Tema 2: DISCAPACIDAD VISUAL Y CEGUERA

1. Concepto y clasificacin Fases proceso de adquisicin de informacin: Fase fisioqumica: la luz como energa luminosa penetra en el ojo y se proyecta en la retina dando lugar una imagen. Fase nerviosa: la energa luminosa captada por la retina se transforma en energa nerviosa y por medio del nervio ptico se propaga a la zona de visin del cerebro Fase psquica: la imagen se hace consciente y se visualiza el objeto.

Discapacidad visual y los trminos incluidos en ella se deben a una reduccin de la agudeza visual central o a una prdida del campo visual generada por un proceso patolgico ocular o cerebral que limita la realizacin de algunas actividades. Agudeza visual: capacidad para discriminar entre 2 estmulos visuales distinto o habilidad para discriminar detalles finos de objetos o smbolos a una distancia, indica el grado de aptitud del ojo para percibir detalles especiales. Se consigue en una porcin de la retina llamada mcula cuando dirigimos la mirada a un objeto, se mide con un optotipo. El campo visual es la extensin del espacio que se puede observar un objeto con la mirada fija en un punto. Su amplitud depende de: tamao y color, intensidad de la iluminacin, del contraste entre el objeto y fondo y adaptacin del ojo a la luminosidad. La ceguera se mide de modo cuantitativo, segn la OMS, es ciego, quien no consigue tener, ni siquiera despus de la correccin, la agudeza visual de 20/200 (o de o.1) en la escala Wecker, o que tenga una reduccin del campo visual a 10 o menos, por tanto, una persona subsidiaria de prestaciones econmicas y servicios educativos especiales.. Dficit visual severo: tras la correccin ptica la agudeza visual es de 3/10 o menos con el mejor de sus ojos. La mayora de ciegos responden algn estimulo como movimientos, luz, oscuridad, conservan restos visuales tiles para la movilidad o tienen visin funcional. 1.1 Clasificacin: Causas: Hereditarias (miopa, acromatopsia

Congnitas: onoftalmia (carencia globo ocular), mircroftalmia (escaso desarrollo globo ocular).

Trastornos de los medios transparentes: Opacidades de la crnea, cristalino o cataratas. Solucin quirrgica en la mayora de los casos. Causas: infecciones. Trastornos de refraccin Demasiado grande (miopa) o demasiado pequea (hipermetropa). Astigmatismo. Solucin: lentes. Trastornos retinianos: Se afecta el sistema que traduce las seales luminosas en bioelctricas, la retina, ocasionan defectos de visin mono o binoculares dependiendo cmo este daada la mcula (porcin central de retina donde se puede apreciar los contrastes para discriminar formas. Etiologa: genticas o adquiridas. Trastornos de las vas nerviosas: Dao en las vas que conducen las seales desde la retina hasta lo corteza cerebral occipital. Causas: mecanismo anoxoisqumico, traumtico, inflamatorio o tumoral. Defectos de agudeza y campo visual. Repercusiones educativas: Ciegos: tienen slo percepcin de luz o carecen totalmente de visin Ciegos parciales: perciben bultos y contornos, luz y matices de color. Baja visin: ven objetos a pocos cm, sus restos permiten la orientacin, percepcin de masa, volmenes y colores. Limitados visuales: iluminacin y materiales deben ser adaptados.

1.2 Diagnstico: Valorar la naturaleza y grado de deficiencia mediante un examen oftalmolgico y evaluar las funciones visuales. Un despistaje sistemtico permite evitar que los nios desfavorecidos no seas detectados y atendidos a tiempo. Es preciso saber la edad de la prdida, si fue gradual o sbita y las posibilidades de recuperacin. Signos de sospecha dficit visual: no sigue con la mirada el rostro de la mano en movimiento, se presiona los globos oculares, mira de forma errtica (parpadea o

bizquea), se tapa un ojo para mirar, sensible a la luz, se acerca o aleja el objeto, hace muecas frecuentes, no lee frases en la pizarra, tiene los ojos enrojecidos. Evaluacin psicopedaggica: Funcionamiento cognitivo y verbal: funcionamiento intelectual, conceptual, su lenguaje simblico, capacidad analgica.. Personalidad y afectividad Rendimiento Tareas de la vida cotidiana Orientacin y movilidad Integracin social

2. Aspectos del desarrollo Los bebes ciegos no hacen intercambios visuales, pero desarrollan otras vas de comunicacin. Retraso en la adquisicin de nocin de objeto y nocin de causalidad. La orientacin espacial hacia un objeto con ruido es costosa. Son inicialmente hipotnicos y adquieren la bipedestacin y marcha ms tarde. Presentan retraso en actividades operatorias manipulativas. Las expresiones verbales son chocantes en cuanto al uso de sus enunciados y pueden no aprender o aprender mal conceptos que los videntes hacen sin esfuerzo. Sobreextensiones (guau guau a todos los animales). Dificultad para atender a las demandad del mundo externo y adaptarlo, por eso, presentan numerosas descargas motoras que originan comportamientos estereotipados (tics, blindismo) Su contacto con el mundo se elabora a partir de datos imperfectos e imprecisos que se procesa por las vas auditiva y tctil. 3. Intervencin educativa: Aspectos a tener en cuenta: edad de prdida, grado, estimulacin temprana Cuando la ceguera es adquirida, tendr imgenes que le permitirn una mejor comprensin. Para aprender conceptos, se debe proporcionar informacin, guiar su observacin tctil y la mediacin verbal. En relacin con el grado de prdida, se potenciarn y aprovecharn los restos visuales. La capacidad visual incluye habilidades como: control de los movimientos oculares, adaptacin al medio visual, atencin a los estmulos, y procesamiento rpido de la informacin. La funcionalidad en el aprovechamiento de los restos visuales depende ms de la motivacin y uso de los medios de compensacin. 3.1 Educacin temprana:

El dficit visual congnito afecta a la calidad y cantidad de interacciones tempranas dirigidas a iniciar y mantener una relacin social. El nico lazo de conexin es el adulto pero si no le proporciona estmulo y ayuda suficiente el nio se asla y se abre al exterior a travs de la autoestimulacin. Superar desconexin y aislamiento: contacto humano, lazos afectivos fuertes, potenciar el inters por las personas, que escuche y reconozca la voz humana, acercar los objetos al nio y a la inversa. Entorno, medio sugerente y estimulante en el que el lenguaje evoque situaciones y objetos de los que no tiene constancia para que englobe, mediante los dems sentidos todas las informaciones parciales en un todo. Por tanto la finalidad aqu ser potenciar el vnculo afectivo y encuentro con personas. Objetivos de la intervencin temprana: Afianzar y desarrollar el proceso evolutivo y evitar riesgos de la deficiencia visual, para ello se propician experiencias basadas en la interaccin y afectividad. Desarrollo motor: Reforzar reflejos innatos para que se adapte y controle el mundo exterior. Favorecer la musculatura del cuello. Acariciara, mover y tocar al nio a la vez de palabras para proporcionar lazos afectivos. Estimular la sedestacin para facilitar la coordinacin odo-mano. El desarrollo de la marcha mediante guas verbales y putos de referencia. Reconocimiento del esquema corporal: tener experiencia de s mismo mediante las movilizaciones pasivas y las sensaciones tctiles. Cosquillas, masajes y sensaciones cinestsicas junto con la palabra para permitir la identificacin de las partes del cuerpo Conocimiento del entorno: el movimiento y desplazamiento sern los sustitutos de la visin, se comenzar poniendo colchonetas para acotar el espacio y cuando tenga ms recursos se prescindir de andamiaje pero si se habr claves verbales todo esto depende de la autoestima y autonoma. Estimulacin auditiva: Asociar la voz con el contacto fsico. La inactividad provocada por el silencio lleva a comportamientos estereotipados. Lenguaje: no hay grandes diferencias pero si tiene retraso en la comunicacin preverbal y problemas de categorizacin y generalizacin. Su desarrollo mediante la manipulacin y reconocimiento de objetos utilizando el tacto activo (Sistema haptico) de forma sistemtica y guiando la observacin tctil mano sobre mano. Es conveniente que las palabras sean lo ms similar a la realidad y tengan un contenido concreto y real.

El juego: juguetes agradables al tacto, con distintas texturas y con sonido para aprender a fijar y mantener la atencin en el objeto. Dificultad en las situaciones ldicas y de juego, juego solitario e interacciones con adultos. El juego simblico es ms pobre y requiere intervencin especfica. Los retrasos en el juego imaginativo y exploratorio estn relacionados con sus dificultades para acceder al aprendizaje incidental. Socializacin: proporcionar un ambiente de seguridad y estabilidad emocional. El profesor es el responsable de la integracin de este y de la aceptacin de los dems. Adaptacin de materiales y secuenciacin de aprendizajes, se debe anticipar el resultado de la conducta a lograr. 3.2 La etapa escolar obligatoria: Necesidades: Acadmicas Comunicativas: braille, mecanografa, pauta.. De entrenamiento visual para los que poseen restos visuales. Emocionales y sociales: conducta social aceptable o aceptacin de sus limitaciones. Sensoriomotoras: discriminacin, equilibrio, posturas adecuadas y movimiento De orientacin y movilidad De la vida diaria Vocacionales

El curriculum deber cubrir los mismos niveles, objetivos y contenidos que uno normal y contendr: Tcnicas de orientacin y movilidad, adiestramiento en tareas de la vida diaria, manejo de materiales, braille, habilidades acadmicas o funcionales compensatorias, de interaccin social, ocio y tiempo libre, orientacin para la carrera y uso de la tecnologa auxiliar. Adaptacin de cada currculo al nio, metodlogia interdisciplinar y analtica, objetivo normalizacin a travs de la autonoma. Principales mbitos de intervencin: Compensaciones sensoriales: Mximo aprovechamiento de los sentidos especialmente odo y tacto. Los umbrales sensoriales son iguales por tanto no hay un sobrecompensacin sino un aprendizaje y aprovechamiento de sensaciones de los que nosotros no tenemos conciencias porque no necesitamos.

Sentido del obstculo: es educable y facilita la movilidad. Teoras auditiva, los objetos detienen y modifican las ondas y as el que presta atencin a los objetos siente esa presencia. Tambin puede desarrollarse por la percepcin facial. Sentido del odo: permite reconocer al interlocutor, apreciar la distancia, direccin de los ruidosAprenden a decodificar la informacin de manera eficiente. Necesario ejercicios como: gnosis auditiva, identificacin de las personas, identificacin de objetos dentro de una caja por el ruido.. Sentido del tacto: informa de las caractersticas de los objetos, pero la recogida de informacin es ms lenta. Educar a palpar lentamente el objeto sobre la piel, el sentido hptico o tacto activo conlleva una bsqueda de informacin de forma intencional, recoge informacin articulatoria, motora y de equilibrio. Ejercicios de coordinacin de movimientos, exploracin y manipulacin sistemticos. Sentido del olfato: permite intuir la presencia, proximidad Ejercicios de reconocimiento y clasificacin de olores Sentido del gusto: puede diferenciar entre salado, picante, amargopermite tener una percepcin ms real.

Independencia personal y socializacin: Depende del desarrollo de su autonoma en el rea de autoayuda y de su independencia en los desplazamientos, es necesario seguir tcnicas de orientacin y movilidad y habilidades de la vida diaria y uso de otros medios como bastn, perro gua, planos de movilidad. Los objetos siempre en el mismo lugar, dando puntos de referencia fija para que se siten. Socializacin, estimular la actividad motriz intencional para evitar movimientos estereotipados y actitudes corporales incorrectas que obstaculizan la aceptacin de sus compaeros, por tanto, favorecer gestos socializados y habilidades sociales. Dificultades para percibir emociones por el tono de voz. Estrategias que facilitan la interaccin: modelado, roleplaying, oportunidades para la discusin, feed-back, mediacin entre iguales. Lenguaje Inicialmente las habilidades son similares a los videntes aunque puede haber limitaciones y retrasos en su desarrollo. Presencia de verbalismo o utilizacin de palabras que tienen referencias visuales y que no se corresponden con otra modalidad sensorial. El lenguaje es su medio ms importante para conocer el mundo y compensa las deficiencias figurativas. Caractersticas diferenciales en el caso de la ceguera total congnita son:

Retraso en el desarrollo del lxico Retraso en la adquisicin del significado de los conceptos sobre todo en los difciles de experimentar. Adquieren antes el nivel lxico que el conceptual. Problemas en la generalizacin o sobreextensin de las palabras. Retraso en la adquisicin de trminos decticos (yo-t, mi-ti..) Retraso en la adquisicin del pronombre personal. Puede tener problemas de identidad y por tanto de identificar una representacin simblica de s mismo. Mayor uso de ecolalias inmediatas Dificultades, a veces, en mantener una modulacin tono de voz adecuados.

Por esto, el lenguaje se ha de apoyar en experiencias concretas compensando sus carencias para aumentar su expresividad y produccin. Lectoescritura y clculo: Si hay restos aprovechables y funcionales el aprendizaje ser como el de los videntes aunque de manera ms lenta y con ampliaciones de material. Si no hay restos aprovechables se empezar con el braille. El braille es un sistema de seis puntos en relieve dispuestos en dos columnas paralelas y verticales, de tres puntos. Cada uno de los puntos des signo generador se numera del uno al seis. Se ensea mediante metodologa analtica, parecido al de la lectura normal. Estimulacin tctil : reconocimiento de formas, tamaos, texturasque progresivamente sern mas pequeas hasta asimilarse a un punto. Ejercicios de motricidad fina: reconocimiento de grafas, primero una lnea de puntos, despes dos puntos juntos. Se trabaja coordinacin motora con material especfico. Ejercitacin del esquema corporal y orientacin espacial: el hombro, la cadera y rodilla de ambas partes del cuerpo representan los seis puntos. Ejercicios con configuraciones que representan cada una de las letras; se van reconociendo poco a poco y repitiendo sistemticamente, progresivamente se introducen palabras y frases cortas