Neuropsicologa del lenguaje Definicin: Es un medio de comunicacin a travs de sonidos o de gestos (Lenguaje de seas) que expresa significados especficos,

organizados segn reglas especficas para cada lengua. Existe acuerdo general para definir el lenguaje verbal como el instrumento que permite la comunicacin entre los seres humanos. La relacin funcional entre los dos hemisferios del cerebro ha sido el foco principal de la investigacin en neuropsicologa y neurologa clnica durante ms de un siglo. Por algn tiempo se pens que el hemisferio izquierdo en el control de la mayor parte de las actividades. Hoy se reconoce que cada uno tiene su propio papel y esta mas implicado en la ejecucin de algunas actividades y menos en la de otras, y se afirma, por tanto, que uno es el dominante o principal para ciertas funciones mentales. Se conoce como lateralizacin el desarrollo de estas funciones en uno de los hemisferios. El lenguaje y la preferencia manual han sido desde hace mucho tiempo los dos factores principales en toda discusin sobre la dominancia cerebral. El hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje en la mayora de las personas diestras. Este hecho se manifiesta de modo ms notorio en los casos de afasia, en los que, un dao en el lado izquierdo del cerebro puede causar un problema de lenguaje y una parlisis en el lado derecho. Sin embargo, la relacin no es simtrica: no se sigue de modo automtico que el hemisferio derecho sea dominante para el lenguaje en los zurdos. Los zurdos no son en modo alguno un grupo homogneo, y el hemisferio izquierdo es dominante en el lenguaje y esta muy implicado en el. Adems, no debe olvidarse que hay varias actividades en las que suelen participar ambos hemisferios, hecho que inspira gran numero de investigaciones debido a que los especialistas se interesan ms en las capacidades integradoras del cerebro que en las lateralizadas. Las reas propuestas para el procesamiento del habla la escucha, la lectura, la escritura y el lenguaje de los signos se localizan de modo principal en las cisuras del Silvio y de rolando o

en torno a ellas. Se Han identificado varias reas especficas. La parte frontal del lbulo parietal a lo largo de la cisura de rolando participa fundamentalmente en el procesamiento de las sensaciones y puede estar unida con las reas del habla y auditiva en un nivel ms profundo. El rea frente a la cisura de rolando participa de modo principal en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia para el estudio del habla y la escritura. Un rea en la parte posterior y superior del lbulo temporal que se extiende hacia arriba en el lbulo parietal, desempea una parte fundamental en la comprensin del habla es el rea Wernicke. Cuando esta se daa el lenguaje es constante y gramaticalmente bien estructurado pero contiene muchas palabras sin sentido. El rea principal implicada en la recepcin auditiva conocida como giro de Heschl se encuentra en la parte superior los lbulos temporales. La parte posterior e inferir del lbulo frontal esta implicada de manera primordial en la codificacin del habla. Es el rea de Broca. Los daos en esta rea generan afasia que es un problema de comunicacin en el que la persona tiene una buena comprensin pero tiene problemas al articular el lenguaje, es decir, al hablar. Otra rea hacia la parte posterior del lbulo frontal puede estar implicada en el control motor de la escritura. Se conoce como centro de Exner. Parte de la regin parietal izquierda, cercana al rea de Wernicke, est implicada en el control del lenguaje de signos manual. El rea posterior del lbulo occipital se utiliza principalmente para el procesamiento de las entradas visuales

Anatoma de los rganos del lenguaje. La anatoma de los rganos del lenguaje estudia la estructura, la forma, la funcin y las relaciones espaciales de los mismos y resulta imprescindible para comprender el funcionamiento del lenguaje humano y como ha ido evolucionando. Clasificacin : rganos centrales del lenguaje y rganos perifricos del lenguaje Centrales : mdula espinal, encfalo, cerebro y el cerebelo, que en conjunto forman nuestro S.N.C. De todos ellos el cerebro es el ms importante pues para poder comprender y expresar las estructuras lingsticas humanas la parte externa o corteza cerebral tuvo que aumentar de tamao y aumentar el nmero de conexiones. Dentro del cerebro podemos distinguir dos reas encargadas de esto : reas perceptivas cerebrales de la audicin y de la visin que posibilitan entender las palabras habladas y escritas. reas motoras del lenguaje que permiten realizar los movimientos musculares necesarios para emitir las palabras habladas o escritas, as el desarrollo cerebral es el eje sobre el que gira nuestra compleja capacidad de oir, ver, hablar y escribir.

proceso de la comunicacin oral o escrita. Por ello, la anatoma de estos rganos es necesaria para comprender el lenguaje humano y para explicar el enorme desarrollo que ha ido adquiriendo a lo largo de la evolucin. Procesamiento neuro lingstico Algunas de las rutas neurales que se consideran implicadas en el procesamiento del lenguaje hablado. 1. Produccin del habla. Se piensa que la estructura bsica de la emisin se genera en le rea de Wernicke y se enva al rea de broca para su codificacin. El programa motor pasa entonces al rea motora adyacente, que rige a los rganos de articulaci. 2. Lectura en voz alta. La forma escrita se recibe primero en el cortex visual y luego se transmite va giro angular al rea de Wernicke, donde es asociada con una representacin auditiva. La estructura de la emisin se enva despus a la rea de broca. 3. Comprensin del habla. Las seales llegan al cortex auditivo desde el odo y se transfieren al rea adyacente de Wernicke, donde se interpretan. Los nervios craneales implicados en el lenguaje son: El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en cabeza cuello, trax y abdomen. Sus fibras motoras se originan en un ncleo de la mdula oblongada y terminan en los msculos de faringe, laringe, vas respiratoria y corazn; esfago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y vescula biliar. Los impulsos que viajan por la fibras motoras generan movimiento de msculos esquelticos, cardiacos y viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia las mismas estructuras que las motoras. A semejanza del glosofarngeo incluyen fibras sensoriales que se originan en los propioceptores de msculos que inervan El corte de ambos nervios en la porcin superior del cuerpo interfiere con la deglucin, origina parlisis de las cuerdas bucales e interrumpe la transmisin de sensaciones provenientes de muchos rganos. 2

Perifricos : se dividen tambin en dos grandes grupos, que son : los receptores y los motores o expresivos. Los receptores fundamentalmente son el ojo y el odo ( sentido de la vista y de la audicin ) que tienen en muchas otras especies un mayor desarrollo que nosotros. Con respecto a los motores o expresivos, dentro de ellos se incluye la laringe, faringe, la boca y las fosas nasales en cuanto a los relacionados con el lenguaje hablado y relacionado con el lenguaje escrito tenemos el miembro superior que ha sufrido un desarrollo evolutivo a lo largo del tiempo para poder producir complicadas seales habladas y escritas sin detrimiento de otras funciones. Sin la organizacin anatmica de los rganos centrales y perifricos del lenguaje la fontica, la semntica o la expresin literaria no existiran, as por ejemplo una alteracin anatmica perifrica ( sordera ) provoca graves alteraciones en el

El Hipogloso: tambin es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen origen en un ncleo de la medula oblongada, atraviesan el hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras transmiten impulsos relacionados con la articulacin del lenguaje y la deglucin. La porcin sensorial del nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en propioceptores de los msculos linguales y terminan en la medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares. La lesin del hipogloso da como resultado dificultad para la masticacin, articulacin del lenguaje y la deglucin. Al llevar la lengua hacia delante esta se desva hacia el lado afectado mismo que experimenta atrofia. Sistema Funcional del Lenguaje. El concepto de Sistema Funcional del Lenguaje esta referido no a la localizacin de funciones cerebrales como los postulados por los modelos localizacionistas, sino a la ubicacin de factores que interactan en una funcin lingstica. Estos factores son de composicin compleja y de funcionamiento variable. Por ejemplo, en la realizacin de un dibujo, participan reas prefrontales que programan y que -al finalverifican el rendimiento prxico; reas motoras que controlan directamente el movimiento de la mano; reas visuales; reas parietooccipitales necesarias para un buen manejo de relaciones espaciales y muchas otras. Luria describe tres unidades cerebrales importantes que intervienen en cualquier forma de actividad superior. Una unidad est relacionada con la regulacin, activacin y modulacin de los impulsos nerviosos; la segunda obtiene, procesa y almacena informacin del mundo circundante y la tercera unidad est relacionada fundamentalmente con la programacin y verificacin de las operaciones cognitivas. Cada una de estas unidades de funcionamiento comprende varios rganos o reas corticales, que en su conjunto constituyen un sistema neuropsicolgico. Primera Unidad Cerebral. La primera unidad esta constituida por el sistema reticular activador que es un conjunto de fibras nerviosas que se extiende desde la mdula espinal hasta el cerebro medio y la corteza cerebral, especficamente el sistema lmbico.

Tiene como funcin la activacin, la atencin, el control, la memoria y la orientacin temporal. Segunda Unidad Cerebral. La segunda unidad de elaboracin comprende regiones corticales especficas en los hemisferios izquierdo y derecho, incluido el cuerpo calloso (Lbulos parietal, temporal y occipital). La recepcin sensorial y el anlisis de datos se realizan en ambos hemisferios con objetivos diferentes. La organizacin espacial (dibujos y gestos) son funcin del hemisferio derecho, mientras que la simbolizacin y el lenguaje son del hemisferio izquierdo. Tercera Unidad Cerebral. La tercera unidad cerebral corresponde al funcionamiento cognitivo de orden superior (Planificacin y Ejecucin). Los lbulos frontales y la corteza motora son los rganos implicados en la programacin. Los lbulos frontales estn relacionados en la formacin de ideas, los intentos conscientes y el habla interiorizada. Gran parte del lenguaje oral est controlado por la corteza motora y se modifica mediante un feedback que sirve para verificar y corregir la expresin lingstica. El rea prefrontal del cerebro tiene conexiones con los dems sistemas y ejerce un control ejecutivo (programacin, regulacin y verificacin de la informacin). Las reas premotoras se ocupan de la meloda kintica del lenguaje. Modelos de Procesos. El modelo de Luria es uno de los modelos neurolingsticos ms extensos caracterizado por cuatro rasgos: El modelo abarca todos los usos del lenguaje, es decir, comprensin, expresin, lectoescritura, denominacin y repeticin. Es totalmente modular (ver teora de la modularidad de la mente). Esto es, cada actividad lingstica est formado por subcomponentes. Adems las diferentes actividades lingsticas comparten estos subcomponentes, debido a ello es que la alteracin de un subcomponente produce un trastorno en ms de una actividad lingstica. Los subcomponentes que sostienen las actividades lingsticas se localizan en distintas reas del cerebro. Debido a lo anterior es que 3

cada funcin neuropsicolgica es producto de la actividad coordinada de varios centros cerebrales. En la mayora de los casos cada funcin lingstica se relaciona con una actividad no lingstica ejecutada por la misma rea cerebral. Procesos de la Produccin del Habla. En la produccin del habla participan los lbulos frontales que elaboran los planes para el habla en general. Las lesiones frontales no alteran los aspectos intrnsecos del lenguaje sino la habilidad para iniciar el habla. Procesos en la Denominacin. En la denominacin se requiere de percepcin visual y habilidades de reconocimiento. Las reas involucradas en esta funcin corresponden a la zona temporo-occipital izquierda. Luego del reconocimiento de la imagen a denominar se produce el acceso al nombre del objeto y la inhibicin de palabras irrelevantes. A continuacin se produce el anlisis fonmico y se accede al sistema articulatorio para la pronunciacin final de la palabra. Procesos en la Repeticin. En el proceso de repeticin se requiere la discriminacin de los rasgos acsticos y las formas fnicas de las palabras. Esta funcin la lleva a cabo la regin temporal izquierda. La articulacin est representada en la zona inferior de la corteza poscentral izquierda. Al final la zona inferior de la corteza premotora izquierda se encarga de la meloda cinsica del habla y de acciones motoras que permiten la fluidez del habla. Procesos en la Comprensin Auditiva. En primer lugar se realiza el anlisis fonmico (corteza de asociacin secundaria del lbulo temporal izquierdo). Luego se lleva a cabo el anlisis lxico (regin temporooccipital izquierda). En relacin al anlisis sintctico-semntico, Luria identifica tres subsistemas implicados: la memoria verbal, la disposicin lgica y el anlisis activo de los elementos significativos. La comprensin de una oracin no slo requiere la retencin de sus elementos individuales, sino tambin la sntesis simultnea de estos elementos en una disposicin lgica. Por ltimo es importante agregar que los lbulos frontales participan en todos los procesos mencionados, como regulador de la conducta y programador de las acciones.

Por favor seoritas y jvenes no olviden repasar el resumen de las afasias que se encuentra anexado al presente documento.