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1. Agua 2. Electrolitos 3. Termorregulacin y respuesta sudoral en el ejercicio 4. Hidratacin durante el ejercicio 5. Ingestin de fluidos en diferentes tipos de actividades deportivas
Tema 12: Agua y electrolitos Concepto, funciones El agua es una sustancia qumica esencial para la supervivencia de todas la formas conocidas de la vida. Es un compuesto formado por dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno (H2O).
Compartimentacin:
Del total del agua corporal: - Agua intracelular 65% - Agua intercelular 35% - Agua intravascular
El ejercicio fsico intenso: Cambios en el contenido de lquidos y concentracin de electrolitos en compartimentos (especialmente en ambientes calurosos) Aumento de la T corporal que puede estimular la sudoracin. Deshidratacin = % de prdida de peso corporal entre el inicio y el final del ejercicio fsico. El nivel de deshidratacin depende de diversos factores, condiciones climticas, intensidad del ejercicio. Debe asegurarse un correcto balance hdrico, ya que la deshidratacin limita la capacidad para generar calor metablico
Prdidas: 1450-2800 mL
Prdidas hdricas pulmonares > de 1 L/da (segn T y actividad).
x5-6
2-5mL/min
Prdida orina con dietas ricas en prot Con fro (diuresis) Varios litros (>10L) segn ropa, T, activ.
Tema 12: Agua y electrolitos Electrolitos Los electrolitos son sustancias que, en solucin, dan lugar a iones cargados, y que conducen la corriente elctrica. Normalmente se disocian en iones con carga positiva (catin) o negativa (anin).
- Concentraciones constantes (equilibrio electroltico) por regulacin gastrointestinal y la aldosterona. -Controlan la actividad celular, participan en la regulacin del agua corporal y en el mantenimiento del equilibrio cido-base a nivel intracelular.
Na, K y Cl
(IR >100 mg/da)
(Ca, S, Mg, P)
Sodio:
Funciones:
Regula el equilibrio hdrico. P osmtica. P arterial. Transmisin del impulso nervioso. Contraccin muscular.
Requerimientos: -IR = 0.5-1.5 g/da (sal= 40% en Na 1,25-3 g sal/da). -Nivel superior de ingesta tolerable 2,3g de Na (5,8 g de sal).
Conversiones: 1 mg sal= 0.4 mg Na 1 mg Na= 2.54 mg de sal 1 cucharada de caf= 5 g de sal= 2 g de Na
Fuentes: 60-80% procesado de alimentos; 5-15% agua; 15% cocinado y mesa; 10% alimentos.
En EEUU: 3 g en alim. naturales, 3-5g en elaborados y 4g condimento. En el etiquetado: sin sodio= <5mg/racin; muy bajo en sodio= <40mg/racin; bajo en sodio= <140mg/racin.
Sodio:
Balance Corporal: Absorcin- Excrecin: El cuerpo tiene un mecanismo regulador muy efectivo para el Na: Intestino (100%). Riones Aldosterona (>retencin) A bajas concentraciones de Na en sangre: la aldosterona estimula a los riones para que retengan mayor cantidad de Na. A altas concentraciones de Na en sangre: se inhibe la sntesis de aldosterona, favoreciendo la excrecin renal de Na. Durante el ejercicio intenso, la concentracin de Na en la sangre aumenta, y as se mantiene el volumen de sangre. Dficit: raro (sudoracin excesiva?
Hiponatremia:
Meteorismo, nausea, cefalea, vmito, edema, confusin, desorientacin, paro respiratorio, coma
Cloruro:
Funciones:
Regula el equilibrio hdrico y balance electroltico. Componente de jugo gstrico.
Requerimientos: -IR = 0.75-2,3 g/da (sal= 60% en Cl 3,8 g sal/da). -Nivel superior de ingesta tolerable 3,5g de Cl (5,8 g de sal). Fuentes: Asociado al Na en la sal. Dficit: raro (sudoracin excesiva?)
Potasio:
Funciones:
Regula el equilibrio hdrico. Transmisin del impulso nervioso y en clulas excitables. Contraccin muscular. Osmosis celular. Necesario para almacenar glucgeno y producir compuestos de alta energa.
Potasio:
Balance Corporal: Absorcin- Excrecin: Mecanismo regulador muy efectivo para el K: Riones Aldosterona (inverso a Na) A altas concentraciones de K en sangre: la aldosterona estimula a los riones para que aumenten la excrecin de K A bajas concentraciones de K en sangre: se inhibe la sntesis de aldosterona, favoreciendo la retencin de K. Dficit: Hipopotasemia (ayuno, diarreas, diurticos):
incluso paro cardaco. debilidad muscular e
El ejercicio
Durante el ejercicio: actividad muscular produccin de calor. Con la actividad muscular: -el 25% de la energa producida se transforma en trabajo mecnico, -el 75-80% restante se disipa en forma de calor (en caso contrario, la T interna aumentara 1C/5-8 min).
Conveccin: Transferencia de calor por Convecci movimiento de un gas o lquido en contacto con el cuerpo. Radiacin: El cuerpo irradia Radiaci su energa calorfica al aire del entorno, o puede recibir calor irradiado de objetos ms calientes. Evaporacin: Transferencia continua de Evaporaci calor por evaporacin del agua de las vas respiratorias y piel. Se produce un efecto
refrigerador al evaporarse. Se pierden 0.57kcal/mL de agua evaporada en piel, y cerca de 300mL por las vas respiratorias.
En En aguas fras, en corredores ciertas circunstancias el control de de carrera en carretera en la temperatura puede verse alterado condiciones de fro, viento y humedad el calor corporal se pierde muy rpidamente:
Hipotermia (falta de coordinacin muscular y confusin mental)
En deportistas en ejercicio en un entorno templado o caluroso: Hipertermia (uno de los factores ms peligrosos)
i) temperatura del aire ii) humedad relativa iii) movimiento del aire iv) radiacin
K, Mg, Ca
Na Cl
X
reabs
Tema 12: Agua y electrolitos Respuesta sudoral en el ejercicio PRDIDAS HDRICAS: En situacin ambiental adversa, las prdidas por sudoracin pueden llegar a los 2-3L/hora durante ejercicio intenso. Los ritmos mximos de sudoracin por da son del orden de 10-15 litros.
Partido de ftbol Partido de tenis 1,5 y 2,5 L y hasta 4-5L en situaciones extremas 0,5-2,5L/hora de sudor
Prdidas por ventilacin pulmonar (1,5 mL/min en ambiente normal; 2-5 mL/min en altitud, climas calurosos y/o secos; >1 L/da (segn T y actividad). Prdidas por orina (climas fros, efecto diurtico). Dificultad de ingesta de lquidos (climas fros, tipo de deporte).
Si la sudoracin y otras prdidas son muy grandes respecto a la ingesta, se puede sufrir rpidamente una
deshidratacin
- temperatura interna de 0,3C (por cada 1% de prdida de peso corporal la T 0.1-0.4C) Tambin pueden afectarse las facultades mentales. Adems, la reduccin del flujo sanguneo: - la excrecin renal -la capacidad de disipar calor. La hipertermia
aumenta la utilizacin del glucgeno y produccin de c sensacin de fatiga ms temprana. lctico
Vaciamiento gstrico:
ansiedad, estrs emocional, contenido y respuesta hormonal a la comida previa, ciclo menstrual, etc.
Absorcin intestinal:
Absorcin del agua ilimitada. La velocidad es funcin de los solutos (1,9-2,3L/h en ejercicio). Solutos que aumentan la absorcin: -glucosa -soluciones de mltiples HC al 6-8% -Na -Cl -solucin <20-30mM sales minerales o electrolitos -algunos aa. -glicerol (aumenta P osmtica lquidos corporales
retencin mejora termorregulacin)
Composicin:
La sudoracin supone prdida de agua y de diferentes electrolitos: Cl, Na, K, Ca, Mg, etc. Por lo tanto, la reposicin hdrica no puede slo consistir en reponer agua, adems debe introducir electrolitos. Esto es especialmente importante en pruebas de larga duracin.
Reposicin de agua
Nivel de hidratacin ptimo previo (color y volumen de orina).
Beneficios de la ingesta de agua: -Evitar deshidratacin, -Minimizar hipertermia, estrs cardiovascular, agotamiento por calor y golpe de calor.
15min-2h antes = 300-600 ml cada 20 min durante = 200 ml 5-15 min despus = 400 ml No esperar a tener sed
Exceso (?):
tiempo en avituallamientos, interfiere con respiracin, trastornos gastrointestinales, Hiponatremia Recomendacin: 0,5-0,9L/h
Reposicin de electrolitos
-Con la dieta, no suelen ser necesarios suplementos de sal. En sudoracin intensa y prolongada, las prdidas de Sodio podran ser considerables (hiponatremia). - Aumento de las prdidas por sudoracin abundante de Ca, K, Mg, Fe, P. Casos donde se aconseja la inclusin de electrolitos:
-Casos de diarrea. -Dietas hipocalricas crnicas o prolongadas (gimnasia, baile, lucha, boxeo, yudo). -Casos de deshidratacin voluntaria (uso de diurticos, saunas o plsticos). Dietas poco variadas por trastornos nutricionales, prejuicios en hbitos alimentarios, ingesta baja de Na, limitacin en la seleccin del tipo de alimentos... Personas que usan AINE. Sujetos mal entrenados y sin aclimatacin al calor. Sudoracin intensa y prolongada. Participar en competiciones de ultrarresistencia de ms de 4h (ultramaratn).
Reposicin de electrolitos
Na, Cl y K mejoran la palatabilidad. El Na promueve la retencin hdrica, reduce la diuresis y es fundamental en riesgo de hiponatremia. Precaucin con K. En bebidas, suelen ir a concentracin de 10-25 mmol/L En caso de sudoracin intensa o deportes de larga duracin, pueden incrementarse hasta 20-30mmol/L en las ingeridas durante el ejercicio, y hasta 3040 mmol/L en las consumidas durante el periodo de recuperacin.
Reposicin de HC
Muy til sobre todo en ejercicio prolongado (>1h) e intenso, por mayor consumo de glucgeno muscular. -Soluciones < 8% de HC son tan efectivas como el agua para mantener la T corporal y pueden mejorar el rendimiento (a esa concentracin, no se afecta el vaciado gstrico, y favorecen el mantenimiento del volumen plasmtico, el glucgeno heptico y los niveles de glucosa en sangre). -Concentraciones > 10-20% puede retrasar el vaciamiento gstrico y causar problemas gastrointestinales. (No confundir con bebidas de
sobrecarga de HC).
Tema 12: Agua y electrolitos Bebidas en el deporte Las caractersticas de una bebida oral rehidratante ideal deben ser: - Buen sabor y atractiva, - Rpido vaciamiento gstrico, - Rpida absorcin, con poco o nulo trastorno intestinal, - Contribucin para mantener el volumen y la osmolaridad (osmolaridad no mayor a 300-420 mOsmol/l y pH= 7.0-7.1 para aproximarse al plasmtico), - Mejorar rendimiento (rehidratacin completa y aporte de energa con HC) La tasa ptima de reposicin de los HC vara entre 30 y 60g/h (5-8% de HC-electrolitos durante el ejercicio en clima caluroso es tan eficaz como el agua sola). No hay diferencias fundamentales entre lquidos con glucosa, sacarosa o maltodextrinas, y los tres estimulan la absorcin intestinal. - En cuanto a la dosis, la bebida energtica se debe tomar a 25-30g/hora de ejercicio (5mL/kg peso) en cantidades de 120-240 mL (80-150g/L) de solucin por cada 15-20 minutos de prueba. Y 500 mL en los entretiempos.
Tema 12: Agua y electrolitos Bebidas en el deporte Las caractersticas de una bebida oral rehidratante ideal deben ser:
ANTES
1-2 horas previas 500 mL agua fra 15-30 min previos 300-500mL agua fra
DURANTE
Cada 10-15 minutos 180-240mL agua fra
DESPUS
Durante las 24 h siguientes Lquidos apropiados para reponer las prdidas
Puede contener 6-8% HC si antes del evento hay niveles bajos de glucgeno, para mejorar el rendimiento.
ANTES
1-2 horas previas 500 mL bebida deportiva (SGE, 6-8% HC) 15-30 min previos 300-500mL agua fra o bebida deportiva (segn tiempo y tolerancia)
DURANTE
Cada 10-15 minutos 180-240mL bebida deportiva (6-8%HC,10-20mEq Na, Cl)
DESPUS
Inmediatamente despus y cada 2 horas durante 6-8 horas Bebidas que aporten 1g de HC/Kg peso corporal. Lquidos con HC y protenas aceleran la resntesis de glucgeno.
Lquidos para evitar deshidratacin. HC para prevenir agotamiento reservas glucgeno. Cl y Na para promover absorcin y palatabilidad.
ANTES
1-2 horas previas 500 mL bebida deportiva (SGE, 6-8% HC) 15-30 min previos 300-500mL agua fra o bebida deportiva (segn tiempo y tolerancia)
DURANTE
Cada 10-15 minutos 180-240mL bebida deportiva (6-8%HC,2030mEq Na, Cl, 3-5mEq/L K)
DESPUS
Inmediatamente despus y cada 2 horas durante 6-8 horas Bebidas que aporten 1g de HC/Kg peso corporal. Lquidos con HC y protenas aceleran la resntesis de glucgeno.
Lquidos para evitar deshidratacin. HC prevenir agotamiento reservas glucgeno. Cl y Na promover absorcin y palatabilidad, y disminuir riesgo de hiponatremia.