UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN INSTITUTO DR.

ANDRS BARBERO CARRERA DE ENFERMERA SEDE CORONEL OVIEDO

PROTOCOLO DE TESINA PARA OPTAR POR EL TTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERA

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE UN REGISTRO DE ENFERMERA DEFICIENTE, HOSPITAL REGIONAL DE CORONEL OVIEDO, AO 2011

AUTORA: ALICIA DIANA FIGUEREDO QUIONEZ

TUTORA: LIC. MARA TERESA SOSA DE VERA

CORONEL OVIEDO PARAGUAY 2011

.. TUTORA

. COORDINADORA DE INVESTIGACIN

. DIRECTORA DE INVESTIGACIN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Qu conocimientos poseen los profesionales de enfermera sobre las consecuencias de un registro deficiente en el Hospital Regional de Coronel Oviedo del ao 2011?

Preguntas especficas que dirigen la investigacin Cul es la situacin socio-demogrfica de los profesionales de enfermera del Hospital Regional de Coronel Oviedo? Qu conocimientos poseen los profesionales de enfermera sobre registro de enfermera? Conocen los profesionales de enfermera las consecuencias del deficiente registro relacionados al usuario? Conocen los profesionales de enfermera las consecuencias del deficiente registro relacionados al profesional? Poseen conocimientos sobre las consecuencias legales que acarrea un registro deficiente? Realizan los/as enfermeros/as registros adecuados? Poseen protocolos en los servicios referentes a registro? Reciben capacitacin continua en el servicio? Tienen dificultades en el registro de enfermera?

ANALISIS DEL PROBLEMA, VARIABLES E INDICADORES DEL ESTUDIO Datos socio-demogrficos:

Sexo Edad Estado civil Procedencia Preparacin profesional Antigedad en el servicio

Conocimientos sobre registro de enfermera:

Concepto Objetivo Utilidad Normas para realizar

CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE UN REGISTRO DE ENFERMERA DEFICIENTE

Conocimientos sobre las consecuencias del registro deficiente de enfermera

 Consecuencias para el usuario Consecuencias para los profesionales Consecuencias

EXPOSICIN DEL PROBLEMA Los registros de enfermera son el soporte documental donde queda plasmada la informacin sobre las intervenciones de los profesionales de enfermera referente a una valoracin, tratamiento y evolucin de un usuario en concreto. Adems de ser una fuente de datos para docencia e investigacin, facilitando as el anlisis estadstico que contribuye al desarrollo de nuestra profesin y al mejoramiento de los cuidados. (1) El registro es un medio por el cual los miembros del equipo de salud trasmiten las contribuciones en la atencin del cliente, incluyendo los tratamientos individuales, el contenido de los debates importantes la educacin del cliente y el uso de derivaciones para planificar el alta. (2) Tambin es un relato escrito de la enfermedad del usuario y de su respuesta al tratamiento y cuidados. (3) Otras de sus finalidades es la jurdico - legal, pues los registros constituyen el testimonio documental de los actos del profesional, las anotaciones incompletas o confusas dificultan la continuidad de los cuidados y la comunicacin entre profesionales ya que es

difcil averiguar los cambios significativos en el estado de salud-enfermedad del usuario y las causas a la que se han debido, sin una fuente documental precisa. (4)

JUSTIFICACIN Dentro del registro de enfermera es un hecho que nuestro pas ha estado evolucionando en distintos mbitos desde lo social, cultural, econmico y el de salud, no es la excepcin y dentro de esto los profesionales han estado en constante evolucin y han recibido un gran impulso en los ltimos aos ya que de ser una profesin a nivel tcnico se transforma a un nivel profesional, teniendo en cuenta que son necesarios conocimientos ms profundos, el dominio de la tcnica, sino sobre todo aprender los distintos marcos biopsicosociales en los que su objeto de estudio el hombre se desempea, y con ello poder brindar cuidados especficos no tan solo en el proceso de salud-enfermedad sino tambin de prevencin ya que somos parte de un equipo que realiza una de las ms grandes labores que es el cuidados de la salud. Durante las prcticas en de enfermera motiva a realizar distintas reas del hospital, la relevancia del tema de esta investigacin el cual ayudara a conocer las

investigacin y la poca importancia que hoy en da se le da a la formulacin de los registros consecuencias sobre registros de enfermera conocimientos que poseen los profesionales de enfermera . Es de suma importancia dejar constancia de nuestro trabajo por escrito no tan solo para poder evaluar nuestro propio trabajo, sino porque es la nica prueba documental de que se ha llevado a cabo tratamientos mdicos y de enfermera, los cuales proporcionan un respaldo jurdico legal a los profesionales. Este trabajo beneficiar a usuarios, estudiantes, a la institucin en estudio y tambin a los profesionales de enfermera para as poder avanzar en nuestra profesin y realizar actividades con eficacia y eficiencia.

OBJETIVO GENERAL

Determinar el conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las consecuencias de un registro deficiente de enfermera.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Identificar datos socio-demogrficos de los profesionales de enfermera. 2. Identificar los conocimientos que posee el personal de enfermera a cerca de los

registros de enfermera.
3. Identificar los conocimientos que posee el personal de enfermera sobre

consecuencias de un registro deficiente relacionadas al usuario, al profesional y fines legales.

4. Determinar falencias ms frecuentes observadas en los registros de enfermera 5. Verificar capacitacin sobre el tema, tiempo, frecuencia quien dirige tal capacitacin. 6. Determinar si hubieron dificultades en los servicio tales como demandas en contra de

los mdicos, jefas de enfermera o las enfermera.

MARCO TERICO

Registro de enfermera. Concepto

Objetivo de los registros de enfermera

Propsito del registro de enfermera

Fundamentacin del registro de enfermera Desarrollo de la enfermera Calidad de la informacin

Normas para el Cumplimiento de los Registros Objetividad Precisin y exactitud Legibilidad y claridad Simultaneidad

Caractersticas del registro de enfermera

Directrices generales del registro

Documentacin de intervencin de enfermera

Razones para utilizar los registros de enfermera

Propsitos del expediente del paciente

Consecuencias del mal registro de enfermera

Implicancias legales en la prctica de enfermera

Identificacin de variables, definicin conceptual y Operacionalizacin

Dimensin

Variables
Edad Sexo

Definicin
Tiempo de vida de una persona desde su nacimiento. Conjunto de caracteres que diferencias al hombre de la mujer. Es la situacin de las personas fsicas determinada por sus relaciones de familia, provenientes del matrimonio o del parentesco, que establece ciertos derechos y deberes. Zona de donde proviene

Operacionalidad
Se medir en aos cumplidos. Se opcionar a si es femenino o masculino. Se opcionar de acuerdo al estado marital.

Estado civil Socio demogrfica

Procedencia

Se tendr en cuenta zona donde vive la persona Titulo alcanzado mximo

Preparacin profesional Antigedad en el servicio

Grado acadmico alcanzado

que

ha

Tiempo transcurrido desde que se encuentra empleado/a en el servicio.

Se medir en aos que se encuentra en el servicio.

Concepto Objetivo Utilidad Normas para realizar

Conocimientos sobre registros de enfermera

Pensamiento que refieren los profesionales de enfermera acerca del registro Es el fin que se le otorga a los registros de enfermera. Para que sirven los registros de enfermera. Son las directrices que guan para un registro correcto.

Se medir mediantes preguntas cerradas. abiertas y

Conocimientos sobre las consecuencias de un registro de enfermera deficiente

Consecuencias: Para usuario. Para Legales los Profesionales el

Conocimientos que poseen los profesionales en relacin a los problemas que acarrea un deficiente registro de enfermera.

Se medirn mediante preguntas cerradas abiertas y

METODOLOGA

Tipo de estudio La investigacin ser de tipo observacional, descriptiva, transversal-retrospectiva

rea de estudio La investigacin se realizar en el Hospital Regional Dr. Jos ngel Samudio de Coronel Oviedo situada en el barrio 12 de junio de dicha ciudad, en las distintas reas de enfermera asistencial.

Universo Personal de enfermera del Hospital Regional de Coronel Oviedo, que en su totalidad cuenta con 140 profesionales en el rea asistencial.

Muestra Sern tomados como muestra 84 personales de enfermera que corresponde al 60% del personal de enfermera del rea asistencial de las reas de: Pediatra Maternidad Clnica mdica Ciruga internado Neonatologa Traumatologa Muestreo Probabilstico, estratificado por rea del servicio.

Mtodo Instrumento y tcnica de recoleccin de datos La recoleccin de los datos se llevara a cabo mediante el mtodo de la encuesta, la tcnica a ser utilizada ser el cuestionario, que tendr como instrumento un formulario elaborado para el efecto. Las preguntas sern abiertas y cerradas y por sobre todo sencillas. Trabajar con expedientes de pacientes

Procedimiento para la recoleccin de la informacin La recoleccin de datos se llevara a cabo en los meses de octubre noviembre diciembre y el tiempo que se utilizara es de 20 horas semanales distribuidos en los tres turnos y se utilizaran recursos econmicos propios para la redaccin e impresin de los formularios y de cualquier otra actividad referente a la investigacin.

Se entregara a los profesionales el formulario previa explicacin del mismo, solicitando su colaboracin para el llenado del mismo, recalcando que la investigacin ser solo para fines acadmicos.

Pre-ensayo El cuestionario ser sometido a prueba con 5 profesionales de otras reas que no se encuentra dentro del rea de estudio, para observar deficiencias y as mejorarla.

Plan de tabulacin y anlisis Los datos recolectados se descargaran en una planilla electrnica Excel que luego sern procesados y analizados a travs de estadstica descriptiva y descrita mediante tablas de frecuencia y grficos.

Aspectos ticos Para realizar la presente investigacin se proceder a pedir autorizacin mediante notas dirigidas a la direccin del Hospital Regional de Coronel Oviedo y a las encargadas del rea en estudio. Se respetara la decisin de los profesionales de enfermera de no completar el formulario, pudiendo de esta manera dejar la investigacin en cualquier momento de la misma. Esta investigacin beneficiara a todos los profesionales de enfermera y por sobre todo a la institucin en el cual se realizara la investigacin.

REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFAS
1. 2. 3.

Potter, P. Fundamentos de enfermera. 5ta Edicin. Espaa: Vol. I; 2002. Sorrentino, S. Mxico;1987 Kozier, B. Fundamentos de enfermera. 7ma Edicin. Espaa: Vol. I. Mc Graw

Hill; 2005.
4.

Dugas. B.W. Enfermera Prctica. 4ta Edicin; 1986.

5.

Carpenito, L.J. Planes de cuidado y documentacin de enfermera.1ra Edicin.

Espaa: Mc Graw Hill.

6.

Murphy, L. Anotar las excepciones. Una forma ms eficaz de hacer registro.

1991.

7.

Manual de enfermera. 1 Edicin. Espaa; 2008

ANEXOS

Anexo 1: Nota dirigida a la direccin del hospital

Anexo 2: Instrumento de recoleccin de datos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN INSTITUTO DR. ANDRS BARBERO CARRERA DE ENFERMERA SEDE CORONEL OVIEDO FORMULARIO DE RECOLECCIN DE DATOS

Tema: Conocimientos sobre las consecuencia de un registro de enfermera deficiente en el Hospital Regional de Coronel Oviedo del ao 2011
El presente formulario es un instrumento para recolectar datos para la investigacin que tiene por objetivo determinar el conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las consecuencias de un registro de enfermera deficiente y cuyos resultados sern utilizados solo con fines acadmicos. Le pedimos su colaboracin para el llenado y le solicitamos que las respuestas sean lo ms sinceras posible. Agradecemos su colaboracin.

Responsable: Alicia Diana Figueredo Quionez

I- Datos socio-demogrficos:

1. Edad: . 2. Sexo: Femenino Masculino

3. Estado civil: Casada Soltera Divorciado/a

Viudo/a

Unin libre 4. Procedencia Urbana Rural Periurbana

5. Preparacin profesional:

Universitario Tcnico Auxiliar Otros:

6. Aos de antigedad dentro del servicio: Menos de un ao Ms de un ao

Ms de 10 aos Especificar:

II- Conocimientos sobre registros de enfermera:

Marque la respuesta que ms le parezca correcta. 1. Cul es el concepto ms exacto para usted acerca del registro en enfermera? Los registros de enfermera son el soporte documental donde queda plasmada la informacin sobre la actividad enfermera referente a una valoracin, tratamiento y evolucin de una persona concreta.
Herramienta que facilita la recogida de datos. Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales sobre la actividad

enfermera referente al paciente, su tratamiento y evolucin. Todas les parece muy correcta comente algo ms acerca del registro. 2. Cules son los objetivos del registro? Docencia e investigacin

 Control de calidad Estadstica y jurdico legal Todas son correctas Otras. Especificar:

3. Cul sera para usted la utilidad de los registros de enfermera?

Instrumento de apoyo a la gestin, hacer control de calidad del cuidado y conocer resultados de la atencin.
Responsabilidad tica

Responsabilidad profesional y legal Todas son correcta

Otros.

Especificar:

4. Conoces cules son las normas para un buen registro?

Objetividad Legibilidad Simultaneidad Precisin y exactitud Todas son correctas Otros. Especificar: .

III- Conocimientos sobre las consecuencias del registro deficiente de enfermera: 1. Cules son las consecuencias de un registro deficiente hacia el usuario?

Falta de continuidad del tratamiento

 Errores en el momento del diagnostico Otros. Especificar:

2. Cules son las consecuencias del registro deficiente relacionada al profesional? Mala comunicacin en el momento de entrega de guardia
Demandas por negligencia y no escritura de los cuidados

Denuncia por incumplimiento de actividades Otros que usted considere. Especificar:..

3. Cules son las consecuencias legales del registro deficiente?

Llamado de atencin Por escrito

Apercibimiento del salario

Suspensin Sumario administrativo Otros. Especificar:.. IV. Existen protocolos sobre registro en enfermera en el servicio? Si No

V. Reciben capacitacin constante sobre registro en enfermera? Si

 No VI. Poseen dificultad para registrar? Si No

Gracias por su colaboracin.

Anexo 4: Cronograma de actividades

CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES

Actividades

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agost.

Set.

Oct.

Nov.

Dic.

1 2 3 4 5 6 7 8

Eleccin del tema Redaccin de objetivos Anlisis de variables Presentacin al orientador Marco terico y conceptual

Diseo metodolgico Presentacin al orientador y entrega del protocolo Ejecucin de la investigacin Procedimiento y anlisis de

9 10

datos Conclusin y recomendacin Evaluacin y consentimiento

11 12

del asesor Presentacin del informe final Coordinacin de fecha de

13 14

informe Presentacin oral y evaluacin final

Anexo 5: Presupuesto

PRESUPUESTO

MATERIALES Y RECURSOS

COSTOS EN GUARANIES

Redaccin del protocolo Redaccin de la tesis Copias en general Cartucho color y negro Encuadernacin y anillado Copias de anillado Resma de hoja block Pasaje Materiales varios Originales para presentacin Vestimenta Internet TOTAL GASTOS

300.000 1000000 80.000 195.000 205.000 100.000 60.000 50000 30000 70000 200000 60000 2.350.000 gs.