin de la lactancia. Otro estudio en 2001 (Gonzlez Vara, 2010: 180) de Angelsen N., Webster, et al., concluy el mismo resultado, que mayor tiempo de lactancia equivale a beneficios cognitivos.
Beneficios para la madre

Supone una forma fcil de perder peso, ya que consume entre 500 y 1000 caloras al da. Tambin la produccin de oxitocina ayuda a
86
http://www.ihan.es/cd/documentos/Analgesia_LM.pdf
252
contraer el tero, bloqueando la prdida de sangre mientras recupera su tamao. Se ha asociado amamantamiento con cncer de mama y de ovario, disminuyendo el riesgo de desarrollar esta enfermedad (Layde et al., 1989). Es posible que al estar diseadas las glndulas mamarias para esta funcin, puedan sufrir mutaciones si no se producen los cambios hormonales y fsicos relacionados con la lactancia. Tambin disminuye el riesgo de fracturas motivadas por osteoporosis y prdidas de hierro. El estudio publicado en la
Organizacin Panamericana de la Salud, de Len Cava, Lutter, Ross y

Martn, titulado Cuantificacin de los beneficios de la lactancia
materna: resea de la evidencia (2002), aporta estudios cientficos e

informacin detallada sobre los efectos de la lactancia en la salud del nio y de la madre. Por otra parte, la necesidad de exogestacin o exterogestacin, gestacin fuera del vientre, para conseguir la maduracin del beb, favorece que la lactancia interrumpa la ovulacin, impidiendo la
concepcin. Aunque al ser la prolactina tan lbil, cuando el beb deja

de mamar, comienza a descender el nivel. Por eso es importante que no transcurra mucho tiempo entre tomas para que produzca un efecto anticonceptivo, incluso durante la noche. La prolactina interrumpe la retroalimentacin hormonal entre ovarios e hipotlamo, reduciendo la produccin de estrgeno, lo que produce vulos no desarrollados. En los ltimos aos se ha comprobado que no slo el amamantamiento, sino la forma en que se realiza, constituyen elementos fundamentales para que la ovulacin no se produzca (Deivoye et al, 1977; Bonie y Van Balen, 1969; Jenkins y Heywood, 1985; citados en Small, 1999) (Narotzky, 1995: 63-64). Este extremo se ha descubierto a travs de investigaciones interculturales en culturas donde la lactancia es prolongada y no usan otros mtodos de anticoncepcin. En los aos ochenta se estudi a las mujeres san de Botswana, cuyo intervalo entre partos es de tres a cuatro aos. Los antroplogos Melvin Konner y Carol Worthman (Small, 2006: 232) comprobaron que las mujeres amamantaban cada 13 minutos
253
durante los primeros aos, dorman con sus bebs y stos mamaban a voluntad durante la noche. Sus anlisis de sangre probaron que los niveles de prolactina permanecan altos manteniendo ese tipo de lactancia. Al reducir el nmero de tomas a menos de seis al da, los niveles hormonales cambiaban y se produca el embarazo. Idnticos resultados se obtuvieron con las gainj de las tierras altas de Nueva Guinea (Small, 2006: 233). Otro ejemplo es el de Kenia (Small, Ib., 233), donde casi no se usan mtodos anticonceptivos, el ndice es de 7%, y donde se ha incrementado la tasa de nacimientos proporcionalmente al aumento de la lactancia artificial. Esta ventaja evolutiva debida a la lactancia, permiti a lo largo de la historia de la humanidad espaciar los embarazos y poder dedicar aos a cada hijo (Harris, 1978: 30-31). Parece ser que esta ventaja evolutiva ha sido obviada y desdeada por razones culturales y econmicas en la actualidad.
Organismos nacionales e internacionales

Recomiendan la lactancia materna y llevan a cabo campaas de informacin y formacin sobre lactancia materna 87. La AAP,
Asociacin Americana de Pediatra aconseja la lactancia materna al

menos durante el primer ao de vida. La Asociacin Espaola de
Pediatra, AEPED, recomienda dar el pecho porque favorece la salud y

previene numerosas enfermedades. La OMS88 y UNICEF recomiendan lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses y despus hasta un mnimo de dos aos. No establecen ningn tiempo mximo, sino hasta que madre e hijo deseen. Por este motivo, los grupos de apoyo a la lactancia espaoles llevan tiempo solicitando que la baja maternal se ample a seis meses, para poder cumplir la recomendacin de lactancia exclusiva del
87
http://www.ihan.es/publicaciones/libros_manuales/BluePrint_ES.pdf
88http://www.who.int/child_adolescent_health/topics/prevention_care/child/nutrition/
breastfeeding/es/index.html
254
mximo rgano internacional de salud. La OMS incluye entre sus medidas para fomentar el establecimiento de la lactancia materna: - Incentivar la alimentacin al nio cuando muestre los primeros sntomas: salivacin, movimientos orales, movimientos hacia el pecho o de las manos a la boca. - No separar al beb de la madre tras el parto. Realizar los exmenes necesarios del recin nacido en la cama de la madre. - Retrasar los exmenes que no sean necesarios, as como demorar el bao seis horas o ms. - Retrasar la profilaxis de la conjuntivitis gonocccica para evitar alterar el contacto visual madre e hijo. Buscar los momentos adecuados para administrar la vitamina K y la vacuna BCG. En 1981, la Asamblea Mundial de la Salud promulg el Cdigo
Internacional de comercializacin de sucedneos de la leche materna89, para proteger y fomentar la lactancia materna. Entre sus
disposiciones aparecan: * Su aplicacin a todos los sustitutos de la leche materna, incluyendo zumos, infusiones, biberones y tetinas. * La prohibicin a los fabricantes de distribuir material educativo o informativo: folletos, libros, vdeos, excepto si las autoridades sanitarias lo solicitan, en cuyo caso deben advertir de los peligros del bibern y no deben mencionar marcas concretas. * Eliminacin de la publicidad al pblico, no se permite por ningn medio, tales como ofertas o descuentos. La publicidad para profesionales se limitar a datos cientficos y objetivos. * Prohibicin de contacto profesional del personal de comercializacin de estos productos con las madres y embarazadas. * Prohibicin de muestras gratuitas, sobre todo a travs del sistema de salud. * Los centros sanitarios no exhibirn carteles ni productos.
89
http://www.unicef.org/spanish/nutrition/index_24805.html
255
* Prohbe los trminos maternizada o humanizada, as como las imgenes que idealicen estos productos. Desde 1981, 65 pases han adoptado estas resoluciones a travs de distintas leyes. En Espaa el Real Decreto 72/1998 recoge la mayor parte de las disposiciones del Cdigo pero no se aplica a la leche de continuacin ni a los biberones ni tetinas, motivo por el cual en Espaa la publicidad de la leche de frmula se refiere a la leche de continuacin. Estas normas persiguen proteger a las madres y los nios contra la publicidad engaosa que utiliza mecanismos sutiles que asocian la leche artificial con bebs sonrosados y felices, y el amamantamiento con algo anticuado. Una informacin realista facilitara la superarcin de la llamada crisis de los tres meses, momento en que muchas madres abandonan la lactancia. En este momento los bebs tardan pocos minutos en mamar, el pecho est blando y no gotea, puesto que se han equilibrado las necesidades del beb y la produccin lctea. Adems, a partir de este momento el aumento de peso del beb es ms lento. La lactancia prolongada durante aos no slo contina teniendo todos sus beneficios, sino que a partir de los dos aos contiene mayor cantidad de anticuerpos (Dewey, 2001), posiblemente para hacer frente al aumento de actividad infantil que potencia el contacto con un mayor nmero de bacterias y microbios90. Recientemente, la Asociacin Espaola de Pediatra (AEPED) ha distribuido un vdeo para promocionar la lactancia prolongada91, mostrando la evolucin histrica de la lactancia en distintas culturas y las razones sociales infundadas que impiden que en nuestra cultura se respete la duracin natural de la lactancia, desde el punto de vista biolgico.
90http://www.criaryamar.com/lactancia-materna/13-lactancia/94-por-qumamantar-a-
un-nie-3-a-4-a.html 91 http://www.aeped.es/noticias/video-sobre-lactancia-materna-prolongada
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6.3.3. Alimentacin y cultura

Desde una perspectiva intercultural, existe una amplia variabilidad entre distintas culturas en todo lo relativo a la alimentacin infantil. Aunque la tendencia en culturas no industrializadas es la lactancia materna a demanda a breves intervalos durante el da y la noche. No obstante, las mujeres adaptan su forma de criar a las normas y situaciones de cada sociedad (Small, 2006: 235). As, en las tierras altas de Nepal, las madres amamantan a sus hijos en funcin del trabajo de cada temporada, segn si tienen que atender los arrozales o el ganado. Las madres gusii, en frica, dejan a sus bebs cuidados por nias, vigilando desde las huertas y acudiendo cuando es necesario darles el pecho. En todas las culturas las mujeres adaptan su estilo de crianza a las necesidades infantiles, y los bebs se adaptan a la disponibilidad de las madres. Un caso extremo es el de la tradicin de siglos de antigedad que se practicaba en China, en la proximidad del ro Amarillo, hasta tiempos recientes. Los bebs eran introducidos en sacos rellenados con arena del ro, quedando inmovilizados y solos en la vivienda hasta que la familia volva de los campos de arroz para comer y amamantarlos (Rodrigez y Cachafeiro, 2007: 296). Dentro de los sacos permanecan hasta que cumplan uno o dos aos de edad. En muchos casos slo les cambiaban la arena y volvan a meterlos dentro, a veces los amamantaban sin llegar a sacarlos del saco. Desde una perspectiva etnocentrista puede interpretarse como un abandono de cuidados y atencin, pero desde el relativismo cultural y un anlisis de la perspectiva emic podemos entender que era una forma de protegerlos de depredadores, as como del sol y el calor del exterior en los campos de trabajo. Mantenan la piel limpia y protegida, al actuar la arena como absorbente natural de orina y heces. Por otra parte, cada cultura dota de significado simblico la lactancia. Por ejemplo en Tnez, el pueblo khmir piensa que la madre, a
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travs de la leche, transmite cualidades al nio (Small, 2006: 235). Si enferma o se porta mal, la responsabilidad es de la leche, la madre debi amamantarlo estando cansada o habiendo comido algo en mal estado. Tambin en Occidente cuando un beb llora se atribuye a que la madre ha tomado algn alimento fuerte. En sociedades tradicionales no industriales se considera la lactancia materna algo natural dentro de la vida familiar. Slo recientemente, las empresas farmacuticas han introducido publicidad y muestras gratuitas en hospitales de naciones en desarrollo, a fin de presentarlo como el modelo de nutricin ms evolucionado. Las consecuencias han sido un aumento de la mortalidad infantil debido a enfermedades e infecciones. Desde 1984 la OMS viene denunciando a algunas empresas fabricantes de leche de frmula por estas prcticas. Tambin un anlisis intercultural muestra que en todas partes, las madres utilizan algn tipo de comida suplementaria.
Concepcin del calostro en distintas culturas

La consideracin del calostro como una alimentacin no adecuada constituye casi un universal cultural. Las culturas africanas (Odent, 2009: 107) en su mayora, consideran el calostro un veneno que hay que evitar ingerir. Este extremo ha sido documentado en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto. De hecho, muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro. Tambin entre los Bembas en Zambia es costumbre, siendo los pigmeos la excepcin en frica. Igualmente, en Asia (Ib., 108) el calostro es considerado perjudicial. En la India en el s. II a.c. la medicina ayurvdica recomendaba miel y mantequilla diluida los cuatro primeros das, mientras que el primer calostro se exprima y tiraba. En Afganistn se sustitua el calostro por hierbas amargas, golosinas y granos de isopo. En Japn se daba un elixir llamado jumi gokoto los tres primeros das. Se preparaba con hierbas y races, variando el nmero de ingredientes en funcin de la posicin econmica de cada familia, pudiendo oscilar
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entre diez ingredientes los ms ricos a cinco los pobres. En opinin del mdico obstetra Michael Odent, estos comportamientos continan profundamente arraigados en la actualidad. En Corea se amamanta al 60 70 % de los bebs, pero no comienza la lactancia hasta el cuarto da, durante los cuales la alimentacin se realiza con biberones de leche artificial. Ni mdicos ni madres cuestionan esta prctica, que est relacionada con la separacin de madres y bebs durante la estancia en el hospital. A pesar de que las madres no permitiran ms adelante una separacin de sus hijos por una hospitalizacin, acompandolos en todo momento. En China, existen variaciones locales mnimas, pero en general se niega al recin nacido el pecho durante los tres primeros das. Odent considera paradjico que esta sociedad estudie en profundidad la fecundacin in vitro y no investigue las propiedades del calostro. Tambin en el continente americano (Ib., 139) se rechazaba tradicionalmente el calostro. Se ha documentado entre los indios de Guatemala. Tambin los sioux alteraban el inicio de la relacin entre la madre y el recin nacido. Incluso en una sociedad matrifocal como la maya, se impeda su consumo. En Yucatn, la antroploga Brigitte Jordan (1993) estudi las prcticas de una comadrona que mantena las tradiciones ancestrales, comprobando cmo se alteraba el primer momento de manera ritual: antes de tenerlo en brazos su madre, una comadrona baa al beb, lo faja y le ofrece agua. Si es nia se le perforan las orejas en la primera hora tras nacer. Todas estas prcticas impiden un contacto temprano, aunque no se diga explcitamente. Tampoco en Australia (Odent, 2009: 109) entre los aborgenes se permita mamar inmediatamente. La profesora de antropologa Annette Hamilton (1981) estudi los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land, donde la influencia europea fue mnima hasta 1930. Se colocaba al beb en una mecedora de corteza o en una manta en brazos de la abuela o hermanas. Entre las culturas ocenicas, los maores son los nicos que no impiden el primer contacto.
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Tambin en Occidente (Ib., 109-117) se ha despreciado el calostro. En el siglo VI a. c. Prokopios recogi las costumbres de los pueblos nmadas del sur de Suecia. Colgaban al recin nacido de un rbol y lo alimentaban con mdula sea. En pocas bblicas se exprima el calostro y se purgaba al beb con miel hasta que la leche apareciera. Tambin los mdicos griegos, romanos, asi como los del occidente de Europa, posteriormente, coincidan en estas creencias. En el siglo II d. c. se recomendaba a las madres esperar tres semanas para dar el pecho. En la Edad Media, se administraba a los recin nacidos agua de rosas. Como curiosidad, se pona a mamar a nios mayores, que ya estaban preparados para digerir el calostro, mientras se consegua la leche. En Bretaa no se pona al beb al pecho antes de ser bautizado, sobre los dos o tres das. Se alegaba que el diablo poda penetrar a travs de la leche antes de la ceremonia. En Inglaterra, en la poca de los Tudor y los Estuardo, el calostro se consideraba peligroso. La madre era considerada impura mientras duraran los loquios. Antes de amamantar era necesario realizar un ritual de purificacin, mientras tanto, al nio se le purgaba con mantequilla, miel, azcar, almendras dulces o vino azucarado. El primer mdico occidental conocido que discrep de sus colegas y advirti de las propiedades del calostro y de la conveniencia de comenzar la lactancia desde el primer momento fue William Cadogan (Ib., 110), a finales del siglo XVIII. A pesar de que la mortalidad disminuy en Gran Bretaa, esta teora se extendi poco durante los siglos XIX y XX. Actualmente nadie discute el valor del calostro, a pesar de que, segn Odent, hay ms publicaciones sobre el calostro realizadas por veterinarios que por mdicos. Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podr ser un campen. A pesar de ello, las condiciones para favorecer el primer contacto del recin nacido con su madre continan siendo insuficientes. Aunque las maneras de impedir el contacto entre madre y beb son ms sutiles.
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Margaret Mead (Mead y Newton, 1967) se plante la razn de

que universalmente se altere el primer contacto y propuso una explicacin: al privar de calostro al beb se produce una seleccin gentica. Slo los ms fuertes sobreviviran a esa situacin de privacin.
El mdico obstetra Michael Odent (2009: 113) considera esa

explicacin insuficiente. Durante millones de aos, unos grupos humanos han dominado sobre otros y sobre el mundo animal y vegetal. De esta forma, habran sobrevivido los que hubieran sabido desarrollar todo su potencial de agresividad. No hay mejor manera de conseguir agresividad que perturbando la relacin entre la madre y el recin nacido, evitando que establezcan relaciones de apego y afecto. Cultivar la creencia de que el calostro es malo es una forma de conseguirlo. Segn Odent hacer creer que el calostro es perjudicial ha supuesto una ventaja desde el punto de vista de la seleccin. Para este investigador la privacin del calostro es slo un ejemplo de la multitud de situaciones que la cultura establece contra nuestra biologa. Otros ejemplos para impedir la relacin temprana entre madre e hijo son la circuncisin neonatal, las fajas apretadas en el cuerpo del recin nacido o el bautismo por inmersin en agua fra. Cuando lo importante era dominar a otros grupos humanos, estas prcticas cumplan un objetivo, pero en el siglo de la conciencia ecolgica las prioridades se han invertido por completo. Ahora urge detener la destruccin de la biosfera y favorecer una actitud positiva ante la vida, por lo que la crueldad con el recin nacido no tiene ningn sentido. Pocas civilizaciones han sobrevivido sin desarrollar estas estrategias de alteracin del vnculo madre e hijo, pero cuando ha ocurrido siempre se ha tratado de grupos aislados que han sabido integrarse a la perfeccin en su ecosistema, como los huicholes, en el noroeste de Mxico; los pigmeos en los bosques ecuatoriales, los quechuas o aynaras, a travs de la Pachamama, en Bolivia o los maores en Nueva Zelanda. Estas culturas han desarrollado un instinto ecolgico con la Tierra y coinciden, adems, en no perturbar el inicio
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de la relacin con la madre. En estas culturas existe un paralelismo simblico entre la madre y la Tierra, de manera que en aqullas en las que se altera el contacto con la madre, tambin se altera el contacto con la Tierra, tal como pensaban los Sioux, como forma de conseguir guerreros fuertes y agresivos. Para ello los Sioux, tras el nacimiento, sostenan al recin nacido en una manta que mantenan alejada del suelo y, por tanto, de la madre, en un periodo que consideraban sensible. Para Odent ha de producirse una nueva revolucin: la Revolucin
Calostral (Ib., 114), cuya premisa fundamental se basa en un cambio de

actitud, una reconexin con nuestra condicin de mamferos a travs de una contracultura que posibilite desaprender para poder entender. Con el fin de restablecer las verdaderas prioridades y analizar nuestro comportamiento, conjugando instinto y ciencia, el cerebro primitivo y el neocrtex. Segn este investigador este fenmeno ya ha comenzado. Muchas personas se cuestionan la forma de nacer convencional y cada vez se extienden ms otras alternativas y otra filosofa de crianza, y por tanto, otra manera de concebir las relaciones humanas. Cambiar el modelo establecido nos aleja de nuestra seguridad personal y de nuestra seguridad como sociedad. Esta revolucin conduce a bebs diferentes que nada tienen que ver con los bebs nacidos en hospitales, que no duermen con sus madres y que son destetados precozmente. Odent dirige el Centro de Investigacin en Salud Primal de Londres, donde investiga y realiza un seguimiento a largo plazo de los bebs que nacen y se cran en los parmetros de esta revolucin. Desde los primeros das se advierten diferencias que no dejan lugar a dudas (Ib., 117). Los bebs que maman en la hora que sigue al nacimiento no padecen ictericia, o es muy leve. Entre otras cosas, esto obedece a que no ha compartido glucosa ni medicamentos con la madre durante el parto, ya que esta circunstancia agudiza la ictericia neonatal. La succin y el calostro estimulan los movimientos intestinales, por lo que el pigmento biliar no tiene tiempo de ser reabsorbido hacia la sangre.
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Odent (Ib., 121) est convencido de que, a largo plazo, tendr efectos sobre la salud individual. Quin sabe si no alargar la esperanza de vida o disminuir la probabilidad de padecer ciertas enfermedades o su gravedad. Pero seguramente, tambin tendr consecuencias sobre el grupo humano, sobre la sociedad del futuro.
6.3.4. Poligamia, monogamia y lactancia

Michel Odent (2009: 158) ha investigado y reflexionado sobre la relacin entre lactancia y cultura, llegando a la conclusin de que en todas las sociedades poligmicas, polignicas en realidad, la lactancia materna dura varios aos. Teniendo en cuenta que la poligamia ha sido el rgimen matrimonial ms extendido en el mundo92, cabe preguntarse por qu este modelo de familia facilita la lactancia prolongada o si la creacin de slidos vnculos afectivos con la madre durante aos estara en relacin con la capacidad de compartir un esposo o esposa en la edad adulta. Odent, que ha estudiado la lactancia en distintas culturas, se cuestiona si una relacin breve con la madre conlleva una tendencia a la posesin amorosa, quizs por no haber satisfecho su necesidad emocional en la infancia. Segn Odent (2009: 159), en Occidente tambin existe un paralelismo entre lactancia y divorcio. En Suecia el 60 % de los bebs es amamantado a los seis meses y la tasa de divorcio es del 50 %, la mayora se produce durante el ao posterior al nacimiento. En los Pases Bajos muy pocos nios a los seis meses toman pecho y el ndice de separaciones es del 25 %. En Gran Bretaa la lactancia tiene cifras intermedias e igualmente los divorcios. La razn, en opinin de este autor, podra ser la diferencia de apetito sexual del marido y la mujer que amamanta, teniendo en cuenta la disminucin de la libido durante la lactancia por la accin depresora de la prolactina.
Murdoch (1972: 234), en su cuadro de 558 sociedades representativas, concluye que en 76 % de ellas existe poligamia.
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En nuestra cultura las relaciones sexuales se reinician pronto tras el parto, lo que lleva a cuestionarse si la monogamia, desde una interpretacin cultural, es compatible con la lactancia prolongada. El matrimonio es una construccin cultural que permite controlar la sexualidad, y por tanto, la descendencia; de forma que se asegure la adscripcin de los hijos a la lnea paterna, materna, o a ambas. La
paternidad es una construccin gradual que exige alguna forma de matrimonio mongamo, visto como una progresiva adquisicin por parte de los hombres de derechos sobre los hijos de las mujeres. Instituciones como la tecknonimia que hacen que a un hombre se le llame padre de su hijo-, la covada que supone la observancia de precauciones rituales por parte del hombre durante el embarazo, el parto y el postparto de su esposa-, el levirato, son analizadas como etapas e indicadores de este proceso (Gonzlez Echevarra, 1994: 13).
Tal vez por los mismos motivos, como defiende Ira Buchler, cuanto ms fuertes son los grupos de filiacin, menores son las tasas de divorcio. La estabilidad del matrimonio estara en relacin con la medida en que la mujer es absorbida por el patrilinaje de su marido. Si sus derechos son transferidos al grupo del marido, el matrimonio queda estabilizado. Sin embargo, en donde la mujer permanece como miembro del grupo de filiacin donde ha nacido, se incrementa la tasa de divorcio (Buchler, 1982: 31-32). Entre los primates, las hembras gozan de libertad sexual. De hecho en la naturaleza parece ser lo habitual. Tanto es as, que para los zologos los mamferos mongamos, como el lobo, el castor o los antlopes llamados dik dik constituyen una excepcin a la norma. En todas las sociedades poligmicas aparecen las mismas caractersticas en relacin a la crianza: los bebs duermen con las madres y toman el pecho durante varios aos, entre tres y cinco aos, e incluso ms. Tambin coinciden en prohibir las relaciones sexuales durante la lactancia, incluso separando fsicamente los sexos desde el
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embarazo, de forma que la madre vuelve con el marido cuando el nio tiene cierta edad. La monogamia es el tipo de matrimonio ms extendido en el mundo industrializado y permite un mayor control social de la sexualidad. En Europa tiene una antigedad de veinte siglos y origen greco-romano, extendindose con el cristianismo. El antroplogo Jack Goody considera que: La ampliacin por parte de la Iglesia de la
prohibicin del incesto fue responsable del importante cambio, de la endogamia a la exogamia, caracterstico del periodo medieval y moderno (Goody, 2001: 33). La Iglesia tambin prohibi el divorcio y las nuevas nupcias, junto con la adopcin. Todas stas eran posibilidades que la Iglesia suprimi para los descendientes de Roma en Europa y que los estados modernos no han restablecido () La prctica romana permita ms flexibilidad en la construccin del parentesco que las posteriores sociedades europeas (Ib., 37). Lo cierto es que en la
Biblia no se condena la poligamia, incluso aparecen en el Antiguo Testamento ejemplos de venerables patriarcas polgamos. En 1563, en el Concilio de Trento, hubo un anatema contra la poligamia, a partir de entonces los polgamos dejaron de tener acceso a los sacramentos. Aunque siempre ha habido entre los cristianos intentos de restaurarla (Odent, 2009: 162), como en el caso de los anabaptistas en Mnster en 1534. En el s. XVII, Johan Leyser, pastor y maestro, defendi pblicamente la poligamia. Otro coetneo, el poeta ingls John Milton, tras defender el divorcio, se convirti en portavoz del matrimonio plural, escribiendo un tratado sobre el tema que no se public hasta el s. XIX. Esta publicacin contribuy al establecimiento del modelo mormn de poligamia (poliginia). Constituye el nico ejemplo de restauracin de la poliginia dentro de una sociedad. El mormonismo aparece en 1843 y se extendi hasta 1890, ao en que las autoridades eclesisticas mormonas firmaron el abandono de la poligamia debido a las persecuciones a las que fueron sometidos (Goody, 2001: 123). A pesar de lo cual, los fundamentalistas an
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perseveran, algunos continan en el estado de Montana y otros, en Estados Unidos. En frica est tan extendida la poligamia que, incluso los telogos catlicos han aceptado que es una interpretacin etnocntrica pretender imponer la monogamia, a pesar de lo cual no les permiten tomar sacramentos (Odent, 2009: 163). En cualquier caso, los defensores de la monogamia o poligamia, no se basan en la lactancia, sino en el equilibrio entre el nmero de hombres y mujeres, en el caso de la poligamia. Basndose en datos estadsticos, la antigua URSS propuso legalizar la poligamia en una poca en que haba 170 solteros para 100 solteras, esto explica la mayor frecuencia de poliginia (varias mujeres para un solo hombre) frente al ndice de poliandria (varios hombres para una mujer). El exceso de hombres es la principal caracterstica de algunas sociedades polindricas como el grupo Todas o los Nayar en India, as como otros grupos en Nepal y Tbet, o los Na en China, cuya estructura se compone de familias encabezadas por mujeres sin esposos ni padres compartiendo una misma residencia (Ib., 163). Los que abogan por la poligamia consideran que conducira a una disminucin de la prostitucin, los divorcios, los hijos naturales, el nmero de infanticidios o la delincuencia. Los defensores de la monogamia alegan que es la nica forma de matrimonio que desarrolla el autntico amor conyugal. Para Odent (Ib., 164) el problema estriba en que nunca se ha relacionado la estructura familiar con las necesidades bsicas del recin nacido, siendo clave para la perpetuacin de la familia. Como mamferos, la lactancia, desde el punto de vista fisiolgico, se desarrolla mejor en sociedades polignicas. Las grandes religiones monotestas, cuya base es el sistema social patriarcal, no prestan atencin a la lactancia materna y a su duracin, a excepcin del Corn. Actualmente se estn produciendo cambios notables en los tipos de familia, existiendo cierto tipo de poligamia encubierta en dos formas:
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- Poligamia en serie, el hombre y la mujer tienen varios cnyuges sucesivos. En la mayora de pases occidentales los divorcios oscilan entre 7 y 13 por cada mil matrimonios. Casi todos se casan de nuevo o conviven en pareja posteriormente: Poligamia escalonada en el
tiempo (Laburthe-Tolra y Warnier, 1998: 62).

- Poligamia clandestina o semiclandestina: un estudio de Annette Lawson (1989) realizado durante diez aos sobre poblacin de clase media americana y britnica concluy que, de cada cinco hombres y mujeres, cuatro haban tenido, al menos, un segundo compaero sexual. En su anlisis sobre la familia europea, Jack Goody considera que en la actualidad existen ms progenitores nicos, debido a fallecimientos, divorcios y madres solteras. Esta tendencia se est produciendo no slo en Europa, sino en la mayora de pases desarrollados: Las formas alternativas de familia que se crean ya no son
despreciadas como en tiempos pasados sino aceptadas por la mayora como formas normales de actuar, como ocurre tambin cada vez ms con otras formas de emparejamiento, como son la homosexual y la lsbica. Esto constituye una importante transformacin acaecida durante los ltimos veinte aos (Goody, 2001: 176). Este antroplogo
considera que son varias las consecuencias: los nios son criados por mujeres, en gran parte solas, al tener mayoritariamente la custodia de los hijos. Los padres quedan marginados de la crianza y dejan de constituir un modelo de referencia, lo que que plantea una crisis en ellos y tambin en sus hijos. Tambin el hecho de que las viviendas cuenten con un solo adulto aumenta las necesidades de vivienda de la sociedad y fragmenta la familia, convirtindola en uniparental. En otros casos posteriormente hay un nuevo matrimonio que crea lo que algunos han denominado familias reconstituidas o posmodernas, y otros familias no nucleares (Ib, 177). Pero tambin, tal como plantea Aurora Gonzlez Echevarra, las nuevas tecnologas reproductivas modifican la relacin que se
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establece entre naturaleza, sociedad y smbolo: Aunque pensadas a
travs de ideas que ya forman parte del repertorio cultural, constituiran a la vez nuevos hechos culturales que modelaran las ideas sobre el parentesco () la imagen que recoge mejor que ninguna otra el cambio: la de las ecografas, que, junto a la invisibilidad de la paternidad, hacen por primera vez la maternidad invisible, haciendo del feto un individuio y de lo real no lo social sino lo biolgico (Gonzlez
Echevarra, 1994: 97). Otros modelos familiares como los monoparentales, los de padres o madres del mismo sexo, los matrimonios con hijos de relaciones anteriores y otras; requieren de una investigacin y estudio detenido para interpretar las consecuencias sobre las estructuras familiares y la implicacin en todos los mbitos de la crianza de los hijos, as como con los estilos parentales desarrollados, entre ellos la relacin de la lactancia y las distintas estructuras familiares. Las nuevas formas familiares, como sostiene Ana Mara Rivas (2007: 105-128) crean diferentes formas de relacin y convivencia, que afectan a la forma de pensar, representar y hablar del universo familiar, y por tanto, a la construccin de las identidades familiares.
6.3.5. Alimentacin infantil en nuestra cultura

La lactancia materna a lo largo de la historia en Occidente
Curiosamente en Estados Unidos, durante el siglo XIX, ms del 95 % de los nios eran alimentados con leche materna, siendo destetados entre los dos y cuatro aos de edad (Newton, 1995, en Small, 1999). Actualmente slo se amamanta a la mitad de los nios y durante cuatro meses, a lo sumo, en la mayora de casos.
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En Espaa (Encuesta Nacional Salud, 200693) la prevalencia de lactancia materna en el momento del nacimiento es del 68,4% hasta las 6 semanas, a los 3 meses es de 52,48 % y a los 6 meses, cuando la lactancia an debera ser exclusiva, el porcentaje baj hasta un 24,72. En Catalua es del 81,4% (2004)94. Segn el documento Normas de alimentacin recomendadas para la UE elaborado por la IHAN95 los obstculos para el inicio y mantenimiento de la lactancia materna incluyen: -Insuficiente calidad y cobertura de la educacin prenatal acerca de la alimentacin del lactante y nio pequeo96. -Polticas y prcticas inadecuadas en las maternidades hospitalarias. -Falta de seguimiento oportuno y apoyo competente. -Mala informacin y falta de orientacin y estmulo por parte de los profesionales de la salud. -Desatencin o escaso cumplimiento del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Humana. -Vuelta precoz al trabajo en ausencia de instalaciones y apoyo para el amamantamiento en el lugar de trabajo. -Escaso apoyo familiar y social. -Representacin de la alimentacin con bibern como la norma en los medios de comunicacin, en algunos pases. En Suecia el porcentaje de lactancia materna tras el nacimiento es del 98%, en Italia del 85%, en Reino Unido del 76%, en Francia del 62% y en Irlanda del 45% (Euro-peristat, 200497). En Occidente y Norteamrica, la decisin de amamantar est condicionada por el grado de formacin, etnia y clase socioeconmica
93http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaIndice20
06.htm 94http://xa.yimg.com/kq/groups/10512515/427881380/name/datos_catalunya_2010. pdf 95http://www.ihan.es/publicaciones/libros_manuales/Alimentaci%C3%B3nlactantes_Nor mas%20recomendadasUE.pdf 96 Considerando lactante hasta los 12 meses y nio pequeo de los 12 a 36 meses. 97http://www.europeristat.com/
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de las madres. Actualmente se ha producido un cambio significativo: son las mujeres de clase media y alta, con titulacin universitaria y de mediana edad las que ms amamantan y durante ms tiempo (Ryan et al, 1991: 719-722). Hace treinta aos, este tipo de mujeres consideraba la leche artificial como ms apropiada, cientfica y superior a la leche materna. En muchos casos, tienen que adaptar la lactancia al mundo laboral, y adems la alimentacin artificial sigue estando ms acorde con la tendencia de nuestra cultura de alimentar de manera exacta y medida, dentro de la cultura de control de todos los mbitos de la vida. En Occidente, la leche de sustitucin que se ha usado siempre ha sido la de vaca, slo porque estaba ms a mano. En otros pases ha sido la de cabra, que se parece ms a la humana y est ms adaptada a los bebs. Aunque habra sido ms adecuada la de chimpanc o gorila, por nuestra relacin filogentica. Pero la sustitucin ms habitual en nuestra cultura de la leche materna ha sido la nodriza98, mujer lactante contratada para amamantar hijos ajenos. Su existencia est documentada en los harenes egipcios del siglo II de nuestra era (Small, 2006: 238). La sociedad griega dispona de esclavas llamadas doulas para amamantar a los hijos de sus seoras. En la antigua Roma incluso tenan su oficio organizado. En la Europa medieval tambin era comn entre aristcratas y comerciantes, lo que podra explicar por qu las mujeres ricas tenan ms hijos y a intervalos menores que las que amamantaban (Maher, 1992; Blaffer Hrdy, 1995; en Small, 2006: 238). En Francia, en el siglo XIV el trabajo de las nodrizas estaba regulado por las Ordenanzas Reales. Era una profesin bien remunerada, con un salario que triplicaba el de una sirvienta domstica (Narotzky, 1995: 64). En el ao 2001 la Asociacin Catalana de Lactancia Materna (ALBA) llev a cabo una recopilacin de obras pictricas de los siglos XII a XVI, en las que aparece la Virgen Mara amamantando a un nio Jess de varios
Recientemente se ha publicado una monografa que analiza la relacin, a travs de las nodrizas, del parentesco y la leche materna: SOLER, E. (2011): Lactancia y parentesco, Anthropos.
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aos de edad99, con el objetivo de mostrar que histricamente la lactancia prolongada ha sido lo habitual. En el siglo XVIII existan oficinas de empleo para nodrizas en las grandes ciudades francesas. Un estudio (Blaffer Hrdy, 1995; en Small, 2006: 238) de 1780 puso de manifiesto que de los 21.000 bebs nacidos ese ao en Pars, slo un millar fueron amamantados por su madre. Al menos hasta mediados del siglo XVIII la nodriza deba tener ciertas cualidades fsicas y morales. Deba estar bien alimentada para que su leche fuera de calidad y no transmitiera enfermedades al nio. Tampoco poda tener defectos fsicos, ya que se consideraba que podan pasar, a travs de la leche, al nio, as como sus ideas, creencias, inteligencia, en definitiva sus caractersticas fsicas, mentales y emocionales. Incluso el olor de la leche era controlado porque indicaba el temperamento de la nodriza y, por tanto, la calidad de su leche (Narotzky, Ib., 64-66). En el mismo siglo, dos mdicos: Galeno y Sorano, establecieron los primeros patrones de lactancia. Galeno pensaba que la lactancia materna deba prolongarse hasta la denticin completa, mientras que Sorano consideraba que deba alargarse hasta los tres aos (Gonzlez Vara, 2010: 177). Hacia el siglo XIX comenz a ponerse de moda, incluso entre las clases altas, el hecho de amamantar personalmente, aunque tambin se continuaba con la tradicin de recurrir a las nodrizas. Algunas mujeres tambin usaban leche de vaca o cabra para alimentar a sus recin nacidos. El suplemento slido consista en una papilla de pan o harina mezclada con leche o agua, que se usaba para nios abandonados o a los que dejaban sus madres para ir a trabajar. Los ndices de mortalidad de estos nios, alimentados con esta papilla, eran consecuentemente muy altos: entre el 50 y 99 % (Baumslag y Michels, 1995; Stuart - Macadam, 1995; en Small, 2006: 239). Jack Goody se plantea la relacin de la lactancia y la infancia al principio de la poca
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http://www.albalactanciamaterna.org/galerias/?set=72157622623474689
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moderna en estos trminos: Explica la gran cantidad de amas de cra
el hecho de que, en Inglaterra, muriera uno de cada cinco nios nobles en la infancia, en comparacin con la media general de uno de cada siete? La Iglesia se opona a esta prctica (de la clase alta) y el sentimiento popular era en buena medida ambivalente; Rousseau aconsejaba a los dems la leche materna, pero l alej a sus propios hijos. A mediados del siglo XVII la clase media holandesa haba optado definitivamente por el pecho de la madre (quizs desde haca mucho tiempo), pero sigui habiendo amas de cra en otras zonas (Goody,
2001:160). Los hospicios que utilizaban nodrizas tenan una tasa de mortalidad mucho menor, sobre todo si enviaban a los nios al hogar de las amas de cra, lejos de la inclusa (Narotzky, 1995: 66). Como ejemplo, durante los siglos XIX y XX, se afianz en la zona de Hurdes, en Cceres, la institucin de las mujeres hurdanas, quienes amamantaban a las criaturas de la Casa de Nios Expsitos de Plasencia. A tales nios se les proporcionaba un ama de cra. Las familias responsables de su crianza reciban un escaso sueldo mensual hasta que los infantes alcanzaban los seis aos de edad. A estas criaturas se las denominaba pilus o pilongos. Las mujeres hurdanas con menos recursos eran las que se dedicaban a amamantar a nios de los hospicios de las localidades de Ciudad Rodrigo y Plasencia (Snchez Leonato, 2007; Iglesias Expsito, 1983; Garca Moro, 1986). A finales del XIX, sobre todo en Gran Bretaa en zonas industriales, las mujeres trabajaban en las fbricas, por lo que la alimentacin con leche de frmula volvi a ser comn. La primera frmula artificial se invent en 1867, por un qumico alemn. Estaba compuesta de leche de vaca, harina, bicarbonato de potasio y malta. A finales de siglo empresas como Borden y Nestl comenzaron a publicitar una forma segura, nutritiva y fcil de alimentar a los bebs. Hacia 1911 estaban a la venta cien variedades de leche condensada y evaporada, producto que, adems, no necesitaba refrigeracin. La alimentacin infantil pas
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a convertirse en un negocio. Al cabo de poco tiempo, stos y otros

fabricantes estaban produciendo una gran cantidad de frmulas para beb: evaporada, condensada y en polvo, todas fciles de transportar. La leche artificial fue aceptada por el pblico y respaldada por los
mdicos, quizs en connivencia con las empresas (Small, 2006: 239).

Incluso el nombre de frmula tiene una connotacin medicinal, moderna y saludable. Su posterior denominacin maternizada vino a confundir an ms, equiparando ambas leches. De esta forma, durante los aos cuarenta en Estados Unidos slo tomaban pecho entre el 20 y 30 % de los bebs. Las nodrizas ya no estaban de moda. Tras la segunda guerra mundial se produjo un rcord de nacimientos, pero amamantar era considerado un vestigio de pocas anteriores, poco elegante y extrao. Una sobrecarga para la madre sin ventajas para el beb. Igualmente, en la dcada de los aos 70 en los medios rurales del norte de Espaa la lactancia materna, que haba sido la norma de alimentacin, dio paso a la alimentacin artificial. Los recin nacidos tomaban calostro los primeros das, pero al cabo de pocos das o semanas se reemplazaba por preparados infantiles de farmacia (Lellep Fernndez, 1980: 296-297). En los aos ochenta en Estados Unidos comenz un cambio y cuestionamiento de la alimentacin infantil, al ponerse al descubierto la confabulacin entre mdicos y empresas fabricantes de leche artificial. Se inici un boicot a los productos Nestl, que conminaban a las mujeres del tercer mundo a la lactancia artificial, a pesar de que las consecuencias eran devastadoras para los nios. UNICEF Y la OMS criticaron el uso del bibern y lanzaron una campaa internacional para favorecer la lactancia materna como mejor mtodo de alimentacin infantil. Al mismo tiempo, en los pases desarrollados comenz a cuestionarse la medicalizacin del nacimiento y de la lactancia. Se volvi a dar el pecho. Actualmente, la mitad de las madres amamantan frente a un 25 % en los aos setenta. No obstante, sigue sin ser socialmente aceptado
273
en todas las situaciones, sobre todo en pblico. El mayor problema al que se enfrenta la lactancia materna es conseguir mantener la lactancia cuando la madre vuelve al trabajo, por lo que la mayora de nios son destetados alrededor de los cuatro meses. En otros pases tambin depende de la duracin del permiso de maternidad, que va desde los 40 das en Mxico hasta los casos de Noruega con 52 semanas o Suecia, con 96 semanas100. Amamantar tiene, como he expuesto, una dimensin biolgica y cultural. La lactancia, como toda conducta humana, est sujeta a las normas de la sociedad y a la evolucin de la cultura. Pero la alimentacin infantil no puede adaptarse a modas pasajeras o cambios de actitud, porque est en juego la salud y la vida. La importancia de la cuestin estriba en qu es lo ms conveniente para los bebs, y la dimensin econmica no puede prevalecer sobre esta realidad. En pases en vas de desarrollo las familias no pueden permitirse los 1.800 dlares al ao que cuesta alimentar a un beb con frmulas, teniendo en cuenta que la leche ms adecuada es adems gratuita. Al no tener recursos suficientes, utilizan la leche ms diluida, lo que unido a la falta de higiene y de desinfeccin de tetinas y biberones, y a la ausencia de inmunidad natural, convierte la lactancia artificial en sinnimo de enfermedad y muerte. Segn UNICEF, cada ao muere un milln y medio de bebs por no haber sido amamantados101. Hay estudios que hablan de que el bibern multiplica por 10 la mortalidad en los pases subdesarrollados. En Occidente, a pesar de existir mejores condiciones y de que la mortalidad no es tan alta, s provoca un aumento de trastornos crnicos. El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ambiental considera que cuatro de cada 1000 nios estadounidenses mueren por no haber sido alimentados con leche materna (Small, 2006: 241). El costo mdico
http://www.webdelamujer.com/03asesorias/saludlaboral/01info/08.asp Baumslag y Michels, 1995; en Small 2006: 241. Tambin en el Informe de Unicef: http://www.bvspediatria.org.ar/lactan ia/consejeria.pdf
100 101
274
aumenta considerablemente debido al ndice de enfermedades respiratorias, gastrointestinales, infecciones del odo interno, tratamiento de mltiples alergias, etc. En algunos pases del tercer mundo comienzan a defenderse de la invasin de las prcticas occidentales de lactancia, que tan trgicas consecuencias tiene. Por ejemplo, en Papa Nueva Guinea es necesaria una receta mdica para comprar un bibern (Ib., 241). En Irn el gobierno controla la venta e importacin de leche artificial y es necesaria una receta para adquirirla. En la India los envases de leche artificial deben llevar una etiqueta de advertencia para la salud. En Filipinas prohben en los hospitales la alimentacin artificial y fomentan la lactancia materna (Shand, 1981; Baumslag y Michels, 1995; en Small, 2006). Estas medidas redundan en una disminucin del gasto sanitario al requerir menos personal para preparar los biberones y menos electricidad para esterilizarlos. Calculan que este programa les permiti ahorrar 10.000 dlares en un ao. Y principalmente ha posibilitado una reduccin de enfermedades infantiles. Otros hospitales han puesto en marcha iniciativas similares, por ejemplo en Quito, Ecuador.
Presiones culturales
Incluso las mujeres que deciden amamantar tienen incertidumbres respecto de su cuerpo. En Occidente existe un sndrome de sugestin generalizado que lleva a creer que cualquier sntoma que muestre el beb est ocasionado por una insuficiencia de produccin de leche. Segn Meredith Small (2006: 242) es un claro ejemplo de enfermedad
inventada, definida y perpetuada por la cultura. Tan slo en un 5 % de

casos existe un motivo fsico que impida dar el pecho (Gussler y Briesemeister, 1980; en Small, 1999). Este sndrome surgi en los aos cuarenta, coincidiendo con la desestimacin de la lactancia materna. Las verdaderas razones ocultas de la supuesta falta de leche conjugan cambios sociales, como la medicalizacin del nacimiento,
275
que condujo a la separacin del beb al nacer, o las recomendaciones de mdicos de alimentar a intervalos, para lo que la frmula result ms apropiada. Gro Nylander es pediatra y obstetra en el Hospital de la Universidad de Oslo y directora del Centro Nacional de Lactancia en Oslo, adems de una prestigiosa experta internacional en lactancia materna. En su libro Maternidad y lactancia, considera que sta fue la clave del fracaso de la lactancia materna en esta poca: dada la escasa demanda, la oferta no funcionaba. Lo cierto es que este sndrome slo existe en los pases occidentales industrializados 102, no habiendo constatacin en otras culturas. En la lactancia, adems de la biologa y la conducta, hay un componente psicosomtico. El reflejo de lactancia es sensible a la ansiedad, el miedo y la incertidumbre. Si nadie orienta a la madre inexperta puede comenzar a desconfiar de su propio cuerpo. Adems, las normas culturales pueden bloquear la fisiologa de la lactancia. Al separar al beb de la madre, tras el nacimiento, el reflejo de succin puede no desarrollarse en el recin nacido, perdiendo adems el mayor pico de oxitocina y de prolactina para comenzar a producir calostro, necesario para que se inicie la lactancia. Tambin los horarios rgidos de alimentacin dificultan el proceso. La lactancia debe ser a demanda del beb, teniendo libre acceso al pecho durante el da y la noche. Espaciando el amamantamiento y limitando su duracin, el beb est ms hambriento y puede irritar el pezn. Por otra parte, el intervalo de alimentacin altera la composicin de la leche y puede dificultar la lactancia. Al esperar demasiado tiempo la leche no tiene la misma calidad y la produccin disminuye, si deja de ser estimulada por la succin del beb.
http://www.criaryamar.com/lactancia-materna/13-lactancia/59-mitos-sobre-la-lact ancia-materna.html
102
276
La interpretacin de las tablas de peso de los bebs es otro motivo del abandono precoz de la lactancia materna. Muchos nios, cuyo peso est situado por debajo de la media, son etiquetados como insuficientes de peso, a pesar de que los nios que estn encima de la media son tan normales como los que estn por debajo. Tambin es habitual que cuando bajan de percentil se equipare con una prdida de peso, siendo un hecho totalmente normal: por eso las grficas de peso son curvas y no rectas, porque engordan cada mes menos que el anterior, a partir del cuarto mes. Pero en todo caso, si realmente perdieran peso habra que darles ms pecho, no quitrselo o sustituirlo por leche artificial. Por todo lo anterior, no existe la posibilidad de tener leche insuficiente si se permite mamar al beb a voluntad. Incluso las mujeres desnutridas tienen suficiente leche y con una composicin similar a la de mujeres bien alimentadas. Slo en Occidente las mujeres creen tener
poca leche o de mala calidad, siendo paradjicamente las mejor alimentadas del mundo. El problema es que nuestra sociedad no confa
en la lactancia. Hemos llegado a pensar que lo normal es no tener leche, interpretando cualquier signo como una confirmacin: tener los pechos duros, blandos, si el beb pide todo el rato, si no pide, si llora o si no llora. De hecho es un sndrome urbano. Las mujeres de zonas rurales rara vez dudan de su leche. El modo de crianza urbano y occidental dificulta de forma notable la lactancia materna, por la forma de vida que separa lo laboral de lo familiar, aislando as a la trabajadora de la madre. Otro problema es la falta de apoyo social, de redes familiares o de amigos que puedan aportar bienestar emocional a la madre o aconsejar sobre lactancia, sobre todo en zonas urbanas. Adems, teniendo en cuenta que ni las madres, ni en muchos casos las abuelas han amamantado ni han sido amamantadas, las posibilidades de conocer la posicin adecuada que debe adoptar el beb son nulas.
277
A esto hay que sumar que, tras el parto en el hospital, la madre se convierte en alguien que no ha podido decidir, infantilizada, sometida al poder y pasiva, por lo que al volver a casa puede seguir sintiendo la misma soledad e incapacidad. Por otro lado, las presiones sociales los primeros das en casa aparecen en formas de visitas que entorpecen la intimidad que requiere la lactancia, demasiada presencia de personas ajenas y estmulos externos. Tampoco ayuda al establecimiento de la lactancia el que en nuestra sociedad no sea habitual ver amamantar a un beb. Y por ltimo, no tenemos expectativas realistas sobre los bebs y la lactancia porque actualmente en las familias hay pocos nios y en muchos casos sus miembros viven alejados entre s.
Los grupos de apoyo a la lactancia

Estn cumpliendo esta funcin de sostn emocional, sobre todo en los primeros meses, cuando las madres se sienten ms vulnerables y tienen dudas e incertidumbres. Informan y asesoran sobre lactancia y crianza, brindan apoyo y solventan dudas, reafirmando al padre y a la madre. Se han convertido en grupos con una identidad distintiva donde se generan sentimientos de pertenencia, al compartir experiencias y sentimientos similares. Adems de compartir informacin actualizada y conocimientos cientficos sobre lactancia y crianza. Estn formados por mujeres con experiencia en lactancia, aunque tambin cuentan a veces con profesionales sanitarios, como comadronas, pediatras o enfermeros. El primero de estos grupos surgi en Chicago en 1956, al unirse un grupo de mujeres para crear la Liga de la Leche, que en la actualidad es una red mundial de fomento de lactancia materna. Es posible consultar informacin sobre los grupos de apoyo a la lactancia materna (GALM) que existen en Espaa y su ubicacin geogrfica en www.albalactanciamaterna.org, tambin en la pgina as de la en
Asociacin
espaola
de
pediatra
(AEPED),
como
278
www.feldama.org. Asmismo, realizan labores de asesoramiento y colaboracin con Centros de Salud y Hospitales103 en toda Espaa. Existen multitud de grupos en todo el mundo y suponen un aumento de posibilidades de conseguir una lactancia materna exitosa. Por eso tanto la OMS como UNICEF los incluyeron en sus Diez pasos para conseguir la acreditacin internacional IHAN. La Asociacin
Espaola de Pediatra cuenta con representantes de estos grupos de

toda Espaa en sus congresos nacionales de lactancia materna. Su labor de voluntariado de carcter social es inestimable y en el futuro debera ser valorado como merece. Sus actividades consisten en reuniones peridicas presenciales, asistencia domiciliaria a madres que lo requieran, amadrinamiento de lactancia y organizacin de Jornadas, Talleres o Ponencias sobre los temas relacionados con la lactancia y crianza infantil, entre otras. Tambin se ha iniciado, en octubre de 2010, una iniciativa relacionada con la tradicin de las Madres de leche, a travs de una plataforma, llamada en pases hispanohablantes Lactancia solidaria104 y en el resto del mundo Human MIilk 4 Human Babies HM4HB -, con representacin en ms de 55 pases. Tienen 130 pginas en Facebook y ms de 20.000 miembros. Sus comunidades virtuales las gestionan 300 moderadoras voluntarias que permiten que cientos de nios en todo el mundo reciban la leche donada por otras madres de forma altruista. Los bancos de leche materna que existen de forma oficial slo se enfocan a nios prematuros, pero no a nios sanos, por lo que este grupo facilita el contacto entre madres con excedente de leche y nios que la necesitan, de forma gratuita. Segn su creadora en Espaa, Raquel Ramos: En cada donacin no se entrega solamente un alimento, la
leche
es
una
sustancia
fresca
viva.
Se
entrega
tambin
generosamente ayuda, apoyo, alivio y amor para familias que estn

103http://www.elperiodic.com/manises/noticias/167655_hospital-manises-promueve-lac
tancia-mano-amamanta.html 104 http://www.facebook.com/LactanciaSolidariaEspana?sk=info

279
pasando un difcil momento respecto a la alimentacin de sus bebs. En los pases islmicos, los hermanos de leche no se pueden casar entre ellos, porque creen que su sangre, huesos y carne estn hechos tambin de la leche recibida. Las donantes y las receptoras ganan as nuevas familias y vnculos105.
6.3.6. Alimentacin complementaria infantil

Siguiendo las recomendaciones de la OMS y UNICEF respecto de la duracin de la lactancia materna en exclusiva, slo a partir de los seis meses es cuando se debera ir ofreciendo alimentos complementarios, puesto que la leche seguir siendo an durante mucho tiempo la principal fuente de alimentacin. Por eso se llama complementaria. Aunque estos organismos internacionales admiten que, si el desarrollo psicomotor es adecuado, puede alargarse hasta los siete u ocho meses la introduccin de alimentos. Muchos nios alimentados con pecho no admiten otros alimentos hasta casi el ao, porque no los necesitan. Las recomendaciones de la ESPGAN: Sociedad Europea de
Gastroenterologa y Nutricin Peditrica de 1982, as como las de la

AAP: Asociacin Americana de Pediatra en 1981, coinciden en aconsejar la introduccin de alimentos segn el desarrollo de beb 106. La Asociacin Espaola de Pediatra, AEPED, recomienda ofrecer otros alimentos, siempre despus de tomar el pecho, en poca cantidad, de uno en uno y separando nuevos alimentos una semana entre s para comprobar posibles alergias. No obstante, las asociaciones de pediatra coinciden en unos criterios que permiten saber si el beb est preparado para tomar alimentos slidos: 1. Que se mantenga sentado sin ayuda.
105http://www.elblogalternativo.com/2011/01/06/madres-de-leche-y-lactancia-solida
ria-en-el-siglo-xxi-entrevistamos-a-raquel-ramos-de-eats-on-feets-en-espana-sobre-lado nacion-de-leche-humana-entre-familias/ 106http://www.espghan.med.up.pt/

280
2. Que muestre inters hacia la comida. 3. Que haya perdido el reflejo de extrusin, que reacciona expulsando cualquier alimento que se introduzca en la boca del beb que no sea lquido. 4. Que sepa demostrar hambre y saciedad a travs de gestos. Tambin recomiendan que se aada aceite o mantequilla a las verduras para aumentar sus caloras. Que los alimentos con gluten se introduzcan en poca cantidad y mientras el beb sigue siendo amamantado, y que los alimentos alergnicos se retrasen hasta el ao: leche, huevos, pescado, soja, naranjas o tomates. Tambin aconsejan no aadir sal ni azcar a las comidas. En ningn caso especifican ni el orden de introduccin de los grupos de alimentos, ni a qu edad cada alimento, ni qu cantidad. Segn el pediatra y presidente de la Asociacin catalana de lactancia, Carlos Gonzlez: Todo lo dems son
opiniones personales (2008: 89).

En cuanto a la cantidad o a cundo han de comer, Pilar Serrano Aguayo (Gonzlez, 2008: 16), especialista en Endocrinologa y nutricin, considera que es el apetito el que regula la ingesta de alimentos. Los nios, que an no estn mediatizados por normas culturales, ni saben nada sobre las recomendaciones de los pediatras, no aceptan las normas que los adultos intentamos imponerles porque ellos saben realmente lo que necesitan. En esto, como en tantas cosas, somos nosotros los que debemos aprender de ellos, en lugar de pretender imponer nuestras expectativas sobre lo que ellos necesitan107. Es necesario respetar la libertad e independencia de los nios para que puedan autorregularse, porque en los problemas de alimentacin, como en casi todo, es ms fcil prevenir que curar. Los expertos consideran que muchos problemas de la adolescencia y vida adulta, como hacer dieta obsesivamente o comer de forma compulsiva, estn
107http://www.bebesymas.com/salud-infantil/un-estudio-confirma-que-los-habitos-famili
ares-en-la- ninez-producen-trastornos-alimentarios-mas-adelante
281
relacionados con haber aprendido, en la primera infancia, a comer segn claves externas (Birch y Fisher, 1995). Segn Carlos Gonzlez: el
mejor regalo que podemos hacer a nuestros hijos es que aprendan a comer segn sus propias necesidades, y no segn una tabla de caloras (Gonzlez, 2008: 184).
La premisa de no obligar nunca a un nio a comer es la base de una alimentacin adecuada y saludable. No se debe usar ningn mtodo para obligar a comer: ni sobornos, ni castigos, premios, amenazas o chantajes. No debemos forzar ni restringir los alimentos, puesto que pueden producir el efecto contrario al que se pretende 108. Para Carlos Gonzlez tampoco es conveniente usar estimulantes del apetito, puesto que son psicofrmacos, en absoluto inocuos. Adems, estos medicamentos consiguen que el nio coma ms de lo que realmente su cuerpo necesita, lo cual perjudica su salud. No podemos olvidar que la alimentacin tambin difiere en cada cultura. Cada sociedad estipula qu, cundo y cmo se ha de comer. Estas normas tambin han evolucionado a lo largo del tiempo, de tal forma que a comienzos del siglo XX los nios no coman fruta ni verdura hasta los dos o tres aos, ya que disponan de todas las vitaminas necesarias a travs de la leche materna, que era la alimentacin habitual durante los primeros aos. La leche materna contiene ms caloras y protenas que un pur de verduras o frutas, por lo que engorda ms continuar con alimentacin de pecho que introducir verdura o fruta. Siguiendo a Carlos Gonzlez (Ib., 127), tambin existen mitos en nuestra cultura sobre las papillas. En este trmino se entiende cualquier alimento, independientemente de su textura, que no sea leche, desde slidos hasta zumos o infusiones. No alimentan ms que la leche. De hecho las verduras y frutas tienen menos caloras. Tampoco contribuyen
108http://www.bebesymas.com/alimentacion-para-bebes-y-ninos/errores-comunes-en-
la-alimentacion-de-ninos-mal-comedores
282
a que el nio duerma mejor. Ni es necesario tomar leche de continuacin a partir de los seis meses. En realidad es una estrategia comercial. La OMS y AAP (Asociacin Americana de Pediatra) establecen que los bebs no amamantados deben tomar la misma leche durante todo el primer ao, pero debido a la prohibicin de publicitar leche de inicio, se anuncia la de continuacin, que adems es una leche menos adaptada y por tanto ms barata, o sea, peor. Aunque no coma carne el beb tendr suficientes protenas. Incluso aunque slo tomara leche tendra bastantes protenas, pero adems los cereales y legumbres aportan ms que la carne. No son muy recomendables los zumos por su alto nivel de azcar, la AAP no los recomienda hasta los seis meses. Es mejor que beban agua, pero slo cuando comienzan a tomar alimentos secos y salados. Durante la lactancia no necesitan beber agua, siempre y cuando la lactancia materna sea a demanda. Los horarios y las rutinas constituyen otro mito cultural (Gonzlez, 2008: 173). Los nios no necesitan comer a horas establecidas, sino slo cuando tienen hambre. La necesidad de ajustarnos a un horario la
marcan los trabajos o los colegios, pero no la biologa, por tanto no es

ms saludable. De hecho es ms sano comer poca cantidad a menudo. Tambin durante la lactancia, mamar por la noche, cada pocas horas, evita hipoglucemias. A partir del ao, los nios disminuyen su velocidad de crecimiento, por lo que necesitan comer menos cantidad que hasta entonces109. La interpretacin de las grficas de peso tambin es un motivo de que las expectativas de lo que debe comer un nio no sean correctas; adems, no todos los nios tienen el mismo ritmo de crecimiento. Hay que tener en cuenta que las grficas de peso son representaciones matemticas de funciones estadsticas complejas y, por tanto, no son
109http://www.bebesymas.com/salud-infantil/errores-mas-frecuentes-en-la-alimentaci
on-infantil
283
verdades absolutas. Si sumamos el hecho de que las grficas estn basadas en nios alimentados con leche artificial, entenderemos que no sirvan para los nios alimentados con leche materna, para los cuales existen otras tablas que no suelen usarse en las consultas de pediatra, elaboradas por la OMS y UNICEF110, que pueden consultarse en el enlace. Todos los animales comen (y duermen) lo que necesitan y de manera instintiva saben cul es la dieta adecuada para su especie. Igualmente, cada persona tiene mecanismos innatos que le llevan a conseguir los alimentos que necesita comer, as como la cantidad adecuada. Tambin los nios y bebs eligen su dieta desde que nacen, de manera que los lactantes cambian la composicin de la leche materna de una toma a la siguiente. La importancia de la alimentacin es crucial para la salud fsica y emocional de nuestros hijos. De cmo les permitamos vivir su alimentacin, como parte de su infancia, depende su relacin con la comida en el futuro.
6.3.7.
Consecuencias
emocionales
de
la
alimentacin
No slo alimento. La lactancia materna no es slo una cuestin
nutritiva. Adems, satisface las necesidades afectivas y emocionales del beb, que en caso contrario pueden convertirse en causa de frustracin y ansiedad, que puede contribuir a desarrollar una personalidad ansiosa y adictiva. Las adicciones permitidas legalmente (tabaco, alcohol, comida) son orales, por lo que algunos expertos (Gutman, Liedloff, Miller, Gonzlez Vara, entre otros) consideran que podra tener relacin con la necesidad de succin reprimida, entre otras causas.
110
http://lactando.mforos.com/1261046/6609911-graficas-oms-lactantes/
284
El beb recibe, al ser amamantado, adems del mejor alimento del mundo, sensaciones, emociones y energa de su madre, que favorecen un desarrollo adecuado de sus sentidos. Las consecuencias
emocionales y psquicas del tipo de alimentacin son difciles de valorar,

pero existen estudios que demuestran que la lactancia est relacionada con el tipo de sociedad. Las investigaciones de Malinowsky (1974) en las Islas Trobriand y en la tribu de los arapesh, as como las de Margaret Mead (2006[1935]), ponen de manifiesto que cuando la sexualidad infantil no es reprimida y la lactancia es prolongada, las relaciones se basan en la cooperacin y el bienestar, siendo prcticamente inexistente el suicidio. Por el contrario, en la tribu de los mundugumor, el ndice de suicidios era muy alto. La lactancia materna se llevaba a cabo con desprecio y el contacto corporal es mnimo. Este grupo reprime sistemticamente la sexualidad infantil y carece de actitudes cariosas en las relaciones sexuales entre adultos, siendo habitual entre ellos comportamientos violentos y agresiones destructivas, llegando incluso a practicar la antropofagia ritual. Las mujeres mundugumor
alimentan a sus nios de pie, sostenindolos con una mano en una posicin en que se estira con esfuerzo el brazo de la madre, y se maniatan los del nio. No participan, como las mujeres arapesh, del placer sensual y perezoso de alimentar a su hijo. Tampoco se le permite al beb prolongar su comida jugando como un nio mimado, consigo mismo, o con el cuerpo de su madre. Se lo sostiene firmemente para que realice el importante trabajo de absorber la comida suficiente de modo que cesen sus gritos y consienta en ser acomodado de nuevo en la canasta. En cuanto deja de mamar, se lo devuelve a su prisin. () A menudo se ahogan por tragar demasiado rpido; el sofocn enoja a la madre y enfurece al hijo, de modo que la lactancia se caracteriza ms por el enojo y la lucha, que por el afecto y la confianza. ()Todo el proceso de destete est acompaado de bufidos e insultos, que acentan an ms el cuadro del mundo hostil que se presenta al nio
(Mead, 2006[1935]: 182-185).
285
La lactancia materna tiene gran relevancia en relacin al desarrollo psicoafectivo y a la formacin del vnculo, necesario para la maduracin emocional. Pero no slo la lactancia, sino la relacin con la madre en todo lo relativo a la alimentacin. La capacidad de empata, de contacto y de respuesta sensible a las necesidades del beb garantiza un desarrollo psquico saludable. Cmo se realiza la lactancia es fundamental para el establecimiento de un vnculo seguro y estable. La lactancia tiene, por tanto, una funcin emocional y afectiva primordial, ya que constituye la primera experiencia de placer. Las experiencias placenteras nos conectan con el deseo de vivir. El reflejo de succin, que se manifiesta en la necesidad de succionar y chupar, forma parte del abanico de instintos necesarios para la supervivencia, que se despliegan desde el momento del nacimiento al buscar el pezn materno. Biolgicamente es una conducta perfecta para la que nacemos preparados. Adems, constituye la manera de satisfacer las necesidades de confianza y seguridad que aportan el contacto, el calor, el olor, el tacto y la voz materna. El amamantamiento requiere una interaccin continua en la que ambos, madre e hijo, son necesarios. Pero nicamente es el beb quien sabe si lo que necesita es alimento o succin para satisfacer cualquier otra necesidad: sed, miedo, dolor, angustia o necesidad de relajacin. La lactancia a demanda permite al beb autorregularse. En palabras de la psicloga Yolanda Gonzlez (2010: 187): La lactancia en condiciones saludables
representa placer, vnculo y alimento.

Por otra parte, la fase oral del desarrollo es mucho ms larga de lo que el psicoanlisis haba considerado. Los datos antropolgicos y etnolgicos as lo demuestran. Ya he mencionado, entre otras, la investigacin sobre la edad de destete en nuestra especie realizada por la antroploga Katherine Dettwyler (Dettwyler y Stuart-Macadam, 1995), que demostrara que esta fase abarca varios aos. Tambin lo corrobora el hecho de que cuando se produce un destete precoz (antes del ao) el beb sigue
286
necesitando
algo
que
seguir
succionando: chupete, dedo, ropa o cualquier objeto que est a su alcance. Es probable que la costumbre de chuparse el pulgar,
ignorada entre los pueblos primitivos, se adopte en los primeros meses de vida; durante este periodo, los nios de esos pueblos son amamantados cada vez que lloran (Mead, 2006[1935]: 57). La
lactancia prolongada respondera a la necesidad biolgica de placer oral para conseguir una maduracin correcta. Desde este punto de vista, el reflejo de succin es una necesidad y no debera interpretarse como un capricho. En nuestra sociedad hemos sustituido el pecho, que permite desarrollar de manera natural el reflejo de succin, por el chupete, que no requiere la presencia de la madre, al igual que el bibern. El chupete es una imitacin del pecho materno y se invent para poder sustituirlo. En palabras de la investigadora Casilda Rodrigez: lo malo del
chupete es el cuerpo que falta detrs (Rodrigez, 2000).

De esta forma, a travs de la lactancia se van integrando sus experiencias y exploraciones con el mundo exterior. Estas sensaciones van asociadas a placer o a desagrado, al mismo tiempo que va interiorizando una concepcin de un mundo positivo y seguro, o peligroso y doloroso. Formando as, una representacin de s mismo y de los otros en funcin del carcter de estas experiencias, que irn modelando su personalidad con futuras experiencias. La lactancia favorece la exploracin del mundo exterior a travs del cuerpo de la madre. Para los bebs la boca es un receptor especialmente sensible a travs del que investigan el mundo. Desde el nacimiento hasta los tres aos descubren el mundo a travs de la boca. Durante los primeros meses los especialistas recomiendan no ofrecerles chupetes ni tetinas porque podra confundir el tipo de succin con la que requiere la extraccin del pecho materno. La lactancia materna a demanda requiere entrega, presencia y mucho apoyo: de la pareja, de los grupos de lactancia y de la sociedad en general. En muchas ocasiones la crianza de nuestros hijos
287
nos conecta con nuestra propia infancia y con las carencias emocionales de las que quizs no tenamos consciencia, tal como han demostrado desde la psicologa Laura Gutman, Alice Miller o Yolanda Gonzlez, entre otros, y tal y como han relatado decenas de madres en los testimonios recogidos en este trabajo. Entonces, pueden salir al exterior emociones reprimidas que fcilmente podemos proyectar sobre nuestros hijos perpetuando el modelo de carencia afectiva que nosotros recibimos. Estas interferencias tambin pueden manifestarse en la lactancia, en forma de bloqueo condicionado ante el amamantamiento. No obstante, analizando las causas, es posible encontrar una solucin, para ello existen tratamientos de promocin y prevencin infantil con terapeutas especializados en la resolucin de este tipo de conflictos (Gonzlez Vara, 2010: 47). Ya que como dice Laura Gutman (2008: 82): nadie puede dar lo que no tiene. Las madres, que en su mayora no han sido amamantadas, pueden tener dificultades al amamantar, causadas por sus necesidades insatisfechas durante la infancia, que pueden manifestarse cuando tienen que satisfacer las de sus hijos.
Anorexia, bulimia, sobrepeso e infancia

Para la psicloga infantil Laura Gutman (2009: 97) el hambre emocional en la infancia est asociada a la relacin con la alimentacin durante la edad adulta. La conexin entre nutricin emocional en la edad infantil y su reflejo en nuestra vida adulta, a travs de la alimentacin, se debe a que el hambre emocional se pone de manifiesto en el hambre fsica. Quizs se es el motivo de que la alimentacin infantil se viva en muchas familias como un problema diario, de que slo en nuestra sociedad exista una epidemia de anorexia y bulimia, as como de otros trastornos de la alimentacin como el sobrepeso o la obesidad. Los nios aprenden a relacionarse con la comida en funcin de cmo lo hacen los dems miembros de la familia. Si la comida se
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convierte en una confrontacin entre las expectativas adultas y las necesidades del nio, ste no sabr reconocer sus necesidades ni apreciar cundo tiene hambre o cunto necesita comer. Tal como plantea la psicloga infantil Yolanda Gonzlez (2010): si los adultos
desomos a los nios, aprendern a no necesitar, a no entender su propia necesidad, lo que puede desembocar en un trastorno de la alimentacin. Si la alimentacin estuvo, durante la infancia, relacionada con la confrontacin o con situaciones negativas, esta asociacin perdurar durante la edad adulta. No reconocer los signos de
saciedad en los nios es uno de los factores que contribuyen al sobrepeso infantil, al sobrealimentarlos, tal como puso de manifiesto un estudio en 2009 publicado en el Journal of Nutrition Education and Behavior111. El anlisis de algunos trastornos como la anorexia o la bulimia resulta paradjico. Slo existen en nuestra cultura y en ambos casos el problema de fondo estriba en el control. O un control excesivo o un descontrol absoluto. Segn la interpretacin de algunos psiclogos infantiles, como Laura Gutman (2009) o Alice Miller (2011[2004]), los trastornos de alimentacin son consecuencia de la falta de amor materno. El alimento simboliza a la madre. Su falta se refleja en el rechazo o abuso de alimento, como dos caras del mismo desamor, de la misma carencia. Rechazar la comida es como rechazar a la madre, constituyendo una forma de defensa y proteccin inconsciente. En el caso contrario, simboliza el intento de llenarnos de madre a travs de devorarlo todo. Para Laura Gutman (2009: 179), en muchos casos, la anorexia puede revelar una madre excesivamente deseante que impide que puedan convivir otros deseos. Slo existen las necesidades de la madre, aunque pueda parecer una madre abnegada y entregada pero, en realidad, tras esa imagen se esconde una madre acaparadora que el
111
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/05/14/nutricion/1242321364.html
289
hijo siente en forma de desamparo y vaco. No comer representara, desde este punto de vista, salvarse de la madre. La anorexia es un
reflejo de la carencia de una comunicacin nutricia () La carencia de un lazo apropiado y seguro con la madre desde los primeros meses de vida hasta los tres aos deja huellas decisivas en el cerebro y ocasiona serios trastornos (Miller, 2011 [2004]: 165).
Gutman (2009: 182) lleva aos investigando la relacin entre alimentacin e infancia y considera que, en el caso de la bulimia, la madre suele ser alguien obsesionada por la imagen y la belleza, otras veces se tratara de alguien muy exigente con su hijo o con la imagen del hijo. En general, los padres suelen ser autoritarios y perfeccionistas, no permitiendo un espacio propio de desarrollo al hijo. En muchos casos, la madre es alguien que se nutre de los hijos, incluyendo en su propio odio a los hijos. Para la psicloga, filsofa y sociolga, Alice Miller, los obesos y los bulmicos no saben lo que necesitan, por lo que nunca se sacian: El hambre era indicio de la carencia () Adelgazar
psquicamente hasta que no quede nada de ti misma (Miller, 2011

[2004]: 172-177). Segn Gutman (Ib., 183), el problema no es la comida, es el vnculo. En el caso de la bulimia, en muchas ocasiones existe un pasado de represin en la infancia y adolescencia, sobre todo de ndole sexual. La bulimia genera sentimientos de fracaso por no poder evitar comer, mientras que la anorexia lleva asociada la sensacin de dominio de la situacin, de xito ante la comida, de control y orgullo por no necesitar. En palabras de Laura Gutman: la relacin con la comida es un
termmetro de la toxicidad de las relaciones. De manera que los

anorxicos necesitan distanciarse de la comida, pero tambin aislarse de las relaciones. Las carencias afectivas en los primeros aos de vida no slo se manifiestan en la relacin con la comida, sino tambin en otros mbitos, como la enfermedad, que funciona como un mecanismo homeosttico que busca restablecer el equilibrio que nos falta. La enfermedad es el
290
lenguaje mudo del cuerpo (Miller, 2011[2004]: 43). Es curioso cmo un

nio con carencias emocionales puede enfermar sin causa justificada como forma de somatizar su dao. Por eso, para muchos investigadores, es fundamental recuperar a la madre entraable, conectada con sus entraas, una madre que nutra y alimente en todos los sentidos, que aporte la salud emocional y la seguridad afectiva que permita un desarrollo adecuado. En el caso de la bulimia, la necesidad de llenar el vaco emocional no slo se manifiesta a travs de la comida. Tambin devoramos juguetes, golosinas o relaciones. El hambre emocional nos lleva a la dependencia emocional de cualquier cosa. Pero nada ni nadie puede llenar la falta de amor en el pasado. Los bulmicos desarrollan una dinmica de vaco y llenado compulsivo en todos los mbitos de la vida. Pueden volcarse en una actividad o en una relacin y despus desilusionarse y abandonarla. En las relaciones humanas saludables debe existir siempre un equilibrio entre dar y recibir. La carencia genera avidez o rechazo, ritmos desequilibrados, en cualquier caso. Al igual que en la anorexia, la solucin no es aumentar el control sobre ellos, sino el cario, la presencia, la compaa. La antroploga Jean Liedloff (2008: 65) plantea que la necesidad de muchos adultos de vivir nuevas experiencias que les aporten sensaciones lmite, y que les lleva a arriesgar su vida, a travs de deportes de riesgo, alcohol, drogas, sexo compulsivo o cualquier otra actividad desenfrenada, estn en relacin con la bsqueda de satisfacer necesidades primarias. Otro trastorno de la alimentacin muy habitual en nuestra cultura es el sobrepeso (Gutman, 2009: 203-223). Para entender las razones hay que reflexionar sobre cmo usamos la comida los adultos en nuestra relacin con los nios. Muchas veces se usa como moneda de cambio, para entretenerlos o para suplir otras cuestiones. Poco a poco, los nios terminan asociando la comida con la satisfaccin de cualquier
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necesidad como angustia, miedo, soledad, cansancio o aburrimiento, y por tanto, recurriendo a ella cada vez que sienten esas sensaciones. Otro problema aadido es el tipo de comida de nuestra cultura. La cultura de la prisa plantea un modelo de comida rpida, que no requiera tiempo de preparacin. Una comida saludable necesita presencia y tiempo. Alimentar a un recin nacido de forma saludable tambin requiere presencia y tiempo. Si le sumamos el sedentarismo propio de nuestra forma de vida, las horas de televisin, ordenador o cualquier formato digital que consumen los nios para suplir su soledad, el resultado es un ndice de sobrepeso cada vez ms alto y en edades cada vez ms tempranas. Volviendo a la comida, privar a los nios del nico consuelo que han encontrado o que les hemos enseado, tampoco es la solucin. Integrar a los nios y bebs en las comidas familiares favorece la comunicacin y el intercambio, adems convierte estar juntos en un momento muy agradable. Obligar a los pequeos a comer solos en lugares habilitados, como las tronas, y en horarios diferentes del resto de la familia, supone aislarlos de la comunidad. De la misma forma que es imposible separar la lactancia del contacto, la piel, el silencio, la intimidad, el amor, la dulzura, el reposo, la permanencia, el sueo, la noche, la soledad, la sensibilidad y la intuicin. Por eso, cuantificar la lactancia, pretender medir, pesar o controlar cantidades altera la simplicidad y naturalidad que requiere dar de mamar sin tener nada ms en cuenta que la relacin entre madre e hijo, el estar juntos. La lactancia necesita tiempo y privacidad. Tampoco existe apoyo de la sociedad, a travs de una poltica gubernamental coherente con la importancia de la lactancia, excepto a costa de una disminucin considerable laboral o econmica por parte de la madre. En algunos pases nrdicos, las madres y padres cuentan con una cobertura econmica si deciden continuar con la lactancia materna durante uno o dos aos. Segn Yolanda Gonzlez (2010) es la mejor inversin de salud integral, la creacin de polticas
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preventivas que faciliten el desarrollo saludable del nio que ser adulto. No slo apoyando la lactancia, sino tambin una maternidad responsable y vinculada. En Espaa, sin embargo, un artculo de un peridico nacional112 cuestionaba la reduccin de la baja maternal que en 2008 realiz una ministra y que el gobierno mostraba como un ejemplo que todas las madres deban seguir. Esta ministra se haba incorporado al trabajo a los 42 das del parto. En noviembre de 2011 otra ministra lo ha hecho a los 10 das del nacimiento de su hijo, lo que ha provocado crticas 113 de distintos sectores sociales por incumplir el modelo de conciliacin propuesto por el gobierno, sobre todo ahora que se permite el voto telemtico a los diputados por motivo de embarazo, permiso de maternidad o paternidad o enfermedad grave. Al respecto, la ley establece que las 6 semanas posteriores al parto sean disfrutadas obligatoriamente por la madre. Hace aos se realiz un estudio (en Gonzlez Vara, 2010: 227) en la antigua Checoslovaquia que revel que era ms rentable retribuir un ao entero a las madres que lactaban, que crear guarderas para todos los bebs menores de un ao, ya que se reducan las enfermedades y las ausencias laborales de sus madres. Estas enfermedades estaban causadas por varios factores: someter al sistema inmunolgico del beb, que an no es maduro, al contacto con virus y bacterias de los otros nios. Y por otra parte, en alto grado, son somatizaciones del estrs producido por la separacin de la madre en edad temprana. No slo el beb acusa la separacin, tambin la madre sufre al dejar a su beb y volver al trabajo. Segn Brazelton y Cramer (1991, en Small, 2006), las madres que retomaron su trabajo durante el primer ao de su beb tuvieron ndices mayores de disfunciones biolgicas que las
http://www.elpais.com/articulo/opinion/igualdad/mal/entendida/elpepiopi/200805 27elpepiopi_7/Tes 113 http://www.elmundo.es/elmundo/2011/11/22/espana/1321976079.html

112
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que se quedaron con sus bebs. Tambin constataron que sus hijos tuvieron mayor nmero de infecciones durante su infancia. Hofer (1996, en Small, 2006) considera que en los mamferos hay varios factores maternos que regulan las funciones del beb: la leche materna controla la frecuencia cardaca, el contacto tctil regula la temperatura y el nivel de actividad; y la estimulacin vestibular, a travs del acunamiento, equilibra la conducta motriz normal y la adaptacin emocional. En cualquier caso, muchas madres compatibilizan su trabajo con la lactancia de diversas formas: permitiendo la lactancia a demanda del nio cuando estn juntos, sobre todo por la noche, introduciendo alimentacin complementaria durante su ausencia, extrayndose la leche y administrndosela en bibern, cuchara, vasito o jeringuilla, mientras trabaja. Porque desvincularnos de la biologa nos aleja de una parte de lo que somos, y por tanto del concepto integral de nosotros mismos. Somos el resultado de la interaccin de ambas dimensiones: biolgica y cultural. El bibern y el destete temprano liberan de la crianza a un precio realmente alto. Es necesario buscar el equilibrio entre nuestro estilo de vida y las necesidades biolgicas de los bebs,
conciliando biologa y cultura.
294
6. 4. SUEO, LLANTO Y CONTACTO FSICO 6.4.1. Contacto fsico

El contacto es una necesidad fsica y emocional bsica del ser humano. En su estado natural, el ser humano lo busca y lo disfruta. El neuropsiclogo James W. Prescott114 fue director del Instituto Nacional
de Salud y Desarrollo Infantiles de EE.UU. Ha estudiado durante aos las

costumbres relacionadas con el contacto fsico entre madre e hijo en cuarenta y nueve tribus de todo el mundo (Prescott, 1971, 1974 y 1975). Sus conclusiones fueron que los grupos con escaso contacto fsico y poca afectividad con sus nios desarrollaban mayor grado de violencia en la edad adulta. En cambio, la agresividad era casi nula entre aquellas sociedades que tenan estrecho contacto con sus hijos. El neurocientfico Louis Cozolino corrobora la misma relacin entre contacto fsico y violencia: Cuando no hay mucho contacto o existe
una falta de cuidados, es ms probable que el cerebro desarrolle un sistema dirigido fundamentalmente por la adrenalina. Esto dar lugar a un tipo ms violento, ms agitado, algo que tiene sentido desde un punto de vista evolutivo. Cuanto menos protegido est un nio por sus padres, ms agresivo tiene que ser para sobrevivir (Cozolino, 2006).
El Instituto de Investigacin del Tacto115 (Touch Research Institute), de la Universidad de Miami, ha realizado numerosos estudios durante aos sobre los efectos en la salud del contacto fsico, en colaboracin con investigadores de la Universidad de Duke y Harvard. Han encontrado una reduccin de apneas y de muerte sbita, as como un aumento de peso casi el doble de rpido en bebs prematuros que fueron tocados suavemente todos los das. Tambin han relacionado el contacto fsico con el desarrollo de mejores reflejos, mayor resistencia ante enfermedades y estados de nimo ms equilibrados en bebs
114 115
http://www.violence.de/prescott/bulletin/article-es.html http://www6.miami.edu/touch-research/
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acariciados (en Chvez Martnez, 2008: 109). Han descubierto que, en cualquier edad, el ms leve contacto fsico produce efectos significativos: bajada de frecuencia cardaca y de presin arterial, estimulacin del sistema inmunitario y, por tanto, de la resistencia ante enfermedades, estimulacin de la secrecin de endorfinas (analgsicos naturales), reduccin del ndice de cortisol y noradrenalina (hormona del estrs), o disminucin de la tendencia a la depresin y sensacin de soledad. Segn Nils Bergman (2005), pediatra neonatlogo sudafricano, lo
peor que le puede pasar a un recin nacido es la separacin de su madre, su hbitat normal . En el captulo de esta investigacin sobre
Dependencia y vnculo se detallan las consecuencias fisiolgicas y emocionales de la separacin tras el nacimiento. La necesidad de contacto del beb es tan importante como la necesidad de alimento, hasta el punto de que si no nos cuidan, morimos. Teniendo en cuenta la inmadurez caracterstica de nuestra especie al nacer, cabe pensar en la lgica que subyace a esta necesidad de estar en estrecho contacto con la madre para aumentar las posibilidades de supervivencia. Los bebs necesitan y reclaman cercana porque es una necesidad adaptativa inscrita en sus genes. Desde la psicologa, diversos autores como Bowlby, Spitz, Rof Carballo, Mahler, Werner, Miller y Winnicott, entre otros, han puesto de manifiesto la necesidad de sincronizacin con la madre, a travs del contacto. El contacto con el cuerpo de la madre acta como un regulador de todos los mbitos. El beb sincroniza sus constantes vitales con las de su madre, consiguiendo una mejor termorregulacin, estabilizando su funcin cardio-respiratoria y mejorando sus niveles de oxigenacin. Tambin acompasa con la madre la actividad cerebral, as como los ritmos de sueo y despertares, adems de estimular la produccin de leche. Cada vez ms investigadores, desde diferentes mbitos o (antropologa, neonatologa, obstetricia,
296
pediatra,
psicologa
neurobiologa) coinciden en que, cuando un beb recin nacido llora, su comportamiento instintivo es absolutamente inteligente, puesto que reclama con el nico lenguaje que puede, lo que necesita: alimento, cuidados, contacto fsico o estimulacin. No coger a un beb cuando llora puede ser una actitud racional, desde la perspectiva del adulto influido por pautas culturales o conveniencia, pero es completamente irracional desde el punto de vista biolgico, ya que ignora que tras esa llamada hay una necesidad. Satisfacer las necesidades de un recin
nacido es la mejor forma de que lleguen a ser seres inteligentes, saludables, amorosos y felices (Fernndez del Castillo, 2006: 265).
Cuidados madre canguro

Segn estimaciones de la OMS, todos los aos nacen 20 millones de nios con bajo peso al nacer, debido a partos prematuros o anomalas en su crecimiento prenatal. En 2004 la OMS public una gua prctica sobre el mtodo madre canguro116, recomendando su aplicacin a todos los recin nacidos prematuros. Es un tipo de atencin a los nios pretrmino mantenindolos en contacto piel con piel con la madre o el padre. Es un mtodo eficaz y fcil de aplicar que fomenta la salud y bienestar de los prematuros y de los recin nacidos a trmino con bajo peso. Consiste en: -Contacto piel con piel lo antes posible, de manera continua y prolongada entre madre y beb. -Lactancia materna exclusiva, si es posible. -Se inicia en el hospital y puede continuarse en el hogar, con el asesoramiento del personal sanitario. -Los bebs consiguen el alta en un plazo breve. -Las madres consiguen confianza en s mismas como madres y en la atencin al nio durante la hospitalizacin y antes de llevarse al beb a casa.
116
http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9243590359.pdf
297
-Es un mtodo sencillo y eficaz que amortigua los efectos del ingreso en neonatologa del nio, en lo relativo a estrs y separacin. Si el beb ha sido prematuro o nace con problemas y debe estar hospitalizado, lo ideal es practicar el cuidado madre canguro, ya que posibilita la lactancia y mejora el desarrollo de los bebs. Consiste en calor, amor y lactancia materna, segn los mdicos colombianos que lo pusieron en marcha: Edgar Rey y Hctor Martnez, en 1979. El beb debe estar el mximo tiempo posible en contacto piel con piel con la madre o el padre. Contribuye a la humanizacin de la atencin neonatal y al establecimiento del vnculo afectivo con los cuidadores. Segn el pediatra Adolfo Gmez Pap117, las ventajas que aporta al beb el cuidado madre canguro por encima de la estancia en incubadora son: mejor termorregulacin, aceleracin de la adaptacin metablica de los prematuros, mayor supervivencia en pases en vas de desarrollo, menor porcentaje de infecciones, incluidas las nosocomiales, facilitacin de la lactancia materna, mejora de la curva ponderal, reduccin de la estancia hospitalaria, disminucin de episodios de apnea, reduccin de la necesidad de oxgeno y aumento de la confianza de las madres en el cuidado de sus hijos. Con el contacto piel con piel se transmite calor, adems de seguridad afectiva. Varios estudios (Gmez Pap et al., 1998: 631-633) en el hospital 12 de octubre de Madrid y en el Joan XXIII de Tarragona, pioneros en estos temas, demuestran que, en contacto piel con piel con la madre, los nios mantienen la temperatura normal o la recuperan en caso de haberse enfriado. La ropa asla pero no calienta y al recin nacido le cuesta producir suficiente calor, por lo que la madre es la mejor fuente de calor. Muchos profesionales sanitarios en distintos hospitales del mundo estn fomentando que se aplique esta atencin a
117http://www.obstare.com/varios/revistas/m%C3%A9todo%20madre%20canguro%20p
ap%C3%AD.pdf
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los bebs, no slo a los prematuros, a fin de que disfruten de los mismos efectos beneficiosos. Un reciente informe, mayo de 2012, de la OMS Nacido demasiado pronto concluye que el 75 % de los bebs prematuros podra sobrevivir con mtodos como los cuidados madre canguro, tratamiento sencillo, comprobado y econmico. Se trata de un Informe
de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros en el que se exponen

las causas de la prematuridad y la atencin necesaria debido a su vulnerabilidad, ya que constituye un problema de salud mundial. Ha sido elaborado por ms de 100 expertos representando casi 40 agencias de Naciones Unidas, Universidades y organizaciones como Save the children. Segn la psicloga A. N. Schore118, en un estudio publicado en el
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, el vnculo o apego

maternal afecta directamente a la parte derecha del cerebro, que regula todos los mecanismos relacionados con el control de las emociones y con el desarrollo de la memoria, teniendo por tanto consecuencias. Shore sostiene que el trauma y el estrs en los nios, provocado muchas veces por la separacin prematura, puede impedir el "desarrollo ptimo" del cerebro en esa etapa crucial que va desde el nacimiento a los tres aos, durante la primera infancia. La proximidad de padres e hijos, en cambio, redunda directamente en la inteligencia, en la capacidad motriz y en el equilibrio emocional. Otras investigaciones (Cristensson, Siles, Moreno, Belaustequi, et al., 1992: 488-493) mostraron claramente que los recin nacidos necesitan contacto fsico. La primera hora tras el parto los que permanecan en una cuna lloraron diez veces ms que los que estuvieron en brazos de su madre.
118http://www.holistika.net/infancia/crianza/las_raices_afectivas_de_la_inteligencia..as
p
299
Adolfo
Gmez
Pap,
pediatra
neonatlogo
del
Hospital
Universitario Juan XXIII de Tarragona, tambin ha investigado la importancia del contacto fsico para los bebs, llegando a la conclusin de que lo necesitan ms que el alimento, siendo un factor necesario para su seguridad afectiva y emocional (Gmez Pap, 2010). Investigaciones tan impactantes como las de Spitz en 1965, las de Anna Freud durante la Segunda Guerra Mundial o los estudios posteriores sobre la teora del apego, alertan contra las consecuencias de la separacin de la madre y el beb, de la ruptura del vnculo. Spitz puso de manifiesto cmo, en instituciones de acogida, los menores de un ao sufran un altsimo ndice de mortalidad causada por inanicin afectiva y emocional, llegando en muchos casos a sufrir marasmo. Tambin a finales de los aos cincuenta, Robert Levine y sus colaboradores experimentaron con animales separados al nacer de sus madres. La etologa ha atestiguado situaciones similares de separacin de cachorros de distintas especies, sobre todo monos Rhesus, con resultados iguales: la necesidad de una respuesta a las demandas afectivas y emocionales. La OMS explica que cuando un beb llora entre un amamantamiento y otro es una llamada de atencin para recibir mejores cuidados y ms mimos, reclama que lo tengan en brazos ms a menudo. La prevencin del desarrollo psicolgico y afectivo en la
infancia se basa en escuchar, empatizar y respetar a los nios, segn la

psicloga especialista en infancia Yolanda Gonzlez (2010: 253). La paulatina concienciacin de la necesidad de contacto fsico de los bebs ha originado la creacin de asociaciones como La Red
Canguro119, asociacin organizada a travs de su pgina en Internet,

que fomenta el uso de portabebs, por los beneficios fsicos y psquicos del contacto fsico y el porteo para la maduracin del beb. Este
119
http://redcanguro.files.wordpress.com/2008/10/info_general_rc.pdf
300
movimiento a favor del contacto fsico ser analizado en profundidad en el epgrafe dedicado a la crianza en espacios virtuales. En marzo de 2012 la fisioterapeuta Anna Adsuar Lled ha publicado un artculo120 sobre cmo afectan los portabebs al desarrollo fsico del nio, teniendo en cuenta la evolucin de la columna vertebral, desde su forma cncava al nacer, hacia la lordosis cervical y cifosis posterior y qu tipos son los ms indicados, a fin de favorecer la adecuada posicin de la cabeza femoral dentro de la cavidad cotiloidea y de las piernas en abduccin, rodillas flexionadas y a una altura superior de la articulacin de la cadera.
1. Evolucin de la columna vertebral del beb Fuente:http://fisiocatessen.blogspot.com.es
Desde 1958, la doctora Marcelle Geber (1998) ha realizado numerosas investigaciones en frica. En Uganda estudi a 308 nios criados al estilo tradicional (amamantados a discrecin, transportados en proximidad constante con la madre y compartiendo la misma cama) y los compar con un grupo de nios europeos, alimentados con bibern, empujados en carritos y alejados de sus padres por la noche. Descubri que los nios africanos desarrollaban sus capacidades motrices e intelectuales con mayor precocidad durante el primer ao121.
120
http://fisiocatessen.blogspot.com.es/2012/03/como-afectan-los-portabebes-en-el.ht http://www.holistika.net/infancia/crianza/las_raices_afectivas_de_la_inteligencia..as
ml
121
p
301
A la misma conclusin llegaron la doctora Sylvia Bell y la psicloga Mary Ainsworth122, de la Universidad John Hopkins, en Baltimore (EEUU). Fueron de las primeras en levantar la voz contra la pediatra oficial que incitaba a las madres a no "malcriar" a los hijos cogindolos en brazos ms de la cuenta, respondiendo automticamente a sus llantos o dndoles de comer fuera de las horas estipuladas por la crianza convencional. Margaret Mead explica sobre los Arapesh: Durante los primeros
meses de su vida, el nio est siempre cerca de alguien que lo atienda () si es irritable lo llevan en el cabestrillo, donde puede tomar el pecho, que lo calma con toda rapidez. Un nio que llora es una tragedia que se debe evitar a toda costa; y se trata de una actitud que se prolonga durante varios aosla vida del nio transcurre feliz y plena de afectos. Nunca se le deja solo; siempre se ver confortado por una voz amable o por una clida proximidad. Nios y nias se entusiasman por los ms pequeos y nunca falta quien los tenga en brazos () Mientras el nio crece no se le confina al cuidado exclusivo de sus padres: los nios se prestan () Esto significa que el nio aprende a pensar que el mundo est lleno de parientes (Mead, 1990 [1939]: 4855). Sobre los mundugumor, Mead explica: Suponen que todos los
nios, varones y mujeres, son naturalmente agresivos y hostiles. Tales caractersticas congenian con la sociedad mundugumor, con su iniciacin sexual, que se parece ms bien a una ria, con su inters por la caza de cabezas y sus costumbres sociales violentas, fanfarronas y pendencieras (Mead, 1990: 23).
Malinowsky explica sobre la crianza infantil en las islas Trobriand: El marido tambin se ocupa de los hijos desde muy pronto: los pasea,
los limpia, los baa y les da pur vegetal. Uno de los deberes principales del tama es llevar al hijo en brazos o tenerlo en su regazo (kopoi): as es como se cree que el padre coagula o moldea el rostro de su hijo (). A
122
http://www.integratedsociopsychology.net/strange_situation_study.html
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lo largo de toda su crianza, la madre mantiene una relacin ntima y afectuosa con su descendencia: abraza, acaricia y juega con su hijo con el mismo amor que le prodig en el periodo inicial de la infancia. El vnculo madre-hijo es ms fuerte que el lazo matrimonial, por lo que los intereses y derechos del marido estn supeditados a los de la prole () El padre establece con su hijo una unin tierna y afectuosa: pasea al pequeo durante horas, mirndole con ojos llenos de amor y de orgullo, de ms amor y orgullo que el que manifiestan muchos padres europeos (Malinowski, 1927, en Valds Gazquez, 2011: 70-76)
Del blog de la psicloga especialista en infancia y crianza, Violeta Alcocer123, extraigo este texto sobre los beneficios del contacto fsico en todos los mbitos: Diversos estudios demuestran que los bebs que pasan ms
tiempo en brazos y son acunados con regularidad ganan peso antes, se muestran ms resistentes a las enfermedades y lloran menos (y no digamos si encima son criados con lactancia materna a demanda). Los recin nacidos tienen el sentido del equilibrio muy desarrollado y son muy sensibles al movimiento, de modo que el vaivn de los brazos le recuerda los movimientos que senta dentro de la tripita de mam cuando sta iba de aqu para all y eso le tranquiliza; adems, el ser cogido en brazos facilita la digestin y la expulsin de los gases (con lo cual hay menos clicos), favorece la circulacin sangunea y beneficia al sistema respiratorio. Por otro lado, el contacto fsico con el beb durante las primeras semanas de vida (su olor, su carita, sus sonidos..) estimula la secrecin materna de una serie de hormonas (prolactina y oxitocina, entre otras) que son fundamentales para que la madre se sienta tranquila y segura, adems de permitirle estar ms atenta a las necesidades del beb (porque el sistema biolgico de la madre permanece activado) : esto
123
http://atraviesaelespejo.blogspot.com/2008/05/en-brazos.html
303
favorece, por un lado, una mejor conexin y comprensin del recin nacido y, por otro, previene la temida depresin postparto. Los nios cargados en brazos acostumbran a ser ms independientes y tener mayor autoestima, ya que se han sentido amados y atendidos por sus padres desde el primer momento, lo cual les proporciona una gran sensacin de seguridad y tranquilidad. Por ejemplo, situaciones que podran parecerle peligrosas si estuviera solo en su cuna, como ruidos fuertes o luces estridentes, dejan de serlo al notar que su porteador est tranquilo y cerca. Cuando el nio est en brazos tambin dispone de un campo de visin e interaccin mucho mayor que cuando no lo est, de modo que el simple hecho de ir sobre un adulto ya le proporciona al beb una gran estimulacin y experiencias que de otro modo no podr tener. Por ejemplo, desde esa altura y posicin el beb puede elegir si mirar a su mam (o pap) o a cualquier otro lugar en unos 180 grados. Adems, cuando el adulto habla con otros adultos el beb forma parte de la conversacin, est ms involucrado en el mundo que le rodea y permanece ms atento a los gestos, matices de las voces y relaciones entre las personas. El beb participa con su presencia activa de la vida social y familiar que le rodea, lo cual contribuye a que se integre rpidamente en la comunidad y establezca unos vnculos con los que le rodean sanos y seguros (de la mano o en contacto con sus padres).
El siguiente texto124, de esta terapeuta especialista en la infancia, muestra las razones por las que los bebs necesiten contacto: Mucho se habla del vnculo y su relacin con el contacto, pero
no todo el mundo llega a comprender lo que representa para un recin nacido, o el nio de meses, el contacto directo y constante con su familia. El beb que nace no tiene a su disposicin la capacidad cognitiva que tiene el nio que ya simboliza. No tiene capacidad de
124http://atraviesaelespejo.blogspot.com/search/label/%C2%BFPor%20qu%C3%A9%20el
%20beb%C3%A9%20necesita%20contacto%3F
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evocar. Cuando un beb o un nio permanecen solos, en la cuna, en el carro, en la habitacin, no estn en contacto con nadie salvo consigo mismos y las pocas representaciones internas que hayan podido generar hasta la fecha. El instinto suele movilizar todos los recursos del beb y del nio para obtener aquello que necesita para poder madurar en condiciones: contacto, relacin con otro, alimento y vnculo, pero lo hace a travs de una comunicacin "fisiolgica", es decir, lo hace a travs de sensaciones de agrado o desagrado que harn que el beb est tranquilo o se queje. Sensaciones bsicas desagradables que, en realidad, significan a un nivel profundo mucho ms de lo que puedan parecer a simple vista: porque todas ellas son necesidades a priori fisiolgicas, pero que le aseguran al nio el contacto, es decir entrar en relacin con otro. Es cierto que un nio puede permanecer solo y tranquilo si su temperamento es calmado y nada le incomoda especialmente, o si el clima general es de contencin y abrigo, pero tambin puede permanecer solo y tranquilo si sus intentos previos por permanecer en contacto han fracasado y el pequeo permanece desvinculado, es decir sin una relacin a la que poder echar de menos. Por eso, suele preocupar ms un nio que no demanda nada que aquel que s lo hace. El que demanda tiene claro lo que necesita y eso significa que ya existe en l la huella del contacto profundo, que est en relacin con otro al que necesita, es decir que cuenta con una o varias figuras de apego que le proporcionan un vnculo desde el cual hacerse a s mismo.
Michael L. Commons y Patrice M. Miller125, investigadores del Departamento de Psiquiatra de la Harvard Medical School, examinaron prcticas de crianza aqu y en otras culturas. Llegaron a la conclusin de que la prctica de poner a los nios en camas separadas, incluso en
125
http://www.news.harvard.edu/gazette/1998/04.09/ChildrenNeedTou.html
305
habitaciones separadas y de no responder prontamente a sus llantos puede conducir a incidentes de estrs post-traumtico y desrdenes relacionados con el pnico en la edad adulta. Un estrs temprano, resultado de la separacin y falta de contacto, provoca cambios en el cerebro de los nios que los hace ms susceptibles al estrs cuando sean adultos: Los padres tendran que reconocer que dejar a sus nios
llorar innecesariamente les hace un dao permanente, los hace mucho ms sensibles a un futuro trauma, en palabras de Commons. El trabajo
de estos investigadores de Harvard es nico porque utiliza un enfoque multidisciplinar: analiza
las funciones cerebrales, el aprendizaje
emocional de los nios y las diferencias culturales, segn Charles R.

Figley, director del Traumatology Institute de la Florida State University y editor de The Journal of Traumatology. Su estudio tiene en cuenta las diferencias entre culturas en la respuesta emocional ante el estrs, as como su habilidad para soportar el estrs, incluyendo el estrs traumtico. Figley considera que el trabajo de estos investigadores ha abierto el camino a ms estudios y podra tener implicaciones muy amplias, que abarquen desde los esfuerzos de los padres para estimular intelectualmente a sus hijos hasta prcticas como la circuncisin. Commons ha sido conferenciante e investigador asociado en el Departamento de psiquiatra de la Medical School desde 1987 y es miembro del programa del Departamento en Psiquiatra y la Ley. Por su parte, Miller ha sido investigadora asociada en el mismo Programa desde 1994 y es profesora ayudante de psicologa en el Salem State College desde 1993. Obtuvo un master y un doctorado en Desarrollo Humano en la Graduate School of Education. Ambos cientficos piensan que la manera de criar a los nios en Amrica est influenciada por el miedo a que los nios crezcan demasiado dependientes. Pero consideran que los padres van por mal camino: el contacto fsico y la seguridad harn a los nios ms seguros
y ms capaces para formar relaciones adultas cuando finalmente vayan solos por el mundo. Le hemos dado tanta importancia a la
306
independencia que esto est teniendo efectos secundarios muy negativos, en palabras de Miller.
Commons y Miller126 compararon las prcticas de crianza norteamericanas con las de otras culturas, en particular con las de los Gusii de Kenya. Las madres gusii, por ejemplo, duermen con sus nios y responden rpidamente cuando stos lloran. Las madres gusii, a las
que se mostr cintas de video en las que podan ver como actuaban las madres norteamericanas, quedaban afectadas por lo que tardaban en responder a los llantos de sus hijos.
El tipo de crianza, por tanto, tiene efectos sobre la sociedad en general. A los norteamericanos, en general, no les gusta que los toquen y se enorgullecen de la independencia llevada al extremo de la soledad, incluso cuando pasan una temporada difcil o estresante. Aunque la creencia convencional en la sociedad estadounidense es que los nios tendran que aprender a dormir solos, Miller cree que muchos padres hacen trampas y dejan al nio en su habitacin, al menos al principio. Tambin cree que una vez los nios saben gatear, muchos encuentran el camino hasta la habitacin de sus padres sin ayuda. En su opinin, los padres norteamericanos no tendran que preocuparse sobre este comportamiento o tener miedo de tratar a los bebs como a bebs. Los padres deberan sentirse libres de dormir con sus hijos, de tenerlos cerca, de mantener contacto fsico y de darles consuelo cuando lloran. Aconseja darles seguridad a los nios para que puedan crecer y asumir riesgos. Adems del miedo de hacerlos dependientes, la pareja de investigadores mencionaron otros factores que han ayudado a formar nuestra manera de criar a nuestros hijos. Entre ellos, el miedo a que los nios interfieran en la vida sexual de la pareja, si comparten la habitacin de sus padres, y la preocupacin por si un beb pudiera ser aplastado por unos de los padres, si comparten la cama.
126
http://www.naturalchild.org/research/emotional_learning_infants.html
307
En la misma lnea, el divulgador cientfico Eduard Punset en su libro
Por qu somos como somos, incorpora un captulo, que ya ha sido

mencionado, en el que, basndose en estudios cientficos, asegura que los bebs deben ser dependientes como fase previa necesaria para convertirse en adultos independientes. As mismo, en El viaje al amor, explica que el amor que damos a nuestros hijos en los primeros aos de vida determina su relacin con el amor de adulto y su forma de afrontar las relaciones afectivas en un futuro. En este libro dedica un apartado especial a la infancia y comenta que est demostrado que el beb abandonado en su cuna llorando sin recibir respuesta siente la misma desproteccin y utiliza los mismos mecanismos cerebrales que el adulto frente al desamor. Segn Eduard Punset, si el beb recibe amor y contacto fsico afectivo con los padres crece con mayor confianza en s mismo y genera una sana autoestima que le acompaar toda la vida. Las mismas conclusiones se reflejan en su entrevista con Jay Belsky127, psiclogo del Bircbeck College de la Universidad de Londres, analizando los ltimos descubrimientos, a la luz de la biologa evolutiva, acerca de la influencia de los primeros aos de la infancia en muchos mbitos de la edad adulta. Y de la importancia de la crianza en familia en lugar de en guarderas o centros infantiles. Por otra parte, la investigadora Casilda Rodrigez128 ha estudiado durante muchos aos las consecuencias de la privacin de contacto y de la ruptura de la dada madre e hijo. Ha realizado un excelente trabajo de documentacin y correlacin de gran cantidad de datos procedentes de diferentes campos de investigacin, con el objetivo de demostrar que esta ruptura constituye un eslabn fundamental en la ontogenia del hombre occidental moderno, competitivo, individualista, y con un elevado grado de desconexin respecto a su ser interno (emociones, pulsiones bsicas, miedos, etc.). Por su importancia
127 128
http://www.redesparalaciencia.com/wp-content/uploads/2009/05/entrev030.pdf http://crimentales.blogspot.com/2008/05/la-ruptura-de-la-simbiosis-primaria.html
308
reproduzco varios fragmentos de este artculo esclarecedor titulado Ruptura de la simbiosis primaria: Nils Bergman explica [Restoring the
original paradigm)] que en nuestro rombencfalo (hindbrain) hay tres programas neurolgicos: el de defensa, el de nutricin y el de reproduccin. Cada uno de estos programas est asociado a una mezcla de hormonas y tambin a nervios y msculos, de manera que la activacin de uno u otro programa afecta de diversos modos a todo lo que ocurre en el organismo. Estos tres programas, que regulan todo el metabolismo basal de nuestros cuerpos, prevn el mantenimiento de la vida en diferentes circunstancias. Si se separa a la criatura de su madre, el programa de nutricin se cierra y se abre el de defensa; la criatura entra en un estado de alerta y protesta mediante el llanto, reclamando ser devuelta a su hbitat. La criatura separada de la madre realiza una actividad intensa que cursa con una bajada de la temperatura corporal, disminucin del ritmo cardaco y respiratorio, taquicardias y apneas, inducidas por el aumento masivo de glucocorticoides (hormonas del estrs). Y, si la criatura es mantenida separada de la madre durante tiempo, llorar cada vez con ms desesperacin, y pasar del estado de alerta al de desesperacin, hasta que el cansancio la rinda. Bergman dice que llorar es nocivo para los recin nacidos; ello restaura la circulacin fetal y aumenta el riesgo de hemorragia intraventricular y otros problemas.
Hay investigaciones recientes, como las aportadas por la neurobiologa, que demuestran que las descargas masivas de hormonas del estrs crean una toxicidad bioqumica que perjudica de forma significativa a la formacin del sistema neurolgico, pues no slo daan a las clulas cerebrales sino tambin la memoria, poniendo en marcha una desregulacin duradera de la bioqumica cerebral. Bergman129 (2000, 2005) hizo un estudio comparando criaturas recin nacidas apegadas a la madre con criaturas separadas de la
129
http://www.fundacioncreavida.org.ar/nilsBergman.html
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madre, se asegur de que ambos grupos reciban exactamente la misma atencin y cuidado, y de que la nica diferencia fuera el estar o no con la madre. La tasa de cortisol, que se meda tomando muestras de saliva, era el doble en las criaturas separadas de la madre. De esta manera, se comprobaba que solo el hecho de la separacin produce una situacin de estrs en la criatura recin nacida. El aumento de la tasa de cortisol (el aumento del estrs) llegaba a ser hasta 10 veces ms alto cuando, adems de la separacin, se someta a luces intensas, ruidos, muestras de sangre, etc. (como ha venido ocurriendo de forma rutinaria en el post-parto hospitalario de la civilizacin contempornea). Sin embargo, bastaba una hora de contacto piel con piel con la madre para que la tasa de cortisol bajara de 10 a 2 veces ms de lo normal. Otro dato aportado por los estudios clnicos de Bergman es el de la regulacin de la temperatura corporal de las criaturas recin nacidas. Los grficos de temperatura de una criatura en la incubadora muestran, por un lado, una falta de estabilidad: la temperatura corporal tiene subidas y bajadas; y por otro lado, que siempre est por debajo de la temperatura ambiente dentro de la incubadora, como si el cuerpo de la criatura no pudiera absorber el calor del ambiente. En cambio, cuando la criatura est sobre el cuerpo materno, las temperaturas de ambas se aparejan y son estables; la criatura absorbe el calor del cuerpo materno. Entre madre y criatura hay una "sincrona trmica". Adems, la media de la temperatura no estable en la incubadora es inferior a la temperatura media sobre el cuerpo de la madre. Otro estudio realizado con hombres y mujeres, madres y no madres, daba el siguiente resultado: el torso de una madre tiene 1 C de temperatura ms que el de cualquier otra mujer u hombre. Pero si la criatura tiene la temperatura baja, la madre sube la suya hasta 2 C con el fin de calentarla y, si por el contrario, la temperatura de la criatura es alta, la madre baja 1 C la propia para enfriarla. Esto es una prueba de regulacin mutua y de la sincrona fisiolgica de la pareja madre y criatura.
310
Bergman considera que la criatura en la cuna o en la incubadora est en un "modo de supervivencia" (survival mode), a la espera de volver a su hbitat adecuado, sobre el cuerpo de la madre. El descenso de la temperatura corporal posiblemente sea un medio de defensa para ahorrar energa en espera de volver al pecho de su madre. En su opinin ese es el motivo de que llore: para llamar la atencin y que su madre le vuelva a poner en su sitio, para as poder cerrar el programa de defensa y abrir el de nutricin, recuperando el "modo de desarrollo" (grow mode). A la luz de estas investigaciones, los valores de referencia considerados "normales" en pediatra (temperatura, ritmo cardaco y respiratorio) estaran equivocados, puesto que se han interpretado como normales los valores de las criaturas recin nacidas fuera de su hbitat normal, en un estado de alerta y en condiciones de estrs. Bergman asegura que deberan ser reevaluados. Estamos pues, ante la misma situacin que refera Michel Odent sobre el parto hospitalario, tomando como "normales" las mediciones fisiolgicas recogidas en una situacin irregular. La creacin de nidos en los hospitales y el aumento de la frecuencia de las separaciones precoces de la madre son correlativos a los problemas de vinculacin afectiva, al abandono de la madre, y al probable aumento, en el futuro, de comportamientos adictivos, causados por necesidades orales del beb que no fueron satisfechas. Esto estara en relacin con la afirmacin del obstetra Michel Odent de que la mejor estrategia para obtener una persona agresiva es separarla de la madre en su ms tierna infancia. Tambin lo corroboraran otros estudios que relacionan la separacin de la madre y el desarrollo de una personalidad violenta, entre ellos el importantsimo trabajo de J.W. Prescott, citado anteriormente, que evidencia la asociacin entre la falta de placer corporal en las criaturas pequeas y los orgenes de la violencia.
311
El neuropsiclogo de la Universidad de California Allan Schore130, experto en neurobiologa del apego, y sus colaboradores, han comprobado que la criatura separada de la madre puede pasar del estrs e hipervigilancia a la desesperacin, y de la desesperacin a un estado de desconexin o disociacin, como nica estrategia para evitar el sufrimiento: La disociacin se caracteriza por embotamiento y
retraimiento. Es un estado de conservacin y de repliegue, una respuesta del parasimptico que sobreviene en situaciones en las que la persona no tiene ni ayuda ni esperanza, una respuesta utilizada a lo largo de la vida, por la cual el individuo se desconecta para "conservar su energa". Una conducta peligrosa de supervivencia en la que el individuo finge estar muerto; en este estado pasivo de profunda desconexin, la tasa de opiceos endgenos es alta, lo que produce ausencia de dolor, inmovilidad e inhibicin de gritos de angustia. El tono vagal aumenta considerablemente con una bajada de la tensin sangunea y del ritmo cardaco. En este estado, desde el cerebro de la criatura, tanto los componentes del sistema simptico que consumen energa, como los del sistema parasimptico economizador de energa se activan provocando alteraciones bioqumicas caticas, un estado de toxicidad neuroqumica para el cerebro de la criatura en pleno crecimiento (Shore, 2001: 201-269).
Casilda Rodrigez (2007) considera que dejar llorar a un beb o nio es muy peligroso porque, si se repite a menudo, lo que se hace es empujar a la criatura del estado de desesperacin a estados de desconexin que se manifestarn en una amplia gama de sntomas autistas u otros, ms o menos graves. Si el amor mantiene la salud, el
desamor enferma. Dejar llorar a una criatura es un gran acto de

desamor y puede tener graves consecuencias. As, la separacin entre madre y criatura produce, en palabras de Bergman: un impacto de
130
http://www.allanschore.com/
312
por vida (a lifelong impact). Este impacto fisiolgico y neurolgico que

ahora se est poniendo en evidencia, fue observado y descrito hace ya ms de 30 aos por el psicoanalista y bioqumico Michael Balint, en el anlisis psquico; lo llam "Falta Bsica" (Balint, 1993). Para estos investigadores, ese impacto fisiolgico tiene que tener, por fuerza, una consecuencia emocional. Tras cincuenta aos de prctica psicoanalista, Balint encontr de modo generalizado en sus pacientes, en la parte ms primaria de la psique, por debajo de la construccin edpica, una herida, falta, o falla, producida por la ruptura del amor primal. Sobre esta herida dice: su influencia se extiende
ampliamente, y es probable que se extienda a toda la estructura psicobiolgica del individuo y abarque en varios grados tanto su psique como su cuerpo. En la actualidad, la descripcin fisiolgica del
survival mode y del programa de defensa, regulado por las hormonas del estrs; as como los recientes hallazgos desde neurobiologa ya mencionados, ratifican la descripcin de las caractersticas de la herida primaria que ya apreciaban algunos desde el psicoanlisis. Balint asegura que la herida psquica de este impacto provoca una gran ansiedad y se mantiene altamente activa toda la vida. Por eso, a lo largo de nuestras vidas, cuando se produce una alteracin o cuestionamiento del equilibrio emocional edpico, con el que hemos arropado la herida y sobre el que hemos construido nuestro "ego" (el ejemplo ms comn es la ruptura de una pareja estable), se nos queda la herida al descubierto y aflora la ansiedad que mana de la Falta Bsica. La ruptura de la pareja adulta no cuestiona nuestra existencia, ni tendra por tanto que provocar un sentimiento de angustia tan fuerte; pero la ruptura de la pareja con la madre s signific un cuestionamiento de nuestra existencia. De esta forma, el miedo y la ansiedad que afloran en la edad adulta provendran de la herida primal, que ha quedado al descubierto, lo que puede ocasionar alteraciones graves en el comportamiento, violencia criminal, o un alto grado de infelicidad e insatisfaccin.
313
La naturaleza seleccion la conducta del llanto ante la separacin por motivos poderosos. En contextos naturales un beb solo no poda sobrevivir, por ese motivo la seleccin natural fue eligiendo genes con esa respuesta adaptativa. Simultneamente, la gentica favoreci el impulso de la madre a estar junto a los hijos. Impulso que permanece actualmente en las madres de manera automtica, a pesar de que la cultura lo contrarresta con creencias, opiniones o costumbres. La ansiedad ante la separacin la sienten, en mayor o menor medida, todas las madres. En nuestra cultura se refleja, por ejemplo, en las comedias norteamericanas, que recrean situaciones en las que se despiertan madres y corren hasta el cuarto del beb para comprobar si respira, o en la sensacin de culpabilidad al dejar al beb en una guardera. Ese sentimiento de culpabilidad en realidad es un malestar irreprimible. El estrs, por tanto, lo genera la separacin del beb y no estar con l. Como dice Carlos Gonzlez (2003: 55): unas
vacaciones sin hijos son aceptables, mientras que unas vacaciones sin el marido o sin la esposa son casi impensables. Es innegable que la
separacin entre dos personas unidas por un lazo afectivo produce intranquilidad y desasosiego en ambas. Recientemente, en diciembre de 2011, se ha publicado un estudio131 de las Universidades de Duke (EEUU) y Adelaida (Australia) publicado en The Journal of Neuroscience, Early-Life Experience Decreases Drug-Induced que ha Reinstatement que of en Morphine algunos CPP in Adulthood, mostrado experimentos
realizados el hecho de tener mucho contacto fsico con la madre aumenta la produccin de una molcula del sistema inmune llamada Interleucina-10 (IL-10), que es capaz de modificar la respuesta del cerebro ante las sustancias que crean adiccin. El estudio, realizado sobre ratas, mostraba que cuantas ms caricias maternas haban
131
http://www.jneurosci.org/content/31/49/17835.abstract
314
recibido aparecan ms genes activos destinados a producir esta sustancia, lo que implica mayor proteccin frente a la adiccin.
6.4.2. Sueo infantil

El profesor de antropologa y mximo experto mundial en sueo infantil, James McKenna, lleva varias dcadas investigando el sueo infantil en distintas culturas (McKenna, 2005, 2009). Mckenna dirige el
Laboratorio del sueo madre e hijo, en la Universidad de Notre Dame,

en Indiana (EEUU). Est convencido de que casi todas nuestras ideas sobre el sueo infantil son una construccin cultural que se enfrenta a las necesidades biolgicas y emocionales de los bebs. Durante aos ha comprobado que los patrones de actividad cerebral, el ritmo cardaco, el movimiento muscular y la respiracin entre madre y beb se sincronizan cuando duermen juntos. Este investigador132 comprob, al nacer su hijo, que los bebs humanos eran primates y, por tanto, sensibles al contacto y a las atenciones de los padres. Comenz a plantearse cuestiones relativas a si los bebs estaban programados para dormir solos o en compaa, analiz cmo dorman en distintas culturas; as como cules eran las consecuencias de dormir solos o acompaados. En sus investigaciones descubri que el sueo en compaa constituye el contexto evolutivo para el desarrollo del sueo en el beb. Segn McKenna:la lactancia y
el sueo compartido constituyen un viejo mecanismo de adaptacin, que sigue siendo perfectamente eficaz, que regula la fisiologa de la madre y del beb de manera beneficiosa (McKenna, 2005). La obra
del doctor Mckenna se convirti en pilar de la etnopediatra, conjugando historia, etnografa y biologa.
132
http://anthropology.nd.edu/faculty-staff/mckenna_james/
315
El sueo en distintas culturas

Cada cultura determina todo lo relacionado con el sueo: cmo, cundo, dnde y con quin dormimos. Durante la mayor parte de la historia de la humanidad los adultos han dormido con los bebs y los nios. Hace tan solo 200 aos que, en algunas culturas desarrolladas, se construyen casas con ms de un dormitorio. Incluso en la actualidad en la mayora del mundo conviven familias enteras en un solo cuarto, donde se realizan todas las actividades durante el da y la noche. El antroplogo John Whiting133 estudi en distintas culturas si exista una asociacin entre el clima y que los nios durmieran acompaados. Tras analizar 136 sociedades, clasific cuatro patrones en las formas de dormir: el padre y la madre en la misma cama y el beb en otra; madre y beb juntos y el padre en otro lugar; toda la familia en camas separadas y todos en una misma cama. El modelo predominante era el de madre y beb en el mismo lecho y el padre en otro lugar, hallado en un 50% de las sociedades estudiadas. En un 16% los padres dorman con el beb. Muchas de estas sociedades eran polignicas134, de manera que el padre cambiaba de casa para dormir, pero la madre y el beb siempre permanecan juntos. En casi todas las culturas del mundo actual los bebs duermen con un adulto, mientras que los nios mayores duermen con los padres o con hermanos. Slo en Occidente el sueo forma parte del mbito privado. En un estudio (Barry y Paxson, 1971; Konner y Super, 1987; en Small, 2006: 144) sobre 186 sociedades no industrializadas, el 67% coincida en
133Este
antroplogo, junto con su mujer Beatrice Whiting, se dedic a la investigacin comparada de la crianza, la socializacin y el desarrollo de la infancia y la adolescencia en diversas culturas. El programa de Desarrollo Humano de la Universidad de Harvard, bajo la direccin de John Whiting (1953-1963), se convirti en un reputado centro internacional de investigacin y entrenamiento intercultural, desde donde se llev a cabo el emblemtico estudio conocido como Six cultures study of socialization of the child (1963), realizado por equipos de campo que analizaron la crianza infantil en cuatro continentes. 134 En el captulo sobre lactancia de esta investigacin, aparece un apartado sobre monogamia, poligamia y lactancia.
316
que los nios dorman acompaados. En ninguna de las culturas estudiadas los nios tenan un dormitorio propio al menos hasta cumplir el primer ao. En otra investigacin (Schachter et al., 1989; en Small, 2006: 144) realizada sobre 172 sociedades, se comprob que todos los nios dorman acompaados, al menos algunas horas durante la noche. Otro estudio (Burton y Whithing, 1961; Morelli et al., 1992; en Small, 2006: 144) sobre 100 sociedades mostr que slo en Estados Unidos y Europa occidental el beb tiene cama y habitacin para l solo. En la mayora de culturas del mundo el beb duerme en el mismo tipo de lecho de sus padres, con una amplia variedad de formas: sobre una estera o manta suave, sobre el suelo, en hamaca o colchn de bamb, etc. La antroploga Gilda Morelli (1992) compar la forma de dormir de los padres estadounidenses con la de los indios mayas de Guatemala. Las madres mayas duermen con sus nios durante el primer, e incluso segundo, ao. Los padres comparten lecho con la madre y el beb, o duermen con hijos mayores. Los nios son amamantados durante la noche a demanda sin que la madre llegue a despertarse del todo. En el grupo estadounidense algunos de los bebs dorman desde su nacimiento en un dormitorio aparte y el resto tampoco comparta la cama de los padres. A los tres meses, el 58% dorma en una habitacin independiente y a los seis prcticamente todos haban pasado a su cuarto. Tal vez sa era la razn de que el estudio mostrara que los padres decan tener que permanecer despiertos para alimentar durante la noche a los bebs. La actitud hacia el sueo tambin contrastaba notablemente en ambos casos. Los estadounidenses usaban canciones de cuna, ropa especfica, baos, cuentos y juguetes para crear un ritual en torno al sueo; mientras que los mayas slo dejaban que el beb se quedara dormido cuando quisiera. Durante la realizacin del estudio se explic a las madres mayas cmo dorman los nios en Estados Unidos, su reaccin fue de desaprobacin, rechazo y lstima hacia los bebs que
317
tenan que dormir solos. Para estas madres, la forma de dormir formaba parte de un compromiso general hacia el nio. Proporcionar contacto fsico y cercana nocturna era un deber de la madre hacia el hijo. Curiosamente, los padres estadounidenses que dorman con sus bebs lo hacan por motivos prcticos, por comodidad, aunque reconocan que as fomentaban el apego. Para ellos, una relacin estrecha, fomentada por el contacto durante la noche, no era sana emocional y psicolgicamente. Llevaban a su dormitorio al beb lo antes posible, normalmente a los seis meses y estimulaban su independencia, al tiempo que as recuperaban su propia intimidad. Consideraban que la separacin era menos dolorosa cuanto antes se produjera. Socialmente tambin hay una presin hacia los padres para que los bebs duerman en lugares especficos porque se considera que son ms seguros. En este estudio de la antroploga Morelli (1992: 604-613) se mostraba que los inmigrantes suelen adaptarse a la cultura de adopcin en muchas cuestiones pero en lo relativo a la forma de dormir suelen proteger sus propias costumbres135. As, en Inglaterra, las familias asiticas, de India, Pakistn o Bangladesh, duermen con sus bebs aunque no sea aceptado socialmente e incluso sea desaconsejado por los mdicos. Tambin en Estados Unidos, distintas etnias continan durmiendo con sus bebs a pesar de la cultura dominante, as como las minoras en comunidades no blancas. Como demostr un estudio (Schachter et al., 1989, en Small, 2006: 146) sobre los hispanoamericanos de East Harlem, en Nueva York: el 21% de los nios entre seis meses y cuatro aos dorma con sus padres, frente al 6% de una muestra comparativa de nios blancos de clase media. El 80% de nios hispanos dorman en el mismo cuarto de sus padres.
135http://books.google.es/books?id=q4vdL2PMHScC&pg=PA190&lpg=PA190&dq=Morell
i,+1992+sue%C3%B1o+infantil&source=bl&ots=CJ6adZdf6J&sig=GOUEHZgLwRArjFP-z73i GemUAFI&hl=es&ei=QqSMTveHFfCV0QXTp8S-BQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resn um= 2&sqi=2&ved=0CCUQ6AEwAQ#v =onepage&q&f=false

318
En una comparacin (Lozzoff et al., 1984: 171-182) de blancos con afroamericanos, el 55% de padres blancos y el 70 % de padres negros dijeron dormir con sus bebs. Los blancos slo lo hacan cuando pensaban que el beb tena problemas para dormir, siendo el ltimo recurso para tranquilizar a un nio o para solucionar problemas en la relacin con l. Entre los padres negros, dormir con los hijos era el comportamiento considerado normal, independientemente de los problemas de sueo o de relacin. En distintas zonas de Estados Unidos, como los Apalaches (Abbott, 1992, en Small, 2006: 147), tambin es habitual dormir con los bebs, costumbre que mantienen desde hace cientos de aos. En el siglo XIX surgieron las ideas sobre la intimidad, as como las viviendas con diferentes dormitorios privados que no calaron en la gente de los Apalaches, que contina con su propia ideologa sobre la crianza, que incluye dormir en compaa de sus nios. La antroploga Susan Abbott136, de la Universidad de Kentucky, explica que, para los que duermen en compaa, no constituye una conducta arcaica ni patolgica, sino un patrn de crianza actual que resiste el adoctrinamiento de los expertos en puericultura actuales. La funcin de este patrn de crianza es vincular fuertemente a la familia y mantener cerca a los hijos. La ideologa que subyace a la concepcin del sueo como algo colectivo, en estas culturas, es la del apego en lugar de la independencia, el valor del grupo sobre lo individual. Las culturas que pretenden integrar a los nios en la familia, en el hogar y en la sociedad, mantienen contacto con los bebs, incluso durante la noche. En cambio, los bebs duermen solos en aquellas sociedades (Occidente industrializado y Estados Unidos) en las que los valores imperantes son la independencia y la confianza en uno mismo. Tambin, desde el punto de vista del inconsciente social, la forma en
136
http://www.appalachiancenter.org/node/153
319
que se trata a los nios desde el primer da tiene consecuencias sobre lo que harn cuando sean adultos. En otras culturas, como la de los gusii, piensan que la infancia es un periodo de dependencia en el que no hay que influir y orientar al beb, sino mantenerlo a salvo. En este contexto, la educacin comienza ms adelante, con la niez. Los mayas consideran que madre y beb son una dada inseparable y que los bebs no pueden ser orientados hasta que aprenden a hablar y razonar, hasta entonces slo hay que cuidarlos y protegerlos. El sueo, por tanto, est condicionado por la cultura y sus valores. En ciertas culturas dormir en soledad es visto como una forma de ayudar a la independencia y autosuficiencia. Y consideran que dormir con los nios es algo extrao, patolgico y hasta pecaminoso. Sin embargo, donde se duerme con los bebs creen que acostarlo en otro lugar y que permanezca en soledad es inmoral y supone una forma de descuido y falta de responsabilidad por parte de los padres. No obstante, en cada cultura los padres estn convencidos de hacer lo correcto. Esta distinta actitud es un reflejo de cmo entienden el sueo. Para los mayas se trata de una actividad social, mientras que para los estadounidenses forma parte del mbito de la intimidad. Los conceptos de lo pblico y lo privado subyacen en los valores culturales transmitidos en todas las pautas de crianza. En otras culturas, como los Kung San del Kalahari, no existe concepto de insomnio porque nadie pretende dormir toda la noche, siendo normales los despertares nocturnos durante horas en las que se conversa alrededor del fuego hasta que el sueo vuelve a aparecer. En Occidente, por el contrario, los momentos de vigilia se interpretan como problema de sueo (Elas et al., 1986: 322-329), a pesar de ser menos frecuentes que en otras culturas, donde el sueo infantil es ms ligero. Tambin en Japn (Caudill y Plath, 1966; Wolf et al., 1996; en Small, 2006: 149) los nios duermen con sus padres hasta la adolescencia, a pesar de disponer de habitaciones y camas suficientes,
320
como forma de atraerlos hacia la familia y la sociedad. Prefieren dormir acompaados y no conciben que alguien elija dormir solo. Compartir cama con alguien que no sea la pareja, elimina las connotaciones sexuales que se asocian con la cama y la noche en la cultura norteamericana. En Japn, el eje de la relacin de la familia est en la madre e hijos, mientras que el padre queda fuera. En Estados Unidos, la familia nuclear se centra en los padres, quedando los hijos subordinados a esa relacin. Sara Harkness y Charles Super, expertos en desarrollo infantil y profesores de antropologa, adems de directores del Centro para el
Estudio de la Cultura, Salud y Desarrollo Humano de la Universidad de

Connecticut, han realizado estudios comparativos sobre familias y nios en Europa, Asia, frica y Amrica (1992: 373-391). Tras analizar las prcticas de crianza en Holanda llegaron a la conclusin de que los holandeses creen que es necesario regular estrictamente a los bebs en todos los aspectos, incluido el sueo. Piensan que los problemas de sueo en los nios se deben a una alteracin de la rutina. Por ello se acuesta a los nios holandeses temprano, todas las noches a la misma hora. Si se despiertan, tienen que entretenerse solos y levantarse a la hora indicada, dejndolos llorar si se despiertan. Las madres holandesas no estimulan constantemente a los bebs para potenciar sus facultades cognitivas, sino que les ofrecen un contexto estable sin cambios. La clave de este modelo de crianza se centra en los horarios regulares. En otras culturas, como la estadounidense, se evala el grado de desarrollo del nio segn su patrn de sueo. Se consulta todo lo relativo al sueo con los pediatras y otros expertos en puericultura. All han tenido un gran xito mtodos para ensear a dormir, como el de Ferber, debido a la importancia que tiene para esta cultura el sueo como dimensin para conocer el nivel de independencia, madurez y personalidad del beb. Una encuesta (Lozzoff et al., 1984: 171-182) realizada entre pediatras estadounidenses mostraba que el 92 % recomendaba horarios regulares para acostar a los bebs, el 80 % una
321
rutina determinada a la hora de dormir, el 88 % aceptaba que el beb durmiera en su cuna en una habitacin separada de los padres, y el 65 % apoyaba que no tuvieran contacto fsico con el beb en toda la noche. Teniendo en cuenta que los pediatras son la principal fuente de informacin para los padres norteamericanos, es evidente que la forma adecuada de criar incluye que los hijos duerman solos. Esta pauta, al estar respaldada por la comunidad mdica, adquiere una legitimidad cientfica que facilita que se adopte sin cuestionarla. En Espaa el mtodo Ferber fue introducido sin modificaciones por Eduard Estivil. De los mtodos conductistas, basados en aumentar el tiempo de llanto del beb sin atenderlo, la Asociacin Espaola de Pediatra ha dicho:
Las
tcnicas
de
terapia
conductista
de
condicionamiento del sueo son difcilmente compatibles con la lactancia materna; deberan reservarse a nios con enfermedades del sueo, no estando probadas ni su eficacia, ni su repercusin psicolgica a largo plazo137. Razones biolgicas del proceso del sueo
Existen motivos biolgicos para que los patrones de sueo vayan cambiando a medida que el beb se desarrolla. El recin nacido duerme en perodos breves de sueo alternados con fases de vigilia an ms reducidas (Parmalee et al., 1964, en Small, 2006: 151). Los primeros meses los intervalos entre fases son aleatorios al carecer de ritmo circadiano, ya que en el tero no existe diferencia entre el da y la noche. Hacia los 3 4 meses se va instaurando la diferencia entre los ciclos nocturno y diurno con perodos de sueo ms largos, como consecuencia de un desarrollo neurolgico general. Por tanto, segn los especialistas del sueo no es conveniente forzar al beb a que duerma toda la noche ininterrumpidamente, puesto que su biologa an no ha madurado lo suficiente para lograrlo, y lo conseguir con el tiempo. En
137http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13079817&piden
t_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=37&ty=27&accion=L&origen=elsevier&web= www .elsevier.es&lan=es&fichero=37v63n04a13079817pdf001.pdf (pag. 347)

322
palabras de la antroploga Meredith Small (2006: 152): Dormir toda la
noche sin interrupcin no es una verdad biolgica ni un hecho cultural universal. En Estados Unidos los bebs tambin se despiertan pero se
consuelan solos hasta que se vuelven a dormir. Los kipsigis africanos tambin se despiertan 3 4 veces durante la noche hasta los ocho meses aproximadamente (Harkness et al., 1995, en Small, 2006: 152). No todos los bebs ni adultos duermen lo mismo, sin embargo cada cultura dictamina todo lo relacionado con el sueo: dnde, cundo, cunto y de qu manera debe efectuarse. James McKenna (2009), tras estudiar los patrones de sueo en distintas culturas, lleg a la conclusin de que los humanos somos dormidores bifsicos, estamos biolgicamente diseados para dormir dos veces en un perodo de 24 horas, por lo que la siesta cumple una funcin de recarga de energa muy adecuada para nuestra biologa. En el sueo intervienen distintos mecanismos biolgicos y fisiolgicos. El sueo est controlado por el tronco cerebral primitivo, situado en la base del cerebro. All existen clulas que intercambian mensajes con el corazn, los pulmones, los msculos del diafragma y las costillas, as como con los rganos encargados de generar hormonas; sistemas que gestionan el sueo. Al dormir pasamos por distintos periodos de respiracin bajo el control del neocrtex, y de respiracin automtica, dirigida por el tronco cerebral (McKenna, 2009). Para los adultos es sencillo el cambio entre los distintos tipos de respiracin, pero los bebs nacen con el cerebro sin desarrollar neurolgicamente, y hasta los tres o cuatro meses no dominan la capacidad de cambiar el modelo de respiracin. Esto se comprueba en los patrones de sueo de los recin nacidos, que no tienen establecidos los planos de sueo, no distinguen entre da y noche y permanecen durante ms tiempo en la fase MOR (Anders et al., 1980, en Small, 2006: 163). Estamos programados para despertar peridicamente porque ha favorecido la supervivencia durante milenios. Adultos y bebs tenemos
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varios ciclos de sueo a lo largo de la noche, que pueden durar entre veinte minutos y dos horas. En los bebs cada ciclo dura una hora aproximadamente. Si el beb duerme cerca de su madre, al producirse los cambios de ciclo no se sentir inseguro y se volver a dormir rpidamente. Pero si se siente amenazado al estar solo, su despertar ser completo y le costar ms tranquilizarse y volverse a dormir. De hecho, los mtodos para ensear a dormir asumen que los despertares son inevitables y lo que pretenden es que cuando se despierten, en lugar de llamar a los padres, permanezcan callados hasta que vuelvan a dormirse. Segn el pediatra Carlos Gonzlez (2003: 157-162): Se denomina
insomnio infantil a lo que en realidad es un nio que, o no quiere dormir (no es que no pueda) o quiere dormir pero le privan del contacto humano que necesita para dormir bien () Si realmente existiera el insomnio infantil sera realmente alarmante, puesto que afecta a un porcentaje tan alto de poblacin, ya que establece una definicin de sueo normal que slo cumple el 15 % de nios normales. En
consecuencia, despertarse por la noche llorando y buscar compaa no son conductas aprendidas, sino innatas en nuestra especie. Cuanta ms distancia existe entre cmo queremos que duerman nuestros hijos y la forma que es natural dormir para ellos, ms hay que ensearles. Por eso es tan difcil ensear a un nio a dormir sin su madre. En este caso el enfrentamiento entre biologa y cultura es ms patente que nunca. El problema estriba en adecuar el descanso del beb al periodo de sueo que la sociedad determina para los adultos: la noche. Los padres prueban todo tipo de estrategias para conseguir dormir ms, pero los nios no pueden entender por qu no se responde a su llamada, tan slo sienten y reclaman su necesidad de contacto y de seguridad. Y lo reclaman todas las noches, sobre todo si no han tenido suficiente contacto durante el da, debido al trabajo de los padres. Los padres necesitan dormir sin interrupciones durante toda la noche, pero
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los bebs no, e incluso los adultos, sin el condicionamiento del ritmo de vida occidental, tampoco. De manera que las necesidades de adultos y bebs, en nuestra cultura, son totalmente diferentes. Segn los expertos en sueo infantil, los bebs no pueden modificar su biologa para adaptarse a los patrones de sueo de nuestra cultura. Slo pueden adaptarse los adultos, para respetar el proceso de maduracin del nio. Tal como expone la psicloga experta en desarrollo infantil, Yolanda Gonzlez (2010: 213): si los bebs necesitaran madurativamente dormir solos, no
lloraran desconsoladamente cuando se les deja en su habitacin aunque dispongan de muchos peluches a su lado y les digamos cario, durmete, mientras cerramos la puerta. El llanto representa angustia, miedo y necesidad de presencia. De lo contrario, el beb no se calmara al ser atendidos.
Si la madre es la fuente de seguridad y el vnculo de apego durante el da, es lgico pensar que tambin lo deba ser durante la noche. La dependencia es necesaria, como ya hemos analizado a lo largo de la investigacin, y la necesidad biolgica y emocional no entiende de horas ni de imposiciones externas, no vara, es siempre idntica. Habra que plantearse en esas situaciones cules son las necesidades reales del beb y cules las razones de que no las satisfagamos. La teora de la frustracin subyace en muchas de las premisas en relacin a la atencin infantil, obviando el instinto natural de proteccin de los hijos. As, insta a que no tengamos demasiado contacto fsico, a que no se les consuele ni se atienda el llanto de los nios. Conocer las necesidades biolgicas infantiles puede ayudar a mejorar la relacin y atencin en la primera infancia, evitando sufrimiento y consecuencias negativas posteriores innecesarias.
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Dormir solos o en compaa

Existen grandes diferencias al dormir solos o acompaados en cuanto al ambiente que rodea el sueo. Durmiendo en compaa hay ruidos, voces y respiraciones, contacto y calor. Los expertos en puericultura saben que el ambiente condiciona de forma evidente, por eso, en Occidente se recomienda un lugar solitario y un ambiente tranquilo para favorecer un tipo de sueo. Los etnopediatras tambin consideran que el ambiente para dormir es crucial para el desarrollo y la salud de los nios. Consideran que la compaa es lo ms adecuado desde el punto de vista biolgico, ya que ha sido la respuesta adaptativa elegida por la evolucin de nuestra especie, y por tanto, lo que los bebs siguen necesitando en la actualidad. Las sociedades industriales fomentan el sueo en solitario en cuartos independientes. Sin embargo, a lo largo de la historia de la humanidad los bebs han dormido con adultos. Hasta hace 200 aos todos los individuos han dormido en compaa. De hecho el concepto de intimidad se ha introducido en la cultura recientemente. El historiador de la arquitectura Witold Rybczynski (1989: 26) ha explicado que el hogar medieval en Europa no era un sitio privado sino pblico. A excepcin de la nobleza, en Europa las casas slo tenan un cuarto. En aquella poca la mortalidad infantil era muy alta 138. En muchos casos se crea que las muertes eran debidas a accidentes ocasionados por asfixia al dormir con los adultos. En los siglos XVI y XVII casi todos los pases europeos legislaron para impedir a los padres dormir con los bebs, como forma de evitar el infanticidio que, sospechaba el gobierno, se encubra bajo los accidentes (Novernius, 1993, Trevathan y Mckenna, 1994; en Small, 2006: 154). El miedo a aplastar o asfixiar al beb contina de manera inconsciente en Occidente. Pero el antroplogo James McKenna (2009) ha demostrado, a travs de sus investigaciones, que los bebs tienen reflejos de
El primer censo sueco en 1749, mostraba una mortalidad del 20 % de nios (Novernius, 1993, en Small, 2006: 154).
138
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supervivencia y son capaces de gritar o patalear si notan obstruccin en las vas respiratorias. Evitando colchones y almohadas blandos, no debe existir riesgo de sofocacin. En un ambiente saludable, con padres que no consuman drogas o sean obesos, no existe peligro. Los motivos que sustentan la pervivencia de este mito son sociales y polticos. El matrimonio se transform en el eje de la familia y se convirti en algo sagrado, ntimo y sexual, surgiendo as la idea de intimidad, que los hijos podan interferir, amenazando el vnculo marital y, por ende, el patriarcado que sustenta esta nocin de unidad familiar y autoridad social. Esta visin es la que subyace en mitos como el de Edipo, que tuvo tanta importancia en la psicologa freudiana, aunque en realidad esconda una realidad de abusos sexuales a los nios en la sociedad que analizaba Freud139. El complejo de Edipo justificaba la necesidad de alejar a los hijos de la relacin de los padres para evitar connotaciones sexuales. Actualmente el mito permanece debido a algunos pediatras y expertos en desarrollo infantil. Como ejemplo, segn la antroploga Meredith Small (2006: 155-156), la doctora Miriam Stoppard recomienda poner a dormir al beb en su cuna con una fotografa de una cara femenina o una ilustracin. Tambin el doctor Benjamn Spock, prestigioso experto en puericultura de Estados Unidos en los ltimos 40 aos, aconseja el sueo en solitario para el beb, nada de mimos, contacto fisico y poco consuelo. El doctor Brazelton, tambin estadounidense, aboga por la rutina en los bebs en un lugar silencioso y solitario. La presin social es tan fuerte en Estados Unidos, que los padres que colechan (duermen con el nio) no lo admiten, como ha puesto de manifiesto el antroplogo James McKenna (2009), puesto que la sociedad norteamericana asocia el sueo en compaa con la dependencia emocional, que es considerada negativa y contraria a los
Alice Miller (1980: 67-69]) y Casilda Rodrigez (2005, 2007) han publicado estudios sobre la verdad subyacente tras el mito del complejo de Edipo en la sociedad de la poca; citados y analizados en este trabajo.
139
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valores imperantes de independencia. La cama es el lugar de la sexualidad y la intimidad, por lo que se limita a los adultos que mantienen una relacin ntima y sexual. Los hijos no deben formar parte de esa intimidad ni de su interdependencia, ya que este vnculo tiene un carcter privado. Los hijos deben ser independientes y buscar sus propias relaciones. El sueo en solitario constituye una de las formas que adquiere el patrn de crianza pero puede convertirse, segn McKenna, en un riesgo biolgico. Todos los bebs nacen con las mismas necesidades: abrigo, higiene, alimentacin y atencin. Pero qu comen, cmo comen, cmo se les atiende o duermen, todo tendr consecuencias en su desarrollo fsico y psicolgico. Si el alejamiento de la madre durante el da tiene efectos fisiolgicos en forma de depresin del sistema inmunolgico, tambin cabe pensar que deben existir consecuencias de la separacin durante la noche y de dormir en soledad. McKenna (2005, 2009) ha analizado las investigaciones de expertos en neurologa infantil, fisiologa y sueo humano. Adems, lleva realizando seguimiento monitorizado de madres y bebs mientras duermen desde 1984 en el Departamento de Pediatra de la Universidad de California, para estudiar las diferencias entre bebs al dormir solos y acompaados. Junto con Sarah Mosko, psicobiloga y psicloga clnica, han concluido tres estudios de madres e hijos en el Laboratorio
sobre Trastornos del Sueo, en la Academia de Medicina de la

Universidad de California. A travs de mediciones de ondas cerebrales, movimiento de ojos, tono muscular, respiracin, ritmo cardaco y movimientos corporales. Gracias a un polisomngrafo han registrado la arquitectura del sueo, las fases y los despertares transitorios. Compararon intervalo a intervalo todos los registros de madres e hijos cuando dorman juntos y separados, y en los tres estudios obtuvieron los mismos resultados: madre y beb, al dormir juntos, se sincronizan totalmente, vinculndose fisiolgicamente. De manera que cada movimiento y respiracin de cada uno afecta al otro, movindose
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simultneamente en distintos planos de sueo, incluso durante los despertares transitorios. Cada vez que el beb responde al estmulo de la madre adquiere una prctica adicional en respiracin y en la duracin de las apneas, pausas en la respiracin al pasar a niveles de sueo ms ligero. A la luz de estos experimentos, es evidente que, dada la inmadurez del sistema neurolgico en el beb, es una gran ventaja aprender a dormir para evitar riesgos. McKenna y Mosko (Mosko et al., 1997: 841-849) comprobaron que al dormir acompaado, el beb duerme de manera distinta a como lo hace cuando duerme solo. Permanece ms tiempo en los niveles 1 y 2, y menos en planos profundos, mostrando ms sueo MOR, tiene el sueo ms ligero y vara ms entre los distintos niveles de sueo. Tambin pusieron de manifiesto las investigaciones que al dormir juntos, madre y beb, pasan casi toda la noche frente a frente. En cuanto a los beneficios fisiolgicos del colecho, en el caso de prematuros, como se ha tratado en el apartado del Cuidado madre
canguro, el contacto hace subir la temperatura de su piel (Anderson,

1991, en Small, 2006: 161), estabiliza el ritmo cardaco, reduce el llanto, el estrs y las apneas durante el sueo (Ludington-Hoe et al., 1991, en Small, 2006: 161). Pero sobre todo, el sueo en compaa genera una mayor atencin de la madre, lo que favorece que los bebs estn constantemente supervisados y cuidados. Se ha visto cmo, al dormir en compaa, el beb reacciona a los movimientos de la madre, practicando el cambio de los tipos de respiracin. Con el tiempo el cerebro se desarrolla simultneamente con el sistema nervioso, y el nio consigue manejar la respiracin nocturna, pero cuando son pequeos es una estimulacin positiva el tener una referencia adulta de respiracin; tal vez por eso la naturaleza nos dise para dormir acompaados, como forma de asegurar la supervivencia durante la noche, aprendiendo a dormir y respirar solos. El sueo
compartido constituye el contexto evolutivo del desarrollo del sueo del beb (McKenna, 2005).
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Segn este autor, el vnculo que se refleja en lo fisiolgico tambin debe tener consecuencias en el mbito psicolgico, ya que los bebs necesitan estar conectados con la madre mientras se desarrollan y maduran. La cultura occidental ha alterado la sincronizacin fsica de madre e hijo durante el sueo por razones culturales exponiendo a los nios a riesgos que su biologa no ha previsto, por su grado de inmadurez y dependencia. La Asociacin Espaola de Pediatra (AEPED) ha manifestado los beneficios del colecho140 en los siguientes trminos:
La manera de dormir de los mamferos se ha visto determinada, tras miles de aos de adaptacin, para garantizar su supervivencia. Los humanos, al ser los ms dependientes durante el primer ao de vida, muestran conductas encaminadas a fortalecer la relacin con su cuidador, casi siempre la madre. sta representa la fuente de alimento, calor, proteccin, consuelo y soporte a las necesidades del recin nacido. El hecho de que el beb se despierte con facilidad y llore en solicitud de alimento y estmulo, disminuye el riesgo de que sufra bajadas de azcar corporal (hipoglucemia) y asfixia (apnea). Por otro lado, la leche materna facilita que el nio coja el sueo, en parte porque contiene triptfano, una sustancia que acta en el cerebro como inductor del sueo. En toda la historia de la humanidad los nios han dormido con sus padres. Esta prctica se llama colecho cuando se comparte la misma cama. El contacto continuo favorece el desarrollo del vnculo afectivo, el bienestar del beb, el desarrollo neuronal y la capacidad de respuestas adecuadas ante situaciones de estrs. Estudios recientes demuestran que la cercana del nio y la madre facilita el mantenimiento de la lactancia materna y que sta tiene un efecto protector frente al Sndrome de Muerte Sbita del Lactante. Tambin se
140
http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes#t48n157
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sabe que el colecho es ms frecuente en los nios alimentados al pecho que en los que reciben lactancia artificial. Conforme maduran las funciones fisiolgicas del nio va cambiando su manera de dormir. A medida que se hacen mayores, los bebs se despiertan ms por la noche (no menos, como muchos piensan). Cuando el nio tiene alrededor de un ao de edad, el grado de desarrollo alcanzado por su cerebro le permite tener pesadillas que le despierten asustado y a veces agitado. En ese momento, el nio busca refugio y consuelo junto a sus padres, en quienes tiene depositada su confianza afectiva. Hay que conocer los patrones normales de sueo para aceptarlos mejor. Tambin hay que saber que no hay soluciones mgicas para evitar los despertares nocturnos y que el sentido comn debe primar. La decisin de dormir con sus hijos debe ser una opcin de los padres. Tal decisin va ligada a la cultura y a los deseos de cada familia sobre la relacin con sus hijos. A los profesionales de la salud, mdicos, pediatras y enfermeras les corresponde reforzar este tipo de prctica, dando informacin sobre ciertas circunstancias que pueden acarrear mayor riesgo para los nios si se practica el colecho, principalmente entre los menores de 6 meses de edad, en este sentido se deben establecer las siguientes recomendaciones:

El nio debe dormir siempre boca arriba. Siempre debe dormir sobre una superficie firme, sin almohadones, cojines ni peluches. Evitar arropar al nio en exceso (mantas o frazadas gruesas). No dormir en la misma cama si los padres fuman. Tampoco se debe practicar colecho si los padres consumen alcohol, drogas o medicamentos que disminuyan su capacidad de respuesta.
Si concurre alguna de estas circunstancias el nio debe dormir en la misma habitacin de los padres con la cuna al lado de la
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cama o en una cuna tipo "side-car" (superficie independiente adosada a la cama de los padres). El sndrome de la muerte sbita del lactante
El sndrome de muerte en la cuna (Sudden Infant Death Syndrome: SIDS) o Sndrome de muerte sbita del lactante , es la mayor causa de mortalidad infantil en Estados Unidos. No es una enfermedad sino un sndrome con una etiologa compleja. La causa de la muerte parece deberse a diferentes razones fisiolgicas: fallo respiratorio, incapacidad de controlar el ciclo de respiracin en el sueo o imposibilidad de volver a respirar tras una apnea. McKenna (2009) piensa que debe existir un motivo para que el control de la respiracin se consiga entre los tres y cuatro meses de edad, que constituye el intervalo ms vulnerable a este sndrome. La muerte se le atribuye cuando no existe accidente ni enfermedad diagnosticada, no suelen existir sntomas previos ni se sabe qu bebs estn ms expuestos. Parece que afecta ms a varones que a nias, y en un 18 % a bebs prematuros (McKenna, 1996, en Small, 2006: 164). El 90 % de casos se presenta antes de los seis meses, sobre todo entre los tres y cuatro. Aunque un estudio (Bass et al., 1986, en Small, 2006: 164) que analiz en profundidad los casos durante un ao, descubri que podran encubrir una mala atencin del nio, como la existencia de un brasero con gases txicos, dejarlo solo durante 6 horas, etc. McKenna expuso los mismos argumentos en su ponencia sobre el sueo infantil presentada en 2005 en Pars, en las VI Jornadas
Internacionales de Lactancia, titulada: Bebs de la Edad de la Piedra

en la era de la conquista espacial, donde demostr que la criatura que duerme sola es una novedad histrica. Tambin es interesante cmo se distribuye este sndrome en distintas culturas. El ndice ms alto est en Estados Unidos, 2 de cada 1000 nacidos, casi uno por hora. La Alianza del Sndrome de Muerte en
la Cuna, advirti de que en EEUU mueren ms nios por este sndrome

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que por cncer, enfermedades del corazn, neumona, malos tratos o sida. Es curioso que en un pas industrializado, con una adecuada alimentacin y atencin sanitaria y prenatal, la tasa sea tan alta. La menor incidencia se da en Asia, sobre todo en Japn, con los ndices ms bajos. Los investigadores piensan que podra obedecer a factores ambientales, como el hacinamiento, el ambiente de estimulacin social en el que duermen los bebs o la postura que adoptan boca arriba. Diversos estudios (Grether et al., en Small, 2006: 165), basados en inmigrantes asiticos que viven en Estados Unidos, confirman la relacin entre el estilo de crianza y el sndrome. Muestran que el ndice de incidencia es de la mitad respecto de la poblacin no asitica. Tambin comprobaron que el porcentaje aumentaba en grupos de inmigrantes que haban adoptado las prcticas occidentales. Tambin en Gran Bretaa (Balarajan et al., 1989, en Small, 2006: 165), entre grupos procedentes de India, Bangladesh, Pakistn o frica, apareca una incidencia menor que en el resto de la poblacin. Asmismo, resulta paradjico que aumente en aquellas culturas donde no existe malnutricin, enfermedades, bajo peso al nacer o falta de higiene. Segn McKenna (2009), a lo largo de la humanidad el sueo evolucion en nuestra especie en un contexto de contacto y movimiento, por lo que dormir solo tiene que tener consecuencias fisiolgicas: Para el beb humano, sumamente altricio, la atencin
social es una atencin fisiolgica. Considera que la costumbre de que

los bebs duerman solos en su propia cama y habitacin se opone al tipo de atencin para el que fue diseado el beb. Tal vez sera conveniente cambiar ciertas pautas de crianza para prevenirlo: la posicin supina redujo en el Reino Unido la incidencia en un 90% entre 1981 y 1992. En Holanda, Australia y Nueva Zelanda disminuy un 50 % (Small, 2006: 166). En Estados Unidos no se ha reducido tanto porque no se ha extendido, o no se ha aceptado tanto esta recomendacin. Lo cierto es que los pediatras coinciden en que boca abajo el beb no puede modificar las condiciones para regular la
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temperatura corporal, no puede patear o mover con las manos las mantas. En esta posicin los bebs duermen de distinto modo, duermen ms y permanecen ms tiempo fuera del nivel MOR, siendo tambin los despertares transitorios menores y ms breves (Kahn, Groswasser et al., 1993, en Small, 2006: 167), por lo que duermen ms profundamente. Tal vez sta fue la razn de que en Occidente se recomendara que durmieran en esta postura. Boca arriba puede agitarse y mover el cuerpo, su sueo es ms ligero y ms seguro para aprender a dormir. En otras culturas los bebs duermen con la madre y maman a demanda durante la noche. La madre coloca al beb de forma que puede darle el pecho y atenderlo ms fcilmente. La alimentacin nocturna tambin previene la muerte sbita al prevenir la hipoglucemia y asegurar la atencin rpida de la madre (Cunningham, 1976; Konner y Super, 1987; Mckenna et al., 1997, en Small 2006: 167). Las madres ignoran estos beneficios, los ponen en esa postura para dormir porque es lo ms natural, y de nuevo, lo ms natural resulta lo ms ptimo para la salud y el desarrollo infantil. La Academia Americana de Pediatra recomienda desde 2005 que los bebs duerman en su cuna en la habitacin de los padres. Al disminuir de forma tan clara el ndice del sndrome con un cambio tan pequeo, slo mediante un cambio en la postura, ha comenzado una lnea de investigacin del sndrome que se basa en la
conducta en lugar de la fisiologa. Cientficos britnicos contrastaron la

prevalencia de la muerte sbita entre asiticos y blancos de Gran Bretaa. Teniendo la misma atencin mdica e igual clase econmica y viviendo en la misma zona; la conclusin fue que las familias asiticas, al ser extensas, tenan un ambiente social en el que predominaba el contacto fsico (Gantley et al., 1993 en Mckenna, 2009). No dejaban solos ni llorando a los nios y dorman con ellos. La crianza tena un carcter comunitario y pblico en Bangladesh; mientras que los galeses forzaban a los bebs a la independencia, les dejaban llorar y estar solos, tanto dormidos como despiertos. Los nios eran cuidados por una sola
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persona, constituyendo la atencin infantil un mbito privado y no social. Los investigadores coligieron que deba tener alguna relacin el ambiente social frente al privado en la incidencia entre los asiticos. Lo cierto es que durante un milln de aos los bebs de nuestra especie han dormido en contacto con adultos, e incluso en la actualidad, en la mayor parte del mundo continan durmiendo con un adulto, al menos durante el primer ao de vida. McKenna y sus colegas son conscientes de que la muerte sbita no tiene como nica causa que los bebs duerman solos, as como que durmiendo acompaados no se acabara con este sndrome; pero para los bebs que tienen ese riesgo, dormir acompaados puede crear un ambiente ms seguro, por sus mltiples beneficios. Lo ideal sera conjugar los adelantos de la tecnologa moderna y el conocimiento cientfico con lo que es mejor para la biologa infantil. Pone el ejemplo de los intercomunicadores sofisticados que permiten or y conocer el estado del beb, sustituyendo la presencia de un cuidador que directamente atienda al beb. Sostiene que los intercomunicadores deberan acercar el ambiente social de la casa al beb y no al revs. La tecnologa as entendida ha beneficiado quizs a los padres, pero desde luego no a los bebs. Las necesidades de los nios y las respuestas de los padres han sido modificadas y adaptadas por la seleccin natural para aumentar la supervivencia infantil y el xito en la reproduccin. La etnopediatra sostiene que la cultura cambia y se adapta, pero la biologa permanece prcticamente como en el Pleistoceno. Los bebs continan teniendo las mismas necesidades biolgicas de contacto y de formar parte de un sistema interactivo, tal como ha sido a lo largo de la historia de la humanidad. Por otra parte, McKenna explica que no se puede hablar de colecho como una nica forma de dormir en compaa sino de diferentes modalidades del colecho: el beb durmiendo en la cama de los padres, atar la cuna sin barandilla por el lado prximo a la cama de
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los padres, o adosar una cama individual a la de matrimonio. En otras culturas se acuesta al beb en una hamaca en la misma habitacin, en un cesto en la cama de los padres, etc. Es necesario, segn la OMS, como ya se ha visto, adoptar algunas medidas de seguridad, como forrar los barrotes de las camas, que los adultos no tomen alcohol ni somnferos, que no sean obesos, que el colchn no sea de agua, ni tenga pieles con pelo, que no tenga edredones ni mantas pesadas y que no se fume en la cama. En Espaa, el Ministerio de Sanidad y Poltica Social en 2010 edit una gua,
Cuidados desde el nacimiento: recomendaciones basadas en pruebas y buenas prcticas141, en la pgina 77 recomienda: Las maternidades debern disponer de cunas tipo sidecar, y ofrecer a las madres la posibilidad de este tipo de colecho con su hijo, para facilitar la instauracin de la lactancia materna.
Los defensores y practicantes del colecho alegan que dormir en compaa calma al beb y favorece su desarrollo, al tiempo que mejora el descanso de los padres. A pesar de que no existe ningn estudio aleatorio y controlado sobre el colecho, en aquellas sociedades en las que es habitual no existen problemas de sueo infantil. Y el mayor estudio internacional (McKenna, 2009) sobre el sndrome de Muerte Sbita del Lactante llevado a cabo por el SIDS TASK FORCE, ha demostrado indiscutiblemente que la prevalencia de este sndrome es ms bajo cuanto ms alto el porcentaje de sueo compartido y de colecho. En los ltimos aos el colecho parece estar aumentando o estar reconocindose su prctica en los pases occidentales. En un estudio (Willinger, Hoffman, Kessler y Corwin, 2003) llevado a cabo en Estados Unidos, el 45 % de los menores de 7 meses haba dormido en la cama de los padres, al menos una vez en las dos semanas anteriores a la
141http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesde
Nacimiento.pdf
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encuesta y habitualmente dorman con sus padres un 12,8 %, frente al 5,5% en 1993. Un artculo reciente (Landa et al, 2012) publicado en la Revista de
Pediatra de Atencin Primaria, publicacin oficial de la Asociacin

Espaola de Pediatra de Atencin Primaria; ha mostrado el aumento del colecho en Espaa, paralelo al de lactancia, llegando hasta a un 45% en algn momento de la noche. En otros pases el ndice de colecho tambin ha aumentado en los ltimos aos: Irlanda 21%, Alemania 23%, Italia 24%, Escocia 25%, Austria 30%, o Suecia 65%. En el artculo se realiza una revisin de los estudios cientficos actuales sobre los beneficios del colecho, que se han expuesto en este captulo, y explican que el hecho de que instituciones y sociedades peditricas lo hayan desaconsejado tradicionalmente, al asociarlo a la muerte sbita del lactante o muerte en la cuna; obedece a que se han basado en estudios no controlados, bajo la influencia de factores de riesgo no tenidos en cuenta. En consecuencia, concluyen que es una prctica beneficiosa de crianza que debe ser alentada por los profesionales sanitarios, ofreciendo informacin que evite situaciones de riesgo: No
existe evidencia cientfica firme que desaconseje la prctica de colecho en los bebs amamantados, en ausencia de factores de riesgo conocidos; en cambio, s existe evidencia de los efectos nocivos del consumo sistemtico de frmulas lcteas infantiles y de las prcticas disruptivas en la relacin materno filial (como acostumbrarlos a dormir solos, a que lloren, a que se alimenten cuando les toca), cuya consecuencia futura puede ser la aparicin de conductas disfuncionales en estos lactantes. Por otro lado, conforme aparecen nuevas causas de SMSL asociadas a trastornos metablicos y a alteraciones cardiacas y neurolgicas, los resultados de los estudios epidemiolgicos realizados hasta ahora se vern ms limitados.
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Evolucin del sueo infantil

Todos los nios sanos consiguen adaptarse al sueo adulto, ya que es un proceso que va unido al desarrollo del ser humano. El sueo, por tanto, va modificndose desde el nacimiento hasta la muerte. Siguiendo a Rosa Jov, psicloga especialista en psicologa clnica infantil y experta en sueo en los nios, el sueo consta de distintas fases: vigilia, sueo tranquilo o no REM, con varios estadios, y sueo REM, tambin llamado paradjico o activo. El sueo lento permite al cuerpo recuperarse fsicamente y ayuda al sistema inmunolgico, mientras que el sueo REM facilita la gestin de las emociones y la consolidacin del aprendizaje y la memoria (Jov, 2007: 26-31). Es necesario entender que el sueo tiene unas funciones distintas en el beb que en el adulto, puesto que va adaptndose a la maduracin del individuo. Los bebs antes del nacimiento muestran momentos de vigilia y de quietud similares a las fases de sueo de los recin nacidos, sobre todo durante el tercer trimestre de embarazo; por lo que los bebs nacen sabiendo dormir. Los fetos tienen un sueo independiente del de la madre, con dos modalidades, activo y tranquilo. De hecho pueden mostrar ms actividad cuando la madre est quieta, quizs porque cuando hay ms actividad en el cuerpo materno el instinto les hace permanecer quietos, al igual que a algunos primates, para facilitar el movimiento de la madre en caso de huida o peligro (Jov, 2007: 31-34). En fetos y bebs predomina el sueo REM, fase en la que se desarrollan conexiones neuronales y aprendizajes. El sueo, a lo largo de la vida, se va adaptando a las distintas necesidades de nuestro organismo, por eso es necesario respetarlo y no modificarlo. En bebs de 0 a 3 meses El sueo ocupa la mayor parte del tiempo, entre 14 y 20 horas diarias. Pero tambin necesitan comer frecuentemente para evitar
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hipoglucemias por lo que se despiertan cada pocas horas. El patrn del sueo adulto sera peligroso en esta edad. Segn Rosa Jov (2007: 36-45), las necesidades de los bebs en esta etapa son: alimentarse frecuentemente, mantener la alerta de un cuidador, desarrollar la mente, madurar y ejercitar la succin. Para facilitar todas estas necesidades, el sueo en esta etapa tiene estas caractersticas: 1- Bifsico, presenta dos fases: sueo activo y sueo lento, de unos 50 60 minutos, al menos al principio. Favoreciendo as la alimentacin frecuente que permite la instauracin de la produccin lctea y unas digestiones ms ligeras, al tiempo que evita la bajada del nivel de azcar. El tiempo que el beb permanece despierto activa la funcin neurolgica y la atencin de la madre. 2- Ultradiano, ya que no distingue entre el da y la noche, alimentndose por igual a lo largo de todo el da. 3- Polisecuencial, en varias secuencias a lo largo de todo el da, consiguiendo la alerta del cuidador y la disponibilidad de alimento, as como descanso ante los estmulos externos. 4- Con ms sueo REM que el adulto, fase encargada de fijar el aprendizaje en el cerebro. 5- Con el inicio del sueo directamente en fase REM, sin fases de sueo lento previas, ya que el organismo no necesita descansar fsicamente sino madurar neurolgicamente. Por lo tanto, el sueo del recin nacido es exactamente el que necesita. Conociendo la necesidad del beb de este tipo de sueo no podemos alterarlo sin tener en cuenta que ocasionara consecuencias negativas. Para los investigadores del sueo infantil ya citados, lo nico que ayuda al desarrollo adecuado del sueo es la lactancia y el colecho. La lactancia porque contiene sustancias que lo inducen como L-triptfano, y porque la succin requiere un esfuerzo que permite una mayor relajacin posteriormente. Por su parte, el colecho respeta la maduracin natural del sueo como ya hemos visto anteriormente.
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El sueo de los 4 a los 7 meses Segn Rosa Jov (Ib., 46-53), esta fase se caracteriza por un cambio notable: el sueo es menos aleatorio y aumenta durante la noche con respecto al da. El beb no se dormir directamente en fase REM, antes habr una fase no REM de sueo ligero previo al sueo profundo. En fase de sueo tranquilo estar una hora, seguida de un breve despertar. Las necesidades del beb de esta edad son: - Adaptarse al ritmo circadiano. El riesgo de hipoglucemia disminuye, la lactancia est establecida y puede comenzar a distinguir el da de la noche, al haber culminado la maduracin del ncleo supraquiasmtico del cerebro, autntico reloj biolgico del cuerpo. - Adquirir las fases del sueo adulto, en lugar de las dos fases de la etapa anterior. - Alerta selectiva, ya no necesita la atencin continua de un cuidador, como hasta ahora, sino slo en las situaciones en que se sienta solo o est con desconocidos. - Introduccin de la alimentacin complementaria, a partir de los seis meses aproximadamente. El sueo en esta edad es: 1. Circadiano. Diferencia el da y la noche, con un par de siestas durante el da. El tiempo de sueo se reduce a 10 15 horas para adaptarse al ritmo adulto y al nuevo tipo de alimentacin. El ncleo supraquiasmtico ha alcanzado madurez y permite que, incluso en culturas en las que no se marca ningn horario ni rutina para dormir, los bebs adquieran con el tiempo el ritmo circadiano y no exista insomnio, ya que pueden despertarse y dormirse a voluntad en medio de la noche sin mayores problemas (Small, 1998: 149; Liedloff, 2003: 26). 2. Polifsico, van surgiendo nuevas fases en el sueo cuya transicin provoca despertares frecuentes. De los dos anteriores a seis estadios.
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El sueo en nios de 8 meses a 2 aos Siguiendo a Jov (Ib., 53-62) hasta los 6 aos el sueo no ser similar al adulto, hasta entonces presenta dos etapas: la de construccin, entre 0 y 7 meses; y la de maduracin: de los 8 meses a los 6 aos. Despus, las etapas en el sueo son adolescencia, edad adulta y vejez. Los cambios en esta fase consisten en una disminucin de las horas de sueo y de los despertares nocturnos. Necesidades en esta fase: - Consolidacin de la alimentacin complementaria. - Superacin de la angustia ante la separacin. El nio adquiere consciencia de s mismo con respecto a su madre y de la necesidad de su presencia. - Deambulacin. Comienza la relacin con el entorno, afianza el gateo y comienza a andar. - Aparicin de la denticin, que puede ir asociada a cierta irritabilidad, aumento de salivacin y necesidad de morder. - Control de esfnteres, entre los 2 y 3 aos, aunque no todos lo consiguen de manera espontnea, sino por imposicin social. En resumen, inicio de la autonoma marcada por el equilibrio entre las ganas de conocer y el miedo a lo desconocido. El sueo en esta etapa: 1. Asociado al temor ante la separacin de sus padres durante la noche, por lo que el nio intenta retrasarlo todo lo posible. Segn la experta en sueo, Rosa Jov, lo mejor es darle la seguridad que necesita para poder dormir con nuestra presencia y cario. 2. Inquieto, tal vez por la ansiedad de un entorno desconocido hasta entonces (guardera, colegio, etc.), por el cambio de alimentacin o el abandono del paal. En fase REM las preocupaciones se transforman en pesadillas, habituales en esta edad, as como los despertares continuos. Segn el pediatra Carlos Gonzlez (2003: 141-144): la falsa idea
de que todos los nios a partir de los 6 meses pueden dormir del tirn, puede que surgiera de una interpretacin errnea del estudio de
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Anders. Esta investigacin, tras observar a nios de 9 meses durante el

sueo, concluy que el 78% dorma toda la noche. Para este autor, dormir toda la noche significaba que los nios permanecan en sus cunas (no se sabe si dormidos) entre las 12 y las 5 de la madrugada (Anders, 1979: 860-864). Segn la psicloga Rosa Jov (2007: 61): el sueo, la capacidad
de controlar la ansiedad y la maduracin del nio, son dimensiones muy frgiles en esta edad. En su opinin, al ser el sueo un proceso evolutivo
no debe forzarse sino respetar el ritmo de adquisicin de cada nio. Adultos y nios tenemos despertares durante el sueo, la diferencia es que los mayores vuelven a dormirse con ms facilidad. El sueo en nios de 3 a 6 aos Se caracteriza por presentar menor nmero de despertares nocturnos. Aproximadamente a los 5 6 aos la mayora de nios consiguen un modelo de sueo similar al de los adultos, con un solo periodo nocturno de entre 8 y 10 horas sin siestas (Jov, 2007: 62-65). Esta etapa est marcada por el inicio del aprendizaje escolar y la consolidacin del lenguaje. El nio ha desarrollado su capacidad locomotora y puede expresar sus sentimientos y opiniones. Suelen abandonar en este periodo la siesta durante el da, sobre los 3 4 aos, lo que puede ocasionar una carencia de sueo lento que hace que aumente el sueo profundo de la primera parte de la noche. A veces, debido a este desequilibrio, se producen trastornos, como terrores nocturnos, sonambulismo, enuresis, y otros; que pueden resolverse cuando no necesiten compensar el dficit de sueo. Mara Jess Blzquez, catedrtica de biologa, considera que la relacin entre colecho y lactancia muestra las ventajas de dormir junto a la madre para el establecimiento de la lactancia. Entre sus beneficios estn el aumento de proteccin inmunolgica debida a la leche materna tomada durante la noche, mejor succin y desarrollo cardiorrespiratorio, al aumentar el tiempo de contacto fsico con la
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madre. Mejor regulacin y respiracin, adems de una atencin de la madre superior por la proximidad142. Todos los nios saben dormir, es algo que no se puede ensear ni aprender. Es una necesidad vital instintiva. Como caminar, sentarse o adquirir destrezas, es una cuestin de maduracin el que se adapten a lo que nuestra cultura estipula que se debe dormir por la noche. Los fetos duermen antes de nacer y los recin nacidos pasan ms de quince horas dormidos. Si los nios no durmieran moriran a los pocos das, al igual que los adultos. De manera que no tiene sentido pretender ensear a dormir a los bebs, cuando lo han hecho desde el inicio de su vida en el tero.
6.4.3. Llanto
Declaracin sobre el llanto
Desde 2005 un grupo de profesionales de la salud, educacin y otros mbitos cientficos difundieron este manifiesto143. En l se explica que un beb siempre llora por algn motivo: sueo, miedo, hambre o falta de contacto fsico con su madre u otra figura de apego. Que el llanto slo es habitual y considerado normal en Occidente, mientras que en otras culturas los bebs prcticamente no lloran. La declaracin sobre el llanto ha sido firmada por muchas personas, entidades y colectivos dedicados a la maternidad y la infancia que secundan esta iniciativa desde entonces. En ella exponen que el llanto es el nico mecanismo de comunicacin para transmitir la sensacin de malestar que tiene un beb. En su continuum filogentico est previsto que ese llanto sea inmediatamente atendido debido a su vulnerabilidad e inmadurez. El beb no tiene nocin de tiempo ni de espera. Como expuse en el
142http://www.unizar.es/med_naturista/lactancia%203/COLECHO%20Y%20LACTANCIA%
20MATERNA,.pdf 143 http://es.scribd.com/doc/86746031/Declaracion-sobre-el-llanto

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captulo sobre el continuum de este trabajo (6.1.6), un beb respetado en sus necesidades no conoce el hambre, el fro o la soledad, por lo que no suele llorar. Debe ser el desarrollo del beb el que marque el final del periodo simbitico con su madre hacia una progresiva autonoma. En el manifiesto tambin explican que cuando un nio llora es inevitable sentir su sufrimiento de forma instintiva, por eso los mtodos conductistas van aumentando en intensidad progresivamente para ir tolerando cada vez un poco ms de sufrimiento. Hace decenios que distintos cientficos internacionales: bilogos, neurlogos, psiquiatras y psiclogos infantiles, han puesto de manifiesto, a travs de sus investigaciones, la importancia de la etapa primal144. El contacto piel con piel con la madre produce moduladores qumicos necesarios para la formacin de las neuronas y del sistema inmunolgico. La carencia de afecto corporal, por tanto, cabe suponer que altera el desarrollo normal de los bebs. La cultura sobre crianza, imperante en los ltimos cincuenta aos en Occidente, ha establecido unas normas que alejan al beb del cuerpo de su madre, deshumanizando la crianza. Al sustituir piel por plstico y leche humana por leche artificial, la distancia aumenta. O creando intercomunicadores que permiten ver y or al beb en habitaciones distantes, en lugar de dormir cerca de l y escucharlo directamente. El desarrollo industrial y tecnolgico ha tenido como consecuencia una cierta robotizacin de las funciones originariamente maternas creando unas necesidades artificiales de consumo. Al mismo tiempo, la medicalizacin de la maternidad durante el embarazo, parto y lactancia, convierte estas etapas normales de la sexualidad humana en enfermedades, perdiendo el control sobre nuestros cuerpos. Simultneamente, la presin social sobre las mujeres para que no abandonen el mundo laboral, las aleja de la maternidad, creando una separacin entre el trabajo y la maternidad realmente
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La etapa primal abarca desde el embarazo hasta el primer ao de vida del beb.
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insalvable. Sin embargo, durante milenios las mujeres han realizado tareas y actividades con sus criaturas en contacto con sus cuerpos. Cada vez existen ms pruebas, basadas en estudios epidemiolgicos, de que la desnaturalizacin de la maternidad est directamente relacionada con enfermedades en la edad adulta, as como con el grado de violencia de los individuos y las sociedades, como han mostrado las investigaciones de la psicloga Alice Miller o del neurofisilogo James W. Prescott. Por todo lo anterior, el manifiesto plantea que deberamos sentir un profundo respeto por el llanto de los bebs, puesto que significa que algo no estamos haciendo bien. Asmismo, deberamos respetar lo que sentimos cuando omos llorar a un beb, porque las emociones no pueden engaarse con normas sociales. El manifiesto tambin muestra preocupacin por la gran difusin de los mtodos para adiestrar a los padres para soportar el sufrimiento de sus bebs. Mtodos como el de E. Estivill (2009 [2000]), basado en el mtodo Ferber de Estados Unidos. Estn convencidos de que es un mtodo conductista especialmente nocivo por aplicarse a bebs en periodo de desarrollo. La Asociacin
Primal145 ha denunciado las consecuencias traumticas emocionales y

fsicas del mtodo en que se basa el libro Durmete nio, de Estivill. Por ltimo, el texto del manifiesto recoge la necesidad de una cultura y una ciencia que permitan una crianza acorde con nuestra naturaleza humana, con nuestros sentimientos y necesidades afectivas. Para ello plantea que hay que empezar por no negar a nuestros hijos su necesidad de contacto piel con piel.
Razones biolgicas del llanto

En el llanto intervienen distintos sistemas como el cardaco, el respiratorio y los msculos de la laringe que modulan el sonido. En cuanto al cerebro, involucra el sistema nervioso central y el control autnomo del estado interno. El llanto, desde el punto de vista
145
http://www.dardemamar.com/Primal.htm
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biolgico, es un mecanismo diseado para conseguir una respuesta ante una necesidad de alimento, contacto o causado por el dolor. Las investigaciones del doctor Ronald Barr146 (Barr et al., 1996, en Small, 2006: 171-185), pediatra e investigador del llanto en el Hospital de
Nios de Montreal, han demostrado, sin lugar a dudas, que los bebs,
igual que los adultos, experimentan todo tipo de estados mentales y biolgicos. Muestran un abanico de signos de comunicacin: sonren, hacen gorgoritos, miran con atencin, agitan los brazos, se retuercen, lloriquean o miran a los ojos. Todas estas seales son muestras de su estado. Es fundamental saber cmo est un beb, debido a su dependencia extrema los primeros meses. Por eso los padres dedican mucho tiempo a descifrar las seales y, con el tiempo, consiguen hacerse una idea sobre su temperamento y personalidad. La mayora de los padres considera que las distintas personalidades son innatas, heredadas. Sin embargo, el enfoque actual de la crianza plantea que se nace con cierta tendencia y que el contexto tiene tambin una influencia significativa. El trabajo de Barr y otros etnopediatras (Small, 2006: 174) confirma que el estilo de crianza de los padres, las interacciones cotidianas, el modo en que los padres enfocan la vida, todo, tiene efectos profundos sobre el tipo de persona en que se convertir el hijo. Segn Barr, el llanto es el mejor mecanismo de llamada de atencin para provocar una reaccin. En los primates tambin existe el mismo tipo de llamada, y en todas las especies se ha mantenido porque consigue que la madre acuda. Por eso es necesario comprender la naturaleza exacta del llanto y las razones por las que se ha mantenido a lo largo de la evolucin humana. Segn Peter Wolff (1965, en Small, 2006: 176), especialista en vocalizacin infantil, el llanto de los dos a los seis meses es de tres tipos: llanto colrico, llanto de dolor y llanto por frustracin. Tambin el
146http://www.cfri.ca/our_research/researchers/search_researchers/researcher_detail.a
sp?ID=10
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lloriqueo, expresin arrtmica de insatisfaccin, que es similar a un llanto lleno de pausas y aspiraciones. A partir de los tres meses se produce un cambio, se pasa de un llanto expresivo a otro comunicativo ms modulado, debido a que en esta edad se producen cambios neurolgicos en el beb. Lo que sugiere que los bebs humanos nacen antes de tiempo en muchos aspectos biolgicos. El beb en Occidente llora como promedio 22 minutos cada da durante las tres primeras semanas de vida y 34 minutos al final del segundo mes (Small, 2006: 177). Tambin en otras culturas lloran ms durante las primeras semanas, por lo que parece constituir un universal cultural, a pesar de que algunos estudios sobre bebs coreanos mostraron resultados diferentes. Aunque lo cierto es que no existen estudios comparativos en profundidad sobre esta dimensin del llanto en las primeras fases de la vida del beb. Los investigadores coinciden en que los bebs lloran por hambre, necesidad de contacto fsico o para expresar frustracin, y en que no existe el llanto falso. En los pases occidentales los padres consideran que el llanto del nio se debe al hambre, lo que provoca que la madre sustituya tempranamente el pecho por el bibern al interpretar que contina con hambre tras ser amamantado. Sin embargo, los investigadores han descubierto que alimentarlo no es siempre la solucin. En los aos sesenta, Wolff (1965, en Small, 2006: 178) llev a cabo diversos experimentos para determinar el motivo del llanto. La succin de un chupete sin alimento los calmaba. Prob si la causa estaba en relacin con tener los paales limpios o sucios, no encontrando diferencias en ello. Slo concluy que les gustaba el estmulo y el contacto al ser cambiados. En cuanto a la temperatura, pareca que lloraban menos los que estaban en un ambiente ms caldeado. Tambin aliment a bebs por sonda hasta dejarlos ahtos a fin de descubrir si as dejaban de llorar, no era as. Comprob que se callaban si eran alzados o succionaban un chupete aunque tuvieran hambre. Lleg a la conclusin de que el llanto no es slo seal de
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hambre. La necesidad de contacto parece tener una importancia crucial. El beb al llorar expresa su estado interno y pide algn tipo de cambio que restituya el estado adecuado. El primer llanto, segn el pediatra T. Berry Brazelton (1962, en Small, 2006: 179), sirve para reorganizar, tras la vida intrauterina sin respiracin pulmonar, el sistema cardiorrespiratorio extrauterino. Los pulmones pasan de estar planos y llenos de lquido a adaptarse al aire debiendo expandirse. El llanto, por tanto, significara que algo est en desequilibrio y que alguien debe hacer algo para devolver el equilibrio al beb. Los bebs no lloran sin motivo, es como un mecanismo de regulacin interna que avisa de que la situacin no es la adecuada. El llanto del beb es automtico, anuncia directamente una necesidad, pero a los pocos meses se convierte en un eficaz sistema de comunicacin entre l y los adultos. Desde una dimensin biolgica, se trata de una estrategia de atencin inconsciente, seleccionada por la evolucin para conseguir ese objetivo, necesario para la supervivencia. La funcin biolgica del llanto es actuar como seal, por lo que requiere una respuesta. Cuando los padres ignoran el llanto, desde esta perspectiva, estn incumpliendo su parte del sistema biolgico progenitor - hijo, producindose una desconexin en la seal y respuesta. No prestar atencin al llanto est en contra de la seleccin natural y atenta contra la funcin de aviso que representa. Muchos padres asocian el llanto con clicos. Sin embargo, desde el punto de vista clnico, es necesario que se cumpla la denominada en pediatra, regla de tres de Wessel: que el llanto contine ms de tres horas, a lo largo de ms de tres das y durante ms de tres semanas (Barr et al., 1992, en Small, 2006: 180-181). Los clicos aparecen de forma sbita, en forma de ataques inesperados que comienzan y terminan espontneamente, sin que exista forma de pararlos. En muchos casos no existe causa mdica que explique el malestar del nio. No existe tampoco relacin entre el tipo de alimento y los clicos, afectan tanto
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a los alimentados con leche materna como los de artificial. Al revs de lo que los padres creen, el estmago hinchado y los gases son la consecuencia de haber tragado aire durante el llanto y no al revs, segn los expertos (Barr, 1997, en Small, 2006: 181-182). En muchos casos depende de la interpretacin que hacen los
padres del llanto considerando que sus bebs tienen clicos, a pesar de
llorar lo mismo que otros cuyos padres creen que lloran lo normal o lo atribuyen a cansancio o cualquier otra causa147. El peligro en estos casos es que si el mdico explica a los padres que el llanto es normal, puede favorecer que stos ignoren su llanto; mientras que si diagnostican clicos al beb pueden etiquetar al nio ante sus padres como enfermizo, vulnerable y propenso a problemas. El clico es slo el punto mximo del continuum normal del llanto. Para Barr representa el sntoma de un desajuste entre lo que piden con el llanto y lo que reciben. La forma de atenderlos es la causa y, al mismo tiempo, la estrategia ms efectiva para aliviar el llanto. Ponerse a llorar inmediatamente ante la separacin es la conducta que la seleccin natural ha favorecido durante millones de aos porque ayudaba a la supervivencia del individuo. Hace 100.000 aos el llanto inmediato lograba que la madre volviera a por el beb olvidado, obtena una respuesta necesaria, mientras que un nio calladito que tardaba un rato en llorar consegua que su madre ya no lo oyera si estaba lejos. Los bebs cuyo llanto no tena respuesta moran. Eduard Punset, en el documental El cerebro del beb148 al que he aludido en el captulo sobre el concepto de continuum, muestra los efectos neuronales de dejar llorar al beb, provocando un exceso de cortisol, sumamente perjudicial para el organismo al ser incapaz de asimilarlo. El documental expone que la mejor forma de prevenir
Hay que tener en cuenta que cuando los padres creen saber la causa que motiva el llanto suelen reaccionar ante l con mayor tranquilidad que cuando se desconoce lo que le ocurre al beb. 148http://www.youtube.com/watch?v=6Rm8dWz3GvE) http://www.youtube.com/watch?v=nLv2QPKUxWQ&feature=related
147
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problemas en el futuro es atender a los bebs correctamente, no reprimiendo la etapa de dependencia inicial. El mismo autor, en una entrevista149, explica cinco consejos para conseguir que el beb llegue a ser un adulto feliz y sano. El primero de ellos es que el beb es un ser dependiente al que no debemos dejar llorar. La cultura ha cambiado enormemente mientras que nuestra biologa prcticamente no ha variado, ya que las modificaciones biolgicas requieren de largos periodos de tiempo. Los bebs continan llorando angustiados al dejarlos solos porque estn programados para eso, aunque las circunstancias ya no lo requieran. Reaccionan igual en el siglo XXI que en el Paleoltico, se aterrorizan al quedarse solos, exista peligro real o no, porque sta fue una ventaja selectiva a lo largo de la evolucin. Tampoco ha variado la programacin biolgica en las madres, que contina siendo la de responder de inmediato a la llamada del beb a travs del llanto.
Cmo calmar el llanto

Los pediatras suelen recomendar cambiar los horarios de alimentacin, pasear al beb con movimientos rtmicos, mecerlos, cambiarlos de posicin, distraerlos, etc.; si bien parece ser que algunos bebs son ms receptivos a ser tranquilizados que otros (Birns et al., 1966, en Small, 2006: 183). El remedio ms utilizado es fomentar el reflejo de succin a travs de un chupete, bibern o pecho. Como sugieren algunas investigaciones la succin sin fines alimenticios, acunar en brazos y el sonido de la voz humana, sobre todo materna, son las maneras ms efectivas de calmar el llanto. Como se ha expuesto anteriormente, en los experimentos de Harry Harlow, los bebs de primate prefieren la suavidad y el cobijo antes que el alimento. Ahora bien, lo que mejor funciona es el contacto humano. Tanto el estudio de Wolff, como los de Bell y Ainsworth (1972, en Small, 2006: 183-184) en los aos setenta, con una muestra de 26 nios,
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http://www.eduardpunset.es/wp-content/uploads/2010/03/semanal20100128.pdf
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mostraban que una respuesta rpida y amorosa de la madre se asociaba con una reduccin del llanto. Otro estudio de Hunzinker y Barr (1986, en Small, 2006: 184) demostr que en dos grupos de control, durante 12 semanas, la frecuencia del llanto era la misma pero la duracin era casi la mitad en el grupo que eran llevados en brazos tres horas diarias. S parece influir la hora y el modo de alimentar al beb, ms que el alimento en s. Las investigaciones de Barr asociaron que los bebs ms tranquilos eran los alimentados a intervalos ms breves, cuyas madres respondan rpidamente a sus llantos. La alimentacin, junto con la respuesta maternal, consegua que los nios lloraran menos. Los pediatras y otros expertos parecen coincidir en que los bebs que ms lloran necesitan ms atencin para recuperar el equilibrio.
El llanto en distintas culturas

A la luz de las nuevas evidencias cientficas (Prescott, Cozolino, Bergman, Barr, Gmez Pap, Schore, Gonzlez Vara, Tronick, etc.) cada vez hay ms pruebas de que el estilo de crianza en Occidente atenta contra el sistema de adaptacin que representa el llanto como forma de comunicacin de los bebs con los adultos. En Estados Unidos y gran parte de Europa Occidental es aceptado que los nios lloren en pblico durante largos periodos. Sin embargo, en otras culturas los bebs lloran en raras ocasiones. En un estudio comparativo del llanto infantil en Estados Unidos y Holanda respecto al de los Kung San, Ronald Barr (1990, 1991; en Small, 2006: 186) comprob que los bebs en todas las culturas lloran con la misma frecuencia pero la duracin del llanto es mucho mayor en Occidente. En otro estudio (Lee, 1994; en Small, 2006: 186) basado en 160 bebs coreanos, no se encontraron clicos, ni picos claros de llanto a los dos meses, ni aumento de llanto por la noche. Esta investigacin relacion tal circunstancia con que la crianza en Corea incluye un mayor contacto fsico que en otras culturas industrializadas. En el
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estudio, los bebs coreanos de un mes pasaban solos menos de dos horas al da, el 8,3 % de su tiempo, frente al 67,5 % de los bebs estadounidenses. Tambin los tomaban en brazos el doble de tiempo al da que a los estadounidenses, respondiendo casi inmediatamente a su llanto; mientras que las norteamericanas lo ignoran gran parte del tiempo. En otra muestra, Bell y Ainsworth (1972; en Small, 2006: 186) descubrieron que las madres en EEUU ignoraban deliberadamente el 46 % de las ocasiones de llanto durante los tres primeros meses. Por lo que podemos suponer que el estilo de crianza de Corea explicara la menor cantidad de llanto y la ausencia de clicos. Al parecer (Gonzlez Vara, 2010: 246), las madres irlandesas cuando el nio se cae y llora, le infunden valor en lugar de consolarlo. Es una forma de que el nio aprenda a contener l solo su dolor. Mientras que las madres judas responden al llanto de sus hijos con premura. Son las diferencias culturales las que modulan las emociones del nio segn la actitud de su figura de apego. Tambin influye en la reaccin ante el llanto la sensibilidad e interpretacin individual de cada madre. Los pediatras y expertos en desarrollo infantil coinciden en el grado de variabilidad entre distintas culturas. A pesar de que el llanto infantil es universal, la forma de manifestarse es diferente en funcin de la influencia del ambiente. No es cierto que los bebs lloren mucho por la noche o que el clico sea normal e inevitable. Desde la perspectiva que plantea la etnopediatra, la forma de criar parece ser la causa de la perturbacin infantil. Las ltimas investigaciones indican que los bebs occidentales lloran durante ms tiempo y desarrollan clicos debido posiblemente al estilo de crianza desapegado de nuestra cultura, que est en confrontacin con la biologa infantil (Small, 2006: 187). Su llanto, reflejo de su frustracin y malestar, puede ser un claro ejemplo del
choque entre biologa y cultura. El llanto es una manifestacin de

respuesta ante un medio culturalmente alterado, para el que biolgicamente no est preparado. El beb genticamente est
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diseado para esperar un vnculo fsico y atencin constantes, porque fue el contexto natural en el que evolucion desde hace millones de aos. Sin embargo, en los pases industrializados occidentales, los padres mantienen una relacin ms independiente con su beb. La libertad que les proporciona a los padres este estilo de crianza tiene un precio: el sufrimiento del beb, cuya biologa se opone a la cultura.
La adaptacin evolutiva del llanto

Hace un milln y medio de aos, aproximadamente, los antepasados humanos sobrevivan en sabanas y bosques africanos en grupos reducidos. Este periodo, llamado por los antroplogos ambiente
de la adaptacin evolutiva, AAE, (Small, 2006: 188) es crucial para

entender la condicin humana, puesto que fue cuando apareci el gnero Homo. La etnopediatra defiende que en la actualidad seguimos teniendo los mismos cuerpos y mentes que evolucionaron durante esta fase, de hecho fsicamente hemos cambiado muy poco en comparacin con las mltiples modificaciones experimentadas por la cultura. Las necesidades biolgicas son universales mientras que las
respuestas culturales son adaptaciones a distintos contextos. Los bebs

humanos tampoco han sufrido grandes variaciones desde entonces. El llanto evolucion a lo largo del proceso de hominizacin para conseguir proteccin y alimentacin, debido a la indefensin del beb, provocada por su inmadurez. El llanto est biolgicamente diseado para obtener una reaccin, para provocar la empata del adulto, que tambin evolutivamente ha desarrollado la capacidad de reaccionar ante el llanto. Llorar de manera inmediata ante la separacin era la conducta ms inteligente, la conducta que la seleccin natural ha favorecido durante millones de aos. Tardar en llorar poda suponer hace miles de aos que la madre se hubiera alejado demasiado y no oyera al beb. La muerte fue, durante miles de aos, el destino de los bebs si su llanto no era atendido. Esta relacin simbitica, a travs del llanto, favoreca
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la supervivencia y cuidados al beb que, como ya se ha referido, tena que nacer antes de tiempo por la estrechez de la pelvis bpeda; manteniendo a la madre cerca y permitiendo su alimentacin. El llanto
es una estrategia de adaptacin, que mantena al beb con vida y

alimentado adecuadamente, por lo que constitua un acierto reproductivo para la especie. Adems, al favorecer que el beb mamara constantemente se produca un retraso en la ovulacin de la madre y en la concepcin del siguiente hijo (Harris, 1978: 30-31). De tal forma que llanto y lactancia constante constituyeron tambin una estrategia de adaptacin eficaz. Desde este punto de vista, el nio es un iniciador activo de la relacin necesaria con el progenitor, en lugar de un ser pasivo. En algunas culturas actuales, el llanto ha pasado a convertirse en un rasgo de adaptacin inadecuada, como en el caso de los clicos. No slo no favorece la supervivencia sino que incluso puede derivar en malos tratos hacia los nios. Segn la antroploga estadounidense Meredith Small (2006: 189-190): cualquier mecanismo puede convertirse
en contraproducente cuando cambia el medio o las condiciones. No

son los bebs los que han cambiado, sino la cultura. El llanto, segn el doctor Barr, es una seal de disarmona entre las necesidades del beb y la atencin que reciben. Cuando el beb chilla y el adulto se aleja, el sistema se desequilibra cada vez ms provocando una retroalimentacin negativa que ocasiona ms llantos en el beb y ms desconcierto en los padres, al no encontrar causa fsica que lo justifique. En este nuevo contexto de respuestas inadecuadas: no responder rpido al llanto, alimentar a intervalos estipulados y obligar a los bebs a pasar mucho tiempo en soledad; los bebs sobreviven pero las consecuencias fisiolgicas y emocionales son difciles de evaluar.
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Personalidad, temperamento y simbiosis

La personalidad es una mezcla de genes y ambiente, una compleja combinacin de biologa y aprendizaje. La experiencia de la vida modela el material biolgico del individuo. La interpretacin etnopeditrica analiza la personalidad teniendo en cuenta la herencia gentica y el medio de desarrollo. Dentro de la personalidad, el temperamento se considera la parte ms biolgica del conjunto y la ms difcil de modificar (Stagner y Solley, 1970; Myers, 1995; en Small, 2006: 193). El temperamento sera la actitud bsica: humor, nivel de actividad y tensin. Los cientficos consideran posible evaluarlo segn las reacciones visibles a los estmulos. Aunque no existe consenso entre los investigadores sobre qu conductas son las que conforman el temperamento (Goldsmith et al., 1987; en Small, 2006: 193), parece ser que es la parte reactiva, la parte instintiva que reacciona sin que medie el intelecto. Se manifiesta a travs de respuestas fsicas automticas en situaciones de miedo o estrs. Es por tanto ms emocional que cognitivo. Los psiclogos creen que tiene una raz biolgica innata segn cierta qumica cerebral en cada individuo (Kagan, 1992; en Small, 2006: 194). En realidad son tendencias ms que conductas intencionales. Los psiclogos investigan el temperamento en bebs y nios porque, al ser innato, debe ser comprobable desde el principio. La reaccin en los primeros aos es la base de la comunicacin con los padres y de la idea que tienen los padres sobre la personalidad del nio. El problema surge cuando extrapolamos nuestra idea sobre el temperamento a la personalidad global del nio. La personalidad no est predeterminada antes de nacer, no es innata o imposible de modificar. De hecho la personalidad es permeable en funcin del tipo de crianza, a pesar de la tendencia a determinado temperamento que s puede persistir hasta la edad adulta en un 30 % de la poblacin (Kagan, 1989, Kagan y Snidman, 1991; en Small, 2006: 197). Slo podremos comprender a los arapesh y al
temperamento clido y maternal propio tanto de sus hombres como de

355
sus mujeres, si entendemos la experiencia de su infancia, a la cual, a su vez, sometern a sus hijos () la crianza es para madre e hijo un intenso juego, largo y deleitoso, en el cual se asienta la afectividad simple y tierna de toda una vida (Mead, 2006[1935]: 55-57).
Las investigaciones de uno de los pioneros de la psicologa del desarrollo, Jerome Kagan, basadas en quince aos de trabajo y en argumentaciones contrastadas sobre la qumica cerebral y las respuestas automticas, no dejan lugar a dudas en cuanto a la inclinacin natural del temperamento en la inhibicin o desinhibicin en respuesta a estmulos (Small, 2006: 196). Pero sus conclusiones slo son aplicables a bebs blancos occidentales de clase media, por lo que sus resultados no pueden generalizarse a todos los bebs humanos ni considerarse de validez universal. El ambiente tiene tal efecto que a veces se pueden comprobar las diferencias culturales. En un estudio (Hsu, 1981; en Small, 2006: 199) sobre el temperamento en Taiwn se pidi a los padres de 349 bebs que respondieran a un cuestionario sobre el temperamento de sus hijos basado en reacciones a ciertos estmulos. En comparacin con los bebs estadounidenses, los taiwaneses, segn la interpretacin de sus padres, parecan ser ms nerviosos, menos activos, menos adaptables, ms sensibles y de humor ms negativo. En otro estudio que cotejaba bebs de dos das de vida, la mitad de origen chino y la otra mitad con antepasados europeos, otros investigadores descubrieron que los chinoamericanos no se excitaban tanto como los euroamericanos, no enrojecan tanto ante la frustracin, eran ms plcidos. Tambin mostraban menos sntomas de malestar al cambiarlos de sitio o taparles la cara, eran ms fcilmente consolables y se calmaban solos mucho antes que los de races europeas (Freeman, 1969; en Small, 2006: 200). La cuestin es de tal magnitud que la cultura podra influir incluso en el temperamento antes del nacimiento. La alimentacin y salud de la madre, el grado de actividad fsica o psicolgica, el contexto en
356
general debe afectar al feto en desarrollo, aunque es imposible determinar en qu grado (Small, 2006: 200). La interaccin de genes y crianza es la que determina el temperamento y la personalidad. Seguramente hay aspectos heredados pero no podemos afirmar cunto de la personalidad es innato o cunto es debido al ambiente. Incluso podra ser imposible adaptar razonablemente los test de personalidad y temperamento en otras culturas, como qued patente en la investigacin realizada en Ghana (Glick, 1975; en Small, 2006: 200-201), en la que intentaban comprobar la perspectiva en los nios, cmo representaban objetos tridimensionales sobre el papel. Los nios no podan identificar una lnea de horizonte dibujada sobre el papel porque no tenan ninguna experiencia con el dibujo o la representacin del mundo sobre el papel. Todo el concepto bidimensional les era ajeno. Al mismo tiempo, las categoras de temperamento pueden tener
significados distintos en medios diferentes. Lo que en una cultura no es

adaptativo, como el llanto, en otras s lo es. Las dimensiones occidentales de adaptabilidad, reacciones intensas, regularidad o ductilidad no son aplicables en otros contextos, como demostr el investigador holands Marten de Vries (1984, 1987; en Small, 2006: 201) en los aos setenta. Lleg a la conclusin de que las caractersticas consideradas difciles en condiciones benignas, podran ser beneficiosas para la supervivencia en ocasiones de estrs nutricional. La misma conclusin aport Marvin Harris (1990), dentro de su interpretacin materialista de la cultura. Su anlisis de las condiciones de vida en las favelas de Ro de Janeiro puso de manifiesto que los bebs considerados difciles en nuestra cultura y en condiciones de abundancia, eran los que mejor sobrevivan en un medio hostil. Aquellos bebs ms dciles, que lloraban y protestaban menos, iban siendo alimentados con menor frecuencia, y sus madres se referan a ellos como ngeles, dando por hecho que moriran sin remedio porque dios los haba enviado dbiles. La desnutricin progresiva favoreca
357
ciertas enfermedades que finalmente terminaban con sus vidas. La
visin emic de este caso plantea que est fuera de las posibilidades de
la madre cambiar el curso de los acontecimientos, al ser un designio divino contra el que no se puede luchar. La perspectiva etic mostrara un abandono de atencin y cuidados hacia ese nio que, al ser alimentado menos veces, sufre diarreas o enfermedades que atacan su dbil sistema inmunolgico. Las madres dejan morir a los hijos menos fuertes por ser una carga imposible, ya que tienen muchos hijos y viven sumidos en una pobreza casi absoluta150. En definitiva, las percepciones sobre el temperamento, por tanto, son relativas y constituyen construcciones culturales. Desde el punto de vista de la evolucin, la interaccin ms adecuada entre madre e hijo sera la de una simbiosis, una dada que favorezca el equilibrio entre ambas partes mediante la regulacin, la reciprocidad y la actualizacin permanente basada en un mutuo conocimiento. La seleccin evolutiva a lo largo de la historia ha favorecido un sistema de mutua sintona, de interdependencia con un mismo objetivo: conseguir la estabilidad. Segn las investigaciones interculturales sobre crianza y desarrollo infantil desarrolladas por Eduard Tronick (1989 y 2007), basadas en bebs pigmeos Ef del Zaire y bebs norteamericanos del Hosptal de Nios de Boston, el beb cumple su parte del contrato comunicando su estado, a travs del llanto y la sonrisa. Cuando se produce un desequilibrio el llanto avisa para que se produzca una respuesta. Si no se produce, se quiebra el pacto y se desarrolla el desajuste. La responsabilidad del desequilibrio corresponde a la madre o cuidador, nunca al beb. No saber interpretar las seales o no responder intencionadamente ocasiona que el sistema de regulacin del beb deje de enviar las
Tambin existe un libro sobre este tema de la antroploga estadounidense ScheperHugues (1997): La muerte sin llanto.
150
358
seales que biolgicamente estaban diseadas en su organismo (Small, 2006: 203). Las seales del beb y las respuestas de la madre, por tanto, constituyen un sistema de retroalimentacin emocional que permite la sintona emocional. El estado de nimo de ambos les influye mutuamente, siendo sus emociones recprocas y sincrnicas. En sus estudios sobre la interaccin entre madre y beb, Tronick descubri que cuando los bebs norteamericanos estn en contacto directo con su madre coordinan su expresin con la de ella. Por el contrario, cuando las madres estn deprimidas se pierde la sincrona y el sistema pierde la coordinacin. Los bebs captan sensiblemente las seales de la madre y en respuesta se autorregulan desviando la cara o autoconsolndose, expresando los que los psiclogos llaman afecto negativo. Los bebs de madres estresadas tienden a llorar ms, dormir menos y estar ms nerviosos, adoptando estados de nimo negativos (Miller et al., 2003; en Small, 2006: 205). Es probable que esta desconexin y sufrimiento tengan consecuencias sobre la personalidad y la actitud adultas, as como sobre el tipo de interacciones sociales en el futuro. Esta retroalimentacin entre la seal y la respuesta podra explicar por qu algunos bebs tienen un temperamento alegre y confiado, mientras otros muestran actitudes de intimidacin y desconfianza. Podra explicarlo tanto como la dimensin gentica. Todas estas investigaciones ponen de manifiesto la importancia crucial del vnculo que establecen los bebs con sus cuidadores desde el primer da para el desarrollo de su visin sobre el mundo y sobre s mismos (Small, 2006: 206-208). De estas investigaciones se colige que un nio podr crecer seguro de s mismo y con actitud positiva si en su infancia experiment equilibrio con un cuidador sensible y emptico, si sinti coordinacin y simbiosis. Mientras que otro nio podra crecer con una baja autoestima y una visin negativa de la vida, en funcin de la errnea interpretacin
359
que tuvo su madre respecto a sus seales o de la necesidad que tuvo de autorregularse en soledad. La falta de respuesta de los adultos y la carencia de desarrollo del propio Yo durante los primeros meses de vida puede impedir que progrese en el futuro su capacidad para la reciprocidad y para ajustarse y conectar con otras personas. El problema es que para establecer una sintona es necesaria una
presencia que en nuestra cultura no es habitual. En otras culturas, los

nios pasan en brazos ms del 50 % del tiempo, mientras que en Estados Unidos, por poner un ejemplo, estn slo el 25 % del tiempo del da (Lozoff y Brittenham, 1979; en Small, 2006: 207). El tiempo que permanecen en brazos est directamente relacionado con otras pautas de la crianza. As, en las sociedades de cazadores y recolectores, las madres duermen con sus bebs y responden de inmediato al llanto. Sin embargo, en sociedades no industriales los padres responden de la misma forma pero con menos frecuencia. O sea que, cuando interviene la cultura y la modernidad, los bebs reciben peor atencin y pasan ms tiempo en soledad. A pesar de que la crianza de los cazadores y recolectores sea ms adecuada, en ciertos aspectos, para el desarrollo de los nios, no es necesario que imitemos sus formas de vida, tan slo que reconozcamos qu es mejor para los nios y adoptemos de otros modelos de crianza lo que nos parezca adecuado a nuestra cultura. En los aos cincuenta los padres y expertos consideraban que coger al beb cuando lloraba o alimentarlo cada vez que lo pidiese, era malcriarlo. Actualmente sabemos que es justamente lo que necesita el beb y que forma parte de las necesidades biolgicas y emocionales de la infancia.
360
6.
5.
FUNDAMENTOS
CULTURALES
DE
LOS
MODELOS DE CRIANZA
En 1986 se celebr una reunin de la UNESCO en Espaa, con motivo del Ao Internacional de la Paz. All, diecinueve cientficos procedentes de distintas partes del mundo: India, Finlandia, Espaa, Mxico, Estados Unidos, Kuwait, Reino Unido, Alemania, Rusia, Australia, Polonia y Kenya; pertenecientes a diferentes ramas de las ciencias tales como la Neurofisiologa, Psicologa, Etologa, Psicologa Social, Antropologa Fsica, Psiquiatra, Bioqumica, Psicobiologa, Comportamiento Animal, Antropologa biolgica, Psicologa poltica o Sociologa; firmaron
La Declaracin sobre la violencia151 en la que refutaban a travs de

cinco argumentos teoras supuestamente cientficas que justificaban la violencia y la guerra: 1. Es cientficamente incorrecta la idea de que hemos heredado de los animales la tendencia a hacer la guerra. La guerra es producto de la cultura y no de la biologa, como demuestra el hecho de que hayan existido, a lo largo de la humanidad, grupos humanos pacficos y otros no. 2. Es cientficamente incorrecto considerar que la guerra o cualquier comportamiento violento se encuentran genticamente programados en nuestra naturaleza humana. La interaccin del don gentico con las condiciones de crianza son las que determinan la personalidad. 3. Es cientficamente incorrecto decir que en la evolucin humana ha habido una seleccin de comportamiento agresivo en mayor medida que otras conductas. En el estudio de distintas especies se ha comprobado que el estatus dentro del grupo se consigue con actitud de cooperacin y con el cumplimiento de funciones sociales necesarias para la estructura del grupo.
151
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=80519211
361
4. Es cientficamente incorrecto que los humanos tengan un cerebro violento. Nada en nuestra neurofisiologa nos obliga a reaccionar violentamente. 5. Es cientficamente incorrecto plantear que la guerra tiene su origen en el instinto o en cualquier otra motivacin simple. As como las
guerras nacen en la mente de los hombres, la paz comienza tambin en nuestras mentes. La misma especie que invent la guerra es capaz de inventar la paz. La responsabilidad es de cada uno de nosotros.
Tambin el antroplogo francs Pierre Clastres (2004 [1999]) en su obra Arqueologa de la violencia: la guerra en las sociedades
primitivas152 ha analizado las tradicionales teoras sobre la agresividad y

violencia en sociedades primitivas: a) Discurso naturalista. Explica la violencia como un hecho natural de races biolgicas en el ser humano, que identifica economa primitiva con economa de predacin y el carcter cazador con como su rplica. Leroi Gourhan. b) La guerra explicada en trminos economicistas. En este caso surge motivada por la escasez de los bienes materiales y recursos, as como por la ausencia de desarrollo tecnolgico. En este caso la economa primitiva es sinnimo de economa de la miseria. Es defendida por antroplogos marxistas. c) La guerra basada en la nocin de intercambio. Lvi Strauss plante que los conflictos blicos se producen en el mbito de las relaciones sociales, al igual que los intercambios econmicos, siendo dos aspectos indisolubles del mismo proceso social. Aseguraba que la guerra no puede entenderse aislada del todo social. Los intercambios comerciales seran guerras potenciales que se han solucionado de forma pacfica, mientras que las guerras constituyen transacciones fracasadas. la guerra,
152
poltica. Gedisa Editorial. Barcelona.
Libro extrado de la obra de Clastres (1996 [1980]): Investigaciones en antropologa
362
Clastres sostiene, tras rebatir las tres dimensiones explicativas de la guerra, que la violencia y su modalidad ms brutal, la guerra, ms que una necesidad biolgica es una construccin cultural. El anlisis de los
hechos etnogrficos demuestra la dimensin estrictamente poltica de la actividad blica. sta no se relaciona con la especificidad zoolgica de la humanidad ni con la competencia entre comunidades para subsistir; tampoco, por ltimo, con un movimiento constante del intercambio hacia la supresin de la violencia (Clastres, 2004 [1999]: 6869). Sobre las teoras respecto al origen y razones de la guerra, desde una perspectiva antropolgica, ha elaborado una sntesis acertada Lewellen (1994[1983]). Asmismo, la violencia como fenmeno cultural ocup un lugar central en las investigaciones de Chagnon (1977 [1968] y 2006) sobre los yanomamo.
6.5.1. Razones de la violencia

Se ha podido estudiar el comportamiento de los primates para conocer la forma natural de crianza entre ellos, pero no existen grupos humanos que podamos analizar sin la constriccin de la cultura, por lo que ignoramos la manera natural en que se desarrollara la crianza en nuestra especie. Al fin y al cabo la cultura tambin es parte de nuestra identidad como especie. Todos vivimos en ambientes artificiales, culturales, por lo que las mujeres, a lo largo de los siglos, han ido sustituyendo su instinto innato por normas sociales. En la actualidad se sigue recomendando la bofetada como medida pedaggica en muchos pases. En Estados Unidos, por ejemplo, se permite el castigo fsico en la escuela en 22 estados. El Estado defiende el derecho de padres y educadores de usar la violencia fsica. Segn un informe153 de 2009 de la organizacin Human Rights Watch y la
Unin de Libertades Civiles de EEUU, cerca de 250.000 nios fueron
153
http://www.hrw.org/legacy/spanish/docs/2008/08/20/usdom19730.htm
363
objeto de castigo corporal en las escuelas pblicas en EEUU en el perodo 2006-2007, incluidos alumnos con discapacidades. Nuestra sociedad no trata a los nios con el mismo respeto que a los adultos, tal como explica el pediatra Carlos Gonzlez (2003: 28). Con los nios no se aplican los mismos principios ticos que con los adultos, de tal manera que pegar a un adulto se llama violencia domstica, mientras que agredir a un nio se denomina castigo fsico. La violencia que la sociedad jams aceptara contra hombres y mujeres, la ha permitido legalmente, hasta hace muy poco tiempo, sobre la infancia. Concretamente hasta diciembre de 2007, el artculo 154 del Cdigo Civil espaol deca: Los padres o tutores podrn tambin corregir a los menores
razonable y moderadamente.
La modificacin que se ha introducido es: Los tutores ejercern
su cargo de acuerdo con la personalidad de sus pupilos, respetando su integridad fsica y psicolgica.
Otros pases, como Suecia, Finlandia, Dinamarca, Austria, Chipre, Croacia, Alemania, Italia, Israel, Blgica, Islandia, Costa Rica, Venezuela, Nueva Zelanda, Hungra, Bulgaria, Noruega, Uruguay, Pases Bajos, Rumana, Portugal, Grecia, Ucrania o Letonia; han legislado contra el castigo fsico a la infancia y adolescencia. Socialmente este cambio supone una intencin de modificar los cimientos culturales, arraigados en la violencia como parte de la educacin, como demuestra este artculo154 de un peridico nacional de la fecha en que se modifica el Cdigo Civil. En el ao 2008 el Consejo de Europa, con la colaboracin del Ministerio de Educacin, Poltica Social y Deporte espaol, difundi una campaa contra el castigo fsico en la infancia en forma de vdeo de publicidad que se
154http://www.elpais.com/articulo/sociedad/bofeton/queda/fuera/ley/elpepisoc/2007
1221elpepisoc_2/Tes
364
emiti en las televisiones con el ttulo: Tus manos son para proteger.
Levanta la mano contra el castigo fsico155.

Aunque la violencia contra los nios actualmente es un delito en nuestro pas, la mayora de los adultos no consideran violencia muchas situaciones cotidianas que muestran una gran dosis de agresividad contra ellos. Segn el informe de la Alianza Internacional Save the Children (la mayor ONG mundial sobre la infancia desde 1919), de septiembre de 2005156, el 58,9 % de los espaoles considera necesario pegar a un menor en alguna ocasin para educarlo y el 47 % de los nios creen que sus progenitores tienen derecho a pegarles frente a un 46 % de nios que considera innecesario pegar para educar. En este informe se seala que pellizcar, gritar, insultar y humillar son prcticas habituales de violencia contra los nios en todo el mundo. El estudio analizaba 14 pases. Esta asociacin present un proyecto para conseguir la abolicin del castigo fsico a los nios en 2005. En Espaa se han detectado ms de veinte tipos de castigos fsicos y psquicos sobre menores, como abofetear, golpear en la cabeza, humillar pblicamente, encerrar a oscuras, poner de cara a la pared, ridiculizar, mostrar indiferencia, sacudir, insultar, golpear con regla y cinturn, amenazar o comparar con los hermanos. Este organismo reclama medidas para eliminar el castigo fsico y psquico, como la creacin de una red de apoyo y de formacin de los padres. Pepa Horno (2009) es la psicloga responsable del programa violencia e infancia en Save the Children. En su libro, as como en el informe Amor, poder y violencia157 expone que el cachete no es pedaggico, puesto que los nios llegan a pensar que es normal que sus padres les peguen. Segn las estadsticas (en Gonzlez Vara, 2010:
http://www.youtube.com/watch?v=248AQHLSqTo http://www.dhr.go.cr/DNA/proyecto.html 157http://www.savethechildren.es/docs/Ficheros/27/amor%20poder%20y%20violencia% 20en%20castellano%20maquetado%20titulo2%5B1%5D.pdf

155 156
365
354), ms del 50 % de la poblacin practica castigos fsicos y psicolgicos sobre menores. Luis Rojas Marcos (2005), psiquiatra y presidente del servicio de Salud de Nueva York, ha explicado que: Durante los primeros aos de
vida se desarrolla la facultad para la compasin, el aprecio a la vida o la capacidad para sentir dolor. Si los nios estn sometidos a actos de violencia no asimilarn estas capacidades y sern, en la edad adulta, los ms dispuestos a usar la fuerza bruta para resolver conflictos. La violencia se aprende. A los pocos das de nacer las criaturas normales ya se relacionan activamente con su entorno y se adaptan a los estmulos externos. Desde estos primeros instantes, si sus necesidades biolgicas y emocionales se satisfacen razonablemente, los pequeos comienzan a desarrollar el sentido de la seguridad en s mismos y en los dems. Si, por el contrario, sus exigencias vitales son ignoradas, tienden a adoptar un talante desconfiado y temeroso.
Antonio Damasio (1996), desde la Neurobiologa, ha desarrollado las teoras sobre el cerebro emocional que muestran que las emociones expresan mecanismos bsicos de regulacin de la vida y por tanto, son necesarios para nuestra conducta social. De lo que se infiere la gravedad de las consecuencias asociadas a los traumas infantiles. Tambin Jos Sanmartn (2004), catedrtico de la Universidad de Valencia y experto en agresividad y violencia, ha estudiado cmo en la corteza prefrontal del cerebro se regulan las emociones, convirtindolas en sentimientos positivos o negativos en funcin de las experiencias sociales del individuo. Los daos en la corteza prefrontal, provocados por maltratos infantiles fsicos o psquicos, provocan una ausencia de emociones que pueden desembocar en actos antisociales o violentos, al carecer el individuo de sentimientos de dolor o arrepentimiento. Por otra parte, J. Prescott (en Jimnez et al., 2011: 125), ex director del Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Infantil de Estados Unidos, lleva aos investigando el origen neuronal de la violencia humana. Ha demostrado que, despus del nacimiento, las experiencias
366
modelan el cerebro en desarrollo, su arquitectura neuronal y, por tanto, la personalidad del adulto. Tambin ha comprobado que la violencia est asociada con los circuitos cerebrales del placer, desarrollado a travs del contacto fsico con la madre: Cuando no se toca y no se
rodea de afecto a los nios, los sistemas cerebrales del placer no se desarrollan. La consecuencia de ello son unos individuos y una cultura basados en el egocentrismo, la violencia y el autoritarismo.
Tambin Eduard Punset, en el documental del programa Redes titulado El cerebro del beb158, que ya ha sido mencionado, entrevista a la experta en desarrollo infantil Sue Gerhardt (2008), quien afirma que es necesario prevenir en la primera infancia posibles enfermedades mentales, violencia y delincuencia, a travs de un cuidado adecuado de los bebs, que tenga en cuenta sus necesidades fsicas y emocionales. El amor acta como modulador de cambios cerebrales en los bebs. Un artculo159 publicado en abril de 2012 en la revista Pediatrics, de la Asociacin Americana de Pediatra, ha mostrado la relacin entre maltrato en la infancia con resultados negativos en el desarrollo, problemas de salud mental, delincuencia violenta y abuso de drogas. El estudio, coordinado por Melissa Jonson-Reid (2012), de la Universidad Washington (San Louis, Missouri) sobre 5.994 nios y un seguimiento desde 1993 hasta 2009 concluy que el maltrato en la infancia es un indicador de futuros resultados negativos. A lo largo de los anteriores captulos se han ido exponiendo las razones del comportamiento de los bebs y nios pequeos, los motivos biolgicos que subyacen tras su conducta, as como sus necesidades fsicas y emocionales. Conociendo las razones tal vez podamos buscar
http://www.youtube.com/watch?v=6Rm8dWz3GvE (Parte I). http://www.youtube. com/watch?v=nLv2QPKUxWQ&feature=related (Parte II) 159 http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/04/17/peds.2011-2529.abs tract?sid=af7de142-a2af-4073-b8ed-f89c0fba85a0
158
367
alternativas a la gestin y convivencia con los nios de una forma ms igualitaria y justa. Es muy posible que las pautas de crianza, habituales en nuestra cultura en los ltimos aos sean, dentro de algn tiempo, consideradas intolerables, tal como ocurri con las ideas sobre la masturbacin en los nios, a los que se amenazaba con que secaba el cerebro o abocaba a la ceguera, con el remedio farmacutico usado hace sesenta aos para aumentar la salivacin en los bebs, que contena mercurio, ya que se consideraba que la saliva protega contra enfermedades, o con los expertos que recomendaban vendar a los nios para que no pudieran gatear, ya que se consideraba algo impropio de humanos. Tal como plantea el pediatra Carlos Gonzlez (2003: 35-44), en su opinin los errores que seguimos manteniendo en la crianza pueden ser el fruto de siglos de consejos equivocados de todo tipo de especialistas. En Europa las teoras del cuidado infantil y las pautas de atencin han cambiado considerablemente en los ltimos 200 aos. Cuestiones como el tiempo de amamantamiento, edad de introduccin de alimentos, cmo ha de dormir el nio o la edad de inicio de la institucionalizacin en centros educativos; toda una serie de normas que han ido modificndose al mismo tiempo que cambiaba la sociedad y sus necesidades hacia los individuos. La etnopediatra y la crianza respetuosa consideran que en el trato con los nios tambin deben existir principios, y plantea que los mtodos conductistas no deberan ponerse en prctica, de la misma manera que no nos parece aceptable que se usen con ancianos, mujeres u hombres. Todo parece indicar que las personas criadas con cario y respeto son adultos ms comprensivos, menos violentos, ms sanos y felices. La cooperacin y la ayuda mutua son tendencias naturales en el ser humano. Nacemos regidos por el principio del placer, pero la cultura pretende imponer el principio del deber, tal como explica la psicloga experta en la infancia, Yolanda Gonzlez (2010: 81):
368
para llegar a comprender y aceptar el deber, antes deben pasar por
el principio de realidad, en la segunda infancia. Agresividad adulta y agresividad infantil

Segn Yolanda Gonzlez (Ib., 355-356), los adultos canalizan su agresividad al pegar, descargando la rabia o impotencia, que da lugar a sentimientos de culpabilidad o incluso satisfaccin al ejercer su superioridad. Objetivamente constituye un fracaso educativo y una reproduccin del modelo de nuestra propia educacin. La agresividad sobre los nios tiene como consecuencia, en muchos casos, que no reaccionen ante la agresin, mostrando el
Sndrome de inhibicin a la accin, que expuso el bilogo, mdico,

psiclogo, etlogo y filsofo Henri Laborit (1986), que resulta cuando se impide la reaccin natural ante una agresin exterior. La respuesta instintiva ante una situacin de peligro es el ataque o la huida, pero cuando se anulan estas respuestas se produce una inhibicin de la accin y por tanto una resignacin. La agresividad cumple una funcin de defensa y de autoafirmacin frente al entorno. En el primer caso es una estrategia de autoproteccin y en el segundo, de afirmacin de uno mismo. La agresividad constituye una respuesta adaptativa de supervivencia y, por tanto, una actitud natural e instintiva. Es inherente a la vida, por lo que comienza con el nacimiento. La capacidad de respuesta agresiva se mantiene a menos que se reprima de forma externa (Gonzlez Vara, 2010: 356-359). En los adultos se expresa mediante una actitud adulta asertiva que defienda las cuestiones primordiales. En otras especies los conflictos se dirimen ms a travs de amenazas que de muerte y no existen, en general, actitudes de resentimiento, revancha o conductas sdicas, con alguna salvedad. Esta es la pauta en contextos naturales, pero en cautividad tienen conductas ms agresivas que desembocan en un alto grado de destructividad en muchos casos. Los chimpancs o los osos pueden
369
matar a sus propias cras o compaeros. Desde la etologa se han estudiado los cambios en el comportamiento de los animales privados de libertad, iguales a los de seres humanos en las mismas condiciones. El hacinamiento, el estrs y el aislamiento emocional y afectivo dan lugar a comportamientos violentos, habituales en nuestra sociedad (Ib., 360). Una manifestacin agresiva de un nio causada por un motivo puede estar justificada y cumple una funcin natural de autoafirmacin y defensa del espacio vital. Un episodio agresivo tambin puede canalizar una frustracin de las necesidades bsicas, fsicas o emocionales. Bowlby en 1985 analiz la ira funcional y disfuncional . La primera es la expresin de malestar ante situaciones que amenacen la seguridad del vnculo ante una separacin. Esta ira tiene como funcin restablecer el bienestar interno y pretende unir en lugar de romper el lazo afectivo. Aparece entre los cero a tres aos como respuesta a separaciones de las figuras de apego. Fonagy (2004) relaciona la falta de respuesta ante la necesidad de proximidad y seguridad del nio con el sentimiento de ira que genera en l. Tambin se produce en los adultos cuando en una pareja uno no recibe respuesta ante los intentos de acercamiento, o uno acusa al otro de infidelidades. El enfado en realidad esconde el miedo a la prdida y pretende disuadir de conductas que amenazan el vnculo. Esta conducta tambin es habitual entre los mandriles. La ira funcional es, por tanto, una respuesta agresiva y natural que pretende restablecer el vnculo. La ira disfuncional, sin embargo, es una expresin de enojo tan intensa y persistente hacia la persona a la que est unida por un vnculo afectivo, que debilita la relacin en vez de fortalecerla. Ejemplos de esta ira son las manifestaciones de odio, sadismo o destructividad. Las respuestas de clera ms violentas se relacionan con nios y adolescentes amenazados con el abandono de forma reiterada con expresiones como me vais a matar o me voy a suicidar que
370
alteran gravemente la seguridad afectiva infantil (Gonzlez Vara, 2010: 363-364). En un estudio de la Universidad de Minnessota (Troy, Sroufe, 1987; en Gonzlez Vara, 2010: 364) con nios de cinco aos observados desde que eran bebs, para valorar su desarrollo social y emocional, se descubri que su forma de relacionarse con otros nios dependa del tipo de apego que haban desarrollado. As, los que haban tenido apego seguro no abusaban de los otros ni se dejaban amedrentar, mostrando relaciones de cooperacin e igualdad. Los que tenan una historia de apego resistente resultaban ser vctimas de los otros. Y los que haban desarrollado un apego evitativo eran los bravucones que sometan a los dems. Segn Yolanda Gonzlez (Ib., 365), y otros autores como Miller (1980, 2000) y Gutman (2008), la destructividad es la consecuencia de una agresividad reprimida, inhibida o negada que se manifiesta en la edad adulta con un comportamiento irracional. Son respuestas no adaptativas, cuando no antisociales, cuyo origen es una insatisfaccin afectiva o maltrato. La conducta destructiva en los nios es un sntoma, la consecuencia de un desequilibrio, de un malestar intenso que busca una salida.
Consecuencias emocionales de la frustracin y origen de la violencia

La frustracin de un nio provoca una respuesta de rabia que, en caso de ser bloqueada, puede producir una gran inhibicin que anule la capacidad de defenderse, o una enorme rabia reprimida que explote en forma de arrebatos destructivos contra otros ms indefensos, reproduciendo el modelo recibido y la propia indefensin. Los expertos en desarrollo infantil consideran que ante la frustracin infantil debemos comprender y aceptar sus sentimientos, y canalizar esa energa para que se descargue. Ninguna emocin, positiva o negativa, debe ser distorsionada, reprimida o negada porque encontrar la forma de expresarse de manera menos saludable. La psicloga experta en
371
infancia Alice Miller (2011[2004]: 43), en su anlisis del origen emocional de las enfermedades, asegura que la enfermedad es el lenguaje mudo del cuerpo, de las emociones. La violencia del desamor es el germen de la violencia posterior, comienza desde el nacimiento al desor el llanto o separar al beb de la madre, contina a travs de castigos fsicos y humillaciones que hieren la autoestima que se est formando y generan desconfianza ante la vida (Gonzlez Vara, 2010: 449). La psicloga argentina y experta en maternidad e infancia, Laura Gutman llama violencia invisible (2008: 83) a esta privacin afectiva. Las consecuencias de esta carencia de satisfaccin de las necesidades emocionales, segn sus investigaciones (Ib., 73-104), pueden aparecer en la edad adulta en varias formas de supervivencia: -Violencia hacia fuera: agresividad hacia el otro. -Violencia pasiva: convertirse en vctima. -Devorarlo todo, desarrollo de adicciones: a sustancias, reconocimiento social, trabajo, xito, consumismo, etc. Para Gutman: la adiccin es la
ms forma ms invisible de violencia. Constituye la sustitucin de necesidades primarias no satisfechas160 (Ib., 98).
-Violencia hacia dentro, autodestruccin, enfermedades o suicidio. En opinin de Laura Gutman nadie puede dar lo que no tiene o
no ha recibido; de manera que la carencia en la infancia se perpeta

de generacin en generacin: Es la construccin psquica que el
individuo ha hecho desde su primera infancia para sobrevivir. Se trata, por tanto, de un enfado primario (Ib., 85). Un hambre emocional que
no puede satisfacerse en la edad adulta y menos an puede satisfacer las necesidades del otro, en este caso el beb, en detrimento de las propias.
Este argumento, desarrollado en el captulo sobre el continuum de esta investigacin, tambin lo defiende Jean Liedloff tras sus investigaciones en otras culturas: la tendencia en nuestra cultura a desplazar las carencias de la infancia a la vivencia de experiencias lmite o adicciones diversas.
160
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Alice Miller, filsofa, psicloga y sociloga, dedic su vida a investigar el origen de la violencia y su relacin con la infancia. Planteaba que, durante los siglos XVIII y XIX, la pedagoga negra (Schwarze Pdagogik) que practicaban los pedagogos alemanes permiti formar sbditos obedientes y sumisos que obedecieran sin cuestionar nada. Fue el abono perfecto para el triunfo del nazismo en Alemania, mediante la manipulacin inconsciente ejercida desde la infancia. Estas teoras (Miller, 2000), aplicadas a la familia, perpetan el modelo represor a travs de la figura del padre y pueden dar lugar a trastornos psicolgicos, enfermedades mentales y neurosis obsesivas en los hijos; preparndolos, a travs de la obediencia y la sumisin, a la aceptacin de dictaduras polticas sin cuestionamiento crtico alguno. Estos lderes, a su vez, se alimentan de la admiracin que provocan en las masas, que constituye la demostracin de su grandeza y poder. Segn Alice Miller (2009[1985]: 170), este modelo de sumisin y obediencia tambin es el caldo de cultivo ideal para que las sectas obtengan adeptos dispuestos a todo lo que el lder les pida, incluso el suicidio, que constituye la forma ms extrema de silencio; y quizs explica el auge del movimiento sectario en los ltimos tiempos en Occidente. El estudio de las consecuencias en la vida adulta del maltrato recibido en la infancia, a travs por ejemplo de la coraza emocional, sigue siendo insuficiente. El maltrato en forma de violencia fsica o psicolgica o en forma de explotacin sexual, en muchos casos, se convierte en una sustitucin del alimento emocional y afectivo para evitar sentirse abandonado. La negacin del sufrimiento en la infancia tiene consecuencias que no se limitan al entorno privado sino que alcanza al mbito social (Miller, 2009[1985]: 9-13). Miller (1980, 2000, 2009) considera que las investigaciones durante aos evitaron incidir en la infancia porque tememos que se cuestione el amor a los padres y los buenos recuerdos, as como la idealizacin de esa poca. Nadie debe a sus padres la negacin de s mismo, no
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debera ser excluyente el amor hacia ellos y la fidelidad hacia uno mismo. Aunque, muchas veces, es necesario negar la verdad para salvarse y sobrevivir emocionalmente, mientras dura la situacin de desamparo. Pero como adultos debemos acercarnos a la realidad para liberarnos del autoengao, para dejar de considerar normal o positivo un trato hiriente. Al mismo tiempo, es la manera de entender por qu nuestros padres lo hicieron y as, poder aceptarlos. Convertirlo en vivencias conscientes que nos permitan sentir empata con nuestro propio destino. Por el contrario, negar, justificar o idealizar los errores de los padres lleva implcito aceptar la violencia sufrida como buena y, por tanto, desarrollar una actitud violenta contra otros ms dbiles o indefensos, como hacan ellos, o contra nosotros mismos. Alice Miller explica que: la violencia que se ejerce sobre los nios es devuelta luego a la
sociedad (1980: 271). Ella piensa que la reproduccin de la violencia se

debe a que el maltrato en la infancia se conserva de modo permanente en el cerebro, como una marca indeleble, en forma de recuerdos inconscientes que impulsan, en la edad adulta, a asumir parte activa en la violencia sobre otros seres inocentes, desarrollando lo que Miller llama: la compulsin a la repeticin (2009: 133). La clave, para ella, est en la informacin que como adultos debemos buscar para revivir las razones surgidas en los primeros aos de la vida para poder acceder a las emociones, as como conseguir en la vida adulta expresar libremente los sentimientos y necesidades afectivas. El odio es una consecuencia de la ira y la desesperacin del nio que se ha visto despreciado en la primera etapa de su vida, antes de poder verbalizarlo. Alice Miller considera que mientras la ira hacia los padres se mantenga inconsciente y, por tanto, negada, no se podr eliminar, slo se desplazar hacia otros (1980: 256-261. As mismo, cuando la ira se camufla en ideologa es muy peligrosa porque se convierte en indestructible y se sita por encima de la moral. Es lo que sucede en el caso de los dictadores o los terroristas, que dirigen al
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pueblo a cometer crmenes, fruto de sus emociones latentes. Las razones del odio, al fin y al cabo, son las mismas en todas partes. Los nios no pueden huir ni luchar cuando se ven amenazados, que es la solucin prevista por la naturaleza, slo pueden reprimirse y esos sentimientos se expresan posteriormente en forma de violencia, que justifica el trato recibido en su propia infancia. Dicha violencia podr manifestarse contra uno mismo, en forma de enfermedades, conductas autodestructivas y drogadiccin; o contra los dems, a travs de conductas antisociales, agresividad con otros ms dbiles o delincuencia. Miller analiz la infancia de diversos personajes histricos, como Hitler (1980: 143-195), que fue duramente humillado (su padre no lo llamaba por su nombre sino que le silbaba como al perro) y golpeado durante su infancia, con menos de 4 aos reciba palizas con un ltigo sin mostrar dolor ni llorar. No slo estaba prohibido odiar al padre sino que, en la infancia, es cuestin de supervivencia alimentar la ilusin de tener un buen padre, por lo que los malos tratos permanecen ocultos idealizando la figura paterna. Pero el odio se abre paso en objetos sustitutivos. El modelo parental en Alemania era similar al de su hogar, por eso su odio se extendi tanto. En sus investigaciones, Miller no encontr ninguna figura destacada en el Tercer Reich que no hubiera tenido una educacin rgida y severa, Rudolf Hss, Adolf Eichmann, Heinrich Himmler, entre otros (Miller, 1980: 71). Que el odio se trasladara hacia los judos tambin tena que ver con su familia, ya que existen indicios de que su padre tena races judas, lo que lo atorment toda su vida por la vergenza y rabia de ser hijo de judo, adems de bastardo. Eliminando al pueblo judo, Hitler se libraba tambin inconscientemente de su propio padre. Segn Miller, a lo largo de la historia de la humanidad este mecanismo de proyeccin ha estado en la base de la mayora de las guerras de conquista, en la historia de las Cruzadas y la Inquisicin. Igualmente, a travs de la educacin, los nios se han convertido
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siempre en el objeto ideal de proyeccin, por su plasticidad, desamparo y disponibilidad (Ib., 93-94). Hitler, Stalin, Mao y otros dictadores, no tenan ninguna razn adulta para su odio, de hecho eran idolatrados por millones de personas, no haba motivo para el miedo; por lo que deba provenir de la infancia. Miller, tras aos de estudio, ha encontrado ese aspecto paranoico, tras infancias traumticas, en todos los tiranos sin excepcin, y todos idealizaban a sus padres. Aunque las infantiles ansias de venganza de un tirano no tendran consecuencias si la poblacin no las secundara. Este desplazamiento del odio sobre un chivo expiatorio explica que en el Tercer Reich, por ejemplo, en lugar de usar a los judos como mano de obra (tan necesaria en aquel momento de la guerra), los obligaran a realizar actividades improductivas que mostraran que los judos eran sucios, intiles y ridculos, como forma de hacer real la idea que sostena el odio. El antisemitismo tampoco explica por s slo el genocidio, que tambin poda haberse producido en la 1 Guerra Mundial o en el resto de pases antisemitas. Tampoco lo justifica la situacin de paro y pobreza, ya que Hitler control el paro con rapidez. Tiene que haber otros factores que no se han tenido en cuenta antes para explicar, en aquel momento, el Holocausto en Alemania. En opinin de Alice Miller, el destructivo sistema de educacin generalizado en Alemania a principios del siglo XX, que constituy un maltrato sistemtico, minucioso y generalizado, se llev a su mxima cota en las dos generaciones que precedieron al ascenso al poder de Hitler; debi ser decisivo para los acontecimientos posteriores. Tambin contribuy al auge posterior del nazismo el doctor Daniel Gottlieb Moritz Schreber (1808 - 1861), creador de los jardines Schreber, que instrua a los padres sobre un modelo de educacin desde el nacimiento que supona una tortura de efectos prolongados. Se instaba al castigo fsico al lactante para conseguir que no llorara, ni chillara y obedeciera con slo una mirada. Se les privaba de alimento y bebida
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sistemticamente desde el primer da de vida, siendo atendidos cuando el adulto consideraba oportuno. De los dos hijos de este doctor, el primero se suicid y el segundo desarroll una personalidad psictica (Miller, 1980: 94). Actualmente, se ha demostrado que las capacidades que el cerebro desarrolle estn en funcin de las experiencias de los tres primeros aos de vida. En nios que han sufrido un grave trauma, se han constatado insuficiencias cognitivas y emocionales, coincidiendo con lesiones en zonas especficas del cerebro. La neurobiologa, a travs de investigaciones en los ltimos aos, ha corroborado que los traumas repetidos generan una gran secrecin de hormonas de estrs, que atacan al cerebro y destruyen sus neuronas. Pero en aquella poca en la literatura pedaggica se asociaban las demostraciones de afecto y ternura como propias de monos, advirtiendo a los padres contra el peligro de malcriar a los hijos, que los convertira en dbiles adultos. Por lo que generaciones enteras crecieron sin contacto fsico ni cario. Las investigaciones de Harlow, Bowlby o Spitz, que ya se han presentado en este trabajo, no dejan lugar a dudas sobre la necesidad humana del contacto positivo con los padres para una adecuada socializacin. En la actualidad, gracias a las aportaciones de las investigaciones neurobiolgicas, se est comprobando que no slo los malos tratos sino la ausencia de contacto fsico afectivo, conduce a que algunas zonas cerebrales no se desarrollen. La violencia durante la infancia y el adiestramiento para la obediencia, reprimen la natural tendencia humana hacia la compasin y la piedad, creando una carencia emocional para toda la vida. Las privaciones fsicas y afectivas, el maltrato y la represin de la reaccin emocional, producen un desequilibrio psquico que origina un deseo de venganza inconsciente que puede manifestarse cuarenta aos despus. Algunos individuos sobreviven a los malos tratos sin mostrar sntomas y otros se convierten en criminales. Lo que podra
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explicarse por la presencia o ausencia de alguna persona comprensiva en los primeros aos, que impidiera que se asimilara la violencia. Si no hay ningn elemento positivo, la persona se aferra a la negacin del sufrimiento y la idealizacin de la crueldad. Miller ha estudiado las biografas de las personas que en pocas de terror constituyeron una excepcin salvando a otros del exterminio y arriesgando sus vidas con ello. Las razones verdaderas de por qu algunas personas se arriesgaron y salvaron vidas humanas se expusieron en un libro (Samuel y Pearl, 1988) basado en el conocimiento emprico derivado de conversaciones con ms de 400 testigos. La diferencia entre salvadores y verdugos estribaba en el tipo de educacin que haban recibido de sus padres. Los salvadores explicaban que su educacin se haba basado en argumentos y no en castigos. Raramente haban sufrido castigos fsicos. Sin embargo, los verdugos y cmplices relataban palizas sin motivo o por una causa lejana en el tiempo, siempre el castigo se relacionaba con la furia de los padres, en forma de descargas afectivas incontroladas. El exhaustivo estudio llevado a cabo por el filsofo Jonathan Glover (2001), uno de los ms clebres expertos mundiales en biotica y director del Centro de Medicina Legal y tica en el Kings College de Londres, sobre las atrocidades cometidas en el siglo XX, muestra un anlisis pormenorizado de los diferentes factores que desencadenaron el Holocausto, as como otros episodios de la historia de la humanidad: las dos guerras mundiales, Hiroshima, la era de Stalin, Camboya, Yugoslavia o Ruanda. Glover tambin considera que ejerci una gran influencia el tipo de educacin y crianza recibida durante la infancia en las personas que protagonizaron muchos de los episodios ms cruentos del siglo XX. Quienes haban recibido atencin y afecto en la infancia asuman la confianza en s mismos, la capacidad de decisin y de mostrar comprensin y empata. Todos ellos eran elementos comunes entre los salvadores. En ambos casos se parte de una concepcin del nio como
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ser malvado que hay que corregir, o como ser bueno al que hay que ayudar. La eterna disyuntiva de Hobbes y Rousseau. Un adulto educado con violencia y sumisin se dejar someter por individuos ms fuertes y aplastar a su vez a los ms dbiles. El aumento de la violencia entre la juventud, desde esta perspectiva, no se debe a una educacin demasiado permisiva, sino a que han sido nios muy castigados o privados de atencin, que posteriormente encuentran placer en la destruccin y la violencia. En otros casos lo que subyace es una ausencia de presencia materna y paterna, sustituida por objetos materiales o institucionalizacin temprana. A la luz de lo expuesto, la posibilidad de solucionar los problemas, de volver a recuperar la autoestima, se basa en que el entorno muestre comprensin, pero tambin es necesario aceptar el dao, no negarlo, enfrentndose al pasado, para no repetirlo. Para conseguir un futuro mejor es necesario no olvidar nuestra historia, general e individual. El amor y el autoengao son incompatibles, porque de la negacin del sufrimiento nace el odio desplazado hacia el inocente. El amor requiere de la verdad.
Construccin cultural de las emociones: mitos en nuestra sociedad.

Los fundamentos filosficos contrarios al vnculo afectivo entre madre e hijo son, siguiendo a Carlos Gonzlez (2003: 129-212): - La maldad innata del recin nacido. Considera que es un ser caprichoso que exige lo que no necesita para fastidiar. Plantea que es necesaria una educacin represiva que permita al nio adquirir los valores morales adultos. - El nio necesita llorar, es una actividad normal y no un sntoma de sufrimiento. Incluso puede ser un instrumento para intentar manipular a los adultos. - Es por su bien, el trato severo es un esfuerzo para conseguir un comportamiento adecuado para el hijo.
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Por otra parte, son innegables las connotaciones polticas de esta forma de crianza, que pretende la sumisin total del nio como preparacin para la sumisin posterior del adulto. En el siglo XIX y XX el modelo industrial econmico requera una sociedad con esos valores, pero en la Era del conocimiento y la tecnologa no tienen razn de ser. Tras la idea de malcriar a los nios se esconden creencias e ideologas que fomentan la competitividad, la violencia y el sometimiento. Detrs del miedo a amar y ser amado est la desconfianza basada en necesidades insatisfechas, en carencias afectivas que se activan cuando nuestros hijos nos demandan atencin y cuidados. Nuestras necesidades no resueltas en la infancia que emergen en la infancia de nuestros hijos. Segn Laura Gutman (2009: 166): Nadie puede dar lo
que no tiene, de la misma forma que nadie pide lo que no necesita.

Otro mito acerca de la infancia es que necesitan orden y rutina para conseguir y consolidar unos buenos hbitos que marquen el ritmo y el orden, principalmente las rutinas nocturnas. Pero la vida no es siempre igual, no siempre tenemos hambre, ni necesitamos comer la misma cantidad, ni dormimos lo mismo, ni nos sentimos igual. No es necesario comer de la misma forma cada da, ni una rutina para dormir, para conseguir un desarrollo adecuado, como demuestra la inexistencia de rutinas estrictas en la crianza en otras culturas.
La educacin conductista es tambin una teora psicolgica del

siglo pasado. Su aplicacin a la crianza gracias a Skiner, psiclogo norteamericano que investig sobre la modificacin de la conducta en ratas, cuyos resultados extrapol a los seres humanos, constituye la base de recomendaciones como hacer esperar deliberadamente a un beb para que aprenda a retrasar la satisfaccin de sus deseos o a tolerar la frustracin. La cuestin moral que se plantea es que estn motivadas intencionadamente para modelar la conducta a costa de generar insatisfaccin, malestar e impotencia, cuando no sufrimiento. Fastidiar para educar. Incluso la medida pedaggica conocida como silla de pensar o tiempo fuera que consiste en que el nio deba permanecer
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sentado, quieto y en silencio, el tiempo que estime el adulto, ha sido desacreditada por la Asociacin Nacional para la Educacin en la
Infancia, National Association for the Education of Young Children,

(VV.AA, 1988: 27), que la ha catalogado como medida disciplinaria perjudicial, junto con otras como avergonzar, culpar o criticar a un nio.
Lmites y progresiones. Este mito de nuestra cultura plantea que es

imposible criar sin lmites, que no es posible una progresin adecuada sin lmites marcados por los adultos. Los lmites forman parte de la vida y son necesarios, pero hay que reflexionar sobre los lmites impuestos de forma artificial. La autoridad no debe usarse con prepotencia y arbitrariedad. Sera preferible que en lugar de autoridad intentemos conseguir respeto basado en el cario y en el respeto que damos. Tambin debemos ser comprensivos con la frustracin natural que experimenta un nio cuando no consigue lo que desea, aunque sea justificado no drselo. Jesper Juul, prestigioso terapeuta familiar en el mbito internacional, considera que tanto los nios como los adultos deberan decidir cules son sus propios lmites, puesto que establecer lmites para los dems es una de las caractersticas de un sistema autoritario (2004: 26).
Permisividad o pedir perdn cuando nos equivocamos. Si los

padres piden disculpas y reconocen que se equivocan estn enseando a sus hijos a hacer lo mismo cuando llegue el caso. La
flexibilidad es la base de las decisiones democrticas y consensuadas; lo

contrario del autoritarismo y la obediencia ciega. Ceder ensea a ceder, negociar a negociar. La psicloga especialista en infancia, Yolanda Gonzlez (2010: 84-85) hace una clara distincin entre autoridad, que se reconoce en otro, se otorga; y el autoritarismo o poder, que se imponen. Habr que plantearse qu tipo de nios queremos en el futuro, dciles y obedientes, o razonables y con pensamiento propio. Adems, en los ltimos tiempos se est descubriendo la importancia de la
inteligencia emocional, que desarrolla dimensiones que permiten

adaptarnos a las diferentes situaciones. Una crianza que facilite la
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empata, la asertividad o el control de impulsos puede contribuir a unas relaciones ms saludables y a una mayor felicidad de los individuos.
La ley del silencio, nuestra sociedad condena la violencia excepto

si la vctima es un nio. David Finkelhor (1999), socilogo norteamericano que ha estudiado la violencia familiar y los malos tratos, explica que tres son las razones fundamentales para agredir a los nios: - Los nios son dbiles y dependen de los adultos. - La justicia no se encarga de protegerlos y la sociedad no condena las agresiones. - Los nios no pueden elegir con quien se relacionan, no pueden cambiar de padres, escuela o barrio. Otras formas de violencia, igualmente dainas, son la humillacin, los gritos, las burlas o el desprecio y el reproche. Lo paradjico es que muchos profesionales e intelectuales recomiendan una bofetada a tiempo como procedimiento educativo efectivo para conseguir que hagan lo que consideramos que deben hacer. De hecho, se han publicado libros para ensear la tcnica de golpear a los nios, como el titulado Domar nios (Grenn, 2000) o el del psiquiatra infantil Castells (1995). En cambio, es impensable que se permita la publicacin de libros que muestren tcnicas para pegar a mujeres, hombres, etnias concretas o grupos de edad. Estas prcticas de modificacin de conducta tambin coinciden en la idea de que el llanto infantil no tiene importancia, por lo que no hay que consolar al nio ni escucharle o averiguar qu le sucede. La violencia se transmite generacionalmente porque es el modelo conocido en la infancia, porque hemos desarrollado una agresividad y falta de comprensin hacia el sufrimiento ajeno, y por la necesidad de justificar a nuestros padres. Muchos nios aceptan los malos tratos como forma de contacto y cario, como forma de recibir atencin.
Premios y castigos. Los castigos fomentan sentimientos de rabia y

humillacin, cuando no deseos de venganza. En todo caso al pasar a ser vctimas los nios olvidan lo que haban hecho mal, por lo que la
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posibilidad de que surja arrepentimiento por lo hecho da paso al arrepentimiento para evitar represalias, que induce al engao o la mentira como forma de evitar el castigo (Faber y Mazlish, 2007: 92-137) (Juul, 2004: 28-29) (Nelsen, 2002: 61-70). Para muchos profesionales de la infancia los premios se parecen sospechosamente a un chantaje, por constituir una herramienta de manipulacin de la conducta. Carlos Gonzlez (2003: 199-202) opina que para un nio no hay mayor premio que la aprobacin de los padres, y mayor castigo que su desaprobacin. Considera que los nios, igual que los adultos, no necesitan castigos. Aunque no hay que olvidar que aprobacin no es sinnimo de cario. Deberamos quererles igual independientemente de sus actos, separando as, la conducta de la persona. En palabras de Eduard Punset: El amor de los padres debe ser incondicional. Se trata
de uno de los descubrimientos ms recientes e impactantes de los mecanismos afectivos. La manera ms expeditiva de poner remedio a tanto desgobierno sentimental y a la depredacin afectiva consiste, precisamente, en aceptar de una vez por todas que sin amor incondicional no hay proceso de aprendizaje posible161.
Para el pediatra Carlos Gonzlez (2003: 201), el uso de premios y recompensas para modificar la conducta tiene dos inconvenientes: - La naturaleza del premio. Todo lo que sea positivo para el nio deberamos drselo sin condiciones. - La corrupcin. Cualquier actividad se degrada si se convierte en un premio. Textualmente dice: El premio no es un avance en la senda de
la educacin, sino un retroceso frente a la verdadera bondad, que es desinteresada e incondicional. Interpretaciones y diagnsticos. La interpretacin de los padres
ante la conducta de los hijos constituye un elemento crucial. Las expectativas y conocimiento de cmo es un nio y qu puede
http://www.bebesymas.com/ser-padres/eduardo-punset-la-crianza-y-el-bienestar-d e-la-sociedad
161
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esperarse a cada edad, determinan las pautas de crianza de los padres. Del grado de conocimiento sobre los nios se deriva lo que esperamos de ellos y, por tanto, la consideracin de una conducta como adecuada o inadecuada. Los mdicos siempre hablan con los padres, dando por cierta su valoracin de la situacin, pero los padres nunca pueden ser imparciales. Lo que se mide es la opinin de los padres sobre la conducta del hijo. En casos de problemas de conducta siempre se atribuye la causa al nio, a pesar de que los padres pueden haber sido el ejemplo de la conducta no aceptable del nio, con actuaciones como gritar, insultar, amenazar o golpear. Alexander Sutherland Neill (1883 1973), fue educador y director de la Escuela Summerhill, pionera del movimiento de las Escuelas democrticas, que lleva funcionando ms de 80 aos en Londres. Su pedagoga y educacin progresista, basada en la autorregulacin de los nios y en la ausencia de miedo que permitiera un desarrollo emocional saludable, ha sido ampliamente estudiada por expertos en educacin. En sus libros explica que no existen nios problema sino
padres problema (Neill, 2004) y que el desarrollo del mbito cognitivo

requiere que el emocional sea estable y seguro como requisito previo. Paradjicamente el Cdigo Penal incluye un delito de amenazas que, hacia un adulto, es considerado inadmisible, pero que aplicado a un nio es la demostracin de que tiene una alteracin de conducta. Los adultos estamos en una dimensin racional mientras que los nios estn en otra emocional, y ambas tienen lenguajes diferentes. La interpretacin de que el nio demanda atencin constante carece de lgica, ya que los nios necesitan atencin, y lo normal y saludable es que la reclamen. Cuando un nio tiene criterio propio e intenta discutir las normas se considera algo negativo, puesto que lo que se desea es que obedezca sin cuestionar, pero discutir e intentar modificar es participar y constituye una caracterstica de un proceso democrtico. La opinin de los padres acerca de sus hijos determina, por tanto, el diagnstico de los distintos especialistas sanitarios o educativos.
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Nuestra percepcin sobre los hijos, adems, termina siendo su
percepcin sobre s mismos. Deberamos ser tan tolerantes con ellos

como lo somos con cualquier otra persona, en lugar de ms severos y estrictos. Sera aconsejable intentar que nuestros juicios sobre ellos se basen en la empata, la intuicin, la capacidad de contacto y la respuesta sensible. Debiramos intentar comprender y acompaar dando importancia al desarrollo emocional y ayudarles a ir siendo independientes sin forzarlos. En la crianza el cmo es ms importante que el qu y debe constituir una actuacin coherente que proteja la atencin a los nios de las normas o las modas educativas.
Consumismo en lugar de presencia. A raz de las transformaciones

sociales de los ltimos tiempos, la prisa ha invadido la infancia. Los padres no tienen tiempo y los nios se ven abocados a una institucionalizacin cada vez ms temprana y a rellenar el tiempo con mltiples actividades extraescolares. Para compensar la ausencia y falta de juegos los padres tendemos a darles todo tipo de cosas materiales, juegos sofisticados, tecnologa, etc. Las carencias afectivas son evidentes y el consumismo voraz slo consigue crear necesidades continuas de nuevas adquisiciones que no satisfacen las necesidades originales primarias. En 2009, un grupo de profesionales sanitarios pusieron en marcha una campaa llamada Ms tiempo con los hijos162 para sensibilizar y conseguir apoyo social, con el objetivo de solicitar a las instancias legislativas y ejecutivas espaolas que se prolongue hasta los dos aos el tiempo por maternidad o paternidad para el cuidado de los hijos, con el auspicio de los poderes pblicos. Interpretan la conciliacin familiar y laboral como estrategias que deben acercar las familias a los hijos en lugar de aumentar el nmero de centros que guarden y custodien a los nios mientras los padres dedican ms y ms tiempo al trabajo.
162
http://mastiempoconloshijos.blogspot.com/
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6.5.2. Consecuencias de los modelos de crianza

Cada tipo de sociedad desarrolla una forma de vida concreta y cierto modelo de crianza. En la sociedad occidental, durante ms de un siglo, las pautas de educacin infantil se han basado en el conductismo, la estimulacin cada vez ms precoz y la necesidad de potenciar el desarrollo cognitivo en detrimento de otros, como el emocional. Al mismo tiempo, la forma de vida caracterstica de nuestra poca, en la que la prisa y el estrs inundan los mbitos laborales y domsticos, ha ocasionado que aparezcan y no dejen de crecer trastornos, sndromes y enfermedades especficos de nuestra cultura. En el captulo sobre alimentacin infantil he analizado algunos trastornos de la alimentacin, tales como la anorexia, la bulimia y el sobrepeso, y su relacin con la infancia y la sociedad. Otros trastornos de comportamiento, que no dejan de crecer en los ltimos tiempos, como el estrs, considerado un mal endmico de las sociedades desarrolladas, la ansiedad, la hiperactividad, trastorno de dficit de atencin, trastornos del espectro autista o el sndrome de fatiga crnica en la poblacin infantil; debieran hacernos reflexionar sobre las consecuencias del tipo de infancia y de los valores que potenciamos en los nios, en detrimento de otros, o de su desarrollo global al impedir su ritmo de maduracin normal. En abril de 2012 un estudio163 presentado por el Centro de
Prevencin de Enfermedades (Center for Disease Control
and
Prevention, CDC) concluye que los trastornos del espectro autista han aumentado un 78 % en la ltima dcada en Estados Unidos, presentando 1 de cada 88 nios alguna de las tres patologas que incluye: autismo, asperger y trastornos del desarrollo no especficos. La investigacin se realiz sobre 300.000 nios de edades entre los 8 y los 14 aos de edad. El documento expone como razones de este aumento la forma en que los casos son diagnosticados, identificados y registrados
163
http://www.cdc.gov/Features/CountingAutism/
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en la actualidad, aunque se desconocen las causas exactas que motivan este fenmeno. Un estudio realizado por expertos de la Universidad canadiense de British Columbia, publicado en marzo de 2012 en la Revista de la
Asociacin Mdica Canadiense (Morrow et al., 2012), sobre una

muestra de aproximadamente un milln de nios de entre 5 y 12 aos durante los aos 1997 a 2008, ha demostrado que los nios que haban nacido en el mes de diciembre tenan un 39 % ms de posibilidades de ser diagnosticados con TDAH (Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad) que sus compaeros nacidos en enero. La conclusin de esta investigacin es que la inmadurez de los ms pequeos se confunde con los sntomas de hiperactividad, y alerta contra el peligro derivado de la medicacin de nios sanos y del dao de etiquetarlos y tratarlos de distinta forma que a los dems. Tambin respecto al TDAH un informe (Lasa-Zulueta y JorqueraCuevas, 2009) del departamento vasco de sanidad cuestiona el tratamiento farmacolgico de metilfenidato, que se ha multiplicado por 18 de 2001 a 2007, as como el diagnstico de este trastorno, que se ha triplicado en esos aos. Las conclusiones y recomendaciones de este informe son: La sospecha diagnstica y preocupacin por el TDAH es mucho mayor que su incidencia real. Sigue sin existir consenso ni claridad en muchos de los aspectos que conforman este trastorno y su abordaje. Se precisa la determinacin en nuestro sistema sanitario de quines son los profesionales ms adecuados para la atencin integral a esta problemtica, y protocolizar la coordinacin interprofesional para un mejor funcionamiento de nuestros servicios. Se hace necesaria una lectura crtica y cautelosa de la evidencia publicada en torno al TDA/H.
387
Se preconiza la conveniencia de seguir recomendaciones prudentes respecto a la prescripcin de metilfenidato, para evitar medicalizacin y riesgos innecesarios en edades infantiles. Algunas investigaciones (Santurde del Arco y Del Barrio del Campo, 2010) han profundizado en la relacin entre el TDAH y el apego inseguro, mostrando que el modelo vincular en la primera infancia puede condicionar el desarrollo de este trastorno. Sus conclusiones manifiestan que tener un vnculo seguro favorece el desarrollo de competencias en donde los TDAH tienen dificultades, algunas de estas competencias son: atencin sostenida, persistencia en la resolucin de tareas y afecto positivo, control cognitivo sobre los impulsos y postergacin de la satisfaccin, habilidad de autorregulacin de los afectos y de sus conductas, capacidad para regular el estrs y consecuencias en la funcin reflexiva o mentalizadora de los sujetos (Santurde del Arco, 2010: 822). Alice Miller (2011[2004]: 164-165), por su parte, considera que la hiperactividad infantil es una reaccin a la falta de atencin, a los malos tratos o a la carencia de una comunicacin nutricia. En definitiva, son nios que sufren. La Sociedad Espaola de Estudios de Ansiedad y Estrs164, maneja datos de un 8 % en nios y un 20% de adolescentes. Antonio Muoz Hoyos165, catedrtico del departamento de pediatra de la Universidad de Granada, seala la tendencia actual de los padres de llenar el tiempo, incluido el de ocio, de los nios. Un nio pequeo no puede gestionar el estrs como un adulto, y el exceso de cortisol o vasopresina pueden dificultar el aprendizaje y el control de la agresividad. El cortisol cumple muchas funciones, libera energa, retrasa el crecimiento y afecta a muchos aspectos del cerebro, sobre todo la emocin y la memoria. Para afrontar el estrs el cerebro del nio consume la glucosa
164 165
http://www.ucm.es/info/seas/revista/ http://www.psiquiatria.com/noticias/trastornos_infantiles/ansiedad_tr_de/28407/
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que podra emplear para las funciones cognitivas tempranas. Con la exposicin precoz al estrs se incrementa el nmero de receptores para los componentes qumicos de alerta. Esto aumenta la reactividad y la presin sangunea. Los sntomas de estrs pueden ser dolor, migraas, rabietas, agresividad, insomnio, pnico, llanto, tics nerviosos; y tambin ocasiona una depresin del sistema inmunolgico que favorece el desarrollo de enfermedades, alergias, asma, dermatitis, etc. Seth Pollak166, profesor de psicologa, antropologa, pediatra y psiquiatra de la Universidad de Wisconsin-Madison, y director del laboratorio de investigacin sobre la emocionalidad infantil, dirigi una investigacin publicada en la revista Proceedings of the National
Academy of Sciences167 a principios del ao 2009, donde concluye que

el estrs durante la infancia puede tener consecuencias duraderas en la salud de los nios llegando a afectar el sistema inmunolgico. En dicho estudio se compararon situaciones muy extremas. Se evalu la fortaleza del sistema inmunolgico de un grupo de adolescentes maltratados en su niez comparndolo con otro grupo que no haba sufrido un estrs grave. Los investigadores descubrieron que los maltratados tenan los niveles de los anticuerpos significativamente altos, los relacionados con un virus muy comn en la poblacin: el herpes simple de tipo I (VHS-1). El director de la investigacin concluy que, a pesar de que el entorno de los nios haba cambiado, psicolgicamente siguen teniendo estrs. Esto puede afectar al aprendizaje y a su comportamiento. Y, como el sistema inmunolgico est comprometido, tambin repercute en la salud de los nios. Mara Jess Mardomingo168, Jefa de la seccin de psiquiatra y psicologa infantil en el hospital Gregorio Maran de Madrid, asegura en una ponencia presentada en el XI Congreso de la Asociacin
Espaola de Psiquiatra del nio y el adolescente, que el 70% de las

166http://www.pbs.org/thisemotionallife/people/expert/seth-pollak-phd 167 168
http://www.pnas.org/content/102/47/17237 http://www.psiquiatria.com/noticias/trastornos_infantiles/47584/
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enfermedades psiquitricas en adultos empieza en la infancia o adolescencia. En cuanto a la depresin infantil, segn la psicloga clnica Yolanda Gonzlez (2010: 66): genera impotencia, abatimiento,
irritacin y repliegue sobre s mismo, fruto de una resignacin profunda interiorizada a causa de una renuncia a la satisfaccin de sus necesidades afectivas. Lo ms preocupante, en su opinin, es que la
depresin no slo afecta cada vez a etapas ms tempranas, sino que se est detectando en bebs. La investigacin llevada a cabo por la Facultad de Medicina Baylor College (Ib., 67) en 1999, comprob, a travs de estudios forenses, que los bebs deprimidos desarrollan un cerebro entre un 20 y un 30 % ms pequeo que los bebs normales. Estos bebs deprimidos no reciban caricias ni jugaban con ellos. Parece ser que sus madres no los estimulaban adecuadamente, lo que ocasionaba una reduccin de la activivdad cerebral con altibajos segn el estado emocional de la madre. Este mismo estudio destacaba la importancia de hablar y abrazar al beb para que reciba atencin y estimulacin apropiada para un desarrollo ptimo. En opinin de Yolanda Gonzlez: Depresiones infantiles, maltrato,
fracaso escolar, desmotivacin en el estudio o en la vida, embarazos adolescentes y un largo etc., son nombrados en medios de comunicacin y preocupan a la sociedad en su conjunto sin buscar soluciones desde la raz. Los parches son ineficaces. El abordaje debe ser global, a travs de formacin integral preventiva en los mbitos sanitarios (pediatras, matronas, etc.), profesorado infantil, de primaria y secundaria y colectivo de padres-madres. En este abordaje preventivo, el objetivo prioritario es cuidar el desarrollo saludable integral, no slo fsico, sino psquico y social. Esta prevencin infantil debera ser un objetivo prioritario para los polticos (Gonzlez Vara, 2010: 55-56). sta y no otra es la autntica prevencin y tambin la revolucin humana: escuchar, empatizar, respetar son la base de la posterior solidaridad
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genuina y no aprendida en manuales de sociologa o psicologa tericos (Ib., 253).

Por el contrario, un estudio publicado en enero de 2012 (Luby, J. L. et al., 2012) de la Universidad de Washington Escuela de Medicina de
San Louis (EEUU) ha mostrado el efecto del amor maternal sobre el

cerebro en forma de imgenes, provocando cambios anatmicos. Esta investigacin, realizada por un equipo de psiquiatras infantiles y neurocientficos, es la primera que evidencia los cambios en el hipocampo en los nios en funcin del modelo de relaciones parentales. El hipocampo es una estructura cerebral esencial en el aprendizaje, la memoria y la respuesta emocional ante el estrs. Se analizaron los modelos de relacin madre e hijo tras someterlos a una situacin de estrs. Se realizaron escneres a los nios, que se repitieron 4 aos despus. Las imgenes revelaron que los cerebros de aqullos que haban tenido una interaccin positiva, madres pacientes y con manifestaciones de afecto frecuentes y explcitas, mostraban un aumento del hipocampo de un 10% respecto a los que tenan poco contacto con sus madres o una relacin menos afectuosa. Un estilo de crianza basado en el cario parece, a la luz de las investigaciones mostradas en este trabajo, favorecer el desarrollo emocional, cognitivo y cerebral en la infancia. Diversos estudios (Cantn Duarte, Corts Arboleda y CantnCorts, 2010) han mostrado que las personas con un apego seguro, basado en su historial de interacciones con sus familiares, suelen percibirse a s mismas como merecedoras de afecto y consideracin por los dems, manteniendo una actitud y expectativas ms positivas. Los sentimientos de seguridad se asociarn a una mejor adaptacin psicolgica. De la misma forma que cuanto mayor es el sentimiento de inseguridad, mayor el riesgo de un peor ajuste psicolgico y mayor propensin a desarrollar psicopatologas (Cantn Duarte et al., 2010: 253).
391
Otra investigacin169 (Maselko et al., 2010) de la Universidad de Duke, en EEUU, publicada en el Journal of Epidemiology and Community
Healt y dirigida por Joanna Maselko ha expuesto los resultados del

estudio de 482 adultos, cuyas madres haban sido evaluadas cuando ellos tenan 8 meses de edad, 34 aos atrs. Los investigadores hallaron que los que haban recibido mayor afecto cuando eran bebs, en la actualidad tenan menos depresin, estrs, ansiedad y hostilidad. Estos ejemplos son slo una muestra que debiera hacernos reflexionar sobre la relacin entre enfermedad y cultura, ya que son sndromes y trastornos especficos de la cultura occidental. Sin obviar la influencia de la biologa y la gentica, que pueden predisponer hacia ciertas enfermedades, lo cierto es que tal vez la forma de vida de nuestra cultura potencia o favorece su desarrollo, teniendo en cuenta su crecimiento exponencial en los ltimos aos.
6.5.3. Estrategias de cambio

Conocer, asumir, cambiar
Las circunstancias sociales han cambiado en nuestra cultura considerablemente, pero las necesidades de amor y seguridad en la infancia continan intactas. Nuestro desconocimiento de la infancia y nuestras carencias emocionales nos conducen a probar distintas estrategias educativas de forma aleatoria o a reproducir el modelo en el que fuimos criados, modificando algunos matices. La informacin permite la reflexin. Comprendiendo el desarrollo de los nios es ms factible contactar, ponernos en su lugar, desarrollar la empata necesaria para una convivencia pacfica. La prevencin y la promocin de la salud infantil, tal como propone Yolanda Gonzlez (2010), es la mejor forma de establecer una relacin saludable con nuestros hijos y un futuro con adultos ms sanos y felices. Sostiene que la mejor inversin
169
http://jech.bmj.com/content/early/2010/07/07/jech.2009.097873.abstract
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a largo plazo es la salud emocional. Los adultos somos responsables, no culpables, del comportamiento, la actitud y la percepcin de los nios. En palabras de Albert Einstein si buscas resultados distintos, no hagas
siempre lo mismo. Para ello es fundamental aceptar que somos los

adultos los que podemos cambiar la forma de relacionarnos con nuestros hijos, puesto que somos su modelo y referencia (Gonzlez Vara, 2010: 54-56). En el ao 2009, la organizacin Save the Children Espaa, en colaboracin con el Ministerio de Educacin, Poltica Social y Deporte, ha elaborado una gua titulada Creciendo como padres y madres170, dentro del marco del programa de promocin de la parentalidad positiva y el buen trato. Al igual que campaas anteriores como Educa, no pegues, de 1999, o Corregir no es pegar, de 2005. Los mbitos de este material pedaggico giran en torno al desarrollo de los hijos, al fortalecimiento de los vnculos afectivos y a la resolucin de conflictos en la familia. Slo entendiendo la primera infancia podemos intentar cambiar el modelo imperante de relaciones humanas, para poder interpretar correctamente el comportamiento infantil en funcin de lo que realmente podemos esperar segn la edad del nio. Si sabemos por qu sucede algo es ms fcil saber qu hacer, cmo actuar o prevenir problemas. Conocer para comprender, comprender para prevenir, mejorando la interaccin. Yolanda Gonzlez (2010: 36-45) plantea que el carcter se forma despacio durante los primeros seis o siete aos de vida en funcin de las relaciones establecidas con nuestras figuras de apego. Al principio slo a travs del lenguaje emocional. Estos cimientos que conforman el carcter no son definitivos pero s condicionan cmo nos percibimos y percibimos el mundo. De ah la importancia de asumir nuestra infancia como modelo desde el que miramos a nuestros hijos. A pesar de que muchos adultos han olvidado su infancia o la han idealizado, las
170
http://www.savethechildren.es/docs/Ficheros/191/guia-padres-2009.pdf
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experiencias que hemos vivido no se han suprimido ni tampoco sus consecuencias a travs de nuestro carcter171. As, reproducimos las mismas pautas que recibimos en nuestra infancia. Otros adultos s recuerdan sentimientos de humillacin, culpa y sufrimiento por una interpretacin incorrecta de las etapas naturales de maduracin de un nio. Algunos ejemplos seran: considerar una mentira lo que es en realidad fantasear, ignorar el llanto por interpretarlo como una llamada de atencin innecesaria, recriminaciones por no cubrir las expectativas familiares o tener criterio propio. En muchos casos, cuando tenemos un hijo la memoria se reactiva, sobre los hechos o sobre las emociones experimentadas en nuestra infancia, permitindonos contactar con los sentimientos de nuestros hijos, y cambiar nuestra actitud ante su conducta. En lugar de interpretar desde el punto de vista adultocntrico que es desobediente, que llora para salirse con la suya, que es egosta, que debe dormir solo para que no sea dependientey tantas respuestas automticas que integramos como normales y adecuadas porque eran las que nos decan nuestros padres; podramos ponernos en su lugar, recordar cmo nos sentamos en situaciones similares cuando ramos pequeos. Una
cosa es el dolor, que puede ayudar a crecer y otra el sufrimiento que es dolor crnico y sin solucin, en palabras de Yolanda Gonzlez (Ib., 46).
El sufrimiento incapacita el movimiento y el aprendizaje. Por eso, dejar llorar a un beb provoca sufrimiento y no tiene funcin alguna para su maduracin. No atender su demanda es un aprendizaje duro que implica renunciar a la seguridad y el amor que le corresponde, y resignarse. La dependencia es natural y tiene una funcin biolgica, ya que permite la maduracin de forma segura. Constituye, como se ha expuesto en otros captulos, un mecanismo de autoproteccin y adaptacin.
Alice Miller est convencida de que el cuerpo tambin tiene memoria y de que guarda toda la informacin vital de cada persona: el cuerpo se cie a los hechos (). El cuerpo necesita la verdad a toda costa (2011[2004]: 28-32).
171
394
La prevencin de la salud en todos los mbitos debe comenzar, desde el inicio de la vida, en las etapas perinatal y prenatal, y continuar a medida que el nio va creciendo para saber enfrentarnos a sus necesidades e impedir la perpetuacin de los mismos modelos autoritarios e impositivos en la educacin y crianza infantil (Ib., 47-48). Hay que partir de la confianza en la autorregulacin de los nios y en la capacidad de cambio de los adultos, que nos permitan una actitud de empata para satisfacer cada necesidad suya, fsica o afectiva. La psicloga Yolanda Gonzlez est convencida de que en nuestra cultura desconfiamos de la capacidad de autorregulacin de los nios porque no confiamos en nosotros mismos, porque estamos desconectados de nuestras necesidades a favor de normas sociales que dictan lo que debemos hacer o lo que necesitamos. Los nios no han perdido la capacidad de encontrar el bienestar. La cultura, a travs de los adultos y de los modelos parentales, interfiere en el proceso natural innato de satisfaccin de las necesidades a travs del placer (Ib., 51-52). Vivir de forma consciente las manipulaciones y prejuicios que hemos sufrido en la infancia permite advertir cualquier manipulacin posterior, adems de anular la necesidad de manipular a nuestros hijos. Si somos conscientes de la realidad de nuestra infancia podremos sentir e impedir el sufrimiento de otros, discriminando los sentimientos de manera precisa y madura. Como observa Alice Miller (2009: 161): Es
imposible combatir el odio con argumentos, hay que comprender su origen para que desaparezca.
Cuidar, respetar y atender con sensibilidad a los nios es la mejor manera de que hagan lo mismo cuando sean mayores. Es la esperanza de un futuro ms respetuoso y pacfico donde las relaciones sean de armona y no de competitividad o confrontacin.
395
Importancia de la autoestima
La autoestima, para el terapeuta familiar Jesper Juul (2004: 78), es nuestro conocimiento y experiencia de quin somos, es una cualidad existencial. La autoestima se conforma durante los primeros aos de la vida y determina el concepto que el nio tendr de s mismo, que a su vez condicionar la eleccin de sus amigos o de su pareja; as como su creatividad, integridad o estabilidad. En palabras de la psicloga infantil Dorothy Corkille (2006: 21): la autoestima es el factor que decide el
xito o el fracaso de cada nio como ser humano.

Todas las personas necesitan sentirse valiosas y dignas de amor, sobre todo los nios. No se trata tan solo de que los padres amemos a nuestros hijos, adems han de sentirse amados y valiosos, debemos conseguir comunicrselo a travs de experiencias vitales. Desde el nacimiento, el nio va elaborando impresiones generales acerca de s mismo en funcin de la forma en que se le trata, de la respuesta del entorno ante sus demandas y de los estados emocionales de su madre. El tipo de atencin que reciba, la presencia activa y la correspondencia clida son fundamentales para su visin de s mismo. Los nios primero captan estas impresiones mediante sensaciones y sentimientos, y ms tarde a travs del lenguaje (Ib., 29). Las palabras tienen el poder tanto de erigir como de derrumbar el propio respeto. El nio se valora a s mismo tal como ha sido valorado, llegando a adaptar su forma de ser a la imagen que tienen de l, cumpliendo de esta forma las expectativas adultas. No slo los padres, tambin los maestros u otros familiares actan como espejos donde los nios se miran a s mismos. Dorothy Corkille (2006: 27-77) explica, a travs de la metfora de los espejos, que las imgenes que recibe un nio, tanto del trato que le dispensan los dems, como del grado de realizacin que consiga en cuestiones que sean importantes para l, constituyen la base de su identidad y de su autoimagen. El concepto de s mismo determina la conducta del nio. As, una conducta negativa responde a una mala autoimagen, desempeando el papel que le han asignado. Cuanto
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peor se comporta un nio ms se le rie, castiga y rechaza, lo que corrobora, para el nio, que es malo o indigno de amor. Los individuos que se sienten ineptos desarrollan una conducta que les aboca al fracaso. Sin embargo, las personas que tienen una gran autoestima irradian su seguridad y poseen una conducta constructiva. Los nios hacen grandes esfuerzos por conseguir aprobacin y desarrollar habilidades. Segn Corkille (Ib., 45-54), cuando no consiguen elaborar el respeto hacia s mismos se puede producir una actitud de: . Defensa y sentimiento de incapacidad. . Sumisin y autoanulacin. . Retraccin y aislamiento en un mundo de fantasa. En todos los casos se limita la plenitud de la vida. Antes de llegar a las dos ltimas fases los nios intentan muchas formas de defensa.
1. La defensa es una estrategia para conservar la integridad ante la

inseguridad, la ansiedad o la incapacidad. Existen numerosas formas de defensa: compensacin, racionalizacin, sublimacin, desplazamiento, negacin o proyeccin, entre otras. La intencin de estas defensas es conseguir la adaptacin, pero a veces ocasionan conflictos. En todos los casos, esconden una autoimagen de debilidad o ineptitud y en muchos casos sitan a los nios en crculos viciosos de autoderrota. Esto se produce, por ejemplo, cuando un nio es agresivo y slo consigue ms rechazo, o cuando se compensa la autoestima con exceso de comida, transformndola en smbolo de afecto, aprobacin y calor, mientras que simultneamente el sobrepeso provoca exclusin y autodesprecio. O en aquellos casos en que se reprimen los sentimientos negativos creando una imagen exterior falsa que da lugar a interacciones sociales ficticias que permitan adecuarse a lo que se desea por parte de los padres. En todos los casos se anula la verdadera naturaleza de las personas. La falta de autoestima es la que obliga al uso de mscaras y falsas identidades.
2. La sumisin y la retraccin aparecen cuando las defensas han

fracasado. Cuanto peor es el comportamiento de un nio, ms
397
necesidad tiene de aprobacin y de aceptacin, y ms ansioso y solo se siente. Pero la respuesta que obtiene su conducta es mayor reprobacin y rechazo, por lo que se convierte en un crculo vicioso que puede desembocar en conductas antisociales, delictivas, etc., por un lado, o desarrollar trastornos y enfermedades, por otro. Pero estos crculos pueden romperse o evitar que lleguen a crearse, ya que la imagen de uno mismo es aprendida y no heredada. Tambin puede modificarse la autoestima, aunque no es fcil una vez instaurada. Los reflejos, las experiencias o las etapas de desarrollo llevan a nuevos xitos o fracasos, que dan lugar a nuevas imgenes de uno mismo. As, la autoimagen evoluciona durante toda la vida, a menos que sea rgida y slo acepte los reflejos que corroboren su imagen negativa, para conseguir coherencia interna; ya que cuestionar la propia identidad es enfrentarse a la inseguridad y a los cambios.
Expectativas inadecuadas
Muchas veces la baja autoestima est relacionada con
exigencias imposibles de realizar, aunque toda rigidez puede atenuarse con vivencias y reflejos positivos. La autoestima de los nios depende en gran parte de las expectativas que tienen los padres acerca de ellos. En muchas ocasiones, esperamos conductas que son inapropiadas por su inmadurez, o no se tiene en cuenta la situacin concreta. Creamos metas inalcanzables para ellos, que lesionan su autoestima. En muchos casos las expectativas son enormes para compensar nuestra carencia vivida en la infancia, nuestros deseos no satisfechos que proyectamos sobre nuestros hijos, en la creencia de que nuestras necesidades y las suyas son las mismas (Corkille, 2006: 65). Otras veces se deben a anhelos del presente que los padres no consiguen y quieren realizar a travs de sus hijos. Pero lo cierto es que los hijos no son extensiones de los padres, ni representan su continuidad, son personas independientes. Las expectativas, por tanto, son trascendentales en la formacin de la
398
autoestima del nio, de tal manera que constituyen las indicaciones de su capacidad. As, las expectativas inalcanzables pueden desembocar en dependencia y baja autoestima, camino seguro hacia la autoderrota. La decepcin de los padres acta erosionando la estima del nio, dado que ellos no dudan de las expectativas de los padres sino de la propia vala (Ib., 67-69). La ausencia de expectativas, por otra parte, transmite un mensaje de que nada se puede esperar del nio, por lo que tampoco es adecuado. Lo ideal es una mezcla de expectativas realistas y de confianza en el nio, que le permita desarrollar su propia identidad. Tambin es necesario aceptar a los nios sin condicionarlos para conseguir nuestra aprobacin, para que desarrollen su autorrespeto. Las expectativas deben basarse en el desarrollo individual del nio, en la observacin y en tener en cuenta las presiones que le influyen. El conocimiento de los nios en general y de su proceso de maduracin ayuda a saber cmo y cundo pueden desarrollar ciertas aptitudes. Pero sobre todo, el conocimiento de nuestro propio hijo, el tiempo que hemos compartido con l desde su nacimiento, es el que mejor puede ayudarnos a crear unas expectativas coherentes.
Toda conducta es una consecuencia (Ib., 72), por lo que valorar

las circunstancias presentes de nuestro hijo nos permite entenderlo. Examinar las expectativas que se tienen con todos los hijos y lo justas o injustas que son, as como el significado que tienen para nosotros, puede liberarnos de algunas normas irracionales que habamos impuesto. Tambin es conveniente analizar detenidamente si las expectativas corresponden a necesidades de los nios o nuestras. La maternidad y paternidad significan nutricin y es difcil alimentar si uno est hambriento a su vez. Si nos aceptamos a nosotros mismos es ms fcil que aceptemos a los dems. En relacin con la autoestima tambin est la capacidad de sentirnos queridos. El amor nutricio es aquel que se da incondicionalmente, aunque no aprobemos
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todo lo que hace el ser querido. Pero amar es tan importante como transmitirlo. El tiempo que se dedique a los hijos no es garanta de que se sientan apreciados, ya que puede estar cargado de crticas y reproches encubiertos. Los nios necesitan que se les valore al margen de sus logros y de lo exterior, en un marco de atencin concentrada (Ib., 84), en lugar de los encuentros sin implicacin emocional, en los que estamos fsicamente pero nuestro pensamiento est en otra parte, que los nios sienten como desinters.
La seguridad emocional
Casi siempre pensamos en trminos fsicos cuando nos referimos a la seguridad, sin embargo la seguridad psicolgica es el cimiento del desarrollo futuro. La base de la seguridad es la confianza, que se crea cuando explicamos a los nios lo que va a ocurrir, eliminando la inseguridad que favorece la sorpresa, cuando evitamos prometer lo que no podemos cumplir, cuando somos sinceros con nuestros sentimientos y los de los nios, en lugar de enviar mensajes verbales y corporales contradictorios. Hay que tener en cuenta que los nios, si notan discrepancias, siempre van a confiar en el lenguaje corporal sobre el verbal (Corkille, 2006: 95-100). Para fomentar la confianza es necesario que los sentimientos se expresen abiertamente, de manera autntica y sincera. El problema estriba en que los padres temen mostrar y compartir sus emociones por la educacin que han recibido en su infancia, sobre todo respecto a las emociones negativas. Compartir los sentimientos conflictivos es una referencia para que los nios compartan los suyos. En nuestra cultura se considera que los sentimientos fuertes son sntoma de inmadurez, por lo que se suavizan. Sin embargo una sana autoestima permite experimentar toda clase de sentimientos, suaves o intensos, positivos o negativos, sin negarlos. Las personas aparentemente perfectas enmascaran sus sentimientos. Pero los nios necesitan autenticidad, contacto con personas reales, coherentes y honestas con
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sus sentimientos. Todos los sentimientos son legtimos y desempean una funcin necesaria para el equilibrio, y la salud fsica y psquica del organismo. Equivocarse es el mejor ejemplo de aprendizaje para un nio, saber pedir perdn y ser capaz de aceptar los errores para mejorar. Confiamos ms en quienes reconocen sus fallos porque son ms reales y nos permiten abrirnos (Ib., 101).
El peligro de los juicios

Los juicios negativos nos transforman en espejos negativos para los nios, causando estragos en su autorrespeto y seguridad en s mismos. Lo ideal sera compartir nuestras reacciones ante su conducta, expresar cmo nos sentimos. Los juicios negativos conllevan sentimientos de culpa que avergenzan y disminuyen la autoestima. Incluso los elogios pueden alterar la seguridad, ya que coloca al nio en una posicin de inferioridad y de necesidad de aprobacin constante (Corkille, 2006: 106-107). Los juicios positivos tambin pueden expresarse como sentimientos generados por una conducta: Me gusta que hayas recogido tu
habitacin. El elogio no deja de ser igualmente una forma de

manipulacin de la conducta, sobre todo por la necesidad de los nios de conseguir la aprobacin y el cario de sus padres (Ib, 107-108). Lo ideal sera separar siempre la conducta de la persona. No nos parece bien determinado comportamiento pero no cuestionamos al nio enteramente. La conducta no debera condicionar el amor hacia un hijo. Para evitar los enjuiciamientos que establecen una jerarqua conviene, segn Corkille, no emplear etiquetas o rtulos, sino mostrar nuestros sentimientos ante esa conducta determinada (Ib., 108-109). La dificultad es enorme teniendo en cuenta que todos hemos pasado nuestra vida sometidos a todo tipo de juicios. Se trata de hablar desde las reacciones del yo en lugar de desde los juicios del t, que tienden a culpar y responsabilizar al otro; de esta forma ponemos el nfasis en nuestras emociones (Ib, 110-111) (Faber y Mazlish, 2007: 64-65).
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Los juicios consiguen reacciones de defensa y alejamiento, cuando no lesionan directamente la autoestima. Por el contrario, la expresin de las reacciones es un ejemplo constructivo que pueden emplear ellos con otras personas. Los nios necesitan sentirse apreciados, no slo aceptados, porque el aprecio implica valoracin y especificidad (Juul, 2004: 86-93). La manera de mostrar aprecio es a travs de un trato respetuoso. El problema de cmo tratamos a los nios es que los consideramos propiedades y no seres independientes a los que slo debemos acompaar en su desarrollo. No los consideramos iguales por lo que son excluidos de la sociedad, no tienen voz ni voto. No los consideramos personas sino seres inferiores en proceso de construccin. Somos incapaces de ponernos en su lugar. Otras veces slo nos centramos en sus errores y no en sus avances, no valoramos su evolucin. Y tambin ocurre que no soportamos en ellos lo que detestamos en nosotros, con lo que proyectamos nuestra falta de autoaceptacin (Corkille, 2006: 113-117). Si un nio se siente apreciado se propondr metas ms realistas y posibles de alcanzar, lo que incrementar su respeto por s mismo. Si se siente tolerado en sus errores, ser ms tolerante con los de los dems y consigo mismo.
Respeto por los sentimientos

Es habitual negar o corregir las sensaciones y emociones de los nios, mostrarles que sus sentimientos son errneos o inadecuados, con ello conseguimos que los repriman o finjan, pero las emociones reprimidas permanecen vivas. Respetar sus sentimientos es necesario para respetar su integridad como personas, estemos de acuerdo o no, para que su autonoma se despliegue sin barreras. Nadie tiene derecho a exigir que otro niegue sus sentimientos, cada ser humano es nico e irrepetible y debe permitirse su desarrollo sin obstculos. Hay que respetar que sean diferentes a nosotros, el amor es respeto. No existe
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una nica forma sino muchas de ver y sentir, y todas son legtimas. Los sentimientos siempre deben ser respetados pero no as la accin que acompaa a los sentimientos si ocasionan dao, a s mismos o a otros (Ib., 121-127). La comprensin y la empata deben aportar consuelo y seguridad sin pretender modificar ni enjuiciar los sentimientos. La empata requiere cierta actitud y sensibilidad. Facilita la comunicacin y nos aleja de los juicios, aumentando la confianza. La represin de los sentimientos negativos ocasiona numerosos problemas. Los sentimientos negativos que son expresados y se aceptan, dejan de tener poder destructivo (Ib., 149). Sin embargo, cuando son reprimidos, los sentimientos negativos no desaparecen, las emociones pueden volverse contra uno mismo, en forma de jaquecas, hiperactividad, obsesiones, enfermedades psicosomticas; o canalizarse en forma de hostilidad hacia los dems y hacia la sociedad. El bloqueo emocional interfiere en la capacidad neurolgica y permite la aparicin de enfermedades justo en momentos de tensin emocional (Ib., 150). La represin tambin tiene efectos muy negativos sobre la autoestima, puede provocar que los nios oculten o bloqueen sus sentimientos, negando as una parte de s mismos y por tanto quebrando su autorrespeto. Para gestionar los sentimientos negativos hay que escuchar (con atencin activa), aceptar (sin juicios), y ofrecer formas de canalizarlos o desahogarlos. La consecuencia es un alivio emocional, desaparicin de aislamiento y aprendizaje de que los sentimientos no constituyen la forma de valorar a una persona (Ib., 151-159). Todos los sentimientos son necesarios porque cumplen funciones biolgicas y psquicas para nuestro organismo.
Confianza en la autorregulacin
Es un concepto de la fisiologa que aport Walter Canonn en 1932 para referirse a una capacidad presente en todos los seres vivos. Se resume en que un organismo sabe cunto y cundo necesita cubrir sus
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necesidades fisiolgicas. Es una cualidad innata en todas las especies. En los mamferos son esenciales para la supervivencia: el sueo, el alimento y la sexualidad. Intervenir sobre la autorregulacin puede ocasionar consecuencias poco saludables. Estas situaciones de interferencia se producen en contextos de cautiverio en los animales y tambin en las sociedades humanas. El resultado es una desconexin del propio organismo acerca de sus necesidades, de la cantidad y de la temporalidad (Gonzlez Vara, 2010: 50-54). Nuestra cultura considera que el beb es un organismo que hay que modelar puesto que no sabe nada sobre sus propias necesidades. A partir de aqu les enseamos funciones naturales que son instintivas, como comer, dormir, controlar esfnteres, caminar, etc. La confrontacin de las necesidades de los adultos y los nios est en la base de esta percepcin, fruto de imposiciones sociales referentes a horarios, rutinas y adecuaciones al mundo laboral. La autorregulacin requiere confianza, en nosotros y en los dems, para poder respetar el proceso madurativo y el ritmo individual. La psicologa evolutiva y la neurobiologa estn demostrando que el beb necesita atencin y contacto hasta el primer ao de vida, dadas nuestras caractersticas asociadas a nacer prematuros. Wilhelm Reich, el alumno ms brillante de Freud, formul su Teora
de la Autorregulacin en oposicin al psicoanlisis freudiano y a su

Teora de la Frustracin. La Teora de la Frustracin parte de la idea de que los nios no saben y hay que ensearles, hay que marcarles el camino para que lleguen a ser seres sociales, a dormir correctamente o a comer lo debido. Estas ideas estn detrs de la mayora de las costumbres en torno a la crianza que vemos a nuestro alrededor. En el fondo subyace una desconfianza hacia el nio, ya que si se respetan sus necesidades no va a ser capaz de ser autnomo, ni podr salir de la fusin con sus figuras de apego. Sin embargo, en la prctica se observa que cuanto ms placer ha podido disfrutar un nio, ms creativo se
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muestra, ms alegre, con ms capacidad para salir de situaciones negativas, para reivindicar lo positivo y para ser sociable.
Desgraciadamente, si esta capacidad de autorregulacin no se puede ejercer debido a intervenciones exteriores, se puede perder. Autorregulacin es algo que viene de dentro, y se opone a educacin, que es algo que viene de fuera.172 Cambios sociales en el siglo XXI
Analizar las razones subyacentes del modelo de crianza y educacin imperante en la actualidad, nos permite comprender, paso previo necesario para poder cambiar y adecuar la crianza a las nuevas circunstancias. La crianza convencional y su correlato en el modelo educativo en Occidente en los ltimos dos siglos, se han basado en la obediencia, la uniformidad y la aceptacin de la autoridad. En este contexto, el aprendizaje deba tener unas caractersticas en las que primaba la puntualidad, la uniformidad (todos tenan que aprender lo mismo al mismo tiempo), la homogeneidad, el pensamiento nico, la memorizacin, la clase magistral y la jerarqua o principio de autoridad, que obligaba a la obediencia al profesor. Los motivos de que se criara y educara desde estos parmetros obedecen al tipo de individuo que necesitaba la sociedad a finales del siglo XIX. La Revolucin Industrial trajo consigo la aparicin de fbricas que sustentaran el nuevo modelo econmico. Este tipo de produccin precisaba de gran nmero de mano de obra sin cualificacin. Esta necesidad de mano de obra ocasion que las mujeres se incorporaran al trabajo, abandonando el cuidado de los hijos. La consecuencia fue que la sociedad tuvo que disear lugares especficos para albergar a los bebs y nios de las trabajadoras. En principio las fbricas crearon guarderas pero con el tiempo se hizo necesaria la creacin de escuelas e instituciones que
Conferencia impartida por la psicloga Estbaliz Vegas Gonzlez, en las Jornadas sobre "Parto, Lactancia y Crianza para la mujer de hoy, organizadas por la Asociacin AMAMANTAR. Hospital Monte Naranco. Oviedo. Sbado, 29 Noviembre 2003. Extrado de: http://www.tenemostetas.com/2010/08/autorregulacion-y-lactancia-para-lograr.ht ml
172
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recogieran a los nios durante toda la jornada laboral, al mismo tiempo que los adiestraba para conseguir obreros eficaces en el futuro, fomentando las cualidades que el sistema econmico requera. Simultneamente, el sistema, que necesitaba mano de obra barata sin cualificacin, absorbi el trabajo infantil. A partir de los siete aos los nios trabajaban en las fbricas manejando mquinas en condiciones muy duras: La industria textil de Rhode Island no acept la jornada de
diez horas hasta 1885. () En 1812 se exigi a las ciudades que proporcionaran escuelas gratuitas para todos y doce aos despus se cre un cuerpo de inspectores industriales que controlaban el empleo. Pero hasta 1938 no se prohibi el trabajo a los menores de diecisis aos (Goody, 2001: 138).
El tipo de trabajo en las cadenas de montaje era repetitivo y rutinario, y requera que los obreros fueran puntuales ya que el sistema no poda dejar de producir. Otro requisito indispensable era la obediencia: no deban cuestionar el trabajo o el sueldo, para lo que deban aceptar el principio de autoridad y jerarqua de la fbrica, acostumbrados a asumirlo en las instituciones educativas. As mismo, la ausencia de pensamiento crtico permita que soportaran unas condiciones de insalubridad y abuso que eran habituales en las fbricas. A pesar de que la sociedad ha cambiado y las condiciones laborales tambin, an quedan restos de esta filosofa en la crianza y educacin de los nios en la actualidad. De manera que existe un desajuste entre los valores que la sociedad alienta y las necesidades reales de la sociedad del siglo XXI. La nueva era del conocimiento, en la que la tecnologa y la informacin protagonizan el modelo productivo econmico, no precisa trabajadores obedientes, puntuales, uniformes, homogneos, sin capacidad crtica, que slo repitan lo que han aprendido. Las personas, dentro del contexto de la sociedad del conocimiento, deben tener otras cualidades en consonancia con las nuevas circunstancias y el nuevo paradigma que se desarrollar en el
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futuro en todos los mbitos: el econmico, a travs de la bsqueda de energas alternativas que respeten el medioambiente; social, con un modelo basado en relaciones de respeto entre las distintas culturas y entre los individuos; y en el marco de un nuevo paradigma ideacional, que modifique la perspectiva sobre nosotros mismos y el mundo. Las necesidades de este nuevo modelo incluyen:
Sociedad del conocimiento
2. Caractersticas de la sociedad del conocimiento.
El experto en educacin y creatividad Ken Robinson 173 considera que la sociedad de la informacin necesita jvenes creativos y motivados, y que el sistema educativo actual es anacrnico174 y debe cambiar para adaptarse a los prximos retos del futuro de la sociedad. Asegura que lo ms importante es crear una nueva concepcin de la
http://sirkenrobinson.com/skr/ http://www.rtve.es/television/20110304/redes-sistema-educativoanacronico/413516. shtml
173 174
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ecologa humana basada en la esperanza que constituyen los nios, en cambiar la atencin hacia la infancia.
Redes sociales de crianza

La dificultad de los padres para conectar con los hijos y establecer vnculos afectivos slidos y sanos, debido al tipo de crianza que ellos sufrieron, ha llevado a que los padres se sientan solos y perdidos en la convivencia con sus nios. Hace siglos, las redes familiares, puesto que la familia extensa era la predominante, cumplan la labor de ayuda diaria y sostn emocional para las madres desde el inicio de la maternidad. Los grupos de mujeres de la familia apoyaban y asesoraban a las nuevas madres. Por otro lado, las nias desde pequeas cuidaban y estaban en contacto con los bebs de la familia, por lo que el instinto se desarrollaba de forma natural. Hoy en da la generalizacin de la familia nuclear y la distancia existente entre los lugares de residencia de los familiares, ha tenido como consecuencia una falta de preparacin ante la maternidad, la imposibilidad de compartir conocimientos y asesoramiento, as como la ausencia de ayuda ante las dificultades. Esta circunstancia ha originado que los padres hayan entendido como problemas muchas situaciones normales de la convivencia. En muchos casos, las madres llegan a la crianza sin haber visto nunca amamantar ni haber tenido un beb en sus brazos. Por ello las expectativas y el conocimiento sobre lo que es un beb, sobre sus necesidades y sobre lo que pueden o no hacer, no son realistas, sino que se basan en una idealizacin sobre los bebs. Nuestra cultura, basada en condicionamientos econmicos y en las ideas que emanan de la industria infantil, los productores de alimentos infantiles, de mobiliario, ropa y juguetes; exhibe una imagen de las necesidades de los nios completamente alejada de la verdad. Se supone que un beb slo necesita estar alimentado, a horas regulares, y tener condiciones higinicas adecuadas, a pesar de que el bao diario con jabones no sea lo ms saludable para la fina epidermis
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de un recin nacido, debido a los componentes qumicos de los productos de higiene. De tal manera que el imaginario inconsciente popular acepta la idea de que los nios son rubios, de ojos azules, sonrosados, que huelen a colonia y siempre estn dormidos o sonrientes. Sin embargo, nuestra biologa, como se ha visto, dista mucho de esta idea inconsciente, que no se contrasta con la realidad debido a la ausencia de nios pequeos en las familias y crculos cercanos. Debido a esta necesidad de apoyo, las redes de padres y madres en la actualidad estn realizando una funcin incuantificable. Su labor social constituye una red de voluntariado organizado, altruista y eficaz, conformada por personas que adquieren un compromiso de ayuda hacia los dems. Tanto las redes virtuales, a travs de pginas de Internet, blogs y foros de crianza; como los grupos presenciales, mediante los grupos de apoyo a la lactancia y las asociaciones de crianza. En estas redes vertebradas alrededor de la maternidad se brinda asesoramiento sobre dudas relacionadas con la lactancia o el cuidado de los nios. Se comparte informacin y experiencias que constituyen un apoyo emocional y psicolgico ante la angustia de enfrentarse a un cambio en la vida de tal magnitud. Las madres se sienten comprendidas y se les brinda compaa. Incluso, cuando estas madres no pueden desplazarse a los lugares de reuniones, alguna de las ms experimentadas visitan en su domicilio a la madre y al recin nacido para escucharla y ayudar en lo posible. En muchos casos la madre slo necesita que alguien le diga que lo est haciendo bien, que la refuercen psicolgicamente o que le digan que es normal sentirse tan cansada y perdida, y no saber qu hacer. Tal como se expone en este artculo175, basado en la asociacin SINA, de Valencia, sobre lactancia y voluntariado:la sociedad no ha
valorado ni reconocido a estas miles de madres en el mundo, pero ellas
175http://www.elblogalternativo.com/2009/05/18/mujeres-contra-la-mutilacion-de-la-
maternidad-lactancia-y-voluntariado/
409
son las verdaderas alquimistas de un mundo mejor y la vanguardia de la revolucin de las madres, tejiendo la cadena energtica de la sabidura de la maternidad.
En muchos de los grupos de apoyo a la lactancia materna y crianza (GALM) llevan a cabo una iniciativa llamada Madrinas de lactancia176, mediante la cual madres con experiencia ayudan de forma personalizada a una embarazada o madre reciente, realizando un seguimiento continuo de su lactancia y permitiendo a la nueva madre tener una referencia a quien acudir en cualquier momento. Adems de estas funciones, en los grupos de lactancia y crianza, se han ido desarrollando soluciones a las necesidades de muchas familias, establecindose una ayuda madre a madre, en la que se turnan para cuidar de los bebs, de manera que algunas pueden disponer de algunas horas para realizar actividades en las que no pueden llevar a sus hijos o para que las madres puedan trabajar. De esta forma intercambian tiempo y ayuda recproca, con la confianza de que el cuidado que reciben sus nios es respetuoso, ya que comparten una misma filosofa de crianza, y adems gratuito. Existen grupos y asociaciones de lactancia y crianza en todo el mundo, alrededor de la Liga de la Leche de cada pas. En Espaa hay comunidades presenciales en todas las ciudades y en muchos pueblos, incluso existe una federacin espaola de asociaciones a favor de la lactancia materna (FELDAMA)177, que agrupa a ms de 30 de estos grupos y asociaciones. De la evolucin de estas asociaciones y de sus necesidades, a medida que los bebs van creciendo, fueron surgiendo soluciones aplicadas a las distintas situaciones. Como ejemplo, muchas escuelas alternativas han sido fruto de un grupo de madres y padres que necesitaban encontrar un tipo de educacin acorde con la crianza respetuosa. En Catalua, y cada vez en ms ciudades espaolas,
176 177
http://elblogdesina.files.wordpress.com/2011/09/madrinas-de-lactancia.pdf http://www.fedalma.org/
410
existen muchas escuelas alternativas de educacin libre que han surgido de estos grupos, algunas basadas en distintas pedagogas como Montessori, Waldorf, Pestalozzi o Summerhill: -Espai de creixement Gaia, (La Plana, Santa Maria d'Ol, Bages), www.associacioarrels.org -Krisol, un espai per als infants c/de la Cisa, 53 08338 Premi de Dalt, annamariasui@yahoo.esastridllaberia@hotmail.comlalukina@yahoo.es -CEIP El Martinet, C/ Sant Jaume 30. Ripollet del Valls 08291. a8059883@xtec.cat. Escola pblica amb una pedagogia Sistmica. -La Pinya, Esplugues-Barcelona http://www.alapinya.blogspot.com lapinya@moviments.net -Moixaina: Valldoreix i Barcelona, www.moixaina.orglalaia@hotmail. com -CEIP La Riera, C/Onze de Setembre s/n. Sant Pere de Ribes 08810. ceiprieraderibes@xtec.cat, Sistmica. -Abraa'm, La Snia-Tarragona. abrassam@yahoo.es, http://abrassam. blogspot.com/ -El Sorral, Cam de Puigpelat s/n 43887. Nulles, Tarragona. http://elsorral.blogspot.com/ -El Roure, Sant Joan de Mediona, cai@elroure.jazztel.es -Abellarola, La Selva del Camp,Tarragona, com -La Caseta (Barcelona) nosomres@telefonica.net -Genuni-Palre (Barcelona) genunio@hotmail.com -La Magarrufa, (Barcelona),lamagarrufa@yahoo.eshttp://www.lamaga rrufa. blogspot.commailto:lamagarrufa@yahoo.es -Xantala, C/Mari Aguil 111 Poblenou, Barcelona, www.xantala.net -Escola lliure Rosa d'Abril, http://www.waldorfbarcelona.org/ info@waldorfbarcelona.org, Rosa d'abril Grcia C/Sant Salvador, 88, pral 08024 Barcelona, Rosa d'abril Vallvidriera Antiga rectoria de Santa Maria Cam de la Llenega, 6-12 Vallvidriera (Pedagogia Waldorf)
411
Escola
pblica
amb
una
pedagogia
jegaroma@patagonmail.
-Escola Waldorf-Steiner El Tiller, Centre d'Educaci Infantil i Primria. C/ Merc Rodoreda 16-18 08193 Bellaterra (Barcelona), @escolawaldorf.org Web: www.escolawaldorf.org -Associaci Espai per als Infants-Jard d'Infants a la Figuera de Salams, Ca l'Autntic s.n 08445 Samals (Barcelona), lafigueradesamalus @gmail. com -Associaci per a la Pedagogia Waldorf Rudolf Steiner de Girona "La Casa del Bosc", Veinat del Jord s/n 17199 Canet d'Adri (Girona) info@waldorfgirona.com , www.waldorfgirona.org -Associaci per el desenvolupament de la eduaci lliure - la llavor La Pinya - Mas Garganta -17800 Olot (Girona) E-mail: lallavor@terra.es -Kaleidoscopio - Per un acompanyament respectus - Poble del Garraf, kaleidoscopio.garraf@gmail.com -Lescoleta, Guardiola de Font Rub (alt Penedes), lescoleta@gmail. com -Escola vivencial la Pupusa ,(Lleida), mandales@hotmail.com -El xerrac (Esparraguera) Espai de Criana Compartida. -El tatanet, Educaci Lliure, Criana Compartida, Barri Sants, eltatanet@yahoo.es http://eltatanet.blogspot.es Tambin en estos ltimos aos han proliferado proyectos educativos, asociaciones culturales y escuelas alternativas en otras partes de Espaa: -El girasol, espacio de respeto, juego, creatividad, consciencia y salud. Marta Grauges Rovira, http://mgrauges.eresmas.com/index.htm centreeltiller
-Alavida, Espacio para crecer , Madrid, www.alavida.org -El Jardn Pirata , Madrid, www.jardinpirata.org -El Nido, en Madrid, nanorobelo@yahoo.es -El Lirio Azul, en Madrid. -Ojo de Agua, en Alicante.
-El Roure, Barcelona, elroure@wanadoo.es
-Tximetela, Pamplona, noticiasdetximetela.wordpress.com -Els Donyets, Valencia, www.esternet.org/donyets/laescuela.htm
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-Pelouro, Galicia, www.nodo50.org/cdc/opelouro.htm - Nidia, proyecto pedaggico, en Madrid, http://nidiaasociacion.blogspot.com/ -Paideia Escuela Libre, en Mrida, http://www.paideiaescuelalibre.org/
- La Serrada, en Madrid, http://laserrada.org/ - La llave de oro, Extremadura, asociacionlallavedeoro.wordpress.com
-Xarxa de Educaci Lliure, www.educaciolliure.org -Clonlara School Internacional , www.clonlara.org, www.clonlara-esp.org -Crecer sin escuela, www.crecersinescuela.org -ALE, Asociacin para la Libre Educacin, www.educacionlibre.org
- Plataforma por la libertad educativa, www.libertadeducativa.org/
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VII.-MARCO EMPRICO. ARTICULACIN DE LA CRIANZA CON APEGO EN INTERNET

El estudio del parentesco en las comunidades transnacionales
representa para el investigador un reto particular: incluir en su mirada la comprensin de mltiples realidades dispersas en diferentes espacios y a menudo circunscritas en lugares especficos a diferentes niveles. La realidad de un mundo transnacional y desterritorializado se encuentra muy alejada de una concepcin formal de la etnografa y de la idea de la existencia de culturas autnomas o estndar. La produccin de etnografa sobre globalizacin, transnacionalismo y modernidad muestra la importancia de las conexiones entre sujetos, unidades, modelos, instituciones o estados que son capaces de trascender la categora de local y, al mismo tiempo, articularse con los diversos procesos transnacionales que atraviesan las fronteras (Hernndez
Snchez, 2010: 159). A lo largo de los captulos anteriores se han analizado las circunstancias que rodean en nuestra sociedad a la crianza. La lejana de la familia extensa y la soledad de la familia nuclear, predominante en Occidente, junto con la inexperiencia y falta de contacto con bebs y nios pequeos en nuestra sociedad, conduce a que las expectativas sobre las necesidades infantiles sean poco realistas. El resultado es que, en muchas ocasiones, los padres se enfrentan a la maternidad y a la paternidad perdidos y solos, sin una referencia a la que acudir o pedir ayuda. Considero que sta es la razn por la que se ha producido en los ltimos diez aos, de forma paralela a su desarrollo presencial, un aumento de espacios virtuales en distintos pases de habla hispana con informacin sobre crianza, y especialmente pginas webs y foros donde personas procedentes de distintos mbitos geogrficos y culturales podan consultar preocupaciones, conseguir informacin cientfica actualizada y contrastar experiencias.
414
Internet se ha constituido en un territorio de desarrollo de redes sociales, en una plataforma de difusin mundial de diferentes comunidades virtuales de variada temtica. La Red Internet es un espacio virtual, en el que se desarrollan relaciones reales, donde no existen fronteras espaciales o temporales. El hecho de que personas, desde cualquier parte del mundo, estn conectadas continuamente permite, debido a la diferencia horaria, que cualquier consulta o peticin sea leda, compartida y contestada por alguien a cualquier hora, lo que fomenta los vnculos sociales, el sentimiento de pertenencia y de apoyo moral. La Red Internet se ha convertido en un elemento dinamizador de las relaciones comunicativas, al facilitar interacciones en mbito mundial, ya que su accesibilidad es universal. Esta cuestin no tiene precedentes, nunca hasta ahora haba existido un entorno de tales dimensiones, generador de flujos y creador de realidad social. De tal manera que las comunidades virtuales pueden convertirse en grupos culturales, como el objeto de esta investigacin, al compartir una misma filosofa e identidad de la maternidad. Como escenario de anlisis, Internet tiene unas caractersticas especficas: la estandarizacin del tipo de lenguaje utilizado, que se analizar ms adelante, o cierto protocolo de conducta, segn el contexto particular de cada foro o red social; pero al mismo tiempo una posibilidad ilimitada de acceder y compartir contenidos sin censura. La capacidad de intercambio de informacin en cualquier momento, en tiempo real o no, entre puntos distantes geogrficamente, incrementa exponencialmente las posibilidades de conocimiento sobre cualquier tema. Es, por tanto, un espacio social de comunicacin perfecto por su cualidad de red social sin fronteras. Otra caracterstica de los servicios que ofrece Internet y de los entornos virtuales de relaciones es lo que se ha llamado Altruismo
ciberntico: el asesoramiento y servicio gratuitos que acontecen en los

grupos sociales virtuales, basados en la reciprocidad, o a lo sumo, en el
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prestigio e influencia que adquiere un usuario al ayudar a otros a solventar problemas de manera eficaz. Constituye una dimensin que incita a la reflexin al haberse convertido en una solucin ante una necesidad de ayuda que quizs en la sociedad actual, caracterizada por relaciones de desconfianza o basadas en el dinero, no encuentran. La ciencia de la etnopediatra y la crianza con apego o respetuosa que defiende se han difundido gracias a las nuevas tecnologas que han permitido que la informacin fuera compartida en pases en los que era difcil conseguir bibliografa especfica sobre este modelo de crianza. En Centroamrica, Sudamrica y en ciertas zonas de Norteamrica, es difcil adquirir libros publicados en Europa occidental. Muchos autores han cedido a estas pginas virtuales captulos de su obra para que pudiera tener mayor difusin en zonas distantes. A travs de Internet se ha producido una autntica revolucin dentro de la crianza que ha llevado a muchas familias a cuestionar ciertas pautas culturales convencionales, avaladas en nuestra sociedad por profesionales de distintos sectores. Por un lado las distintas pginas webs, portales, foros, redes sociales y blogs de crianza han servido como herramienta de intercambio de enlaces, artculos, investigaciones cientficas actualizadas o artculos y comentarios crticos sobre literatura relacionada con todos los mbitos de la maternidad. Por otra parte muchos autores han cedido generosamente su obra, permitiendo descargas gratuitas de sus libros, como la escritora Casilda Rodrigez, o compartiendo en su pgina artculos e informacin general sobre crianza, como la psicloga argentina Laura Gutman o Alice Miller. Los espacios virtuales de crianza constituyen autnticas fuentes secundarias de informacin. En la elaboracin de esta investigacin ha sido de inestimable ayuda poder consultar, analizar y seleccionar la ingente cantidad de informacin que contienen, ya que disponen de documentacin y artculos cientficos permanentemente actualizados publicados en revistas de cualquier parte del mundo.
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Al mismo tiempo que se compartan la teora y los estudios cientficos, Internet se converta en estos aos en puente intercultural uniendo a personas desde todas partes del mundo en una misma manera de entender la maternidad. En algunos casos se trata de foros de interaccin social con casi 45.000 usuarios registrados y blogs con hasta 1.450.000 usuarios compartiendo a priori slo dos premisas: el idioma espaol y un cuestionamiento crtico del modelo convencional de crianza que les hace coincidir en una similar manera de concebir la infancia. La evolucin de estas pginas y el aumento de la demanda social de todo lo relativo a esta filosofa de la maternidad ha tenido como consecuencia que muchos de los sitios en Internet (pginas webs, foros y blogs) se hayan convertido en tiendas de comercializacin de productos relacionados con la crianza respetuosa, incluido libros que han traducido y editado, al estar descatalogados o ser difciles de conseguir en Espaa. Productos tales como paales ecolgicos, portabebs de distintos tipos realizados con materiales orgnicos para respetar la ergonoma del beb, mobiliario infantil, ropa, calzado, productos ecolgicos, etc. Tambin en estos foros se fomenta el intercambio o trueque de productos, dentro de un marco ecolgico y sostenible de enfrentar la crianza lejos del consumismo desaforado caracterstico de nuestra cultura. A lo largo de esta investigacin las pginas webs, blogs y redes sociales de crianza, gracias a los artculos y enlaces que comparten, han aportado estudios recogidas cientficos en las recientes que y actualizan la las investigaciones monografas bibliografa
secundaria. Al compartir cada informe o investigacin de instituciones internacionales o expertos, publicados en revistas cientficas de distintos pases, y compartirlo gran parte de los blogs y pginas, la difusin de estas publicaciones dentro de la comunidad de crianza respetuosa es enorme y constituyen autnticas fuentes secundarias de informacin.
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En palabras de Laura Gutman178 Los grupos de padres y madres
de crianza natural por Internet estn haciendo una autentica REVOLUCIN SOCIAL. Encuentran virtualmente lo que la sociedad les niega: comprensin, teoras y evidencias cientficas a esta forma de relacionarnos con nuestros hijos, amistad, consejos, experiencia de otros padres, unin para hacer denuncias pblicas y sobre todo solidaridad. Todos estn realizando una tarea excepcional apoyando emocional y racionalmente a las madres y padres, y estn sanado la sociedad. Que a nadie se le ocurra infravalorar su papel y PODER porque son los culpables de despertar y concienciar a millones de madres, son opinion Readers en potencia, son una de las piezas clave de un mundo mejor. Gracias a todos ellos por estar ah, por haber allanado el camino, por ser la vanguardia para que los que venimos detrs lo tengamos ms fcil y por ayudarnos a ser mejores padres.
7.1. Caractersticas especficas de los entornos virtuales de crianza respetuosa.

A) Identidad sobre anonimato
En estos lugares de encuentro, sobre todo en aquellos que no tienen demasiados participantes, prevalece la propia identidad porque nadie pretende ser quien no es. Normalmente los nicks179 son los autnticos nombres de las personas y lo que se cuenta es la propia vida. Las madres que llegan a estos lugares buscan informacin veraz y legitimacin cientfica, no tienen inters en juegos ni en aproximaciones con otros fines que no sean compartir experiencias similares o solventar problemas relacionados con sus hijos. En muchos casos llegan a estos sitios buscando informacin ante una situacin problemtica respecto a
http://www.lauragutman.com.ar/articulos.html# Pseudnimo o apodo que usa cada participante en chats, foros y otros lugares de la Red.
178 179
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la lactancia, a la incorporacin laboral una vez finalizada la baja maternal, o angustiadas tras noches sin dormir con un beb. Las edades de las personas que integran estas pginas y foros, as como las circunstancias propias de vivir un embarazo o ser madre, originan que estas personas no pretendan ser annimas o suplantar identidades falsas. Buscan resolver problemas concretos y reales, compartir situaciones que surgen de la convivencia familiar con hijos pequeos o encontrar otras personas con las mismas inquietudes respecto a la crianza. Incluso cuando la personalidad que se muestra no es del todo real, obedece al deseo de cmo la persona querra ser, a una pretensin de autenticidad que el mundo real no le permite o no puede desarrollar. Coincido con Castells en que: Internet es una
extensin de la vida tal como es, en todas sus dimensiones y modalidades. Incluso en los juegos de rol y en los chat rooms informales, las vidas reales (incluidas las vidas reales on line) son las que determinan, definen, el modelo de interaccin on line (Castells, 2001: cap.4).
Conseguir formar parte de estas comunidades de madres requiere un grado de confianza y conocimiento que no puede conseguirse sin sinceridad y autenticidad. Tanto es as que, en general, las personas que permanecen de forma activa en los foros a lo largo del tiempo, se consideran parte de una familia, de manera similar a una especie de familia virtual extensa, y se sienten integradas en una red de afectos que puede tener continuidad en relaciones de amistad personales paralelas a la interaccin social en el foro. En muchos casos los vnculos emocionales y las relaciones se desarrollan de manera privada, telefnica o virtualmente, de forma simultnea a las comunidades virtuales. Incluso en aquellos foros cuyos usuarios viven en un mismo pas, realizan quedadas180 para compartir experiencias y fomentar lazos afectivos. Durante la realizacin de la investigacin se
180
Encuentros presenciales que permiten un conocimiento personal entre los participantes en foros de Internet.
419
llevaron a cabo quedadas en las asociaciones Red Canguro y Criar
con el corazn en Espaa, as como reuniones peridicas del grupo

GEMMA (versin presencial de Crianza natural), de CCC en algunas ciudades espaolas y de Criando creando en Mxico. En las aportaciones de las usuarias de estas comunidades se aprecia la autenticidad y frescura que proporcionan las vivencias directas en primera persona que dotan de un alto grado de profundidad y realismo a lo que se transmite. Durante la captacin de las entrevistas, las personas que han colaborado con su testimonio en la realizacin de esta investigacin, han manifestado que queran ser citadas con sus nombres reales, a pesar de que lo habitual en la investigacin etnogrfica es sustituir los nombres de los informantes para proteger su anonimato. Lo que deja patente su compromiso con el modelo de crianza que defienden.
B)Solidaridad social y ayuda mutua

El altruismo ciberntico es una caracterstica determinante en todas las pginas, foros y blogs relacionados con la crianza respetuosa. De hecho, el principio que subyace a su existencia es la ayuda mutua, el asesoramiento y apoyo emocional a otras madres y padres. As como el intercambio de informacin general y de investigaciones concretas sobre todo lo concerniente a la infancia. Este tipo de crianza no tiene, en trminos generales, una gran difusin en la poblacin en general, ya que constituye una alternativa a la manera de criar convencional, por lo que cuando llega alguien a estos foros puede sentirse confundido o abrumado, al principio, por tanta informacin nueva. Las personas con ms experiencia en los foros se encargan de solventar sus dudas o proporcionarles informacin, enlaces, artculos o ttulos de libros sobre el tema especfico que les interesa o preocupa. Sus integrantes comparten informacin, enlaces y experiencias sobre su maternidad con las personas que piden asesoramiento o con
420
las que sufren una confrontacin con ideas preconcebidas sobre la crianza convencional. Es posible que este modelo de solidaridad virtual, como patrn de sociabilidad, surja por la necesidad de buscar alternativas al modelo de nuestra sociedad, caracterizado por el individualismo y la competencia. Por otra parte, la dimensin simblica e ideolgica de estas comunidades se refleja en su denominacin, de manera que los nombres de las pginas tambin son significativos y suelen contener las palabras: natural, amor, corazn, libertad o creacin, entre otras.
C) Comunidad virtual y sentimientos de pertenencia

Rheingold (1996) ha definido las comunidades virtuales como agregados sociales que surgen de la Red cuando una cantidad
suficiente de gente lleva a cabo estas discusiones pblicas durante un tiempo suficiente, con suficientes sentimientos humanos como para formar redes de relaciones personales en el espacio ciberntico.
Los espacios virtuales se viven como lugares en comunidad en los que prevalece la solidaridad social. Todo el mundo ayuda a todo el mundo. Cuando alguien cuenta un problema, el grupo siente el problema, apoya emocionalmente y busca soluciones. Se comparten las vicisitudes del crecimiento de los hijos, viviendo cada avance como un xito del grupo y lamentando cada obstculo todas las madres que integran la comunidad. Las personas que conforman estos escenarios en la Red sienten que pertenecen a una familia con la que comparten ideas, smbolos y una identidad distintiva. Una comunidad virtual es aqulla cuyas interacciones, relaciones y vnculos tienen lugar en un espacio virtual. Cumplen una funcin social, dado que constituyen un instrumento de socializacin y esparcimiento. Este tipo de espacios virtuales renen las siguientes caractersticas definitorias, segn Ipaguirre (1998, en Ontalba, 2002): - Se trata de un grupo humano que comparte una serie de inquietudes o intereses.
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- Utilizan como medio una va telemtica, salvando los lmites espaciales y temporales. - En estos espacios tienen la posibilidad de interactuar todos hacia todos. Tal como explica Sandoval Forero (2007), antroplogo de la Universidad Autnoma de Mxico:Cabe sealar que la existencia de
comunidades virtuales ha comenzado a reconfigurar identidades en unos casos e identificaciones en otros, tanto del individuo como de la colectividad, todo ello a partir del cambio o de nuevas adscripciones de pertenencia en la Sociedad de la Informacin, generados por la desterritorializacin fsica de los espacios off line y la posterior reterritorializacin virtual de los ambientes on line. De este modo, existe una constante reflexivilidad de significados entre el "yo" individual y "el otro" colectivo que interactan en estas comunidades virtuales y que, simultneamente, practican de manera constante la realidad y la virtualidad.
La comunidad virtual, por tanto, se conforma como espacio donde los individuos mantienen relaciones sociales y como smbolo, por la dimensin simblica de la comunidad virtual, que facilita el establecimiento de vnculos y el sentimiento de pertenencia, de constituir una colectividad con signos distintivos representaciones mltiples. La comunidad virtual se asienta sobre dos pilares fundamentales: la comunicacin y un deseo de relacin entre los miembros que comparten intereses comunes. Y entre sus objetivos principales figuran: intercambiar informacin, dar respuesta a las demandas de los dems, ofrecer apoyo y conversar o debatir sobre los intereses comunes, con la ayuda de los moderadores. Las comunidades virtuales de maternidad o redes de crianza en Internet investigadas cumplen todas estas caractersticas y funciones. que comparte
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D)Redes sociales e identidad virtual

La identidad, en gran parte gracias a la nueva sociedad del conocimiento, ha dejado de constituir una dimensin inmutable y esttica para convertirse en un elemento en constante redefinicin de significado, a travs del conjunto de prcticas y representaciones de los individuos en los diferentes espacios sociales. Estas comunidades virtuales que comparten intereses comunes y un concepto moral y tico acerca de la necesidad de cambiar la crianza para crear un mundo mejor, conforman autnticas redes sociales. En muchos casos las personas que pertenecen a estos foros de crianza tienen un blog personal en el que renen artculos y enlaces, as como reflexiones y opiniones crticas, sobre todos los mbitos de la infancia y la maternidad, adems de participar en pginas y foros durante aos, incluso cuando sus hijos son mayores, con la intencin de ayudar con su experiencia y conocimientos. Su grado de compromiso
social con la idea que defienden de respeto, igualdad y tolerancia en

su trato a los nios, manifestada a travs de la convivencia familiar y al mismo tiempo ensendoles un modelo de relaciones basado en el dilogo y el respeto hacia otras formas de vida, les lleva a participar activamente en los grupos y asociaciones de apoyo a la lactancia materna y a la crianza, en los lugares donde viven. De forma que extrapolan la misma filosofa que desarrollan en el mbito virtual a sus
vidas reales, adems de adaptarla en el mbito cotidiano de su vida

familiar. En esta circunstancia se confirma una de las hiptesis de la investigacin, al entrelazarse y unirse lo real y lo virtual en torno a esta ideologa de la maternidad. La identidad virtual, por tanto, se convierte o se equipara a la identidad real, hasta el punto de que terminan siendo la misma. Tanto en el caso de que esa identidad se inicie a travs de Internet como en el caso contrario. En el contexto de la Red, las personas integrantes de estos foros suelen mostrar en su avatar alguna imagen que les defina y un lema o sentencia que les identifique. Tambin es habitual exhibir una
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firma, que aparece en cada intervencin o mensaje escrito, firma que puede contener las edades de sus hijos, el enlace de sus blogs o alguna frase que consideren relevante. De manera que exponen su ideologa e intenciones en cada ocasin y cada vez que participan en los entornos virtuales. Por otro lado, en todos los foros analizados existe una jerarqua basada en la antigedad y en el grado de participacin, de tal manera que al llegar a cierto nmero de mensajes se accede a otros subforos ms privados donde se tratan temas con ms intimidad y cercana. As mismo, dentro de su estructura social, el mantenimiento del orden se lleva a cabo a travs de los moderadores que garantizan la seguridad del sistema social y el respeto a las normas del foro.
7.2. Tipologa de espacios virtuales

7.2.1. Pginas webs de crianza respetuosa Generales sobre crianza
Existen notables diferencias entre las pginas webs sobre este modelo de crianza. Algunas tienen una gran cantidad de usuarios, mientras que otras comunidades tienen dimensiones menores. Pero tambin comparten generalidades, en todos los casos se trata de portales virtuales internacionales, con usuarios de distintos continentes. Hay que tener en cuenta que, aunque en la Red fluctan los sitios y pueden aparecer o desaparecer en relativamente poco tiempo, siempre son sustituidos por otros, hecho que demuestra la demanda social de estos espacios virtuales. Por esta razn se han seleccionado aquellos portales con mayor proyeccin internacional y permanencia en el tiempo, al considerarlos consolidados en el campo de estudio que nos afecta. Es imposible, por otra parte, conocer y mostrar todas las pginas existentes en Internet sobre el objeto de estudio de este trabajo. Por eso
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he analizado en profundidad aqullas ms representativas181 por diversos motivos, tales como el nmero de integrantes que las conforman, su antigedad y estabilidad a lo largo del tiempo. Tras cuatro aos de investigacin considero que las pginas ms significativas son las espaolas Crianza natural y Criar con el corazn, la mexicana Criando creando, la colombiana Criar y amar y la ecuatoriana Familia libre. Este movimiento de crianza en Internet, desarrollado a travs de pginas webs, ha surgido entre los aos 2003 a 2006 en los pases hispanohablantes, aunque en algunos pases anglosajones el attachment parenting, a travs de Internet, se difunda desde aos antes. De tres de los portales he conseguido la historia de vida de sus creadoras y de los otros dos he solicitado datos para poder incluirlos en el anlisis. Las razones que aducen para la creacin de estos portales webs han sido la necesidad social de un cambio de crianza basada en el respeto, el apego y la empata hacia la maternidad y la infancia. A travs de las pginas divulgan informacin contrastada sobre todas las dimensiones de la maternidad, ofreciendo apoyo y asesoramiento. Comparten los presupuestos del attachment parenting: nacimiento respetado, lactancia materna, colecho, contacto fsico permanente durante los primeros meses, rechazo de la violencia, empata y respeto por los procesos madurativos de los nios. Las pginas webs coinciden en una estructura similar, en el directorio del portal muestran distintos apartados relacionados con categoras de los diversos mbitos de la maternidad y la crianza con apego, acceso al foro y al chat, as como tienda virtual, en algunos casos. En la pgina mexicana la seccin de venta tambin incluye tutoriales para fabricar algunos productos, como portabebs y paales, as mismo contiene un apartado gratuito para que las madres puedan
En Anexos se muestran las historias de vida de las pginas webs ms importantes de este movimiento de maternidad y crianza: Crianza natural, Criar con el corazn,
181
Criando creando, Criar y amar y Familia libre.

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anunciar los productos de sus tiendas virtuales. En cada categora se accede a artculos, cientficos y de opinin, publicaciones e informacin especfica sobre el tema: Embarazo y parto respetado, en esta seccin suelen encontrarse los informes y recomendaciones de la OMS, IHAN y documentos oficiales del gobierno espaol sobre parto normal y protocolos de actuacin. Lactancia y alimentacin. Crianza, educacin y disciplina positiva. Sueo y colecho. Contacto fsico, con informacin sobre diferentes tipos de portabebs y artculos sobre sus beneficios. Contienen, adems, un listado de enlaces a otras pginas y blogs de similar temtica. En algunos casos editan una revista peridicamente, como Crecer en famlia (CN) y Criar (CCC). En bastantes casos el portal web suele albergar una seccin de
venta de artculos relacionados con la crianza respetuosa (paales

lavables, portabebs ergonmicos, productos de lactancia, artculos de higiene ecolgica, accesorios, juguetes, libros de crianza y msica, etc.) que en el caso de la pgina web y empresa Crianza natural factur en el ao 2011 un milln de euros, lo que muestra el negocio que tambin representa la crianza respetuosa, teniendo en cuenta que es una crianza que aboga por disminuir el consumo y los artefactos recomendados en la crianza convencional, como trona, cochecito, silla de paseo, moiss, cuna, corralito, intercomunicadores, chupetes, biberones, calienta biberones, esterilizadores, y un sinfn de objetos que en nuestra cultura se consideran necesarios cuando nace un beb. Esto me induce a reflexionar sobre algunos aspectos paradjicos de este movimiento. La crianza con apego, si bien defiende que al aumentar la lactancia materna, el contacto fsico y el colecho deja de requerir todos esos productos, que en realidad actan como intermediarios entre la madre y el beb, por otra parte hay que reconocer que los productos ecolgicos que aconseja (portabebs,
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paales de tela, productos de higiene ecolgicos, etc.) son caros y ms difciles de conseguir, ya que al precio inicial hay que aadirle los gastos de envo, al adquirirlos en estas pginas, a travs de Internet. Cuando he consultado esta aparente contradiccin a las creadoras de estas pginas y madres relacionadas con esta crianza, me han respondido siempre que sumando el gasto realizado en uno y otro modelo de crianza, el resultado muestra que el nmero de artculos y el precio total es ms alto en la crianza convencional. Las dimensiones de estos portales webs difieren mucho entre ellos, aunque el de mayor difusin internacional es Crianza natural que, como puede comprobarse en el grfico, cuenta con 85.000 suscriptores en su web, de procedencia mayoritariamente espaoles. Personas suscritas a la web CN por pases
Espaa Mxico Argentina Per Colombia Chile Venezuela Estados Unidos Ecuador Portugal Puerto Rico Uruguay Costa Rica Alemania Guatemala Francia Bolivia Italia Repblica Dominicana Gran Bretaa Cuba Panam Blgica Brasil Paraguay El Salvador Honduras Suiza Canad Andorra Holanda Nicaragua TOTAL
75002 2315 1499 1302 886 803 574 562 342 211 193 165 162 151 151 149 142 120 98 78 77 75 55 49 48 45 41 39 37 36 36 35 85478
Espaa Per Venezuela Portugal Costa Rica Francia Repblica Dominicana Panam Paraguay Suiza Holanda
Mxico Colombia Estados Unidos Puerto Rico Alemania Boliv ia Gran Bretaa Blgica El Salv ador Canad Nicaragua
Argentina Chile Ecuador Uruguay Guatemala Italia Cuba Brasil Honduras Andorra
3. Nacionalidades de personas suscritas a Crianza Natural. Fuente: elaboracin propia segn datos proporcionados por la creadora de la pgina.
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Especializadas sobre algn mbito de la infancia:

En otros pases anglosajones y europeos existan anteriormente webs dedicadas a dimensiones concretas de la maternidad e infancia, pero en Espaa surgen entre los aos 2003 a 2008, aunque poseen carcter internacional en virtud de la procedencia de sus usuarios. Estas pginas webs se centran en reas como el sueo infantil, el contacto fsico, la lactancia materna o el embarazo y parto182. A tenor del conocimiento derivado de esta investigacin, las pginas webs ms significativas, en cada caso, son Dormir sin llorar, Red Canguro, La Liga
de la Leche y El parto es Nuestro. Coinciden en relacionar el tema

especfico que tratan con otros de crianza con apego, dado que la crianza conforma un sistema en el que sus elementos estn conectados y cada parte influye sobre las dems en interaccin recproca, aunque profundizan y centran la informacin en su temtica particular. Al igual que las webs generales de crianza, tienen un directorio de enlaces a otras pginas y blogs relacionados con la crianza respetuosa. Las que tratan el sueo infantil enfatizan en las caractersticas del sueo en la infancia y en su evolucin a travs de cada etapa desde el nacimiento, en funcin de la maduracin neurolgica, as como en las expectativas realistas sobre el desarrollo del proceso, que requieren respeto en el ritmo de maduracin. En el caso de Dormir sin llorar la pgina contiene numerosos artculos e investigaciones de expertos, relacionados con el sueo y la lactancia, as como una gua prctica con consejos y recomendaciones para mejorar las noches. Adems, incluye en la pgina un apartado de venta de artculos relacionados con el sueo y la crianza. En cuanto al mbito del contacto fsico el objetivo es mostrar el beneficio del contacto piel con piel, de los cuidados madre canguro y del uso de portabebs, as como asesorar sobre su utilizacin de forma
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llorar, Red Canguro, Liga de la Leche y el Parto es Nuestro.

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En la seccin de anexos expongo las historias de vida de las pginas web Dormir sin
gratuita. El porteo se ha difundido de forma notoria en los ltimos aos, como atestigua el aumento de tiendas on line de portabebs o la inclusin en el catlogo de Prnatal o El Corte Ingls de portabebs ergonmicos, por ejemplo. Esta difusin se ha producido gracias, entre otros factores, a la labor de la asociacin Red Canguro, que en su pgina web dispone de documentos, monogrficos y artculos cientficos sobre contacto fsico y portabebs ergonmicos. Explican, as mismo, a travs de vdeos los diferentes modelos de portabebs (mochila ergonmica, bandolera, pouch, fulares, meitais, etc.) en funcin de la forma, tejido y tipo de anudado, exponen sus caractersticas, diferentes funciones y forma de uso. Tambin ofrecen asesoramiento presencial gratuito en las ciudades donde residen sus integrantes. Existen multitud de pginas webs sobre lactancia: internacionales, nacionales o locales, incluidas las de los Grupos de Apoyo a la
Lactancia Materna de cada ciudad y poblacin espaola. Una de las

ms conocidas es La Liga de la Leche, organizacin no gubernamental sin nimo de lucro que existe en 63 pases del mundo desde su creacin en 1956. Estas pginas sobre lactancia pretenden ayudar a las madres a amamantar facilitando informacin, apoyo y formacin como monitoras de lactancia, en el caso de LLL. Tanto La Liga de la Leche como otros grupos de lactancia realizan reuniones presenciales peridicas en muchas localidades espaolas, donde destaca la ayuda de madre a madre en la consulta de dudas y resolucin de problemas. Su labor de difusin y formacin se realiza de distintas formas, por ejemplo, La Liga ha editado, hasta la fecha, tres libros sobre lactancia materna. En las pginas webs se pone a disposicin de los usuarios informacin sobre Asociaciones de Pediatra, tanto nacionales como internacionales, y documentos de la OMS, UNICEF e IHAN sobre el tema, adems de informacin sobre destete, relactacin y dificultades de la lactancia materna.
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Respecto a las pginas sobre Embarazo y parto respetados, la de mayor difusin e importancia es El Parto es Nuestro (EPEN), su intencin es mejorar las condiciones de atencin durante el embarazo, parto y puerperio, de madres e hijos, difundiendo las recomendaciones de la OMS en la atencin al parto, puesto que en Espaa los ndices de cesreas y partos instrumentales son an muy altos. Esta asociacin organiza numerosas actividades para promover y difundir informacin basada en la evidencia cientfica e impulsar la actualizacin de las prcticas obsttricas en nuestro pas, llevando a cabo iniciativas propias y participando en otras europeas e internacionales. Entre las iniciativas propias que desarrollan destaco la que pretende evitar la separacin tras el nacimiento, reivindicando la importancia del vnculo y el apego, su lucha contra la episiotoma de rutina y la realizacin de talleres para nios, avalados por el Ministerio de Sanidad, en los que explican conceptos relacionados con el embarazo y parto normal. Tambin en la web recogen testimonios de violencia obsttrica sobre cesreas y partos con un alto grado de intervenciones. El grado de compromiso de EPEN y de los profesionales que forman parte de la asociacin ha hecho posible que participen en la elaboracin de documentos del Ministerio de Sanidad. Claudia Pariente, coordinadora de comunicacin y prensa de la asociacin, define la labor de EPEN como solidaridad pero con
cualificacin.
7.2.2. Foros virtuales y espacios de interaccin

Los portales webs que se han analizado, tanto generales como especializados, de crianza con apego, tienen espacios especficos para la interaccin social de las personas que participan o forman parte del grupo, a travs de los foros virtuales y los espacios de chat de conversacin. En ambos modelos se pueden intercambiar textos, imgenes, sonidos o vdeos con personas a miles de kilmetros.
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Los foros se denominan foros de mensajes, de opinin o de discusin. Sus usuarios se llaman foreros y pueden hacer aportaciones respetando las normas del foro. En general estas normas son relativas al uso de un lenguaje apropiado, al respeto como base de la comunicacin, a la prohibicin del uso de insultos o de escribir con maysculas sostenidas. En algunos foros de crianza respetuosa tambin se explicita que se eviten ciertos temas polmicos como la religin, el aborto, la poltica o la inmigracin, y se centren en los especficos del foro. El administrador y los moderadores de estos espacios se encargan de velar por el buen funcionamiento y el respeto de las normas, teniendo la potestad de borrar mensajes o, en casos graves, expulsar al usuario, durante un tiempo o indefinidamente. En el caso del foro de CN sus normas son ms amplias y rigurosas por el volumen de usuarios que aloja (ms de 45.700). En los foros queda constancia de cada intervencin durante mucho tiempo, a veces durante toda la vida del foro, de manera que los mensajes son almacenados, pudiendo volver a leerlos o aadir alguna respuesta tiempo despus. En los foros se asigna una categora o etiqueta a los usuarios en funcin de su participacin, a travs del nmero de mensajes, que muestra la fase en la que se encuentran (bsico, medio o avanzado). En los foros de crianza respetuosa suelen usarse analogas con el desarrollo del beb (en paales, gateando, nio). En el caso de ciertos usuarios aparece bajo su avatar183, la condicin de socio, moderador, administrador o miembro de la Junta Directiva. Suele existir, en los foros virtuales, un espacio para chatear. El chat permite una conversacin en tiempo real y puede ser efectuarse entre dos o ms personas, pero las conversaciones no se registran, por lo que
Representacin grfica (fotografa o dibujo) asociada a un usuario a modo de identificacin.

183
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la informacin no permanece. Tiene la ventaja de la inmediatez pero no permite pensar sobre el tema y volver a retomarlo en otro momento. En este caso aparecen a un lado de la pantalla todos los nicks conectados simultneamente y al otro lado se desarrolla la conversacin. Permite mantener conversaciones privadas entre algunas personas eliminando a las dems. En ambos, foros y chats, puede guardarse la informacin, en el chat puede copiarse con algn procesador de textos, por lo que permite convertirlo en una transcripcin fiel y exacta de las conversaciones. Los foros, por su parte, constituyen autnticos espacios de discusin y debate, en mayor o menor medida, dependiendo de los temas tratados en ellos. Conforman conversaciones en grupo pero sin dilogo en tiempo real. Permiten analizar cualquier tema tratado y aadir informacin en cualquier momento, incluso aos despus de que se creara el primer post o entrada. Normalmente en los foros se pueden leer los mensajes sobre cualquier tema creado, y consultar la informacin que contienen, pero para poder escribir una respuesta o post e intervenir es necesario registrarse en el foro. Para conseguirlo hay que rellenar un formulario con varios datos y una direccin de correo electrnico, en la que te envan la aceptacin de registro, tu nick, el que has elegido, y la contrasea en el foro. Una vez registrado, en algunos foros, se tiene acceso a ciertos subforos que no se pueden leer siendo invitados sin identificacin. Por ejemplo en el foro de la Red Canguro, cuando el usuario se registra, accede a los apartados sobre temas diferentes de los centrados en portabebs. De tal manera que como invitado slo se ven los subforos dedicados a portabebs y una vez que se registra el usuario se ampla a las dems secciones. Tambin, cuando se alcanza cierto grado de permanencia en el foro, medido a travs del nmero de mensajes, se permite el acceso a zonas del foro ms privadas. En el caso de asociaciones el acceso a ciertas partes del foro deriva de la condicin de socios. Y en algn otro foro constituye un privilegio que se concede
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tras la decisin de los miembros que conforman el subforo privado, en funcin de distintos motivos. En los foros aparece un directorio que contiene apartados especficos sobre todos los mbitos temticos, al pinchar sobre cada uno se despliegan los temas publicados ms recientes. Tambin se pueden buscar otros ms antiguos sobre algn tema concreto que nos interese. Tanto en los actuales como en los temas antiguos se puede responder, as como crear un tema nuevo. Los foros de crianza que he analizado en profundidad a lo largo de esta investigacin, aqullos ms significativos por su nmero de usuarios, antigedad y estabilidad en el tiempo, as como por los temas publicados y la importancia de la informacin que contienen son: - Foro de Crianza Natural - Foro de Criar con el Corazn - Foro de Criando Creando - Foro de Dormir sin llorar - Foro de Red Canguro - Foro de La Liga de la Leche - Foros de El Parto es Nuestro Estos foros, al igual que las pginas webs, surgidos desde el ao 2003 en que apareci el primero de ellos (CN), difieren en su tamao y nmero de usuarios registrados. El de mayor alcance internacional es
Crianza natural, con 45.712 usuarios en mayo de 2012. Es muy

interesante lo que explica su creadora, Rosa Sorribas, administradora del sitio web, sobre los foros de estas dimensiones: a partir de cierta
cantidad de usuarios se produce lo que llaman masa crtica, proceso sociolgico normal que lleva ocurriendo desde los primeros homnidos y que consiste en que una parte de los participantes se agrupan y se escinden. De una escisin de CN surgi el portal web Criar con el Corazn, por ejemplo184. Tambin de la funcin y difusin de estos foros
184
En el apartado de anexos se relata la creacin y evolucin de ambos foros.

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ha ido apareciendo un fenmeno de continuidad virtual, manifestado en la creacin de blogs personales por parte de las integrantes de los foros. As ha ocurrido en el caso de Red Canguro, cuyas socias en un alto porcentaje tienen un blog propio donde fomentan el porteo y venden productos relacionados con los portabebs. Las razones que aducen sus fundadoras para la creacin de los foros son el deseo de compartir con otras personas las mismas inquietudes e intereses y dar respuesta a la necesidad, de parte de la comunidad de madres y padres, de una crianza ms respetuosa, as como de formar parte de una tribu virtual. Nohem Hervada, presidenta de RC, explica que: en el foro a veces se comparten vivencias que no
sabe ni la familia, por la necesidad de hablar con personas que sean como nosotros, lo que se reafirma a travs de los encuentros locales presenciales. La crianza sin tribu en nuestro mundo, la soledad de esta sociedad en la que no conocemos a nuestros vecinos, lleva a buscar en Internet gente afn.
Tras analizar las similitudes de estos foros, considero que coinciden en las siguientes funciones y objetivos: proporcionar informacin contrastada sobre maternidad, brindar apoyo y seguridad, reafirmando a los padres que no lo encuentran en el entorno fsico, ofrecer alternativas respetuosas para la convivencia familiar, constituir un espacio protector, proporcionar redes afectivas y visibilizar las prcticas de crianza con apego, compaginando las necesidades biolgicas con la cultura heredada y la sociedad en que vivimos. Cambiar, en definitiva, el paradigma de crianza con la intencin de mejorar la sociedad. Comparten una visin crtica de la sociedad en la que viven: El
problema es que el sistema social no est pensado para la maternidad y los nios. El sistema patriarcal slo est basado en la economa y una madre en casa es alguien que no produce y no consume., en palabras
de Yolanda Segura, tesorera y secretaria de CCC. Tambin consideran preocupante la indiferencia que muestra la sociedad ante el sufrimiento
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de los nios y el dolor ajeno. Estn convencidas de que la esperanza de futuro radica en difundir los principios de este modelo de crianza y de respeto hacia los dems. Tal como sostiene Leticia Jimnez, creadora del foro mexicano Criando Creando: Esta crianza debe conocerse ms
y extenderse para prevenir los problemas de nuestra sociedad: la soledad, la violencia, familias desunidas, sentimientos de vaco, permanente bsqueda de objetos que sustituyan las necesidades emocionales. Para algunas de las creadoras la sociedad ya est
cambiando, Rafaela Lpez, fundadora de Dormir sin llorar, asegura que: los espacios de Internet sobre crianza respetuosa son la semilla del
cambio. Porque a algunos padres les ayuda a reafirmarse en lo que ya sienten, y a otros les siembra la semilla de la duda, que es la base de todo cambio.
En todos los foros analizados estn convencidas de que Internet ha sido clave en el desarrollo de esta forma de entender la maternidad y la infancia, en su difusin y organizacin, al acercar distancias geogrficas y unir distintas culturas compartiendo las mismas vivencias, incertidumbres o soluciones, mediante el intercambio de perspectivas. Tambin coinciden en el convencimiento de la importancia de estos entornos virtuales en la reivindicacin y visibilidad de los derechos de las madres y sus hijos, as como de su funcin como plataforma de organizacin del activismo y compromiso social.
Estructura general de los foros de crianza

En todos los casos estudiados se trata de foros pblicos. Adems de la zona principal de foro pblico, en el que existen distintos apartados temticos y se pueden consultar temas publicados hace mucho tiempo, estos foros cuentan con una seccin de mensajera interna, que posibilita enviar y recibir mensajes privados entre los usuarios registrados.
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En los foros generales de crianza investigados he encontrado una estructura uniforme de temas conformados como subforos que, aunque puedan variar en la denominacin, a grandes rasgos seran: 1. Normas del foro. Este apartado puede aparecer incluido en el de presentaciones, aunque lo ms habitual es que sea independiente. En l se exponen las caractersticas de cada foro, recomendaciones y pautas sobre cmo se debe participar. 2. Presentaciones y quedadas. Las personas que se registran por primera vez cuentan su experiencia de maternidad y por qu estn all. Tambin en esta seccin se conciertan encuentros presenciales entre los usuarios que residen en zonas cercanas. En algunos casos tambin incluyen las fechas de cumpleaos de las personas registradas y desde este subforo todos los usuarios felicitan a quienes celebran su cumpleaos. 3. Embarazo y parto. Dudas y asesoramiento. En el foro de Crianza
Natural hay un apartado de Adopciones, para estas familias con

circunstancias especiales. 4. Lactancia. En esta seccin se tratan temas relacionados con dudas, problemas de lactancia y destete. 5. Salud y nutricin infantil. Alimentacin infantil, introduccin de la alimentacin complementaria, alergias, alimentos potencialmente alergnicos. Consultas sobre temas relacionados con la salud infantil y de la madre, as como higiene ecolgica o alternativa. 6. Sueo infantil. Consultas, dudas y estrategias para mejorar las noches. 7. Educacin. Disciplina positiva, mtodos educativos, guarderas, colegios y pedagogas alternativas. 8. Crianza e infancia. Zona donde se debaten los principios de la crianza con apego o respetuosa, o donde se comparten vivencias con nios cuando dejan de ser bebs. Abarca todo lo relativo a la convivencia, disciplina positiva y estrategias de negociaciones. 9. Preadolescencia y adolescencia. Para compartir y asesorarse sobre estas etapas.
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10. Libros recomendados y grupos de lecturas. Zona de debate y discusin sobre lecturas relacionadas con la crianza respetuosa, decididas previamente, con una perspectiva crtica y reflexiva. 11. Subforo de desahogos. Para compartir o buscar soluciones y apoyo emocional en situaciones difciles, relacionadas o no con la crianza. En algunos foros a este apartado se accede al superar cierto nmero de mensajes de participacin, en otros adems requiere una antigedad determinada. 12. En los que distribuyen productos relacionados con la crianza, existe un subapartado para estas cuestiones. En cada apartado, antes de los post ms recientes, aparece informacin significativa sobre el mbito que se trate: artculos, enlaces o informacin relevante, que queda expuesta de manera inamovible y se denominan chinchetas. Al igual que en otro tipo de entornos y foros virtuales se desaconseja el uso de maysculas porque se entiende que equivale a gritar y, por tanto, es signo de una actitud que incluye cierta agresividad. El uso de fragmentos de citas de otro usuario en la conversacin mantenida en un post agiliza la discusin. Esta especfica manera de comunicarse de los espacios virtuales ha originado que Reid (1995) considere que son capaces de crear una cultura comn a travs del lenguaje compartido, generando modos de participacin que permitan una identidad significativa para los dems usuarios. En estos foros de crianza tambin se comparte una especfica
forma de comunicacin entre los usuarios. Por ejemplo, los emoticonos

usados en estos foros de crianza son exclusivos y hacen referencia a los temas concretos y cotidianos de la maternidad: embarazo, lactancia, lactancia en tndem, colecho, portabebs o realizacin de actividades cotidianas con un beb o nio.
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4. Tipos de emoticonos de foros de crianza respetuosa.
En estos foros de crianza se establecen relaciones basadas en la sinceridad y el apoyo mutuo. Los usuarios con ms experiencia asesoran, informan y ayudan en todo lo posible a los que tienen menos experiencia. El proceso de ir aprendiendo, conociendo y compartiendo vivencias favorece la creacin de lazos de unidad, de pertenencia. Una caracterstica de gran utilidad es que, se est conectado o no, al entrar podemos acceder a los mensajes desde la visita anterior (pblicos y privados de todos los subforos). Tambin podemos conocer a algn usuario a travs de sus intervenciones en el epgrafe miembros, ya que el foro tiene la posibilidad de ver todos los post y temas escritos por cualquier persona registrada, incluso aunque no participe desde hace aos. En el apartado buscar, introduciendo slo una palabra se realiza una bsqueda de todos los mensajes relacionados, pudiendo
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comprobar hilos de conversaciones donde se trat un tema, a fin de evitar la repeticin de las mismas consultas.
Estadsticas de los distintos foros de crianza con apego o respetuosa
Datos foro Crianza Natural

Mensajes totales Temas totales en los 31 subforos Visitantes nicos diarios (media de 2011) Visitantes nicos mensuales (media de 2011) Pginas servidas al mes Usuarios registrados (enero 2012) Altas diarias (media 2011) Altas mensuales (media 2011) Temas abiertos cada da Temas abiertos cada mes Mensajes publicados cada da en el foro (media) Mensajes publicados cada mes en el foro (media) 624.407 33.467 18.200 250.000 9.795.000 41.949 30 907 84 2.540 961 29.243
5. Datos estadsticos del foro de Crianza Natural Fuente: creacin propia basada en datos de la creadora del foro.
6. Datos de visitantes y pginas del foro Criar con el Corazn. Fuente: elaboracin propia sobre los datos facilitados por la asociacin.
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Pginas visitadas por pases Diciembre de 2011 Espaa 35442 Rusia 9396 China 5353 Estados Unidos 4696 Alemania 3606 Ucrania 2800 Noruega 2660 Repblica Checa 1204 Francia 1024 Polonia 886 Italia 699 Gran Bretaa 440 Argentina 330 Brasil 304 Suecia 287 Mxico 247 Israel 235 Filipinas 222 Japn 221 Corea del Sur 196 Moldavia 172 Rumania 138 Canad 136 Singapur 132 Otros 1882 TOTAL 73239
Espaa Alemania Francia Argentina Israel Moldavia
Rusia Ucrania Polonia Brasil Filipinas Rumania
China Noruega Italia Suecia Japn Canad
Estados Unidos Repblica Checa Gran Bretaa Mxico Corea del Sur Singapur
Mensajes totales Usuarios registrados
278386 3071
7. Datos de pginas servidas, mensajes, usuarios y porcentajes de pases del foro CCC. Fuente: elaboracin propia segn datos proporcionados por el administrador web.
Mensajes totales Temas totales
83933 8160
8. Mensajes y temas totales foro Criando Creando. Fuente: elaboracin propia sobre datos facilitados por la administradora del sitio web.
440
9. Visitas mensuales foro Criando creando sep. 2009 a enero 2012. Fuente: sumistrado por la administradora del sitio web.
10. Visitas, pginas, mensajes, temas, solicitudes por visitas y trfico del foro Criando Creando desde 1 enero a 12 de enero 2012. Fuente: facilitado por la creadora del foro.
441
11. Pginas mensuales solicitadas por pases foro Criando Creando. Fuente: elaboracin propia basada en datos facilitados por la creadora del foro CC.
442
Mensajes totales Temas totales
397.668 48.283
Estadstica diciembre 2011 Dormir sin llorar Accesos Archivos Pginas Visitas KBytes 5753434 5094134 1716982 141763 77779019
12. Estadsticas de pginas, visitas, descargas, mensajes y temas foro DSLL. Fuente: elaboracin propia de datos suministrados por la administradora del sitio.
443
Visitas por pases en diciembre 2011
Espaa Argentina Uruguay Ucrania Per Venezuela Pases Bajos Bolivia Rumania
Estados Unidos Colombia Rusia Suecia Repblica Dominicana Suiza Brasil Andorra Paraguay
Mxico Chile Alemania Guatemala Francia Ecuador Italia Portugal
13. Visitas por pases en diciembre de 2011 de Dormir sin llorar. Fuente: elaboracin propia basada en datos proporcionados por la administradora del foro.
Visitas 2009, 2010 y 2011
14. Visitas en 2009, 2010 y 2011 foro Red Canguro. Fuente: Grfico suministrado por la secretaria de la Asociacin de RC.
444
Mensajes totales Temas totales Visitas 2011
177.984 10.589 390.000
15. Mensajes, temas y visitas de Red Canguro en 2011
Porcentaje de visitas por pases segn continentes
16. Porcentajes de visitas por continentes en Red Canguro. Fuente: elaboracin propia basada en datos proporcionados por la Asociacin RC.
445
17. Estadsticas de pginas vistas y visitas mensuales foros de EPEN. Fuente: elaboracin propia de los datos facilitados por la Asociacin EPEN.
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7.2.3. mbito de la blogosfera

La blogosfera pertenece al mbito de la llamada Web 2.0, fenmeno social basado en la interaccin de diferentes aplicaciones en la web. Los blogs son pginas webs simplificadas y gratuitas, en las que un usuario o grupo crean el espacio con la intencin de publicar informacin sobre cualquier tema, sin ningn tipo de censura. Las publicaciones se llaman post, envos o entradas, cada uno con un ttulo y un enlace permanente acompaado de la fecha y hora de publicacin. Aparecen ordenados cronolgicamente, del ms reciente a los anteriores. Tambin las entradas pueden agruparse en categoras temticas. As mismo, la posibilidad de enlazar con otros lugares de la red convierte al blog en un medio de comunicacin, en mayor o menor medida. Una de sus caractersticas ms interesantes es su posibilidad de interaccin, puesto que permite que los lectores y seguidores puedan dejar comentarios sobre la entrada que deseen, aunque en algunos requiere la aprobacin previa del creador del blog. Constituyen un medio de difusin de opiniones y conocimientos que puede leer fcilmente quien quiera en cualquier parte del mundo. Cualquier persona, as mismo, puede generar informacin y compartirla con todo el mundo de manera fcil, slo con registrarse en un servidor de blogs, sin intermediarios ni tamices. El fenmeno blog ha puesto la palabra en
manos del ciudadano annimo (Vzquez Atochero, 2008: 19). Para

Alfonso Vzquez, la blogosfera lleva a la sociedad de la informacin pura, sin lmites ni fronteras, en la que los protagonistas exponen sus hechos sin mediadores ante los potenciales lectores, muestra del poder de la cibersociedad 2.0 (Ib., 23-24). Segn Antonio Fumero: En
el seno de esa vanguardia
blogosfrica, se genera un mbito cultural con entidad propia, ms all de las cuestiones generacionales. Destaca la voluntad de compartir, lo
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cual necesita de cierta interactividad, la posibilidad de contribuir y de conocer la opinin de los dems. Se trata de una comunidad, convencida de la universalidad del conocimiento, que vive de forma entusiasta la globalizacin de la sociedad a la que pertenece. Se revela de forma natural ante el modelo de difusin imperante en los medios de comunicacin tradicionales y demanda el acceso a fuentes de informacin plurales y participativas (Fumero, 2005: 20).
La blogosfera es un fenmeno imparable, duplica su tamao cada cinco meses. Se calcula que sitios como Blogguer, servicio gratuito de Google, pueden aadir ms de 40.000 ejemplares diarios a un fondo que puede superar los 60 millones de blogs (Cerezo, 2006). Segn comScore185, 14,9 millones de usuarios nicos visitaron en febrero de 2012 los sitios de Weblogs, con un crecimiento del 8% respecto al mes anterior y duplicando los resultados de febrero de 2011. La blogosfera se organiza en forma de grupos de redes de reas temticas que se agrupan conformando sistemas de cribado y seleccin de la informacin que les atae, a travs de redes de hiperenlaces que conectan a unos blogs con otros. En el mbito de la blogosfera, prueba de la importancia que ha adquirido este movimiento sobre crianza y maternidad, ha sido la publicacin en mayo de 2011 de un libro de varias autoras titulado Una
nueva maternidad. Reflexiones de mujeres en la Red, que recopila la

experiencia y testimonios de madres blogueras que comparten esta filosofa de crianza. Son ya cientos los blogs dedicados a este mbito y el fenmeno no deja de crecer, constituyendo el entramado de una nueva cultura de la maternidad, que algunos denominan Tribu 2.0 (Medina, 2011: 15). Durante los aos de realizacin de esta investigacin he comprobado la tendencia, dentro de los diferentes tipos de espacios virtuales, de un aumento mucho mayor del nmero de blogs de maternidad respecto a las pginas webs, posiblemente por su facilidad
185
http://www.weblogssl.com/2012/04/23-trafico-del-mes-de-febrero-de-2012
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de creacin y mantenimiento, mientras que las pginas y foros no suelen ser gratuitas. En los blogs de crianza subyace la idea de guardar y compartir la informacin (lecturas, artculos, enlaces) que circula por Internet, clasificada de forma organizada, a travs de categoras, con el objetivo de hacer extensivo su conocimiento y devolver parte de la informacin y vivencias que han recibido en otros entornos virtuales. Adems, otra de sus funciones es ayudar a otras familias a travs del relato de las experiencias cotidianas, de compartir las dificultades y los aciertos, as como los pequeos trucos que puedan facilitar la convivencia y conciliar el mundo adulto e infantil. Otras veces las entradas de los blogs son artculos crticos y reflexivos sobre cuestiones relacionadas con la crianza y sus distintos modelos. Los blogs van evolucionando con el tiempo en funcin del crecimiento de los nios y las inquietudes de las madres. Maite Lama, de Adivina cunto te quiero, lo explica as: Con el
tiempo, a raz de entrar en contacto con otros blogs de madres, me interes realizar otro tipo de entradas. A veces comentando cosas, o explicando actividades que hacemos en casa, con ese nimo de compartir ideas y que la gente pueda realizarlas en casa si las considera interesantes, igual que yo cojo ideas de otros blogs. As ha ido evolucionando. Creo que el blog ha ido evolucionando a medida que mis intereses han ido cambiando. Por su parte, Josefina, del blog
argentino Criando con amor, respecto a la necesidad moral de reciprocidad de lo que haba recibido en otros sitios webs, expresa: As
como yo haba recibido tanto de tantas personas virtuales, a quienes tal vez jams conocera, era ya tiempo de aportar mi grano de arena y devolver un poco de todo aquello que yo haba recibido.
El volumen de blogs en Internet sobre crianza respetuosa es enorme. He recogido y analizado ocho historias de vida186, y datos de algunos ms, de varios de los blogs sobre crianza con apego ms
186
Las historias de vida de los blogs de crianza se muestran en el captulo de anexos.

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significativos, por su cantidad de seguidores o por el prestigio que tienen en su campo. Esta seleccin es slo una pequea muestra de la magnitud e importancia de este movimiento a travs de la blogosfera. Dentro de los blogs de crianza algunos son colectivos: Bebs y ms y El
blog alternativo, aunque la mayora son individuales. Tambin en

algunos casos contienen una mezcla de elementos personales y profesionales, cuando sus autores tratan temas relacionados con sus profesiones, como la psicologa en Atraviesa el espejo, la psiquiatra en
Ibone Olza o la enfermera y medicina en El Mundo de Armandilio. Los

colectivos suelen tener varios editores, algunos de los cuales son, generalmente, profesionales sanitarios. Los temas que tratan abarcan desde el embarazo hasta la primera infancia, alrededor de los 6 aos, tales como parto natural, lactancia, alimentacin infantil, control de esfnteres, evolucin del sueo infantil, contacto fsico, llanto en los nios, lmites y disciplina positiva, etc. Contienen un apartado de enlaces con otras pginas y blogs de crianza respetuosa. El primero de los estudiados comenz en el ao 2005 (Bebs y ms) y es el de mayor difusin y repercusin, con 1.450.000 usuarios nicos en febrero de 2012. La declaracin de intenciones de ngel Gonzlez y M del Mar Jimnez, de El blog alternativo, manifiesta los principios de los blogs de maternidad e infancia: Respeto, vnculo, piel con piel, buenos
ejemplos, empata, tribu, apoyos, tiempo, amor y conciencia. Esos son los ingredientes en nuestra receta de la crianza. Somos madres y padres aprendices de nuestros hijos. Sabemos que una Humanidad mejor se basa en adultos mejores, y esto tiene sus races en la infancia. La
psicloga Violeta Alcocer, por su parte, piensa que el aprendizaje de este modelo de crianza se basa en la equivocacin para comprender
y mejorar. El ejercicio de la paternidad y maternidad es una dinmica, un proceso de tranformacin constante: no se puede acompaar a un nio que cambia da a da sin que algo cambie constantemente dentro de nosotros. No hay tambin ms experiencia
desestabilizadora que la maternidad. En todos los casos estudiados

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coinciden en el convencimiento de que es necesario cambiar la crianza en la sociedad como forma de modificar el futuro. Josefina y Hernn, creadores del blog Criando con amor, consideran que Si nosotros, que
fuimos criados sin apego, hemos logrado esta pequea revolucin, ojal ellos puedan lograr muchsimo ms.
Estas madres, y algn padre, crean su blog para compartir lo que pueda servir a otras personas, los artculos o lecturas que les han parecido relevantes. Escriben entradas de opinin o de crtica posicionndose sobre la realidad que viven, proponiendo soluciones, reflexionando sobre los problemas de la maternidad y compartiendo vivencias y experiencias sobre la crianza de sus hijos. La doctora mexicana Alejandra Gutierrez, autora de Cuatro en la cama, lo describe as: Una maana cualquiera me top con Blogger, y decid
que era buena idea ir guardndome en este formato un cuaderno de campo en donde poda almacenar informacin, tenerla a la mano para futuras consultas y poder compartirla va internet con mi esposo. Era algo as como nuestro archivero virtual de lecturas interesantes sobre la crianza de los nios. Sin haberlo planeado as, tambin en torno al blog encontr tribu, mams que al igual que yo cuentan con una casa en el sptimo continente y que tienen las puertas abiertas para compartir sus propias vivencias a cambio de leer las mas.
Comparten la certeza de que Internet ofrece informacin de forma sencilla e inmediata y pone en contacto a mujeres de todo el mundo en las redes sociales y foros, aunque Violeta Alcocer (Atraviesa
el espejo) considera que no debemos perder de vista que Internet debe

ser un medio y no un fin. Por su parte, Ileana Medina, creadora de
Tenemos tetas, explica la importancia de la red de blogs de maternidad

en estos trminos: Por primera vez, la blogosfera est posibilitando un
espacio para compartir, reflexionar, debatir y divulgar tanto informacin cientfica de calidad como la experiencia directa de muchas madres (y algunos padres) que estamos criando como nunca antes se haba hecho: con informacin cientfica,
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con
libertad
personal,
con
conciencia para no reproducir los males de la pedagoga negra que se han transmitido generacin tras generacin, y con amor, cuerpo, tiempo e intencionalidad clara de aprender o hacerlo lo mejor posible.
Las creadoras de los blogs de maternidad tienen clara la importancia de Internet y de las comunidades de madres como motor de cambio social. Maite Lama, de Adivina cunto te quiero, lo expresa de forma rotunda: Somos una generacin de madres responsables,
que quiere tener informacin, con ganas de saber y con ganas de compartir. Adems tenemos las tecnologas a nuestro alcance y nos hemos puesto a usarlas para conocer, compartir y crear redes, que tanta falta hacen, sobre todo en las primeras etapas de la maternidad.
Las madres blogueras tambin coinciden en la certeza de que los espacios virtuales (pginas, foros, blogs y redes sociales) son fuente continua de reflexin, inspiracin, formacin y capacidad crtica. Cayetana Gmez Moreno, de La teta y la luna, sostiene que los blogs
de madres de la red facilitan el camino, abren su corazn y leerlas es alentador, divertido, tierno, a veces triste, me parece un acto tan generoso, el que nos regalen esos pedacitos de sus vidas a los lectores silenciosos y annimos!.
La blogosfera ha potenciado el desarrollo de la red de crianza virtual, de las comunidades de madres blogueras, luchadoras y activistas que, desde su blog, comparten y difunden actividades concretas y argumentos ideolgicos para mejorar las condiciones del nacimiento y la crianza en el mundo. Son mujeres, casi todas madres, con formacin universitaria que, tras formarse gracias a los conocimientos que comparten en las redes de madres, consiguen la base terica crtica que les permite llevar a la prctica la revolucin de la maternidad, el cuestionamiento de las normas de crianza que consideran que no son adecuadas para el desarrollo de sus hijos y de s mismas como mujeres y como madres. Claudia Pariente, creadora del blog Pap conejo-mam piojo, y activista comprometida en varias asociaciones de mujeres y maternidad, explica en relacin a lo que le
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aport la red de maternidad y crianza virtual: Dej de hablar bajito.
Dej de aprender y guardar para m aquello que saba. Hoy lo grito a voces y sin miedos.
Como ejemplo de la magnitud de algunos blogs sobre crianza respetuosa, expongo las estadsticas de uno de ellos.
18. Visitantes y pases diciembre 2011 El blog alternativo Fuente: grfico suministrado por la administradora del blog.
19. Visitantes de El blog alternativo en diciembre de 2011. Fuente: proporcionado por la administradora del blog.
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20. Pases segn las visitas mensuales en El blog alternativo. Fuente: elaboracin propia segn datos cedidos por la administradora del sitio.
7.2.4. Redes sociales, Facebook, Twitter y otras.

Las redes sociales son medios digitales de comunicacin, herramientas con una enorme capacidad de difusin del conocimiento, pero tambin de creacin de comunidad y de cooperacin. Constituyen una forma de socializacin paralela a la realidad social. Existen similitudes con las redes sociales presenciales, como sus funciones, objetivos y principios, aunque, al diferir sus contextos, la manera de gestionar las relaciones y de interaccionar tambin tienen caractersticas distintas. Las redes virtuales favorecen la bsqueda de otras personas en crculos de intereses compartidos, generando la creacin de comunidades especficas con una identidad distintiva. Pero ambas, las comunidades presenciales y virtuales se complementan y superponen, como ocurre en el caso del objeto de estudio de este trabajo.
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Las redes sociales virtuales permiten una mayor flexibilidad, inmediatez, comodidad y personalizacin que las fsicas, al no circunscribirse a un tiempo o espacio determinado el encuentro. Las redes sociales son un sistema abierto y en construccin continua, que involucra a conjuntos de personas que se identifican con las mismas necesidades y problemas y que, a travs de este canal, se organizan para potenciar sus recursos. Las redes sociales permiten socializar colectivos articulndolos en proyectos comunes y creando as espacios interactivos compartidos a fin de organizar acciones en la vida real. A travs de las redes sociales, como Facebook y Twitter las personas que comparten los mismos intereses permanecen en contacto directo y pueden ir ampliando su red de amigos. Cada usuario elabora su perfil, en el que establece sus gustos, aficiones, pginas favoritas, informacin acadmica o laboral y todo aquello que quiera incluir. En caso de empresas o productos, los perfiles se denominan pginas, y en lugar de contactos agregan seguidores. Los usuarios pueden consultar los perfiles de otras personas y solicitar su amistad. Adems, se convierte en una plataforma para compartir informacin, elementos multimedia o publicitar futuros acontecimientos, entre otras posibilidades. Estos lugares virtuales, que en el caso de la crianza es mayoritariamente Facebook, ofrecen muchas prestaciones para las personas interesadas en la crianza respetuosa: conversar en los chats a tiempo real, compartir informacin y enlaces relacionados con la crianza, notificar y consultar vdeos sobre Congresos, Jornadas, Talleres o ponencias impartidos por expertos en el tema: gineclogos, obstetras, neonatlogos, pediatras, enfermeros, matronas, psiclogos, mdicos y familias que comparten esta visin de la infancia; con el fin de actualizar los conocimientos sobre los distintos mbitos de la crianza. Este tipo de entradas permite divulgar, a modo de blog, informacin para el grupo virtual. Todo ello de forma interactiva, los usuarios de la red de amigos pueden participar y dejar comentarios o entradas, enlaces, vdeos, etc.
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Tambin las redes sociales permiten crear redes temticas o grupos restringidos de personas seleccionadas, convirtindose en un espacio exclusivo para un grupo, donde desarrollar lazos de pertenencia. Casi todas las pginas webs de maternidad han creado perfiles en Facebook, por su gran poder de difusin. Y muchos grupos de personas, que se han conocido y entablado relaciones afectivas en foros de crianza respetuosa, han creado grupos cerrados en estas redes sociales, donde seguir, paralelamente a los foros pblicos, su relacin con mayor grado de intimidad y privacidad. Pero tambin posibilitan, las redes sociales, la creacin de pginas especficas para organizar acciones colectivas, para el desarrollo del ciberactivismo, como forma de manifestar desacuerdo o aprobacin hacia algn suceso de la actualidad, que pueden apoyar todos los usuarios que comparten la misma visin, consiguiendo una movilizacin que permite modificar el acontecimiento. Como ejemplo, a principios de 2011 en Facebook, a raz de un artculo publicado en la pgina de una conocida marca de paales infantiles, en la que se recomendaba usar cierto grado de violencia fsica contra los nios para conseguir modificar su conducta; se cre en la red social una pgina llamada Todos contra el castigo fsico (y contra Dodot y su apologa). Muchas personas se adscribieron y apoyaron esta causa, escribieron cartas al defensor del menor y a la marca comercial. Al cabo de pocos das se retir de la pgina el artculo polmico, los directivos pidieron disculpas y el defensor del menor agradeci el aviso y se comprometi a exigir que la informacin que se divulgue en pginas de esas caractersticas se comprobara detenidamente.
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Es otra muestra de que lo que acontece en el espacio virtual tiene un reflejo o consecuencia en la vida real, y de la magnitud que adquieren las redes sociales como herramienta de comunicacin y difusin, favoreciendo una organizacin eficiente para apoyar o modificar sucesos de la vida real.
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7.2.5. Correo electrnico, Messenger, Skype.

El correo electrnico constituye una fuente de informacin de primer orden, adems de una herramienta inmejorable para la recogida de datos. Propicia una comunicacin rpida, fluida y eficiente, adems de permitir el intercambio de archivos de texto, imagen, vdeos, enlaces, etc., de manera sencilla y eficaz, individual o colectiva. Permite la realizacin de entrevistas y conversaciones con personas a miles de kilmetros de distancia, que quedan registradas, ordenadas y fechadas, facilitando enormemente la investigacin, en el caso del objeto de estudio de este trabajo. Estimula la interaccin y el mantenimiento de contacto, lo que redunda en un aumento de cohesin y pertenencia de los miembros de un grupo, como en este caso. Tambin favorece la comunicacin individual y privada entre personas, por lo que fomenta un conocimiento paralelo que afianza los lazos afectivos, teniendo repercusin en lo colectivo, al fortalecer a la comunidad en su conjunto, en el caso de las redes virtuales de crianza. Aparte, muchos servidores de correo cuentan con servicio de chat para los usuarios conectados on line, lo que anima la conversacin e interaccin entre los contactos, favoreciendo la cohesin social del grupo y el establecimiento de vnculos sociales. Los servicios de Messenger y Skype son de interaccin instantnea y permiten que, una vez registrado con una cuenta de correo electrnico, se aadan contactos con los que se puede mantener una conversacin en tiempo real de varios modalidades: slo de texto, de imagen y texto, de imagen y voz a travs de videoconferencia, o de voz mediante llamada telefnica gratuita realizada desde el programa, en el caso de Skype. Las conversaciones no quedan registradas aunque pueden copiarse con un procesador de texto. En la realizacin de esta
investigacin se han obtenido entrevistas en profundidad a travs de
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conversacin por estos canales en varias ocasiones, resultando un

medio adecuado de acceder a informacin.
7.3. Funciones de los espacios virtuales

7.3.1. Difusin de la crianza e intercambio de informacin
Es una de las funciones ms importantes de estos sitios virtuales, pginas webs, foros, blogs y redes sociales: la continua actualizacin de estudios cientficos, artculos especializados, libros, entrevistas, reseas, vdeos o cualquier tipo de soporte para la distribucin del conocimiento sobre la crianza y los avances en su investigacin. Esta recopilacin y organizacin de material, previamente cribado y seleccionado, se pone a disposicin de todo el mundo. De tal manera que, sin necesidad de registrarse en el foro, pgina o blog, se puede acceder a toda la informacin y bibliografa sobre cada uno de los temas de forma gratuita. En muchos casos es el resultado del trabajo realizado durante aos por equipos de bsqueda de contenidos, creados en webs y foros, de todo lo publicado en la Red y en soporte fsico, acompaado de un resumen del contenido. Este trabajo bibliogrfico de realizacin de reseas tiene un mrito enorme, puesto que se realiza de forma desinteresada y altruista, con el nico nimo de colaborar en la difusin del conocimiento sobre maternidad y crianza. Constituyen autnticas fuentes secundarias de conocimiento actualizado permanentemente, de manera que para encontrar estudios cientficos recientes es ms factible encontrarlos en los espacios virtuales que en monografas o publicaciones materiales. Hay que tener en cuenta que en muchos pases el acceso a la informacin y a las publicaciones no es tarea fcil ni asequible econmicamente, por lo que esta caracterstica de democratizacin del conocimiento constituye el nico medio de acceso a la informacin.
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7.3.2. Establecimiento de criterios similares

Existen algunas premisas que todas las personas integrantes de los espacios virtuales de crianza respetuosa comparten,187 el resto admite una gran variacin y adaptabilidad. Considero que ah radica precisamente su riqueza desde el punto de vista cultural, en la plasticidad y tolerancia que permite, en funcin de las peculiaridades de cada familia o nio. Los principios tericos bsicos que sustentan este modelo de atencin a la infancia pueden resumirse en: El respeto a los procesos madurativos de los bebs y nios, sin forzar ni limitar el desarrollo. La necesidad de contacto fsico y empata para cubrir las necesidades infantiles. La lactancia materna como el mejor alimento para los nios, y la concepcin de un destete respetuoso. La lactancia (materna o artificial) debe ser a demanda del beb. La consideracin del sueo infantil como un proceso de maduracin que no debe forzarse. Las consecuencias del tipo de crianza sobre la salud emocional y fsica de los nios y, por tanto, la responsabilidad de informacin y formacin para adaptar los estilos parentales a las necesidades infantiles. La responsabilidad de la sociedad en la facilitacin y conciliacin verdadera de las necesidades del mundo adulto e infantil, primando las necesidades de los nios, por ser impostergables, en detrimento del mundo laboral. En el resto de cuestiones relacionadas con la crianza, cada familia adapta las decisiones a sus caractersticas o circunstancias concretas. Existe, consecuentemente, un criterio similar en las cuestiones ms importantes debido a que las personas que se posicionan a favor de esta filosofa de la infancia, suelen tener un sentido crtico y
187
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adquieren un conocimiento terico, a base de lecturas y asistencia a ponencias con expertos en los distintos mbitos de este modelo de crianza, que sustenta y legitima el cambio de mentalidad en las relaciones con sus hijos.
7.3.3. Red de maternidad y apoyo emocional

Hay que tener en cuenta que una gran cantidad de personas que llegan a estos espacios de crianza no los abandonan cuando resuelven el problema o se informan de lo que necesitaban, sino que adquieren un compromiso y un sentido de comunidad, as como una identidad de grupo que les anima a continuar participando en los foros y blogs durante aos, o a crear otros nuevos, con la intencin de ayudar a otras personas y devolver lo que sienten que recibieron. El altruismo y la reciprocidad sustentan ideolgicamente estas comunidades virtuales, como ya he analizado en sus caractersticas. A lo largo del tiempo se genera un sentimiento de identidad de grupo y sentido de pertenencia en las personas que conforman estos foros de dilogo sobre la crianza. De forma inconsciente se suscita una necesidad de contribuir a ayudar a otras personas y a difundir la necesidad de un cambio en la mirada hacia los nios, en las relaciones de los adultos con los nios, fundadas en el respeto y la seguridad emocional, por encima de la imposicin y el autoritarismo. Esta necesidad consigue trascender el mundo virtual al real y suele derivar en la implicacin de las personas integrantes de estos lugares virtuales en las asociaciones y grupos de lactancia y crianza presenciales, que existan cerca de donde residen. Tal grado de vinculacin explica la importancia que tiene en estos lugares la identidad real sobre el anonimato, imperante en otros contextos virtuales. Comparar informacin y vivencias en torno a la maternidad es un aliciente para las familias que componen estos espacios. Al ir intercambiando experiencias y recabando opiniones de personas muy
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diferentes provenientes de culturas alejadas entre s, se consigue relativizar muchas de las normas que consideramos inamovibles. Exponer miedos, incertidumbres o esperanzas ante un grupo formado por personas con formas de vida tan distintas abre un abanico de enfoques que enriquece a todo el grupo y retroalimenta a sus componentes. La diversidad cultural existente en estos espacios virtuales ampla las posibilidades de interpretar y entender el mundo, cuestionando conceptos como los de normal o adecuado en funcin de los contextos particulares de cada pas. Consiguiendo un grado de tolerancia en la interaccin social que en otros contextos no se daran. Como ejemplo, en uno de los foros ms internacionales de crianza, surgi el tema de la circuncisin infantil. El hecho de que algunas madres estaban casadas con musulmanes y otras vivan en Turqua o Per, donde era una costumbre cultural arraigada, ocasion que se tratase el asunto con especial respeto, aplicando los principios del relativismo cultural. En estas redes virtuales cotejar distintos puntos de vista o cuestionarse situaciones consideradas ciertas en algunas culturas, arroja multitud de perspectivas y dimensiones de anlisis. As mismo, la dimensin de apoyo emocional en estas redes virtuales es de suma importancia. Todos los testimonios recabados coinciden en el sentimiento generado de comprensin, apoyo y ayuda ante las dificultades que incrementa la cohesin de cada miembro hacia el grupo.
7.3.4. Activismo social

Otra dimensin de los portales webs, foros, blogs y redes sociales de maternidad y crianza respetuosa, es su funcin de movilizacin social, motivando al compromiso y la cooperacin, mostrando apoyo o repulsa ante acontecimientos de la vida social y favoreciendo la
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adscripcin e integracin de los miembros del grupo. Constituye un ejemplo de inteligencia colectiva y organizacin. Las caractersticas de inmediatez, repercusin internacional y gratuidad de estos medios de comunicacin virtuales facilitan su expansin como medio de influencia de opinin y creacin de conciencia ideolgica. La articulacin a travs de Internet de la identidad y la solidaridad, se convierte en una forma ptima para conseguir hacer visible una injusticia, para lograr una transformacin simblica y social. El proceso suele comenzar as: las causas reivindicadas se estructuran en un ttulo, un resumen conteniendo lo sucedido y un icono representativo, y se expanden con gran dinamismo, en funcin de las necesidades concretas o causas que las justifican. La utilizacin de los espacios virtuales permite la organizacin de protestas simultneas en diferentes partes del mundo o ciudades de un pas, materializando las propuestas tericas en acciones concretas que, a veces, logra su objetivo y modifica la realidad social. Las formas de adherirse a estas campaas son mltiples: cambiando la fotografa por el logotipo reivindicativo de la causa, compartiendo enlaces en el perfil de Facebook, en foros o blogs particulares, creando entradas en foros y blogs, convocando concentraciones presenciales, actualizando la informacin sobre el hecho, o gestionando las acciones en el mundo real. El ejemplo de la apologa de castigo fsico contra los nios de Dodot, que se ha mostrado en el apartado dedicado a las redes sociales, es una muestra del activismo social de estos espacios virtuales de crianza, que tambin reflejan el poder de los medios digitales en la vida real. Otros ejemplos son los siguientes casos: 1. Madre o vaca.
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En octubre de 2010 el Magazine El Mundo public un reportaje titulado Madre o vaca188. En l se asociaba, como sugiere el ttulo, la lactancia materna con la produccin lctea de las vacas lecheras. Junto a las recomendaciones de las asociaciones internacionales OMS y UNICEF sobre los beneficios y derechos del beb, apareca una relacin de cuestiones a favor y en contra de la lactancia materna desde el punto de vista de la madre, llegando incluso a plantear que no existen estudios concluyentes sobre la cuestin de si la leche materna es el mejor alimento para un nio. De inmediato la red virtual de crianza respetuosa cre una pgina en Facebook denominada Me indigna que El Mundo haga este ataque a la lactancia materna.
Al cabo de poco tiempo, en todos los foros, blogs y pginas webs se debata el polmico artculo. Se enviaron cartas de protesta a la redaccin del peridico y quejas al Observatorio de la Mujer. Se propuso cambiar la foto de perfil de todo el que quisiera adherirse por una en la que apareciera un beb lactando. La revista Ser Padres Hoy incluy una mencin en su siguiente nmero, lamentando la imagen que se mostraba en el reportaje del hecho natural de amamantar a un hijo, al igual que El Comit de Lactancia Materna de la AEPED
188
http://www.youkioske.com/prensa-espanola/magazine-el-mundo-17-octubre-2010/
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(Asociacin espaola de pediatra), cuya coordinadora Mara Teresa Hernndez Aguilar manifest189 que el nio que tomaba leche de vaca es justamente el que no es amamantado. En la imagen se puede observar que fue apoyada por casi 13.000 personas en esta red social y tuvo 65.281 visitas en la primera semana. Un mes despus El Mundo public una entrevista a una pediatra y coordinadora de una red mundial a favor de la lactancia materna, la IHAM, titulada Amamantar es un privilegio que la mujer debe reivindicar190, posiblemente como consecuencia de las acciones articuladas desde Internet. Como coordinadora de la Iniciativa de Humanizacin del Nacimiento y la Lactancia, explicaba con datos basados en la evidencia cientfica que la leche materna es el alimento ptimo para nuestra especie, y que la leche artificial es la que debe demostrar que no es perjudicial o que beneficia el desarrollo infantil.
189http://blogs.elpais.com/mamas-papas/2010/10/una-vaca-que-indigna-tanto-a-ma
dres-como-a-pediatras.html 190 http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/12/03/mujer/1291368145.html

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2. El caso de Habiba y Alma Otro ejemplo de la movilizacin de las redes virtuales de maternidad fue el del caso Habiba. En mayo de 2011 el Instituto Madrileo del Menor y de la Familia (IMMF) se hizo cargo de la tutela de Alma, hija de Habiba, una joven marroqu que viva con la nia en un centro de acogida de la Comunidad de Madrid. La principal razn esgrimida fue que esta madre mostraba incapacidad en sus habilidades maternales con su beb de 15 meses en pautas de alimentacin, higiene y sueo no adecuadas. Como ejemplos, en el informe constaba que la nia tomaba el pecho cuando quera sin horarios fijos, que le ofreca alimentos que la madre estaba comiendo en lugar de purs infantiles, que se negaba a destetar a la nia y ofrecerle chupetes, adems de dormir con la nia en su cama. Tambin aludan a un excesivo apego de la nia con la madre. Al quitarle la custodia, como se trataba de una casa de acogida para madres con hijos, tambin la expulsaron del centro. Habiba, sin trabajo ni casa, se vio en la calle sin tener a donde ir. La fundacin Races la acogi y difundi el caso. En apenas 48 horas miles de personas se organizaban en Internet para defenderla. No slo pulsando me gusta, sino a travs de montones de ofertas de trabajo, ofreciendo alojamiento para la madre, comunicados de psiquiatras y pediatras escandalizados por la actuacin de separacin. Las movilizaciones y actuaciones se dirigieron a travs de la Red, en todos los blogs, foros y redes sociales, con dos equipos, uno coordinando las acciones en Madrid y otro para conseguir ayuda internacional. Se cre un blog para el seguimiento del caso191, se organizaron llamamientos, movilizaciones frente al IMMF, vigilias frente a la casa de acogida, tetadas192 en la Gran Va de Madrid y una avalancha de cartas a cualquier institucin que pudiera tomar cartas en el asunto. Se
191 192
http://todossomoshabiba.blogspot.com/ Convocatoria de amamantamiento pblico.

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recogieron ms de 20.000 firmas de apoyo, se cre otra recogida de firmas en Actuable y hasta los medios de comunicacin internacionales se hicieron eco de la noticia. Varios pediatras y psiquiatras emitieron informes tras evaluar a la madre. Mientras tanto, los 10 primeros das Habiba y Alma slo pudieron verse una hora. La fiscala madrilea y la Defensora del pueblo, ante tal despliegue de actuaciones y publicidad, intervinieron pidiendo la reunificacin inmediata, y justo a las tres semanas devolvieron a la nia a su madre, dejando en evidencia la situacin de Espaa donde, a diferencia del resto de Europa, se puede quitar la tutela de un menor sin una orden judicial ni informe mdico alguno.
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3. El caso de la SEGO y la Revolucin de las rosas. En septiembre de 2011 la Asociacin El Parto es Nuestro193 denunci pblicamente que el boletn de la Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia (SEGO) vena publicando una serie de vietas194 humorsticas en las que se haca burla de problemas ginecolgicos como el prolapso uterino, embarazo prolongado, sobrepeso en las embarazadas, nivel intelectual de los pacientes o miradas lascivas del profesional hacia una paciente. Se cre una pgina en Facebook llamada Sres. Y Sras. de la SEGO no somos un chiste, donde se expusieron modelos de cartas y listado de instituciones y direcciones de las distintas administraciones pblicas para enviar quejas. En todas las pginas webs, foros y blogs sobre crianza se publicaron entradas sobre el tema. Los medios de comunicacin, a travs de emisoras de radio de gran difusin y peridicos nacionales expusieron la noticia.
El Instituto de la Mujer pidi a la SEGO que retirara las vietas, la Asociacin del Defensor del Paciente solicit a la ministra de Sanidad e Igualdad que actuara contra la Sociedad de Ginecologa, el Observatorio de la Imagen de la Mujer tambin pidi por escrito la
193http://blogelpartoesnuestro.com/2011/09/19/el-parto-es-nuestro-denuncia-las-vineta
s-de-la-gaceta-electronica-de-la-sego-ofrecen-una-imagen-degradante-de-las-mujere s-espanolas/ 194 http://www.youtube.com/watch?v=WuHHVMGZLtM&feature=channel_video_title

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retirada de las vietas por denigrar y ridiculizar a las mujeres. Poco tiempo despus desde la SEGO emitieron un comunicado explicando que se trataba slo de humor y que no haba intencin de ofender, pero las vietas fueron retiradas y no han vuelto a publicarse en el Boletn de la SEGO. A raz de este episodio se cre lo que se llam en Internet La revolucin de las rosas para reivindicar el fin de la violencia obsttrica. Se cre un blog195, una pgina en Facebook, una imagen simblica y se planificaron actividades. Entre ellas se convocaron mediante las plataformas virtuales, estructuradas desde la pgina de Facebook, concentraciones en los ayuntamientos de toda Espaa para depositar una rosa como smbolo de cada mujer que ha sufrido este tipo de violencia y como protesta por las burlas de la SEGO.
195
http://larevoluciondelasrosas.blogspot.com/
469
Las personas que se adscriban a la protesta cambiaron su foto de perfil de Facebook por la imagen de la rosa. Desde la pgina organizaron la recogida de fotografas de madres y bebs de todo el mundo, que contuvieran una rosa, para realizar calendarios que pudieron adquirirse en la pgina y cuyos beneficios contribuyeran a la causa. Otra propuesta surgida en octubre de la Revolucin de las rosas ha sido la campaa para conseguir un parto domiciliario amparado por la Seguridad Social en Espaa. La han secundado las redes de maternidad respetuosa y asociaciones de parto, lactancia y crianza en Espaa, mediante una recogida de firmas para enviar al Ministerio de Sanidad.
470
VIII.-RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS

Debido a la imposibilidad de mostrar la ingente documentacin recabada, fruto de las 29 entrevistas en profundidad que he realizado durante los aos de investigacin a madres de diferentes pases y continentes, he decidido exponerla clasificada en forma de categoras de crianza, diferenciadas en dos bloques temticos: 1. Relativo a datos sobre embarazos, parto, separacin al nacer y lactancia. 2. Aspectos intangibles de la crianza: significado de la crianza respetuosa e importancia de las redes virtuales de madres.
8.1. Muestra de anlisis

NOMBRE / PROFESIN Anala. Profesora de Bellas Artes. PAS Argentina EMBARAZO Miedo, falta de informacin y sensacin de no ser tenida en cuenta. Intuicin respetuosa. Soledad. Lejana familiar. Falta de apoyo fsico y emocional. PARTOS HOSPITALARIO DOMICILIARIO Induccin y cesrea en la semana 41. SEPARACIN AL NACER S. INGRESO HOSPITALARIO Neonatos 1 semana. LACTANCIA A demanda 5 aos. COLECHO Desde el inicio.
Claudia. Tcnico de Laboratorio. Jann. Ingeniera.
Colombia
Cesrea.
S. Horas.
No
Per. Vive en Barcelona.
2. Muy intervenidos, con todos los protocolos desaconsejados por la OMS.
S, 4 horas S, 30 minutos
Segundo hijo en UCI neonatal 6 das.
Paulina Maestra
Mxico Vive en EEUU
Miedo, presiones hacia crianza convencional
2. Cesreas
S, unas horas en el primer caso y das en el 2
Segundo hijo en neonatos una semana
Laura Abogada
Espaa
Miedo a no poder criar con el cerebro. Ley bibliografa de crianza respetuosa. Su infancia fue respetada y con apego. Dudas, falta de informacin, desorientacin. Pensaba en una crianza natural y biolgica, pero tena presiones de pautas convencionales. Planteamiento de crianza convencional
Intervenido y protocolario
S, unas horas para exploracin 1.S, varios das 2. No
no
Problemas. Mixta durante 1,5 aos. 1 hija: materna 7 meses. 2 hija: lleva 12 meses materna, exclusiva y a demanda. 1 Artificial por falta de informacin 2 Materna a demanda y exclusiva Materna 8 meses
S.
S, en cuna.
S durante un tiempo en ambos casos
Mara Qumica y profesora Universidad
Mxico
2 cesreas
1. Varios das
1. Lactancia materna un ao 2. Artificial a demanda. Lactancia materna 3 aos Lactancia mixta hasta los 10 das y materna hasta los 4 aos Lactancias maternas a demanda prolongadas, varios aos Lactancia a demanda, mixta desde los 6 meses
S, desde que conoci la Crianza respetuosa S con ambos
Janeth Doula y asesora de lactancia Paty Biloga
Venezuela
Cesrea
S, horas
no
Mxico
Cesrea
S, 24 horas en las que le dieron bibern
24 en neonatos para observacin
Cuando tena meses, tras conocer la C.R Desde que tena unos meses.
Tzeitel Traductora
Panam
2 cesreas
1. s horas 2. s, horas
1. ingreso en neonatos una semana
Sofa Abogada
Mexicana en Turqua
Soledad y lejana de familia, cultura distinta a la de origen. Aprender idioma para entender obstetra.
Cesrea con muchas intervenciones previas.
S, unas horas
no
Por supervivencia, para facilitar lactancia y poder dormir. Colecho desde el principio por comodidad y control del beb.
471

Eva Filsofa Espaa Aflor el instinto y tambin su infancia y recuerdos de soledad y enfermedad. 1.Parto respetado en agua 2 Totalmente respetado, en baera de agua, dejando latir el cordn umbilical. No, en ningn caso no Lactancia mixta 15 meses. La siguiente a demanda 1 ao. Aunque problemas por pezones invertidos. Materna a demanda 3 aos. Desde el primer da, en los dos.
Ana Doula
Espaa
Contradiccin entre consejos y sensacin interna, caos, desorientacin.
Intervenido
S, para exploracin.
no
Beln Maquetadora
Espaa
Daba todo por sentado sin cuestionarse que se pudiera criar de otra forma.
1 Muy intervenido y difcil 2 Ms respetado
No
No
Gema Programadora informtica
Espaa
Chus Coach personal
Espaa
Rosana Mster en prevencin infantil
Espaa
Se haba informado sobre esta crianza y haba cosas que tena claro cmo iban a ser. Nunca haba querido ser madre. Su razn luchaba contra su biologa. Miedo a equivocarse. Muchos consejos que se enfrentaban a sus sentimientos. Muchas dudas. Sin preocupaciones ni cuestionamientos del modelo convencional.
1 Protocolario y muy intervenido. 2 Hosptal IHAN, humanizado sin intervenciones. 1 Clnica Acuario de parto humanizado
1 S, unas horas 2 No
No No
1 Mixta porque le dijeron que no tena leche suficiente. 2 Materna exclusiva y a demanda varios aos. Varios aos en los dos casos.
Al cabo de unos meses porque no soportaba dejarlo llorar y slo dorma acompaado. Intent el mtodo Estivil pero el nio dorma mal y finalmente colecho con ambos.
A partir de conocer la CR s, con los dos.
Otros 2
No, en ninguno de los casos.
No
Las 3 materna a demanda y prolongadas varios aos.
Mara Jos Doula y prevencionista de riesgos laborales
Espaa
1 Clnica privada, parto muy intervenido. 2 Clnica Acuario, respetado 1 Parto muy traumtico e intervenido 2 Acuario, muy respetuoso
No
No
Materna varios aos cada hijo.
3 con matrona
S, por apgar bajo
13 das en neonatos.
Yolanda Economista Marisa Farmacetica
Espaa
Espaa
Normal sin plantearse la crianza. Los mtodos conductistas la confundan.
1 Traumtico y manipulado. 2 respetado Muy intervenido
No
No
Dificultad por ingreso. No permitan a demanda, horas establecidas . El resto de las lactancias prolongadas y a demanda. 1 un ao 2 4 aos Dificultad por horarios rgidos. Necesit grupo de apoyo a la lactancia. Materna a demanda 2 aos.
S, tambin porteo S, desde los 2 meses y tambin necesit meses de estar en brazos. S, desde el principio, todos en casa duermen mejor acompaados. S, para facilitar la lactancia y superar la separacin inicial. El beb slo descansaba bien acompaado.
23 das en neonatos
Susana Biloga
Espaa
Dudas y bsqueda de informacin sobre embarazo en Internet. Deseaba ser madre. Ley informacin oficial y curso de preparacin para el parto. Soledad, lejos de familia en otra cultura distinta.
Clnica privada, muy medicalizado y termina en cesrea 1Parto muy intervenido y medicalizado 2 Respetado y sin dolor.
No
No
Marisol Ingeniera
Per vive en Francia
1 S, unas horas para explorar y 8 horas durante la noche en la que le dieron bibern obstaculizando la lactancia. 2 no
no
Elisabeth Ingeniera informtica
Colombia
Sara Biloga medioambiental
Espaa, reside en Italia
Investig, busc informacin a travs de Internet y libros. Senta miedo, confusin y dudas. Dificultad porque aflor el propio desamparo y carencias de su infancia.
1 Bastante medicalizado 2 algo menos pero no respetuoso
S, horas para exploracin
Dificultades en el 1 por separacin tras nacer y biberones, perseverancia, grietas meses pero consigui lactancia 7 aos 2 Tndem durante 4 aos. Materna a demanda 2 aos y lleva 14 meses con el pequeo.
S, con ambos.
No demasiado intervenido.
S, horas para exploracin
Varios das por infeccin en neonatos.
Dificultad por separacin.
S, para favorecer la lactancia.
472

Macarena Formadora en Escuelas de padres. Espaa Conexin con su infancia de la que no tena recuerdos anteriormente 1 Muy intervenido, termin en cesrea. 2 Cesrea pero ms respetuosa. 1 S, horas 2 Slo unos minutos para pesar. No 1 Dificultad por separacin, materna y a demanda, aos 2 Materna, a demanda, varios aos. 1 Sin dificultad materna durante un ao. 2 Muy difcil, necesit ayuda de Liga de la Leche. S, en ambos y contacto fsico y porteo.
Claudia Periodista
Espaa
Convencida del parto y puerperio respetado porque sus padres eran gineclogo y matrona, dedicados al parto respetado. Confianza en su cuerpo y en el proceso. Dudas, no cuestionaba la crianza convencional.
Mnica Ingeniera de sistemas
Colombia
1 No muy intervenido, pero no tena miedo y todo fue bien. 2 Tuvo mucho miedo que hizo que fuera ms medicalizado y lleno de intervenciones innecesarias por el estrs. 2 cesreas
S, horas para explorar.
No
S, en su familia era habitual, y tambin lo hizo con sus hijas.
En ambos casos, separacin durante horas
Lina Ingeniera y artesana
Colombia pero reside en Alemania
Jesusa Educadora perinatal
Espaola pero reside en Inglaterra
Se fue a Alemania porque era un pas respetuoso con la infancia. Buscaba informacin y tena claro que iba a criar con respeto. No conoca la Crianza respetuosa, ni se cuestionaba la maternidad. Desde pequea senta que se trataba a los nios sin respeto, con rdenes. Ley libros sobre partos respetados
1 Muy respetado. Se poda elegir entre varios ambientes para parir: velas e incienso, baera o acupuntura. 1 Muy respetado sin intervenciones ni medicalizacin
2 con comadrona de la seguridad social y apoyo emocional durante todo el embarazo.
No
No
Lactancias exclusivas maternas durante ao y medio en los dos. Materna 3 aos y la 2 lleva 2 aos a demanda.
S, con ambas.
2 y 3 con comadronas de la seguridad social.
No
No
Teresa Joyera artesana
Espaa
Con comadrona de parto natural en casa, grupo Neixer. Respetado y gozoso.
No
No
Materna, exclusiva y a demanda en todos los casos, durante aos. No pudo amamantar por ciruga de reduccin mamaria en la adolescencia.
S, y contacto fsico y porteo.
Desde el primer da, hasta ahora, con 6 aos.
21. Resultados de las entrevistas sobre embarazo, parto y lactancia. Fuente: elaboracin propia segn los datos extrados de las entrevistas de informantes.
8.2. Anlisis de los datos tangibles de crianza

8. 2. 1. Embarazo, parto, separacin al nacer y lactancia
Tras analizar las entrevistas recogidas y clasificar los resultados, se comprueba que la mayora de mujeres entrevistadas manifiestan sentimientos, durante el embarazo, de dudas, incertidumbre, falta de informacin contrastada, miedo y, en muchos casos, la sensacin del instinto maternal en confrontacin con la crianza convencional, a travs de las presiones de familiares, amigos y profesionales para cuando nazca el beb. En cuanto a los partos, la mayor parte han sido, o muy intervenidos y altamente medicalizados o han requerido de ciruga
473
mayor, siendo nacimientos por cesrea. Estos resultados aparecen en todos los pases de las informantes, excepto en Alemania e Inglaterra, donde, desde hace aos, los partos hospitalarios son respetuosos con la fisiologa y el proceso natural, y el parto domiciliario est cubierto con matronas de la seguridad social, que acompaan y atienden a las madres durante el embarazo y puerperio. En general, son madres convencidas de querer amamantar a sus bebs por lo que, a pesar de las dificultades ocasionadas por la separacin al nacer, que aparece en un alto nmero de casos estudiados, consiguen establecer la lactancia materna, con una duracin, en trminos generales, de ms de un ao, en algn caso en tndem, dos hijos simultneamente. La mayora colecha con sus hijos, para facilitar la lactancia o para conseguir un mejor descanso.
8.3. Muestra de anlisis

Sentimientos antes de la crianza respetuosa Anala Argentina Muchos consejos y crticas alrededor. Soledad, dudas e inseguridades. Cmo conoces la crianza con apego En Internet, buscando informacin sobre crianza a la antigua. Foros y blogs. CyA. Consecuencias de la crianza respetuosa Cambio la vida de toda su familia. Mejor convivencia y saber que la ciencia lo avala. Su hija es ms independiente, emptica y tiene criterio propio. En los nios mayor autoestima, sociabilidad, felicidad, empata, tolerancia y respeto en las relaciones.
Aportaciones de Internet Enorme. Grupo de mujeres. Sentimiento de pertenencia sin juicios. Aprender a confiar en el instinto, refugio, confianza y amistad.
Claudia Colombia
Presin externa a favor de la crianza convencional. Dudas, miedos, soledad, falta de apoyo.
Grupo de lactancia e internet. CyA.
Acompaamiento, compartir, aprender herramientas, apoyo, solidaridad. Compartir dudas y vivencias.
Jann. Peruana en Espaa
Necesidad de apoyo. Consuelo, ayuda y nimo. Muchas crticas alrededor.
Una amiga le habl de un foro de crianza: Criar y amar.
Lugar donde compartir, pedir consejos, resolver dudas, sentir apoyo de todas las partes del mundo. En Per, la gente con dinero no tiene contacto con sus hijos, son cuidados por nieras.
Proceso de aprendizaje de sus hijas diferente, con menos sufrimiento. Mejor convivencia al usar negociaciones. Somos lo que somos por el pasado que nos marc La infancia es fundamental.
474

Paulina Mxico Cierto instinto respetuoso. Dudas e inseguridad. Presiones externas. Internet, foros virtuales CyA Espacio de intercambio de consciencia. Seguridad, gua, resolucin de dudas y experiencias compartidas. Alternativa social para transformar la maternidad. Sinti liberacin, encontr personas iguales, une, intercambia vivencias. Confianza. Tiene varios blogs sobre homeschooller. Apoyo emocional, comprensin, ayuda, ideas para gestionar conflictos en casa. Mayor empata en los nios, felicidad, aceptacin, la vida fluye sin confrontaciones, confianza.
Laura Espaa
Mara Mxico
Lucha entre su instinto y la sociedad. Nada era como la teora deca. Profesionalizacin de la maternidad. Su infancia respetada, tambin instinto y bsqueda de informacin.
En pginas y foros en Internet. CyA, CN.
Buscando informacin sobre castigos en Internet.: CyA, CCC.
Cambio de la responsabilidad en el hijo a los padres. Humildad, confianza en los hijos, negociaciones, respeto y libertad. Adapta las ideas de la crianza a su vida. Todo es ms fcil y fluido, no hay conflictos. Los nios se sienten tenidos en cuenta. Necesitan lo que siempre han necesitado: aceptacin, amor y proteccin. A largo plazo: cambiar la semilla de la violencia en la infancia.Damos lo que recibimos y recogemos lo que sembramos. A corto plazo: seguridad, serenidad, receptividad, convivencia ms fcil. Los nios tienen menos rabietas, la convivencia es ms enriquecedora porque los nios tambin deciden y se responsabilizan de ello. En Mxico la crianza con apego se da en familias de pocos recursos. Sus hijos son ms felices, difciles de engaar, dulces, empticos y comprensivos, justo lo que necesita el futuro.
Janeth Venezuela
Soledad, confusin por los consejos de familiares contra su instinto. Noches largas y en soledad.
Internet, buscando informacin sobre bebs: CyA.
Ayuda excelente, informacin cientfica, apoyo emocional, aliento Tiene blog de maternidad e imparte talleres.
Paty Mxico
Confusin entre los sentimientos y las pautas sociales. Presiones para aceptarlas.
Internet, informacin sobre lactancia. CyA.
Informacin, amistad, solidaridad, dudas compartidas, diversidad de opiniones de todas partes, acompaamiento y apoyo.
Tzeitel Panam
Presin externa de familiares y amigos para que dejara llorar al beb.
Internet, buscando informacin sobre vacunas. CC y CyA.
Sofa Mexicana residente en Turqua
Soledad, distancia, confusin, desinformacin
Internet, foros y blogs. CyA.
Eva Espaa
Confusin, bsqueda de informacin, presiones alrededor. Soledad, crticas de familiares, amigos, desproteccin.
Libros, artculos cientficos, Internet: foros, blogs y pginas. RC, CCC.
Sensacin de grupo de madres que no estn solas, analizar situaciones con otra perspectiva, cotejar opiniones, acompaamiento.Siempre hay unos ojos dispuestos a leerte, un corazn dispuesto a aconsejarte y apoyarte Encontrar una isla en el desierto, informacin en el mismo idioma, personas similares de distintos pases. Cuestionarse, aprender, apertura a otras perspectivas. Compartir dudas y experiencias, lazos de amistad. Revolucin social, comunidad de ideologa afn, cohesin y lazos emocionales. Apoyo virtual a miles de km. y aprendizaje continuo. Comunidad identidad especfica.
La forma ms simple de convivir sin conflictos, respetando necesidades infantiles. En Turqua se cra con apego, amamantamiento hasta los 2 aos habitual.
Alternativa a esta sociedad deshumanizada debido a las infancias. Esta crianza une instinto y razn. En la vida diaria todo es ms sencillo pero ms complicado en la vida pblica, por crticas. Esta crianza me aleja de los dems pero me acerca a mis hijas.
475

Ana Espaa Lucha de los valores culturales contra sus deseos e instinto. Miedos y dudas, se senta mala madre. Internet y luego libros, informacin CCC, CR. Saber que no estaba sola y que ms gente colechaba y era beneficioso. Te entienden y apoyan. Aprender a confiar en el instinto y en tu hijo. Tiene blog personal de maternidad. Parte de los problemas en el mundo son fruto de las carencias emocionales de la infancia. Falla la crianza convencional. No se trata de domesticar sino de educar, ofrecer valores con nuestro ejemplo. Dar respeto para que respeten. sta es la crianza normal, natural, la que te hace sentir mejor cada da, coherente con tus ideas sobre educar sin violencia y enseando a respetar. La sociedad culpa de todo a los nios, a travs de pediatras, psiclogos y crticas generales. No se puede homogeneizar la educacin, los partos, las lactancias. Esta crianza es el remedio. Todo impulsa hacia una crianza desnaturalizada. Pero los nios slo tienen una infancia. Vivir con ellas, acompaarlas, respetarlas, no tiene precio. Para criar es necesario formarse, conocer el desarrollo infantil. Cambiar la crianza porque estos aos son clave para su personalidad y por las carencias de nuestra sociedad enferma. La semilla del cambio es la infancia. En Espaa los partos y la crianza estn desvinculados de lo natural, alejando a los nios de sus padres. Con la CR todo es ms sencillo, mayor felicidad para nios y padres. Descubrir juntos el mundo, asombrarse, ser humilde, pedir perdn, Ver con el corazn y no con los ojos, escuchar con el alma y no con los odos. El amor sin respeto no es amor.
Beln Espaa
Miedo a no ser capaz de sacar adelante a su hijo, crea a todo el mundo ms que a ella misma. Culpabilidad
Internet, buscando informacin sobre sueo. Entrecomadres, CCC, CN.
Fundamental, compartir ideas. Tranquilidad. Leer, aprender conocimientos y experiencias de todas partes del mundo.
Gema Espaa
Gracias a que adiestr a su perro supo que exista la crianza respetuosa canina, lo que la llev a la humana.
Internet, Buscando alternativas a los mtodos conductistas para el sueo y bibliografa de crianza. Enfemenino, CCC, RC, Kanguras. Internet, para buscar informacin general. Despus libros. EPEN, CN, CCC.
Chus Espaa
Dudas, soledad y falta de informacin veraz.
Rosana Espaa
Dudas, miedo, soledad
En una revista vio informacin sobre una pgina y foro de Internet y entr. CN, CCC
Se siente acogida, protegida, hermanamiento que trasciende las distancias. Tambin los nios hacen amistad en las reuniones presenciales. Internet es el motor del cambio. La razn del cambio de su vida. La forma de superar la presin, crticas, desaprobacin y falta de apoyo. Proporciona tribu, modelos, consejo y respaldo. Explicacin a lo que se siente, confirmacin de que hay que atender necesidades fsicas y emocionales. Apoyo, acompaamiento e informacin. Importantsimo en la difusin de la CR.
Mara Jos Espaa
Mucho miedo por los problemas del nio. Enorme soledad, muy duro y triste sin apoyo virtual ni grupo de lactancia cerca.
Buscando respuestas para el parto lleg a EPEN y luego CN, CCC.
Yolanda Espaa
Necesitaba buscar lo que no encajaba con su instinto, confusin, soledad.
Buscando respuestas y resolver dudas generales. CN, CCC
Comunidad de apoyo, de amigas. La sociedad no cuida los partos ni puerperios por eso se plante ser doula. Enorme influencia de Internet en la difusin y revolucin de la maternidad. Refugio, lugar de encuentro, aprendizaje, descubrimiento y cambio. Permitir que aflore la forma de entender la maternidad que llevas dentro. Apoyos virtuales bsicos, ayuda, red de madres.
476

Marisa Espaa Confusin, mucho miedo por posibles secuelas de su hijo. Consejos y crticas a favor de crianza convencional. Dudas. Foros y bibliografa Madres unidas, informacin, comunidad virtual, compartir experiencias, problemas, dudas. Te sientes acogida y no juzgada. Con respeto todos somos ms felices, mejor conexin. Aprenden que el amor es incondicional. Se les incluye en la vida diaria. Aumenta su sentido de la justicia y criterio propio. Tambin ms empticos y solidarios. Menos agresividad y conflictos, ms seguridad. La CR no es nuevo, es rescatar lo que ha sido mejor en la historia. Crticas externas a esta crianza pero la convivencia mejor. Nios ms felices, independientes, autnomos, con autoestima y seguridad en s mismos.
Susana Espaa
La crianza convencional no la convenca, senta que las cosas deban ser ms naturales. Dudas y confusin. Crticas externas.
Buscando informacin de embarazos, CN y CCC y grupos presenciales posteriormente.
Marisol Peruana residente en Francia
Miedo, dudas, obstculos, todo era muy difcil: lactancia, crianza, cuidados del beb, etc. En su familia normal la lactancia, colecho y contacto fsico.
Internet buscando informacin de lactancia LLL francesa y CyA. Tiene 2 blogs sobre crianza y sociedad.
Elisabeth Espaa
Miedo, confusin, falta de informacin, muchas dudas.
Internet, buscando informacin sobre embarazo y parto. CyA.
Apoyo en la maternidad por las carencias emocionales que arrastramos. Herramienta innovadora, facilidad de transmisin de ideas y conocimientos. Grupos de apoyo virtuales necesarios. Experiencias compartidas. Compartir dudas, alegras. Tribu de la que carecemos, crculo de mujeres. Vehculo de cambio de la crianza a favor de las necesidades emocionales infantiles. Permite la descentralizacin del conocimiento multidireccional, interrelaciones con otras culturas. Tribu de mujeres que sostienen a las dems, apoyo emocional. Permite que aflore el instinto maternal. Grupo de mujeres afines, que te entienden y a quienes puedes plantear dudas sin miedo.
En Europa la maternidad est ms robotizada que en Latinoamrica. La ciencia ha vuelto a la naturaleza, a lo natural en la crianza. La liberacin de la mujer es una obligacin y tiene consecuencias.
Sara Espaola residente en Italia
Muchas presiones familiares hacia crianza convencional. Soledad brutal, sufrimiento, desamparo, desorientacin. Soledad por lejana de familia, en Italia.
Internet sobre parto EPEN, CN, DSLL, CCC y RC, y libros. Tambin grupo de apoyo postparto de Gnesis en Madrid a los 2 meses.
Macarena Espaa
Presin del entorno que te hacen dudar. Quiere llenar de vivencias positivas la infancia de sus hijos. Soledad sin familia extensa ni comunidad cercana.
Internet, buscando informacin sobre lactancia. CN, CCC, luego libros y grupo de apoyo a la lactancia, donde se encuentra con otras madres como ella.
Cuestionamiento y cambios continuos. Aprendizaje continuo. Compaa y respaldo que no hay en el entorno, sobre todo en ciudades grandes. Informacin enorme y debates que abren perspectivas nuevas. Internet ha hecho visible esta crianza y la ha difundido ms rpido y a todas partes del mundo. Apoyo, informacin contrastada, intercambio de artculos cientficos, de experiencias, de dudas, de consultas. Sentirse parte de algo, compartir identidad comn. Sentir que esto era lo que el cuerpo senta desde el principio de la maternidad.
Es ms difcil intentar negociar que dar una nalgada, pero los resultados de esta crianza son espectaculares: independencia, capacidad crtica, solidaridad, empata, alegra Cro as porque no puedo hacerlo de otro modo. Educar no es domar ni adiestrar ni domesticar ni hacer que otro obedezca sin rechistar, sino entender, respetar y acompaar, educar con el ejemplo. Mejor desarrollo de los nios, ms armnico, libertad y respeto. Infancia germen del futuro. Desapego influye en esta sociedad violenta, Nos privan de lo que necesitamos al nacer: cario, contacto y presencia, cambindolas por objetos. De adultos no sabrn dar lo que no tienen. Esta crianza es la esperanza. La naturalidad no se aprende, pero se puede contagiar.
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Claudia Espaa Enorme soledad por falta de red de mujeres que la apoyara. Internet, por los problemas de lactancia de 2 hija. EPEN, CC, CCC, RC, LLL. Tiene blog personal de crianza y colabora con varias asociaciones de mujeres. Busc en Internet informacin sobre lactancia en tndem. CyA Enorme difusin de este movimiento de renovacin de la crianza. Redes de madres, puente intercultural. Importancia del activismo ciberntico, de la movilizacin social articulada a travs de Internet. Amigas que la acompaan en su aprendizaje de ser madre. Espacio magnfico para difusin de esta crianza en todos los pases. Tribu virtual, compartir recursos y trucos con los hijos. Tambin informacin, intercambio de libros, enlaces, artculos. Convivencia ms fcil, aprender a decidir sin imposiciones, a responsabilizarse de sus decisiones. Los padres tambin aprendemos, a ser humildes, a equivocarnos, a buscar nuevas respuestas, a crecer con ellos. Se trata de tratar a los nios como quieres que te traten Un nio nunca pide lo que no necesita. Se porta mal por necesidades emocionales insatisfechas. En la convivencia mucha menos presin con los hijos, menos rabietas, discusiones. Esta crianza te hace ms humana y es ms efectiva Hijos felices y autnomos. Para un mundo ms humano es necesaria una crianza ms humana. Cambiar la crianza es tan importante para la sociedad como aumentar el nivel de conciencia. La crianza no funciona, como muestran las enfermedades. Necesitamos empatizar y ser solidarios. Esta crianza no significa que no tenga lmites, puesto que son necesarios para crecer.
Mnica Colombia
Falta de apoyo social en la crianza. El entorno es fundamental. Soledad, confusin, dudas e incertidumbre.
Lina Colombia Residente en Alemania
No tena dudas en cuanto a crianza, pero se senta sola sin otras personas con las que compartir.
Busc foros y comunidades en Internet. Tiene varios blogs y recientemente una pgina web sobre crianza de pequeas dimensiones.
Jesusa Espaola que vive en Inglaterra
Haba cosas que pona en prctica por sentido comn sin saber de la crianza respetuosa. Soledad por falta de comunidad de personas afines.
Internet.
Teresa Espaola
Soledad de las madres que cran de forma diferente.
Internet, buscando informacin sobre nios. CyA.
Grupo para intercambiar informacin, conocimientos, vivencias, herramientas, material educativo, etc. Sentimiento de pertenencia y cohesin grupal. Afinidad y lazos afectivos. Promueve la unin y la igualdad. Es una metfora de nuestra conexin real, all crecemos juntas y puedes ver tu evolucin y leerte hace aos. Comunidad virtual es una tribu reinventada. Internet permite que te manifiestes en la cola del supermercado o en cualquier parte. Ha constituido una red de madres blogueras que escriben sobre maternidad consciente, creando opinin y presionando socialmente. Comprendida, respaldada, la ayudaron a corregir ideas equivocadas. Dej de sentirse sola. Fuerza y seguridad por el respaldo de los expertos en crianza.
Activismo social, posibilidad de cambiar el mundo en tu casa y en el exterior, poco a poco, a base de cambios pequeos. Potencia la solidaridad y ayuda mutua, la funcin social de equilibrio ante injusticias relacionadas con la maternidad. Se ha pasado de obligar a la mujer a dejar de trabajar al casarse para tener hijos, a obligar a la mujer a trabajar cuando tiene hijos
22. Resultados de las entrevistas sobre crianza y redes virtuales. Fuente: elaboracin propia basada en datos extrados de las entrevistas.
478
8.4. Anlisis de datos cualitativos de crianza

8. 4. 1. Significado de la crianza respetuosa e importancia de las redes virtuales
Todas las madres entrevistadas son universitarias con formacin cualificada en distintos mbitos cientficos. Coinciden en manifestar una contradiccin entre el instinto materno y las recomendaciones sociales de crianza, antes de conocer la crianza con apego. Tambin muestran una desorientacin sobre las expectativas de los bebs, falta de informacin realista y cierta sensacin de soledad y miedo. Conocen, mayoritariamente, la crianza respetuosa a travs de Internet, realizando alguna bsqueda de informacin sobre lactancia, crianza, parto o cuidado infantil. Las pginas y foros ms frecuentados son CN: Crianza Natural, CC: Criando Creando, CCC: Criar con el
Corazn, RC: Red Canguro, LLL: La Liga de la Leche, DSLL: Dormir sin llorar.
Al entrar en contacto con los foros virtuales exponen sentimientos similares de alivio, sensacin de sentirse protegidas, acompaadas, de formar parte de una comunidad con una identidad especfica y diferente. Principalmente las funciones de los grupos virtuales de maternidad, a tenor de lo expresado en las entrevistas, se resumen en: 1. Lugares donde intercambiar informacin y conocimientos actualizados sobre crianza, a travs de conversaciones, libros, enlaces o artculos. 2. Espacios de interaccin social donde compartir dudas, resolver problemas de lactancia, sueo infantil, alimentacin, etc. Tambin escenarios donde intercambiar experiencias, vivencias y herramientas para mejorar la convivencia en la familia y donde se sienten aceptadas y seguras. 3. Redes de maternidad, sentimientos de pertenencia y cohesin que fomentan lazos afectivos y emocionales, alto grado de intimidad,
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conocimiento y confianza entre sus integrantes, por encima de sus diferencias culturales o geogrficas. El proceso de cambio en la manera de criar se produce en muchos casos durante el embarazo o tras el nacimiento de sus hijos, mediante un fuerte sentimiento instintivo en confrontacin con las pautas culturales de crianza, incluso contra las propias decisiones que haban tomado en cuanto a su idea de cmo iban a educar a sus hijos. Coinciden en manifestar cierta sensacin de conflicto entre su instinto y las pautas de atencin y cuidado de sus hijos. Este sentimiento contradictorio les impide dejar llorar o separarse del beb. En principio intentan reprimir el instinto biolgico innato a favor de las convenciones sociales, pero una vez que permiten su expresin comienzan a buscar informacin. Acceden a Internet y a libros, artculos, investigaciones cientficas sobre crianza con apego en las pginas que se han analizado. Tambin llegan a los foros virtuales, donde encuentran apoyo frente a la presin social externa, seguridad, comprensin sin enjuiciamiento, confirmacin de que hay ms personas con las mismas dudas, y desde luego, conocimientos e informacin. Al mismo tiempo, van tomando consciencia de la importancia de la infancia como cimiento para la construccin de la propia vida. Encuentran un lugar donde compartir experiencias y personas con una ideologa similar, lo que favorece un sentimiento de cohesin social, generndose procesos de socializacin, pertenencia y construccin de la identidad a partir de la interaccin producida en Internet. Coinciden en asociar la infancia con la vida de adulto, con el futuro de sus hijos, por lo que entienden que es fundamental que la sociedad cuide el inicio del ciclo vital, y cambie el modelo de crianza a favor de otro ms respetuoso con las necesidades emocionales de la infancia. En cuanto a las consecuencias beneficiosas en la vida diaria de la familia, todas las personas que me han transmitido su testimonio estn de acuerdo en que facilita la convivencia, consiguiendo que las relaciones sean ms armnicas y menos conflictivas. El uso del dilogo,
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el respeto y las negociaciones entre los miembros de la familia favorecen el establecimiento de lazos afectivos que conducen a una mayor felicidad y seguridad. Al mismo tiempo los hijos conviven dentro de un modelo de relaciones que es aplicable a otros entornos sociales, un modelo basado en las estrategias de negociacin y en la capacidad de establecer acuerdos, en lugar de imposiciones, en el que todos los miembros participan en las decisiones. El nio crece sintiendo que es tenido en cuenta y respetado, lo que le ayuda a desarrollar un criterio propio y a respetar a los dems. El hecho de que tomen sus propias decisiones favorece que sean responsables de cumplirlas, adems de desarrollar un criterio propio y sentido crtico. En las entrevistas se refleja que son nios ms independientes, autnomos, empticos y solidarios, respecto a otros que estas madres conocen, criados a la manera convencional. Curiosamente tambin coinciden en que enferman menos que amigos de sus hijos de la misma edad. Las madres tambin aseguran sentirse mejor consigo mismas al poner en prctica esta crianza.
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IX.-CONCLUSIONES Y APORTACIONES
La etnopediatra surge en los aos 90 en Estados Unidos, combinando disciplinas cientficas tales como la antropologa cultural, la biologa evolutiva y la psicologa del desarrollo. A partir de entonces se publicaron y realizaron investigaciones de carcter intercultural en los distintos mbitos de la crianza: embarazo, parto, puerperio, crianza y educacin de los nios. Esta investigacin ha pretendido organizar la extensa y dispersa bibliografa desde distintas disciplinas cientficas: psicologa, pediatra, obstetricia, neonatologa, antropologa, neurobiologa, etologa, y biologa, entre otras, sobre maternidad, infancia y crianza infantil desde una perspectiva crtica con los planteamientos convencionales en nuestra sociedad. He realizado, para ello, un anlisis multidisciplinar de las reas de la maternidad y la infancia, a la luz de investigaciones recientes, debido a la ausencia en nuestro pas de publicaciones sobre la ciencia de la etnopediatra y la crianza respetuosa. Y partiendo de la teora, esta tesis propona analizar su articulacin, sus representaciones y prcticas de crianza, investigar la adaptacin de los fundamentos tericos de la maternidad respetuosa a la vida de las personas y su vertebracin en grupos fsicos o virtuales. Mi intencin era conocer y profundizar en los espacios especficos de comunicacin de las personas que coincidan en esta forma de entender la infancia. Inicialmente parta de cuatro hiptesis y premisas: 1. La existencia de un movimiento de carcter internacional alrededor de la crianza con apego. 2. El desarrollo paralelo en Internet de este movimiento a favor de una atencin y educacin alternativa ms respetuosa con la infancia. 3. La conformacin de comunidades virtuales de crianza con una identidad comn, a pesar de las diferencias culturales y geogrficas, entre sus integrantes.
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4. La posible identificacin, en el caso del objeto de estudio, de las realidades virtual y fsica. Los planteamientos iniciales han sido confirmados y se han intentado demostrar a lo largo de este trabajo. Pero se han modificado algunas ideas iniciales: he podido comprobar que la crianza respetuosa no solamente se ha desarrollado en Internet simultneamente al movimiento en el mundo real, sino que ha sido a travs de la Red donde ha organizado y articulado su estructura terica y prctica, trasladndose al entorno fsico. En Espaa este proceso comenz en 2003196 y no deja de crecer exponencialmente197. Mediante portales webs, foros virtuales, blogs y redes sociales ha ido formndose una red de profesionales, madres y padres que han escrito, difundido y llevado a la prctica, en sus diferentes campos, los fundamentos del attachment parenting. Al mismo tiempo se iban generando identidades compartidas en los lugares de interaccin social, mayoritariamente en foros internacionales. En esta investigacin se han analizado en profundidad nueve pginas webs generales o especficas sobre maternidad e infancia, nueve foros virtuales de interaccin internacionales y nueve blogs colectivos o individuales sobre crianza respetuosa, as como las plataformas de redes sociales en la difusin y desarrollo de este movimiento de renovacin de la maternidad. En aquellas zonas prximas geogrficamente, las redes virtuales de madres dieron paso a agrupaciones presenciales y a reuniones peridicas, a travs de la proliferacin de los grupos de lactancia y crianza en casi todas las localidades espaolas, y en muchos pases de Amrica y Europa, o de versiones fsicas de las asociaciones de crianza de Internet, como las de las asociaciones espaolas Criar con el
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Crianza natural, aunque existan anteriormente portales webs en ingls.

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Ao en que se crea la primera pgina en espaol sobre crianza con apego,
En 2011 se suscribieron a la pgina web de Crianza natural 85.000 personas y en febrero de 2012 el blog Bebs y ms tuvo 1.450.000 usuarios nicos.
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corazn, El Parto es nuestro o Red Canguro, que se celebran

peridicamente en distintas localidades. La implicacin y compromiso personal de muchas de las personas que conforman estos foros virtuales en grupos presenciales tambin constituye una prueba de cmo se traslada la estructura virtual a la real. Segn las entrevistas e historias de vida recabadas, en otros pases de habla hispana la dificultad de acceder a grupos presenciales o la inexistencia de grupos de lactancia, impulsa a la bsqueda en Internet de redes con una ideologa similar. En otros casos la cohesin en estos grupos de madres se favorece por la distancia fsica de grandes ciudades, en zonas rurales o perifricas, as como por la soledad y dificultad de acercamiento a otras madres en grandes urbes. Un tercer grupo lo conforman aquellas personas que, provenientes de un pas latinoamericano o hispano, residen en culturas muy diferentes a las de origen, lo que genera un sentimiento de desarraigo que origina la necesidad de adherirse a espacios que comparten significados culturales conocidos. Hay que tener en cuenta que, en gran parte, la crianza respetuosa supone una resignificacin de
valores tradicionales, de pautas que eran habituales hace algo ms de

un siglo en Occidente, y que se han mantenido hasta tiempos recientes en algunas zonas menos influidas por la modernizacin. Y son prcticas que, en la mayor parte del mundo, siguen siendo la forma de atencin infantil considerada ms adecuada actualmente. Los motivos para que se produjeran cambios en las normas de crianza se han explicado a lo largo de este trabajo. La sociedad originada tras la industrializacin requera gran cantidad de trabajadores, incluidas las mujeres, que debieron abandonar la crianza de sus hijos en el mbito domstico. Para albergar a los hijos de las obreras se crearon instituciones durante toda la jornada laboral, lo que requera la alimentacin con leche de frmula y la separacin de la madre. Por otra parte el modelo de individuo que necesitaba este sistema econmico se basaba en valores como la obediencia,
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puntualidad, uniformidad, ausencia de capacidad crtica, aceptacin del principio de autoridad y jerarqua, etc. Para ello, desde la crianza se favoreca una educacin basada en estos principios. El problema estriba en que las caractersticas de la sociedad de la informacin y el conocimiento, en la actualidad, demandan personas con capacidades individuales y colectivas basadas en la creatividad, toma de decisiones y asuncin de responsabilidad, resolucin de problemas o trabajo en grupo, que estn en confrontacin con las que la crianza convencional fomenta. Por otra parte, la infancia condiciona en gran parte el desarrollo del nio de forma integral, su fisiologa, psicologa y emociones, y por tanto su salud y enfermedades. Todo parece indicar, a tenor de los estudios analizados, que una crianza basada en el respeto favorece una personalidad con mayor tendencia a la estabilidad, seguridad y autoestima. Lo que tiene un reflejo directo en su capacidad de establecer relaciones equilibradas y respetuosas, que a su vez condiciona e influye en las caractersticas de la sociedad en general. El anlisis antropolgico comparativo de distintas culturas sugiere, como se ha tratado de mostrar a lo largo de la investigacin, que las sociedades cuya crianza se basa en el respeto al proceso madurativo infantil, en relaciones de proximidad con los adultos, basadas en un apego seguro, en el contacto fsico y desarrollo de las capacidades afectivas; el grado de agresividad y violencia entre los miembros de la comunidad disminuye y aumenta la capacidad de cooperacin, solidaridad social, pacifismo y conciliacin social. Como suele decirse en antropologa: La evolucin humana y el desarrollo cultural, el progreso a fin de cuentas, debe ms a la cooperacin que a la competicin. Mientras que en los grupos en los que la crianza se basa en la agresividad, el desapego o el autoritarismo, el grado de confrontacin social y la tendencia hacia la violencia, individualismo y competitividad en la sociedad parece ser mayor.
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ste puede ser un momento crucial para que la humanidad busque nuevas estrategias de supervivencia, basadas en la armona y el respeto en lugar de en la agresividad y destruccin que nos ha caracterizado hasta ahora. De ello, probablemente, depende en parte el futuro de la humanidad. Para conseguirlo quizs habra que comenzar por valorar el instinto materno y respetar los procesos fisiolgicos. Esta concienciacin sobre las necesidades infantiles y la conveniencia de modificar algunos supuestos en torno a la infancia y sus expectativas reales han provocado que en distintos niveles haya comenzado un cambio profundo. En el mbito domstico, muchas familias se han cuestionado el modelo imperante de educacin y han buscado alternativas para conseguir otro modelo de convivencia. Por otro lado, simultneamente se estaba gestando en Internet un movimiento que homogeneizaba criterios tericos y serva de plataforma en el proceso de socializacin e interaccin de estas madres y de profesionales que investigaban sobre la infancia. Con el tiempo, estos entornos virtuales fueron creciendo y construyendo realidad a partir de la interaccin producida en Internet. Las caractersticas y funciones de estos espacios virtuales de crianza, de flexibilidad, estructura participativa, efectividad, rapidez de movilizacin y de difusin de la informacin, facilitan un gran desarrollo de la capacidad de los entornos virtuales de modificar la realidad, a travs del activismo ciberntico, de la solidaridad virtual trasladada al contexto fsico. La movilizacin ante causas sociales relacionadas con la infancia, su capacidad de estructuracin y actuacin en la vida real, a travs de estos entornos virtuales, es rpida, organizada y eficaz. De esta forma, Internet deja de ser una realidad paralela y pasa a convertirse en la propia realidad, construye la realidad. El objeto de estudio se convierte en sujeto. La posibilidad de movilizar en poco tiempo a personas en todas partes del mundo, la facilidad de convocarlos mediante las redes sociales, la sencillez y la posibilidad de
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agrupar ideas y condensar creatividad para convertirlas en acciones concretas, hace de este movimiento a travs de Internet un fenmeno revolucionario sociolgico de carcter mundial alrededor de una crianza ms consciente. Los grandes cambios se desarrollan de forma silenciosa en mbitos reducidos, en forma de microrrevoluciones que adquieren difusin con el tiempo. La funcin de ayuda mutua llevada a cabo en los espacios virtuales de crianza constituye una labor social de apoyo emocional ante las dificultades en el puerperio y primeros aos de crianza, de un valor inestimable. Personas que comparten conocimientos, informacin actualizada cientfica y experiencias de manera altruista y generosa, con el fin de acompaar, brindar apoyo emocional e intentar aportar soluciones a los problemas concretos de todas las reas de la crianza, a personas desconocidas que acceden a un foro con dudas, temores y falta de informacin. Desde una perspectiva de antropologa de gnero estas mujeres tambin se cuestionan la supuesta liberacin de la mujer a travs del mundo laboral. Consideran que la equiparacin de mujer moderna con trabajo y libertad, por un lado, y la asociacin de mujer-madre criando a sus hijos con una forma de vida esclavizada, por otro, constituyen mitos de nuestra cultura. Abogan por la libertad de elegir criar a los hijos durante unos aos en los que deciden libremente apartarse del mundo laboral, al que deberan poder incorporarse cuando ellas consideren, en funcin de las necesidades de sus hijos. En palabras de la periodista Ileana Medina Las mujeres que quieren incorporarse a los pocos meses
a su trabajo y dejar a sus hijos en guarderas estn amparadas por la sociedad, pero las que prefieren no volver al trabajo y cuidar de sus hijos al menos el primer ao, tienen que renunciar a cobrar el sueldo y en muchos casos a promocionarse en su vida laboral, cuando no arriesgarse a perder su empleo.
En lo concerniente al anlisis de la dimensin simblica, de los significados e importancia que tiene para los sujetos de estudio la
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identidad
que
les
confieren
las
comunidades
virtuales,
se
ha
comprobado en los relatos e historias de vida, as como durante el proceso de observacin participante, el nfasis en la importancia de los lazos afectivos que se establecen con las personas de los foros virtuales, crendose, en muchos casos, amistades duraderas a pesar de la distancia, as como sentimientos de hermanamiento y afinidad, que posibilitan la expresin de las emociones en los foros con una libertad e intimidad que no existe en otros contextos. Creo que ha quedado atestiguada la creacin de una identidad
colectiva en torno a las comunidades de crianza respetuosa, que

generan sentimientos de pertenencia a un grupo vinculado por lazos emocionales y filosficos. La identidad de grupo en todos los sitios virtuales estudiados trasciende la cultura de origen generando un sentimiento de pertenencia y cohesin alrededor de una similar filosofa sobre la infancia y la maternidad. Durante los aos de realizacin de la investigacin, en todas las pginas y entornos virtuales, as como en las entrevistas en profundidad e historias recabadas, he constatado una misma ideologa en personas procedentes de distintos pases americanos y europeos. Como ejemplo, los informantes de este trabajo provienen de Alemania, Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Espaa, Estados Unidos, Francia, Inglaterra, Italia, Mxico, Panam, Per, Turqua o Venezuela, comprobando, por tanto, la conformacin de una comunidad cultural que trasciende las culturas de origen y convierte a Internet en un crisol de diversidad cultural. Esta caracterstica da lugar a la interaccin de distintas percepciones y culturas sobre crianza, para conformar una concepcin holstica de la infancia que unifique criterios de culturas alejadas entre s. Tal vez sera conveniente que el modelo de crianza se adaptara al conocimiento cientfico que actualmente existe sobre la infancia, sobre las caractersticas de los nios y sus necesidades. Estas necesidades forman parte de un sistema complejo que necesita equilibrio entre todas sus partes: lo fisiolgico, emocional y psquico,
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para un funcionamiento adecuado y una secuencia lgica, que tenga como resultado, salud y bienestar. Tambin debe cambiar la forma de entender la infancia para adaptarse a la nueva sociedad de la que forma parte, en la que los valores y necesidades de los individuos que la conforman, son diametralmente opuestos a las del siglo anterior. En el futuro las relaciones humanas deberan basarse en la ayuda mutua y en la reciprocidad que favorezcan la supervivencia de nuestra especie. La crianza convencional de los ltimos tiempos en Occidente ha tenido como consecuencia un grado de infelicidad en los individuos, manifestado en un alto ndice de trastornos conductuales y mentales, en edades cada vez ms tempranas, as como en un grado de violencia y agresividad, que ha culminado en muchos casos en delincuencia, distintas dependencias y un alto grado de sufrimiento e inadaptacin social. Convendra que nuestra sociedad buscara modelos de conciliacin laboral y familiar que no se basen en alejar a los nios de las familias, en aumentar el nmero de centros que los acojan y ampliar sus horarios a los periodos de vacaciones, dando lugar a situaciones diarias de institucionalizacin de bebs y nios que superan la jornada laboral legal en Espaa. Sobre todo teniendo en cuenta que la productividad no est en relacin directa con el nmero de horas transcurridas en el trabajo. Existen ejemplos como los modelos de bajas laborales que superan el ao, en los pases nrdicos, y que constituyen una apuesta por la infancia y por satisfacer las necesidades de los bebs, que no disminuyen la productividad del pas. O la posibilidad de utilizar las ventajas que aportan las tecnologas para realizar ciertos trabajos desde el domicilio o cuestionarse el sistema productivo imperante en nuestra sociedad. Nuestro modelo no parece ser el ms adecuado, a juzgar por ciertos sntomas, como que cada da aumente el nmero de nios con depresiones, trastornos de alimentacin o alteraciones de conducta; as como la aparicin y aumento exponencial de enfermedades que slo
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existen en nuestra cultura, como los trastornos de dficit de atencin, del espectro autista o la hiperactividad infantil. Tampoco ha existido a lo largo de la humanidad una generacin de nios conviviendo con tanta soledad, que estn siendo criados en instituciones desde su nacimiento, y que tengan menos contacto con sus padres, lo que genera un alto grado de carencias afectivas. Nios que nunca estn con sus progenitores, sino con personas externas a su familia. A medida que crecen, sus actividades escolares y extraescolares tambin aumentan, adaptadas al horario laboral de sus padres y a exigencias sociales alejadas de las necesidades infantiles. Las consecuencias emocionales de este tipo de crianza an no se pueden valorar, pero todo parece indicar que la tasa de infelicidad y enfermedades fsicas o psquicas aumentarn en el futuro. Por eso debemos cuestionarnos los modelos de crianza establecidos y adaptarlos al conocimiento cientfico actual, para conseguir una sociedad ms saludable y feliz. sa debe ser sin duda la funcin de la Antropologa: entender los procesos y significados, interpretar los fenmenos socioculturales para explicar sus razones y sus consecuencias, con el objetivo de intentar mejorar las condiciones de vida de las personas; en este caso, modificando las pautas de crianza y el modelo de atencin, cuidado y educacin infantil, conciliando biologa y cultura. Es necesario continuar investigando, desde la Antropologa, cmo la crianza afecta a los nios, a su salud y desarrollo, as como las repercusiones de los modelos de infancia sobre los grupos humanos, a fin de favorecer, a travs de la crianza, el desarrollo saludable de las personas, y por ende, de las sociedades humanas.
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Futuras lneas de investigacin

Los estudios interculturales sobre la infancia en el futuro tal vez requieran continuar y ampliar la colaboracin de distintas disciplinas cientficas que aporten perspectivas, enfoques, conceptos y estrategias de investigacin que ayuden a la comprensin de estos fenmenos complejos culturales en diferentes espacios y tiempos. Esta investigacin muestra un enfoque novedoso de la antropologa de la infancia, a travs de los estudios interculturales de la etnopediatra. En el futuro habr que avanzar en el estudio de esta ciencia joven y de los nuevos estudios que surjan en esta disciplina, abordando todos sus mbitos: el embarazo, parto, atencin y cuidado al recin nacido, llanto, sueo infantil, alimentacin y lactancia o contacto fsico; desde sus mltiples perspectivas y dimensiones: biolgicas, sanitarias, psicolgicas, sociolgicas y antropolgicas. As mismo, sera conveniente continuar los estudios sobre las consecuencias de los diferentes modelos de crianza, a fin de modificar y adaptar las pautas de atencin a la infancia por su influencia en el desarrollo adecuado y la salud de la sociedad. Existen en antropologa lneas de investigacin que asocian la interesante relacin entre cultura y enfermedad que podra analizarse en los inicios del ciclo vital, as como su repercusin en etapas posteriores. La posibilidad de indagar en los procesos de construccin cultural de las emociones, desde la infancia, en las distintas culturas y en su trascendencia en las relaciones humanas ulteriores, as como en su implicacin con la conformacin de las sociedades. Ser de inters continuar examinando los hilos que tejen estas redes de crianza, su evolucin y posibilidades futuras, tanto en sus versiones presenciales, a travs de los grupos de apoyo a la lactancia materna y las asociaciones de crianza y educacin infantil, como en su dimensin virtual. Realizar un seguimiento de las pginas webs, foros, blogs y redes sociales de mayor relevancia en la actualidad y cotejar su
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evolucin en el tiempo, nuevos escenarios que quizs surjan y comprobar cmo se adaptan los existentes a los cambios sociales que experimenten, a fin de comprobar qu forma adquiere este movimiento sociolgico de crianza respetuosa creado, principalmente, en Internet. Como ejemplo, recientemente se ha creado una comunidad on line especfica sobre duelo gestacional y perinatal que pretende ampliar la red de maternidad a mbitos vacos hasta ahora. Una lnea de investigacin que esta tesis no ha tratado por exceder sus posibilidades es la de la paternidad y el concepto del padre dentro del movimiento de crianza respetuosa, que debern ser analizadas en el futuro. Al igual que la adaptacin y desarrollo de este modelo de crianza en procesos de maternidad no biolgicos, como la adopcin. Por ltimo, esta investigacin se ha centrado en el proceso de reproduccin y crianza en los primeros aos de la infancia, aunque sera muy interesante en el futuro analizar su aplicacin en etapas posteriores de la infancia, as como estudiar la evolucin de la crianza respetuosa en fases cercanas a la adolescencia, comprobando cmo se adaptan sus principios a las caractersticas especficas de esta etapa del ciclo vital.
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X.-GLOSARIO
AAP: Asociacin Americana de Pediatra. Adultocentrismo: relacin asimtrica, en nuestra sociedad, basada en el poder de los adultos hacia los nios o adolescentes. AEPED: Asociacin Espaola de Pediatra. Alimentacin complementaria: la que se ofrece a los bebs a partir de cierta edad, segn las culturas, como complemento de la alimentacin principal lctea. Altruismo ciberntico: asesoramiento y servicio de ayuda gratuitos que acontecen en los grupos sociales virtuales, basados en la reciprocidad, o a lo sumo, en el prestigio e influencia que adquiere un usuario al ayudar a otros a solventar problemas de manera eficaz. Apego: teora que sostiene la necesidad de vinculacin afectiva de las cras de muchas especies, incluida la humana, con su madre o cuidador para un lograr un correcto desarrollo psicolgico. Avatar: representacin grfica (fotografa, dibujo) asociada a un usuario a modo de identificacin. Blog: sitio web peridicamente actualizado que recopila cronolgicamente textos o imgenes, apareciendo siempre en primer lugar la entrada ms reciente. Pueden ser individuales o colectivos y permiten cierta interaccin con los lectores a travs de comentarios. Blogosfera: conjunto de blogs agrupados por algn criterio especfico, geogrfico, temtico, idiomtico, etc. Calostro: primera leche tras el parto caracterizada por un alto contenido en inmunoglobulinas y una composicin de protenas, grasa y carbohidratos adecuada a las necesidades iniciales del recin nacido. Es ms denso que la leche y de color amarillento y dura entre 2 y 5 das. Casas de parto: unidades obsttricas de bajo riesgo dirigidas por matronas. Tambin se conocen como centros de obstetricia con caractersticas familiares.
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Catecolaminas: hormonas producidas por las glndulas suprarrenales que se liberan en momentos de estrs fsico o emocional, entre ellas estn la dopamina, norepinefrina o epinefrina, tambin conocida como adrenalina. CC: web y foro de la pgina mexicana Criando Creando. CCC: web y foro de la asociacin Criar Con el Corazn. Cesrea: intervencin de ciruga mayor que consiste en realizar una incisin en el abdomen y tero de la madre para extraer al feto. Cesrea humanizada o respetuosa: intervencin que se realiza respetando fsica y emocionalmente a madre e hijo, a travs de medidas como permitir un acompaante, poner las vas en un solo brazo para que pueda abrazar al beb, permitir el contacto piel con piel o lactancia desde su extraccin mientras se sutura, no alterar el momento, respetar el silencio o hablar con suavidad, entre otras. Chat: convesacin o cibercharla instantnea a travs de Internet, puede ser pblica o privada y entre varias personas simultneamente. Chincheta: documento o enlace fijado de forma permanente, mediante un smbolo de chincheta, en la parte superior de los distintos apartados de los foros virtuales. Ciberactivismo: nueva forma de activismo social mediante el uso de nuevas tecnologas cuya estrategia consiste en la difusin y creacin de debates sobre acciones colectivas y, a veces, movilizaciones (virtuales o fsicas) con el fin de modificar condiciones sociales. Ciberantropologa: rama de la antropologa cultural que estudia la interaccin del ser humano con la tecnologa. Cibercultura: fenmenos culturales contemporneos relacionados con el impacto de las tecnologas digitales de la informacin y la comunicacin sobre dimensiones como la realidad, el espacio, el tiempo, el hombre y las relaciones sociales. CMO: Comunicacin Mediada por Ordenador. CMs: comunidades virtuales. CN: pgina web y foro de Crianza Natural.
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Colecho: prctica en la que los bebs o nios duermen con uno o los dos progenitores. Clico del lactante: trastorno que se produce durante los primeros meses de vida del beb, cuyo sntoma es un llanto intenso y continuado sin causa aparente durante ms de 3 horas diarias, 3 das a la semana y prolongado durante al menos 3 semanas. Comunidad virtual: grupo identitario cuyas relaciones, vnculos e interacciones se producen en un espacio virtual y no fsico. Continuum: teora que defiende que es preciso desarrollar las etapas en la infancia que nuestra especie ha seleccionado a lo largo de la evolucin, para conseguir un desarrollo adecuado posterior. Cortisol: hormona esteroidea producida por la glndula suprarrenal, conocida como hormona del estrs, que el organismo genera en situaciones de emergencia. Couvade: fenmeno por el cual los padres sienten sntomas de embarazo y parto en algunas culturas. Crianza con apego o respetuosa (Attachment parenting): tambin conocida como crianza consciente, corporal o natural. Se caracteriza por la atencin de las necesidades biolgicas y psicolgicas de los bebs y el respeto en el proceso de maduracin e independencia en los nios, evitando forzar o impedir su desarrollo. Se entiende la crianza con apego en menores de 2 aos, ya que es una etapa en la que necesitan contacto fsico y atencin directa; y respetuosa, a partir de esa edad, al predominar el respeto en su evolucin hacia la autonoma infantil. Cuidados madre canguro: atencin prestada a los bebs prematuros que consiste en mantenerlos en contacto piel con piel con su madre u otro familiar, mediante el que obtienen numerosos beneficios. CyA: pgina web de Criar y Amar. Destete: proceso de alejamiento y desaparicin de la lactancia materna y sustitucin progresiva de otros alimentos.
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Doulas: son mujeres, en su mayora madres, que acompaan y asisten en el proceso de la maternidad, proporcionando informacin y apoyo, fsico y emocional, a las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio. Emoticono: neologismo que mezcla emocin e icono, inicialmente secuencia de caracteres que representaba emociones de la cara humana, con el tiempo se han convertido en conjunto de smbolos de significados diversos: emociones, actitudes o situaciones. Empoderamiento: aumento de poder y fuerza ideolgica, poltica, social, econmica o espiritual de un individuo o comunidad, normalmente desfavorecido, implica asumir confianza en la propia capacidad. EPEN: asociacin El Parto Es Nuestro. Episiotoma: Incisin quirrgica en el perineo que se practica con la intencin de facilitar la salida del feto en el parto. ESPGAN: Sociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica. Etnografa virtual: mtodo etnogrfico aplicado a contextos y escenarios en Internet. Etnopediatra (ethnopediatrics): mbito de estudio sobre la crianza infantil en distintas culturas, que engloba perspectivas de antropologa cultural, biologa evolutiva y psicologa del desarrollo. Exterogestacin o exogestacin: necesidad de continuacin de la gestacin fuera del tero del beb humano debida a su inmadurez y parto prematuro. Frceps: instrumento mdico en forma de tenaza que sirve para extraer al feto en el canal de parto desde el exterior. Foros virtuales: apartados, dentro de las pginas webs, dedicados al intercambio de informacin entre sus miembros o foreros. Se denominan foros de mensajes, de discusin o de opinin. GALM: Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna. IHAN: Iniciativa para la Humanizacin del Nacimiento y la Lactancia.
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Impronta: proceso biolgico de aprendizaje que consiste en la conexin innata o identificacin con una figura de apego, que favorece la vinculacin. Induccin del parto: tcnicas para provocar el parto, a travs de medicamentos o procedimientos mecnicos. Inmunoglobinas: anticuerpos presentes en la leche materna que protegen contra infecciones infantiles. Kristeller: maniobra que se realiza durante el parto y consiste en presionar el abdomen de la mujer para que el feto descienda por el canal de parto. Es peligrosa en muchas ocasiones y est desaconsejada por la OMS. Lactancia a demanda: alimentacin, materna o artificial, cuando el beb muestra sntomas de hambre, durante el tiempo y la cantidad que el beb quiera. Lactancia en tndem: lactancia no interrumpida durante el embarazo y tras el nacimiento del nuevo beb a los dos, simultneamente o por separado. LLL: Liga de la Leche. Leche de inicio: leche de frmula usada desde el nacimiento hasta los seis meses de edad. Leche de continuacin: preparado de lactancia artificial a partir de los seis meses del beb. Matrona: profesional sanitaria formada para cuidar la salud durante el embarazo, parto y puerperio. Netnografa: neologismo que une tnicas etnogrficas y sociolgicas para analizar grupos, comunidades o problemas en Internet, entendido como campo de investigacin social. Nick: nombre, sobrenombre o apodo que utiliza una persona para participar en chats, foros u otros entornos virtuales. OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
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Oxitocina endgena: hormona relacionada con las conductas sexuales y maternales que regula procesos fisiolgicos y emociones actuando como neurotransmisor en el cerebro. Parto domiciliario: parto de bajo riesgo asistido por una matrona o gineclogo en el domicilio de la parturienta. Parto normal: con un comienzo espontneo, bajo riesgo al comienzo del parto mantenindose como tal hasta el alumbramiento. El nio nace espontneamente en posicin ceflica entre las semanas 37 a 42. Despus de dar a luz, tanto la madre como el nio se encuentran en buenas condiciones. Parto medicalizado: el que se desarrrolla con un alto grado de intervenciones innecesarias. Parto respetado o humanizado: parto que se produce sin intervenciones, o con el mnimo indispensable, respetando la fisiologa y emociones producidas durante el proceso. Perinatal: espacio de tiempo que comprende desde las 28 semanas de gestacin hasta la primera semana de vida del beb. Plan de parto: documento en el que consta la voluntad de la mujer embarazada de consentir o no ciertas intervenciones mdicas. Portabebs: dispositivos ergonmicos adaptados a la fisiologa infantil, de diferentes tipos, tejidos y formas fabricados para llevar a los bebs y nios en contacto con el cuerpo del adulto. Porteo: accin que consiste en llevar al beb en contacto con el cuerpo de la madre mediante portabebs de distintos tipos y procedencias geogrficas. Post: mensaje o entrada en el contexto de foros y blogs de Internet. Postparto o puerperio: etapa que comienza inmediatamente tras el parto, de 6 a 8 semanas de duracin, en la que el cuerpo se recupera de los cambios orgnicos y fisiolgicos ocurridos durante el embarazo y el parto. Primal: periodo que abarca desde el embarazo hasta el primer ao de vida del nio.
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Prolactina: hormona clave para iniciar y mantener la lactancia materna. PVDC: Parto Vaginal Despus de Cesrea. Quedadas: encuentros presenciales que permiten un conocimiento personal entre los participantes en foros de Internet. RC: pgina web y foro de la asociacin Red Canguro. Redes sociales: pginas webs en las que se producen interacciones sociales entre personas conectadas entre s por amistad o intereses compartidos, que pueden generar comunidades virtuales de distinto tipo. Relactacin: reanudar la lactancia materna o iniciarla cuando el beb toma leche artificial o en el caso de madres adoptivas. SEGO: Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia. Sndrome de la muerte sbita del lactante: muerte repentina e inesperada de un nio menor de 1 ao, sobre todo entre los 3 y 4 meses de edad, sin causa justificada. Teora de la frustracin: teora educativa que sostiene que la frustracin es necesaria y beneficiosa para el desarrollo infantil, ante la que el nio debe desarrollar aceptacin y tolerancia. UNICEF: Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. Vnculo: relacin de unin entre la madre y el beb. Violencia obsttrica: trmino legal referido a delitos y violaciones del personal de salud contra los derechos de la mujer embaraza y el feto. Web: world wide web, red informtica mundial a travs de un sistema de distribucin de informacin basado en hipertexto o hipermedios enlazados y accesibles a travs de Internet. Web 2.0: sitios webs que permiten una interaccin y colaboracin entre sus usuarios creando contenidos en una comunidad virtual.
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-TAYLOR, S. J. y BOGDAN, R. (1994 [1987]): Introduccin a los mtodos
cualitativos de investigacin. Paids. Barcelona.

-TELLEZ INFANTES, A. (coord.) (2002): Tcnicas de investigacin en
antropologa.
Experiencias
de
campo.
Edit.
Universidad
Miguel
Hernndez. Elche. -VAN GENNEP, A. (1986 [1969]): Los ritos de paso.Taurus. Madrid.
524
-VELASCO, H. y DAZ DE RADA, A. (1997): La lgica de la investigacin
etnogrfica. Trotta. Madrid.

-VICENTE CASTRO, F. (1995): Tipos de monografas etnogrficas, en AGUIRRE (Ed.): Etnografa. Metodologa cualitativa en la investigacin

-WEBER, M. (1997 [1922]): Ensayos sobre metodologa sociolgica. Amorrortu Ed. S.A. Buenos Aires.
4. Documentacin bibliogrfica extrada de Internet A.- Organizaciones y asociaciones internacionales y nacionales

-OMS: http://www.who.int/es/ -UNICEF: http://www.unicef.es/ -Asociacin Espaola de Pediatra: http://www.aeped.es/ - IHAN: http://www.ihan.es/index1.asp - FELDAMA: http://www.fedalma.org/ - http://www.laligadelaleche.es/lactancia_materna/index.htm -Human Relations Area Files: http://www.yale.edu/hraf/ -Sociedad espaola de ginecologa y obstetricia (SEGO): http://www.se go.es/
B.- Portales webs y foros generales y especficos de crianza

http://www.attachmentparenting.org/ http://www.crianzanatural.com http://www.criaryamar.com http://www.criarconelcorazon.org http://www.entrecomadres.org http://www.elpartoesnuestro.org/ http://episiotomia.info/ http://quenoosseparen.info/ http://www.dormirsinllorar.com/ http://redcanguro.wordpress.com/
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http://www.criandocreando.com/smf/ http://educacionlibre.org http://maternidadinstintiva.activoforo.com/ http://www.albalactanciamaterna.org/ http://www.vialactea.org/ http://crianzacreativa.com/
C.- Blogs sobre crianza con apego

http://cuatroenlacama.blogspot.com/ http://www.eldedoenlallaga.com/ http://familianatural.ning.com/ http://elmundodearmandilio.blogspot.com/ http://fishtobirds.blogspot.com/ http://www.creciendoconamor-crianzaconapego.blogspot.com/ http://adivinacuantotequiero.blogspot.com/ http://www.criandoconamor.blogspot.com/ http://myblogdecrianzaconamor.blogspot.com/ http://www.elblogalternativo.com/ http://atraviesaelespejo.blogspot.com/ http://www.crecersinescuela.org http://www.psicodinamicajlc.com/articulos.html http://www.dardemamar.com/ http://www.vinculoapoyoposparto.es/ http://tetayluna.blogspot.com/ http://sites.google.com/site/casildarodriganez http://www.lauragutman.com.ar/home.html http://www.alice-miller.com/index_en.php http://www.bebesymas.com/ http://www.alfiekohn.org/articulos.htm http://www.cibersociedad.net/ http://mediacciones.es/ http://www.holistika.net/
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http://mimosytta.wordpress.com/ http://www.tenemostetas.com/ http://revolucionmatriarcal.blogspot.com/ http://crianzaysociedad.blogspot.com/ http://mamadameteta-grephypedon.blogspot.com/ http://www.mamacontracorriente.com/ http://serdoulasinfo.blogspot.com/ http://www.amormaternal.com/ http://reeducandoamama.blogspot.com/ http://clau707.blogspot.com/ http://crianzayeducacion.blogspot.com/ http://tierrarte.blogspot.com/ http://www.iboneolza.com/apps/blog/ http://reeducandoamama.blogspot.com.es/ http://maternidaddiferente.blogspot.com.es/
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XII.-ANEXOS Historias de vida de pginas webs generales

1. Crianza Natural. Gua para padres inquietos
(www.crianzanatural.com/)
Es el mayor portal de Internet sobre crianza respetuosa. Su creadora, Rosa Sorribas, ha participado en los testimonios de este proyecto con la historia de vida de su pgina y foro, que comenz en 2003 desde Barcelona. Fue la primera pgina sobre crianza respetuosa creada en espaol y contina siendo, en la actualidad, la ms representativa de este movimiento sociolgico internacional. Su fundadora conoci la crianza con apego en el ao 2001, a travs de un grupo de lactancia de la Liga de la leche y de informacin en foros y pginas webs en ingls, que la llevaron a conocer los libros de William y Martha Sears. La filosofa de Attachment Parenting inspir el nombre del portal. Junto con su marido comenzaron solicitando
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permisos a la OMS para traducir las recomendaciones sobre parto normal. Tambin fueron pidiendo autorizacin a algunos autores de artculos que no haban sido traducidos al espaol, y escribiendo artculos propios, para compartirlos en la pgina gratuitamente. Adems de publicar en la pgina artculos cientficos de los mayores expertos en crianza con apego. Posteriormente crearon legalmente la empresa Crianza natural y empezaron a comercializar productos, al principio manufacturados por Rosa o importados. Al cabo de un ao ya participaban ms de 1000 personas a diario en la pgina y contaban con ms de 4000 visitas diarias. En el ao 2005 con un grupo de amigas del foro se cre el grupo GEMMA, Grupo de Embarazo y Maternidad, como versin presencial del foro en Barcelona, http://www. grupgemma.com/. En su pgina se puede encontrar todo lo relativo a esta crianza. La imagen del mapa de la web es elocuente para hacernos una idea de su magnitud y de todo lo que abarca. Es una empresa que proporciona informacin y todo lo necesario para llevar a cabo una crianza natural. El portal tiene un directorio con distintos apartados relativos a la crianza, como embarazo, parto, lactancia, paales de tela, salud y nutricin, educacin y crianza, sueo y colecho, estimulacin infantil, libros recomendados y vdeos. En cada categora existe informacin y artculos cientficos sobre cada uno de los temas especficos sobre crianza, actualizados permanentemente. Tambin la pgina muestra su catlogo de productos de todo tipo, para la madre y el beb: una gran variedad de portabebs ergonmicos inspirados en los tradicionales de todo el mundo: fulares, meitais asiticos, mochilas ergonmicas, bandoleras o pouch; paales reutilizables, ropa ecolgica o reciclada y calzado, regalos para nios, juguetes, productos ecolgicos de limpieza, msica y libros relacionados con todos los mbitos de la maternidad.
Crianza natural comercializa y distribuye internacionalmente ms

de 150 libros sobre crianza respetuosa. Ha traducido y publicado
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algunos libros que haban sido editados en otros pases o que estaban descatalogados desde haca aos, constituyendo la nica forma de conseguirlos en pases hispanoparlantes. Entre ellos figuran: Nuestros hijos
y nosotros, de la antroploga estadounidense Meredith Small, y Dormir con tu beb: Una gua para padres sobre el colecho, del antroplogo
James McKenna.
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Crianza Natural tambin publica la revista Crecer en Familia, cuyo

ttulo era anteriormente Crianza Natural, con una periodicidad bimensual: cinco nmeros al ao y un libro en verano. Sus contenidos versan sobre maternidad y crianza natural, y presenta artculos de expertos en infancia y profesionales de distintos campos cientficos: Temas permanentemente actualizados relativos a salud, alimentacin,
educacin, psicologa, tiempo libre, cultura, etc. Tanto referidos a nios como a sus familias. Artculos de calidad escritos por profesionales de la infancia y por padres y madres experimentados.
Un punto de vista innovador, que hace compatible el respeto a los
propios ritmos y necesidades de los nios, con las necesidades de la vida cotidiana.
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Propuestas para redescubrir la vida saludable, natural y solidaria, aprovechando la experiencia de vivir con nios y nias.
Como empresa, Crianza natural, factur en 2011 un milln de euros. Venden a unas 250 tiendas, farmacias y herbolarios de toda Espaa que distribuyen todos sus productos 198, y a dos internacionales: en Chile y Mxico. Segn el nmero de visitas de Alexa199, est en el puesto 2000 de todas las pginas webs en Espaa.
198 199
http://www.crianzanatural.com/tiendas.asp http://www.alexa.com/search?q=crianzanatural.com&r=home_home&p=bigtop
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2. Criar con el Corazn. Asociacin para una crianza con apego, respeto y empata.
(www.criarconelcorazon.org)
La secretaria y tesorera de la Asociacin, Yolanda Segura, ha colaborado en este trabajo con la historia de vida de Criar con el corazn. La Asociacin se crea en marzo de 2006 por un grupo de padres y madres que consideraban una necesidad social la crianza basada en el respeto, el apego y la empata hacia los hijos. En la presentacin de su pgina explican su objetivo de divulgar y proporcionar informacin contrastada para el embarazo y parto respetados, para ello la pgina web contiene artculos sobre todos los aspectos de la crianza. Adems brindan apoyo y asesoramiento a los padres que quieran criar con respeto y sinceridad con el fin de conseguir una convivencia armoniosa. Sus premisas son la lactancia materna, el colecho, el nacimiento respetado, el contacto fsico permanente, as como la empata y el afecto. Desestimando la violencia verbal y fsica en todas
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sus facetas. Desde hace unos aos la asociacin organiza reuniones mensuales presenciales en Valencia y Mlaga. La Asociacin edita la revista Criar, en la que colaboran profesionales de reconocido prestigio en todos los mbitos de la crianza respetuosa, adems de integrantes de la asociacin con una gran experiencia en el tema: http://issuu.com/meisi/docs/criar_num1. Su declogo expone con claridad los fines y objetivos de la asociacin Criar con el corazn: 1. Dar a conocer y promover la crianza respetuosa y emptica basada en el apego (attachment parenting), as como sus beneficios para el desarrollo natural de los nios y su autorregulacin. 2. Defender el derecho del nio a ser tratado con absoluto respeto hacia su persona, sus sentimientos, sus necesidades y sus procesos madurativos naturales e individuales. 3. Mantener y difundir que cualquier forma de castigo, maltrato o abandono, sea directo o por omisin, sea fsico o verbal, aunque sea en modo leve, es perjudicial para la crianza de un nio libre y no violento y atenta contra sus derechos fundamentales. 4. Explicar y difundir las recomendaciones de la OMS sobre parto y nacimiento respetados. Defender el derecho de la parturienta a decidir sobre su propio parto, informar sobre las diferentes opciones existentes incluyendo el nacimiento en casa, y sobre la posibilidad de llevar a cabo el proceso del parto sin prcticas intervencionistas protocolarias. 5. Trabajar por la difusin y el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS y la Asociacin Espaola de Pediatra que establecen que la opcin ms beneficiosa de alimentacin infantil es la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, en combinacin con otros alimentos como mnimo hasta los dos aos y despus el tiempo que madre e hijo deseen. 6. Defender el derecho del nio a que los procesos naturales del sueo sean respetados y a dormir acompaado (colecho). Explicar y difundir
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los beneficios y seguridad derivados del colecho y del respeto al proceso evolutivo del sueo infantil. 7. Explicar y promover la necesidad vital del contacto fsico para el desarrollo emocional del nio y su felicidad, dando a conocer la importancia del respeto a la fase en brazos y de las diferentes formas y ayudas para portar a los nios. 8. Promover y explicar mtodos educativos y de escolarizacin basados en la crianza de apego, que respeten los procesos madurativos naturales de cada nio como individuo, incluyendo las opciones de escuelas libres y escolarizacin en casa. 9. Crear puntos de encuentro y grupos de apoyo, virtuales y reales, para que los padres aprendan y compartan experiencias de crianza de apego fomentando la difusin de sta. 10. Realizar conferencias, seminarios, cursos, talleres y publicar materiales escritos o audiovisuales que defiendan y apoyen los puntos anteriores. En la pgina principal se despliegan varios apartados: acceso al foro, datos de la asociacin, faqs o preguntas frecuentes, actividades, enlaces, artculos, vivencias, noticias, contacto y bibliografa sobre embarazo y parto, lactancia, crianza, sueo, educacin, salud y alimentacin, llevar al beb, productos y juegos.
3. Familia Libre. Respetando su crecimiento.

(http://familialibre.com/blog/tag/crianza-natural) A pesar de ser un blog tiene la estructura de un portal web con diferentes apartados e informacin general. Tiene en abril de 2012 ms de 2500 seguidores desde su inicio en 2006. Su creadora, Mnica Salazar, lo administra desde Ecuador y dice textualmente: El contenido de Familia Libre est escrito para padres y educadores
con la necesidad de criar y educar a sus nios obedeciendo a su instinto, y cuestionando los consejos convencionales respecto al cuidado, disciplina, alimentacin y educacin de sus hijos. Igualmente,
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para familias e individuos deseando llevar una vida ms natural, con inters en conocer alternativas ambientalmente correctas para el cuidado del hogar. Intento dejar a un lado los cuestionamientos a las prcticas comunes tanto de crianza como de vida familiar (aunque a veces s menciono mi desacuerdo con muchas de ellas). En cambio, me concentro en ofrecer alternativas y consejos para quienes desean tener una vida familiar acorde con sus principios de respeto a los nios y cuidado ambiental.
En el directorio de entrada se muestran diferentes apartados: -Crianza, que incluye colecho, consejos de doula, embarazo, lactancia, parto respetado y portabebs. -Educacin infantil. -Familia: salud, seguridad, vida con nios y hogar alternativo. -Miscelneos: productos, anuncios y promociones. -Artculos de temas relacionados con la infancia. -Recursos y libros.
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-Tienda con diferentes secciones: libros, a travs de Amazon.com, portabebs nuevos y usados, accesorios para portabebs, paales de tela y productos de higiene ecolgica para madre e hijo. Al ser un blog permite una mayor interaccin con los lectores a travs de los comentarios a las diferentes entradas.
4. Criar y amar. El portal de la crianza con respeto.

(http://www.criaryamar.com/inicio.html). Es un portal que gestiona desde 2005 Eliana Escobar Lujn, colombiana que vive en Uruguay en la actualidad. Es una de las pginas con ms visitas, tiene ms de 3000 personas registradas, y cuenta con una recopilacin de ms de 200 artculos de distintos autores sobre todos los aspectos de la crianza: embarazo, parto, lactancia, respeto a las fases madurativas, educacin, disciplina positiva, etc.
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538
5. Criando Creando. Nios felices y seguros.

(www.criandocreando.com)
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Leticia Jimnez es la fundadora y directora de esta pgina mexicana sobre crianza con apego. Ha colaborado en esta investigacin con la historia de vida del portal y foro virtual. Despus de participar durante un tiempo en los foros espaoles Crianza Natural y
Criar con el Corazn, y de estudiar los fundamentos tericos sobre este

modelo de crianza, en 2005 decidi crear su propia pgina, enfocada a las madres mexicanas y latinoamericanas, por las caractersticas distintivas de la maternidad en Latinoamrica. Tal como ella misma explica:
Y de ah surgi la inquietud de difundir ms este tipo de tendencias en Mxico, que aunque somos un pas muy clido y apegado a la familia, muchas corrientes "modernas", el ritmo de trabajo, las pobres condiciones y permisos para maternidad que tenemos, que un gran porcentaje de las madres en Mxico son cabeza de familia que cumplen doble y triple jornada, hacen muy difcil, si no casi imposible
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mantener una lactancia en condiciones, y lograr una crianza con apego, sin golpes, sin enchufar a los nios a la tele-niera -muchas veces sin siquiera enterarnos de qu contenidos miran los nios-, para ser padre-madre se requiere mucho apoyo logstico y moral, para no caer en las tradicionales actitudes de "los nios callados", "si no le pegas se te va a subir a las barbas", "no lo abraces ni lo beses tanto por que si no cuando vaya a la guardera va a sufrir", "la lactancia es difcil, mejor dale frmula de una vez, es mas cmodo".
Inicialmente el objetivo prioritario de la pgina era divulgar los beneficios de la lactancia materna. Lety Jimnez considera que es un asunto de salud pblica, sobre todo por el alto porcentaje de obesidad que existe en Mxico, segundo pas del mundo tras Estados Unidos, y por la duracin de la baja maternal, de tan solo 40 das y la dificultad de mantener la lactancia al reanudar la jornada laboral. Con el tiempo ampli sus intereses a la crianza consciente, que ella define en los siguientes argumentos: no pegar, relacionarse con respeto, establecer
acuerdos, respetar ritmos individuales, comprender a los nios y no interpretar su comportamiento desde la perspectiva adulta. Comenz
recopilando artculos divulgativos para la pgina y ms adelante cre el blog, y recientemente el perfil en Facebook. A mediados de 2012 la pgina ha estado en remodelacin, aunque en el blog se puede consultar toda la informacin de la pgina web. En el directorio de la pgina principal se incluye una seccin de enlaces (links) con otras pginas y blogs, relacionados con la temtica infantil y la maternidad, adems de un apartado de 275 artculos escritos por distintos expertos en crianza. Tambin tiene un apartado que contiene una recopilacin de historias de partos y de lactancia, escritos por madres integrantes de su foro. Constituye una valiosa muestra de informacin y vivencias, contadas por sus protagonistas. Por ltimo, alberga una seccin de venta por Internet de productos ecolgicos para bebs y madres, realizados de forma artesanal, en muchas ocasiones manufacturados sobre pedido: paales
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de tela, cargadores y rebozos para bebs, cunas para colecho, aceites esenciales, protectores de lactancia, etc. Aunque la informacin de esta seccin no slo se refiere a la venta de estos artculos, sino tambin a cmo fabricarlos, como en el caso de portabebs y paales reutilizables. En esta pgina web existe un apartado a disposicin de las personas que lo deseen utilizar, en el que las madres emprendedoras pueden anunciar los productos de sus tiendas virtuales para difundirlos porque, en palabras de Lety Jimnez: Apoyar a una madre que
trabaja desde casa se traduce en un nio menos en guardera y en que su madre disponga de ms tiempo para estar con l.
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Historias de vida de pginas webs sobre mbitos de crianza

1. Sueo infantil. Dormir sin llorar.
(http://www.dormirsinllorar.com/)
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Es el mayor portal sobre el sueo infantil. Tiene en mayo de 2012 13.431 usuarios registrados y ms de 8.000 seguidores en Facebook. Su objetivo es ayudar a mejorar el sueo de los bebs y nios, y por extensin el de sus padres, as como explicar las caractersticas del sueo infantil, desde un punto de vista respetuoso con sus ritmos madurativos y sin utilizar mtodos conductistas que consisten en dejar llorar al beb. Adems el portal contiene informacin sobre otras reas de la infancia: lactancia, alimentacin complementaria, contacto fsico, salud, educacin, y su relacin con el sueo. Al fin y al cabo todo est conectado y son dimensiones que interactan entre s. Desde la pgina principal puede descargarse gratuitamente una gua prctica para mejorar las noches, sin llantos, respetando las necesidades del nio y adaptada a cada familia. La gua est basada en el libro Felices sueos de Elizabeth Pantley, cuyo mtodo se basa en la observacin y el ensayo error, su base consiste en ir probando distintos recursos hasta dar con la tcnica adecuada para mejorar el descanso, personalizada
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en funcin de las caractersticas del nio y las necesidades de los padres. La web comenz en septiembre de 2004 ante la imposibilidad de encontrar alguna alternativa respetuosa para mejorar el sueo de los nios. Como dice Rafaela Lpez, administradora del sitio: tuve la idea
de crear un grupo de apoyo a las ojeras (temporales) donde encontrar apoyo y personas con las que compartir experiencias y conocimiento.
Su hijo dorma mal, lo que le haca estar cansado y lloroso durante el da, por eso se puso en contacto con el Dr. Adolfo Gmez Pap, que asesoraba al grupo de apoyo a la lactancia (GALM) de su ciudad, l le habl de formas alternativas a los mtodos conductistas. En el libro de Pantley se realizaba un seguimiento de los casos en contacto con las familias, lo que le inspir la idea de crear un portal y foro, en el que compartir trucos y desvelos. En principio Rafaela abri un grupo en Yahoo, http://es.groups.yahoo.com/group/dormirsinllorar/, que, aunque ya no est activo, sigue abierto. Pero la afluencia de consultas, en cuatro meses haba 200 personas y ms de 600 mensajes, origin que se planteara crear una comunidad dedicada al sueo de los bebs, por lo que fund el dominio www.Dormirsinllorar.com. La pgina web tiene una media diaria de 4.000 visitas y muchos de los usuarios habituales han creado lazos emocionales y participan activamente, algunos se han convertido en moderadores del foro. sta es su declaracin de principios: Este portal se cre con la finalidad de compartir ideas y
soluciones para las noches basndonos en nuestra experiencia de madres y padres, respetando los siguientes principios: - Los bebs y los nios son personas especialmente vulnerables que tienen unas necesidades bsicas en relacin con su edad. En esta web abogamos por satisfacerlas.
- No compartimos las ideas que sitan a los bebs como pequeos
tiranos que quieren imponer su voluntad. Opinamos que son personas que NECESITAN para su correcto desarrollo aquello que reclaman.
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- Ofrecemos experiencias personales para ayudarte a conocer y comunicarte con tu pequeo, especialmente para intentar mejorar las noches difciles sin usar medidas drsticas que impliquen llanto. - Son bienvenidas todas las aportaciones en este sentido. Las aportaciones que quiten importancia al llanto o presenten a los bebs como manipuladores no tienen cabida en este portal .
- Importante: todas las opiniones vertidas en este lugar invitan a
reflexionar sobre el tratamiento del sueo infantil. Las crticas que se puedan leer en ningn caso van dirigidas a padres que han usado anteriormente un mtodo que no compartimos. Van dirigidas a los profesionales, a las amigas, a los vecinos etc., que los presentan como nica alternativa y los recomiendan sin valorar antes otras posibilidades menos agresivas para con los bebs.
La pgina tambin distribuye y vende artculos relacionados con la crianza y sueo respetados, como portabebs de distinto tipo, mobiliario infantil, libros, dispone de ms de 80 ttulos de todas las reas relacionadas con la crianza respetuosa, ropa, calzado y juguetes. La labor que desempea este portal ha originado que autores y profesionales de reconocido prestigio, como Rosa Jov o Carlos Gonzlez, recomienden la informacin y el asesoramiento que ofrece
Dormir sin llorar. Tambin el diario El Pas ha recomendado la pgina, as

como revistas especializadas en el mundo del beb, como Ser Padres o
Tu beb, la destacan por su labor. La Asociacin Espaola de Pediatra

(AEPED) y el comit de lactancia, as mismo, la recomiendan en la seccin de webs.
546
2. Contacto fsico y porteo. Asociacin espaola por el fomento del uso de portabebs. Red Canguro.
(http://redcanguro.org/)
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La Red Canguro, Asociacin Espaola por el Fomento del Uso de
Portabebs, es una asociacin sin nimo de lucro que se estableci en noviembre de 2008 con los fines de fomentar el uso de portabebs entre madres y padres y cualquier persona interesada, difundir informacin relacionada, servir de contacto y apoyo a personas que deseen iniciarse en el mundo de los portabebs, alentar el encuentro e intercambio de informacin y experiencias entre personas usuarias de los mismos, aumentar el nivel de conocimientos sobre el porteo de bebs en castellano y fomentar y difundir la crianza con apego
548
Ofrece informacin y servicios de asesoramiento sobre los beneficios del uso de portabebs, los distintos tipos de portabebs de todo el mundo, la colocacin adecuada ergonmicamente, las diferentes formas de porteo, fabricacin de portabebs, y guas de utilizacin de los diferentes modelos de portabebs (mochilas ergonmicas, fulares, bandoleras, meitais, pouch); o tipos de anudados, a travs de artculos, monogrficos y vdeos. La conforman familias espaolas y de otros pases, como Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Mxico, Per, Puerto Rico, Venezuela, Portugal, Polonia e Israel. En su pgina comparten una gran cantidad de informacin, artculos y enlaces relacionados con la importancia del contacto fsico, de los cuidados madre canguro en nios prematuros, y del porteo de los nios y bebs, desde su nacimiento. Adems realizan una labor de ayuda y asesoramiento sobre portabebs, virtual y presencial en las zonas donde reside cada integrante de la Red Canguro, prestando a los padres gratuitamente diferentes modelos que posee la Asociacin para que puedan probarse, al igual que paales de tela. La Asociacin ni comercializa ni distribuye ninguna marca o modelo de portabebs ni de paales, se limitan a mostrar su utilizacin y asesorar sobre sus beneficios. Su presidenta, Nohem Hervada, particip en esta investigacin aportando la historia de vida de la asociacin, pgina y foro de la Red
Canguro. Esta asociacin se form tras conocerse un grupo de madres

en el subforo de portabebs del foro de Crianza Natural, donde llevaban aproximadamente un ao. Algunas de las integrantes eran autodidactas sobre el tema de los portabebs y compartan sus conocimientos, inditos en Espaa. En mayo de 2008 se crea la pgina y foro virtual, y en noviembre se constituye la asociacin. El nombre de Red Canguro simboliza la red de ayuda madre a madre. Al principio las secciones de la pgina y foro, se limitaban a tipos de portabebs y formas de uso, pero con el tiempo se fueron ampliando con apartados sobre parto, lactancia, desahogos, paales, etc. Fueron cogiendo ideas de los foros americanos, como el
549
de TBW200 y de la asociacin francesa de porteo AFPB201. En palabras de la presidenta de RC: Las asociaciones europeas son ms estrictas con
los aspectos de ergonoma y seguridad de los portabebs porque son ms respetuosas con la fisiologa del beb. Las personas integrantes de
la web fueron recopilando artculos y guas, los tradujeron, escribieron artculos propios y elaboraron vdeos, para la pgina. En Espaa no existe formacin institucional sobre porteo, en Alemania hay algunas escuelas reconocidas internacionalmente. Aqu alguna escuela privada otorga diplomas de monitoras de porteo, pero no son enseanzas oficiales ni aceptadas por todas las personas que llevan aos dedicndose a este mbito, porque consideran que es una formacin insuficiente y se imparte en muy poco tiempo. Segn la presidenta de RC: Un monitor para poder ensear debe dominar la
teora, la prctica y la pedagoga de ese tema. Hace falta teora, experiencia personal, compromiso y mucha prctica, adems de cierta disposicin y sensibilidad para acercarse a los padres, para saber aconsejar respetuosamente. Adems de tcnica, el porteo es un arte.
La Red Canguro tiene diferentes equipos de trabajo: de contenidos, comunicacin y prensa, traduccin, de trabajo web: foro, lbum de fotos, y de grupos locales. En su pgina hay un enlace con todas las tiendas on line de venta de portabebs y todo lo relacionado con la maternidad, donde poder comparar o adquirir los productos necesarios para este tipo de crianza. Entre los fines de la asociacin figura el trabajo con asociaciones que defienden la crianza respetuosa, de hecho han realizado firmas de peticiones conjuntas con otras asociaciones.
200 201
http://www.thebabywearer.com/ http://www.afpb.fr/
550
3. Lactancia materna. La Liga de la Leche espaola.

(http://www.laligadelaleche.es/lactancia_materna/index.htm)
La Liga de la Leche se fund en 1956 y desde entonces atiende y asesora a ms de 300.000 madres en 63 pases del mundo. Su declaracin de principios es : Nuestra misin consiste en ayudar a las
madres de todo el mundo a amamantar mediante la ayuda, el apoyo, la informacin y la formacin madre a madre, y en promover un mejor entendimiento de la lactancia como elemento importante en el sano desarrollo del nio y la madre. La Liga de la Leche imparte formacin de monitoras de lactancia.
Los Requisitos para ser monitora de la Liga de la Leche son:
551
1. Experiencia personal de lactancia. Haber amamantado al menos nueve meses y realizado un destete respetuoso de las necesidades del beb. 2. Experiencia como madre. Reconocimiento de la alimentacin materna como el mejor alimento y consuelo del beb. Atencin a sus necesidades de presencia y alimentacin. Sensibilidad y respeto ante la separacin del beb. 3. Experiencia en la Organizacin de la Liga de la Leche. Ha de ser socia de la Liga. Apoyar sus propsitos y filosofa. Asistir a sus reuniones y demostrar su compromiso. Conocimiento en profundidad del libro El arte
femenino de amamantar como recurso bsico terico. Tener la

recomendacin de una monitora de la Liga. Tambin ha de reunir ciertas caractersticas personales como preparacin para la responsabilidad, actitud respetuosa y tolerante, calidez y empata hacia los dems y habilidades de comunicacin. Realizan asesoramiento a travs de reuniones presenciales en distintas localidades espaolas, y hasta ahora han editado tres libros sobre lactancia materna.
552
4. Embarazo y parto. El Parto es Nuestro (EPEN).

http://www.elpartoesnuestro.es/
553
Es una asociacin formada por madres, padres y profesionales sanitarios, creada en octubre de 2003, tras aos de experiencia en el foro Apoyocesreas, desde 2001. En la actualidad cuenta con ms de 500 asociados. Su declaracin de intenciones explica claramente sus objetivos y funciones: El Parto es Nuestro es una asociacin sin nimo de lucro, formada
por usuarios y profesionales que pretende mejorar las condiciones de atencin a madres e hijos durante el embarazo, parto y posparto en Espaa. La Asociacin El Parto es Nuestro naci para prestar apoyo psicolgico a mujeres que haban sufrido cesreas y partos traumticos. A raz de los testimonios que fuimos recogiendo, la mayora relativos a cesreas innecesarias y malos tratos durante el parto, nos decidimos a iniciar acciones para reivindicar un mayor respeto y proteccin hacia los derechos de las madres y los nios, modernizar el sistema de atencin obsttrica espaol y difundir las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud en la atencin al parto. Espaa es uno de los pases con ms retraso en la implantacin de las recomendaciones de la OMS para atencin al parto (unos veinte aos de retraso), y esto tiene como consecuencia un incremento incesante del nmero de cesreas y partos instrumentales. Slo unos cuantos hospitales han tomado medidas para modernizar sus protocolos y adaptarlos a las normas de la OMS. El modelo actual de atencin al parto est superado y constituye un mbito institucional de discriminacin, violencia contra la mujer y privacin de los derechos reconocidos en la Ley General de Sanidad y Ley 41/2002, bsica reguladora de la autonoma del paciente. Pases como Inglaterra, Suecia u Holanda emprendieron hace aos el camino hacia la racionalizacin y modernizacin de la atencin. Nuestro trabajo con usuarias y profesionales nos permite hacer propuestas para conseguir: - una experiencia del parto ms satisfactoria para las mujeres y la familia;
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- tasas de morbilidad materno infantil mejores; - un importante ahorro econmico para el sistema pblico de salud; y - mayores tasas de xito en la lactancia materna, que como todos sabemos constituye un importante factor preventivo y de promocin de la salud.
Entre sus actividades, subvencionadas exclusivamente por las aportaciones de socios y donativos particulares, figuran: -Organizacin de encuentros y reuniones sobre embarazo, parto y lactancia. Tambin elaboran folletos informativos. -Realizar y promover conferencias, charlas, cursos, seminarios y jornadas, para profesionales o usuarios, as relacionados con los fines sociales. -Ofrecen foros virtuales de apoyo emocional y psicolgico e intercambio de informacin. Desde abril de 2009 tienen presencia en Facebook, en la pgina Grupo El Parto es Nuestro. - A travs de las pginas webs y blog en Internet difunden informacin, basada en la evidencia cientfica, sobre salud reproductiva, atencin perinatal y lactancia. - Elaboran propuestas y recomendaciones dirigidas a la Administracin. - Asesoran sobre derechos de las madres y los nios dentro del sistema sanitario, a travs de su departamento legal. Participan de iniciativas europeas e internacionales para el intercambio de informacin y proyectos. El Parto es nuestro es miembro de European Network of Childbirth Associations (ENCA). - Elaboracin de vdeos de produccin propia y DVD con informacin sobre parto. El canal de comunicacin y organizacin de la asociacin es mediante Internet. Tienen tres pginas webs: elpartoesnuestro.es, episiotoma.info, quenoosseparen.info, un blog en espaol: http:// blogelpartoesnuestro.com/, otro en gallego O parto noso, y listas de correo, as como una red interna para intercambio de documentacin y almacenamiento de archivos.
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como participar en eventos
Tambin organizan reuniones mensuales en distintas ciudades espaolas para asesorar y compartir informacin y experiencias, de forma personalizada y realizando un seguimiento sobre embarazo, parto, lactancia y derechos de madre e hijo en la atencin obsttrica. Existen grupos presenciales en Andaluca, Galicia, Catalua, Asturias, Madrid, Valencia, Aragn, Cantabria, Sevilla, Castilla Len, Castilla la Mancha, Alicante, Extremadura, Canarias y Baleares. Llevan a cabo distintas iniciativas y campaas: 1 -Que no os separen, desde el ao 2008, para reivindicar la importancia del vnculo tras el nacimiento. En la pgina web del mismo nombre hay una base de datos de estudios cientficos actualizados permanentemente. 2 - Contra la episiotoma de rutina desde 2005, en la web del mismo nombre recogen testimonios, artculos y documentacin. 3 - Campaa por la transparencia en obstetricia, iniciada en 2007 para reivindicar la precariedad de las estadsticas en Espaa, la ausencia de claridad en algunos hospitales en cuanto a sus cifras de intervenciones. Recibe 50.000 visitas al mes. 4 -Descubriendo la maternidad. Entre las distintas actividades que realizan imparten talleres202 gratuitos para nios en centros educativos, avalados por el Ministerio de Sanidad y por diferentes profesionales sanitarios (gineclogos, matronas) y educativos (maestros, psiclogos y pedagogos). Entre los temas que abordan estn el embarazo, parto, lactancia y la importancia del vnculo madre e hijo. La metodologa utilizada se basa en el juego, la creatividad y la capacidad de investigar de los nios. Y estn adaptados a distintas etapas de desarrollo entre los tres y los dieciocho aos. La pgina del Parto es Nuestro tiene una seccin dedicada a recoger testimonios de todas las mujeres que desean relatar su experiencia de parto o cesrea, constituyendo una forma de manifestar
202
http://blogelpartoesnuestro.com/2010/06/02/descubriendo-la-maternidad/
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sentimientos y emociones en un entorno de comprensin. Tambin en la pgina existe un apartado de apoyo a las mujeres que han sufrido la muerte de sus bebs antes o despus del parto llamado Siempre en el corazn desde 2006, donde se les ayuda en la gestin del proceso de duelo. La Asociacin EPEN es responsable en gran medida de los cambios que vienen producindose en la atencin al parto en Espaa en los ltimos aos. Las personas que forman la asociacin tienen un alto grado de compromiso social y activismo que les ha llevado a realizar movilizaciones en distintos mbitos sociales desde las profesiones que ejercen para conseguir protocolos que normalicen la atencin al parto disminuyendo el intervencionismo. Su trabajo en la elaboracin y difusin de la Estrategia de Atencin al Parto Normal del Ministerio de Sanidad y Consumo, ha sido decisivo. La Asociacin EPEN, a travs de Claudia Pariente Rosell, coordinadora de comunicacin y prensa, ha colaborado en esta investigacin con el relato de la historia de vida de la asociacin, pginas webs, blog y los foros. Ella explica que el trabajo que realizan los miembros de la asociacin es solidaridad pero con cualificacin, ya que sus componentes aportan altruistamente su formacin y conocimientos profesionales al servicio del proyecto. Tiene una organizacin muy estructurada en reas y grupos de trabajo:
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23. Organizacin de la Asociacin El Parto es Nuestro. Fuente: elaboracin propia basada en datos facilitados por la asociacin.
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interna
externa
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Historias de vida de foros virtuales de crianza

1. Foro de Crianza Natural (CN)
http://www.crianzanatural.com/forum/default.asp
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Rosa Sorribas203 es la administradora del sitio y ha facilitado, para la realizacin de este trabajo, la historia de vida y trayectoria de este espacio virtual, pionero en Espaa en esta temtica. Desde los aos 90 participaba junto a su marido en foros en ingls, pero la necesidad de compartir con otras personas las mismas inquietudes e intereses la llev a crear su propia pgina y foro, disendola y programndola junto con su marido en el ao 2003. Este foro tiene unas normas204 de funcionamiento ms extensas y detalladas que otros foros por el enorme volumen de usuarios que gestiona y que no deja de crecer. El nmero de personas suscritas a la pgina web, en enero de 2012, es de 85.478 y tiene, en mayo de 2012, casi 44.717 personas registradas en el foro. Habitualmente oscila entre 350 y 700 participantes simultneamente. Al da flucta entre 18.000 y 22.000 participantes distintos. Hace un ao y medio necesitaron el asesoramiento de un equipo de abogados especializado en entornos virtuales para establecer las normas necesarias para el buen funcionamiento de un foro de la magnitud del de Crianza Natural, que se haba convertido en un referente en la crianza infantil en el mundo. Tambin se cre un equipo de moderadoras elegido y formado por personas de diferentes edades, procedencia y experiencia, para ampliar la perspectiva sobre el foro. En estos lugares virtuales estn surgiendo otro tipo de situaciones conflictivas, por ejemplo a travs del nick se puede identificar a una persona real, y sus opiniones pueden causarle problemas judiciales, denuncias matrimoniales o del sistema sanitario. Entre las funciones del foro, segn su creadora, estn la de brindar apoyo y seguridad a los padres que no encuentran un entorno fsico afn a sus ideas, as como proporcionar nuevas redes afectivas. Y tambin en muchos casos que se hagan visibles prcticas de crianza que no se
203 204
Su formacin puede consultarse en http://www.doulas.es/directorio/cat-18.html http://www.crianzanatural.com/forum/forum_posts.asp?TID=126783&FID=10&PR=3

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reconocen pblicamente pero que son ms habituales de lo que parece, como el colecho, la lactancia prolongada, la alimentacin al ritmo del beb, etc. En Internet las convenciones sociales se difuminan
y se puede ser ms autntico. De eso trata la crianza natural, de ser ms autntico, ms natural.
En definitiva, tal como explica Rosa Sorribas: este modelo de
crianza pretende compaginar lo que nuestra biologa necesita con la cultura que hemos heredado y la sociedad en que vivimos, y no es fcil . El objetivo del foro es apoyar a quien lo necesite, ayudar a las familias y cambiar la sociedad para mejor. Esta utopa es nuestro objetivo.
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2. Foro de Criar con el Corazn (CCC)

http://www.criarconelcorazon.org/foro/
La tesorera y secretaria de la Asociacin, Yolanda Segura, ha aportado la historia de vida de la asociacin, pgina y foro de Criar con el corazn. En septiembre de 2006 se cre primero la asociacin, poco despus el foro y por ltimo, la pgina web. Tiene en la actualidad, mayo de 2012, aproximadamente 3.000 usuarios registrados. La asociacin, pgina y foro se fundaron tras la escisin de un grupo de
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personas que haban consolidado su afinidad en el foro de Crianza
Natural. Inicialmente la asociacin iba a gestionar y organizar la

publicacin de un libro, en el que haban trabajado ms de 100 personas, basado en las vivencias y experiencias expresadas en el foro de CN en los aos que llevaba en funcionamiento, pero despus se convirti en un foro independiente que ha ido consolidndose con el tiempo. En opinin de Yolanda, que es socia desde sus inicios y ha pertenecido a las dos ltimas Juntas directivas de la asociacin, las funciones del foro son: -Reafirmar los sentimientos que el entorno cercano critica. -Ofrecer alternativas respetuosas a las situaciones conflictivas de la convivencia familiar, compartir trucos y estrategias para prevenir tensiones. -Constituir un remanso donde refugiarse a veces de la sociedad. -Intercambiar informacin contrastada y veraz sobre maternidad e infancia. Yolanda est convencida de que es necesario cambiar el paradigma de crianza. Que veamos normal que los adultos no se inmuten ante el sufrimiento ajeno, es una prueba. Se ren ante el llanto
de los nios por sus propias carencias afectivas. Se ignora el sufrimiento del nio y ste aprende a ignorar los sentimientos de los dems, y se perpeta la carencia. Pero el sufrimiento siempre merece atencin. Estamos destrozndolo todo, el planeta, nuestros cuerpos, la mente, los nios. En esta sociedad prima lo material sobre lo espiritual, el xito sobre el esfuerzoLa sociedad est enferma porque los problemas emocionales se crean en la primera fase de la vida, y esta fase no la cuidamos. Considera que en la normalizacin de esta forma de crianza
ms respetuosa est la esperanza del futuro.
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3. Foro de Criando Creando (CC)

(www.criandocreando.com/smf/)
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Su creadora, como vimos en la descripcin del portal, ha relatado la trayectoria de este foro virtual, especializado en Latinoamrica y creado en 2005. Tiene (abril de 2012) casi 1.000 usuarios de diversas nacionalidades. Las nomenclaturas de las categoras de los usuarios, en funcin de su grado de participacin son, usuario activo 1, 2 y 3. Leticia Jimnez considera que el foro es una ayuda para muchas madres, como demuestra el volumen de visitas que refleja un movimiento de consulta mucho mayor que el nmero de personas registradas. Sus integrantes son mayoritariamente mexicanas, pero tambin de Amrica Latina: Panam, Ecuador, Argentina, emigrantes mexicanas en Finlandia y Noruega, tambin latinas que residen en Estados Unidos y espaolas. El foro, segn su fundadora, constituye una tribu virtual, lugar de apoyo y consulta que no existe en el exterior, donde la presin social empuja hacia una crianza convencional. Est convencida y asegura que la crianza es el medio que puede cambiar la sociedad. En cuanto al papel que ha desempeado la Red Internet en la difusin y organizacin de este movimiento de cuidado y educacin infantil, Leticia opina que gracias a los entornos virtuales se ha producido un acercamiento de las distancias geogrficas, que ha permitido a las madres compartir conocimientos y vivencias. A travs de los testimonios recogidos en el foro las madres sienten que otras personas, a veces muy lejos, comparten sus mismas circunstancias y dudas. Segn Leticia, esto les permite constatar que existen soluciones a los problemas que les suceden, o que otras personas viven situaciones ms difciles y han logrado superarlas. Internet, por tanto, es una herramienta que facilita infinitas posibilidades de actuacin y de canalizar actividades de reivindicacin de los derechos de la maternidad y la infancia, en su opinin.
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4. Foro de Dormir sin Llorar.

(www.dormirsinllorar.com/foro)
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Tiene (mayo de 2012) 13.431 usuarios registrados a lo largo de estos 6 aos de trayectoria. La comunidad de Dormir sin llorar ha crecido considerablemente en este tiempo. Rafaela Lpez, fundadora y administradora del sitio, ha colaborado en este trabajo con la historia de vida de la pgina y foro. Explica que: el foro se ha centrado en
acompaar, ayudar y cuidar a los padres que participan o que slo consultan el foro, ofrecindoles un espacio donde compartir.
Los resultados ms gratificantes, en su opinin, son el reconocimiento externo y la satisfaccin de lograr mejores noches para las familias, ayudar a madres y padres con el sueo de los bebs. ste
es y ser siempre nuestro objetivo.

Rafaela comenta que sin lugar a dudas Internet ha sido el canal que ha hecho realidad que esta filosofa llegue a ms gente en menos tiempo. Considera que sin la Red es posible que tambin se hubiera difundido pero habra requerido ms tiempo a travs de los medios convencionales: libros, artculos cientficos, revistas especializadas, televisin o publicidad. En este caso ha sido una herramienta bsica y muy til para poner en marcha el proyecto de Dormir sin llorar, adems de en gran medida responsable de su xito. Asegura que el modelo de crianza imperante est modificndose de forma inexorable: desde la Revolucin industrial se han ido
aplicando distintas tcnicas de crianza de los hijos, lo que era adecuado en los aos 40 era aberrante en los 70, y lo que estaba bien en los 70 no es apropiado en los 90como si cuestionsemos a nuestros padres y cmo nos educaron y buscramos mejorar la crianza. Tambin es una cuestin de modas, pero en este caso es una moda que hace sentir bien a miles de familias, que con la ayuda de las comunidades virtuales han conocido a otras familias que sienten y hacen como ellos, lo que ha provocado que sea ms sencillo transgredir las normas e ir contracorriente de la moda imperante de entonces.
Su conclusin es que no es necesario cambiar el modelo de crianza porque ya est cambiando. La crianza con apego o con
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respeto es el futuro, y pginas y foros como el de Dormir sin llorar y otros, son la semilla del cambio. 5. Foro de la Red Canguro (RC)
http://redcanguro.unityweb.es/
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Este foro se cre en 2008 y tiene (abril de 2012) 4.342 usuarios y 2.182 seguidores en Facebook. Comenz con la intencin de ayudar a la difusin de los beneficios del uso de portabebs. En su directorio aparecen los distintos subforos de participacin relacionados con los portabebs y la importancia del contacto fsico. Y un apartado para otras reas de la maternidad y la crianza. La presidenta de la asociacin Red Canguro, Nohem Hervada, su secretaria, Julia Palma y la tesorera, Rosa Elena Espinosa, han participado en este trabajo. Desde el ao 2008 ha sufrido cambios de servidor que han modificado el nmero de usuarios, al perderse los de los hosting anteriores. La difusin del porteo ha sido enorme en estos aos, como demuestra el aumento del nmero de tiendas de venta de portabebs en poco tiempo, on line o presenciales en todas las ciudades espaolas, as como el hecho de que tiendas convencionales incluyan en su catlogo portabebs ergonmicos, como El Corte Ingls, Prental o Toysrus. Tal como explica Nohem: Este xito ha sido posible gracias a la
existencia de la pgina web y el foro, las charlas impartidas por integrantes de la Red en centros de salud y por la visibilidad de los portabebs. Muchas personas llegan al foro buscando solamente una solucin a los clicos, pero cuanto ms contacto ms vnculo.
Este foro requiere registrarse para acceder a los subforos que tratan temas distintos de los relativos al porteo, y a partir de cierto nmero de mensajes a los apartados de fotos y desahogos. Adems, existen apartados restringidos a los usuarios en general, donde se discuten los temas relacionados con la organizacin de la red, sus herramientas, los grupos locales, la pgina web o los contenidos; tales como "Socios", "Grupos de trabajo", "Asamblea coordinadora", "Moderacin". El acceso a los diferentes grupos de trabajo es libre para todo el que lo solicita. A la asamblea coordinadora pueden acceder las personas que componen este grupo de la asociacin, elegidas en la
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Asamblea General de la Asociacin y desde all se nombra a las moderadoras del foro. A travs del foro se ha ido produciendo un fenmeno, segn cuenta su presidenta, el aumento de madres participantes en RC que han ido creando un blog sobre porteo y crianza, con tienda on line de portabebs y otros productos relacionados. Por una parte es una forma de fomentar aquello en lo que creen y adems una forma de mantenerse econmicamente que les permite trabajar desde casa sin tener que abandonar al beb. La secretaria de RC, Julia Palma, considera que Internet es una va rpida y accesible de obtener y contrastar informacin para las madres, y padres con dudas e inquietudes. Permite contactar con personas de
una ideologa semejante a la tuya en cualquier momento del da y de la noche! El poder disponer de informacin y compaa virtual en cualquier momento lo considero especialmente importante en la etapa del puerperio, cuando el beb te tiene totalmente absorbida y el tiempo diurno pasa volando. Muchas madres se pasan delante del ordenador muchas horas mientras el beb est lactando (hay incluso un emoticono para esto, habitual en los foros de crianza!) Yo creo que los foros son tiles para consultar dudas muy concretas o cuando se quieren conocer distintas opiniones. Para temas generales, la informacin recopilada en los blogs personales suele ser ms til. ltimamente se transmite y recoge tambin mucha informacin sobre estos temas a travs de Facebook e incluso Twitter. Facebook es una herramienta muy til para compartir noticias y los ltimos artculos de los blogs personales o comerciales y tambin se utiliza para crear debates sobre un determinado tema para recopilarlo luego en un artculo de una pgina web o blog. A travs de Twitter se difunden y se comentan noticias relacionadas con la crianza de manera instantnea.
Julia tambin opina que el foro es el punto de reunin de la asociacin. Se resuelven dudas, se comparten experiencias, conoces virtualmente a los usuarios si participas habitualmente, se bromea. Pero
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la misin ms importante del foro es la organizacin de encuentros por zonas geogrficas, a travs del apartado Encuentros, quedadas, talleres, cursos: All es donde derivamos a las personas que llegan
nuevas con muchas dudas porque, aunque la informacin que se obtiene a travs de la red es muy valiosa, considero que el contacto con otras personas que comparten tus intereses y mentalidad es fundamental. El objetivo inicial de la Red Canguro era el de reunir a personas que habitaban en zonas cercanas para que se ayudaran las unas a las otras en la eleccin y uso de los portabebs. A travs del foro se llegan a crear muchas y buenas amistades entre comadres.
Tanto es as, que en sus estatutos decidieron incluir la organizacin de encuentros y quedadas con cualquier excusa, adems de la Asamblea anual, a fin de incrementar el conocimiento entre sus miembros.
6. Foro de la Liga de la Leche ( LLL)

(http://forums.llli.org/forumdisplay.php?63-Ayuda-de-madre-a-madreen-Espa-ntilde-ol)
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Este foro tiene unas caractersticas peculiares, ya que constituye una seccin del foro general anglosajn, por lo que se ha incluido slo a efectos de mostrarlo como ejemplo de la existencia de foros de debate, conversacin e informacin, especficos del mbito de la lactancia materna, dentro del mundo de la maternidad y la infancia. En la Red coexisten otros muchos foros sobre lactancia, incluidos los pertenecientes a los GALM (Grupos de apoyo a la lactancia materna) que suelen tener secciones sobre dificultades de lactancia, extraccin de leche, alimentacin complementaria infantil, percentiles, relactacin respetuoso. (volver a lactar), lactancia prolongada o destete
7. Foros del Parto es Nuestro (EPEN)

http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=v iew&id=224&Itemid=96
El Parto es Nuestro cuenta con cuatro foros, creados en 2004:

1-. El foro pblico, es una lista de correo con ms de 3.500 usuarios en mayo de 2012. Se trata de un foro cuya intencin es proporcionar informacin para un parto ms seguro, sano y respetuoso para las mujeres y los nios. Para conocer los derechos dentro del sistema sanitario pblico y privado, cules son los procedimientos avalados por la evidencia cientfica y las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud para la atencin al parto. Su lema es: El parto
puede ser una experiencia maravillosa, t eres la protagonista, t decides. http://www.elis tas.net/lista/elpartoesnuestro
2-. El foro de Apoyo cesreas, con 2.227 personas registradas (mayo de 2012). Su objetivo es dar apoyo psicolgico para mujeres que han tenido una o ms cesreas. Cuenta con testimonios, informacin, cmo y por qu se hace una cesrea, su recuperacin, lactancia, y cmo evitar las siguientes cesreas, etc. http://www.elistas.net/lista/apoyoce sareas/
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3-. Foro para profesionales de la salud, que cuenta con casi 200 profesionales registrados. La asociacin EPEN pone en marcha este foro de encuentro para profesionales sanitarios que atienden partos: matronas, gineclogos y pediatras, destinado al intercambio de experiencias, informacin cientfica y apoyo al cambio de la atencin al parto siguiendo las recomendaciones de la OMS. El foro est moderado por profesionales sanitarios pertenecientes a la asociacin El Parto es
Nuestro y su acceso es restringido. http://www.egrupos.net/grupo/

epenprofesionales 4-. Foro para socios privado, acceso al foro restringido de la asociacin de socios de EPEN, lugar donde preparan acciones de informacin y mejora de la atencin al parto en Espaa. Cuenta con 500 socios aproximadamente. La asociacin explica: All podrs conocernos y
elegir en qu accin concreta deseas participar. http://www.elpartoes

nuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=138&Itemid= 52 Las caractersticas especficas de estos foros, en forma de listas de correo, se alejan en su forma de los foros analizados en este estudio, aunque sus objetivos y funciones de apoyo emocional e intercambio de informacin y experiencias son los mismos.
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Historias de vida de blogs sobre crianza

1. Bebs y ms. Embarazo, infancia, mams y paps
(http://www.bebesymas.com/)
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Se define como un weblog colectivo con vocacin de negocio, dedicado al apasionante mundo de la infancia desde el embarazo hasta los seis aos. Pretende ser una referencia de informacin y opinin para los padres. Tuvo 1.450.000 visitas de usuarios nicos en febrero de 2012 y 25.233 seguidores en Facebook (mayo de 2012). Cuenta con siete editores, que mantienen al da y comentan de forma crtica la actualidad de la crianza con apego desde el ao 2005. Es el blog nmero 1 de la clasificacin de blogs de bebs y nios en el ranking wikio205. Entre los editores hay profesionales sanitarios y de otros mbitos cientficos. Su carcter interactivo se gestiona a travs de comentarios en cada entrada, que pueden ser votados por los lectores y tambin en un apartado ex profeso denominado respuestas, donde aparece una clasificacin de los comentarios ms destacados y sus autores, que deben registrarse previamente en el blog. Las secciones y subapartados que incluye son: -Alimentacin, que incluye nutricin en el embarazo e infantil. -Compras, para bebs y nios, y para padres y madres. -Crecimiento del beb y del nio, con apartados sobre desarrollo, educacin infantil, y libros y juguetes. -Lecturas recomendadas, infantiles, as como para madres y padres. -Miscelnea: bebs y ms, consejos, habitacin infantil, noticias, salud de la madre, salud infantil y otros. -Ocio e Internet, actividades para bebs y nios, y recursos en la web. -Paps y mmas: nuestras experiencias y ser padres. -Por edad: bebs 0 a 6 meses, bebs 6 a 12 meses, nios 1 a 3 aos y nios 3 a 6 aos. -Por etapas: concepcin, embarazo, fertilidad, infancia, lactancia, parto, postparto y recin nacidos.
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http://labs.ebuzzing.es/top-blogs/bebes_y_peques
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2. El blog alternativo. Construyendo el mundo que soamos.

(www.elblogalternativo.com/category/crianza/)
Es un blog colectivo que trata muchos otros temas, pero su seccin de crianza es toda una referencia en el mundo de la
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maternidad respetuosa. Diez autores se encargan de mantener el blog actualizado, desde noviembre de 2008, con informacin, enlaces, artculos crticos y reflexivos sobre todo lo relacionado con embarazo, parto, lactancia, crianza y educacin infantil. Tienen (enero de 2012) 10.000 lectores diarios, 5.000 suscriptores a los feeds, 8.000 seguidores en Facebook y ms de 400.000 pginas vistas mensuales de 163 pases del mundo. sta es su declaracin de intenciones sobre la maternidad y la infancia: La concepcin, la gestacin, el parto, la lactancia prolongada, el apego, la maternidad/paternidad consciente y el TIEMPO con nuestros hijos tienen una gran trascendencia a todos los niveles que nuestra sociedad suele ignorar, despreciar y obstaculizar. Este blog defiende el parto y la crianza natural y mamfera (attachment parenting), las pedagogas alternativas y positivas (incluido el homeschooling). Nos inspiran muchos autores como Eduardo Punset, Carlos Gonzlez, Rosa Jov, Laura Gutman, Casilda Rodrigez, I. Fernndez del Castillo, Rebeca Wild, Michel Odent, Jean Liedloff, Rudolf Steiner Pero sobre todo, nos inspiran nuestros hijos y la certeza de que la crianza es la clave de la transformacin social.
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3. Atraviesa el espejo
(http://atraviesaelespejo.blogspot.com/)
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Su creadora es Violeta Alcocer, psicloga especializada en psicoterapia psicoanaltica, dinmica familiar y psicodiagnstico infantil, adems de colaboradora habitual de las revista Ser Padres Hoy, Naf
Magazine y Sapos y Princesas. Ha participado en la elaboracin de esta

investigacin con la historia de vida de su blog sobre crianza y de su trayectoria profesional y maternal. Su blog Atraviesa el espejo, creado en 2007, cuenta (mayo de 2012) con 274 seguidores y alberga alrededor de 100 artculos propios. En palabras de su autora: El blog como espacio donde compartir mis
artculos y enfoque terico sobre crianza y psicologa infantil , que culmina en la creacin en 2008 de Aula de Familia, como el proyecto que vertebra todas estas actividades y con el objetivo de ser una Escuela de Padres diferente a las habituales: ms cercana, participativa y personalizada a las necesidades de cada familia.
Violeta Alcocer considera respecto a Internet que: por un lado
ha ofrecido y ofrece un amplio abanico de informacin al que antes no se tena acceso de forma tan sencilla e inmediata; por otro lado, las redes sociales y los foros han conseguido poner en contacto a mujeres de todo el mundo con inquietudes similares, por lo que el movimiento por la crianza respetuosa ha cobrado indudablemente una fuerza que, de no haber tenido estos canales, habra tardado ms aos en llegar. Por otro lado y como contrapartida a todos estos beneficios, tambin creo que la informacin obtenida por este medio muchas veces llega distorsionada y, en ocasiones, puede llegar a convertirse, ms que en la cura, en el vehculo de determinadas dificultades personales. Por eso es importante formarse complementariamente y tratar de que internet sea un medio, no un fin.
Asegura que cambiar el modelo de crianza, teniendo en cuenta que llegamos a la paternidad cargados de limitaciones, es difcil: hacer
realidad lo que teorizamos, interiorizarlo y que llegue a formar parte de nuestro tejido como padres y madres. La nica forma es creciendo con nuestros hijos, equivocndonos y descubriendo dnde fallamos. Hay
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que fallar para comprender y mejorar. Si no fallamos, es que estamos evitando la confrontacin con nosotros mismos: no hay padres perfectos. Se necesita una capacidad de reaccin y una flexibilidad muy grandes para reconducirnos constantemente por el camino que queremos seguir, para inventarnos cada da frmulas nuevas para crecer con los que crecen. Y no todos los adultos estamos preparados para esos cambios.
En su trayectoria profesional el mayor nmero de consultas de los padres es acerca de los lmites ante el comportamiento infantil, Encontrar una postura parental sana y equilibrada
no es fcil.
Por eso no hay frmulas ni mtodos que valgan para todos. Cada familia tiene que encontrar su propio camino y eso slo se consigue caminando.
Por ltimo, est convencida de que hay que cambiar los mtodos de crianza porque la vida emocional del nio y el trato que recibe condicionan su desarrollo y su calidad de vida, presente y futura. La psicologa, la neuropsicologa y otras especialidades han ayudado a comprender a los nios, lo que permite respetar sus procesos. La
crianza respetuosa es aquella que, sencillamente, tiene en cuenta al otro de manera integral (sus emociones, sus conductas, su nivel de desarrollo, sus capacidades personales, su contexto, etc.). ntimamente ligada a la creacin de unos vnculos parentales ecolgicos y a la consecucin de una convivencia (es decir, vivir juntos) lo ms armoniosa y agradable posible para todos, tanto adultos como nios.
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4. Tenemos tetas. La maternidad impdica.

(www.tenemostetas.com/)
Ileana Medina es periodista y profesora, lleva desde abril de 2009 gestionando este blog, que posee cada da ms seguidores, actualmente, mayo de 2012, tiene casi 900 seguidores y 526.336 visitas. Adems es coordinadora y co-autora del libro Una nueva maternidad. En su blog, explica las razones de su creacin: Ni con la carrera
universitaria, ni con muchas lecturas, ni con ningn trabajo, ni con el amor sexual, ni con la psicologa transpersonal... logr encontrar respuestas a las grandes preguntas de la vida. Lo he empezado a intuir en el camino de la maternidad, con la lactancia materna, con la intencin de ofrecer lo mejor de nosotros mismos a nuestra hija. Preguntndome tantos porqus, he encontrado un camino increble de crecimiento personal, de comprensin sobre m misma, la condicin humana, la crianza, la libertad, el amor... y sobre cmo se reproducen la dominacin y la violencia sociales. Me gustara compartirlo, por si acaso puede servir de inspiracin a otras mujeres -y hombres- que buscan
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cmo recuperar la conexin con nosotr@s mism@s, con nuestras emociones y nuestros cuerpos.
Segn su creadora, el ttulo es irnico, con la intencin de atraer visitantes. A travs de su blog escribe y comparte artculos crticos y reflexivos sobre los temas que le interesan o preocupan relacionados con la maternidad y la sociedad con un enfoque impensable en medios de comunicacin tradicionales. Como en todos los blogs, contiene una relacin de enlaces a otros blogs y pginas afines a la temtica de la crianza, as como una relacin de bibliografa seleccionada y artculos actualizados. Tiene ms de 393 entradas, 307 propias y 86 artculos reproducidos aproximadamente. En su opinin La red es mucho ms dinmica, democrtica y
actualizada que los medios de comunicacin tradicionales, que se han quedado estancados, dejando afuera importantes temticas creadoras de conciencia y libertad como la ecologa, la maternidad, la crianza, la espiritualidad, la educacin alternativa, la salud holstica que han encontrado su soporte ideal en la red. A travs de la blogosfera, pginas web, foros, vIdeos en youtube y las redes sociales se est generando el verdadero movimiento de avanzada en el pensamiento occidental, que no tiene espacio ni en los peridicos y revistas tradicionales, ni tampoco el mbito acadmico; anclados en un pensamiento decimonnico que no les legitima ya como creadores de conciencia, ni como formadores de seres humanos empticos y saludables, ni siquiera como preparadores pragmticos para la vida del siglo XXI. Incluso descubrimientos parecen ignorar sobre deliberadamente neurologa, los ltimos salud cientficos pedagoga,
humana, psicologa o gestin de las emociones. En cambio, la red bulle de vida y puedes encontrar informacin de primer nivel, solo hay que saber separar el trigo de la paja. Y ese debera ser quizs el papel de las instituciones formativas en el siglo XXI. La informacin est ah, en todas partes, slo hay que saber cmo buscarla, contrastarla y utilizarla.
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Ileana asegura que las categoras de bebs, maternidad y crianza no haban sido analizadas hasta ahora en ningn medio de comunicacin, escuela o institucin.
La blogosfera ha permitido la difusin de informacin cientfica de primer nivel (como los trabajos del mdico Michel Odent, del neonatlogo Nils Bergman, del pediatra Carlos Gonzlez, de las psiclogas Laura Gutman, Rosa Jov, Yolanda Gonzlez, etc.). En su
opinin la lactancia se ha convertido en smbolo que aglutina los nuevos retos del siglo XXI: -Recuperacin y comprensin de la fisiologa materna. -Responsabilidad de la maternidad de nutrir fsica y emocionalmente a los hijos. -Conciliacin entre produccin y reproduccin o mundo laboral y familiar. -Importancia del vnculo, de cambiar el adultocentrismo de la sociedad. -Retorno a la vida y a la naturaleza, cuidado de nuestra especie, de los seres vivos y del planeta: Por eso escribo sobre lactancia, sobre maternidad y sobre
crianza. En definitiva, sobre el amor. Porque comprend que ms all de cualquier programa poltico, cuidar y amar es hacer poltica. Slo desde ah, desde el principio, criamos y educamos seres libres, felices y solidarios. Slo ah, desde el principio, cultivamos la capacidad de cuidar de nosotros mismos, de nuestra especie y de la Tierra en que vivimos.
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5. Cuatro en la cama.
(http://www.cuatroenlacama.com/)
Cuenta (mayo de 2012) con 331 miembros y 193.509 visitas. Su creadora es Alejandra Gutirrez, mdico mexicana y madre de dos hijos. En su blog, desde febrero de 2008, comparte lecturas y cuestiones prcticas de la crianza respetuosa, as como artculos crticos escritos por ella misma. Considera que antes de conocer esta crianza era normpata,
persona que va por la vida sin cuestionarse mucho, que tiene casa con jardn, marido, hijos, perro y sobre todo, un trabajo de 8 a 5. Tena un
trabajo cualificado y xito profesional como doctora, pero oculto bajo
la bata blanca, bajo el olor a perfume y la sonrisa ejecutiva, llevaba el vientre machacado por una faja posparto, llevaba los pechos doloridos y goteando leche, llevaba el instinto de madre amordazado para poder abandonar a mis cras sin culpa.
Comenz en la pgina y foro de Crianza Natural, en su apartado La mesa camilla particip durante varios aos y consolid un grupo
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de amigas. Tambin lea los contenidos de Criar con el Corazn y
Criando Creando.
Buscando informacin sobre extraccin de leche encontr el mundo virtual de la maternidad, la red de madres conectadas por Internet: Una tribu virtual me esperaba del otro lado de la pantalla,
hermanas a distancia viviendo las mismas experiencias que yo, en tiempo real pero en espacios tan alejados que ni siquiera compartan el mismo continente. La pantalla de mi consultorio se transform en una ventana abierta en donde siempre poda encontrar compaa y comprensin. Un foro de mujeres con las que, a golpe de tecla, comparta cada detalle de la experiencia ms intensa que he tenido en la vida, ser madre. Iba resolviendo todos y cada uno de los baches que se presentaban en mi lactancia, de la mano (virtual) desinteresada de mujeres a quienes ni siquiera les conozco la cara o la voz o siquiera el nombre real, mujeres al otro lado del mundo que tuvieron cinco o diez minutos para regalarme y que les debo lo impagable, haber propiciado en mi cabeza un cambio radical de ideas.
Sus dudas de lactancia fueron dando paso a dudas sobre otras dimensiones de la crianza, a medida que crecan sus hijos, que iba solventando, adems de en su grupo de madres virtual, a travs de lecturas. Todo eso fue provocando un cambio de mentalidad alrededor de la vida con sus hijos y de las verdades que haba considerado inamovibles. En cuanto a la funcin que desempea la Red Internet, Alejandra piensa que: Gracias a un foro virtual yo comenc a cuestionarme el
rumbo de mi vida y nunca estar lo suficientemente agradecida por ello. A travs de blogs y pginas personales me siento acompaada en mi maternaje. Gracias a este espacio satisfago mi arcaica necesidad femenina de sentarme de cuando en cuando en crculo alrededor de la fogata junto a las mujeres de la tribu para celebrar la vida, para aprender de las ms viejas y para mostrar el camino a las ms novatas.
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6. Adivina cunto te quiero.

(http://adivinacuantotequiero.blogspot.com/)
Maite Lama es la creadora de Adivina cunto te quiero, que tiene 173 seguidores y 432.065 visitas (mayo de 2012). Desde 2007 ha acumulado 537 entradas de diferentes temas relacionados con la maternidad. Su experiencia en Internet comenz en el foro Crianza
Natural, all empez a encajar las piezas del puzzle personal que surga a
travs de su embarazo, tomando conciencia de otro punto de vista sobre la maternidad y la infancia. La crianza respetuosa la conoc cuando naci mi hija, en
realidad. Fue como una bomba que explot dentro de m, nac como madre y realmente segu lo que surga desde mi interior. Pero es cierto que me ha gustado siempre contrastar ese interior mo con lecturas, de libros, de foros, de artculos poco a poco me fui haciendo un huequito en el foro, empec a participar de forma activa, tratando de devolver lo que yo haba recibido.
Decidi crear su blog para organizar toda esa informacin que circulaba en la Red y consideraba til: Y as naci el blog, con ganas
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de compartir aquellas lecturas que para m haban sido significativas. En principio era un sitio donde copiaba cosas, enlaces y dems. Poco a poco la gente empez a comentar las entradas. Una amiga ms puesta en informtica me dijo que le llegaba muchsima gente enlazada desde mi blog, que deba de tener muchas visitas. Me puse un contador y an estoy sorprendida de la gente que pasa cada da por este espacio. Incluso ha aparecido en la bibliografa de algn libro!.
En cuanto a la importancia de estas redes virtuales de madres, en su opinin, radica en encontrar a travs del texto personas con las que
tienes afinidad, con las que compartes ideas. En muchos casos hemos llevado ese encuentro virtual a uno real donde nos hemos conocido fsicamente. Sin duda su funcin de tribu, de apoyo en la maternidad, de lugar de encuentro cuando te sientes rara por algunos pensamientos que tienes que igual no encajan mucho en otros contextos. Sirve para volver a tomar esa confianza cuando se pierde. Porque creo que uno de los males de nuestra sociedad es la de tratar de culpabilizar a las madres de todo. Tener un sitio donde compartir, sin ms juicios, con comprensin y empata, pues es un regalo que no se puede perder.
Maite asegura que Internet ha sido fundamental en la difusin de la crianza con apego. Considera que antes de cambiar la forma de tratar a los nios debemos cambiar los adultos: vivimos en un mundo
donde reina la competitividad, el consumismo, el utilitarismo de todo, despegados de lo emocional por eso creo que est claro que estamos en una sociedad durilla de vivir. Nadie conectado con los sentimientos propios y ajenos puede ser capaz de dejar llorar a un nio para ensearle a dormir, por ejemplo. A los nios se les cra de la forma que uno puede. Si uno est muy desconectado de s mismo, pues se adherir a una corriente u otra, donde tomar lo que se diga como unas pautas, como una receta. Y est claro que al criar no hay recetas. Es el momento de ser autnticos, porque los nios aprenden desde nuestra autenticidad, desde lo que les mostramos (o escondemos). Nos captan y absorben todo. Si estamos conectados con nosotros mismos
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habr ms coherencia en los mensajes y creo que todo es ms sencillo, simplemente.

En definitiva, cada nio y madre es nico y no hay recetas, el
camino es conocernos y conocer a nuestros hijos, tomar consciencia y ser responsables. Conectarnos a nuestros sentimientos, liberarnos de expectativas, de tanta etiqueta y as podremos ser los mejores padres para nuestros hijos.
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7. La Teta y la Luna
(http://tetayluna.blogspot.com/)
Cayetana Gmez Moreno es restauradora de bienes culturales y conjuga sus conocimientos y sensibilidad artstica con su aprendizaje de la maternidad en este hermoso blog creado en 2009. Su trayectoria en
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este mundo de la crianza comenz tras un parto inducido que termin en lo que ella denomina cesrea innecesaria, a partir de ah todo comenz a cambiar y recolocarse. Por un lado estn las costumbres
incuestionadas, las opiniones de los especialistas, y por otro esa desazn interna que es como una angustia que te retuerce las tripas cada vez que tomas el camino que va en contra de tu instinto. Un deseo animal, feroz y entraable, de proteger y cuidar a mi criatura. Me senta un poco loca, pues las sensaciones instintivas que se tienen despus de parir son de una fuerza abrumadora, y yo soy, "era", una mujer bastante racional (o eso crea, ahora ya no lo tengo tan claro).
A travs de dos mujeres del grupo de lactancia de la ciudad donde vive conoci el mundo del porteo: Tras un desencuentro
profundo con carritos, sillas y dems artilugios, mi hija decidi que quera vivir en una bandolera, junto a m, todo el da. Y qu tranquilidad, por un lado volv a tener las manos disponibles, Emilia estaba tranquila y feliz en mi calor, y nuestra relacin se estrech y profundiz de una forma maravillosa. El portearla ha sido una escuela de comunicacin, de reconocimiento, de aceptacin, y de fuerza. Me gustara poder transmitir con palabras la sensacin que es portear a tu hijo, a m personalmente me ha hecho sentir competente, poderosa, tierna, clida, presente de una manera como ninguna otra cosa en la vida, me ha hecho sentir intensamente VIVA.
Al mismo tiempo que asista a las reuniones presenciales del grupo de lactancia, empez a navegar por la blogosfera maternal y a leer vidamente artculos, testimonios, reseas, estudios: en ellos encontr
la fuerza necesaria para reconocer y aceptar todo aquello que estaba viviendo, y poder permitirme el intercambiar mis prioridades, dejar de ser "la mujer moderna" y aceptar mi deseo de compartir mi tiempo y mi cuerpo con mi hija. Por suerte mi pareja ha compartido y aceptado todo este proceso de transformacin interna de manera natural e instintiva.
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Cayetana cre el blog como regalo para el grupo de lactancia. Su nombre alude a las reuniones que se celebraban el lunes y al tema sobre el que giraban: la lactancia. Con el tiempo el grupo aument sus intereses a otros mbitos de la maternidad, por lo que crearon la asociacin Creciendo juntos Zamora (http://creciendojuntoszamora. wordpress.com/), que preside y con la que ha organizado distintas actividades e iniciativas en torno a la crianza respetuosa. El blog de la asociacin pas a ser el grupal, y La teta y la luna se convirti en su blog personal. Creo que en el fondo se trata de eso, de compartir
humildemente nuestra vida, que es lo nico que tenemos, y poder vivirla desde el corazn.
Cayetana est convencida de que las pginas, foros y blogs virtuales son fuente continua de reflexin, inspiracin y formacin. En la pgina Criar con el corazn encontr conocimientos e informacin: haba encontrado lo que buscaba, personas que ponan palabras a
mis sensaciones abstractas. Todo lo que le en esta pgina me ayud muchsimo a tomar seguridad y fuerza, a confiar en m misma y en mi hija, me puso en el camino. Pero si algo me ha enseado el ser madre es a hacerme preguntas, a no dar nada por sentado y a aceptar cambiar de opinin con libertad. Y mientras, voy pensando en lo que vendr para poder decidir con conocimiento, o por lo menos con consciencia.
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8. Criando con amor

(http://criandoconamor.blogspot.com/)
Es un blog de unos padres argentinos, Josefina y Hernn, quienes llevan desde 2008 publicando informacin y experiencias sobre crianza. Tienen casi 200 seguidores (mayo 2012) y 243.838 visitas de todo el mundo, principalmente de Mxico, Estados Unidos, Colombia, Venezuela, Ecuador, Canad y Espaa. Han publicado ms de 700 entradas tratando distintas cuestiones relativas a la crianza infantil. A Josefina la criaron al modo convencional: con bibern, habitacin propia, principio de autoridad y obediencia. Y creci convencida de que esa forma era la normal de educar a los nios. Hasta que naci su primer hijo y emergi su instinto materno. Como careca de informacin sobre cuestiones prcticas de la lactancia, la busc en Internet en pginas como Crianza natural, Criar con el
corazn o la red de lactancia
Lacmat. Como explica: Empec a
darme cuenta de que todo lo que el cuerpo me gritaba que hiciera con mi hijo, no era otra cosa que mi instinto mamfero que luchaba
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contra mi culturizacin y mis ideas preconcebidas de lo que la maternidad deba ser. Y comenc a dejarme llevar....
Busc informacin, ley libros sobre crianza y comenz a hacer lo que le dictaba el corazn, que coincida con lo que su hijo le peda: lactancia a demanda, contacto fsico, dormir con l, etc. Durante 3 aos se nutri de libros, artculos, pginas de Internet, foros virtuales y blogs. Y posteriormente sinti la necesidad de compartir la informacin que haba recopilado en Internet: As naci el blog Criando con Amor,
como un espacio donde recopilar artculos sobre maternidad, embarazo, parto y lactancia.
Los inicios del blog fueron humildes, pero poco a poco fue creciendo hasta llegar a las ms de 100 visitas diarias que tiene actualmente. Los contenidos tambin fueron cambiando a medida que crecan los hijos por el mismo devenir de las distintas etapas de crianza,
desde embarazo y parto respetado, lactancia, libre vacunacin, babywearing y colecho, hasta nuevos temas como la educacin, los juegos, los celos entre hermanos y la sexualidad en los nios. Basndonos en la teora, compartir la experiencia de cada etapa. Siempre hay nuevas preguntas, siempre hay nuevos desafos.
Josefina intenta en los post compartir artculos interesantes que encuentra en la Red, pero tambin personalizarlos con su opinin y crtica, cotejndolo con su experiencia de la maternidad. Est convencida de que Internet ha sido fundamental para las familias que cran con apego: No somos una comunidad que nos encontremos
viviendo uno al lado del otro, y en general nuestra forma de criar marcha en contra de lo que pide la adultocracia, en la que se procura que los nios molesten lo menos posible y que se adapten en todo a lo que hacemos/decimos/decidimos los adultos por su propio bien. Las comunidades virtuales nos contienen y sostienen en estos momentos en que todo parece estar en nuestra contra, para darnos fuerzas para seguir, sentir que no estamos solos, que somos muchos, dispersos pero muchos, los que elegimos un camino diferente del que
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dicta la sociedad patriarcal. A travs de esos intercambios se encuentra apoyo en cada etapa de la crianza y se esclarecen distintas preguntas que se van planteando en el camino.
En cuanto a las consecuencias de cambiar la manera de entender y acompaar a los nios en su crecimiento, sostiene que: A
travs de esta forma de crianza, respetuosa con los ritmos de nuestros hijos, estamos de alguna manera poniendo nuestra semilla para cambiar un poco el mundo. Dndoles apego en sus primeros aos de vida, a travs de un embarazo y parto respetados, lactancia prolongada, tiempo en brazos y colecho, esperamos que sus necesidades se encuentren colmadas, y se conviertan en adultos seguros de s mismos. Respetndolos durante su crecimiento, esperamos que aprendan a ser respetuosos con sus semejantes y con su medioambiente. Al darles participacin activa en la vida familiar, escuchando y teniendo en cuenta sus opiniones, esperamos que se conviertan en personas con espritu crtico, que se cuestionen y tomen sus propias decisiones con responsabilidad. Ensendoles a colaborar en lugar de competir, podemos generar un mundo donde sea ms importante ser feliz con el otro antes que buscar la felicidad a costa del otro.
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9. Pap conejo mam piojo

(http://clau707.blogspot.com.es/)
Creado por Claudia Pariente, periodista, asesora de lactancia y activista en distintas asociaciones que defienden los derechos de la maternidad. Desde principios del ao 2008 ha publicado ms de 200 entradas sobre embarazo, parto, contacto fsico y porteo, sueo infantil,
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rabietas de los 2 aos, adolescencia, etc., teniendo (mayo de 2012) 132 seguidores y 94.583 visitas en estos tres aos. Vivi una infancia con apego. Sus padres se dedicaron durante 30 aos al embarazo, parto respetado, puerperio y atencin a la maternidad en general. Claudia nunca supo que ella haba nacido en un parto inducido en la clnica donde trabajaba su madre y cuando lleg el momento de parir a su primera hija no tena miedo, porque confiaba en su madre, en su cuerpo, y en lo que, desde nia, haba visto y ledo sobre el parto sin dolor. Y su parto transcurri sin dolor ni sufrimiento: Tengo la certeza de que par sin dolor porque par sin
miedo. Porque confe en mi cuerpo y en mi madre. Porque no slo no tena ninguna idea preconcebida, sino que mis pensamientos eran todos positivos. Dejaron que mi cuerpo actuase slo y por eso pude soltarme absolutamente. Me trataron con cario. Me acompa mi madre con todo el amor del mundo, aquel agradable desconocido y un mdico que supo respetar mis tiempos. No tuve vas, cables, ni nada que me impidiese moverme en libertad. Fui duea de mi cuerpo.
Despus del parto, para Claudia, todo fue sencillo e instintivo: la lactancia, el contacto fsico, el colecho, era lo natural puesto que en su familia haban dormido juntos durante aos. En el segundo parto, sin embargo, tuvo miedo y su desenlace no fue igual. Un cmulo de intervenciones innecesarias dio como resultado que la nia tuviera un problema al nacer: No creo que pueda olvidar
nunca los dos segundos que la dejaron estar sobre mi pecho: sin tono, sin respirar ni emitir sonido alguno, con un color imposible de definir. No olvidar que no nos dejaron tomar fotos hasta despus (por si acaso qu?) y que la vi desaparecer hacia quin sabe donde... que mientras, el tiempo se detuvo, por un instante, y sent que no volvera a verla. Y por fin llor. A ella ese llanto le inauguraba la vida, a m me la devolva.
Este nacimiento y posterior lactancia con dificultades, hicieron que dudara y buscara respuestas en Internet, que aprendiera a ser humilde, a la vez que se reencontraba consigo misma y con otras
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personas con las que sinti entre iguales, gracias a los foros virtuales, como el de El Parto es Nuestro o La Liga, y ya no se sinti sola. Claudia asegura que Internet fue decisivo para ella y para tantas otras como ella, consiguiendo que este mundo se conozca ms y mejor. Le estoy
infinitamente agradecida a la Red por las redes de madres que he ido tejiendo en diferentes asociaciones y diferentes espacios en los que hoy me muevo. No sera la activista que soy sin este instrumento. Actualmente desempeo el 80% de mi trabajo on Line y me dedico al 100% a este mundo de madres.
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2012 Garr Iet Nop

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UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA Departamento de Psicologa y Antropologa TESIS DOCTORAL

Etnopediatra en contextos virtuales.

Badajoz - Cceres, septiembre de 2012

Etnopediatra en contextos virtuales

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Los nios necesitan ms de modelos que de crticos.

Lo que se les hace a los nios, los nios lo harn a la sociedad.

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6.1.6. Concepto de continuum. Jean Liedloff ...................................... 141

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Evolucin histrica de los estudios antropolgicos ............................................. 188

6.2.5. Parto hospitalario y parto en casa ............................................... 216

6.2.6. Situacin actual ............................................................................... 220

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Movimiento social de humanizacin del nacimiento ........................................ 233

6.3.2. Beneficios de la lactancia materna ............................................ 246

6.3.3. Alimentacin y cultura.................................................................... 257

6.4.2. Sueo infantil..................................................................................... 315

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Evolucin del sueo infantil .................................................................................... 338

6.4.3. Llanto .................................................................................................. 343

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7.2. Tipologa de espacios virtuales ........................................................ 424

7.3. Funciones de los espacios virtuales ................................................. 459

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XI.-BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 500

Historias de vida de pginas webs sobre mbitos de crianza .......... 543

Historias de vida de foros virtuales de crianza ...................................... 560

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Historias de vida de blogs sobre crianza ............................................... 575

NDICE DE ILUSTRACIONES, GRFICOS Y TABLAS

Criando Creando desde 1 enero a 12 de enero 2012. ............................................ 441

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de modelos diferentes permiten entender y relativizar muchos de estos

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Estudio de la Cultura, Salud y Desarrollo Humano de la Universidad de

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Salud Primal en Londres.

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Asistencia al Parto de 2003, la Estrategia de Atencin al Parto Normal de

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Tacto, de la Universidad de Miami, en colaboracin con las Universidades de

Psiquiatra de la Harvard Medical School, o las recientes investigaciones en

madre e hijo, en la Universidad de Notre Dame, en Indiana (EEUU). Est

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violencia que firmaron un grupo de cientficos internacionales en una reunin

Infantil en Estados Unidos, sobre el origen neuronal de la violencia, han

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portales webs, foros virtuales y blogs, ms recientemente tambin se unieron

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Etnopediatra en contextos virtuales

III.-JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN E HIPTESIS INICIALES

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IV.-MARCO TERICO 4. 1. Biologa, cultura y gnero