UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE INGENIERA INFORMTICA

Sistema de Informacin basado en web para el Control Administrativo y Teraputico del Centro Mdico Amanecer PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR Morales Matta, Miguel Angel

ASESOR Dr. Hugo Vega Huerta

Lima 2012-II

ndice
I. VISIN DEL PROYECTO ......................................................................................................................... 4 1.1. INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 4 1.2. EL PROBLEMA ..................................................................................................................................... 4 1.2.1. El Negocio ....................................................................................................................................... 4 1.2.2. Descripcin del Problema ................................................................................................................ 4 1.3. FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA ............................................................................................ 5 1.3.1. Marco Terico .................................................................................................................................. 5 1.3.1.1. Sistema Informtico ............................................................................................................. 5 1.3.1.2. Digitalizacin ....................................................................................................................... 7 1.3.1.3. Sistema ................................................................................................................................. 9 1.3.1.4. Sistema de informacin ..................................................................................................... 11 1.3.1.5. Sistema de Terapia ............................................................................................................. 13 1.3.1.6. Control Teraputico ........................................................................................................... 15 1.3.1.7. Administracin................................................................................................................... 16 1.3.1.8. Drogadiccin...................................................................................................................... 18 1.3.1.9. Workflow ........................................................................................................................... 19 1.3.1.10. Sistema Web ...................................................................................................................... 22 1.3.2. Estado del Arte ............................................................................................................................... 24 The Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Archive Is a Dynamic Component of a Clinician Image-Related Workflow Solution .................................... 24 1.3.2.2. E-paper Production Workflow Adapting Production Workflow Processes for Digital New spring .................................................................................................................. 25 1.3.2.3. Developing and Managing Knowledge of Construction Methods in the Swedish Building Sector .......................................................................................................................... 31 1.3.2.4. Sistema Gestin de Consulta mdica ............................................................................. 32 1.3.2.5. Sistema Turnos e Historia Clnica .................................................................................. 35 1.4 OBJETIVOS DEL PROYECTO ............................................................................................................ 38 1.4.1. Marco lgico ............................................................................................................................. 38 1.4.1.1. rbol de problemas ...................................................................................................... 39 1.4.1.2. rbol de Objetivos ....................................................................................................... 40 1.4.2 Objetivo general .............................................................................................................................. 41 1.4.3 Objetivos especficos ....................................................................................................................... 41 1.5 BENEFICIOS DEL PROYECTO .......................................................................................................... 41 1.5.1. Beneficios tangibles ........................................................................................................................ 41 1.5.2. Beneficios tangibles ........................................................................................................................ 42 1.6 ALCANCE DEL PROYECTO .............................................................................................................. 42 1.7 CONCLUSIONES .................................................................................................................................. 42 II. MODELADO DEL NEGOCIO................................................................................................................ 43 2.1. INTRODUCCIN ............................................................................................................................... 43 2.2. REGLAS DEL NEGOCIO .................................................................................................................. 43 2.3. CASOS DE USO DEL NEGOCIO ..................................................................................................... 43 2.4. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES DEL NEGOCIO .......................................................................... 44 2.5. DIAGRAMA DE CLASES DE OBJETO DEL NEGOCIO ............................................................... 47 2 1.3.2.1.

2.6. CONCLUSIONES ............................................................................................................................... 47 III. REQUERIMIENTOS DEL PROYECTO ............................................................................................. 48 3.1. INTRODUCCIN ............................................................................................................................... 48 3.2. REQUERIMIENTOS DEL SOFTWARE ........................................................................................... 48 3.2.1. Relacin de requerimientos ....................................................................................................... 48 3.2.2. Especificacin de requerimientos .............................................................................................. 49 Requerimientos Funcionales ................................................................................................. 49 Requerimientos No funcionales ............................................................................................ 51 3.3. CASOS DE USO DEL SISTEMA ...................................................................................................... 51 3.3.1. Diagrama de actores del sistema ................................................................................................ 51 3.3.2. Diagrama de paquetes ................................................................................................................ 51 3.3.3. Casos de uso del sistema (CUS) ................................................................................................ 52 3.3.3.1. Relacin de los CUS .................................................................................................... 52 3.3.3.2. Diagrama de los CUS .................................................................................................. 52 3.3.3.3. Especificacin de los CUS .......................................................................................... 52 IV. BIBLIOGRAFA ..................................................................................................................................... 52

I. VISIN DEL PROYECTO

1.1. INTRODUCCIN
Si bien es cierto que hay un crecimiento de los centros mdicos que se ocupan de la desintoxicacin de drogas, alcohol y rehabilitacin de personas estos centros llevan una administracin bsica donde la informacin del paciente se encuentra daada y no existente as como la planeacin de programas y con ello sus procesos habituales se hacen lentos o tardos y no se hace una toma de decisin en el momento. Al final del presente proyecto el centro mdico Amanecer contar con una mejor forma de manejar y controlar sus actividades agilizando los procesos y teniendo la informacin deseada en el momento.

1.2. EL PROBLEMA 1.2.1. El Negocio

El servicio estar limitado al centro de salud Amanecer ubicada en la provincia de Lima en el Distrito de Punta Negra con una poblacin de 5.284 habitantes segn datos del INEI, es una entidad sin fines de lucro, constituida como empresa mediana dedicada a atender la problemtica de personas afectadas por la adiccin desde hace 7 aos, a travs de intervenciones de prevencin, detencin y rehabilitacin de personas con problemas de adicciones y/o conducta donde se atienden un total de 50 pacientes mediante tratamientos y programas que estn desarrollados por etapas que deben cumplir en su totalidad hasta el culmino del programa de rehabilitacin.

1.2.2. Descripcin del Problema

Dado que el centro realiza actividades teraputicas y administrativas encontramos que el problema principal que aqueja a los trabajadores del centro de salud es la falta de control en las 2 reas que son: Administrativa Atraso en los pagos a los profesionales de la salud lo cual produce abandonen el centro mdico y el programa que le siguen a los pacientes a su cargo. Atraso en los pagos de servicios bsicos. Demora en la bsqueda de documentos en los estantes. Extravo de documentos del personal del centro mdico.

- Extravi de historias clnicas y/o recetas de los pacientes Teraputica Falta del cumplimiento en su totalidad con los programas de los pacientes por no llevar un control del mismo. Demora en la entrega de dietas a los pacientes por falta de coordinacin. Mala asignacin de los dormitorios a los pacientes que realizan distintas fases de su terapia. Tarda reposicin de medicamentos de emergencia. Sobrecarga de pacientes asignados en el mismo horario a los mdicos encargados

1.3.

FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA

1.3.1. Marco Terico

1.3.1.1. Sistema Informtico

Wyke hace hincapi en que la medicina est condenada a absorber las tcnicas y formas de pensamiento pertenecientes a la revolucin de la informacin, lo cual, de hecho, ha comenzado a ocurrir a pesar de la resistencia consciente o inconsciente de los mdicos. Quienes son operadores de sistemas de salud, en cualquiera de sus variedades, se han dado cuenta de los beneficios organizacionales y de las posibilidades de mejorar los sistemas de salud y las ganancias econmicas que se abren cuando las actividades se realizan con mayor eficiencia. Hay innumerables grupos de investigadores alrededor del mundo trabajando para encontrar soluciones mediante sistemas electrnicos, especialmente para los problemas de comunicacin que tienen los mdicos y sus instituciones, dentro y fuera de sus sistemas. [Tanimoto05] Mientras que hay un gran consenso en la definicin de sistema, no existe en la de sistema de informacin. En la actualidad, la expresin sistema de informacin se utiliza de forma comn y habitual en las organizaciones; sin embargo, existen tantas definiciones y matices para ella como escuelas o autores del tema. Aun as, y basndonos en la definicin dada de sistema, se podra realizar una primera aproximacin definindola como un conjunto de componentes que interaccionan entre s para lograr un objetivo comn: satisfacer las necesidades de informacin de una organizacin. El componente datos representa la informacin necesaria para conseguir
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alcanzar las funciones bsicas y los objetivos de un sistema de informacin. Es interesante y necesario, considerar a los datos como la materia prima con la que trabajar el sistema. Si el componente datos proporciona la materia prima para alcanzar los objetivos de un sistema de informacin, el componente procesos muestra cmo deben ser tratados los datos que hay en el sistema. [Fernndez10] Computer systems and networks are indispensable components of the modern industry. Regardless of the size of the business, be it a small shop operated by a single family or a large international conglomerate, the profitability of any business operation has a critical dependency upon proper functioning of the computer systems supporting that business. Even on the consumer side, households having multiple computers are the norm in most industrialized nations. For many of our daily needs, from browsing the news to printing out an assignment, we depend upon computers and network connectivity. Computers enable us to fruits of modern civilization in all walks of life. However, the benefits provided by computers are attainable only when they are operating flawlessly.

Systems management is the branch of computer science that deals with the techniques required to ensure that computer system operate flawlessly. The definition of a flaw in the computer system is any kind of problem which prevents users from attaining the benefits that the computer system can offer. A flawless operation is one in with the user is able to obtain such benefits. A flawless operation does not mean that the computer system is needs to operate at its optimal configuration, but simply that the system is operating in a manner that the user is satisfied.[Verma09] Traduccin (por Silvana Morales): "Los sistemas informticos y las redes son componentes indispensables de la industria moderna. Sin importar el tamao de la empresa, ya sea una pequea tienda operada por una sola familia o un gran conglomerado internacional, la rentabilidad de cualquier operacin de negocio tiene una dependencia crtica sobre el buen funcionamiento de los sistemas informticos que apoyan esta actividad. Incluso en el lado de los consumidores, es una norma en la mayora de los pases industrializados que los hogares cuenten con mltiples computadoras. Para muchas de nuestras necesidades diarias, desde buscar noticias hasta imprimir un trabajo, dependemos de las computadoras y la conectividad de red. La informtica nos permitir crecer como una civilizacin moderna en todos los mbitos de la vida. Sin embargo, los beneficios proporcionados por las computadoras solo pueden alcanzarse cuando estn funcionando perfectamente.

Sistemas de gestin es la rama de ciencias de la computacin que se ocupa de las tcnicas necesarias para garantizar que el sistema informtico funcione perfectamente. La definicin de una falla en el sistema informtico es cualquier tipo de problema que impide a los usuarios obtener los beneficios que el sistema informtico puede ofrecer. Una operacin impecable es una donde el usuario es capaz de obtener tales beneficios. Una operacin impecable no significa que el sistema informtico tenga que operar en su ms optima configuracin, sino simplemente que el sistema est funcionando de una manera que el usuario est satisfecho." 1.3.1.2. Digitalizacin

Una manera de reducir los problemas provenientes del flujo de trabajo en papel es emplear sistemas de digitalizacin de documentos. Los sistemas de digitalizacin de documentos son sistemas que convierten los documentos en papel e imgenes a un formato digital para que se puedan almacenar y a los que se pueda tener acceso por computadora. Tales sistemas almacenan, recuperan y manipulan una imagen digitalizada de un documento, permitiendo desechar el documento en papel. Una vez que el documento se ha almacenado electrnicamente, se puede recuperar de inmediato o compartir con otros. El sistema debe contener un escner que convierte la imagen del documento en una imagen digitalizada, misma que almacena como un grfico ptico que puede utilizar un dispositivo jukebox para almacenar y recuperar muchos discos pticos. Un sistema de digitalizacin de documentos tambin requiere ndices que permitan a los usuarios identificar y recupera un documento cuando se necesite. Los datos del ndice se introducen para que un documento se pueda recuperar de varias formas, dependiendo de la aplicacin. Por ejemplo, el ndice puede contener la fecha de digitalizacin del documento, nombres y nmero de cliente, tipo del documento y alguna otra informacin interesante. Por ultimo, el sistema debe incluir equipo para la recuperacin de los documentos, sobre todo estaciones de trabajo capaces de manejar grficos, aunque se suelen incluir impresoras [Laudon+04] La digitalizacin suele ser un procedimiento tedioso y cansador. Por ello, adems de asegurarse de que los operadores estn bien capacitados, es importante que el ambiente donde operan sea agradable y que cuenten con un equipo digitalizador ergonmico adecuado. Las instrucciones coherentes de los programas d SIG en macros que sirven de gua para el operador y los procedimientos de control de calidad reducirn al mnimo los errores durante la digitalizacin y reducirn el tiempo requerido para la edicin posterior. Durante la digitalizacin, el operador puede optar por asignar cdigos de caractersticas a cada lnea o punto que se capta, por ejemplo, a los diferentes tipos de lmites administrativos, desde uno para los lmites provinciales hasta
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tres para los lmites de distrito. En algunos sistemas de SIG estructurados topolgicamente, el usuario tambin debe agregar un punto denominado de etiquetado a cada polgono digitalizado, lo que puede realizarse manualmente durante la digitalizacin o bien automticamente antes de construir la topologa.[United Nations09] There is a striking difference between the nature of the information processed by computers in the early days of information technology, and the information that most people access and process with their computers nowadays. Initially, the application of information technology was aimed at 'data processing' and 'number crunching': using the computer for storing and processing large numbers of numerical data, either acquired by data entry (e.g. in administrative processes) or through sensors (e.g. geology or space research). Numerical data processing is still of major importance today. Not only scientific research, but also many aspects of daily life (e.g. banking, power supply, traffic control, aviation, and public administration) rely on the data processing power of computers, and the use of networks for distributing and exchanging data.

An important difference between the early stages of computing and present days information technology is to be found in something that was lacking in the initial stage, and now become ubiquitous: textual and graphical information resources that convey meaning to human beings, playing a major role in their exchange of knowledge, insights, opinions and ideas. The application of information technology is now predominantly aimed at creating, distributing, storing and accessing products of the mind, and at communication rather than at processing. This development is, of, course, reflected in the language used: the shift from 'computer' and 'automation' to 'information and communications technology' mirrors the shift from data processing to the exchange of meaningful messages between humans. For most people, that is what using the computer and the network is about. Data processing and 'computing' in its original sense have been relegated to the specialist and private realm of data centers and supercomputing. [Mackenzie07]

Traduccin (por Silvana Morales) Hay una notable diferencia entre la naturaleza de la informacin procesada por las computadoras en los primeros das de la tecnologa de la informacin, y la informacin que la mayora de personas acceden y procesan con sus equipos hoy en da. Inicialmente, la aplicacin de tecnologa de la informacin tena por objeto "el procesamiento de datos" y "procesamiento de nmeros": usando la computadora para almacenar y
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procesar grandes cantidades de datos numricos, ya sea adquirido por la entrada de datos (por ejemplo, en los procesos administrativos) o por medio de sensores (por ejemplo, la geologa o el espacio de investigacin). El procesamiento de datos numricos sigue siendo de gran importancia hoy en da. No slo la investigacin cientfica, sino tambin muchos aspectos de la vida diaria (por ejemplo, la administracin de la banca, la fuente de alimentacin, control de trfico, la aviacin y la administracin pblica) se basan en la potencia de procesamiento de datos de las computadoras y el uso de las redes de distribucin e intercambio de datos. Una diferencia importante entre las primeras etapas de la informtica y la de hoy en da se encuentra en algo que faltaba en la etapa inicial, y ahora convertido en omnipresente: los recursos de informacin textual y grfica que transmiten un significado a los seres humanos, jugando un papel importante en el intercambio de conocimientos, reflexiones, opiniones e ideas. La aplicacin de tecnologa de la informacin es ahora predominantemente destinada a crear, distribuir, almacenar y acceder a los productos de la mente, y en la comunicacin ms que en el procesamiento. Este desarrollo es, por supuesto, reflejado en el lenguaje utilizado: el cambio de la "computadora" y "automatizacin" a la "tecnologa de la informacin y las comunicaciones" refleja el viraje de procesamiento de datos para el intercambio de mensajes significativos entre los seres humanos. Para la mayora de personas, es lo que significa usar la computadora y la red aproximadamente. El procesamiento de datos y la 'computacin' en su sentido original han sido relegados a especialistas y al mbito privado de los centros de datos y la supercomputacin. 1.3.1.3. Sistema

Se ha realizado esfuerzos en particular en Alemania- para definir una teora de Tecnologa General (ver Wolfgramm; 1977), en la cual el concepto de sistemas tecnolgicas desempea un papel vital.Se considera que los productos tecnolgicos transforman la materia, energa e informacin en un proceso que se lleva a cabo mediante una jerarqua de sistemas y subsistemas. Tambin se ha hecho esfuerzos para definir un proceso de diseo general con una representacin del diseo visto como uno de los procesos ms cruciales en tecnologa. Tanto en el caso del concepto del sistema como en el proceso de diseo surgen dificultades de representacin cuando estas teoras generalizadas se aplican a situaciones especficas. La investigacin al respecto indica que los conceptos generalizados toman diferentes formas cuando se aplican en diferentes contextos. Esto debe ser tomado en consideracin cuando se ensean tales conceptos generalizados. Hay un segundo nivel de conceptualizacin de tecnologa: el nivel del concepto general de tecnologa que tienen los alumnos. Este nivel tambin es relevante para la Educacin Tecnolgica. La Educacin Tecnolgica
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persigue no solamente la enseanza de conocimiento especficos y habilidades, sino tambin que los alumnos puedan adquirir un concepto general balanceado acerca de la naturaleza de la tecnologa, as como desarrollar una actitud positiva, sin embargo critica, hacia la tecnologa. [Mena01] Constituirse en sistema implica entender que la realidad se ha conformado de modo complejo e interactivo y que slo adquiere sentido cuando funciona como totalidad. Todo sistema est constituido por un determinado nmero de componentes que estn interaccionando entre ellos. Todos establecen relaciones con los dems, y lo ms importante, el sistema no se caracteriza exclusivamente por los rasgos de sus componentes, sino por generar una serie de propiedades que no pueden ser adscritas a ningn componente en particular. Cualquier modificacin en los rasgos de un componente afecta de inmediato a la totalidad de la dinmica del sistema [Lagardera+01] In General Systems Theory, one of the basic assumptions embraces the concept of order - an expression of man's general need for imaging his world as an ordered cosmos within an unordered chaos. A consequence implicit in this order is the presumed existence of a law of laws which in turn inspired the name of the theory. The systematic search for this law is a main task for General Systems Theory. Another fundamental assertion is that traditional science is unable to solve many real world problems because its approach is too often narrow and inclined toward the abstract. Systems science in contrast is concerned with the concrete embodiment of the order and laws which are uncovered. Kenneth Boulding (1964) formulated five postulates which must be regarded as the starting point for the development of the modern General Systems Theory. They may be summarized as follows. Order, regularity and non-randomness are preferable to lack of order or to irregularity (chaos) and to randomness. Orderliness in the empirical world makes the world good, interesting and attractive to the systems theorist. There is order in the orderliness of the external or empirical world (order to the second degree) - a law about laws. To establish order, quantification and mathematization are highly valuables aids. The search for order and law necessarily involves the quest for the realities that embody these abstract laws and order - their empirical referents. [Skyttner05]
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Traduccin (por Silvana Morales): En la Teora General de Sistemas, uno de los supuestos bsicos abarca el concepto de orden - una expresin de la necesidad general del hombre para obtener imgenes de su mundo como un cosmos ordenado en un caos desordenado. Una de las consecuencias implcitas en este orden es la presunta existencia de una ley de leyes que a su vez inspiraron el nombre de la teora. La bsqueda sistemtica de esta ley es una tarea principal de la Teora General de Sistemas. Otra afirmacin fundamental es que la ciencia tradicional es incapaz de resolver muchos problemas del mundo real, ya que su enfoque es demasiado cercano, estrecho e inclinado hacia lo abstracto. La ciencia de los sistemas en contraste se refiere a la realizacin concreta del orden y las leyes que estn al descubierto. Kenneth Boulding (1964) formul cinco postulados que debe considerarse como punto de partida para el desarrollo de la moderna Teora General de Sistemas. Ellos pueden resumirse como sigue. Orden, regularidad y sin azar son preferibles a la falta de orden o de la irregularidad (caos) y al azar. El Orden en el mundo emprico hace que el mundo sea mejor, interesante y atractivo para el terico de los sistemas. Hay orden en el orden del mundo exterior o emprico (para el segundo grado) - una ley acerca de las leyes. Para establecer el orden, la cuantificacin y la matematizacin son extremadamente de mucha ayuda. La bsqueda de orden y la ley implica necesariamente la bsqueda de las realidades que encarnan estas leyes abstractas y el orden -. Sus referentes empricos"

1.3.1.4.

Sistema de informacin

Mientras que hay un gran consenso en la definicin de sistema, no existe en la de sistema de informacin. En la actualidad, la expresin sistema de informacin se utiliza de forma comn y habitual en las organizaciones; sin embargo, existen tantas definiciones y matices para ella como escuelas o autores del tema. Aun as, y basndonos en la definicin dada de sistema, se podra realizar una primera aproximacin definindola como un conjunto de componentes que interaccionan entre s para lograr un objetivo comn: satisfacer las necesidades de informacin de una organizacin.
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El componente datos representa la informacin necesaria para conseguir alcanzar las funciones bsicas y los objetivos de un sistema de informacin. Es interesante y necesario, considerar a los datos como la materia prima con la que trabajar el sistema. Si el componente datos proporciona la materia prima para alcanzar los objetivos de un sistema de informacin, el componente procesos muestra cmo deben ser tratados los datos que hay en el sistema. [Fernndez10] El sistema de informacin empresarial es diseado e implantado en la organizacin no slo para gestionar la informacin y el conocimiento sino tambin como medio para mejorar los procesos empresariales y en ltima instancia para crear valor. Un sistema de informacin, por tanto, ser tanto ms eficiente y mejor cuanto ms capaz sea de mejorar los procesos de negocios y los de la toma de decisiones en la empresa conduciendo a una mayor rentabilidad y, o a unos menores costes. Por esa razn, un sistema de informacin que no proporcione un conocimiento o informacin de salida de mayor valor en trminos de utilidad, que el coste de producirlos u obtenerlos no debe ser mantenido en la empresa. Desde un punto de vista tcnico y apoyndonos en el llamado enfoque sistmico un sistema de informacin es todo aquel conjunto de recursos organizados e interrelacionados dinmicamente que permiten el procesamiento de uno de esos recursos la informacin- para que sus usuarios puedan tomar decisiones y ejecutar sus funciones para el cumplimiento de los objetivos empresariales. Un sistema de informacin por tanto realiza tres grandes funciones para conseguir el objetivo de satisfacer las necesidades de informacin:
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Captura o recolecta datos tanto externos como internos. Trata esos datos mediante procesos que operan con ellos. Distribuye la informacin resultante a los usuarios y actividades que la requieran.[ Pablos06]

The concept of an information system began to emerge around the year 1960, and although it may be considered a well-established concept it remains difficult to define precisely. Part of the difficulty stems from the fact that information systems can be analyzed from at least three different, but complementary, perspectives: 1. The contribution they make. 2. Their structure and behavior. 3. The functions they perform. From the first perspective, information systems are defines as a means that allows wider systems to achieve their objectives. This type of definition
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emphasizes that information systems are subsystems that contribute to wider systems. An information system does not exist for its own purposes Definitions from the second perspective emphasize the structure and behavior of the physical and abstract elements that make up an information system. Both structure and behavior may be characterized in greater or lesser detail. For the purpose of conceptual modeling, the most useful definitions are those based on the functions performed by information systems. That is, definitions that focus exclusively on what information systems do, without considering why and how they do it. [Oliv07] Traduccin (por Silvana Morales): El concepto de un sistema de informacin comenz a surgir al rededor del ao 1960, y aunque se puede considerar un concepto bien establecido que sigue siendo difcil de definir con precisin. Parte de la dificultad radica en el hecho de que los sistemas de informacin pueden ser analizadas desde por lo menos tres diferentes, pero complementarias, perspectivas: 1. La contribucin que hacen. 2. Su estructura y comportamiento. 3. Las funciones que realizan. Desde la primera perspectiva, los sistemas de informacin se definen como un medio que permite a los sistemas ms amplios lograr sus objetivos. Este tipo de definicin hace hincapi en que los sistemas de informacin son los subsistemas que contribuyen a sistemas ms amplios. Un sistema de informacin no existe para sus propios fines... Definiciones de la segunda perspectiva enfatiza la estructura y el comportamiento de los elementos fsicos y abstractos que forman un sistema de informacin. Tanto la estructura y el comportamiento pueden ser caracterizados en mayor o menor detalle. A los efectos de modelado conceptual, las definiciones ms tiles son aquellas basadas en las funciones realizadas por los sistemas de informacin. Es decir, las definiciones que se enfocan exclusivamente en lo que hacen los sistemas de informacin, sin tener en cuenta por qu y cmo lo hacen

1.3.1.5.

Sistema de Terapia

Los profesionales de terapia ocupacional que usan el marco de referencia de la rehabilitacin asumen que el deterioro de la persona est estabilizado y no puede ser alterado por las intervenciones teraputicas. Sin embargo, la
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capacidad de la persona para desempearse en las actividades diarias puede modificarse a travs del uso de mtodos compensatorios y equipamiento adaptativo. Por tanto, el proceso de enseanza y aprendizaje es una parte importante de la intervencin de terapia ocupacional. El profesional ensea a la persona mtodos compensatorios para realizar actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria y formas de aplicar estas tcnicas nuevas a sus actividades diarias y su participacin en situaciones vitales.[Spackman05] Es el tratamiento que junto al modelo mixto (comunidad teraputica ms intervenciones profesionales) est dando, actualmente, mejores resultados en el campo de las adicciones. Existen estudios de seguimiento de dos aos, efectuados a personas que han terminado su tratamiento (2 3 aos) con el modelo mixto y se han reportado abstinencia al consumo de psicoactivos que va desde un 40% a un 80%. El autor ha seguido a personas que han mantenido abstinencia por tres aos (despus se ha interrumpido el contacto). La comunidad teraputica es una relacin compleja con unos orgenes muy remotos. Mara Helena Goti menciona lo siguiente: Ellos son llamados terapeutas y teraputides porque profesan un arte medicinal ms excelente que aquel de uso general en las ciudades; porque aquel solo cura cuerpos, pero el otro cura almas que estn bajo el dominio de terribles y casi incurables enfermedades, cuyos placeres y apetitos , temores y congojas, desenfrenos y locuras, y actos injustos y todo el resto de innumerable multitud de otras pasiones y vicios, que han infligido sobre ellos(PhitoJudaeus, 25 aC 45 dC). [Luna02] A system has been defined by Hall and Fagen as a 'set of objects together with the relationships between the objects and between their attributes. The objects are the component parts of the system, the attributes are the properties of the objects and the relationships Family therapy tie the system together'. In general systems theory, there exists the system, the system's environment (supra-system) and the system's components (sub-systems); and the theory is concerned with the description and exploration of the relationship between this hierarchy of interrelated systems. In Koestler's words (1964 p, 287): 'the functional units on every level of the hierarchy are double-faced as it were; they act as whole when facing downwards, as parts when facing upwards'. The following concepts comprise the basis of systems theory, and provide a framework for applying the theory to the family group. [Walrond76] Traduccin (por Silvana Morales): "Un sistema fue definido por Hall y Fagen como un conjunto de objetos, con las relaciones entre ellos y entre sus atributos. Los objetos son las partes que componen el sistema, los atributos son las propiedades de los objetos y la
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relacin de terapia familiar vincula el sistema en conjunto". En la teora general de sistemas, existe el sistema, el entorno del sistema (supra-sistema) y los componentes del sistema (sub-sistemas), y la teora se refiere a la descripcin y la exploracin de la relacin entre la jerarqua de los sistemas interrelacionados. Como dijo Koestler (1964 p, 287): "las unidades funcionales en todos los niveles de la jerarqua son de doble cara como siempre lo han sido, actan como un todo cuando se enfrentan a la baja, como partes cuando miran hacia arriba". Los siguientes conceptos constituyen la base de la teora de sistemas, y proporcionar un marco para la aplicacin de la teora a la del grupo familiar". 1.3.1.6. Control Teraputico

El control teraputico es ms difcil que en las crisis generalizadas, si bien el tratamiento es el mismo; es ms frecuente que exista la necesidad de recurrir a combinaciones de frmacos. Dado que nunca constituyen una urgencia mdica, es importante valorar el beneficio del tratamiento cuando existan efectos secundarios intolerables. Crisis febriles. El tratamiento se basa fundamentalmente en el control de la fiebre, evitando subidas y descensos bruscos. Durante el episodio agudo se puede administrar diazepam por va rectal. No esta indicado el tratamiento profilctico salvo en el caso de crisis focales de duracin mayor de 15 minutos, recurrencias en menos de 24 horas, edad inferior a 1 ao o antecedentes familiares de epilepsia. En estos casos se administrara fenobarbital en dosis nocturna nica de 5 mg/kg de peso [Ruiz02] Todos estos sistemas de control teraputico son anti-instintos, ya que limitan el rea de la espontaneidad; lo que normalmente entendemos por culturas son exactamente estos sistemas. A este tipo de sistemas de control les llamamos teraputicos porque se proponen preservar un nivel establecido de adecuacin en el funcionamiento social del individuo, adems de intentar conjurar los riesgos de su colapso psicolgico. No es necesario decir que estos sistemas de control (ya sean cristianos, budistas, o de cualquier otro signo) son siempre autoritarios. Las formas clsicas de anti autoritarismo giran alrededor de respiros teraputicos del control; el anti autoritarismo, por tanto, ha sido siempre vulnerable a la acusacin de ser culturalmente (moralmente) subversivo. En la concepcin de Freud, la terapia (el psicoanlisis) es un mecanismo que sirve para establecer un auto control. Pero la terapia moralmente es neutra. La fe, al contrario, e incluso aquella que acentu la remisin del control, nunca es neutra. La actitud analtica constituye una alternativa a todas las actitudes religiosas.[Bennett84]

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1.3.1.7.

Administracin

Se puede definir la administracin como la estrategia que logra mantener un proceso de trabajo grupal que gua hacia el alcance de los objetivos emprendidos en una organizacin determinada. Esto implica un conocimiento y un esfuerzo organizado del hombre para lograr eficientemente la satisfaccin de una necesidad. La administracin busca lograr que una necesidad sea satisfecha eficientemente, con mximo aprovechamiento de los recursos. La prestacin de servicios de salud exige algn tipo de accin colectica organizada, que requiere ser coordinada para alcanzar los objetivos comprendidos en la prestacin de este servicio, es aqu donde el personal de salud se convierte en actor clave en: La ejecucin de las funciones administrativas: previsin, organizacin, direccin, coordinacin y control. La aplicacin de principios administrativos a toda organizacin. Administrar el cambio y la productividad.

De lo dicho anteriormente, surge la evidencia de que la administracin es un medio y no un fin, es una herramienta a disposicin del hombre cuya eficacia estar determinada especialmente por las caractersticas de quienes la utilizacin y como la utilizan. Por esta razn es que aparecen administraciones de diferente sello: autocrticas, indolentes. Democrticas, anrquicas, burocrticas. [Blanco05] El trmino administracin se refiere al proceso de conseguir que se hagan las cosas, con eficiencia y eficacia, a travs de otras personas y junto con ellas. Varios trminos de esta definicin merecen ms explicaciones. Se trata de las palabras proceso, eficiencia y eficacia. En el concepto de administracin, la palabra proceso se refiere a las actividades primordiales que desempean los gerentes. La eficiencia y eficacia se refieren a lo que haremos y a como lo hacemos. Eficiencia significa hacer una tarea correctamente y se refiere a la relacin que existe entre los insumos y los productos. Por ejemplo, si obtenemos ms producto de determinado insumo, habremos mejorado la eficiencia. De igual manera, aumentaremos esta si obtenemos el mismo producto, pero con menos recursos. Puesto que los gerentes manejan insumos en forma de recursos escasos (dinero, personas y equipo), les interesa emplearlos con eficiencia. As pues, la administracin busca reducir al mnimo los costos de los recursos.[Robbins09] Public administration is an aspect of the larger field of administration. The
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English word administer is derived from a combination of two Latin words, 'ad' + 'ministrare' which means to serve, to direct, to control, and to manage affairs. In its literal sense administration simply means management of affairs -- public or business affairs. In others words of E.N. Gladden, "Administration is a long and slightly pompous word, but it has a humble meaning, for it means to care for or to look after people, to manage affairs". It refers to the mobilization and proper utilization of material and human resources to achieve the desired ends. Administration may be defined as a cooperative group effort to accomplish the common goals. It occurs even in such a simple activity as "when two men co-operate to roll a stone that neither could have moved alone". In this example, the two men rolling a stone are mutually involved in a joint endeavour which is an essential element of administration. Administration is thus a goal-oriented, a purposive and co-operative activity undertaken by a group of people in order to realize some common goal or goals. Administration, therefore, excludes non-purposive and non-co-operative group activities such as two men fighting with cach other or watching a stone. Similarly, one man moving a stone is not an administrative activity as it lacks co-operative effort by two or more people. [Naidu05]

Traduccin (por Silvana Morales): La administracin pblica es un aspecto del campo ms amplio de la administracin. La palabra inglesa administracin se deriva de una combinacin de dos palabras latinas, 'ad' + 'ministrare ", que significa servir, dirigir, controlar y gestionar los asuntos. En el sentido literal administracin significa simplemente gestionar asuntos, asuntos pblicos o de negocios. En otras palabras de E.N. Gladden, "la Administracin es una palabra larga y un poco pomposa, pero tiene un significado humilde, ya que significa cuidar o para cuidar de las personas, gestionando sus asuntos". Se refiere a la movilizacin y la utilizacin adecuada de los recursos materiales y humanos para alcanzar los fines deseados. La administracin puede ser definida como un esfuerzo de grupo de cooperacin para lograr las metas comunes. Esto ocurre incluso en una actividad tan simple como "cuando dos hombres cooperan para rodar una piedra que no hubiera podido moverse sola". En este ejemplo, los dos hombres estn rodando una piedra mutuamente implicados en un esfuerzo conjunto que es un elemento esencial de la administracin. La administracin es pues un objetivo orientado a una actividad intencional y cooperativa llevada a cabo por un grupo de personas a fin de lograr alguna meta o metas comunes. Administracin, por lo tanto, excluye las actividades de grupo no intencionales y no cooperativas, tales como dos hombres que peleaban contra otros para agarrar la piedra o tan solo verla. Del mismo modo, un hombre que mueve una piedra no es una actividad administrativa por carecer de esfuerzo de cooperacin por dos o ms personas
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1.3.1.8.

Drogadiccin

La drogadiccin y el alcoholismo, desde la logoterapia, tienen en parte una causa que es el llamado vaco existencial. Los estudios que han tratado de identificar una relacin entre toxico dependencia y vaco existencial, aunque si son pocos, han llegado a la conclusin de que tal relacin existe. Pero, no es una relacin de tipo causa efecto. Se ha encontrado en cambio que hay una especie de proceso circular donde si bien, no hay una causalidad directa, el vaco existencial interviene en el mantenimiento de la dependencia. Igualmente, hay tratamientos como el del CEIS (Italia) que plantean el modelo: la drogadiccin es el sntoma de un malestar existencial profundo. Las investigaciones que buscan la relacin entre drogadiccin y acto existencial comienzan con un trabajo de Shean y Fechtmann (1971) los cuales suministraron el test de los propsitos en la vida (PIL) de Crumbaugh a dos grupos de estudiantes universitarios: uno formado por 27 sujetos (20 varones y 7 mujeres) que hacan uso habitual de drogas ligeras, y otro, el grupo de control, formado por 28 estudiantes que no eran consumidores de drogas. Los resultados demostraron un nivel ms alto de frustracin existencial entre los estudiantes que hacan uso habitual de drogas ligeras. [Luna02] Si bien es cierto que el deterioro que produce la drogadiccin en una persona, es como una plantilla que podra quedarle a la medida a cualquiera, cada drogadicto vive su drogadiccin o hace de ella una experiencia nica, propia, a tal punto que es una huella personal irrepetible de lo ms profundo de su individualidad, imposible de clonar. Es entonces, la drogadiccin en lo fundamental psicolgica, superando a la adiccin fsica que es seria en alcohlicos, heroinmanos y morfinmanos, en las etapas extremas y como se dijo antes, el malestar producido por la abstinencia o suspensin del consumo, por su debilidad no son suficientes a la hora de explicar y justificar el consumo. [Snchez06] Problem drug use hits families like a tidal wave, leaving those involved floundering in a sea of anger, frustration, fear and isolation. Yet for all the enormity of this event, it has largely escaped notice. Drugs policy, drug research and service provision has predominantly been about meeting the needs of the individual with the drug problem, their routes into and out of problem drug use, their treatment experiences, their drug associated criminality. However, even a sideways glance at what it might be like to be the son or daughter, mother or father, brother or sister of a loved one whose drug problem takes them into danger and life, debilitates their health and wellbeing, and leads them to steal and fight, can't help but indicate the price it exacts on families. [Barnard07]

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Traduccin (por Silvana Morales) El consumo problemtico de drogas golpea alas familias como una ola, dejando a los que participan dando tumbos en un mar de rabia, frustracin, miedo y aislamiento. A pesar de toda la enormidad de este evento, se ha escapado en gran medida previo aviso. La poltica de drogas, la investigacin de drogas y la prestacin de servicios ha sido predominantemente para satisfacer las necesidades del individuo con el problema de las drogas, sus rutas de entrada y salida de consumo problemtico de drogas, sus experiencias de tratamiento, la droga asociada a la criminalidad. Sin embargo, incluso una mirada de reojo a lo que podra ser el hijo o hija, madre o padre, hermano o hermana de un ser querido, cuyo problema de drogas los lleva hacia el peligro y de vida, debilita su salud y bienestar, y los lleva a robar y pelear, no puede dejar de indicar el precio que se cobra a las familias. 1.3.1.9. Workflow

Un workflow es un modelo de programacin para escribir y ejecutar programas reactivos. Como el nombre lo indica, un programa reactivo es aquel que potencialmente permanece inactivo y solo reacciona ante estmulos externos. Ejemplo de estmulos externos pudiera ser la ocurrencia de un evento, el lanzamiento de una excepcin o el arribo de un dato proveniente de una aplicacin cliente. Un workflow es un programa que captura la interaccin entre entidades del mundo real, esperando por estmulos externos al programa. Algunos de los escenarios ms tradicionales modelados como programas workflow son la edicin colaborativa de documentos, el manejo de rdenes de usuario, servicios de compras por internet. El factor comn de tales escenarios consiste en que al menos una de las actividades que intervienen en la lgica de negocio, requiere de la intervencin del factor humano, por lo que la culminacin de la ejecucin del workflow puede potencialmente tardar minutos, horas, das y hasta aos. En tales escenarios, al alcanzar un estado de inactividad prolongada, el workflow podr ser salvado a un soporte persistente con el objetivo de liberar memoria y posteriormente cuando algn suceso externo lo haga reaccionar, podr ser restaurado en el mismo estado en que se encontraba cuando se salv y de este modo proseguir su ejecucin. [Grupo Weboo08] La informacin en una organizacin fluye, y en terminologa de las nuevas tecnologas de la informacin, el workflow puede ser la base para su generacin. Un workflow hacer circular la informacin entre las personas, especifica las tareas a realizar y automatiza los procedimientos formales de trabajo. As
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pues, mejora la comunicacin, la colaboracin y la coordinacin entre las personas y los grupos de trabajo, al tiempo que facilita la configuracin de los procesos bsicos en la empresa (Gil Estallo, 1999,69). MlissaSaadoun (1997, 169-172) distingue entre los siguientes workflows:
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workflow de produccin responde a los procesos bsicos dela organizacin. Sus aplicaciones ms importantes van ligadas a la gestin electrnica de documentos y a tratar grandes volmenes de actividades y a aquellos. Workflow administrativo encamina formularios electrnicos relativamente simples como gestin de autorizacin de compras, gastos, altas y bajas de personal, calificaciones, etc. Workflow ad hoc se refiere a procedimientos que no estn totalmente formalizados y estables, como diseo de nuevos productos, servicios, reclutamiento de personas, preparacin de informes, artculos, actividades en grupo, etc., y Workflow cooperativo e inteligente, que permite modelar un proceso de trabajo, fijar sus reglas, utilizar la aplicacin directamente y, de forma iterativa e interactiva, evolucionar el propio proceso y sus propias reglas de gestin. [Gil01]

Processes can be mapped into steps and actions that are executed manually. Alternatively, they can be mapped into workflow which are process descriptions that can be executed automatically by a workflow management system. Workflow specify activities involving coordinated execution of multiple tasks performed by different processing entities. A task defines some work to be done and can be specified in a number of ways, including a textual description in an email message, or a computer program. Tasks of a workflow are usually if desired. To specify a workflow we need to describe those aspects of its constituent tasks (and the processing entities that execute them) that are relevant to controlling and coordinating their execution. We need also to specify the execution requirements of tasks and the relationships among them. These can be defined using a variety of software paradigm (e.g., rules, constraints, or scripts). Execution of the tasks by different processing entities may be controlled by a human coordinator or by a software system called a workflow Management System. Workflow management system are usually extended to cover a wide range of issues related to specification and execution of workflow. This include analysis of a workflow process, simulation of a workflow, or monitoring if its execution. For example, the workflow management system may provide tools for analysis of workflow. Using such tools, a business processes
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analyst can re-engineer traditional business procedures and model them as workflow and the cost associated with informations, or dynamic simulation of execution. Information on possible run-time behavior and some estimates of performance can be consequently used to optimize the workflow, e.g., by shortening the most frequently executed paths, or identifying the bottlenecks. Additionally, the performance information gathered during monitoring and simulation can be used during actual execution of a workflow to detect (possibly faulty) tasks whose actual execution times differ significantly from the expected.[Cichocki97] Traduccin (Por Silvana Morales): Los procesos pueden ser trazados en los pasos y acciones que se ejecutan de forma manual. Alternativamente, se puede asignar a un flujo de trabajo que son descripciones de procesos que pueden ejecutarse de forma automtica por un sistema de gestin de flujo de trabajo. El flujo de trabajo especifica las actividades relacionadas con la ejecucin coordinada de las mltiples tareas realizadas por las entidades de procesamiento. Una tarea define un trabajo por hacer y se puede especificar en un nmero de maneras, incluyendo una descripcin textual en un mensaje de correo electrnico o un programa informtico. Las tareas de un flujo de trabajo si se desea son usualmente para especificar un flujo de trabajo donde necesitamos describir los aspectos de sus tareas constituyentes (y las entidades de procesamiento que las ejecutan) las cuales son relevantes para el control y la coordinacin de su ejecucin. Tambin tenemos que especificar los requisitos de ejecucin de las tareas y las relaciones entre ellas pueden ser definidas usando una variedad de paradigmas del software (por ejemplo, reglas, restricciones, o secuencias de comandos). La ejecucin de las tareas de procesamiento por entidades diferentes pueden ser controladas por un coordinador humano o por un sistema de software llamado un sistema de gestin de flujo de trabajo. Sistema de gestin de flujo de trabajo suele ser ampliado para abarcar una amplia gama de temas relacionados con la especificacin y ejecucin del flujo de trabajo. Esto incluye el anlisis de un proceso de flujo de trabajo, la simulacin de un flujo de trabajo, o la supervisin de su ejecucin. Por ejemplo, el sistema de gestin de flujo de trabajo puede proporcionar herramientas para el anlisis de flujo de trabajo. Usando estas herramientas, un analista de procesos de negocio puede redisear los procedimientos tradicionales de negocio, el modelo de flujo de trabajo y el costo asociado a la informacin, o la simulacin dinmica de la ejecucin. La informacin sobre el posible tiempo de ejecucin de conducta y algunas estimaciones de rendimiento por consiguiente, para optimizar el flujo de trabajo, por ejemplo, acortando las rutas ejecutadas con ms frecuencia, o la identificacin de los cuellos de botella. Adems, la informacin de rendimiento obtenida durante el seguimiento y la simulacin se puede utilizar durante la ejecucin real de
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un flujo de trabajo para detectar (posiblemente defectuoso) tareas cuyos tiempos de ejecucin reales difieran significativamente de lo esperado. 1.3.1.10. Sistema Web En este artculo se ha presentado la idea de la calidad desde la perspectiva y la percepcin que el usuario tiene del sistema web. En este mbito de la interaccin hablar de calidad es hablar de calidad de uso y este trmino a su vez es comparable al de usabilidad. Este concepto tiene asociado una descripcin multidimensional que incluye distintos atributos o propiedades asociadas. En todo caso una de las caractersticas bsicas de este concepto es la fuerte dependencia de criterios subjetivos de los usuarios, lo que introduce cierta complejidad adicional. Tras un breve repaso al concepto de calidad de un producto software y a los conceptos de usabilidad y accesibilidad ambos ligados a la calidad percibida por el usuario, se han analizado algunas recomendaciones para conseguir mejorar la calidad de nuestros diseos Web considerando ambas caractersticas: usabilidad y accesibilidad. Destacar, para terminar, la relevancia de la calidad de la interfaz dentro del desarrollo de productos software y especialmente en el diseo de aplicaciones Web, ya que es esta la que permitir a los usuarios descubrir otras caractersticas de calidad ocultas en el software. En este caso, es interesante remarcar tambin la necesidad de ampliar el concepto de usabilidad y llegar a la definicin de usabilidad universal o accesibilidad, el cual nos permitir abordar un nuevo reto que es el de hacer software usable desde la perspectiva de cualquier usuario, problema que ya se nos presenta especialmente al desarrollar aplicaciones en entorno Web donde los usuarios potenciales son todos. El gran reto consiste en poder alcanzar verdaderos interfaces invisibles para cualquier usuario. Esto es, ser capaces de definir interfaces que no sean percibidos como tales pro los usuarios y, por lo tanto, el usuario no tenga que pensar en como utilizarlos. [Bravo05] El sistema Web permite lo que vulgarmente se denomina navegacin y utilizacin para ellos una serie de imgenes, sonido, texto y animacin que hacen esta navegacin ms eficiente y agradable para el usuario. A fin de conseguir sus objetivos se utiliza el concepto de Hipertexto que prietamente consiste en la posibilidad de ir saltando de informacin en informacin y pgina en pgina como si toda la informacin fuese nica y omnipresente ante nuestros ojos. En consecuencia ya a esta altura correspondiente sostener que quien opera desde un puesto de computadoras con acceso a Internet siempre tiene acceso a una red interjurisdiccional e interconectada. No hay bice o discusin contraria a este punto que pueda argumentarse vlidamente, tal como se ha sostenido, Internet reduce el mundo a la palma de la mano. [Zarich05]

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..to mankind ever since the prehistoric age when the modes of communication were disparate, yet the purpose has been the same ever since[6]. The Internet farms the crucial backbone of all support systems today as data continues to be produced, synthesized, coagulated, processed, and most importantly specialized. The name 'Web based support systems' implies support systems information-sharing model with the Internet as its operative medium [26]. According to the Data Management Association, data management is defined as 'the development and execution of architectures, policies, practices and procedures that properly manage the full data lifecycle needs of an enterprise' [23]. Data management is fairly inclusive of data creation, modification, updating, modelling, storage, processing, etc. Some of the formal topics in data management that are linked to any Web-based decision support system (DSS) are [25]: Data analysis Data flux Data mining Data warehousing Data modeling [JingTao Yao10]

Traduccin (por Silvana Morales) ".. A la humanidad desde la prehistoria, cuando los medios de comunicacin eran dispares, sin embargo, el objetivo ha sido el mismo desde ah. El Internet cultiva la columna vertebral esencial de todos los sistemas de apoyo hoy en da como los datos que se siguen produciendo, sintetizados, coagulando, procesando y sobretodo especializando. El nombre Los sistemas basados en Web de soporte de los sistemas de apoyo implica el intercambio de informacin del modelo con el Internet como su medio operativo [26]. Segn la Asociacin de Gestin de Datos, gestin de datos se define como "el desarrollo y ejecucin de arquitecturas, polticas, prcticas y procedimientos que gestionan adecuadamente los datos completos del ciclo de vida que necesita una empresa [23]. La gestin de datos es bastante incluyente de los datos de creacin, modificacin, actualizacin, modelado, almacenamiento, procesamiento, etc. Algunos de los temas formales de gestin de datos que estn vinculados a algn sistema de decisin de soporte basado en web (DSS) son [25]: Anlisis de los datos Los flujos de datos La minera de datos Almacenamiento de datos
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1.3.2. Estado del Arte

1.3.2.1. The Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Archive Is a Dynamic Component of a Clinician Image-Related Workflow Solution [Guthrie+01] Los autores del presente artculo describen el concepto de una solucin Workflow dicho concepto esta mencionado en el marco terico y no ser tomado en cuenta en este resumen. Cada vez ms se ve la implementacin de soluciones de workflow (flujo de trabajo) pues estas ayudan a mejorar la comunicacin que existe o debera de existir entre las distintas reas de las diferentes organizaciones lo que ayuda a tener un acceso a la informacin de forma inmediata. Los autores nos hablan en este artculo del estudio que realizaron sobre las transiciones clnicas en contra de la Imagen Digital y Comunicaciones en Medicina (DICOM) en un archivo de imagen del sistema de gestin clnica (CIMS) en apoyo de la atencin al paciente. Una prctica neuroquirrgica oncolgica fue auditada por la utilizacin de imgenes. Haba 400 solicitudes de 233 estudios de imagen durante 287 sesiones. El 50% fueron para estudios en curso, y el 50% para los estudios histricos. De los estudios actuales solo se solicit el 37% de las sesiones, la corriente ms histrica en 31%, y el histrico solo en 32% de las sesiones. El 70% de los estudios fueron dentro de las 8 semanas y fueron rpidamente disponibles en la cach del disco CIMS sin una transaccin imagen de archivo. Por lo contrario, el 30% eran mayores de 8 semanas, lo que requiere una transaccin clnica contra el archivo de recuperacin de imgenes. Aproximadamente el 25% de los estudios tenan ms de 3 meses y el 10% mayores de 6 meses. Necesidades de imgenes clnicas son complejas y cualquier solucin Clinical Image Management System (CIMS) debe incluir un archivo DICOM que pueda soportar clnicas soportadas en transacciones. Los componentes claves son los visores clnicos CIMS (Visor de CIMS) y un sistema DICOM archivo / distribucin. Tal como esta configurado. CIMS opera en la intranet institucional (10 Mb conmutado o compartida en el escritorio), con el apoyo de una matriz redundante de 300 GB e discos independientes (RAID) cinco cach denominado Repositorio de Paciente Active Image (APIR), que posee cerca de 8 semanas de estudios de pacientes.

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Utilidad en el proyecto: Gracias a este artculo de investigacin relacionado con soluciones de workflow (flujo de trabajo) se tendr en cuenta a la hora de administrar la informacin almacenada en un repositorio la cual se podr visitar de forma inmediata a travs de la comunicacin que halla entra las distintas reas de la empresa por medio de esta tecnologa. 1.3.2.2. E-paper Production Workflow Adapting Production Workflow Processes for Digital New spring [Appelgren+09] Los autores del presente artculo describen el concepto de workflow usado modelos en la produccin de peridicos en 3 empresas editoriales las cuales son Goteborgs-Posten (GP), Ostgota Correspondenten (Corren) and Nerikes
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Allehanda (NA) siendo empresas suecas, existen dos tipos de flujo de trabajo de produccin orgnica - el flujo de trabajo integrado de canal mltiple, y los separados, donde la impresin y el flujo de trabajo electrnico estn separados, a veces totalmente independientes en la misma organizacin. El primer escenario ilustra un flujo de trabajo completamente automatizado. En segundo donde los editores trabajar a tiempo completo con una edicin de papel electrnico y la creacin de una nueva edicin de la nada todos los das y en el tercer escenario, la edicin de papel electrnica se crea sobre la marcha, cada vez que el lector enva una solicitud. Escenario 1 El flujo de trabajo de produccin automatizada para las futuras ediciones de papel electrnico En este flujo encontramos que toda la produccin se encuentra automatizada donde no es necesario ediciones manuales, un pre requisito en este escenario es que los problemas de diseo y valoracin sean arreglados antes de comenzar el flujo, toda la informacin contenida es exportada al formato XML (eXtensive Markup Language) esto es porque as es posible extraer la informacin de los que se pondrn en las paginas. Los archivos son guardados en formatos PDF y JPE (Joint Photographic Experts Group) para las imgenes las cuales son almacenadas en los archivos de la compaa de peridicos, cuando el archivo se encuentra listo para su descarga se le notifica a los lectores va mensaje de texto a sus celulares o por medio de correo electrnico.

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Escenario 2 - El producto de papel electrnico como una nueva reeditada edicin En este escenario la empresa opta por un modelo de diseo menos automatizado puesto que existen flujos de trabajo en produccin que no son fciles de adaptar a un proceso de automatizacin. En este escenario un editor selecciona el material que ser re-editado de la edicin impresa, para ahorrar tiempo el editor usa una plantilla especialmente diseada para crear el archivo al finalizar la edicin es guardada en los archivos de la empresa igual que en el primer escenario y se le avisa a los lectores va SMS o correo electrnico. Todas las imgenes son guardadas en formato TIFF (Tagged Image File Format) y que no puede pasar de los 2MB las paginas son hechas en Quark Xpress y luego convertidas a PDF. El problema de este escenario es que tiene que haber personal de edicin a
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tiempo completo pues estos son los encargados de las publicaciones y eso le demanda un costo algo a la empresa pagando un personal que esta las 24 horas del da.

Escenario 3 La Actualizacin dinmica de la edicin del papel electrnico. En este escenario el papel electrnico es creado de la nada en solicitud de los lectores esto nos quiere decir que cuando un lector quiere descargar una edicin les envan una solicitud al peridico si el contenido que pide esta disponible se genera una impresin digital. El escenario requiere un alto grado de automatizacin. Adems, el material tiene que ser almacenados en formatos estndar. Las imgenes, grficos y otros elementos asociados con los diferentes artculos. Este escenario es
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poco ms parecido a publicaciones que se hacen en ediciones en lnea por los peridicos.

Escenario ms probable Se concluye que el escenario ms probable para las ediciones est basado en los escenarios anteriores este consiste en un poco de ambos, una cierta cantidad de ediciones as como la automatizacin.

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Utilidad para el proyecto Gracias a este artculo se podr usar el escenario ms recomendable para la empresa identificando los procesos crticos a ser automatizados en las reas correspondientes y con esto reducir los retrasos en las actividades del personal del centro mdico.

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1.3.2.3. Developing and Managing Knowledge of Construction Methods in the Swedish Building Sector [Persson10] El autor de este artculo nos habla de la creacin de un sistema de gestin del conocimiento que consiste en dirigir, mejorar y coordinar el desarrollo de conocimientos en la empresa constructora mediante un portal web, un objetivo de este sistema es desarrollar el conocimiento de los empleados de tal forma que cada contrato que se hago se cumpla satisfactoriamente. El portal web tiene un gran potencial para difundir informacin a los distintos actores: las empresas de construccin, fabricantes, consultores y clientes. El portal web tambin se ha desarrollado para incluir otras reas de inters, promoviendo temas como la salud, la seguridad y la ergonoma, edificios energticamente eficientes, as como trabajos de construccin y manejo de problemas de humedad. La ventaja principal del portal es su embalaje de conocimiento situacional, por lo que los trabajadores de todos los niveles pueden encontrar toda la informacin relevante acerca de los mtodos de construccin disponible justo a tiempo para que los trabajadores puedan acceder a ella y tomar lo que necesitar saber en el momento que lo necesiten.

Utilidad para el proyecto Gracias a este artculo me da una mejor idea de como y que informacin relevante deber ir en el portal web que sea de utilidad a las personas que lo vean dando una explicacin corta y clara de los beneficios que se ofrecen a travs de este medio.
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1.3.2.4. Sistema Gestin de Consulta mdica [latroCon] Desarrollador: CowSoft ltima versin: 3.0 Tipo de licencia: Gratuita Costo: $ 0.0 Plataforma: Microsoft Windows 2000/XP/2003/2008/Vista/7 Iatron es una pequea aplicacin diseada para facilitar la gestin de una consulta mdica. Con esta prctica y sencilla utilidad, podrs almacenar los datos de todos tus pacientes, emitir recetas, observar informes, etc. El programa incluye dos robustas bases de datos, Vademecum, con los medicamentos, y Patologas, con enfermedades. Ambas estn interconectadas con la ficha del paciente, as que se puede seleccionar una enfermedad y asignar un medicamento al enfermo rpida y fcilmente. Adems, Iatron incluye una cmoda agenda donde podrs anotar citas programadas y recibir alertas. Desde cada cita programada en la agenda se puede acceder fcilmente, con un simple clic, al historial del paciente y su ficha. En el apartado Historial, donde puedes aadir y modificar los datos de cada paciente, se organizan los datos por especialidad, por el tipo de paciente, para facilitar la gestin de historiales. Desde el men principal, en una interfaz de diseo moderno, pero muy fcil de utilizar, puedes entrar a la seccin de emitir recetas. Iatron ofrece la impresin de dos recetas por medicamento, una para la farmacia, y otra para el cliente donde se puede aadir la posologa. Adems, puedes editar las recetas para personalizarlas con los datos del doctor o de la consulta. Por otra parte, con Iatron podrs guardar y restaurar copias de seguridad con los datos acumulados en el programa. La aplicacin pone a tu disposicin la creacin automtica de copias de seguridad con todos los datos de pacientes, enfermedades y medicamentos. Los campos donde registrar los datos son, adems de los mencionados, un apartado para el paciente, los datos de crecimiento, el historial, la familia, hematologa, qumica y una pestaa especial para pacientes de orientacin. Un software muy completo casi indispensable para cualquier consulta mdica. El software es de fcil instalacin, seleccionamos donde queremos instalarlo de preferencia en la ubicacin que nos muestra por defecto, una vez instalado lo ejecutamos y nos mostrar la pantalla principal En ella nos muestra varias funciones como: Pacientes, Informes, Agenda,
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Recetas, Vademcum, Patologas y Bloquear, de las que podemos escoger la que vamos a realizar en el momento.

Escogemos la opcin Paciente y nos muestra todos los datos que se van a ingresar o mostrar si es que es un paciente registrado

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Estamos ahora en la opcin de Informes o Reportes donde nos muestra los datos necesarios en esta vista ms su historial del paciente.

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Esta opcin nos muestra la agenda del mes donde se muestras las citas diarias mostrando en el calendario los das libres u ocupados del paciente que tiene cita.

Utilidad para el proyecto Con el estudio de este sistema me permitir definir bien las opciones mas importantes as como los datos que se registraran teniendo en cuenta la forma de realizar el historial clnico y las citas medicas fundamentamente. 1.3.2.5. Sistema Turnos e Historia Clnica [Emprenet] Desarrollador: Emprenet sistemas ltima versin: 3.0 Tipo de licencia: Gratuita Costo: $ 0.0 Plataforma: Microsoft Windows 2000/XP/2003/Vista/7 Con Emprenet Turnos e Historia, no slo podrs organizar la actividad de tu consultorio, si no que tambin gestionars de forma eficiente toda la documentacin relativa, como recetas, informes, archivos de historia clnica. La herramienta Emprenet Turnos e historia, te permitir atender a todos tus usuarios con la mxima eficiencia.
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Caractersticas principales de la aplicacin

Dar nueva cita en slo dos pasos. Listar los turnos del da por especialidad o profesional. Contabilizar el nmero de pacientes en espera. Visualizar los turnos que quedan libres. Cantidad ilimitada de pacientes. Administrar los turnos con las funciones de pegado y cortado. Generar informes con las plantillas disponibles. Acceder al archivo de recetas y realizar su impresin. Indicadores de turno actual y avisos a los operadores al dar nuevo turno y el turno actual. Generar informes con las plantillas disponibles. Botn de acceso rpido al prximo turno libre. Realizar y acceder a la historia del paciente y posibilidad de agregar imgenes. Calendario de citas disponibles.

La instalacin es muy simple, al iniciar el programa nos muestra una serie de opciones de las cuales hemos seleccionado: Prestaciones Dar Turnos donde nos muestra las citas que hay para el da mediante un horario, adems de poder escoger la especialidad que se ver o profesional que realizar la consulta.

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En esta pantalla nos muestra los datos ms relevantes de un paciente adems de su historial de observaciones, en esta misma pantalla podemos crear una nueva ficha medica o imprimir la historia clnica del paciente.

Esta pantalla nos muestra los pacientes que se encuentran en espera a ser atendidos en el turno que les corresponde adems de otras opciones y cambiar el estado de los que han sido atendidos.

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Ac nos muestra como se realiza la bsqueda de pacientes segn sus Apellidos y Nombres, Nro HC, Tipo y Nro HC o Telfono, adems de mltiples opciones mediante las funciones F#

Utilidad para el proyecto Gracias a este sistema se toma un enfoque mas centrado en la administracin de los pacientes, personal mdico y los programas de rehabilitacin que se realizaron siendo bien diseados para el entendimiento total de los usuarios que usarn el sistema.

1.4

OBJETIVOS DEL PROYECTO 1.4.1. Marco lgico

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1.4.1.1. rbol de problemas

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1.4.1.2. rbol de Objetivos

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1.4.2 Objetivo general

El objetivo general del presente proyecto es agilizar las actividades en las reas teraputica y administrativa del centro teraputico ofreciendo una mejor respuesta en las gestiones que aumente la eficiencia en las reas y mejorar la calidad del servicio a los pacientes internados.

1.4.3 Objetivos especficos

Disear un sistema web que le permitan a los familiares del paciente poder consultar el programa que se le asigne al paciente y sus progresos en cada etapa esto ahorra el tiempo que toma en ir hasta el centro mdico para realizar dichas consultas. Tener un servicio de chat mediante el cual puede conversar el familiar del paciente con el medico encargado si se encuentra disponible o dejar sus mensajes con ello podr consultar los avances y evolucin del paciente, realizar pedido de citas mdicas o preguntar sobre las dietas de alimentacin del paciente. Desarrollar e implementar un sistema en base a un flujo de trabajo que trabaje en conjunto con las 2 reas que permita verificar si se cumplen los requerimientos de pedidos de un rea a la otra rea de forma que pueda tener un control preciso al momento de confirmar las peticiones guardando la informacin a travs de un contenedor. El sistema dar como resultado una reduccin de tiempo mediante la mejora de procesos y a su sistematizacin. Generar reportes estadsticos sobre los programas teraputicos que ms se realizan, asistencia y faltas a las horas laborales de los mdicos, pacientes que culminan o no su programa de rehabilitacin, medicamentos que se agotan ms rpido.

1.5

BENEFICIOS DEL PROYECTO 1.5.1. Beneficios tangibles

Mayores ingresos al centro mdico Mayor competitividad ante otros centros Incremento de la productividad de los empleados Incrementar la cantidad de usuarios
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Mejorar el control en la administracin

1.5.2. Beneficios tangibles

Mejora la publicidad ante la competencia Mejor imagen para sus clientes Ventaja tecnolgica dentro del sector

1.6

ALCANCE DEL PROYECTO

El desarrollo de, proyecto contempla los siguientes aspectos: Implementar un flujo de trabajo para manejar la informacin conectando las reas administrativo y teraputico. Se capacitara al personal asignado para que realice la digitalizar los documentos correspondientes para la ficha mdica del paciente, su familiar y tratamiento que sern almacenados en un contenedor. Tendr un manual de usuario para el uso del sistema Contar con el mantenimiento del sistema. Administrar las fichas mdicas de los pacientes que contendr su registro de ingreso, evaluaciones psicolgicas, mdicas, psiquitricas, progreso de evolucin y medicacin correspondiente. Alerta al apoderado del paciente a travs de correo electrnico recordatorio de evaluacin y medicamento del paciente. Generar reportes sobre los programas teraputicos finalizados y no finalizados, pacientes segn su tipo de adiccin, medicamentos ms utilizados entre otros. Permitir registrarse a travs de la pgina web.

1.7

CONCLUSIONES

El sistema le dar a la empresa una mejor solucin antes sus necesidades.

42

II. MODELADO DEL NEGOCIO

2.1. INTRODUCCIN
En esta seccin se presenta el proceso del negocio como parte esencial para el desarrollo de la solucin, la cual ha sido planteada en forma de esquema general para captar los procedimientos involucrados dentro del negocio. La idea principal es la de proveer una vista general sobre donde el sistema propuesto ser introducido en la estructura de la organizacin y en sus actividades cotidianas.

2.2. REGLAS DEL NEGOCIO

Se han identificado las siguientes reglas del negocio: La compra de medicinas se realiza por parte del familiar del paciente.

2.3. CASOS DE USO DEL NEGOCIO

Se realiza el registro, modificacin o des habilitacin de los datos del paciente segn su avance.
CUN_Administrar Datos del Paciente

Se realiza el registro, modificacin o des habilitacin de los programas efectuados.

CUN_Adminstrar Programa Teraputico

Se registra la finalizacin del programa cambiando el estado e ingresando observaciones finales del paciente.
CUN_Registrar Finalizacion del Programa Teraputico

Se asigna el dormitorio ms adecuado para el paciente segn el avance del paciente con su programa de rehabilitacin.
CUN_Asignar Dormitorios

43

Se registran los datos y realiza la evaluacin psicolgica del paciente desde su ingreso y luego cada 7 das.
CUN_Realizar Evaluacin Psicolgica

Se registran los datos y realiza la evaluacin mdica del paciente desde su ingreso y luego cada 7 das.
CUN_Relizar Evaluacin Mdica

Se registran los datos y realiza la evaluacin psiquitrica del paciente desde su ingreso y luego cada 7 das.
CUN_Realizar Evaluacin Psiquitrica

2.4. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES DEL NEGOCIO

DA Administrar Programa Teraputico

44

DA Administrar Datos del Paciente

DA Realizar Evaluacin Psicolgica

45

DA Realizar Evaluacin Mdica

DA Realizar Evaluacin Psiquitrica

46

DA Registrar Finalizacin del Programa Teraputico

2.5. DIAGRAMA DE CLASES DE OBJETO DEL NEGOCIO

Entrega

Programa Teraputico Realiza Evalua

Psiclogo Registra datos

Registra

Evalua

Registra datos

Paciente Jefe de Administracin Asigna Evalua Psiquitra Registra

Ficha Mdica

Proporciona Asigna

Familiar

Dormitorios Mdico

Medicamentos

2.6. CONCLUSIONES
Con la informacin recogida sobre el giro del negocio se podr desarrollar el sistema solicitado en funcin a los requerimientos que se han pedido.

47

III. REQUERIMIENTOS DEL PROYECTO

3.1. INTRODUCCIN
En esta seccin se detallarn todos los requerimientos que han sido identificados a lo largo de la etapa del anlisis de la empresa Luicam Touch Exclusive. Los requerimientos (funcionales y no funcionales) identificados han sido el resultado de un estudio basado en entrevistas y encuestas a los stakeholders del proyecto que incluyen a los gerentes, vendedores y clientes de la empresa.

3.2.

REQUERIMIENTOS DEL SOFTWARE

3.2.1. Relacin de requerimientos A continuacin se listan los requerimientos que debe cubrir el sistema. En la etapa de anlisis de la situacin actual del Centro Teraputico Amanecer, se han identificado los siguientes requerimientos que el sistema debe satisfacer funcionalmente: Mdulo Seguridad RF1: Iniciar Sesin RF2: Cambiar Contrasea Mdulo Mantenimiento RF3: Administracin de Perfiles RF4: Administrar Permisos Modulo Terapia RF5: Administrar Pacientes RF6: Programar Terapia RF7: Asignar Mdicos RF8: Reprogramar Citas mdicas RF9: Administrar Programa Teraputico RF10: Finalizacin del Programa Teraputico RF11: Administracin de Medicinas del Paciente RF12: Asignar Dormitorios a los pacientes RF13: Administracin de Fichas mdicas Mdulo Centro Mdico RF14: Administrar Empleados
48

RF15:

Controlar Asistencia de los mdicos

3.2.2. Especificacin de requerimientos A continuacin se especifican los requerimientos que fueron mencionados en la relacin e requerimientos. Se incluyen tanto los requerimientos funcionales como los no funcionales:

Requerimientos Funcionales Mdulo Seguridad RF1: Iniciar Sesin El sistema permitir el ingreso a los usuarios a travs de un usuario y contrasea. RF2: Cambiar Contrasea Los usuarios podrn cambiar su contrasea cuando lo deseen. Mdulo Mantenimiento RF3: Administracin de Perfiles El administrador del sistema designar los perfiles para cada usuario

RF4: Administrar Permisos El administrador del sistema dar los permisos necesarios a cada usuario Modulo Terapia RF5: Administrar Pacientes El sistema permitir agregar informacin, modificarla o deshabilitar a los pacientes segn sea el caso RF6: Programar Terapia El sistema listara a los pacientes con sus respectivos programas
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mostrando el estado en el que esta en el programa que sigue. RF7: Asignar Mdicos El sistema permitir asignar a los mdicos especializados segn sea el tipo de terapia del paciente RF8: Reprogramar Citas mdicas El sistema permitir a los mdicos hacer cambio de fecha y hora de las consultas mdicas. RF9: Administrar Programa Teraputico El sistema permitir a los mdicos administrar los programas teraputicos que siguen los pacientes. RF10: Finalizacin del Programa Teraputico El sistema permitir finalizar el programa teraputico del paciente una vez que haya cumplido con las metas establecidas en el programa teraputico pudiendo agregar observaciones finales a este. RF11: Administracin de Medicinas del Paciente El sistema podr administrar los medicamentos que el familiar provee al medico responsable del centro. RF12: Asignar Dormitorios a los pacientes El sistema permitir al mdico asignar un tipo de dormitorio segn el nivel en que se encuentre en el programa. RF13: Administracin de Fichas mdicas El sistema permitir a los mdicos la creacin, modificacin y des habilitacin de la informacin de los pacientes de una forma ordenada. Mdulo Centro Mdico RF14: Administrar Empleados El sistema permitir tener manejar la informacin de todos los empleados del centro medico. RF15: Controlar Asistencia de los mdicos
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El sistema permitir tener un registro del horario de asistencia de los mdicos para controlar sus asistencias o faltas. Requerimientos No funcionales RNF1: La aplicacin ser implementada en una PC con sistema operativo Windows 7. RNF2: Solo algunos empleados podrn hacer uso del sistema a travs de su usuario y contrasea. RNF3: Se requiere una memoria RAM de 512 o superior para el correcto funcionamiento del sistema, as como un procesador I3 de 1.5GHz y un disco duro de 50Gb o superior. RNF4: Es necesario que la PC tenga instalada la versin 1.6 del AppServ ya que el sistema ser desarrollado en PHP. RNF5: El sistema deber de ser fiable, ya que un error en la aplicacin puede hacer que el centro mdico pierda clientes potenciales. RNF6: El sistema deber ser de interfaces intuitivas y de fcil uso para los usuarios. RNF7: El sistema deber esta disponible las 24 horas del da, los 7 das de la semana durante todo el ao. RNF8: Las operaciones que realice el sistema no deben exceder los 4 segundos teniendo una conexin a internet mnima de 1MB. RNF9: EL sistema deber tener una grado de escalabilidad aceptable de acuerdo al flujo de trabajo de la empresa.

3.3. CASOS DE USO DEL SISTEMA

3.3.1. Diagrama de actores del sistema Diagrama de actores y descripcin 3.3.2. Diagrama de paquetes Diagrama de paquetes y su descripcin

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3.3.3. Casos de uso del sistema (CUS) 3.3.3.1. Relacin de los CUS

Poner cada diagrama de paquete y lo que contiene 3.3.3.2. Diagrama de los CUS

Poner los diagramas de CUS de paquete 3.3.3.3. Especificacin de los CUS

Poner la especificacin de cada CUS

IV. BIBLIOGRAFA
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