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INTRODUCCIN QU ES LA PSICOSIS? CULES SON LOS SNTOMAS DE LA PSICOSIS? CULES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE PSICOSIS? CULES SON LAS CAUSAS DE LA PSICOSIS? CUL ES EL TRATAMIENTO PARA LA PSICOSIS? LA IMPORTANCIA DE SOLICITAR AYUDA CUANTO ANTES CMO AYUDAR A UNA PERSONA AFECTADA DE PSICOSIS? CMO RELACIONARSE CON LA PERSONA ENFERMA? CMO AYUDAR EN EL PROCESO DE RECUPERACIN? CONCLUSIN LINKOGRAFA 3 4 5 8 10 11 14 15 17 18 19 20
INTRODUCCIN
La psicosis es un trmino genrico utilizado para referirse a un estado mental descrito como una prdida de contacto con la realidad. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias. El presente trabajo, tiene como objetivo conocer un poco ms acerca de esta enfermedad, en cuanto a sus causas, sus sntomas y su tratamiento, por medio de un lenguaje sencillo y comprensible.
QU ES LA PSICOSIS?
El trmino psicosis se emplea para referirse en palabras simples, a aquellos trastornos de la mente caracterizados por una prdida de contacto con la realidad. Se define como un desorden mental severo, con o sin un dao orgnico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la prdida del contacto con la realidad y que causa el empeoramiento del funcionamiento social normal. Una correcta apreciacin del trmino implica circunscribir la psicosis como una situacin de enfermedad mental que presenta un desvo en el juicio de realidad. La psicosis puede afectar a cualquiera, y como toda enfermedad, es susceptible de tratamiento. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias.
PENSAMIENTOS CONFUSOS
Los pensamientos ms comunes se vuelven confusos o dejan de guardar una relacin adecuada entre s. La expresin oral se vuelve difcil de entender o no tiene sentido. En algunos casos le cuesta a la persona concentrarse, seguir el hilo de la conversacin o recordar las cosas. Sus pensamientos parecen acelerarse o volverse ms lentos.
CREENCIAS FALSAS
Con frecuencia la persona afectada de un episodio psictico tiene creencias falsas, conocidas como delirios. A tal grado est convencida de la verdad del delirio que ningn razonamiento, por ms lgico que sea, es capaz de desengaarla.
ALUCINACIONES
Por efecto de la psicosis, la persona ve, oye, siente, huele o percibe con el gusto cosas que en realidad no estn presentes. Por ejemplo, oye voces que nadie ms alcanza a or, ve objetos inexistentes, o percibe el olor o el sabor de las cosas de tal manera que le parece que estn vencidas o incluso envenenadas.
CAMBIOS DE CONDUCTA
Las personas afectadas de psicosis presentan conductas distintas a las que acostumbran tener. En algunos casos, se vuelven extremadamente activas, o bien les sobreviene un gran letargo que les hace estar sin hacer nada durante todo el da. Se echan a rer en momentos inoportunos, o se enojan o se sienten contrariadas sin motivo aparente. Muchas veces, estos cambios de conducta se relacionan con los sntomas arriba sealados. 5
Por lo general, la persona sufre algunos cambios antes de que comiencen a presentarse los sntomas ms evidentes de psicosis. Estos cambios se conocen como signos premonitorios y pertenecen a la fase que precede inmediatamente a la psicosis, llamada prdromo. Aunque los signos premonitorios son vagos y apenas perceptibles, lo importante es que no pasen desapercibidos en caso de agravarse o volverse persistentes. Los signos premonitorios varan segn la persona. En algunos casos, durante la fase prodromal, se producen cambios en la manera de describir los propios sentimientos, pensamientos y percepciones. No obstante, la persona an no ha comenzado a presentar sntomas inequvocos de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. Cuando una persona sufre por primera vez sntomas psicticos o un episodio de psicosis, es posible que no entienda lo que le sucede. Los sntomas pueden resultarle completamente desconocidos, provocndole una gran perturbacin y dejndola en un estado de gran confusin y angustia. Por otra parte, esta angustia se ve aumentada por los mitos y estereotipos de signo negativo relativos a la enfermedad mental que todava son comunes en la sociedad. El episodio psictico se desarrolla en tres fases cuya duracin respectiva vara segn la persona: 1 Fase: EL PRDROMO Los primeros sntomas son vagos y apenas perceptibles. En algunos casos cambia la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y emociones. 2 Fase: FASE AGUDA Se presentan sntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. 3 Fase: LA RECUPERACIN La psicosis tiene tratamiento y en la mayora de los casos el paciente se recupera. Las caractersticas especficas de la recuperacin varan segn el caso.
La persona experimenta: Cambios anmicos bruscos. Trastornos del sueo. Cambios en su apetito. Prdida de energa. Desmotivacin. Dificultad para concentrarse o recordar cosas. La persona siente: Que sus pensamientos se aceleran o se vuelven ms lentos. Que de alguna manera las cosas han cambiado. Que al parecer el entorno est cambiado. Con frecuencia la familia siente que hay algo que no anda del todo bien, aun cuando no sepa exactamente cul sea el problema. A veces estas conductas no son ms que una reaccin transitoria ante situaciones estresantes tales como las dificultades en la escuela o el trabajo o los problemas surgidos en las relaciones personales. No obstante, tambin es posible que sean los signos premonitorios de una psicosis en fase de desarrollo y por lo tanto es muy importante que se investiguen sus causas. La familia y los cercanos se dan cuenta de que existe un problema cuando: La persona manifiesta cambios en su conducta. La persona ve afectado su rendimiento escolar o laboral. La persona se vuelve ms retrada o aislada. La persona ya no tiene inters por hacer vida social. La persona se vuelve menos activa.
Es muy importante que la persona y/o su familia obtengan ayuda tan pronto como se presenten los sntomas prodromales o psicticos. En un primer momento, conviene acudir al mdico de cabecera, al centro de salud comunitario o al servicio de salud mental. Se debe tener presente que estos cambios tal vez no sean signos premonitorios de psicosis, pero que ms vale averiguar sus causas y naturaleza, porque en el caso de que se trate de una psicosis incipiente, la persona necesita ayuda y cuanto antes la obtenga, mejor. No se debe perder nunca de vista que mientras ms pronto se detecte la psicosis y se inicie un tratamiento adecuado, mejor ser el pronstico.
PSICOSIS ORGNICA
A veces los sntomas psicticos aparecen a consecuencia de lesiones de la cabeza o enfermedades orgnicas que afecten el funcionamiento del cerebro, tales como la encefalitis, el SIDA, o un tumor. En estos casos, suelen presentarse junto con la psicosis otros sntomas, tales como amnesia o confusin.
TRASTORNO DELIRANTE
El sntoma principal es la firme creencia en cosas que no son ciertas.
DEPRESIN PSICTICA
Consiste en una depresin aguda combinada con sntomas psicticos, sin que en ningn momento de la enfermedad se lleguen a producir perodos de mana o excitacin, por lo que se distingue del trastorno bipolar.
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EN QU CONSISTE EL TRATAMIENTO?
La primera fase del tratamiento consiste en la valoracin de la enfermedad, la cual supone acudir a una serie de entrevistas con diversos especialistas en el campo de la salud mental, tales como el psiquiatra, el psiclogo clnico, o la enfermera psiquitrica de la comunidad. El especialista dedica tiempo a llegar a conocer a la persona y habla tambin con su familia y cercanos. Se trata de un perodo de temores y confusin para las personas afectadas, quienes necesitan contar con el apoyo y la comprensin del personal mdico y asistencial. Es muy importante establecer, siempre que sea posible, una relacin de confianza mutua. La informacin recabada de la persona afectada de psicosis, as como de sus familiares y cercanos, junto con los resultados de los anlisis mdicos, arrojar luz sobre la naturaleza especfica de la psicosis y sobre el tratamiento ms adecuado a las necesidades de la persona. En algunos casos los sntomas psicticos desaparecen pronto, permitiendo que la persona reanude de inmediato su vida normal. En otros casos la recuperacin tarda varias semanas, o incluso meses. El tratamiento idneo depender de diferentes factores, tales como las preferencias personales, la gravedad de los sntomas psicticos, el tiempo que hayan estado presentes y su causa aparente. 11
MEDICAMENTOS
En ciertos casos los medicamentos son parte esencial del tratamiento de la psicosis y junto con otras formas de terapia desempean una funcin fundamental en la recuperacin del paciente despus del episodio psictico, as como en la prevencin de episodios posteriores. Existen diversos tipos de medicamentos de gran eficacia tanto en la reduccin de los sntomas psicticos, como en el alivio de la ansiedad y angustia que stos pueden ocasionar. El tratamiento comienza con una dosis baja y es el mdico quien determina, junto con el paciente, todo lo relativo a la dosificacin posterior y cundo hay que tomarlo. Se realiza un seguimiento de la reaccin del paciente al medicamento y en caso de producirse efectos secundarios adversos se podr cambiar el tipo de medicamento o la dosis recetada, lo cual es fundamental a fin de evitar que por culpa de unos efectos secundarios desagradables el paciente no acepte tomar un medicamento que sea esencial para su recuperacin.
ORIENTACIN Y PSICOTERAPIA
El contar con una persona con la que se pueda hablar forma parte importante del tratamiento. El mtodo preciso que se adopte depender de las necesidades de la persona y de la fase de psicosis en que se encuentre. A veces la persona afectada de sntomas psicticos agudos slo desea saber que cuenta con alguien que entiende lo que le sucede y que le transmite la seguridad de que se va a recuperar. Conforme avance el proceso de recuperacin, la persona tal vez quiera saber por qu a ella le toc enfermarse y no a otro y desee aprender tcnicas para evitar las recadas, tales como la regulacin del estrs y el reconocimiento inmediato de las seales de alarma. La orientacin o psicoterapia puede prestarse en forma individual o en grupo.
AYUDA PRCTICA
Tambin forma parte del tratamiento, en algunos casos, la ayuda prctica para hacer frente a diversos asuntos del da a da, tales como la vuelta a los estudios o al trabajo.
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Tratar de comprender que la familia y el personal asistencial tienen un mismo objetivo consistente en ayudar a la persona con psicosis, con vistas a su plena recuperacin, y que por lo tanto se trata de establecer una buena colaboracin entre ambas partes. Averiguar quines son los integrantes del equipo asistencial y registrar el nombre y telfono de cada uno de ellos. Preguntarles directamente cul es su funcin actual y cul ser en el futuro. Preguntar con quin hay que comunicarse y apuntar toda la informacin facilitada. Solicitar informacin puntual y si no se entendiera alguna explicacin, hacerlo saber al personal y pedir las aclaraciones que sean del caso. Pedir orientacin hacia otras fuentes de informacin complementaria, como por ejemplo, charlas informativas o grupos de autoayuda a las que sea posible asistir, o materiales de lectura a los que se pueda acceder.
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ETAPAS COMUNES
1. En un principio, pasa por momentos de crisis al darse cuenta de que ocurre algo grave y que la persona no se encuentra bien. Siente una gran preocupacin y temor. 2. Conforme se le va haciendo evidente que hay algo que no est bien, comienza a buscar ayuda. Entre tanto, se va adaptando al hecho de que la persona se encuentra mal y que la situacin requiere de alguna intervencin. 3. Una vez que ha obtenido ayuda, tiene muchas preguntas y preocupaciones: Qu es lo que ocurre? Qu es la psicosis? Cules son sus causas? Cmo se trata? Esto volver a suceder? Qu podemos hacer nosotros para ayudar? Qu hay que decirle a la gente? La persona enferma va a comprender por qu tuvimos que buscar ayuda? Debimos hacerlo antes? Durante este perodo se encuentra sujeto a un cmulo de emociones y reacciones encontradas, todas las cuales tienen su razn de ser y son lcitas. 4. Cuando la persona comienza a recuperarse y da indicios de que va recobrando la salud, el familiar o amigo siente un gran alivio y satisfaccin. Ya comprende mejor la enfermedad y empieza a sentirse ms optimista, de cara al futuro. 5. Conforme avanza el proceso de recuperacin y la persona comienza a reintegrarse en la familia y la sociedad. El cnyuge, familiar o amigo vuelve a tener inquietudes, dudas y temores y se encuentra observndola atentamente para detectar alguna seal de recada, alguna conducta extraa. Est aprehensivo y adopta una actitud protectora para con la persona, deseando que se recupere lo antes posible y que no haga nada que pueda provocar una recada. En estos momentos, resulta difcil encontrar un equilibrio entre el respeto a la independencia de la persona, por un lado, y el deseo de cuidarla, por otro. 6. Al comprobarse que la persona sigue recuperndose, quienes la rodean comienzan a adaptarse poco a poco a la nueva situacin, ya ms confiados en que se trata de una recuperacin real y efectiva, y la vida vuelve hasta cierto punto a la normalidad. Ya se puede hablar con la persona sobre la psicosis, sobre cmo afect a la familia y los amigos y cmo se podrn ayudar mutuamente en el futuro. 18
CONCLUSIN
Estadsticamente parecen existir psicosis "congnitas", pero hoy en da esto no est comprobado. En cambio es evidente que situaciones de estrs, irritacin y mortificacin, decepciones sentimentales, pueden ocasionar psicosis. La persona psictica ha sufrido muchsimo dolor en su vida y acta con objetivos inconscientes de hacerse dao a s misma y a los que le rodean, quedndose al fin sola y atormentada. El origen es el dolor sufrido en la infancia y en la vida en general. Muchas veces, a la psicosis se le llama peyorativamente locura, pero se debe tener en cuenta que locura es toda actitud anormal, sin que por ello se trate realmente de una psicosis. Es de vital importancia el apoyo brindado a la persona enferma tanto por el equipo mdico como por su familia, ya que mientras ms contenida se sienta, ms rpida ser su recuperacin y mejor ser el pronstico de la enfermedad. El entorno ms cercano de la persona enferma debe ser paciente y tolerante, adems de solicitar toda la informacin necesaria para comprender mejor al enfermo y prestarle el apoyo que ste requiere.
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LINKOGRAFA
www.wikipedia.org www.eppic.org.au
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