La Qumica Clnica se ocupa del estudio de los aspectos qumicos de la vida humana, con la aplicacin de los mtodos de laboratorio

para el diagnstico, el seguimiento, el control de tratamiento, la prevencin y la investigacin de la enfermedad. Carbohidratos: Dependiendo de su composicin, los carbohidratos pueden clasificarse en: Simples

Monosacridos: glucosa o fructosa Disacridos: formados por la unin de dos monosacridos iguales o distintos: lactosa, maltosa, sacarosa, etc. Oligosacridos: polmeros de hasta 20 unidades de monosacridos. Complejos

Polisacridos: estn formados por la unin de ms de 20 monosacridos simples. Funcin de reserva: almidn, glucgeno y dextranos. Funcin estructural: celulosa y xilanos.

Funciones de los carbohidratos

Funcin energtica. Cada gramo de carbohidratos aporta una energa de 4 Kcal. Ocupan el primer lugar en el requerimiento diario de nutrientes debido a que nos aportan el combustible necesario para realizar las funciones orgnicas, fsicas y psicolgicas de nuestro organismo. Una vez ingeridos, los carbohidratos se hidrolizan a glucosa, la sustancia ms simple. La glucosa es de suma importancia para el correcto funcionamiento del sistema nervioso central (SNC) Diariamente, nuestro cerebro consume ms o menos 100 g. de glucosa, cuando estamos en ayuno, SNC recurre a los cuerpos cetnicos que existen en bajas concentraciones, es por eso que en condiciones de hipoglucemia podemos sentirnos mareados o cansados. Tambin ayudan al metabolismo de las grasas e impiden la oxidacin de las protenas. La fermentacin de la lactosa ayuda a la proliferacin de la flora bacteriana favorable.

Glucidos: Los glcidos, carbohidratos, hidratos de carbono o sacridos (del griego que significa "azcar") son molculas orgnicas compuestas por carbono, hidrgeno y oxgeno. Son solubles en agua y se clasifican de acuerdo a la cantidad de carbonos o por el grupo funcional que tienen adherido. Son la forma

biolgica primaria de almacenamiento y consumo de energa. Otras biomolculas energticas son las grasas y, en menor medida, las protenas. El trmino hidrato de carbono o carbohidrato es poco apropiado, ya que estas molculas no son tomos de carbono hidratados, es decir, enlazados a molculas de agua, sino que constan de tomos de carbono unidos a otros grupos funcionales qumicos. Este nombre proviene de la nomenclatura qumica del siglo XIX, ya que las primeras sustancias aisladas respondan a la frmula elemental Cn(H2O)n (donde "n" es un entero=1,2,3... segn el nmero de tomos). De aqu el trmino "carbono-hidratado" se haya mantenido, si bien posteriormente se vio que otras molculas con las mismas caractersticas qumicas no se corresponden con esta frmula. Adems, los textos cientficos anglosajones an insisten en denominarlos carbohydrates lo que induce a pensar que este es su nombre correcto. Del mismo modo, en diettica, se usa con ms frecuencia la denominacin de carbohidratos. Los glcidos pueden sufrir reacciones de esterificacin, aminacin, reduccin, oxidacin, lo cual otorga a cada una de las estructuras una propiedad especifica, como puede ser de solubilidad. Digestin de los carbohidratos Si durante la digestin, la degradacin de carbohidratos es deficiente a causa de alguna enfermedad intestinal hereditaria, un trastorno intestinal, desnutricin o frmacos que lesionan la mucosa del intestino delgado, el carbohidrato no digerido llega al intestino grueso, donde produce diarrea osmtica. La fermentacin bacteriana de los compuestos produce grandes volmenes de CO2 y H2, lo que ocasiona clicos abdominales. DIGESTION Y ABSORCION DE CARBOHIDRATOS. La digestin y la absorcin de carbohidratos son parte del metabolismo de los mismos. La digestin implica todos los procesos fsicos y qumicos que se llevan a cabo sobre los alimentos, con el fin de reducirlos de tamao, para que puedan ser absorbidos, la absorcin implica el paso de los nutrientes desde el intestino hacia la sangre. Glicolisis En este proceso vemos como en un primer paso la glucosa se quina (se le agrega un enlace ster fosfato) en el carbono 6, mediante este proceso se logra la activacin de la glucosa, debido a que la glucosa es una molcula muy apreciada para el organismo, este no puede darse el lujo de perderla tan fcilmente ya que la glucosa es muy soluble y en un medio muy acuoso como el citosol podra perderse, adems la glucosa es una molcula muy estable y llevando acabo este proceso se logra desequilibrar la molcula para posteriores transformaciones, este

proceso se logra gracias a la enzima hexoquinasa, debido a que esta enzima quina todas las hexosas y en este caso en especial la glucosa, la llamaremos glucoquinasa, entonces pues la glucoquinasa es una enzima reguladora es decir acepta como nico sustrato a la glucosa y no a la glucosa 6 fosfato, esto produce que esta enzima se ha considerado como la "llave" de entrada de glucosa a este proceso. La concentraciones de glucokinasa en tejido heptico es alrededor del 99% mientras que solamente 1% de hexoquinasa, siendo al revs en los dems tejidos, adems esta enzima utiliza como cofactor al Mg, este se une al ATP Formando enlaces con los oxgenos de los fosfatos. Esta enzima es inhibida por molculas que contengan As en su estructura debido a que el arsnico que adhiere a los enlaces H-S, formando complejos e inactivando la enzima, de esto se puede concluir que el sitio activo de esta enzima es la cistena, esto debido a que es el nico aminocido con presencia de este grupo.Siguiendo con los procesos de la gliclisis tenemos ya la glucosa 6 fosfato, esta es convertida en Fructosa 6 fosfato por medio de la Fosfo hexosa isomeraza, el anillo piranosico de seis miembros de la glucosa 6 fosfato se isomeriza en el anillo furanosico de cinco miembros de la Fructosa 6 fosfato. Recurdese que la forma de cadena abierta de la Glucosa tiene un grupo aldehdo en el C-1, mientras que la forma abierta de la Fructosa tiene un grupo ceto en el C-2.el aldehdo en C-1 reacciona con el grupo Hidroxilo del C-5 para formar el anillo piranosico, mientras que el Grupo ceto de C-2 reacciona con el C-5 para formar el anillo Furanosico. As pues la isomerizacin de la Glucosa-6-fosfato es una conversin de una aldosa a una cetosa. Seguidamente de la isomerizacion en Fructosa-6-fosfato, esta molcula es kinada nuevamente por una enzima alosterica regulatoria llamada fosfofructo Quinasa, esta enzima regula la velocidad de la glucolisis, esta es inhibida por concentracin altas de ATP y Citrato y es activada por concentraciones bajas de ADP y AMP cclico. La Glucosa-1,6-bisfosfato medianta la aldolasa (este nombre deriva de la naturaleza de la reaccin inversa que es una condensacion aldolica).El gliceraldehdo-3-fosfato se encuantra en la via directa pero no la dihidroxiacetona Fosfato.Sin embargo puede convertirse fcilmente en gliceraldehdo-3-fosfato.Esta reaccin es muy rpida y reversible ligeramente desplazada hacia dihidroxiacetona fosfato, pero se lleva a cabo gracias a eliminacin de este producto. As pues se forman dos molculas de gliceraldehdo-3-fosfato a partir de una molcula de Fructosa-1,6-bisfosfato El gliceraldehdo-3-fosfato sufre una serie de reaccin mediante una enzima que en realidad es un complejo metablico (conjunto de enzimas),la gliceraldehdo-3-fosfato deshidrogenasa.En esta reaccin de xido-reduccin se genera un compuesto fosforilado de elevado potencial. El grupo aldehdo de C-1 se convierte en un acilfosfato, que es un anhoidrido mixto de cido fosforico y cido carboxilico. En esta reaccin el NAD+ es el aceptor de electrones reducindose a NADH2,en la transferencia de ion hidruro (H+)a una

molcula de NAD+ que esta fuertemente ligada a la enzima.Los productos de esta reaccin de esta reaccin son la coenzima NADH2 y un tioester.Este tioester es un intermediario rico en energia ,que corresponde al intermediario acilado.Se forma entonces el 1,3 Bisfosfo Glicerato, este complejo metablico es inhibido por molculas con Hg o Pb. La fosfo glicerato quinasa cataliza la transferencia del grupo fosforilo del 1,3 bisfosfo glicerato al ADP a partir del acil fosfato, los productos son ATP y 3fosfoglicerato. El siguiente paso es catalizado por la fosfoglicerato mutasa, una mutasa es aquela enzima que realiza un cambio intramolecular de un grupo qumico en est caso un fosforilo. En la siguinete reaccin se forma un enol (grupo OH junto a un carbono sp2,con doble enlace,-C=C-OH) por la deshidratacin del 2-fosfoglicerato.La enolasas cataliza la formacin del fosfoenol piruvato, el grupo que se forma (enolfosfato), tiene un altop potencial energtico Luego este se convierte en Piruvato generando un ATP la transferencia es irreversible dibido a que la enzima Piruvato quinasa es una enzima reguladora y as de esta manera la reaccin y la generacin del ATP en este paso es inminente. Luego el piruvato es transformado en ceto piruvato esta reaccin no es catalizda ya que es espontnea debido a la buqueda de la estabilidad molecular, luego esta molcula tiene dos posibles formas de finalizar, como lactato, para su almacenacion momentnea, aunque esto solo es en ocasiones particulares ya que no tendra sentido realizar todo el proceso para solamente almacenarlo como lactato.Tambin se puede y transformar en Acetil S CoA, esta molcula es la que realmente nos debera de interesar ya que esta molcula estra al ciclo de Krebs, el cual se describe ms adelante.