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Pontificia Universidad Catlica de Valparaso Facultad de Filosofa y Educacin Escuela de Psicologa

FAMILIA Y AMIGOS LUEGO DE UN INTENTO DE SUICIDIO: ESTUDIO DE CASO EN UN JOVEN.

Tesis para optar al Grado de Licenciado en Psicologa y al Ttulo de Psiclogo.

Estudiante Profesor Patrocinante

: :

Cristian Vsquez Oyarzn Domingo Asn Salazar

2010

Resumen En este artculo se analiza cmo significan la ayuda brindada a un joven que ha intentado suicidarse, el propio joven y parte del entorno cercano de personas. En un estudio de caso, a travs de un anlisis de contenido, se analizan entrevistas realizadas a la persona que tuvo los intentos y a un grupo de amigos de ste, a quienes identifica como de gran ayuda en su momento de crisis. La investigacin permite evidenciar el potencial protector de las personas cercanas al joven, para prevenir un suicidio. Los resultados ponen de manifiesto el desconocimiento que tenan dichas personas de la depresin que afect al joven en cuestin. Este artculo permite adems comprender la elaboracin de algunos mitos en torno al suicidio y el carcter multi-causal de ste. Palabras clave: Prevencin del Suicidio - Factores Protectores Factores de Riesgo - Red de Apoyo.

1. Introduccin Actualmente existe un importante incremento del suicidio, tanto en pases denominados desarrollados, como en aquellos en vas de desarrollo. Dicho suceso activa una alerta en las organizaciones internacionales, as como en las autoridades de cada pas. Se realizan esfuerzos econmicos cada vez ms grandes con el fin de comprender, intervenir y finalmente prevenir el fenmeno en crecimiento. (ONU, 1997) Dicho fenmeno, a nivel mundial presenta costos de distinta ndole. Costos familiares, personales, comunitarios y econmicos en una esfera ms prxima al suicida. Costos sociales, productivos y finalmente tambin econmicos para un pas. Se ha determinado que los costos econmicos que un pas debe invertir en promover la salud mental, social y fsica de las personas, finalmente previniendo fenmenos como el suicidio, son mucho menores a los costos que actualmente debe desembolsar una vez fallecida la persona u ocurrido el intento de suicidio. (Duarte, 2007) Este problema hace que se decida investigar el tema. De dicha investigacin, actualmente se desprender un enfoque multi-causal que aborda el suicidio y permite disear estrategias de prevencin. Dicho enfoque, de factores de riesgo, establece que en el suicidio, interactan factores diversos, entre ellos biolgicos, sociales, psicolgicos y culturales. Dicha comprensin hace ms compleja su intervencin, pero a su vez permite contar con diversos flancos de accin. Para quienes investigan el fenmeno, adquiere especial importancia el incremento del

suicidio en jvenes. Especialmente preocupa el incremento del intento de suicidio en ellos, entendiendo que del grupo de quienes intentan suicidarse se desprende un nmero importante de los suicidios futuros. Lo anterior impulsa a investigar la particularidad con la que se vive el fenmeno de los intentos de suicidio en los jvenes. Adems, adquiere especial importancia conocer la funcin del entorno cercano del joven que intenta suicidarse, dadas las caractersticas protectoras de dicho entorno. El rol de este grupo de personas, se ubica entre las formas ms importantes para prevenir un fatal desenlace ya sea un amigo o familiar. 2. Marco terico 2.1 El Suicidio y su complejidad El suicidio abre una serie de enmaraadas controversias en torno a la libertad de los sujetos, la vida, sentido y dignidad de sta. Creciente en estos das, es un suceso tan viejo como el hombre. Bajo formas que iban desde sacrificios divinos, hasta expresiones potico mstica, el suicidio era un hecho mal visto tanto por los ojos de los dioses como por la justicia mundana. El alma del suicida era objeto de vergenza para los cercanos sobrevivientes y su cuerpo no poda ser sepultado en los lugares de costumbre. (Laufer, 1998) En la actualidad, dependiendo de la cultura y visin terica, ste adquiere un sentido distinto, pero igualmente complejo en cada una de sus comprensiones. La complejidad para abordar el suicidio principalmente radica en que, como todo fenmeno en el cual el sujeto es parte, se aborda la complejidad misma del hombre, y con ello la

incapacidad de comprender a cabalidad, ni mucho menos predecir totalmente su actuar, sentir o pensar. El suicidio involucra as otra constancia de la particularidad de cada sujeto. De otro modo no se entendera la variada gama de motivos para suicidarse. Hay suicidios motivados por amor, vergenza, miedo, valenta, cobarda, por fantasas, deudas, por coherencia, cielos prometidos, venganza, por sacrificio, por protesta, por exclusin, por un mal menor, por cansancio, fracaso, por derrotas en el ftbol y por otro cmulo de causas inimaginables, puesto que residen slo en la mente del suicida, por tanto imposible de identificar con exactitud, ni establecer de un modo finito. Clemente y Gonzles (1996) definen el suicidio de un modo particular, que resulta interesante y pertinente para esta investigacin. Ellos lo consideran como: El efecto de un conflicto entre el individuo y su existencia y realidad sociales, que le provoca una desmotivacin por vivir y/o se percibe irreconciliable con dicha realidad, siendo la misma mucho ms fuerte que l. Ante la falta de refuerzo existencial, su vnculo se va deteriorando, lo que provocar exclusiones parciales, despojo de ciertos roles, as como confrontaciones con la realidad estipulada, que acta como refuerzo de su actitud de elusin social, hasta que en un momento dado el sujeto debe excluirse totalmente dndose muerte, tras haber visto superados sus recursos y capacidades de intervencin y afrontamiento. (p. 25) Esta compresin permite considerar al sujeto suicida en un contexto social, donde ste ve alterado sus roles en dicho contexto por este conflicto. La realidad confirma su decisin final de exclusin, a travs del suicidio. Ahora qu es aquello que acta como causa de este conflicto? Y qu lugar para el contexto en ello? Emile Durkheim (1897) desarroll la idea de que existiran perodos y grupos sociales especficos donde el suicidio est presente en un mayor nmero. Las condiciones histricas e ideolgicas otorgan a cada grupo social oportunidades y desafos especficos, condiciones mediadas y moduladas bajo las formas de produccin subjetiva ms legitimadas segn la poca. Los cambios sociales en el mundo, el

desarrollo, y progreso mediante, en cada pas o regin, y sus externalidades a cuestas, sumado a las variables particulares, entregaran, segn este autor, oportunidades y amenazas diferenciadas a cada grupo social, existiendo as poblaciones ms susceptibles a dichos cambios que otras. (Durkheim, 1897) En una lnea similar Clemente y Gonzles (1996) sostendran que: La sociedad es susceptible de provocar ciertos suicidios por cuanto que el individuo es un ser social y socialmente mediatizado. (p. 74) Se otorga as un rol importante al cuerpo social como causa en muchos suicidios. Paradjicamente en muchos pases, entre ellos el nuestro, con el desarrollo econmico, se ha incrementado algunos problemas de salud o de bienestar en la poblacin general. Esto permite evidenciar que el modelo globalizado, de una economa social de mercado, produce crecimiento econmico, sin embargo esto no siempre es equitativo, ni se refleja en una mejora de las condiciones de salud mental de la poblacin general, considerando al suicidio como indicador de sta. (Moyano & Barra, 2006) Se evidencia as las paradojales consecuencias del progreso: se cree avanzar o progresar como nacin pero no se sabe hacia dnde, ni bajo qu costos. Ahora, segn Baudelot y Establet (2006, en Duarte, 2007), estas presiones o caractersticas temporales de la sociedad no explican la totalidad de los suicidios, es decir: la sociedad no los explica, sino que el suicidio y las caractersticas particulares que se desprendan de ste, como fenmeno, permite comprender los procesos sociales involucrados en la poblacin. As, en nuestro pas, el aumento del suicidio puede expresar entre otras cosas, la exclusin cotidiana en nuestra sociedad, inscribindose de este modo dicha exclusin en el discurso social. (Duarte, 2007). Desde esta perspectiva Ser hombre, viejo, pobre y vivir en zonas rurales (variables frecuentes en el suicidio), no es suficiente como para pensar en suicidio. No es una causa suficiente. Pero s, es un mensaje que el cuerpo social est entregando sobre los procesos que se estn viviendo en su interior. (Duarte, 2007, p. 144) Otros autores consideran causas que no slo refieren al contexto social. Por ejemplo, segn M.

Egl Laufer (1998), en una consideracin psicoanaltica del fenmeno, existira en los adolescentes suicidas fantasas que actan en los intentos de suicidio. En ellas se buscara agredir a otro, generalmente a los padres, pero tambin a amigos, terapeuta, mdico, entre otros, esto resuelve el conflicto psquico interno del joven y concentra su hostilidad. Las agresiones se manifiestan en el propio cuerpo del adolescente. Existira segn este autor, en muchos adolescentes suicidas, una negacin de la realidad de la muerte. A pesar de esta diversidad en la causas es preferible comprender el fenmeno como consecuencia de mltiples circunstancias. Puesto que resulta difcil sostener rotundamente que la sociedad y las caractersticas de sta puedan explicar los suicidios en su totalidad. Es por ello que se considera en el problema distintas perspectivas involucradas: polticas, sociolgicas, psicolgicas e incluso biolgicas. Es as que el suicidio se convierte en una consecuencia de mltiples causas, en razn de que no existira una nica que provoque la ideacin suicida o los deseos del sujeto por autoexterminarse, sino que el fenmeno respondera a variables de amenaza mltiples que interactan entre ellas, dando una particularidad especial. Estas distintas variables que interactan sern denominadas en adelante como factores de riesgo. Los factores de riesgo son una serie comportamientos, hbitos o costumbres que, en caso de estar presentes, se relacionan significativamente con la aparicin de enfermedad. (Duarte, 2007, p. 212). Es as cmo el enfoque de prevencin en torno a la concepcin de factores de riesgo entrega una forma ms acabada, en cuanto a la comprensin y elaboracin de programas de prevencin, atendiendo a una compresin de mltiples causas que adquieren una configuracin especfica. (Duarte, 2007) Esta multiplicidad de causas si bien no cumple con una especificidad, otorga una compresin ms profunda, puesto que entiende la complejidad de un fenmeno, como el resultado de un amplio rango de factores, permitiendo elaborar estrategias que no slo ataquen la causa de enfermedad, sino que vayan en bsqueda de prevencin y promocin de bienestar (Duarte, 2007)

Desde esta compresin de factores de riesgo en el suicidio, dada la complejidad del fenmeno, se desprenden estrategias de abordaje que permiten profundizar en las causas y posibles intervenciones del problema, sin embargo esta ltima comprensin no resuelve la complejidad propia del fenmeno. 2.2 El Suicidio en cifras Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2004) un milln de personas mueren por suicidio al ao en el mundo, algo as como una persona cada 31 segundos. Segn esta organizacin, el ao 2001, las muertes por suicidio a nivel mundial superaron las muertes por homicidios y por guerra juntas. En 2020 podran ser 1.5 milln de muertes. A esto se debe agregar otro estimado: a lo menos seis personas sufren intensamente por la prdida de quien muere por suicidio. (Cohen, 2007) Se ha identificado un crecimiento preocupante en todo el mundo de los comportamientos suicidas en la poblacin joven de 15 a 24 aos (Cohen, 2007). De la poblacin general se puede mencionar, que aproximadamente uno de cada cuatro suicidios es consumados por jvenes de entre 15 y 24 aos. Desprendido de este problema la OMS (2000) estima que el nmero de intentos de suicidios puede significar entre 10 a 30 intentos, por cada suicidio consumado. Exceptuando a China, los hombres se suicidan con mayor frecuencia que las mujeres, pero stas presentan ms intentos de suicidio que los hombres. Estas cifras son aproximadas puesto que: No existen a nivel mundial, registros oficiales de comportamiento suicida no fatal (intentos de suicidio), en gran parte porque en promedio slo alrededor del 25% de quienes lo intentan, necesitan o buscan atencin mdica. Por lo tanto, la mayora de los intentos de suicidio no se informan ni registran (p.8) De los jvenes y los intentos de suicidio, aproximadamente se estima que 9% de los adolescentes realizaran tentativas de suicidio, el 19% expresara ideaciones suicidas y 1 de cada 3 adolescentes con intentos reiterara la tentativa. (Cohen, 2007) En Chile, coherente con la tendencia mundial, segn estadsticas de la OMS (2009), para 1990,

los suicidios oficialmente contabilizados llegaban a las 743 muertes, esto es 5.7 personas cada 100.000 habitantes y 6.3 personas, si se resta de la poblacin general a los menores de 4 aos, donde no existen suicidios. Del total de suicidios, 157 correspondan a jvenes entre 15 a 24 aos. En el ao 2005 los suicidios fueron 1680, 10.3 personas cada 100.000 habitantes y 11.1 personas, descontando los menores de 4 aos. Del total, ese ao, 326 eran jvenes entre 15 a 24 aos. Esto indica un aumento del suicidio en la poblacin general en Chile y una constancia preocupante en el intervalo de jvenes. Estas cifras adquiere mayor relevancia si se considera el duro golpe al grupo cercano del sujeto que se suicida, a la comunidad en la cual ste est inserto y al pas, por los costos asociados, que se deben invertir, ante sucesos que en un nmero importante de situaciones, pueden ser prevenidas. (Duarte, 2007) Los servicios de urgencia mdica de la mayora de los pases deben atender principalmente casos de intentos de suicidio que representan un nmero no menor de sujetos. De los intentos de suicidio en nuestro pas se sabe que, slo el sistema pblico de salud, atiende aproximadamente al ao 30.000 casos y que en los ltimos 12 aos se triplic, segn los registros del sistema pblico, el nmero de jvenes que intentaron suicidarse. (Araya, 2006) La Organizacin de Naciones Unidas (1997) al respecto seala que: En muchos pases los intentos de suicidio son unos de los principales motivos de las admisiones de urgencia en los hospitales y del tratamiento de jvenes, lo que representa una pesada carga para los sistemas de atencin sanitaria. La mayora de los suicidas fallidos tienden a ser adolescentes y adultos jvenes, y en conjunto forman un grupo del que saldrn muchos de los suicidas futuros. (p. 13) Esto significa para el pas un gasto importante en los servicios de atencin primario, consumiendo recursos y personal mdico que podra servir a otro tipo de accidentes o emergencias. Eventualmente se considera que los costos que se debera invertir como pas para promover salud y bienestar a la poblacin, consiguiendo entre otras cosas disminuir los suicidios y la tasa considerable de intentos de suicidio, sera mucho menor de los costos producidos hoy en da por los suicidios y los

intentos. (OMS, 2006) Esto si se considera que, los suicidios y tentativas, no slo afectan la salud fsica y psicolgica de una familia y comunidad, sino tambin afligen las condiciones de econmicas de las mismas. El suicidio no slo resulta alarmante por el incremento suscitando en las ltimas dcadas, sino adems consigue inters mundial debido al amplio abanico de posibilidad existente para crear estrategias de prevencin efectiva, debido, entre otras cosas, al inters de cada nacin por disminuir la frecuencia, incrementando los recursos destinados a investigar y prevenir el fenmeno (Duarte, 2007). 2.3 La Prevencin del suicidio en jvenes. La creciente tasa de suicidios hacen de la prevencin una tarea necesaria, compleja, pero posible. Las Naciones Unidas (1997) refirindose a la prevencin del suicidio destaca que: a) El suicidio es causa evitable de mortalidad. Algunos comportamientos suicidas, quizs muchos, pueden prevenirse mediante la prestacin de amplios servicios de apoyo y rehabilitacin a personas en peligro y a otras personas afectadas; b) Es menester un planteamiento de conjunto de la prevencin que incluya elementos bio-psico-sociales y sea sistemtico, de orientacin prctica y destinado especficamente a los individuos, las familias y las comunidades, para complementar las intervenciones concretas con grupos conocidos en peligro.(p. 8) Lo anterior pone en evidencia, por una parte la posibilidad de prevenir muchos suicidios y por otra el carcter complementario de diversos factores y causas en la elaboracin de la prevencin e intervencin del suceso. Entre los factores de riesgo que intervienen se cuenta aquellos econmicos, psicolgicos, culturales y biolgicos. Usualmente existe una compleja interaccin de stos, que de forma progresiva afectan a las personas. La Organizacin Mundial de la Salud (2006) considera como de riesgo, entre los ms importantes, para la poblacin general: Bajo nivel socioeconmico y educativo.

Prdida de empleo. Problemas con el funcionamiento de la familia, las relaciones sociales y los sistemas de apoyo. Traumas, tales como abuso fsico y sexual. Prdidas personales. Depresin, trastornos de la personalidad, esquizofrenia, alcoholismo y abuso de sustancias. Sentimientos de falta de valor o desesperanza. Problemas de orientacin sexual (esto produce ansiedad). Problemas de juicio, falta de control de los impulsos y comportamientos autodestructivos. Poca capacidad para enfrentar problemas. Enfermedad fsica y dolor crnico. Exposicin al suicidio de otras personas. Acceso a medios para hacerse dao. Acontecimientos destructivos y violentos (tales como guerras o desastres catastrficos). (OMS, 2006) Es a raz de la comprensin multi-causal del suicidio que la prevencin de ste tiene una amplia gama de accin. Bajo un adecuado diseo, implementacin e interaccin con otras estrategias, debera contribuir no slo a prevenir los suicidios, sino tambin abogar como lo declara la OMS (2000) en pos de promover el bienestar y la salud en la poblacin, tanto fsica como psicolgica, para as evitar desenlaces posteriores, como el incremento de intentos y suicidios consumados, incremento en las enfermedades mentales, entre otras aflicciones prevenibles. La misma organizacin contempla en el abordaje del problema: Reducir el acceso a los medios para suicidarse (pesticidas, medicamentos, armas de fuego, etc.); Tratar a las personas con trastornos mentales, y en particular a quienes padecen depresin, alcoholismo o esquizofrenia; Seguimiento de los pacientes que han cometido intentos de suicidio; Fomentar un tratamiento responsable del tema en los medios de comunicacin;

Formar a los profesionales de la atencin primaria de salud. (OMS, 2006) Si bien, los factores de riesgo de la poblacin general consideran a los jvenes en el diagnstico, se debe otorgar cierta particularidad de este fenmeno en dicho grupo. En la poblacin adolescente y joven se evidencia que los suicidios y el aumento de stos parecieran ser las consecuencias de una progresiva ruptura de los lazos sociales, de la alienacin, el aislamiento y la soledad. (Martnez, 2007). Entre los factores de riesgo de suicidio, para este grupo, se cuentan: la falta de escolaridad, desocupacin de los padres, antecedentes psicopatolgicos, historial familiar de suicidios, baja autoestima, maltrato fsico, abuso sexual, bajo grado de aceptacin social, y entre los ms relevantes, las estadsticas se centran principalmente en prestar especial atencin a las tentativas previas, los trastornos depresivos y el abuso de drogas (Cohen, 2007) Es propio de la adolescencia el surgimiento de los primeros cambios importantes en distintos mbitos de la persona (sexual, psicolgico, corporal, social, etc.) stos deben ser modulados por el adolescente a medida que se presenta, produciendo en ocasiones un monto considerable de ansiedad. As este perodo se presenta: Signado a menudo por cierta incapacidad para sobreponerse a un cmulo de presiones sociales: a las exigencias que demandan un promisorio xito profesional, a los fracasos sentimentales o a los sentimientos de rechazo de sus pares. Entre los adolescentes que intentan suicidarse, la mayora confiesa dificultades con uno o ambos padres, otros alegan dificultades con un novio o una novia o mencionan dificultades en su tarea escolar o con sus maestros. Tambin hay quienes argumentan problemas en el trabajo o un marcado aislamiento social. (Cohen, 2007, p.44) En este grupo, dados los factores que potencialmente puede presentar riesgo, al igual que para la poblacin general, se han identificado factores protectores. stos, por oposicin a aquellos de riesgo, permiten hacer frente a situaciones adversas que puedan desembocar en suicidio o intento. An cuando stos no eliminan el riesgo, ni aseguran una proteccin total, son variables de sostn y apoyo. Entre ellos, para el

caso de los jvenes, se puede mencionar entre los ms importantes y prximos, el apoyo e importancia que tiene la familia del sujeto y su entorno cercano. Ellos poseen una capacidad intrnseca de prevencin en el suicidio, en razn de su posibilidad de vincular socialmente al sujeto. (Durkheim, 1897). Pero no slo la familia y su entorno de pares consiguen esta integracin. A modo general, se puede sostener que: El apoyo social es un factor muy importante de evitacin o amortiguacin de conflictos para los individuos. El hecho de que todos los sujetos tengan la necesidad de un entorno que les estime y apoye es una realidad evidenciada en muy distintos estudios, as como el que estos apoyos actan positivamente sobre el sujeto. (Clemente y Gonzles, 1996, p. 109) La Organizacin Mundial de la Salud (2006), adems de identificar la importancia del apoyo de la familia, los amigos y otras personas importantes, para prevenir el fenmeno, seala tambin que: las creencias religiosas, culturales y tnicas; la participacin en la comunidad; la vida social satisfactoria; la integracin social (a travs del trabajo, el uso constructivo del tiempo libre, etc.) y el acceso a servicios y asistencia de salud mental. (p. 3) tienen especial importancia y potencial fuerza de proteccin. En general, se presenta toda posibilidad de vnculo saludable, que integre al joven, como una herramienta que protege y previene el suicidio, entre otros fenmenos. As, la escuela, las agrupaciones de distintas ndole, la familia, los amigos, el trabajo, entre otros, se posicionan como espacios de prevencin efectiva, en la medida que integran a la persona. De lo revisado hasta ahora, podemos entender que la prevencin apunta a reducir los factores de riesgo y a la vez reforzar los factores de proteccin, influyendo tanto en el estado psicolgico como en el medio ambiente fsico y/o las condiciones culturales/ subculturales. (Chvez, Medina, Masias, 2007, p. 199) Para el caso de los jvenes, abordando el aumento en los comportamientos suicidas, se evidencia la importancia de atender e intervenir especialmente a aquellos que han tenido intentos de suicidio previos, puesto que es de este grupo donde surgen un nmero importante de los futuros suicidas, como se mencion anteriormente. A su

vez, resulta interesante conocer y constatar el rol del entorno cercano de un joven con intento de suicidio, dado el potencial protector que este grupo tiene para prevenir un suicidio, dada las caractersticas integradoras y de sostn antes sealadas. Finalmente cabe aclarar que hablar de suicidio e intentos como dos fenmenos similares es tal vez un error. Existen consecuencias distintas que se desprende de cada uno. Adems, se mencionan estos dos como los principales, pero en esta problemtica se presentan otros sucesos, que bajo la forma de una seguidilla progresiva de hechos, concluyen principalmente en estos dos. Sin embargo, con fines prcticos, en ocasiones se pone especial cuidado en los intentos de suicidio, para evitar que stos terminen en suicidios consumados. Son evidentes las consecuencias lamentables que se desprenden de ambos, unas ms graves que otras, pero existe la posibilidad que estos dos hechos principales, den cuenta de un fenmeno de fondo no muy distinto, posicionando al suicidio, el intento, ideacin, entre otros, como un signo de exclusin social, ya sea del sistema productivo, del acceso a oportunidades y/o bienestar. (Duarte, 2007) Lo anterior se ubica como una posibilidad entre muchas, puesto que como se ha descrito anteriormente, en el suicidio influyen diversos factores y la prevencin por tanto nos entrega distintos flancos de accin, entre esos, la compresin de lo social, aspecto marginado hasta hace unas dcadas en la intervencin del fenmeno suicidio. (Laufer, 1998) 3. Planteamiento investigacin. del problema de

De las investigaciones existentes en el pas, no se encuentra alguna en la que se pueda evidenciar y constatar especficamente el rol del entorno de apoyo prximo de un joven con intento de suicidio. Si bien se cree que dicho entorno posee un poder protector, que potencialmente puede, junto con otros factores, prevenir un suicidio en una persona, hasta la fecha no se han explorado los significados elaborados por un joven con intentos de suicidio, especficamente de este factor protector. Del mismo modo, no ha sido explorado sistemticamente, el discurso que dicho entorno ha elaborado del suceso con el cual tuvieron que lidiar.

Se sabe, como se expuso anteriormente, que el grupo de personas que intentan suicidarse, son unos de los de mayor riesgo en la reincidencia. Se sabe tambin que, las personas cercanas a un joven que tuvo intentos de suicidio, es uno de los recursos ms prximos e inmediatos a los cuales ste puede recurrir, pero adems con un importante poder protector. Sin embargo se desconoce el modo en que ocurre dicha interaccin, entre el joven y su entorno prximo, y los alcances percibidos de la misma. La exploracin de este mbito permitira conocer aquello que ocurre luego de un intento de suicidio en un joven y en su entorno cercano. Permitira conocer adems los significados elaborados en torno al suicidio mismo y su prevencin, como tambin conocer los desafos percibidos por el joven y dicho entorno, para superar el conflicto.

perodo de crisis y del transcurso hasta la actualidad. 5.2 Objetivos Especficos Identificar los significados construidos en relacin al suicidio, los desafos vividos, alcances del apoyo recibido o brindado, rol de las personas del entorno cercano, perodo de crisis y periodo transcurrido hasta la actualidad. Sistematizar los significados construidos en relacin al suicidio, los desafos vividos, alcances del apoyo recibido o brindado, rol de las personas del entorno cercano, perodo de crisis y periodo transcurrido hasta la actualidad. Analizar los significados construidos en relacin al suicidio, los desafos vividos, alcances del apoyo recibido o brindado, rol de las personas del entorno cercano, perodo de crisis y periodo transcurrido hasta la actualidad.

4. Preguntas de Investigacin Cmo significan en sus vidas, un joven con intento de suicidio y las personas de su entorno cercano, el perodo transcurrido desde el/los intento/s de suicidio hasta la actualidad? Cmo significan estas personas (joven y entorno), la participacin e intervencin de dichas persona del entorno en el perodo de crisis? De qu modo significan estas personas, los alcances y desafos presentados en la intervencin y prevencin de futuros intentos de suicidio del joven en cuestin? Qu significados elaboran estas personas del suicidio y los intentos, luego de los intentos de suicidio ocurridos? Consideran importante el apoyo del entorno cercano luego de un intento suicidio?

6. Metodologa 6.1 Tipo de Investigacin En esta investigacin se utiliz un estudio de caso nico, debido al inters de abordar un contexto y aspecto singular, por asuntos prcticos y funcionales de disposicin de sujetos que participen en la investigacin, pero adems debido a la peculiaridad del escenario que se desea conocer, esto es: intento (s) de suicidio durante la adolescencia o juventud (15-24 aos), haber contado con ayuda profesional en ese momento, tener un perodo mayor a 4 aos sin reincidencia (sin nuevos intentos) y un entorno cercano de familiares y/o no familiares que haya conocido de el/los intento/s y haya intervenido de alguna forma. Por consiguiente se ubic el acento en la profundizacin y el conocimiento del caso y no en la generalizacin de los resultados por encima de ste (Blasco, 1995, en Vasilachis, 2006). As, el carcter cualitativo, escogido para este estudio de caso nico, pretendi profundizar los significados elaborados por las personas que participaron en la investigacin (Mella, 2003) Se explor as los significados construidos por el caso en cuestin y parte de su entorno

5. Sistema de Objetivos 5.1 Objetivo General Conocer los significados elaborados por un joven con intento de suicidio y parte de las personas de su entorno cercano, en relacin al suicidio, los desafos vividos, alcances del apoyo recibido o brindado, rol del entorno, significacin del

cercano en relacin al proceso vivido durante y luego de los intentos, rol de dicho entorno, sentimientos involucrados, desafos y alcances percibidos en la ayuda y sostn de esta persona. 6.2 Seleccin del caso Los criterios con los que se seleccion el caso fueron: la edad que tena cuando ocurrieron los intentos, el tiempo transcurrido desde del ltimo intento, una edad lmite, el acceso a ayuda de profesionales de la salud mental (psiclogo y psiquiatra) y la existencia de un entorno cercano que haya conocido de dicho(s) intento(s) de suicidio. El caso escogido deba tener entre los 15 y 24 aos, cuando cometi el/los intento/s, perodo de gran frecuencia de intentos y suicidios consumados (Cohen, 2007). Adems deba contar con un perodo mnimo de 4 aos sin intentos de suicidio, rango escogido por el investigador, cuestin que excluye casos donde el suceso sea demasiado reciente, reduciendo el riesgo potencial de nuevas tentativas1 y manifestando una estabilizacin anmica relativa luego de ese perodo. Se requera tambin que no hayan pasado ms de 10 aos desde el ltimo intento, cuestin que permita recordar con relativa facilidad lo ocurrido, dar cuenta de la especificidad que entrega el ser joven a lo ocurrido, adems de facilitar el acceso a parte del entorno que exista en el momento de ocurrido los intentos. La existencia ayuda profesional recibida en su momento permite evidenciar una complementariedad adecuada en la intervencin recomendada en casos referentes a esta problemtica (ONU, 1997). Se requera adems la existencia de un entorno de familiares y/o no familiares que haya conocido del intento y hayan intervenido de algn
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modo en su recuperacin. Esto enriquece y complementa la fuente de significados referentes al mismo perodo y suceso. Finalmente se seleccion el caso en la 5 Regin. En el contacto del caso se excluyeron centros de salud de asistencia pblica y privada, debido al difcil acceso a la informacin en ellos, dada la confidencialidad en la informacin de todo caso de intento de suicidio. Es por esto que el investigador a cargo solicit a su entorno cercano que, quienes conocieran un tercero, que contara con las caractersticas antes descritas, diera aviso para evaluar si: cumpla con los criterios, estaba dispuesto a participar en la investigacin l o ella y parte de su entorno. No se discrimin en la seleccin de este caso el sexo del informante. 6.3 Del Caso estudiado Para conservar la confidencialidad, en adelante se le denominar X o protagonista a la persona que participa como caso en estudio. X es un hombre, de 30 aos actualmente, quien desde pequeo debi vivir unos aos con su madre y luego con sus abuelos maternos, puesto que la madre era victima de constantes golpizas del padre de X y sta prefera que su hijo no viviera, ni observara ello. Luego de un tiempo sus padres se separan, ambos encuentran parejas. X vive con la madre y su pareja, un sujeto alcohlico que tambin golpeaba a la madre. Ella habra tenido dos hijos con esta persona, con quienes el paciente comparti bastante y los considera verdaderos hermanos. Durante un perodo l fue excluido de esta familia puesto que su padrastro no lo aceptaba, hacindolo dormir en ocasiones fuera de la casa a la intemperie. Esto hizo que l tuviera que vivir entre sus abuelos maternos nuevamente y luego con la familia de su to, hermano del padre. All permaneci durante toda su adolescencia, compartiendo con la madre un da a la semana. Su padre por otra parte, segn expresa: brillaba por la ausencia. Durante la adolescencia X comenz a sentir una creciente ansiedad puesto que perciba que le atraan los hombres. Se senta extrao, nico, no quera ser homosexual. Su to era un militar muy estricto y homofbico. Esto acrecentaba su ansiedad y necesidad de ocultar aquello que senta. La distancia con su madre y la ansiedad producto de sus sentimientos de homosexualidad

En todo caso de intento de suicidio el riesgo de reincidir es elevado, sin embargo a medida que disminuye la frecuencia en los intentos con el paso del tiempo, disminuye, en muchos casos, la probabilidad de que la persona finalmente se suicide. Sin embargo nunca se puede determinar en un caso de intento de suicidio que el riesgo es inexistente o que la mejora anmica sea permanente. Es debido a esto que se facilit al caso estudiado y a todos los participantes de la investigacin el acceso a ayuda psicolgica en la clnica de la Escuela de Psicologa PUCV durante y luego de terminado este estudio. Para as garantizar su salud, reducir el riesgo, asegurando un marco tico y responsable en este mbito del estudio.

desencadenaran a los 16 aos su primer intento de suicidio. ste accede a medicamentos de una abuela y de su ta, se los toma. Los tos se dan cuenta y lo llevan al hospital. Segn expresa l, ni su madre ni el padre se habran interesado por su salud en ese momento. Esto lo decepciona enormemente. En ese perodo empieza a compartir con sus compaeros de curso y consume con ellos alcohol a escondidas. A los 17 aos, nuevamente tiene un intento de suicidio con pastillas. Sus tos lo salvan nuevamente. Su madre se interes un poco por l, pero su padre slo lo visitaba para insultarlo y reprochar los actos, ste no muestra ningn inters en ayudarlo. Luego de este intento comienza a asistir a psiclogo y psiquiatra. Le recetan medicamentos para la depresin. La ayuda profesional contiene por un perodo el estado depresivo del paciente. Fuera del liceo X decide vivir con 2 amigos, que fueron compaeros de curso en la Enseanza Media. Ambos eran homosexuales, con ellos, segn expresa, se senta cmodo y con ms libertad. Luego de un tiempo viviendo con ellos el paciente comienza a sentirse triste y sin ganas, hasta que no lo tolera ms y tiene un intento de suicidio a los 21 aos. Consume alcohol, toma pastillas y decide tirarse al mar, pero no lo consigue. Retoma la ayuda psicolgica, pero expresa que la ayuda brindada en un comienzo era bastante lapidaria y lo dejaba an ms triste. Luego de cambiar de psiclogo se siente mejor, pero termina por abandonar el tratamiento cuando empez a sentirse mejor. Con el tratamiento incompleto su mejora durara poco. A los 22 aos tiene otro intento de suicidio. Toma alcohol, espera que no haya nadie en la casa y se corta los brazos. Un amigo lo encuentra y logra salvarlo. Aqu comienza un perodo de ayuda ms estable y constante por parte de los amigos, su madre se hace ms presente y ste vive un tiempo con ella. Luego de un par de aos vuelve a vivir con sus amigos y conoce a una persona, comienza una relacin estable con l. Se siente cmodo y se atreve a contarles a su mejor amiga y a su madre que era homosexual. Bastante ansioso en su momento, se sorprende frente a la actitud de aceptacin de stas. La relacin con esta pareja dura un ao y medio. Terminan y l cae nuevamente en un episodio depresivo, tiene otro intento con pastillas. Sus amigos se van a vivir sin

l y una amiga lo ayuda a mejorarse acogindolo en su casa. Estando all se siente querido y en familia, es un perodo que recuerda especialmente. Sin embargo recuerda tambin con especial tristeza el momento que debi irse, puesto que ya se senta, anmicamente mejor. Despus de ello vuelve a vivir con uno de sus amigos, luego vive con el otro, que por razones de trabajo vivan en distintas ciudades. Finalmente terminan viviendo los 3 juntos nuevamente hasta el da de hoy. X actualmente mantiene una relacin distante con el padre y con su madre. Seala que a ambos le han pedido perdn y los ha perdonado por sus ausencias, pero que no quiere tener mayor cercana. A sus tos y primos los ve ocasionalmente. A sus amigos los identifica como el grupo que estuvo durante su perodo de crisis, durante y luego de los intentos de suicidio. El caso en definitiva ha tenido 5 intentos de suicidio, a los: 16, 17, 21, 22 y 24 aos. En la actualidad, con 30 aos, X tiene aproximadamente 6 aos sin intentos suicidas, tiene un trabajo, un grupo de amigos con el que vive y mantiene un consumo de alcohol que le preocupa y considera excesivo. X posee en la actualidad una estabilidad laboral y emocional. 6.4 Produccin de datos Se utilizaron entrevistas en profundidad, semi-estructuradas. En ellas se explor los significados entorno a los aspectos antes descritos. A travs del caso investigado, se solicit contactar a personas que considerara importantes en el apoyo y sostn, que fueran parte de su entorno cercano en el momento de los intentos de suicidio. El criterio para establecer el nmero de entrevistas a realizar fue determinado por la saturacin de datos. Esto es, alcanzar un punto en la recoleccin de datos, donde no se obtiene informacin nueva y/o sta resulta redundante (Martn-Cresto y Salamanca, 2007) A partir de lo anterior, se realizaron finalmente 4 entrevistas al caso estudiado y 3 entrevistas a personas declaradas como cercanas para el caso estudiado, esto es 7 entrevistas en total. Todos los informantes sugeridos por la persona eran amigos suyos. El protagonista

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prefiri excluir a sus familiares debido a que explicit no haber existido mayor participacin de ellos en el sostn y no tener contacto estable en la actualidad con ellos, dificultando as el acceso a estas personas para esta investigacin. An as los familiares y su rol en el suceso, estuvo presente en los relatos de los informantes que participaron. 6.5 Anlisis de la informacin Para el anlisis de las entrevistas realizadas se utiliz el anlisis de contenido. Dada la diversidad de anlisis de contenido existentes, resulta pertinente describir brevemente el modo utilizado. Ruiz (2001, en Jimnez y Torres 2004) lo describe como una herramienta que permite comprender la complejidad de un fenmeno en distintos niveles del lenguaje. l describe tres niveles. En un nivel de superficie, constituido por las afirmaciones de los informantes, existe la descripcin de la informacin. En un nivel analtico, se clasifica, ordena la informacin, tanto por su afinidad o diferenciacin y se construyen categoras de anlisis. Y finalmente, en un nivel interpretativo, el investigador intenta comprender el sentido de la informacin a la cual ha accedido, pero tambin l o ella otorga y constituye un sentido nuevo para sta As, para este autor existe constantemente un dialogo de intersubjetividades, del investigador e informantes, otorgando una orientacin hermenutica en todo momento. En la construccin de sentidos, desprendidos de la investigacin, el investigador est invitado a plasmar su propio sello interpretativo, respetando el corpus y contexto de origen. Para el mismo autor, los elementos estructurales involucrados en la aplicacin del anlisis de contenido son: referencias y rasgos. Los primeros son los testimonios, ya sea oral o escrito, de los informantes que se analizarn e interpretarn. Los segundos representan los aspectos ms importantes que asocian o bien diferencian las referencias analizadas. Se puede ordenar de este modo las referencias, mediante rasgos. Estos rasgos se convierten en los primeros esbozos de categoras. Las categoras emergen del estudio a partir de la informacin desprendida. stas sern los pilares a describir, analizar e interpretar. Ellas representan el momento en el cual se agrupa o vincula la informacin incorporando la perspectiva crtica en

el estudio y por consiguiente, el paso primordial para establecer nuevas interpretaciones y relaciones tericas (Cceres, 2003, p. 67) Se debe tener siempre en cuenta con lo anterior que: Si las categoras construidas son realmente consecuentes con el contexto investigado, las interpretaciones que vayamos construyendo paralelamente aumentarn significativamente las posibilidades de pertinencia. (Ruiz, 2001, en Jimnez y Torres, 2004, p. 58) Posteriormente, los nombres de estas categoras, en este estudio, sern los subttulos en la presentacin de resultados. Se describirn, se har alusin a algunas referencias representativas y se analizarn dichas categoras.

7. Resultados A continuacin se presentan las categoras elaboradas luego del anlisis de contenido. Cada subtitulo de los resultados representa una categora construida. 7.1 Esto fue por (Se elaboran causas) An cuando en esta investigacin no se buscaba abordar especficamente las causas que pueden haber motivado los intentos de suicidio de X, stos se presentan como elementos importantes elaborados por los informantes. As, la aparicin de las causas que ellos elaboran afloran de forma inevitable en sus discursos y no pueden ser apartados, sin perder parte importante del contexto de los significados elaborados respecto de los intentos de suicidio de X. Las causas difieren entre algunos informantes, sin embargo stas giran principalmente en torno a tres asuntos: la historia de conflictos familiares de l (durante infancia y adolescencia), la ansiedad que le produca su condicin homosexual (miedo al rechazo durante adolescencia) y la falta de apoyo del padre y madre durante los primeros intentos de suicidio (elaborado como causa de los ltimos intentos de suicidio de X) Respecto de las causas que motivaron sus intentos X menciona que hubo varias. Segn comenta, era un problema: Aceptar que era homosexual, el hecho de los conflictos que tena con mi pap, que no tena su apoyo y si le deca

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(homosexualidad) menos lo iba a tener. Por otro lado mi to era milico, era cuadrado. Todo era muy complicado. Mi pap que iba por otro lado y me deca puras cosas. Vea a mi mam poco. (Protagonista, entrevista 1) El suicidio es elaborado as como una posibilidad de escape de estas situaciones, segn expresa, el suicidio permita evadir esa realidad estresante. El suicidio le permitira borrarse, como indica, de la ansiedad que le produca su orientacin homosexual y el contexto familiar adverso. El protagonista, debi vivir con su padre por un tiempo, luego con la madre, con unos tos, con abuelos. Esto lo haca sentirse durante su infancia en el aire, sin un lugar propio de pertenencia dentro de la familia. l seala al respecto: Viv pa all y pa ac. Me senta como en el aire. Como que no saba qu hacer, porque echaba de menos a mi mam, quera estar con ella, pero a la vez saba que no se poda. Eso como que gatill igual un sufrimiento, porque ella estaba con otro hombre, eso complicaba las cosas () con mi pap tampoco poda estar porque tambin tena seora, entones era complicado. (Protagonista, entrevista 1) El sufrimiento que produca la distancia con la madre es un punto importante para el protagonista cuando se considera el contexto familiar como causa. Cuando se refiere a su infancia y la convivencia en su familia, X describe: Es que mi entorno estaba todo transformado, por ejemplo: mis abuelos eran como mis paps, mis paps eran como mis tos () entonces tena un desorden que no entenda ni una wea. Mis primos eran como mis hermanos, entonces como que yo, no s como que, mi pap era como mi padrastro. As lo senta de repente, porque no entenda cmo alguien poda ser tan cruel con un hijo. (Protagonista, entrevista 6) Su padre cruel, ocupara durante su infancia un rencor considerable. As lo demuestran en reiteradas ocasiones durante la investigacin. Esta figura es tambin central en su relato. Su relacin

con l cambiara recin hace un par de aos, luego de ocurrido los intentos. Los amigos entrevistados, coinciden con X al establecer el entorno familiar conflictivo como una de las causas de los intentos. Mencionan esto como el drama familiar, donde el desinters del padre y la madre lo habran afectado de manera considerable. Otro de sus amigos menciona los antecedentes de depresin al interior de la familia como causa de los intentos, l al respecto refiere: X tena antecedentes patolgicos en la familia, de que son depresivos, depresivos al mximo, mal, as que por ah viene la cuestin. Entonces de ah que X arrastra todo ese karma de la familia. Vivi con esa ta, entonces X no tuvo una familia cuerda, no tuvo patrones de conducta a seguir sanos, eran todos, de alguna u otra forma, todos tena un impedimento. (Amigo 1, entrevista 4) As los antecedentes familiares de depresin son significados como el karma de X. Existe un castigo que persigue, al protagonista. Existe un asunto por el cual debe pagar, segn su amigo, a travs de la depresin. El contexto transformado de su familia no sera la nica causa de sus primeros intentos. El hecho de percibir atraccin hacia los hombres durante la adolescencia produjo una ansiedad que lo sobrepasaba como se mencion anteriormente. Sin embargo este asunto no es elaborado por X como la causa ms importante. En ello difera de sus amigos, quienes consideraban que el hecho de cuestionarse su condicin sexual y ocultar dicha condicin a la familia fue parte del conflicto que gener la depresin y los intentos que vendran. Una de sus amigas expresa esto de la siguiente manera: Yo pens que todo eso era por la familia, pero era un conjunto. Era porque l no se atreva a contar su condicin. Yo senta que l se cuestion mucho el ser gay, se cuestionaba porqu Dios no lo hizo hetero (heterosexual) para sufrir menos. (Amiga 3, entrevista 7) Lo anterior demuestra la incorporacin a las causas de la depresin y los intentos de suicidio el hecho de su condicin homosexual y la ansiedad que esto produjo. Otro de sus amigos, establecera la primera relacin homosexual de X, que resulta fallida, como parte de las causas de los intentos. El protagonista reconoce que se imaginaba sera discriminado por su condicin

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homosexual, an cuando el entorno cercano no realizaba un rechazo manifiesto: En el liceo, era yo el que me cuestionaba mucho. Me cuestionaba todo de mi persona, era muy autocrtico. En el liceo jams me hicieron o me dijeron nada. Que yo me acuerde no. Pero para m era el tema, tener que decirlo, todos los das pensaba en eso. Era levantarse pensando, chuta que tengo que hablar. Yo sala a tomar para que se me olvidara. A parte a m no se me notaba tanto, como yo siempre andaba leseando, pasaba como que yo leseaba no ms. Entonces la gente no se daba cuenta, pero igual empiezan despus las preguntas onda: oye no anda con ninguna nia? (Protagonista, entrevista 2) En este perodo (adolescencia) aparecera el consumo de alcohol en la vida de X como una herramienta que permite olvidarse del problema, funcin similar a la de los intentos de suicidio que buscaban finalmente la muerte y as escaparse o borrarse del problema. Finalmente, entre las causas de los intentos, elaboradas por X y su entorno de amigos, aparece la soledad percibida por el joven, anudada al hecho de sentirse sin apoyo e incomprendido por su entorno. X expresa esto as: No tena motivacin, no tena nada, me senta solo, me senta vaco. No me comprendan, como que quera hacer las cosas pero nadie, todos hacan su vida, normal. Uno est pa la embarrada, y ellos piensan: ah ya anda con la wea, les daba lo mismo. Como que te sent poco importante. (Protagonista, entrevista 1) As los amigos tambin elaboran este asunto como causa, donde la soledad es el eje del sufrimiento. Sin embargo algunos de ellos consideran ms grave la ausencia de la familia, que la ausencia ocasional de ellos o la incomprensin de stos, percibida por el protagonista. 7.2 No me/te entiendo Anteriormente se abord el hecho de sentirse incomprendido como parte de la causa de los intentos. Sin embargo este no era un hecho que slo ataa al entorno cercano del caso, sino que el

propio X, desconoca lo que estaba padeciendo. Surgen as significados respecto de no entender a qu se deba el estado de nimo del protagonista en el perodo antes y luego de los intentos de suicidio. Tanto los amigos, como l mismo vean la depresin como algo nuevo y desconocido. Esto resultaba difcil de entender, tanto para los amigos que vean el estado del joven, como para ste mismo resulta difcil comprender lo que le ocurra y explicrselo a su vez al entorno cercano. El protagonista expresa esto as: De un da pa otro empec a sentir flojera, andaba perezoso. Despus estaba en el trabajo atendiendo y me pona a llorar, de la nada. Parta para el bao y pensaba: cmo no vas a poder controlar esto? () Era como una angustia, como que tena mucha angustia pero no saba de qu. Cada da fue subiendo ms. Fue subiendo ms la pereza, el llanto, despus no poda dormir. Hasta que un da no me levant y no me levante ms. Ah qued, tirado en una cama. Lo nico que haca era fumar. Los chiquillos me decan: qu te pasa? levntate! Yo les deca: no me puedo levantar. Ellos me decan: pero coooomo no te vas a poder levantar! Pero es que no puedo, les deca. En ese tiempo no era muy conocido, ni yo cachaba lo que era la depresin, no se hablaba mucho de eso. Empezaron a avanzar los meses, yo no poda dormir. (Protagonista, entrevista 1) Es un perodo complejo, en la medida que resulta extrao y a la vez desagradable para l, X describe est sensacin as: Ni uno mismo se entiende al principio, yo sufra, no quera, me senta extrao. Eso mismo me llevaba a aislarme tambin. (Protagonista, entrevista 2) Lo que le ocurra resultaba desconocido para su entorno. Esto haca que se construyeran explicaciones propias de lo ocurrido, basadas en el desconocimiento y la sensacin que produca ste al verlo. Una de sus amigas explica: como que tena el demonio y su forma de ser, como que te rechazaba. Se me pas por la cabeza que poda tener alguna wea, yo soy como bien esotrica, pensaba que poda tener demonios y weas. El demonio en s, porque yo saba que l no era as. (Amiga 3, entrevista 7). Existe as una explicacin propia frente a esto desconocido. Esta misma amiga denomina el perodo como una enfermedad egosta, el protagonista seala que

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tena perodos sin sentimientos y en ocasiones andaba como zombie, dando a entender un ritmo cabizbajo y autmata. La depresin en este contexto no era entendida. En ocasiones era vista como extraa e inexistente. Su padre le deca, segn comenta X, que la depresin eran weas. Sus amigos la definan como un bajn o se deba a flojera, como lo expresa otro amigo: yo no entenda el tema de la depresin, porque es un tema que, que no caba en mi lxico, que no estaba en m. Para mi era flojera, era un wen taimado. Entonces eso no lo entend por mucho tiempo. (Amigo 1, entrevista 4) Exista as un cambio en X que era percibido por el entorno cercano. Otra persona seala de dicho cambio: No lo entenda, que no quisiera baarse, siendo que l siempre haba sido sper producido. Pero ah le molestaba todo, vestirse, comer, todo. (Amiga 3, entrevista 7) Existe por tanto un estado, condicin o posicin distinta, que no logra ser del todo asimilada. En una ocasin, cuando deja de trabajar y no quiere levantarse, un mdico al que asiste lo diagnostica como estresado. Esto aumentaba su confusin, incrementando su desesperacin, respecto de no comprender lo que le suceda. Por su parte X sintindose incomprendido en su adolescencia seala haber tenido perodos en los que no quera la ayuda que le ofrecan, cuestin que l tampoco entenda. Esta actitud cambiante confunda a su entorno en el colegio donde estudiaba, donde se le ofreca ayuda profesional, pero l la rechazaba. Al respecto comenta: A veces quera que me ayudaran. De repente no quera nada, no quera a nadie a mi lado, me molestaba todo. (Protagonista, entrevista 2) En otra entrevista aade: Es raro, como que no le encuentro explicacin. Por que uno pide ayuda, pero a la vez quiere estar como solo, no quiere ver a nadie. Son como sentimientos raros. Porque uno dice: pero cmo, si uno quiere que lo ayuden, pero no da la posibilidad para que la persona venga, te escuche, no s. (Protagonista, entrevista 3) Ocupa as esta posicin significado de raro. ambivalente un

mostraba. A ellos les resultaba complicado comprender la reaccin que tena frente a determinadas situaciones. En ocasiones crean que era una opcin o estado escogido por X. Ante esto surgan en ocasiones reacciones hostiles de algunos de sus amigos hacia l. Uno de ellos seala al respecto: A m me daba rabia porque yo tambin tena dramas y yo no me intentaba suicidar, yo no me poda tirar a un hoyo as. Yo lo entenda como que X quiso escudarse y como que se tir al hoyo no ms. (Amigo 2, entrevista 5) Esta rabia haca que en ocasiones se golpeara a X. As lo expresa otro de sus amigos: Yo en un momento se lo dije: No te eches a morir por algo que no es tanto. Entonces l no entenda, eso era lo que me daba mucha rabia, yo hasta le pegu. Yo le pegu un par de veces, porque me sacaba de quicio, entonces le pegaba sus buenos charchazos y patadas en la raja, porque me sacaba de quicio, de verdad sacaba de quicio. (Amigo 1, entrevista 4) La actitud anterior exacerbaba un sentimiento de soledad e incomprensin vivido por X. l estado depresivo se volva algo desagradable, segn expresa, cuestin que se potenciaba en la medida que no poda convencer a parte de su entorno de lo real del sufrimiento vivido. As, respecto de este perodo, l recuerda: es horrible, una sensacin que no se la doy a nadie y ms encima que haya gente que diga pero cmo no vas a poder salir es como una rabia, de no poder explicarles lo que te pasa. (Protagonista, entrevista 1) 7.3 Le tomaron el peso En esta categora se presentan significados donde, el apoyo brindado por las personas cercanas a X, es visto como progresivo. A medida que se vea la magnitud de lo que le ocurra al protagonista y se constataba la realidad de su sufrimiento, el entorno de personas cercanas lo ayudaba de manera ms estable. Existira as un cambio en la forma de ver la depresin y los intentos de suicidio de X. Este cambio en la postura de su entorno, tanto de sus amigos, su madre, como de la ayuda profesional recibida fue paulatino y ocurri una vez que se le tom el peso al problema, segn expresa l. El protagonista, refirindose al cambio de actitud, seala:

Sus amigos no entendan tampoco a cabalidad lo que le suceda y ni la ambivalencia que

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En un principio no se preocupaban tanto. Al principio, la gente como que tiende a criticar, a decir: no, son weas. Pero de a poco empec a sentir el apoyo de mi mam, de algunos amigos. Al principio lo tomaban as noms, despus le tomaron el peso. Empez a haber comunicacin entre mi familia y mis amigos. Mantenan contacto por telfono () me senta como ms apoyado. Tuve harto apoyo de ellos ah. Cosa que al principio no era, pero despus las cosas fueron cambiando. Yo creo que como que le tomaron el peso. Al ver que yo me senta mal, que de verdad estaba mal. Entonces igual, como que empez la preocupacin, de mi mam, y la comunicacin de ella con los chiquillos. (Protagonista, entrevista 3) Esto ocurre luego de que X intentara suicidarse cortndose las venas, a diferencia de los intentos anteriores que haban sido con pastillas. El mtodo, como seala X, ms violento que los anteriores, es visto por el entorno cercano como la seal de que lo suyo es una decisin real por morir y no simplemente para llamar la atencin. En los primeros intentos de suicidio de X, cuando viva con sus tos, ste debe esconder a sus compaeros de curso, profesores y otros familiares los intentos realizados. Les debe decir que tuvo un desmayo, un problema al corazn, que se intoxic. El tema pas a ser un tab en su casa, segn recuerda. En el mismo perodo, la primera ayuda psicolgica, dice que no fue la ms acertada. De sta recuerda: La psicloga me deca: Mira t ests sufriendo porque quieres. Tienes que aceptar que a ti tu pap no te quiere, porque cuando un pap a uno lo quiere no dice las cosas que tu pap te ha dicho. T lo tienes que tener claro y ser realista, no vivir con la esperanza de que va a cambiar, por que eso es quedarse pegado. Yo la quedaba mirando y no entenda la facilidad con que me lo deca. Ella deca: t mam hizo su vida, es problema de ella si quiere estar ah donde le pegan, porque eso no es hacerse cargo, pero no es tu problema. No encontraba que eso era lo que yo quera escuchar. Estuve como un mes, pero no quera ir ms. Una vez ella me dijo: a lo mejor puede ser que tu pap no te quiere porque cacha que eres gay, porque se te nota. A m me dejaba

descolocado, pareca que la galla en vez de ayudarme se descargaba conmigo. (Protagonista, entrevista 1) En el perodo previo a tomarle el peso recuerda la indiferencia que tenan algunos de sus amigos haca l: Los chiquillos llegaban y me hacan este toque (agarra una cajetilla de cigarros y la tira sobre la mesa). Me tiraban los cigarros en la cama: ah estn tus weas. Me cerraban la puerta, se iban y yo segua fumando. Yo los miraba y pensaba: Ay, cabros culiaos, si supiera cmo me siento por dentro. (Protagonista, entrevista 1) Lo anterior, por una parte demuestra la falta de comprensin, pero por otra parte, es dicha indiferencia la que lleva a X a tomar determinaciones ms drsticas. Sera luego del intento ms violento cuando el protagonista percibe un cambio en las personas de su entorno cercano. Esto es lo que denomina tomarle el peso al problema. Su madre lo lleva vivir con ella para cuidarlo, sus amigos ven la seriedad de su sufrimiento. De este cambio recuerda: Despus me empezaron a acompaar, mi mam, iba conmigo al mdico. Me deca: ya no importa, as como est vamos. Me iba a buscar, se daba el trabajo de ir a buscarme. Me dijo: y te ven pa la casa unos das, porque ac no es el ambiente pa que est t, porque los chiquillos no cachan mucho. Y los chiquillos por otro lado me decan: huy qu fuerte, no pensbamos que era as la cuestin. (Protagonista, entrevista 1) X Sinti que lo comprendan ms: Despus el S (Amigo 1) empez ayudarme, yo lo sent ms preocupado. Me preguntaban que cmo estaba yo, porque lo nico que haca era fumar. l me lleva cigarros, pero esta vez no me los dejaba tirados, sino que me deca: cmo esta?, toma te traje cigarros. Entonces como que tuvo un cambio, me acompaaba al mdico cuando poda, porque igual trabajaba. Como que me empez a comprender ms y sent su apoyo. (Protagonista, entrevista 2)

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Uno de sus amigos, luego de ocurrido esto seala: Despus yo fui entendiendo, despus que pas todo esto, uno se pregunta recin porqu lo hizo y claro, porque estaba enfermo, no saba cmo salir, l me deca que tena ganas de salir, yo en su momento lo dud. (Amigo 1, Entrevista 4) Existe un modo distinto de percibir lo sucedido, se le otorga una especie de validez al sufrimiento, surge mayor comprensin. Esto surgira, entre otras razones, luego de ver la violencia del acto. Habra existido entonces coordinacin entre la madre de X y algunos amigos de ste. Cabe mencionar que dicha comunicacin y coordinacin establecida entre amigos, al igual que aquella entre los amigos y la madre para ayudar a X, reaccion durante la emergencia. Cuando X pareca fuera de peligro, como indican los amigos, esta coordinacin dej de darse. 7.4 Mis amigos son mi familia En esta categora se conjuga significados que abordan, por una parte la ausencia de ayuda de la familia de X en los momentos de crisis (depresin e intentos de suicidio), percibida por X y sus amigos. Por otra parte significados en torno a la importancia de la ayuda, coordinacin e intervencin del grupo de amigos para contenerlo. Existen figuras como abuelos, tos y la madre del protagonista, quienes son rescatados en el relato como figuras ocasionales de ayuda. Sin embargo se atribuye a los amigos la coordinacin de la ayuda, la ideacin de estrategias de intervencin y la comunicacin con los familiares de X. El protagonista as establece que su familia biolgica habra estado ausente cuando la necesit y la funcin de acogida y ayuda, que l atribuye como propia de una familia, habra sido desempeada por su grupo de amigos. El protagonista describe al respecto lo siguiente: Yo los veo a mis amigos como mi familia, de hecho es mi familia, he aprendido eso () nunca estuve solo, porque tena a mis amigos, eso me daba fuerza. Si hubiese estado solo hubiese sido ms terrible. Yo siento que el aporte de mis amigos fue ms importante que el de mi familia () eso me iba motivando. Ellos hacan cosas reales, no como mi pap que deca: ahhh,

pucha hijo qu lata, pero ya vendrn tiempos mejores. Los que estaban ah siempre eran ellos, eso me haca pensar: no, tengo que parar. (Protagonista, entrevista 6) Los amigos realizaban cosas reales, motivaban, daban fuerza, acompaaban. Al referirse a la familia, X centra su relato en el padre y la madre. stos, era una ausencia como expresa en estas dos citas: Yo necesitaba conversar, pero sent siempre la ausencia de mis paps; Mi familia estuvo ms ausente que presente. Ellos en realidad no me iban a ver. (Protagonista, entrevista 6) Los amigos son visto de este modo como el reemplazo frente a la familia ausente: A lo mejor yo no tengo a mi pap, no tengo mucho apego a mi familia, pero los tengo a ellos, a ellos les preocupa. Entonces dan ganas de seguir. Eso como que te va empujando. (Protagonista, entrevista 6) A los amigos se les atribuye el apoyo en el momento de crisis. Sin embargo su rol tiene especial importancia durante los intentos 3, 4 y 5. Este es el perodo en el que viven juntos. Ellos seran quienes elaboran estrategias que lo fueron empujando, refirindose a que lo motivaban. Ellos intentan hospitalizarlo en el psiquitrico para que recibiera un tratamiento, pero la familia de X no autoriza. Realizan almuerzos, organizan celebraciones, le compran un perro, una de sus amigas lo lleva a vivir con su familia durante unos meses, compran un celular para estar comunicados. En un perodo, uno de ellos le administra los medicamentos. Todo esto con el objetivo que se sintiera mejor. Segn expresaran, sus estrategias se centraban en que se sintiera mejor, pero no pensaban especficamente en que se previniera un futuro suicidio. Exista una asociacin entre sentirse mejor y no intentar suicidarse, pero ellos se centraban en lo primero para evitar lo segundo. El protagonista atribuye a sus amigos una constancia en la ayuda. A pesar de que l los rechazara, stos insistan en ayudarle. De una de sus amigas seala: Yo vea que la Z (Amiga 3) se quedaba ah, aunque yo no quisiera. No estaba en la pieza, se quedaba afuera ordenando, abriendo las ventanas, pero ella se quedaba. Yo sent que era constante. Igual estaba ah. Calentaba la comida, la dejaba ah, esperaba. (Protagonista, entrevista 6) Esta constancia puede atribuirse al modo de ver la amistad entre sus amigos. sta es vista como una

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relacin de apoyo incondicional como expresa la misma amiga: La amistad es que uno est ah siempre, la amistad es cuando t esta en el hoyo y aunque te rechacen, t siempre ests ah para la otra persona. Yo creo que eso es lo ms bonito. Eso es difcil de encontrar, a veces lo encuentras en la familia, pero no en todas, como le pas a l. (Amiga 3, entrevista 7) La familia durante el perodo de crisis de X era vista como distrada y poco comprensiva, mostrndose ocupada de otros asuntos. Los amigos al parecer logran suplir durante la adolescencia esta funcin de comprensin, mediante la exclusividad en la escucha al problema de su amigo. stos logran otorgar refugio, como expresa X: Por lo general, uno siendo joven, siempre se va a refugiar ms en los amigos que en la familia. Los amigos son ms comprensivos, te saben escuchar mejor. A veces los paps estn preocupados de tantas cosas, entonces como que no ven lo que est pasando. Hay paps que tienen un drogadicto en su casa y no se dan ni cuenta, aunque ande drogado en la casa. Porque estn tan mentalizados en otras cosas. (Protagonista, entrevista 6) Otro de sus amigos seala algo similar: Ellos (padres) nunca tenan tiempo. (Amigo 2, entrevista 5) Los padres eran vistos por X y sus amigos, como constantemente ocupados. Los amigos por otra parte, se sentan solos tratando de ayudar al protagonista. Esta sensacin de soledad, caus en algunos desesperacin. Se producira a partir de ello agresiones a X. stas ya no motivadas por desconocer lo que le ocurra a l, como se describi anteriormente, sino que surgan a partir de la desesperacin de solucionar el problema sin contar con la ayuda de la familia. Al respecto uno de sus amigos indica: Yo me senta muy solo, por eso una vez fui y le pegu, lo pate, porque ya no daba ms qu iba a hacer? Iba donde la mam, que no tena tiempo, el pap menos, dejaba recados con los abuelitos (a sus paps) pero nada ms. El primo nunca ayud. Yo deca: chucha, no me queda otra. Hice un esfuerzo sobre

humano, me hice de valor y segu solo. (Amigo 1, entrevista 4) Lo anterior pone en evidencia, que en ocasiones, sus amigos incurran en estrategias desesperadas para ayudarlo a salir adelante. Entre ellas se cuenta el hecho de salir a tomar para que se le olvidara la pena. Cabe mencionar aqu que la madre del protagonista se habra mostrado ms preocupada por l en los ltimos intentos, como se present en la categora anterior. sta lleva a vivir a X en un perodo con ella. Los tos por otra parte, an cuando haca de los intentos de suicidio un tab y le exiga a X que los ocultara a otras personas, son quienes le otorgan acceso a las primeras ayudas profesionales. La ayuda de los tos y de la madre, como miembros de la familia, resulta insuficiente para X y sus amigos, cuando se le compara con aquella realizada por stos ltimos. Sin embargo, an cuando dicha ayuda pudo haber sido insuficiente, en ocasiones es presentada por los informantes como inexistente o nula. 8. Conclusiones Entre los significados que se presentan en esta investigacin, destacan aquellos que abordan el desconocimiento, la ausencia, la amistad, el escape a travs del suicidio. stos, asociados todos con los intentos de suicidio de X dan cuenta del contexto, causas, estrategias y sentidos que se conjugan para otorgar un significado particular de lo sucedido. Estas visiones coinciden y difieren en ocasiones entre los informantes, pero para todos ellos, dicho suceso inscribi un perodo significativo, complejo y desafiante en sus vidas. Para X, por la necesidad y decisin de morir, para las personas del entorno cercano puesto que vivieron con incertidumbre, impotencia en ocasiones y dificultad para enfrentar lo que suceda. Si se analiza lo ocurrido en base a lo que los informantes relatan en el caso de X, se puede evidenciar que existen distintos sucesos que coinciden con factores o situaciones de riesgo definidas para el suicidio en jvenes (OMS, 2006; Cohen, 2007). El escaso cuidado provisto por los padres, la ansiedad frente a la homosexualidad, la existencia de una depresin, historial familiar de intentos de suicidio y el abuso de alcohol, son todas situaciones que influyeron en su intencin de morir, de una u otra forma.

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Cuando comienza a aparecer la intencin morir en el protagonista paulatinamente, cambian los roles que realizaba. En la escuela le cuesta concentrarse, deja de trabajar, cambia su modo previo de ser. Existe as un despojo de sus roles, que anticipan un eventual suicidio. (Clemente y Gonzles, 1996) Entre las causas que los informantes desarrollan, se cuentan la relacin con la familia, la ansiedad frente a la condicin homosexual y la falta de comprensin. De la primera, surge un resentimiento hacia los padres. Esto eventualmente pudo hacer del suicidio una forma para el adolescente de castigar a sus padres a travs de su propio cuerpo. (Laufer, 1998) La falta de comprensin eventualmente potencia una seguidilla de elusiones sociales en el joven. (Martnez, 2007). Finalmente, su orientacin sexual no se configura como una causa en s, sino es la ansiedad que surge a partir del rechazo que puede hacer el entorno, a veces real, otras veces imaginado, lo que incorpora una variable al suceso. Existe la percepcin de exclusin en X, respecto de su condicin homosexual. Surgen as los discursos de rechazo del cuerpo social, expresados en sujetos como su padre y to, ambos homofbicos. Se est en parte, ante la evidencia de una relacin entre suicidio y exclusin social. (Duarte, 2007) Existi un grupo cercano de personas que sirvieron de apoyo, segn l evala. Esto demuestra, como se estableci tericamente, que el entorno cercano a una persona con ideacin o con intentos de suicidio puede prevenir o intervenir para evitar un suicidio (Clemente y Gonzles, 1996). Este aspecto es efectivamente un factor protector que influy en el caso estudiado. Se pudo evidenciar en los significados elaborados por los informantes una funcin opuesta que habra cumplido el entorno cercano para X. Por una parte, los amigos era vistos como una ayuda esencial en su recuperacin y eventualmente la ayuda de la familia era anhelada por ste. Por otra parte, la indiferencia, el desconocimiento y rechazo provocado por el mismo entorno cercano era elaborado por el protagonista como parte importante del problema. As, dicho entorno era parte de la causa, pero a su vez potencialmente un medio para la recuperacin. Este grupo de personas se presenta como un arma de doble filo para un potencial suicida, como causa pero tambin como proteccin. (Clemente y Gonzlez, 1996)

La particularidad otorgada al ser joven en los intentos de suicidio, es explicada por X con significados entorno a la impulsividad en sus actos y la dependencia que tena de este entorno familiar adverso. Dicha particularidad del ser joven, sera entendida de mejor manera en ocasiones por los pares cercanos que por los familiares, como expresan los informantes. Esto pone en evidencia la importancia de los amigos y compaeros para un joven, dada la confianza y complicidad que en ocasiones se desarrolla. Parte de su entorno familiar y algunos amigos atribuiran los intentos de suicidio de l, durante su adolescencia, como un modo para llamar la atencin. Lo anterior, forma parte de uno de los mitos ms usuales entre el pblico general, a la hora de entender los intentos de suicidio. Esto, en ocasiones, como se presenta en este caso, dificulta una intervencin adecuado de la situacin, puesto que se normaliza el hecho descartando que exista una intencin real en el sujeto por suicidarse. Adems se presentan como mitos el hecho de creer superado el riesgo suicidio luego de algunos meses y que no es adecuado hablar de ello, para no motivar un nuevo intento. (OMS, 2006) Evidenciado en la falta de continuidad de X en la asistencia psicolgica y la necesidad de despegar o no tocar el tema de su entorno respectivamente. En el caso estudiado, X tena una decisin de morir, como expres en reiteradas ocasiones. sta era una decisin que bordeaba la legitimidad del sujeto por autodeterminarse. (Cohen, 2007) Esto era reclamado por l con un djenme morir tranquilo. Sin embargo ste no quera dolor al morir, por ello escoga un mtodo que crea menos violento en las primeras ocasiones (pastillas). No obstante el suicidio era visto a ratos como una determinacin necesaria y real. Sin embargo el mtodo escogido, era ledo por parte del entorno como una opcin cobarde, irreal o una niera que no buscaba realmente la muerte, sino preocupar o llamar la atencin. Alimentando el primer mito mencionado. La decisin de morir, para el protagonista, permita vislumbrar en ocasiones una forma de borrarse de un problema o no saber ms de un ambiente que le resultaba adverso. Esta fue su forma de escapar, como expres. Dicha funcin en algunos momentos ha sido cumplida con el consumo de alcohol, segn describi. Morir era entonces visto como una forma de evasin que, aunque permanente, lo desligaba del problema. Se

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puede evidenciar as, parte de la fantasa de la negacin de lo irrevocable de la muerte en la adolescencia. (Laufer, 1998) En un segundo momento surge en l, la necesidad de afrontar, como expresaba, el problema. l quera afrontar el rechazo de la familia, afrontar el hecho de ser gay, quera encarar y no escapar ms. Es interesante ver cmo adquiere un rol preponderante la ayuda de los amigos por sobre la familia en este caso. An as es importante notar que tanto el protagonista como los amigos evalan el apoyo de algunos familiares, que aparece como insuficiente, como un apoyo inexistente, marcado por la ausencia. An cuando X indica que hubo perodos en los cuales nadie le ayudaba, ni lo comprenda, reconoce que l mismo dificult la ayuda. No entenda porqu, pero en ocasiones rechazaba esta ayuda con mpetu. La constancia, en la ayuda, de los amigos y la consideracin de lo real de su sufrimiento, por parte de stos, habra marcado la diferencia y sera una de las tantas razones que lo tendran hoy con vida. Se puede sealar que la coordinacin entre parte de la familia y amigos fue emergente, en el momento de crisis. Luego que el riesgo pareca reducido no exista contacto entre estos dos grupos. Las categoras desprendidas del anlisis permiten vislumbrar en parte lo sucedido. De ellas se puede entender que las causas de los intentos de X eran diversas, permitiendo vislumbrar la multicausalidad que involucra el suicidio y los intentos de suicidio. Exista una depresin que era un asunto desconocido tanto para el protagonista como para su entorno cercano. Dicho desconocimiento habra acentuado el problema. Es a partir de una consideracin distinta del estado de X y realidad del sufrimiento que se establece una ayuda ms estable que las anteriores. De esta ayuda, intervencin y prevencin de otro intento de suicidio, destacara el aporte de los amigos del protagonista, por sobre la familia de ste. Temporalmente, surge en X un sentimiento de incomodidad de aquello que vive, basado en diversas causas. Surgira as una necesidad de escapar, que se expresa en parte, a travs de los intentos de suicidio. El entorno cercano, limitando para ayudarlo, exacerba en l un sentimiento de soledad. Luego, paulatinamente se le toma el peso al problema. Se estabiliza el protagonista,

hasta hoy. Tanto X como sus amigos cercanos en un balance final de lo sucedido, concluyen que vivieron un perodo desafiante, desconocido, donde carecieron de la ayuda del entorno familiar del protagonista. 9. Discusin Entre las decisiones difciles que tuve que tomar durante la investigacin est el hecho de si insistir al protagonista del caso para acceder a informantes de su entorno familiar o no. La persona prefera no hacerlo en razn del escaso contacto con ellos en la actualidad. Finalmente decid no hacerlo an cuando dicha insistencia me podra haber permitido acceder a informacin que enriqueciera los resultados obtenidos. Esta decisin estuvo limitada por una funcin tica que est presente en toda investigacin. Maritza Montero (2001) plantea algunas preguntas clarificadoras para abordar esta dimensin tica: quin es el otro? Cul es el lugar del otro en la produccin del conocimiento?(p.4). Estas preguntas precisan que el investigador se cuestiones hasta dnde puede intentar acceder en un estudio, an cuando sus informantes no deseen hacerlo, entre otras cosas. Esto se explica porque ese otro de quien se habla y con quien se investiga, es similar a m, por tanto se incomoda, sufre o se resiste ante algo como yo lo hara. Ese otro es un sujeto de derecho, que participa activamente de su historia y el conocimiento que se puede producir a partir de ella o de alguna otra materia. En resumen, el investigador est obligado a pensar en estas consideraciones al producir conocimiento. La tica establece un marco de respeto y otredad emptica, que est presente en su investigacin. La dimensin tica, explicara Montero (2001), junto con una poltica han sido poco o simplemente no reconocidas por la psicologa durante un tiempo, tanto en el modo de investigar, como a la hora de entenderse como disciplina. En la misma lnea, esta autora, seala que se debe considera una dimensin poltica donde se cuestione para quin es el conocimiento que se construye o produce. Existe aqu entonces, segn ella, una reflexin respecto del inters, deber y derechos del investigador insertado en una convivencia colectiva y una reflexin respecto a las relaciones de poder que ste establece. En lo personal, la intencin inicial que me incentiv a estudiar los intentos de suicidio en jvenes se basa en el hecho de explorar el fenmeno, para tener

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una base que permita perfilar otras investigaciones al respecto. Sin embargo, el fin ltimo de esta bsqueda, est puesto en la intencin que tengo de disear o mejorar diseos de prevencin del suicidio. As el estudio de caso que he realizado se presenta como el puntapi inicial para comprender algunos sentidos y significados presentes cuando el suicidio est latente. Tengo as el inters de comprender, mediante la investigacin, para luego poder colaborar con accin e intervencin del fenmeno. Asumiendo a su vez que se espera socialmente que todo sujeto colabore desde su quehacer a su entorno, en bsqueda de mejores condiciones de vida para todos. De este modo espero aportar desde la psicologa en la prevencin del suicidio. Conocer para intervenir. En definitiva, aquello que constituye praxis. Debo reconocer que antes de comenzar la investigacin tena una visin bastante romntica de la funcin de los amigos y la familia en la prevencin de un suicidio en un joven. Dicha lectura me haca imaginar a estos grupos como cuerpos coordinados, cohesionados, informados y comprensivos, a la hora de intervenir el problema. Eventualmente debe ocurrir en algunos casos, que el entorno se comporte de ese modo con la persona afectada. Sin embargo este caso me mostr algo distinto. Si bien los amigos y algunos familiares de X previnieron en parte su suicidio, hubo otros asuntos que empeoraron una adecuada intervencin. Hubo violencia, ausencia, desconocimiento entre otros. En ocasiones el mismo entorno cercano fue una causa de los intentos. A pesar de lo anterior, el estudio de caso realizado, permiti acceder, describir y conocer significados en torno a los intentos de suicidio de X y el contexto de apoyo luego de ocurrido los intentos. Se pudo explorar en este hecho particular con profundidad. A partir de lo observado se comprobaron algunos supuestos tericos y se visualiz otro tipo de situaciones. Se pudo ver que, efectivamente el entorno cercano de un joven que tiene un intento de suicidio, tiene la capacidad potencial de cumplir un rol protector y prevenir un suicidio. Si bien este grupo posee un potencial protector, es necesaria la complementariedad con otros factores protectores para reducir adecuadamente el riesgo. Entre stos se cuentan: asegurar su integracin social, recibir atencin profesional, informarse respecto de las causas asociadas a los intentos de la persona (depresin, trastorno psiquitrico, violencia, ansiedad, etc.), entre otros.

Finalizada esta investigacin puede reconocer que he quedado en deuda respecto de una correcta caracterizacin del caso en trminos socioeconmicos y culturales. Posiblemente la exploracin inicial no ha sido lo suficientemente abierta, impidiendo profundizar y enriquecer el anlisis de lo sucedido si se contara con ambas dimensiones. Como se ha podido observar en este artculo, la tarea de investigar el suicidio es bastante compleja, pero a su vez profundamente necesaria. Sigo pensando que es deber de quienes quieran intervenir el suceso a futuro abordar no slo la prevencin del suicidio, sino tambin brindar especial importancia respecto de las condiciones sociales actuales. Existen causas econmicas estructurales que estn influyendo poderosamente en el fenmeno. Cabe cuestionarse qu surge en el cuerpo social, que est haciendo del suicidio un desenlace cada vez ms usual y cotidiano, llegando a ser visto como necesario por algunos. En lo personal, creo que la importancia de la investigacin del fenmeno suicidio no radica en el control del nmero de muertes, ni en el control de la muerte misma. Se observa actualmente que en ocasiones la preocupacin por el fenmeno surge a partir de las cantidades de muertes, debido a los costos asociados. Sin embargo se requiere una comprensin distinta del fenmeno. Una donde se ponga especial atencin a las causas y sus cualidades. Donde el suicidio sea visto un problema en razn de sus porqus y no simplemente de sus cuntos.

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