1 Bacilos Gram Negativos No Fermentadores 1 .

Caractersticas gerais So aerbios estritos So bacilos retos ou levemente curvos Mveis com um ou mais flagelos polares; raros imveis Podem apresentar fmbrias Possuem AgO (da parede parte glcidica do lipopolissacardeo) semelhante ao das enterobactrias Possuem camada mucide (Ag= alginato) So classificados em grupos, de acordo com a homologia do RNA. Dentro de cada grupo, a classificao se baseia na homologia do DNA. 2 . Metabolismo Aerbios, com metabolismo estritamente respiratrio Quimiorgnotrficos, capazes de sintetizar protenas a partir do petrleo Muitas espcies produzem pigmento So capazes de viver em inmeros locais pela sua riqueza enzimtica 3 . Epidemiologia So amplamente distribudos pela natureza Esto no ambiente do hospedeiro: reservatrio de gua, alimentos, flores cortadas, pias, sanitrios, equipamentos respiratrios e de dilise e at em desinfetantes. Algumas espcies so patognicas , mas isso ocorre em condies de oportunidade No persistem como flora normal, a no ser em indivduos hospitalizados O representante mais importante a Pseudomonas aeruginosa (mais de 70% das infeces se do por bactrias aerbias estritas) 4 . Taxonomia (classificao)

2 Ela feita por dois critrios. O primeiro leva em conta a mobilidade de acordo com a presena ou ausncia de flagelos. O segundo critrio leva em considerao o tipo de flagelo presente: polar ou peritrqueo. A) mveis com flagelos polares P. aeruginosa Burkhederia cepacia Stenotrophomonas maltophilia B) mveis com flagelo peritrqueo Alcaligenes xylosoxidans Bordetella sp ( nem pertursis e nem parapertursis)

C) imveis e oxidase positiva (grande quantidade de citocromo oxidase) Chryseobacterium meningoseptium Moraxella sp

D) imveis e oxidase negativa Acinetobacter baumanni

Pseudomonas aeruginosa No se sabe porque na maioria da vezes ela no causa doena quando em indivduos normais pois ela tem muitos fatores de virulncia 1. Fatores de virulncia Polissacardeo policapsular --- alginato Fmbrias com adesinas, semelhantes s dos gonococos. Exotoxina A: inibe sntese de protenas com leso celular e semelhante toxina diftrica Exotoxina S: inibe sntese protica Neuramidase: auxilia a adeso da bactria pois destri muco Fosfolipase C: lise de membranas plasmticas Elastase: cliva inibidores de proteases leucocitrias e componentes do complemento

3 Leucocidina (toxina): leucotxica Piocianina: inibidora dos movimento ciliares e agente oxidante produtora de superxidos. Ele est no pus formado por tais bactrias Resistncia mltipla antibiticos por produzir vrios plasmdios R 2. Epidemiologia Tal bactria ubqua, ou seja, cresce em vrios lugares. Ela oportunista, no faz parte da flora normal residente. Sua simples presena no tem significado pois vrias vezes no causa doena. O isolamento da bactria encontra-se muito em ambiente hospitalar. 3. Patogenia Ela est relacionada a condies de oportunidade quando h queda do sistema imunitrio Infeces pulmonares (fibrose cstica-imunodeficincia com produo de muco Infeces primrias de pele (queimaduras) Infeces de ouvido Infecoes oculares Endocardite Bacteremia Infeces de vias urinrias leva maior susceptibilidade da mucosa infeco)

Demais bactrias com importncia mdica B. cepacia: epidemiologia e patogenia semelhante P.aeruginosa, porm menos virulenta B. pseudomallei: saprfita, ubqua, muito frequente no sudeste asitico. responsvel pela mielidose que uma infeco supurativa aguda ou infeco pulmonar crnica, a qual rara no Brasil.

4 S.maltophillia: Ela muito oportunista e resistente antibioticoterapia. responsvel pelas infeces hospitalares, na maioria delas, e so caracterizadas por bacteremia, pneumonia, meningite, infeces do trato urinrio, etc. A. baumandii: Ela de flora normal da orofaringe, oportunista e responsvel por infeco da vias areas, urinrias, de feridas e por sepsemia. Moraxella catarhalis: Ela participa da flora normal das vias superiores e causa bronquite ou broncopneumonia em idosos e indivduos com doena pulmonar crnica.