DIU FORMATION COMPLEMENTAIRE EN GYNECOLOGIEOBSTETRIQUE POUR LES MEDECINS GENERALSITES : Liste des cours

Intitul
Gyncologie Conduite tenir devant la dcouverte dune tumeur ovarienne Les dyspareunies Le frottis : interprtation, dcision Les amnorrhes Les troubles gyncologiques de ladolescente Les problmes de procration du couple (hypofertilit et fausses couches rptition) Les problmes de sein tout ge Les problmes gyncologiques de la femme ge Les examens dans les urgences gyncologiques Gestion dun prolapsus La contraception : les questions habituelles, les cas particuliers Les troubles du cycle tout ge Les urgences en gyncologie Pathologie vulvaire infectieuse Pathologie vulvaire non infectieuse Les troubles du dsir sexuel Obsttrique Mdicaments et grossesse Antalgiques et grossesse Antibiotiques et grossesse Anti-pileptiques et grossesse Anti-hypertenseurs et grossesse Pneumologie et grossesse Psychotropes et grossesse Consultation pr-conceptionnelle Diabte Gestationnel Le nouveau-n Les petits maux de grossesse RCIU Grossesse gmellaire Infections virales, parasitaires et bactriennes Menace daccouchement prmatur Mtrorragies du premier trimestre

Mtrorragies des deuxime et troisime trimestres de la grossesse Quand hospitaliser en grossesse haut risque ? Suites de couches normales et pathologiques Dclaration de la grossesse et suivi dune grossesse Toxmie gravidique Urgences abdominales et grossesse

ENSEIGNEMENT SUPRIEUR,
RECHERCHE ET TECHNOLOGIE
TUDES MDICALES

Objectifs pdagogiques terminaux pour les items de

la 2me partie du 2me cycle des tudes mdicales
NOR : MENS0101690K RLR : 432-1 LISTE DU 27-7-2001 MEN DES A11 Il est rappel que l'enseignement clinique dispens en DCEM 2, DCEM 3 et DCEM 4 repose sur l'acquisition pralable de connaissances bio-cliniques et smiologiques de l'homme normal et des grands processus des altrations de l'tat normal. La progression exponentielle des connaissances impose des choix et conduit rejeter toute ide d'exhaustivit dans le programme de DCEM 2, DCEM 3 et DCEM 4. L'volution rapide des connaissances rendrait vaine une tentative de cet ordre. Le deuxime cycle des tudes mdicales a pour objectif l'acquisition des comptences cliniques et thrapeutiques et de capacits d'adaptation permettant aux tudiants d'exercer les fonctions hospitalires du troisime cycle et d'acqurir les comptences professionnelles de la filire dans laquelle ils s'engageront. En fin de deuxime cycle, tous les tudiants doivent avoir assimil l'organisation du systme de sant et une dmarche de sant publique ; les principaux processus anatomo-physiopathologiques ; l'examen somatique et les principaux gestes techniques ; les pathologies les plus frquentes, leurs procdures diagnostiques, leurs thrapeutiques et leurs prventions ; la dmarche mdicale en fonction de la prvalence, de la gravit et des possibilits thrapeutiques ; la gestion des urgences les plus frquentes ; la matrise des outils de la relation et de la communication. Il est tout aussi essentiel que les tudiants soient aptes informer les patients et leurs familles en termes simples et comprhensibles, pour mieux les associer aux dcisions qui les concernent. Les modalits d'enseignement doivent favoriser le dveloppement de l'auto-apprentissage contrl et de l'interdisciplinarit. Elles feront appel aux diffrentes mthodes d'apprentissage partir de problmes de sant. Elles comportent des sminaires, des confrences de synthse, des enseignements par petits groupes avec dveloppement des nouvelles technologies ducatives. L'acquisition de ces objectifs repose, dans toute la mesure du possible, sur l'intgration et la cohrence des enseignements thoriques et des stages hospitaliers regroups en ples selon des modalits dtermines par chaque conseil d'unit de formation et de recherche. Les enseignements ne doivent pas chercher couvrir l'ensemble des champs disciplinaires, mais doivent considrer comme essentiel ce qui est frquent ou grave ou constitue un problme de sant publique et ce qui est cliniquement exemplaire. Il revient en particulier aux enseignants de spcifier et de diffrencier ce qui appartient au deuxime cycle de ce qui relve du troisime cycle des tudes

mdicales, au cours duquel est acquise la professionnalisation. Les dfinitions suivantes ont t tablies afin de simplifier la rdaction des objectifs pdagogiques du second cycle et d'harmoniser ces objectifs avec les modalits de l'examen d'entre en 3me cycle. 1 - Diagnostiquer a) Analyser et hirarchiser les donnes cliniques ; formuler les problmes poss par le patient. b) Argumenter les principales hypothses diagnostiques. c) Justifier la dmarche diagnostique et la stratgie d'investigation en expliquant la contribution attendue des examens complmentaires slectionns, en les expliquant au patient et en discutant l'interprtation de leurs rsultats. d) Expliquer les principaux mcanismes physiopathologiques qui rendent compte des signes cliniques et para-cliniques. e) Discuter les principaux diagnostics tiologiques et diffrentiels en tenant compte des donnes pidmiologiques essentielles et des co-facteurs de morbidit. 2 - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge a) Identifier les signes de gravit imposant des dcisions thrapeutiques immdiates. b) Dcrire les mesures mettre en uvre : gestes et manuvres ventuels, mesures de surveillance immdiate, orientation du patient, mdicaments avec leur posologie (lorsque cela est prcis par la lettre P dans le texte). 3 - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient a) Expliquer l'histoire naturelle, les complications et les facteurs de pronostic. b) Justifier le choix d'une stratgie thrapeutique en fonction des objectifs poursuivis, des modes d'action des thrapeutiques, de leurs bnfices dmontrs et de leurs risques ventuels, et les expliciter au patient. c) Dcrire les modalits de la surveillance de la maladie et du traitement et prciser les informations essentielles donner au patient y compris en terme de retentissement socioprofessionnel et psychologique. d) Expliquer le cas chant, les modalits de la prvention primaire et secondaire, individuelle et collective. e) Rdiger avec prcision dans les situations frquentes une ordonnance incluant posologie (lorsque cela est prcis par la lettre P dans le texte), dure et surveillance du traitement. 4 - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours Expliquer le pronostic long terme et dcrire les principes de la prise en charge au long cours dans des situations de maladies chroniques, d'invalidit et d'altrations fonctionnelles durables y compris les aspects ayant trait la dmarche ducative et la rinsertion du patient.

I - PREMIRE PARTIE : 11 MODULES TRANSDISCIPLINAIRES

MODULE 1 - APPRENTISSAGE DE L'EXERCICE MDICAL 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit apprendre matriser la relation mdecin-malade et sa diffrence dans la maladie aigu grave et dans la maladie chronique. Il doit savoir communiquer et justifier sa dmarche diagnostique et thrapeutique en s'appuyant sur les donnes actuelles de la science. Il a une obligation d'autoformation grce la recherche documentaire, l'analyse critique, et l'apprentissage la rsolution de problmes. Cetteattitude professionnelle dont l'tudiant doit connatre les aspects mdico-lgaux, doit respecter la dontologie et les droits des malades. 2 - Objectifs terminaux N 1 - La relation mdecin-malade. L'annonce d'une maladie grave. La formation du patient atteint de maladie chronique. La personnalisation de la prise en charge mdicale. - Expliquer les bases de la communication avec le malade. - tablir avec le patient une relation empathique, dans le respect de sa personnalit et de ses dsirs. - Se comporter de faon approprie lors de l'annonce d'un diagnostic de maladie grave, d'un handicap ou d'un dcs. - laborer un projet pdagogique individualis pour l'ducation d'un malade porteur d'une maladie chronique en tenant compte de sa culture, ses croyances. N 2 - La mthodologie de la recherche clinique. - Analyser et argumenter les grands types d'tudes cliniques. N 3 - Le raisonnement et la dcision en mdecine. La mdecine fonde sur des preuves. L'ala thrapeutique. - Analyser les bases du raisonnement et de la dcision en mdecine. - Intgrer la notion de niveau de preuve dans son raisonnement et dans sa dcision.

- Expliquer au patient en termes comprhensibles les bnfices attendus d'un traitement, les effets indsirables et les risques. N 4 - valuation des examens complmentaires dans la dmarche mdicale : prescriptions utiles et inutiles. - Argumenter l'apport diagnostique d'un examen complmentaire, ses risques et son cot. - Faire l'analyse critique d'un compte rendu d'examen. - Prendre en compte les rfrentiels mdicaux. - Rdiger une demande d'examen complmentaire et tablir une collaboration avec un collgue. N 5 - Indications et stratgies d'utilisation des principaux examens d'imagerie. - Argumenter et hirarchiser l'apport des principales techniques d'imagerie. - En valuer le bnfice, le risque et le cot. N 6 - Le dossier mdical. L'information du malade. Le secret mdical. - Crer un dossier mdical rpondant aux recommandations des bonnes pratiques et savoir transmettre un confrre une information adquate. - Expliquer les droits l'information et au secret mdical du patient. - Dlivrer aux patients une information claire et comprhensible. - Prciser la notion de consentement clair et sa formalisation. N 7 - thique et dontologie mdicale : droits du malade ; problmes lis au diagnostic, au respect de la personne et la mort. - Expliquer les principes de la dontologie mdicale. - Expliquer les principes d'une rflexion thique dans les dcisions difficiles. N 8. Certificats mdicaux. Dcs et lgislation. Prlvements d'organes et lgislation. - Prciser les rgles gnrales d'tablissement des certificats mdicaux et leurs consquences mdicolgales. - Prciser les principes de la lgislation concernant le dcs et l'inhumation. - Prciser les principes de la lgislation concernant les prlvements d'organes. N 9 - Hospitalisation la demande d'un tiers et hospitalisation d'office. - Argumenter les indications, les modalits d'application et les consquences de ces procdures. N 10 - Responsabilits mdicale pnale, civile, administrative et disciplinaire. - Diffrencier les types de responsabilit lis la pratique mdicale. N 11 - Principes d'une dmarche d'assurance qualit et valuation des pratiques professionnelles. - Argumenter les principes d'une dmarche d'assurance qualit et de l'valuation des pratiques professionnelles. N 12 - Recherche documentaire et auto-formation. Lecture critique d'un article mdical. Recommandations pour la pratique. Les maladies orphelines. - Effectuer une recherche documentaire adapte y compris sur les maladies orphelines. - Effectuer la lecture critique d'un document ou d'un article mdical. - Argumenter les rgles d'laboration des recommandations et des confrences de consensus. N 13 - Organisation des systmes de soins. Filires et rseaux. - Expliquer les principes de l'organisation des soins en France, en Europe et aux USA. - Expliquer les principes et finalits des filires et rseaux de soins. - Expliquer les grandes lignes du systme conventionnel franais. N 14 - Protection sociale. Consommation mdicale et conomie de la sant. - Expliquer l'organisation de la protection sociale en France. - Prciser les principaux indicateurs de consommation et de cot de la sant en France. MODULE 2 - DE LA CONCEPTION LA NAISSANCE 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre la contraception et les problmes mdicaux lis la procration, la grossesse et la naissance. Il doit participer la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connatre les problmes poss par les principales maladies gntiques et participer l'information de la famille et du malade. 2 - Objectifs terminaux N 15 - Examen prnuptial. - Prciser les dispositions rglementaires et les objectifs de l'examen prnuptial. N 16 - Grossesse normale. Besoins nutritionnels d'une femme enceinte. - Diagnostiquer une grossesse et connatre les modifications physiologiques l'accompagnant. - noncer les rgles du suivi (clinique, biologique, chographique) d'une grossesse normale. - Dterminer lors de la premire consultation prnatale les facteurs de risque de complications durant la

grossesse qui entranent une prise en charge spcialise. - Expliquer les particularits des besoins nutritionnels d'une femme enceinte. N 17 - Principales complications de la grossesse. - Diagnostiquer et connatre les principes de prvention et de prise en charge des principales complications de la grossesse : . Hmorragie gnitale . HTA gravidique . Pr-clampsie . Menace d'accouchement prmatur . Diabte gestationnel. - Argumenter les procdures diagnostiques et thrapeutiques devant une fivre durant la grossesse. N 18 - Grossesse extra-utrine. - Diagnostiquer une grossesse extra-utrine. - Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge. N 19 - Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum. - Dpister les facteurs de risque prdisposant un trouble psychique de la grossesse ou du postpartum. - Reconnatre les signes prcoces d'un trouble psychique en priode antnatale et post-natale. N 20 - Prvention des risques ftaux : infection, mdicaments, toxiques, irradiation. - Expliquer les lments de prvention vis vis des infections risque ftal. - Prciser les particularits de la pharmacocintique des mdicaments chez la femme enceinte et les risques des mdicaments durant la grossesse. - Donner une information sur les risques lis au tabagisme, l'alcool, la prise de mdicaments ou de drogues, l'irradiation maternelle pour la mre et le ftus. N 21 - Prmaturit et retard de croissance intra-utrin : facteurs de risque et prvention. - Expliquer les principaux facteurs de risque et les lments de prvention de la prmaturit et du retard de croissance intra-utrin. N 22 - Accouchement, dlivrance et suites de couches normales. - Expliquer les diffrentes phases du travail et de l'accouchement. - Argumenter la conduite tenir devant un accouchement inopin domicile. - Argumenter la prise en charge d'une accouche durant la priode du post-partum. N 23 - valuation et soins du nouveau-n terme. - Raliser un examen complet du nouveau-n terme. - Reconnatre les situations ncessitant une prise en charge spcialise. - Promouvoir la qualit des premiers liens affectifs parents-enfant. - Expliquer aux parents les bases de la puriculture. N 24 - Allaitement et complications. - Expliquer les modalits et argumenter les bnfices de l'allaitement maternel. - Prciser les complications ventuelles et leur prvention. N 25 - Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours. - Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications hmorragiques, infectieuses, thromboemboliques. N 26 - Anomalies du cycle menstruel. Mtrorragies. - Diagnostiquer une amnorrhe, une mnorragie, une mtrorragie. - Reconnatre et traiter un syndrome prmenstruel. N 27 - Contraception. - Prescrire et expliquer une contraception. - Discuter les diverses possibilits de prise en charge d'une grossesse non dsire. - Discuter les indications de la strilisation masculine et fminine. N 28 - Interruption volontaire de grossesse. - Prciser les modalits rglementaires. - Argumenter les principes des techniques proposes. - Prciser les complications et les rpercussions de l'interruption volontaire de grossesse. N 29 - Strilit du couple : conduite de la premire consultation. - Argumenter la dmarche mdicale et les examens complmentaires de premire intention ncessaires au diagnostic et la recherche tiologique. N30 - Assistance mdicale la procration : principaux aspects biologiques, mdicaux et thiques. - Argumenter la dmarche mdicale et expliquer les principes de l'assistance mdicale la procration. N 31 - Problmes poss par les maladies gntiques propos :

. d'une maladie chromosomique : la trisomie 21 . d'une maladie gnique : la mucoviscidose . d'une maladie d'instabilit : le syndrome de l'X fragile. - Expliquer les bases du conseil gntique et les possibilits de diagnostic antnatal. - Expliquer les problmes lis la maladie et les retentissements de l'arrive d'un enfant souffrant de maladie gntique sur le couple et la famille. - Diagnostiquer la trisomie 21, en connatre l'volution naturelle et les principales complications. MODULE 3 - MATURATION ET VULNRABILIT 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et de la maturation psychologique. Il doit tre capable d'identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui tmoignent d'une fragilit de l'individu, en particulier certaines priodes de la vie, afin de prvenir et dpister le passage des conditions dsocialisantes ou pathologiques. 2 - Objectifs terminaux N 32 - Dveloppement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrles sphinctriens, psychomotricit, langage, intelligence). L'installation prcoce de la relation mre-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage. - Diagnostiquer une anomalie du dveloppement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif. - Reprer prcocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l'apprentissage. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes. N 33 - Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dpistage des anomalies orthopdiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de sant obligatoires. Mdecine scolaire. Mortalit et morbidit infantile. - Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux. - Argumenter les modalits de dpistage et de prvention des troubles de la vue et de l'ouie. - Argumenter les modalits de dpistage et de prvention des principales anomalies orthopdiques. N 34 - Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant. - Expliquer les besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant. N 35 - Dveloppement buccodentaire et anomalies. - Dpister les anomalies du dveloppement maxillo-facial et prvenir les maladies bucco-dentaires frquentes de l'enfant. N 36 - Retard de croissance staturo-pondrale. - Diagnostiquer un retard de croissance staturo-pondrale. N 37 - Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile. - Reprer un risque ou une situation de maltraitance chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent. - Argumenter la dmarche mdicale et administrative ncessaire la protection de la mre et de l'enfant. N 38 - Pubert normale et pathologique. - Expliquer les tapes du dveloppement pubertaire normal, physique et psychologique. - Dpister une avance ou un retard pubertaire. N 39 - Troubles du comportement de l'adolescent. - Expliquer les caractristiques comportementales et psychosociales de l'adolescent normal. - Identifier les troubles du comportement de l'adolescent et connatre les principes de la prvention et de la prise en charge. N 40 - Sexualit normale et ses troubles. - Identifier les principaux troubles de la sexualit. - Dpister une affection organique en prsence d'un trouble sexuel. - Savoir aborder la question de la sexualit au cours d'une consultation. N 41 - Troubles anxieux et troubles de l'adaptation. - Diagnostiquer des manifestations d'anxit et/ou des troubles de l'adaptation chez l'enfant, chez l'adolescent et chez l'adulte, et apprcier leur retentissement sur la vie du sujet. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 42 - Troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adulte. - Expliquer les principales modalits d'une hygine alimentaire correcte. - Diagnostiquer une anorexie mentale et une boulimie. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 43 - Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson, de l'enfant, et de l'adulte.

- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 44 - Risque suicidaire de l'enfant et de l'adulte : identification et prise en charge. - Savoir dtecter les situations risque suicidaire chez l'enfant et chez l'adulte. - Argumenter les principes de la prvention et de la prise en charge. N 45 - Addiction et conduites dopantes : pidmiologie, prvention, dpistage. Morbidit, comorbidit et complications. Prise en charge, traitements substitutifs et sevrage : alcool, tabac, psycho-actifs et substances illicites. - Diagnostiquer une conduite addictive (tabac, alcool, psychotropes, substances illicites, jeux, activits sportives intensives...). - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. - Expliquer les lments de prvention et de dpistage des conduites risque pouvant amener une dpendance vis--vis du tabac, de l'alcool ou de la drogue. N 46 - Sujets en situation de prcarit : facteurs de risque et valuation. Mesures de protection. - valuer la situation mdicale, psychologique et sociale d'un sujet en situation de prcarit. N 47 - Bases psychopathologiques de la psychologie mdicale. - Connatre les fondements psychopathologiques de la psychologie mdicale. N 48 - Grands courants de la pense psychiatrique. - Connatre les grands courants de la pense psychiatrique. MODULE 4 - HANDICAP INCAPACIT DPENDANCE 1 - Objectifs gnraux partir des notions gnrales sur les handicaps et les incapacits, l'tudiant doit comprendre propos de deux ou trois exemples, les moyens d'valuation des dficiences, incapacits et handicaps, les principes des programmes de rducation, de radaptation et de rinsertion et surtout la prise en charge globale, mdico-psycho-sociale, de la personne handicape dans une filire et/ou un rseau de soins. 2 - Objectifs terminaux N 49 - valuation clinique et fonctionnelle d'un handicap moteur, cognitif ou sensoriel. - valuer une incapacit ou un handicap. - Analyser les implications du handicap en matire d'orientation professionnelle et son retentissement social. N 50 - Complications de l'immobilit et du dcubitus. Prvention et prise en charge. - Expliquer les principales complications de l'immobilit et du dcubitus. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 51 - L'enfant handicap : orientation et prise en charge. - Argumenter les principes d'orientation et de prise en charge d'un enfant handicap. N 52 - Le handicap mental. Tutelle, curatelle, sauvegarde de justice. - Argumenter les principes d'orientation et de prise en charge d'un malade handicap mental. N 53 - Principales techniques de rducation et de radaptation. Savoir prescrire la massokinsithrapie et l'orthophonie. - Argumenter les principes d'utilisation et de prescription des principales techniques de rducation et de radaptation. MODULE 5 - VIEILLISSEMENT 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre les caractristiques du vieillissement humain normal et pathologique et les aspects spcifiques des maladies des personnes ges. Il doit analyser la polypathologie et hirarchiser ses actions.Il doit savoir discuter le rapport bnfice/risque des dcisions mdicales en prenant en compte la personne ge dans sa globalit, son environnement et ses attentes. 2 - Objectifs terminaux N 54 - Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Donnes pidmiologiques et sociologiques. Prvention du vieillissement pathologique. - Expliquer les aspects fonctionnels, biologiques et psychologiques du vieillissement normal. - Exposer les principes de la prvention des maladies et des troubles dont l'incidence augmente avec l'ge. - Dcrire les consquences sociales et conomiques de l'volution de la pyramide des ges. N 55 - Mnopause et andropause. - Diagnostiquer la mnopause et ses consquences pathologiques. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi d'une femme mnopause.

- Diagnostiquer une andropause pathologique. N 56 - Ostoporose. - Diagnostiquer une ostoporose. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 57 - Arthrose. - Diagnostiquer les principales localisations de l'arthrose. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 58 - Cataracte. - Diagnostiquer la cataracte et ses consquences. - Argumenter les principes de traitement et de prvention. N 59 - La personne ge malade : particularits smiologiques, psychologiques et thrapeutiques. - Expliquer les concepts de vieillissement pathologique, de poly-pathologie et de vulnrabilit en griatrie. - Dcrire les particularits smiologiques, physiques et psychiques de la personne ge malade. - Dfinir le raisonnement thrapeutique en griatrie et citer les principales rgles gnrales de prescription chez le sujet g. N 60 - Dficit neuro-sensoriel chez le sujet g. - Diagnostiquer les maladies de la vision lies au vieillissement et en discuter la prise en charge thrapeutique, prventive et curative. - Diagnostiquer les troubles de l'audition lis au vieillissement, et en discuter la prise en charge thrapeutique, prventive et curative. N 61 - Troubles nutritionnels chez le sujet g. - Diagnostiquer un trouble nutritionnel chez le sujet g. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de l'volution. N 62 - Troubles de la marche et de l'quilibre. Chutes chez le sujet g. - Diagnostiquer les troubles de la marche et de l'quilibre chez le sujet g. - Argumenter le caractre de gravit des chutes et dcrire la prise en charge. N 63 - Confusion, dpression, dmences chez le sujet g. - Diagnostiquer un syndrome confusionnel, un tat dpressif, un syndrome dmentiel, une maladie d'Alzheimer chez une personne ge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 64 - Autonomie et dpendance chez le sujet g. - valuer le niveau d'autonomie et de dpendance du sujet g. - Dpister les facteurs de risque de perte d'autonomie et argumenter les mesures prventives mettre en uvre. MODULE 6 - DOULEUR - SOINS PALLIATIFS - ACCOMPAGNEMENT 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit savoir diffrentier une douleur aigu ou douleur "symptme" d'une douleur chronique ou douleur "maladie". Il doit tre attentif couter, valuer et prendre en charge les souffrances physiques et morales des malades. Il doit tre capable de mettre en place et de coordonner les soins palliatifs domicile ou l'hpital chez un malade en fin de vie. 2 - Objectifs terminaux N 65 - Bases neurophysiologiques et valuation d'une douleur aigu et chronique. - Reconnatre et valuer une douleur aigu et une douleur chronique. N 66 - Thrapeutiques antalgiques, mdicamenteuses et non mdicamenteuses. - Argumenter la stratgie de prise en charge globale d'une douleur aigu ou chronique chez l'adulte. - Prescrire les thrapeutiques antalgiques mdicamenteuses (P) et non mdicamenteuses. - valuer l'efficacit d'un traitement antalgique. N 67 - Anesthsie locale, loco-rgionale et gnrale. - Argumenter les indications, les contre-indications et les risques d'une anesthsie locale, loco-rgionale ou gnrale. - Prciser les obligations rglementaires respecter avant une anesthsie. N 68 - Douleur chez l'enfant : sdation et traitements antalgiques. - Reprer, prvenir, et traiter les manifestations douloureuses pouvant accompagner les pathologies de l'enfant. - Prciser les mdicaments utilisables chez l'enfant selon l'ge, avec les modes d'administration, indications et contre-indications. N 69 - Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en fin de vie. Accompagnement d'un

mourant et de son entourage. - Identifier une situation relevant des soins palliatifs. - Argumenter les principes de la prise en charge globale et pluridisciplinaire d'un malade en fin de vie et de son entourage. - Aborder les problmes thiques poss par les situations de fin de vie. N 70 - Deuil normal et pathologique. - Distinguer un deuil normal d'un deuil pathologique et argumenter les principes de prvention et d'accompagnement. MODULE 7 - SANT ET ENVIRONNEMENT - MALADIES TRANSMISSIBLES 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit savoir analyser les grands problmes de sant publique en France et dans le monde, l'influence de l'environnement et du travail sur la sant et appliquer la prvention des risques. Il doit connatre les principales maladies transmissibles, leur prvention et leur traitement, et formuler des recommandations prcises d'hygine pour limiter le risque nosocomial. 2 - Objectifs terminaux N 71 - Mesure de l'tat de sant de la population. - Expliquer les principaux indicateurs de l'tat de sant d'une population. N 72 - Interprtation d'une enqute pidmiologique. - Discuter et interprter les rsultats des principaux types d'enqute pidmiologique. N 73 - Risques sanitaires lis l'eau et l'alimentation. Toxi-infections alimentaires. - Prciser les principaux risques lis la consommation d'eau ou d'aliments. - Diagnostiquer une toxi-infection alimentaire et connatre les principes de prvention. - Argumenter une conduite pratique devant une toxi-infection alimentaire familiale ou collective. N 74 - Risques sanitaires lis aux irradiations. Radioprotection. - Prciser les risques biologiques lis l'irradiation naturelle ou artificielle et savoir en informer les patients. - Expliquer les risques lis aux principaux examens radiologiques. - Appliquer les principes de la radioprotection. N 75 - pidmiologie et prvention des maladies transmissibles : mthodes de surveillance. - Prciser les bases de l'pidmiologie des maladies transmissibles et les mesures de surveillance et de prvention. - Dclarer une maladie transmissible. N 76 - Vaccinations : bases immunologiques, indications, efficacit, complications. - Appliquer le calendrier des vaccinations en France. - Conseiller une vaccination adapte en fonction du risque individuel et collectif. - Argumenter les contre-indications et expliquer les complications des vaccinations. N 77 - Angines et pharyngites de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer une angine et une rhino-pharyngite. - Argumenter l'attitude thrapeutique (P) et planifier le suivi du patient. N 78 - Coqueluche. - Diagnostiquer une coqueluche. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 79 - Ectoparasitose cutane : gale et pdiculose. - Diagnostiquer une gale et une pdiculose. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 80 - Endocardite infectieuse. - Diagnostiquer une endocardite infectieuse. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 81 - Fivre aigu chez un malade immunodprim. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 82 - Grippe. - Diagnostiquer une grippe. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 83 - Hpatites virales. Anomalies biologiques hpatiques chez un sujet asymptomatique. - Diagnostiquer une hpatite virale. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Interprter des anomalies biologiques hpatiques chez un sujet asymptomatique. N 84 - Infections herps virus de l'enfant et de l'adulte immunocomptents. - Diagnostiquer et traiter une pousse d'herps cutan et muqueux.

- Diagnostiquer et traiter une varicelle et en connatre les complications. - Diagnostiquer et traiter un zona dans ses diffrentes localisations. - Prciser les complications de la maladie herptique chez la femme enceinte, le nouveau-n et l'atopique. N 85 - Infection VIH. - Informer et conseiller en matire de prvention de la transmission sanguine et sexuelle du VIH. - Diagnostiquer une infection VIH. - Annoncer les rsultats d'une srologie VIH. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 86 - Infections broncho-pulmonaires du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer une bronchiolite du nourrisson, une pneumopathie, une broncho-pneumopathie de l'enfant ou de l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 87 - Infections cutano-muqueuse bactriennes et mycosiques. - Diagnostiquer et traiter un imptigo, une folliculite, un furoncle, un rysiple. - Diagnostiquer et traiter une infection cutano-muqueuse candida albicans. - Diagnostiquer et traiter une infection dermatophytes de la peau glabre, des plis et des phanres. N 88 - Infections gnitales de la femme. Leucorrhes. - Diagnostiquer une infection gnitale de la femme. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de la patiente. N 89 - Infections gnitales de l'homme. coulement urtral. - Diagnostiquer une infection gnitale de l'homme. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 90 - Infections naso-sinusiennes de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer une rhino-sinusite aigu. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 91 - Infections nosocomiales. - Reconnatre le caractre nosocomial d'une infection. - Savoir appliquer et expliquer les mesures de prvention des infections nosocomiales. N 92 - Infections ostoarticulaires. Disco spondylite. - Diagnostiquer une infection osseuse et articulaire. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 93 - Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte. Leucocyturie. - Diagnostiquer une infection urinaire chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 94 - Maladies ruptives de l'enfant. - Diagnostiquer et distinguer une rougeole, une rubole, un herps, un mgalrythme pidmique, une varicelle, un exanthme subit, une mononuclose infectieuse, une scarlatine, un syndrome de Kawasaki. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 95 - Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis. - Diagnostiquer une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 96 - Mningites infectieuses et mningo-encphalites chez l'enfant et chez l'adulte. - Diagnostiquer une mningite ou une mningo-encphalite. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 97 - Oreillons. - Diagnostiquer les oreillons. N 98 - Otalgies et otites chez l'enfant et l'adulte. - Expliquer les principales causes d'otalgie chez l'adulte et l'enfant. - Diagnostiquer une otite moyenne aigu, une otite externe, une otite sro-muqueuse. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 99 - Paludisme. - Mettre en uvre les mesures de prophylaxie adaptes. - Diagnostiquer un paludisme. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 100 - Parasitoses digestives : lambliase, tniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose.

- Diagnostiquer les principales parasitoses digestives. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 101 - Pathologie d'inoculation. - Identifier les situations risques de pathologie d'inoculation. - Diagnostiquer et argumenter les principes du traitement d'une maladie de Lyme et d'une maladie des griffes du chat. N 102 - Pathologie infectieuse chez les migrants. - Diagnostiquer les pathologies infectieuses frquentes dans les populations de migrants. - Donner des conseils d'hygine et de prvention adapts aux conditions de vie des migrants. N 103 - Prvention du ttanos. - Exposer les modes de contamination de la maladie. - Savoir appliquer la prophylaxie. N 104 - Septicmie. - Diagnostiquer une septicmie. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 105 - Surveillance des porteurs de valve et de prothse vasculaire. - Expliquer les risques inhrents aux valves artificielles et aux prothses vasculaires et les mesures prventives correspondantes. - Diagnostiquer une complication lie au matriel prothtique ou au traitement associ. N 106 - Tuberculose. - Diagnostiquer une tuberculose thoracique et connatre les localisations extra-thoraciques. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 107 - Voyage en pays tropical : conseils avant le dpart, pathologies du retour : fivre, diarrhe. - Donner des conseils d'hygine et des mesures de prvention adapts. - Rechercher les principales causes de fivre et de diarrhe chez un patient au retour d'un pays tropical. N 108 - Environnement professionnel et sant. Prvention des risques professionnels. Organisation de la mdecine du travail. - Expliquer le cadre de l'action du mdecin du travail et ses relations avec les autres partenaires de sant. - propos des risques lis aux solvants organiques, au plomb, aux bruits et aux vibrations, savoir expliquer les possibilits d'action prventive du mdecin du travail. - valuer l'impact du travail sur la sant et rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles. - Mettre en relation pronostic mdical et pronostic socioprofessionnel. N 109 - Accidents du travail et maladies professionnelles : dfinitions. - Dfinir un accident du travail, une maladie professionnelle, une incapacit permanente, une consolidation. Se reprer dans les procdures et en comprendre les enjeux. N 110 - Besoins nutritionnels et apports alimentaires de l'adulte. valuation de l'tat nutritionnel. Dnutrition. - Exposer les besoins nutritionnels de l'adulte, de la personne ge, de la femme enceinte. - valuer l'tat nutritionnel d'un adulte sain et d'un adulte malade. - Mener une enqute alimentaire et prescrire un rgime dittique (n179). - Argumenter la prise en charge d'une dnutrition N 111 - Sport et sant. Aptitude aux sports chez l'enfant et chez l'adulte. Besoins nutritionnels chez le sportif. - Conduire un examen mdical d'aptitude au sport. - Exposer les bnfices et les inconvnients de la pratique sportive chez l'enfant et l'adulte. - Exposer les besoins nutritionnels chez le sportif enfant et chez le sportif adulte. - Argumenter les prcautions et contre-indications la pratique sportive intensive. MODULE 8 - IMMUNOPATHOLOGIE - RACTION INFLAMMATOIRE 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre les grands mcanismes immunopathologiques et les principales affections mettant en jeu une raction inflammatoire, allergique, dysimmunitaire ou fibrosante. Il doit matriser la prise en charge diagnostique et thrapeutique des affections les plus courantes. Il doit connatre les problmes poss par les affections plus rares et participer leur surveillance au long cours ainsi qu' celle des transplantations d'organes. 2 - Objectifs terminaux

N 112 - Raction inflammatoire : Aspects biologiques et cliniques. Conduite tenir. - Expliquer les principaux mcanismes et les manifestations cliniques et biologiques de la raction inflammatoire et les points d'impacts des thrapeutiques anti-inflammatoires. - Argumenter les procdures diagnostiques devant un syndrome inflammatoire et/ou une VS leve inexpliqus. N 113 - Allergies et hypersensibilits chez l'enfant et l'adulte : aspects pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement. - Expliquer l'pidmiologie , les facteurs favorisants et l'volution des principales allergies de l'enfant et de l'adulte. - Expliquer les principales manifestations cliniques et biologiques et argumenter les procdures diagnostiques. - Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d'un sujet allergique, en tenant compte des aspects psychologiques. N 114 - Allergies cutano-muqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopiques et de contact. - Diagnostiquer une allergie cutano-muqueuse aigu et/ou chronique chez l'enfant et chez l'adulte. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 115 - Allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte. - Diagnostiquer une allergie respiratoire chez l'enfant et chez l'adulte. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient N 116 - Pathologies auto-immunes : aspects pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement. - Expliquer l'pidmiologie, les facteurs favorisants et l'volution des principales pathologies autoimmunes d'organes et systmiques. - Interprter les anomalies biologiques les plus frquentes observes au cours des pathologies autoimmunes. - Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d'une maladie auto-immune. N 117 - Lupus rythmateux dissmin. Syndrome des anti-phospholipides. - Diagnostiquer un lupus rythmateux dissmin et un syndrome des anti-phospholipides. N 118 - Maladie de Crohn et recto-colite hmorragique. - Diagnostiquer une maladie de Crohn et une recto-colite hmorragique. N 119 - Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizomlique. - Diagnostiquer une maladie de Horton et une pseudo-polyarthrite rhizomlique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 120 - Pneumopathie interstitielle diffuse. - Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse. N 121 - Polyarthrite rhumatode. - Diagnostiquer une polyarthrite rhumatode. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours d'un rhumatisme dformant et invalidant. N 122 - Polyradiculonvrite aigu inflammatoire (syndrome de Guillain-Barr). - Diagnostiquer un syndrome de Guillain-Barr - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 123 - Psoriasis. - Diagnostiquer un psoriasis. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 124 - Sarcodose. - Diagnostiquer une sarcodose. N 125 - Sclrose en plaques. - Diagnostiquer une sclrose en plaque. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours d'un malade prsentant un dficit moteur progressif. N 126 - Immunoglobuline monoclonale. - Diagnostiquer une immunoglobuline monoclonale. N 127 - Transplantation d'organes : aspects pidmiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects thiques et lgaux. - Expliquer les aspects pidmiologiques et les rsultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative. - Expliquer les principes de choix dans la slection du couple donneur receveur et les modalits de don

d'organe. - Argumenter les principes thrapeutiques, et les modalits de surveillance d'un sujet transplant. - Argumenter les aspects mdico-lgaux et thiques lis aux transplantations d'organes. MODULE 9 - ATHROSCLROSE - HYPERTENSION - THROMBOSE 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre les facteurs de risque, les complications et le traitement de l'athrome et de l'hypertension artrielle. La prise en charge du malade polyathromateux doit tre envisage dans sa globalit, au long cours ou lors d'une complication. L'tudiant doit connatre les procdures de prvention, de diagnostic et de traitement de la maladie thrombo-embolique artrielle et veineuse. 2 - Objectifs terminaux N 128 - Athrome : pidmiologie et physiopathologie. Le malade poly-athromateux. - Expliquer l 'pidmiologie et les principaux mcanismes de la maladie athromateuse et les points d'impacts des thrapeutiques. - Prciser les localisations prfrentielles et l'volution naturelle de la maladie athromateuse. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours d'un malade poly-athromateux. N 129 - Facteurs de risque cardio-vasculaire et prvention. - Expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire et leur impact pathologique. - Expliquer les modalits de la prvention primaire et secondaire des facteurs de risque cardiovasculaire et les stratgies individuelles et collectives. N 130 - Hypertension artrielle de l'adulte. - Expliquer l'pidmiologie, les principales causes et l'histoire naturelle de l'hypertension artrielle de l'adulte. - Raliser le bilan initial d'une hypertension artrielle de l'adulte. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 131 - Artriopathie oblitrante de l'aorte et des membres infrieurs ; anvrysmes. - Diagnostiquer une artriopathie oblitrante de l'aorte et des membres infrieurs. - Diagnostiquer un anvrysme de l'aorte et des artres priphriques. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 132 - Angine de poitrine et infarctus myocardique. - Diagnostiquer une angine de poitrine et un infarctus du myocarde. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 133 - Accidents vasculaires crbraux. - Diagnostiquer un accident vasculaire crbral. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 134 - Nphropathie vasculaire. - Diagnostiquer une nphropathie vasculaire. N 135 - Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire. - Diagnostiquer une thrombose veineuse profonde et/ou.une embolie pulmonaire. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 136 - Insuffisance veineuse chronique. Varices. - Diagnostiquer une insuffisance veineuse chronique et/ou des varices. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 137 - Ulcre de jambe. - Diagnostiquer un ulcre de jambe. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. MODULE 10 - CANCEROLOGIE -ONCOHMATOLOGIE 1 - Objectifs gnraux L'tudiant doit connatre les stratgies de prvention, de dpistage, de diagnostic et de traitement des principales tumeurs bnignes et malignes, afin de participer la dcision thrapeutique multidisciplinaire et laprise en charge du malade tous les stades de sa maladie.

2 - Objectifs terminaux N 138 - Cancer : pidmiologie, cancrogense, dveloppement tumoral, classification. - Dcrire l'pidmiologie des 5 cancers les plus frquents au plan national chez l'homme et la femme (incidence, prvalence, mortalit) ; expliquer leurs principaux facteurs de cancrogense et les consquences sur la prvention. - Dcrire l'histoire naturelle du cancer. - Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique. N 139 - Facteurs de risque, prvention et dpistage des cancers. - Expliquer et hirarchiser les facteurs de risque des cancers les plus frquents chez l'homme et la femme. - Expliquer les principes de prvention primaire et secondaire. - Argumenter les principes du dpistage du cancer. N 140 - Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; stadification ; pronostic. - Dcrire les principes du raisonnement diagnostique en cancrologie. N 141 - Traitement des cancers : chirurgie, radiothrapie, chimiothrapie, hormonothrapie. La dcision thrapeutique multidisciplinaire et l'information du malade. - Dcrire les grands principes des traitements en cancrologie et expliquer la ncessit d'une dcision multidisciplinaire en tenant compte de l'avis du patient. - Expliquer les effets secondaires les plus frquents et les plus graves des traitements, leurs signes d'appel et leur prvention. N 142 - Prise en charge et accompagnement d'un malade cancreux tous les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalits de surveillance. Problmes psychologiques, thiques et sociaux. - Expliquer les principes de la prise en charge globale du malade tous les stades de la maladie en tenant compte des problmes psychologiques, thiques et sociaux. N 143 - Agranulocytose mdicamenteuse : conduite tenir. - Diagnostiquer une agranulocytose mdicamenteuse. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 144 - Cancer de l' enfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques. - Expliquer les particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques des principaux cancers de l'enfant. 3 - Les localisations d'organes suivantes sont des modles d'application des principes gnraux. Ces tumeurs seront envisages dans le cadre du module de cancrologie ou dans un autre module selon l'organisation propre chaque unit de formation et de recherche. Selon les localisations, seront envisages les tumeurs bnignes, les lsions prcancreuses et les tumeurs malignes. N 145 - Tumeurs de la cavit buccale et des voies aro-digestives suprieures. - Diagnostiquer une tumeur de la cavit buccale et une tumeur des voies aro-digestives suprieures. N 146 - Tumeurs intra-crniennes. - Diagnostiquer une tumeur intra-crnienne. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 147 - Tumeurs du col utrin, tumeur du corps utrin. - Diagnostiquer une tumeur du col utrin et du corps utrin. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 148 - Tumeurs du colon et du rectum. - Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 149 - Tumeurs cutanes, pithliales et mlaniques. - Diagnostiquer une tumeur cutane, pithliale ou mlanique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 150 - Tumeurs de l'estomac. - Diagnostiquer une tumeur de l'estomac. N 151 - Tumeurs du foie, primitives et secondaires. - Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire. N 152 - Tumeurs de l'sophage. - Diagnostiquer une tumeur de l'sophage. N 153 - Tumeurs de l'ovaire. - Diagnostiquer une tumeur de l'ovaire. N 154 - Tumeurs des os primitives et secondaires.

- Diagnostiquer une tumeur des os primitive et secondaire. N 155 - Tumeurs du pancras. - Diagnostiquer une tumeur du pancras. N 156 - Tumeurs de la prostate. - Diagnostiquer une tumeur de la prostate. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 157 Tumeurs du poumon, primitives et secondaires. - Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 158 - Tumeurs du rein. - Diagnostiquer une tumeur du rein. N 159 - Tumeurs du sein. - Diagnostiquer une tumeur du sein. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 160 - Tumeurs du testicule. - Diagnostiquer une tumeur du testicule. N 161 - Dysmylopose. - Diagnostiquer une dysmylopose. N 162 - Leucmies aigus. - Diagnostiquer une leucmie aigu. N 163 - Leucmies lymphodes chroniques. - Diagnostiquer une leucmie lymphode chronique. N 164 - Lymphomes malins. - Diagnostiquer un lymphome malin. N 165 - Maladie de Vaquez. - Diagnostiquer une maladie de Vaquez. N 166 - Mylome multiple des os. - Diagnostiquer un mylome multiple des os. MODULE 11 - SYNTHSE CLINIQUE ET THRAPEUTIQUE - DE LA PLAINTE DU PATIENT LA DCISION THRAPEUTIQUE - URGENCES 1 - Objectifs gnraux la fin du 2me cycle, l'tudiant doit tre capable, dans des situations cliniques trs frquentes et/ou d'urgence, d'valuer la gravit, de dcider ou non une hospitalisation, d'argumenter la prise en charge du malade, le raisonnement diagnostique et les examens complmentaires pertinents, en tenant compte des spcificits de l'enfant. Il doit instaurer un traitement et une surveillance adapte. L'acquisition de ces procdures cliniques et thrapeutiques doit s'appliquer des cas cliniques rels faisant ressortir les problmes poss par la polypathologie et les traitements multiples sur des terrains risque. 2 - Objectifs terminaux Thrapeutique gnrale N 167 - Thrapeutiques mdicamenteuses et non mdicamenteuses. Cadre rglementaire de la prescription thrapeutique et recommandations. - Argumenter une prescription thrapeutique en tenant compte du rapport bnfice sur risque et des informations mdicales et socio-conomiques concernant le malade et des responsabilits lgales et conomiques. - Expliquer les modalits d'laboration des recommandations professionnelles et confrences de consensus, ainsi que leur niveau de preuve. - Distinguer les diffrents cadres juridiques de prescription. - Expliquer la prescription d'un mdicament gnrique. N 168 - Effet placebo et mdicaments placebo. - Expliquer l'importance de l'effet placebo en pratique mdicale. - Argumenter l'utilisation des mdicaments placebo en recherche clinique et en pratique mdicale. N 169 - L'valuation thrapeutique et le niveau de preuve. - Argumenter l'valuation d'une thrapeutique et les niveaux de preuve des principales sources d'information. - Argumenter une publication d'essai clinique ou une mta-analyse et critiquer une information thrapeutique. N 170 - La dcision thrapeutique personnalise. Observance mdicamenteuse. - Argumenter les facteurs qui interviennent lors d'une dcision thrapeutique chez un malade donn.

- Argumenter l'absence de prescription mdicamenteuse et l'introduction ou l'arrt d'un mdicament. - Expliquer les facteurs amliorant l'observance thrapeutique lors de la prescription initiale et de la surveillance. N 171 - Recherche d'un terrain risque et adaptation thrapeutique. Interactions mdicamenteuses. - Identifier les sujets risque et en dduire les principes d'adaptations thrapeutiques ncessaires. - Identifier les principales associations mdicamenteuses responsables d'accidents et leurs modalits de prvention. N 172 - Automdication. - Planifier avec un malade les modalits d'une automdication contrle. - Expliquer un malade les risques inhrents une automdication anarchique. N 173 - Prescription et surveillance des antibiotiques. - Prescrire et surveiller un mdicament appartenant aux principales classes d'antibiotiques. N 174 - Prescription et surveillance des anti-inflammatoires strodiens et non strodiens. - Prescrire et surveiller un traitement par les anti-inflammatoires strodiens et non strodiens, par voie gnrale et par voie locale (P). N 175 - Prescription et surveillance d'un traitement anti-thrombotique. - Prescrire et surveiller un traitement anti-thrombotique titre prventif et curatif, court et long terme (P). N 176 - Prescription et surveillance des diurtiques. - Prescrire et surveiller un mdicament appartenant aux principales classes de diurtiques. N 177 - Prescription et surveillance des psychotropes. - Prescrire et surveiller un mdicament appartenant aux principales classes de psychotropes. N 178 - Transfusion sanguine et produits drivs du sang : indications, complications. Hmovigilance. - Expliquer les risques transfusionnels, les rgles de prvention, les principes de traabilit et d'hmovigilance. - Prescrire une transfusion des drivs du sang. - Appliquer les mesures immdiates en cas de transfusion mal tolre. N 179 - Prescription d'un rgime dittique. - Argumenter les facteurs favorisant l'adhsion aux rgimes dittiques. - Principes de prescription des principaux rgimes dittiques. N 180 - Prescription d'une cure thermale. - Expliquer les modalits des cures thermales et climatiques et en justifier la prescription. N 181 - Iatrognie. Diagnostic et prvention. - Identifier le caractre iatrogne de manifestations pathologiques. - Prendre en compte et prvenir le risque iatrogne lors d'une dcision mdicale. - Expliquer les objectifs et les principes du fonctionnement de la pharmaco- et de la matrio-vigilance. Situations cliniques frquentes et/ou urgentes N 182 - Accidents des anticoagulants. - Diagnostiquer un accident des anticoagulants. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 183 - Accueil d'un sujet victime de violences sexuelles. - Dcrire la prise en charge immdiate d'une personne victime de violences sexuelles. N 184 - Agitation et dlire aigus. - Diagnostiquer une agitation et un dlire aigus. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 185 - Arrt cardio-circulatoire. - Diagnostiquer un arrt cardio-circulatoire et appliquer les mesures de survie. N 186 - Asthnie et fatigabilit. - Diagnostiquer une asthnie et une fatigabilit. N 187 - Anomalie de la vision d'apparition brutale. - Diagnostiquer une anomalie de la vision d'apparition brutale. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 188 - Cphale aigu et chronique. - Diagnostiquer une cphale aigu et une cphale chronique. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 189 - Conduite suicidaire chez l'adolescent et l'adulte. - Identifier et prvenir le risque suicidaire chez l'adolescent et chez l'adulte.

N 190 - Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant. - Diagnostiquer une convulsion chez le nourrisson et chez l'enfant. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 191 - Crise d'angoisse aigu et attaque de panique. - Diagnostiquer une crise d'angoisse aigu et une attaque de panique. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 192 - Dficit neurologique rcent. - Diagnostiquer un dficit neurologique rcent. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 193 - Dtresse respiratoire aigu du nourrisson de l'enfant et de l'adulte. Corps tranger des voies ariennes suprieures. - Diagnostiquer une dtresse respiratoire aigu du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer un corps tranger des voies ariennes suprieures. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 194 - Diarrhe aigu et dshydratation chez le nourrisson et l'enfant. - Diagnostiquer une diarrhe aigu chez le nourrisson et l'enfant. - Diagnostiquer un tat de dshydratation chez le nourrisson et l'enfant. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 195 - Douleurs abdominales et lombaires aigus chez l'enfant et chez l'adulte. - Diagnostiquer une douleur abdominale et lombaire aigu chez l'enfant et chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 196 - Douleur abdominale aigu chez une femme enceinte. - Diagnostiquer une douleur abdominale aigu chez une femme enceinte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 197 - Douleur thoracique aigu et chronique. - Diagnostiquer une douleur thoracique aigu et chronique. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 198 - Dyspne aigu et chronique. - Diagnostiquer une dyspne aigu et chronique - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 199 - tat confusionnel et trouble de conscience. - Diagnostiquer un tat confusionnel et un trouble de la conscience. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 200 - tat de choc. - Diagnostiquer un tat de choc. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 201 - valuation de la gravit et recherche des complications prcoces : . chez un brl . chez un polytraumatis . chez un traumatis abdominal . chez un traumatis cranio-facial . chez un traumatis des membres . chez un traumatis thoracique . devant une plaie des parties molles. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 202 - Exposition accidentelle au sang (conduite tenir). - Dcrire la prise en charge immdiate d'une personne victime d'une exposition accidentelle au sang. N 203 - Fivre aigu chez l'enfant et chez l'adulte. Critres de gravit d'un syndrome infectieux. - Diagnostiquer une fivre aigu chez l'enfant et chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge (P). N 204 - Grosse jambe rouge aigu. - Diagnostiquer une grosse jambe rouge aigu. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 205 - Hmorragie digestive. - Diagnostiquer une hmorragie digestive - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge N 206 - Hypoglycmie. - Diagnostiquer une hypoglycmie. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 207 - Infection aigu des parties molles (abcs, panaris, phlegmon des parties molles).

- Diagnostiquer une infection aigu des parties molles (abcs, panaris, phlegmon des parties molles). - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 208 - Ischmie aigu des membres. - Diagnostiquer une ischmie aigu des membres. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 209 - Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte. - Diagnostiquer un malaise, une perte de connaissance, une crise comitiale chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 210 - Malaise grave du nourrisson et mort subite. - Diagnostiquer un malaise grave du nourrisson. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Expliquer la dfinition de la mort subite du nourrisson, son pidmiologie, les facteurs de risque et de prvention, et les principes de la prise en charge de la famille. N 211 - Oedme de Quincke et anaphylaxie. - Diagnostiquer un dme de Quincke et une anaphylaxie. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 212 - Oeil rouge et/ou douloureux. - Diagnostiquer un il rouge et/ou douloureux. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 213 - Piqres et morsures. Prvention de la rage. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Expliquer les mesures prventives vis vis de la rage devant une morsure d'animal errant. N 214 - Principales intoxications aigus. - Diagnostiquer une intoxication par les psychotropes, les mdicaments cardiotropes, le CO, l'alcool. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 215 - Rachialgie. - Diagnostiquer une rachialgie. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 216 - Rtention aigu d'urine. - Diagnostiquer une rtention aigu d'urine. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 217 - Syndrome occlusif. - Diagnostiquer un syndrome occlusif. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 218. Syndrome pr-clamptique. - Diagnostiquer un syndrome pr-clamptique (n17). - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 219 - Troubles de l'quilibre acido-basique et dsordres hydro-lectrolytique. - Prescrire et interprter un examen des gaz du sang et un ionogramme sanguin en fonction d'une situation clinique donne. - Savoir diagnostiquer et traiter : une acidose mtabolique, d'une acidose ventilatoire, une dyskalimie, d'une dysnatrmie, d'une dyscalcmie.

DEUXIME PARTIE : MALADIES ET GRANDS SYNDRMES

N 220 - Adnome hypophysaire. - Diagnostiquer un adnome hypophysaire. N 221 - Algodystrophie. - Diagnostiquer une algodystrophie. N 222 - Anmie par carence martiale. - Diagnostiquer une anmie par carence martiale - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 223 - Angiomes. - Diagnostiquer les diffrents types d'angiomes. N 224 - Appendicite de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer une appendicite chez l'enfant et chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 225 - Arthropathie micro-cristalline. - Diagnostiquer une arthropathie micro-cristalline - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

N 226 - Asthme de l'enfant et de l'adulte (n 115). - Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte. - Identifier les situations d'urgence (P) et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 227 - Bronchopneumopathie chronique obstructive. - Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive. - Identifier les situations d'urgence (P) et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 228 - Cirrhose et complications. - Diagnostiquer une cirrhose. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 229 - Colopathie fonctionnelle. - Diagnostiquer une colopathie fonctionnelle. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 230 - Coma non traumatique. - Diagnostiquer un coma non traumatique. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 231 - Compression mdullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval. - Diagnostiquer une compression mdullaire non traumatique et un syndrome de la queue de cheval. - Identifier les situations d'urgence et plani fier leur prise en charge. N 232 - Dermatoses faciales : acn, rosace, dermatite sborrhique. - Diagnostiquer l'acn, la rosace, la dermatite sborrhique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 233 - Diabte sucr de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer un diabte chez l'enfant et chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 234 - Diverticulose colique et sigmodite. - Diagnostiquer une diverticulose colique et une sigmodite. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 235 - pilepsie de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer les principales formes d'pilepsie de l'enfant et de l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 236 - Fibrillation auriculaire. - Diagnostiquer une fibrillation auriculaire. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 237 - Fractures chez l'enfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques. - Expliquer les particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques des fractures de l'enfant, en insistant sur celles qui sont lies la croissance. N 238 - Fracture de l'extrmit infrieure du radius chez l'adulte. - Diagnostiquer une fracture de l'extrmit infrieure du radius chez l'adulte. N 239 - Fracture de l'extrmit suprieure du fmur chez l'adulte. - Diagnostiquer une fracture de l'extrmit suprieure du fmur chez l'adulte. N 240 - Glaucome chronique. - Diagnostiquer un glaucome chronique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 241 - Goitre et nodule thyrodien. - Diagnostiquer un goitre et un nodule thyrodien. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

N 242 - Hmochromatose. - Diagnostiquer une hmochromatose. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 243 - Hmorragie gnitale chez la femme. - Diagnostiquer une hmorragie gnitale chez la femme. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 244 - Hmorragie mninge. - Diagnostiquer une hmorragie mninge. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 245 - Hernie paritale chez l'enfant et l'adulte. - Diagnostiquer une hernie inguinale de l'enfant et de l'adulte. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 246 - Hyperthyrodie. - Diagnostiquer une hyperthyrodie. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 247 - Hypertrophie bnigne de la prostate. - Diagnostiquer une hypertrophie bnigne de la prostate. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 248 - Hypothyrodie. - Diagnostiquer une hypothyrodie. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 249 - Insuffisance aortique. - Diagnostiquer une insuffisance aortique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 250 - Insuffisance cardiaque de l'adulte. - Diagnostiquer une insuffisance cardiaque chez l'adulte. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 251 - Insuffisance mitrale. - Diagnostiquer une insuffisance mitrale. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 252 - Insuffisance rnale aigu. Anurie. - Diagnostiquer une insuffisance rnale aigu et une anurie. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 253 - Insuffisance rnale chronique. - Diagnostiquer une insuffisance rnale chronique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 254 - Insuffisance respiratoire chronique. - Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 255 - Insuffisance surrnale. - Diagnostiquer une insuffisance surrnale aigu et une insuffisance surrnale chronique. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 256 - Lsions dentaires et gingivales. - Diagnostiquer les principales lsions dentaires et gingivales. N 257 - Lsions ligamentaires et mniscales du genou et de la cheville. - Diagnostiquer une lsion ligamentaire et/ou mniscale du genou ; diagnostiquer une lsion ligamentaire de la cheville. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 258 - Lithiase biliaire et complications. - Diagnostiquer une lithiase biliaire et ses complications. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 259 - Lithiase urinaire. - Diagnostiquer une lithiase urinaire. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 260 - Maladie de Paget osseuse. - Diagnostiquer une maladie de Paget osseuse.

- Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 261 - Maladie de Parkinson. - Diagnostiquer une maladie de Parkinson. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 262 - Migraine et algies de la face. - Diagnostiquer une migraine et une algie de la face. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 263 - Myasthnie. - Diagnostiquer une myasthnie. N 264 - Nphropathie glomrulaire. - Diagnostiquer une nphropathie glomrulaire. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 265 - Neuropathie priphrique. - Diagnostiquer une neuropathie priphrique. N 266 - Nvrose. - Diagnostiquer une nvrose. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 267 - Obsit de l'enfant et de l'adulte. - Diagnostiquer une obsit de l'enfant et de l'adulte . - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 268 - Pancratite aigu. - Diagnostiquer une pancratite aigu. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 269 - Pancratite chronique. - Diagnostiquer une pancratite chronique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 270 - Pathologie des glandes salivaires. - Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires. N 271 - Pathologie des paupires. - Diagnostiquer et traiter un orgelet, un chalazion. N 272 - Pathologie gnito-scrotale chez le garon et chez l'homme. - Diagnostiquer un phimosis, une torsion de cordon spermatique, une hydrocle, une cryptorchidie. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 273 - Pathologie hmorrodaire. - Diagnostiquer une pathologie hmorrodaire. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 274 - Pricardite aigu. - Diagnostiquer une pricardite aigu. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 275 - Pritonite aigu. - Diagnostiquer une pritonite aigu. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 276 - Pneumothorax. - Diagnostiquer un pneumothorax. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 277 - Polykystose rnale. - Diagnostiquer une polykystose rnale. N 278 - Psychose et dlire chronique. - Diagnostiquer une psychose et un dlire chronique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 279 - Radiculalgie et syndrome canalaire. - Savoir diagnostiquer une radiculalgie et un syndrome canalaire. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 280 - Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale. - Diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale aux diffrents ges.

- Argumenter l'attitude thrapeutique (P) et planifier le suivi du patient. N 281 - Rtrcissement aortique. - Diagnostiquer un rtrcissement aortique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 282 - Spondylarthrite ankylosante. - Diagnostiquer une spondylarthrite ankylosante - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 283 - Surveillance d'un malade sous pltre. - Diagnostiquer une complication chez un bless sous pltre. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 284 - Troubles de la conduction intracardiaque. - Diagnostiquer un trouble de la conduction intracardiaque. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 285 - Trouble de l'humeur. Psychose maniaco-dpressive. - Diagnostiquer un trouble de l'humeur et une psychose maniaco-dpressive. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Dcrire les principes de la prise en charge au long cours. N 286 - Trouble de la personnalit. - Diagnostiquer un trouble de la personnalit et apprcier son retentissement sur la vie sociale du sujet. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 287 - Trouble de la rfraction. - Diagnostiquer un trouble de la rfraction. N 288 - Troubles des phanres. - Diagnostiquer une alopcie et un onyxis. N 289 - Trouble psycho-somatique. - Diagnostiquer un trouble psycho-somatique. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 290 - Ulcre gastrique et duodnal. Gastrite. - Diagnostiquer un ulcre gastrique, un ulcre duodnal, une gastrite. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

TROISIME PARTIE : ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT :

N 291 - Adnopathie superficielle. - Devant une adnopathie superficielle, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 292 - Algies pelviennes chez la femme. - Devant des algies pelviennes chez la femme, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 293 - Altration de la fonction visuelle. - Devant une altration de la fonction visuelle, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 294 - Altration de la fonction auditive. - Devant une altration de la fonction auditive, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 295 - Amaigrissement. - Devant un amaigrissement, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 296 - Amnorrhe. - Devant une amnorrhe, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 297 - Anmie. - Devant une anmie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 298 - Ascite. - Devant une ascite, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

N 299 - Boiterie et troubles de la dmarche chez l'enfant. - Devant une boiterie ou un trouble de la dmarche chez l'enfant , argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 300 - Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement). - Devant une constipation chez l'enfant ou l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 301 - Dficit moteur et/ou sensitif des membres. - Devant un dficit moteur ou sensitif des membres, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 302 - Diarrhe aigu chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). - Devant une diarrhe aigu chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi de l'volution. N 303 - Diarrhe chronique. - Devant une diarrhe chronique, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 304 - Diplopie. - Devant l'apparition d'une diplopie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 305 - Douleur buccale. - Devant des douleurs buccales, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 306 - Douleur des membres et des extrmits. - Devant des douleurs des membres et des extrmits, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 307 - Douleur et panchement articulaire. Arthrite d'volution rcente. - Devant une douleur ou un panchement articulaire, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Devant une arthrite d'volution rcente, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 308 - Dysphagie. - Devant une dysphagie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 309 - lectrocardiogramme : indications et interprtations. - Argumenter les principales indications de l'ECG et discuter l'interprtation des rsultats. N 310 - lvation de la cratininmie. - Devant une lvation de la cratininmie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 311 - osinophilie. - Devant une osinophilie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 312 - panchement pleural. - Devant un panchement pleural, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 313 - pistaxis (avec le traitement). - Devant un pistaxis, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 314 - Exanthme. rythrodermie. - Devant un exanthme ou une rythrodermie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 315 - Hmaturie - Devant une hmaturie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 316 - Hmogramme : indications et interprtation. - Argumenter les principales indications de l'hmogramme, discuter l'interprtation des rsultats et justifier la dmarche diagnostique si ncessaire. N 317 - Hmoptysie. - Devant une hmoptysie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens

complmentaires pertinents. N 318 - Hpatomgalie et masse abdominale. - Devant une hpatomgalie, une masse abdominale, ou la dcouverte de nodule hpatique, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 319 - Hypercalcmie (avec le traitement). - Devant une hypercalcmie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N 320 - Ictre. - Devant un ictre, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 321 - Incontinence urinaire de l'adulte. - Devant une incontinence urinaire de l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 322 - Mouvements anormaux. - Devant la survenue de mouvements anormaux, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 323 - Oedmes des membres infrieurs. - Devant l'apparition d'dmes des membres infrieurs, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 324 - Opacits et masses intra-thoraciques. - Devant une opacit ou une masse intra-thoracique, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 325 - Palpitations. - Chez un sujet se plaignant de palpitations, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 326 - Paralysie faciale. - Devant une paralysie faciale, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 327 - Phnomne de Raynaud. - Devant un phnomne de Raynaud, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 328 - Protinurie et syndrome nphrotique chez l'enfant et chez l'adulte. - Devant la dcouverte d'une protinurie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Devant un syndrome nphrotique chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 329 - Prurit (avec le traitement). - Chez un sujet se plaignant d'un prurit, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 330 - Purpuras chez l'enfant et chez l'adulte. - Devant un purpura chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents N 331 - Souffle cardiaque chez l'enfant. - Devant un souffle cardiaque chez l'enfant, argumenter principales les hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 332 - Splnomgalie. - Devant une splnomgalie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 333 - Strabisme de l'enfant. - Devant un strabisme chez l'enfant, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 334 - Syndrome mononuclosique. - Devant un syndrome mononuclosique, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 335 - Thrombopnie. - Devant une thrombopnie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

N 336 - Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). - Devant une toux aigu ou chronique chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 337 - Trouble aigu de la parole. Dysphonie. - Devant l'apparition d'un trouble aigu de la parole ou d'une dysphonie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 338 - Trouble de l'rection. - Devant un trouble de l'rection, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 339 - Troubles de l'hmostase et de la coagulation. - Devant un trouble de l'hmostase et de la coagulation, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 340 - Troubles de la marche et de l'quilibre. - Devant un trouble de la marche ou de l'quilibre, argumenter les hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 341 - Troubles de la miction. - Devant un trouble de la miction, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 342 - Tumfaction pelvienne chez la femme. - Devant une tumfaction pelvienne chez la femme, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 343 - Ulcrations ou rosion des muqueuses orales et/ou gnitales. - Devant des ulcrations ou rosions des muqueuses orales et/ou gnitales, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. N 344 - Vertige (avec le traitement). - Chez un sujet se plaignant de vertige, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique et planifier le suivi du patient. N 345 - Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte (avec le traitement). - Devant des vomissements du nourrisson, de l'enfant ou de l'adulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents. - Argumenter l'attitude thrapeutique (P) et planifier le suivi de l'volution.

PERSONNELS DES BIBLIOTHEQUES

Dlgation de pouvoirs aux prsidents des

universits et aux prsidents ou directeurs des autres tablissements publics d'enseignement suprieur en matire de gestion des personnels de bibliothques
NOR : MENA0101400A RLR : 420-2 ARRET DU 27-6-2001 JO DU 25-7-2001 MEN DPATE A1 Vu code de l'ducation, not. art. L. 951-3 ; L. n 83-634 du 13-7-1983 mod., ens. L. n 84-16 du 11-11984 mod. ; dcret-loi du 29-10-1936 mod. ; D. n 78-399 du 20-3-1978 mod. par D. n 85-257 du 19-21985 ; D. n 88-646 du 6-5-1988 mod. par dcrets n 92-31 du 9-1-1992, n 98-755 du 21-8-1998, n 99-299 du 16-4-1999 et n 2001-326 du 13-4-2001 ; D. n 89-271 du 12-4-1989 mod. par dcrets n 98843 du 22-9-1998 et n 99-807 du 15-9-1999 ; D. n 90-437 du 28-5-1990 mod. par dcrets n 99-744 du 30-8-1999 et n 2000-928 du 22-9-2000 ; D. n 92-26 du 9-1-1992 ; D. n 92-29 du 9-1-1992 mod. par D. n 2001-325 du 13-4-2001 ; D. n 92-30 du 9-1-1992 mod. par D. n 2001-327 du 13-4-2001 ; D. n 93-1334 du 20-12-1993 mod. par D. n 2001-32 du 8-1-2001 ; D. n 94-874 du 7-10-1994 ; D. n 96-

1026 du 26-11-1996 ; D. n 98-844 du 22-9-1998 ; D. n 2001-326 du 13-4-2001

Article 1 - Les prsidents des universits et les prsidents ou directeurs des autres tablissements publics d'enseignement suprieur dont la liste est fixe l'article 3 ci-dessous reoivent, dans les limites fixes l'article 2 ci-dessous, dlgation de pouvoirs du ministre charg de l'enseignement suprieur pour la gestion des personnels titulaires et stagiaires des corps suivants : - conservateurs gnraux des bibliothques et conservateurs des bibliothques rgis par le dcret n 92-26 du 9 janvier 1992 susvis ; - bibliothcaires rgis par le dcret n 92-29 du 9 janvier 1992 susvis ; - bibliothcaires adjoints spcialiss rgis par le dcret n 92-30 du 9 janvier 1992 susvis ; - assistants des bibliothques rgis par le dcret du 13 avril 2001 susvis ; - magasiniers en chef et magasiniers spcialiss rgis par le dcret du 6 mai 1988 susvis. Article 2 - Les pouvoirs dlgus aux prsidents des universits et aux prsidents ou directeurs des autres tablissements publics d'enseignement suprieur pour la gestion des personnels appartenant aux corps mentionns l'article 1er ci-dessus sont les suivants : 1) octroi des congs prvus aux 1, 2, 3, 5, 8 et 9 de l'article 34 de la loi du 11 janvier 1984 susvise, sauf pour les cas o l'avis du comit mdical suprieur est requis ; 2) octroi des congs prvus aux articles 17 et 22 du dcret du 7 octobre 1994 susvis ; 3) octroi des congs de maladie et de longue maladie prvus l'article 24 du dcret du 7 octobre 1994 susvis, sauf dans les cas o l'avis du comit mdical suprieur est requis ; 4) octroi d'un service mi-temps pour raison thrapeutique prvu par l'article 34 bis de la loi du 11 janvier 1984 susvise, sauf pour les cas o l'avis du comit mdical suprieur est requis ; 5) octroi du cong bonifi prvu par le dcret du 20 mars 1978 susvis ; 6) octroi du cong administratif prvu par le dcret du 26 novembre 1996 susvis ; 7) ouverture du droit la prise en charge des frais de changement de rsidence en application des dispositions des dcrets du 12 avril 1989, du 28 mai 1990 et du 22 septembre 1998 susviss ; 8) reconnaissance de l'tat d'invalidit temporaire et ouverture du droit au versement de l'allocation d'invalidit temporaire et, le cas chant, la majoration pour tierce personne ; 9) autorisation de cumul de rmunrations prvues par le dcret-loi du 29 octobre 1936 susvis ; 10) instruction des demandes de validation pour la retraite des services de non-titulaires. Article 3 - La liste prvue l'article 1er ci-dessus est fixe ainsi qu'il suit : - universits et instituts nationaux polytechniques ; - coles et instituts extrieurs aux universits mentionns aux articles 24 et 34 de la loi du 26 janvier 1984 susvise ; - tablissements relevant de l'article 37 de la loi du 26 janvier 1984 susvise ; - tablissements publics caractre administratif rattachs un tablissement public caractre scientifique, culturel et professionnel en application de l'article 43 de la loi du 26 janvier 1984 susvise ; - coles d'ingnieurs ayant le statut d'tablissement public caractre administratif autonome ; - instituts universitaires de formation des matres ; - Observatoire de la Cte d'Azur ; - cole nationale suprieure des arts et techniques du thtre ; - cole nationale suprieure Louis-Lumire ; - cole nationale suprieure de la nature et du paysage de Blois. Article 4 - La directrice des personnels administratifs, techniques et d'encadrement, les prsidents des universits et les prsidents ou directeurs des autres tablissements publics d'enseignement suprieur sont chargs, chacun en ce qui le concerne, de l'excution du prsent arrt, qui sera publi au Journal officiel de la Rpublique franaise et prend effet compter du 1er septembre 2001. Fait Paris, le 27 juin 2001 Le ministre de l'ducation nationale Jack LANG