LA PSICOSIS: UN ACERCAMIENTO DESDE LA PSICOLOGA HUMANISTA-EXISTENCIAL Ps. Chynthia Yurany Gmez Arenas ID.

000203017 Maestra en Psicologa y Salud Mental II Cohorte Dentro de la psicologa humanista existencial, la psicosis ha sido una clasificacin poco abordada, son escasas las investigaciones (Carniel, 2005) que se encuentran al respecto o los estudios que favorecen una comprensin de la persona esquizofrnica o abordan el tema de su tratamiento. Sin embargo, seala Carniel, el psictico en su comportamiento, pensamiento y narraciones muestra como se manifiestan las vivencias ms existenciales y la angustia generada a partir de su condicin, quiz el poco material bibliogrfico que existe se deba al inters de esta corriente por no encasillar a partir de la teora la experiencia particular de un sujeto, sin embargo, una adecuada orientacin a nivel teraputico, exige mayor estudio sobre el tema, debido a que los elementos de la existencia como el tiempo, la libertad, la soledad, el sentido, lo corpreo se han configurado en el caso de la persona psicotiva, ms all de las condiciones bsicas que se han podido definir para quien ha logrado integrar a su esencia aquellos elementos que le dan continuidad y por lo tanto lo hacen artfice de su existencia. La psicologa humanista existencial, es una corriente que concibe al hombre como un ser inseparable del mundo, como un Ser-en-el-mundo, y por lo tanto debe ser comprendido desde esta condicin existencial. De acuerdo con Heidegger, esta caracterstica del ser humano es fundamental ya que corresponde a su realidad concreta, y sus acciones derivan de la relacin con su propio universo, particularidades que estn drsticamente afectadas para el paciente con psicosis, para quien las barreras entre el otro, lo otro y si mismo estn resquebrajadas produciendo amenaza frente a la propia existencia.

Jaspers (2001), estudio la psicosis a partir del delirio. El delirio, genera una transformacin en la vasta conciencia de la enfermedad que afecta el juicio y la representacin que la persona tiene de las situaciones llevndolo a enunciar los juicios de la realidad, a partir de expresiones patolgicamente falseadas. Estas transformaciones no son ajenas a la condicin de Ser-en-el-mundo, por lo que se constituyen sobre la base de experiencias de la vida a las cuales la persona busca darles un significado de forma primaria, ya que se impone al saber inmediato la vivencia primaria del delirio, sin filtrarse la informacin percibida esta es interpretada con el primer significado. Un acercamiento fenomenolgico existencial, exige distinguir dos tipos de delirio (Jaspers, 2001) el primero, surge de fenmenos afectivos y ofensivos que despiertan el sentimiento de culpa; el segundo, de percepciones engaosas o de una vivencia extraa del mundo.

El problema fundamental de la psicosis no parte de la ausencia de contacto con la realidad, por el contrario, aquellos acontecimientos externos lo afectan ms de lo comn, pero no puede compartir con los otros su mundo. Los pacientes con psicosis, intentan encontrar la normalidad en las posibilidades de existencia del otro, el psictico se lanza en una bsqueda no legitima apoyada por valores ajenos. Se trata de una bsqueda inautntica que lo lanza lejos de s mismo. En este camino, dolor, vaco existencial y sufrimiento sern sus compaeros de viaje (Carniel, 2005, pg. 104). El psictico, por lo tanto no comprende su mundo, pero al intentar comprenderlo, y ms aun, al intentar darle un significado con respecto al mundo de los otros entra en un sufrimiento mayor. La psicosis, de acuerdo con Laing (1994) afecta el mundo total del sujeto, por lo que debe ser entendido desde all, no se trata de que la persona tenga una esquizofrenia, por el contrario se trata de que el sujeto es un esquizofrnico, debido a que es con la particularidad de la psicosis que la persona se ubica en el mundo y con los otros. Los aspectos anteriores son importantes para lograr estructurar un tratamiento que vaya al caso por caso, sin caer en los riesgos de la estandarizacin. Sin embargo, existen algunos elementos bsicos de los cuales se puede hablar en la psicologa humanista existencial que permiten direccionar un tratamiento. Parte fundamental del tratamiento en la terapia humanista existencial, ser la comprensin de la existencia de aquel que ha desarrollado una psicosis como mecanismo de defensa. Se trata, como lo dice Sartre, de reconciliar a la persona con su biografa, este proyecto no debe ser solitario y delirante: debe insertarse en la cultura, crear vnculos con los dems, como dicen los existencialistas, ser un Mit Da Sein (un-proyecto-con) (Mofat, SF, p. 61). Para lograr estos elementos y otros necesarios desde la psicologa humanista-existencial, existen diversas terapias, una de ellas la pre-tarea basada en la psicoterapia centrada en la persona de Carl Rogger, en la terapia experiencial de Gendling y en la psicoterapia de Gestltica de Perls. Todas enfocadas a reconocer la singularidad de la persona y con ello direccionar las posibilidades de cura. De acuerdo con Robles (2008) El mtodo de la Pre-Terapia provee a los actores teraputicos las habilidades prcticas para hacer contacto con estas personas cuyo funcionamiento ocurre a niveles muy bajos, habilitndolos para saber cmo acercarse y responder hacia ellas; por lo tanto, es un mtodo para reestablecer o fortalecer el contacto psicolgico consciente e intencional (y no necesariamente una herramienta previa para conducir a las personas a psicoterapia como el trmino Pre-Terapia podra sugerir). La pre-terapia se enfoca en tres variables Las funciones de contacto (el proceso del cliente): Se refieren a la experiencia consciente, intencional y simblica acerca del Mundo, de los otros, y de uno mismo. Estas funciones son tres: 1) Funcin de Contacto con la Realidad, 2) Funcin de Contacto Afectivo, y 3) Funcin de Contacto Comunicativo (Robles, 2008) se busca un restablecimiento mnimo para lograr el contacto necesario con el terapeuta, y posteriormente con el mundo.

Para el logro de lo anterior, la pre-terapia se basa en la tcnica rogeriana del reflejo y establece los reflejos de contacto, se trata de la verbalizacin, interpretacin y devolucin que brinda el terapeuta de la expresin verbal y corporal de la persona que est en pre-terapia. Ejemplo (Robles, 2008) Segmento I (aproximadamente, 2:00 P.M.). Terapeuta (RS): Puedo escuchar los nios jugando. Terapeuta (RS): Es muy fro aqu abajo. Terapeuta (RS): Puedo escuchar personas hablando en la cocina. Terapeuta (RS): Estoy sentado contigo en el primer piso de tu casa. Terapeuta (RS): Puedo escuchar el perro ladrando. Terapeuta (RC): Tu cuerpo est muy rgido. Terapeuta (RC): Ests sentado muy quieto. Terapeuta (RC): Ests mirando fijamente hacia delante. Terapeuta (RC): Ests sentado en el colchn en una posicin muy recta. Terapeuta (RC): Tu cuerpo no se mueve. Tus brazos estn en el aire. Cliente: (No responde, no se mueve). La terapeuta trae una silla y se sienta justo enfrente del paciente y refleja su cuerpo tal cual se ve. Todo esto se evidencia a partir de las conductas de cuidado, que son los resultados observables de la pre-terapia, se busca que sea en tres niveles, 1. Contacto con la realidad 2. Contacto afectivo 3. Contacto comunicativo. Segn Robles la pre-terapia es una actitud que acerca a los practicantes a nuevos niveles de sensibilidad hacia las formas regresivas de ser en el mundo al proponer una empata existencial que Prouty (1998) define como dar testimonio del sufrimiento humano con humildad y aceptacin. El mismo autor la define como (como se cita en Robles, 2008) una apertura a la agona y destruccin que est ms all de la sanacin. Es ah donde la ltima respuesta es el estar con [] Es el terapeuta derrotado que finalmente se da cuenta que lo nico que tiene para ofrecer es su propia humanidad REFERENCIAS Carniel, L. (2005). Fundacin Facultad Federal de Ciencias Mdicas de Porto Alegre. Recuperado el 2011 de Noviembre de 2011, de http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/771/1/15753736.pdf Jaspers, K. (2001). Psicopatologa General. Mexico: Fondo de Cultura econmica. Laing, R. (1994). El yo dividido. Bogota: Fondo de Cultura Econmica.

Moffat, A. (SF). Alfredo Moffat, pgina personal. Recuperado el Enero de 2010, de http://www.moffatt.com.ar/ Robles, Luis. La pre- tarea de Garry Prouty. Recuperado el 24 de abril de 2012, de http://focusingexperiencial.blogspot.com/2008/10/la-pre-terapiade-garry-prouty.html