Investigacion y enfermera

Tema I.

El principal objetivo de la investigacin en investigaci enfermera es mejorar los resultados de los enfermer cuidados...... La enfermera opone el concepto de cuidar enfermer frente al de curar de la medicina en su caminar como disciplina autonoma.

Recordar que para la OMS, salud no es ausencia de enfermedad sino un estado de bienestar somatico, psicologico y social del individuo.

La investigacin de la enfermera es el investigaci enfermer estudio sistemtico en el campo de los sistem cuidados, interrelaciones: -Persona -Salud -Entorno -Cuidado enfermero (Fortin,1996)

Etapas del proceso enfermero: Valoracin Valoraci Diagnostico Planificacin Planificaci Intervencin Intervenci Evaluacin. Evaluaci

Objetivo
1.-Establecer las bases cientficas de las actividades de Enfermera. El/la 1.cient Enfermer enfermero/a se encuentra con situaciones en las que no existen fundamentos fundamentos cientficos sobre los que basar su intervencin. cient intervenci 2.-Aumentar los conocimientos existentes en la actividad profesional, 2.profesional, para adaptarse a las nuevas situaciones. Las necesidades de Salud de la situaciones. Sociedad estn en constante cambio. La Enfermera debe investigar para est Enfermer saber adaptarse en cada momento a las nuevas situaciones. 3.-Encontrar la forma de mejorar el coste-efectividad de las actividades. 3.costeactividades. Actualmente, en Espaa, la gestin de los recursos materiales est Espa gesti est adquiriendo especial trascendencia. Enfermera maneja gran parte de estos Enfermer recursos y puede mejorar su relacin coste-efectividad. relaci coste4.-Disponer de evidencias para respaldar la peticin de recursos para 4.petici Enfermera. Necesitamos un respaldo cientfico para justificar la reivindicacin Enfermer cient reivindicaci de nuestras necesidades. 5.-Defender un status profesional. Una profesin que no es capaz de . 5. profesional profesi generar sus propios conocimientos cientficos est destinada a depender de cient est los conocimientos aportados por las dems, con lo que su status pierde dem solidez

Campos de accin
La investigacin de enfermera se ocupa de diversos investigaci enfermer sectores: Promocin de la salud Promoci Prevencin de la enfermedad Prevenci Control de los sntomas s Enfermedades crnicas cr Calidad de vida Prestar cuidados Evaluar y vigilar los problemas de clientes. Facilitar las intervenciones Medir los resultados de los cuidados

Un poco de historia
Primeros pasos: Florence Nightingale Notes of nursing (1859). Inicio de la nursing investigacin enfermera. investigaci

Un poco de historia
Primeros aos: a Preparacin de docentes, gestores y enfermeras de salud Preparaci publica publica (Comit for the study of nursing educatin) (Comit educati Informe Goldmarck 1940-1970: 1940Estudios sobre formacin en enfermera formaci enfermer ANA. Creacin de la ANF (1952): objetivo investigacin Creaci investigaci Estudio sobre actividades y funciones efectuadas por enfermeras.(1958) Estudios sobre marco conceptuales y bases tericas. (60) te (60 Aumenta la produccin cientfica (70) producci cient (70

Un poco de historia
1980-2000 1980Commision on Nursing Research (ANA). reas prioritarias: promocin de la salud, prevencin promoci prevenci de enfermedades y de actividades eficientes a grupos de alto riesgo. nfasis en todos los campos y niveles. Atencin de los modelos desarrollados. Atenci Surge el enfoque cualitativo. NNN

Un poco de historia
LA INVESTIGACIN INTERNACIONAL. INVESTIGACI Caractersticas a destacar: Caracter Escaso papel de las teoras de enfermera. teor enfermer Pluralidad metodolgica. metodol Muestras de pequeo tamao y no peque tama probabilsticas. probabil Uso de diseos transversales y dise cuasiexperimentales. cuasiexperimentales. Tcnicas univariadas. Tendencia a lo univariadas. multivariado.

Un poco de historia
Espaa, inters mas tardo. Espa inter tard Problemas del desarrollo de la investigacin investigaci en Espaa: Espa No currculo acadmico: no se incluyo como curr acad materia formativa hasta los aos 90. a Supeditada a otras profesiones.

Un poco de historia
INSTITUTO DE SALUD CARLOS III, brazo investigador del Ministerio de Sanidad. 1-OFIB (antes REUNI). Oficina de Fomento de Investigacin Biomdica. Encargada de coordinar Investigaci Biom las funciones de todas las unidades de investigacin a nivel nacional. Tiene la misin de investigaci misi establecer las prioridades y las lneas a seguir l dentro de la rama de la Investigacin. Investigaci 2-FIS. Fondo de Investigacin Sanitaria. Evala y Investigaci Eval financia a las Unidades en sus Proyectos de Investigacin Investigaci

Un poco de historia
1987, FIS rectifica los requisitos para solicitar financiacin para la investigacin: financiaci investigaci Permiti que los profesionales de enfermera Permiti enfermer pudiesen participar como investigadores principales.

Un poco de historia
3.-INVESTEN (1995). Unidad de coordinacin y desarrollo de 3.coordinaci la Investigacin en enfermera del instituto Carlos III. Investigaci enfermer Uno de los primeros pasos fue INVESTEN junto a la fundacin INDEX y otros organismos gestionan la base de fundaci datos para la investigacin en enfermera BDIE. investigaci enfermer Objetivo: desarrollar una estrategia a nivel estatal para fomentar y coordinar la investigacin y multidisciplinar en investigaci cuidados, potenciando su integracin en la prctica clnica integraci pr cl diaria, con la finalidad de que los cuidados sean de la mejor calidad y basados en resultados vlidos y fiables v provenientes de la investigacin rigurosa investigaci

Un poco de historia
INVESTEN- centro colaborador de IJB INVESTENLos centros colaboradores del Instituto Joanna Briggs (IJB) promueven la prctica de cuidados basados en la pr evidencia a nivel mundial, a travs de la bsqueda y trav b valoracin de la evidencia cientfica, la divulgacin de la valoraci cient divulgaci mejor evidencia disponible, su implantacin en la prctica implantaci pr clnica y la evaluacin del impacto que la utilizacin de la cl evaluaci utilizaci evidencia tiene sobre la salud. Sus actividades se dirigen fundamentalmente a las disciplinas de enfermera, matronas, fisioterapia, nutricin enfermer nutrici y diettica, terapia ocupacional y en general a los diet profesionales de la salud, as como a los usuarios de los as servicios de salud, sus familias y cuidadores

Un poco de historia
INVESTEN Unidad de Coordinacin y Coordinaci Desarrollo de la Investigacin en Investigaci Enfermera: Enfermer rea 1: Relaciones institucionales y coordinacin coordinaci rea 2: Formacin y asesora Formaci asesor rea 3: Transferencia y utilizacin de utilizaci resultados rea 4: Gestin tcnico-administrativa Gesti t cnico-

Las lneas de investigacin sobre las que se trabaja l investigaci en Enfermera a nivel nacional son: Enfermer 1*Investigacin sobre la prctica de Enfermera 1*Investigaci pr Enfermer 2*Estudio de los informes de Enfermera al alta Enfermer (pacientes AVC) 3*Cuidados hospitalarios en enfermedades infecto-contagiosas. Medidas de prevencin e infectoprevenci informacin al personal sanitario informaci 4*Educacin para la salud 4*Educaci 5*lceras por presin 5* presi 6*Evaluacin de prcticas de Enfermera 6*Evaluaci pr Enfermer

Un poco de historia
Produccin bibliogrfica, bsicamente tres revisas Producci bibliogr b editan el 50 % de la produccin: producci Rol de Enfermera. Enfermer Enfermera cientfica. Enfermer cient Enfermera clnica. Enfermer cl Hay unas 35 revistas de enfermera enfermer Temas estudiados: La mayora de los temas mayor investigados son mdico-quirrgicos y de Salud m dico- quir publica. En los ultimos aos ha aumentado la investigacin en Gestin investigaci Gesti

Un poco de Historia
El conocimiento cientfico del mbito de la cient salud viene siendo principalmente elaborado por profesionales a los que clsicamente se les ha reconocido la cl capacidad investigadora (mdicos, bilogos, (m bi qumicos, etc.). qu

Un poco de historia
la Enfermera, no ha desempeado entre sus Enfermer desempe funciones las tareas de investigacin; han investigaci quedado relegadas a consumir y emplear el conocimiento cientfico construido por otros cient profesionales, cuando no a tomar decisiones ante situaciones sobre las que no hay estudios serios que orienten en la direccin adecuada. direcci Esta dejacin de la funcin de investigar haya dejaci funci jugado un papel decisivo el hecho de que, hasta ahora, en las EUE no se haya dado formacin al formaci respecto.

Un poco de Historia
En cualquier caso Enfermera necesita Enfermer investigar -segn la OMS-, la Enfermera seg OMSEnfermer debe investigar para contribuir a que la poblacin alcance estilos de vida saludables poblaci y una atencin adecuada- y es atenci adecuadaresponsabilidad de los profesionales procurar los conocimientos necesarios para poder hacerlo.

Un poco de Hsitoria
La forma de entender la enfermedad en nuestra sociedad se ha basado tradicionalmente en el modelo mdico: dico: La enfermedad se representa como una lesin lesi y desajuste del organismo humano, el paciente juega un papel pasivo como portador de la lesin a la espera de recibir recomendaciones lesi del profesional cuya misin es localizar y misi determinar la naturaleza de la enfermedad.

Actualidad
Profesionales de la Terapia Ocupacional, Logopedia o Enfermera han ido adquiriendo Enfermer progresivamente responsabilidades directas en funciones asistenciales de prevencin, prevenci diagnstico, rehabilitacin y terapia diagn rehabilitaci Aunque el modelo mdico contina orientando la m contin investigacin sobre el funcionamiento del investigaci organismo humano, un modelo ms psicosocial m tienen hoy en da importante influencia en la d investigacin y el concepto de atencin a la salud. investigaci atenci

Actualidad
Existe un constante dialogo de la enfermera con enfermer otras ciencias: Repercute en su forma de desarrollar la investigacin. investigaci La enfermera se tiende a considerar, cada vez enfermer mas, como una mezcla especifica de distintas disciplinas como la biologa, la psicologa, la biolog psicolog antropologa o la medicina (Serrano 1997) antropolog No debe entenderse interdisciplinariedad como falta de identidad.

Actualidad
El CIE explicita que la investigacin de investigaci enfermera aplica el mtodo cientfico para enfermer m cient tratar de adquirir conocimientos, responder a preguntas o resolver problemas

Actualidad
Cada rea de conocimiento contribuye a diversificar este mtodo general de la m general ciencia. Snchez-Prieto (1997): nchezepistemolgicamente sera ms adecuado epistemol ser m hablar de los Mtodos en Ciencias Sociales que de la Metodologa de las Ciencias Metodolog Sociales como si existiese un mtodo propio m y distinto al de otras Ciencias.

Actualidad

Actualidad

Plantear hiptesis

Disear experimento

Obtener conclusiones

Recoger datos y analizarlos

Nivel Terico Hiptesis Hip Leyes y Teoras Teor

De

du cc i n

de

Te or em

as

Observacin Observaci Nivel Emprico

Feedback o retro-informacin

Contrastacin Contrastaci

Confirmacin

Induccin

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Actualidad
El nfasis de la investigacin en investigaci enfermera no se sita en la explicacin o la enfermer sit explicaci prediccin sino en la comprensin y en el predicci comprensi punto de vista subjetivo de los pacientes

Actualidad
Esto conlleva la necesidad de utilizar mtodos m cualitativos y cuantitativos para abordar la complejidad del objeto de estudio.

Objetivos de investigacin en salud investigaci

Estrategia cualitativa Identificacin Identificaci Descripcin Descripci Exploracin Exploraci Explicacin Explicaci Prediccin y control Predicci Estrategia cuantitativa

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Proceso iterativo

La aproximacin cualitativa
FASE PREPARATORIA
Etapa de reflexin: -revisin Procesos de tipo inductivo. bibliogrfica Etapa de diseo: -seleccin Teora TRABAJO DE CAMPO los datos de participantes de datos Teor emerge de FASE DE -mtodo/tcnica de recogida Etapa de reflexin: -autorizacin -Vagabundeo y mapas Recogida de datos: -registro de informacin -anlisis preliminares Retirada del escenario: -negociacin de la salida -concepcin de idea

FASE INFORMATIVA
- Elaboracin del informe -Corroboracin con participantes

FASE ANALTICA
- Reduccin de datos -Organizacin y transformacin -Obtencin de resultados y conclusiones -Verificacin conclusiones

Aproximacin cuantitativa
Procesos de tipo hipottico-deductivo hipot ticoTeora gua la adquisicin del conocimiento. Teor gu adquisici

Fase Conceptual
Deduccin Deducci

Fase de Diseo Dise y planificacin planificaci Fase Emprica Emp

Fase Analtica Anal

Fase de difusin difusi

Induccin Inducci

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Aproximacin cuantitativa
Fase conceptual

Los esfuerzos se encaminan a teorizar y revisar ideas buscando el adecuado asesoramiento formulacin y delimitacin del problema formulaci delimitaci revisin de la bibliografa revisi bibliograf definicin del marco terico definici te formulacin de hiptesis formulaci hip

Aproximacin cuantitativa
Fase de diseo dise Seleccin de un diseo de investigacin Selecci dise investigaci Identificacin de la poblacin a estudiar Identificaci poblaci Especificacin de los mtodos para medir las Especificaci m variables de la investigacin investigaci Diseo del plan de muestreo Dise Terminacin y revisin del plan de investigacin Terminaci revisi investigaci Realizacin y revisin del estudio piloto Realizaci revisi

Aproximacin cuantitativa
Fase emprica emp Consiste bsicamente en la obtencin de b obtenci datos mediante el procedimiento decidido, y en la preparacin de stos datos para su preparaci posterior anlisis. an

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Aproximacin cuantitativa
Fase analtica: anal
El anlisis de datos es un conjunto de procedimientos an diseados para seleccionar datos, caracterizarlos y extraer dise conclusiones a partir de ellos. El proceso de interpretacin trata de dar un sentido a los interpretaci resultados en el contexto del marco terico utilizado. te En este apartado es importante recordar el aspecto de la interpretacin de la significacin estadstica. interpretaci significaci estad

Aproximacin cuantitativa
Fase de difusin: difusi
Los resultados se suelen comunicar a travs del informe trav de la investigacin. La publicacin en revistas cientficas investigaci publicaci cient es el principal mecanismo para dar a conocer los resultados a la comunidad cientfica. cient La accesibilidad de la informacin sobre los resultados de informaci investigacin en enfermera es una de las principales investigaci enfermer iniciativas que se est realizando al calor de la Medicina est Basada en la Evidencia.

Conclusin
La investigacin cientfica no es patrimonio de investigaci cient ninguna ciencia ni estamento profesional, antes bien, es una forma de analizar la realidad aplicable a cualquier rea del conocimiento. El conocimiento. nico requisito indispensable es el dominio de los elementos y etapas de que se compone el Mtodo M Cientfico. Cient Segn el FIS, la investigacin cientfica no es una Seg investigaci cient actividad de lite ni un lujo sino una necesidad. Es deber de todo profesional reflexionar sobre la realidad en la que acta, obtener conocimiento y act aplicarlo.

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Conclusion
Una investigacin no tiene por qu ser investigaci qu necesariamente multidisciplinar, costosa y compleja -curacin del cncer, prevencin curaci c prevenci de enfermedades cardiovasculares, etc.etc.sino que puede estar aplicada a cualquier pequeo detalle de nuestro quehacer peque cotidiano, y no por ello es menos cientfica cient que aqulla. aqu

Que hemos visto?

Desarrollo de la investigacin enfermera investigaci enfermer Objetivos de la investigacin enfermera investigaci Aproximacin cualitativa vs cuantitativa. Aproximaci

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