CORONA FENESTRADA Las coronas fenestradas son una restauracin conservadora, sencilla y de bajo cos to, requerida por

la mayora de pacientes, especialmente del rea rural. Es una restauracin dentaria con corona total de metal que tiene una abertura o ve ntana que abarca parcialmente la cara bucal de la pieza. Forman parte de una herencia en las poblaciones indgenas o ladinas del rea rural e specialmente. Estas coronas se elaboran de los siguientes materiales: oro, plata-paladio, crom o-nquel, cromo-cobalto, aleaciones de cobre. La corona fenestrada presenta una alternativa relativamente sencilla y conservad ora, que asegura la preservacin de la vitalidad pulpar, as como los dems tejidos de soporte, lo que hace que este tipo de restauracin sea requerida y aceptada por a mayora de los pacientes. Se demostr que este tipo de restauraciones efectuadas siguiendo los lineamientos biolgicos, fsicos, mecnicos y fisiolgicos, son funcionales y conservadoras, que se a justan a la solucin de los problemas potsicos de nuestra poblacin y a la realidad n acional. . INDICACIONES Su aplicacin exclusivamente es a los seis dientes anteriores y particularmente a los caninos superiores y a los caninos e incisivos inferiores o aquellos dientes donde sea ms o menos favorable la forma normal y las proporciones delas coronas naturales. Si al aplicacin esta confinada a la clase de diente indicado, si las superficies proximales de tal diente estn adecuadamente recortadas como para presentar lneas p aralelas, si todas las otras porciones coronales estn reducidas suficientemente p ara admitir el ajuste de la corona y no una simple banda; si el ajuste de la por cin circular al cuello es exacta; si la superficie completa y el borde incisal de l diente estn cubiertos para prevenir que el retenedor sea forzado hacia la raz, s i la superficie labial es recortada como para ensear el menos oro posible, si tod os los bordes son entonces llevados a puntos autolimpiables y el todo hecho lo s uficientemente fuerte para mantener su forma y admitir una oclusin favorable con los dientes oponentes, tales retenedores pueden esperarse que ofrezcan resultad os racionalmente permanentes. VENTAJAS Son un grado favorable de resistencia en su fijacin al diente de soporte, con un minino de mutilacin de la corona natural. Pero estas ventajas se obtienen a costa de la esttica. CONSTRUCCIN: Cuando la corona natural de soporte ha sido preparada correctamente, en a constr uccin de una corona fenestrada debe tomarse una medida con alambre y hacerse una banda ancha de oro de 22 kilates, calibre 28. La banda debe ser mas ancha que el largo total que la corona natural, y sus bord es deben ser cortados rectos y soldados con una soldadura de 22 kilates. El borde gingival debe ser cortado a continuacin, siguiendo la curvatura gingival , y quedar redondeado y liso. Ahora debe forzarse la banda a su lugar en el dien te de soporte, hasta que el borde gingival pase justamente ms all del margen de la enca. Luego debe ser recortada la porcin bucal hasta que quede solo una banda angosta a lrededor del borde labio-gingival, despus de lo cual se recorta la superficie lin gual en los ngulos mesio y distolinguales. Esto formara una banda que expone tant o la superficie bucal como la lingual de la corona natural, pero cubre las super ficies mesial y distal hasta el ngulo incisal. Para adaptarse a la curvatura lingual de la banda, pero con algn exceso, debe con formarse un troso separado de lmina de oro del mismo grosor y kilates, y luego de be ser unido a este borde de la banda con soldadura de oro de 22 o 20 kilates.

Despus de soldar, debe recortarse todo el exceso hasta obtener una superficie lis a y continua. Luego debe colocarse la corona en posicin en la corona natural de s oporte y completarse la adaptacin final con un bruidor. Para formar la superficie lingual puede usarse oro puro de calibre 28 o aun 30 y su uso brindara una mejor oportunidad para obtener exactitud de adaptacin a esta superficie de la corona natural. Sin embargo, donde se use oro puro debe ser re forzada adecuadamente con un alto grado de soldadura despus que ha sido completad o el bruido. El tipo de corona parcial open face ha sido usado como retenedor de puentes por muchos aos, con diversos grados de xito y fracaso. Como retenedor, ser exitoso y pe rmanente en la proporcin que pueda estar bien adaptado y no ofrezca algn grado de irritacin gingival. Las coronas open face simples tambin son aplicables a los dientes posteriores y, en casos ocasionales, su uso puede estar indicado para estos dientes. En su aplica cin a premolares y molares. Las cspides linguales deben ser sacrificadas, como se indico previamente para la corona con rieleras, y las superficies mesial, distal y lingual de la corona del diente natural deben reducirse a tal grado que admit a adaptacin a la lnea gingival. Los requerimientos demandan simplemente que las superficies mesial y distal de l a corona del diente de soporte se recorten paralelas una a la otra y que la supe rficie lingual sea sacrificada a una extensin suficiente para acomodar el grosor del oro que la va a cubrir. El uso de corona open face se da primordialmente por que es mas confiable que las obturaciones para resolver los problemas de caries y fractura de los dientes, au nque una gran mayora admiti que las usan para embellecer, adornar proteger a los d ientes, aparentar naturalidad en los dientes postizos. Del total de entrevistado s, ya sea por necesidad o esttica, al 80% si les gusta tener estas restauraciones en la boca. Tambin las prefieren porque les atribuyen mayor durabilidad, resiste ncia y dureza por ser de metal. Las coronas fenestradas son mucho ms tiles que todos los otros medios empleados pa ra tomar un punto de apoyo sobre un canino sano a condicin, no obstante, de hacer las con todas las reglas debidas. Estn indicadas sobre todos los caninos no cubie rtos por la enca, con caries extendidas alrededor del cuello y principalmente cua ndo el enfermo lleva un aparato protsico. Se pueden emplear tambin en bicspides sup eriores, cuando el costado lingual est fracturado por causa de una caries. Su con struccin es de las ms simples y con un poco de experiencia se llega a hacerlas muy perfectas en poco tiempo.