Вы находитесь на странице: 1из 6

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana

HORMONAS PLACENTARIAS
Las hormonas placentarias son necesarias para el establecimiento y el desarrollo de embarazo, para la adaptacin del organismo materno a la gestacin, el crecimiento y salud fetal, la tolerancia inmunolgica y el desarrollo de los mecanismos involucrados en el trabajo de parto. El principal tejido endocrino de la placenta es el sincitiotrofoblasto que cubre las vellosidades corinicas. Las principales hormonas liberadas por la placenta de acuerdo a su naturaleza pueden dividirse en proteicas y esteroideas: HORMONAS PROTEICAS La sntesis de hormonas proteicas placentarias seria una expresin del flujo sanguneo materno intervelloso y de la masa de clulas trofoblasticas. El control de su liberacin no ha sido totalmente esclarecido. Una hiptesis sugiere que la produccin de hormonas placentarias es regulada por un sistema de retroalimentacin negativa para mantener una concentracin determinada en el espacio intervelloso. Otra hiptesis sugiere que los pptidos placentarios simil-hipotalmicos, localizados en el citotrofoblasto, estimularan las hormonas placentarias simil-pituitarias localizadas en el sincitiotrofoblasto adyacente. Hormona Gonadotrofina Corinica Humana (hCG) Tambin conocida como la hormona del embarazo, es una glucoprotena con actividad biolgica similar a la LH, que se produce casi con exclusividad en la placenta; aunque tambin lo hace en el rin fetal. Tambin producen hCG, a veces en cantidades sumamente altas, una variedad de tumores malignos, en especial trofoblastos neoplsicos. La hCG se genera en cantidades muy pequeas en hombres y mujeres no embarazadas quiz en la hipfisis anterior. La molcula completa se sintetiza en el sincitiotrofoblasto; es detectable en el plasma de mujeres embarazadas alrededor de 9-10 das luego de la fecundacin; duplica sus valores cada 48 horas hasta llegar a su pico mximo donde llega hasta 15mg/ml este empieza a disminuir alrededor de la semana 10-12 para llegar a un nadir a la semana 20. La concentracin en la orina es claramente paralela a la del plasma, que es de 1 UI/ml hacia la sexta semana despus del comienzo del ltimo periodo menstrual y aumenta hasta un promedio de 100 UI/ml entre los das 60 y 80 despus de la ultima menstruacin. Al principio del embarazo la concentracin de hCG en el lquido amnitico es similar a la del plasma

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana


materno, pero a medida que el embarazo progresa decrece de manera que cerca del trmino solo alcanza un quinto del hallado en el plasma materno. Entre las funciones biolgicas de la hCH se encuentran: Rescate y mantenimiento de la funcin del cuerpo lteo. Estimular la replicacin de clulas de Leydig de los testculos fetales y la sntesis de testosterona para promover la diferenciacin sexual masculina. Promover la secrecin de relaxina por el cuerpo lteo. Promover la vasodilatacin vascular uterina y la relajacin del musculo liso del miometrio. Lactgeno Placentario Humano ( hPL) o Somatotrofina Corinica El hPL es demostrable en la placenta a los 5-10 das despus de la concepcin y en el suero se detecta 3 semanas despus de la concepcin. La concentracin en el plasma de la madre aumente en forma constante hasta la semana 34-36 y es proporcional a la masa de la placenta; la concentracin srica llega a niveles ms altos en las postrimeras del embarazo (5 a 15 ug/ml), la vida media en el plasma de la madre es de 10-30 minutos. En la sangre fetal y en la orina de la madre o del recin nacido se detecta muy poco hPL. Funciones: Lipolisis y aumento en los niveles de cidos grasos libres circulantes proveyendo una fuente de energa para el metabolismo de la madre y la nutricin fetal. Accin antiinsulinica favoreciendo la sntesis proteica y suministrando una fuente de aminocidos movilizable para transportarla al feto. Adrenocorticotrofina Corinica Es producida por las clulas placentarias dispersas, la concentracin aumenta a medida que progresa el embarazo. La placenta puede producir ACTH que pasa a la madre o al feto durante el embarazo pero no atraviesa la placenta es decir la ACTH materna no pasa al feto. Su funcin es estimular el aumento de cortisol libre.

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana


Tirotrofina Corinica Es una glicoprotena de peso molecular 30,000 que tiene similitud inmunolgica y fisicoqumica con la TSH hipofisaria, aunque no su potencia. Aumenta la secrecin de hormona tiroidea, estimula la incorporacin de fosfato inorgnico en la tiroides y es neutralizada por TSH antihipofisaria. El rol de la hCT no est dilucidado pero se cree que podra ocasionar las modificaciones de los resultados de la funcin tiroidea materna durante la gestacin, as como el agrandamiento de la tiroides. Relaxina La expresin de relaxina se realiza en el cuerpo lteo humano, la decidua, y la placenta; hay 2 genes de relaxina (H1 y H2) pero solo H2 es transcripta en el cuerpo lteo, otros tejidos incluidos la decidua, la placenta y las membranas fetales tambin expresan H1. La relaxina acta sobre el musculo liso del miometrio para estimular la adenil ciclasa y promover la relajacin uterina. Protena Relacionada Con La Hormona Paratiroidea (PTH-rP) La sntesis se demostr en tejidos adultos normales en especial en los rganos de la reproduccin de varones y mujeres, incluidos tero (miometrio, endometrio), cuerpo lteo y tejido mamario en la lactacin. PTH-rP no se produce en las glndulas paratiroideas de adultos normales. Tejidos fetales como paratiroides, riones y placenta tambin sintetizan PTH-rP. La tasa de secrecin es modulada por la concentracin en plasma de Ca2+. Como es producida por varios tejidos fetales se sugiri que puede servir como paratiroides del feto. Variante De La Hormona De Crecimiento (hGH-V) Se ha descubierto una variante de la GH hipofisaria, la variante GH o hGH-V, cuyo gen tiene expresin en la placenta, presumiblemente en el sincitio. Se cree que hGH-V est presente en el plasma materno hacia las semanas 21-26 para aumentar su concentracin hasta alrededor de la semana 36 para despus permanecer a nivel relativamente constante. El perfil de actividad biolgica es similar al de hPL. HORMONAS LIBERADORAS DE TIPO HIPOTALMICO

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana


Hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) En la placenta hay una cantidad razonablemente grande de hormona liberadora de gonadotrofina inmunoreactiva, es interesante destacar que algunos investigadores hallaron que la GnRH est presente en el citiotrofoblasto y no en el sincitiotrofoblasto. Es una hormona liberada por el hipotlamo cuyo centro de accin es la hipfisis. Es un decapptido que estimula la liberacin de gonadotropina (hormona luteinizante, LH, y foliculoestimulante, FSH) por parte de la adenohipfisis. Hormona liberadora de corticotrofina (CRH) La estructura de la hormona producida en la placenta es exactamente igual a la hipotalmica. Su RNA mensajero aumenta en forma importante en las ltimas cinco semanas del embarazo y es paralelo al aumento en los niveles de CRH en la circulacin materna. Los glucocorticoides aumentan su sntesis en la placenta. Se puede encontrar tanto en el citotrofoblasto como en el sincitiotrofoblasto. Su liberacin puede ser estimulada por las prostaglandinas, los neurotransmisores como la acetilcolina y la noradrenalina y pptidos como la arginina, la vasopresina, la angiotensina II y la oxitocina. Se ha sugerido que el aumento de la CRH placentaria que precede al parto puede ser el resultado del incremento de los corticoides fetales que ocurre en ese momento. La hormona participa en el pico de glucocorticoides fetales para la maduracin fetal en el tercer trimestre. Tanto el CRH como la ACTH aumentan cuando hay disminucin del flujo sanguneo uterino, en casos de estrs fetal, de restriccin del crecimiento intrauterino, preeclampsia, asfixia fetal y parto prematuro. Es un vasodilatador potente. Hormona liberadora de tirotrofina Se demostr la sntesis de hormona tiroliberadora corinica (TRHc) en la placenta, pero se sabe relativamente poco acerca de la regulacin de su sntesis y sobre su papel biolgico. Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH): esta hormona es conocida tambin como somatocrinina. Tiene expresin en tumores seleccionados del ser humano y esta implicada en el desarrollo de acromegalia en personas con esos tumores. Todava no se conoce cul es la funcin de esta hormona en la placenta. Neuropptido Y (NPY)

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana


Es importante en la regulacin del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal .En la placenta se localiza en el citotrofoblasto y en el trofoblasto intermedio. En la circulacin materna y en el lquido amnitico estn elevados. Su concentracin sangunea aumenta durante el parto, coincidiendo con estado avanzado de dilatacin cervical. En la placenta se demostr la presencia de receptores NPY y el tratamiento de las clulas placentarias con NPY produce liberacin de CRH. Inhibina y activina La inhibina y la activina son producidas en el sincitiotrofoblasto y su sntesis es estimulada por las prostaglandinas E2 y F2a; son responsables en la regulacin de la produccin placentaria de HCG, GnRH y esteroides; la activina es estimuladora, mientras que la inhibina es inhibitoria. Progesterona La placenta de trmino puede sintetizar hasta 300 mg de progesterona por da, 10 veces ms que la cantidad secretada por el cuerpo lteo. La progesterona se sintetiza en el sincitiotrofoblasto, a partir del colesterol transportado en las lipoprotenas maternas. El trofoblasto, a travs de sus receptores especficos para dichas lipoprotena, las capta y comienza con el proceso y comienza con el proceso de metabolizacin y posterior formacin de progesterona. Esta se secreta hacia ambos compartimientos, pero fundamentalmente hacia el compartimiento materno y tendra propiedades teroinhibitorias (tocolticas) locales y sistmicas. La progesterona que se libera al compartimiento fetal es convertida en esteroides adrenales fetales: cortisol y dehidroepiandrosterona (DHE). Los efectos especiales d la progesterona, que son bsicos para la continuacin, e incluso para el mantenimiento normal del embarazo, son los siguientes: 1) Como se sealo anteriormente, la progesterona hace que las clulas deciduales se desarrollen en el endometrio, y que estas clulas desempeen un papel importante en la nutricin del embrin recin formado. 2) La progesterona ejerce un efecto especial al reducir la contractilidad del tero grvido, impidiendo con ello las contracciones uterinas capaces de causar el aborto espontneo. 3) La progesterona contribuye al desarrollo del producto de la concepcin incluso antes de su anidamiento, porque aumenta especficamente las secreciones de la trompa de Falopio y del tero, proporcionando as la, sustancias, nutritivas que se necesitan para el desarrollo normal

Universidad Nacional de Loja rea de la Salud Humana


de la mrula y del blastocito. Adems, existen razones para pensar que la progesterona influye incluso en la divisin celular durante las primeras fases del desarrollo embrionario. 4) La progesterona que se secreta durante el embarazo ayuda a los estrgenos a preparar a la madre materna para la lactancia. Estrgenos Estas hormonas desarrollan principalmente una funcin proliferativa sobre la mayor parte de los rganos de la reproduccin y sus afines en la madre. Durante el embarazo, las extraordinarias cantidades de estrgenos producen: 1) un aumento del tamao del tero de la madre 2) un aumento de las mamas de la madre, con mayor desarrollo de la estructura ductal de estos rganos. 3) un aumento de los genitales externos de la madre. Adems, los estrgenos relajan los diversos ligamentos pelvianos de la madre, de modo que las articulaciones sacroilacas se vuelven bastante ms flexibles y la snfisis del pubis adquiere elasticidad. Con estos cambios se hace ms fcil el paso del feto por el canal del parto. Existen muchas razones para creer que los estrgenos afectan tambin a muchos aspectos generales del desarrollo fetal durante el embarazo, modificando por ejemplo la reproduccin celular en las fases tempranas del embrin.

BIBLIOGRAFA SCHWARTZ; SALA; DUVERGES. Ginecologa.- editorial ateneo 2002. Capitulo 2 Origen y desarrollo del embarazo, La placenta como rgano endcrino. Pgs. 22-24 Dr. Pacheco Romero Jos. Ginecologa y Obstetricia - Vol. 39 N16. [en lnea].HORMONA DE PLACENTA. Consultado 28 de septiembre del 2012.Disponible en la web:<<http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol_39n16/hormona.htm>>