Disfuno ertil

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Contedo
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Ereo Disfuno ertil Sildenafila Tadalafila Vardenafila Iodenafil Ioimbina Pau-de-cabinda Flibanserin Avanafil 1 3 5 11 14 16 16 20 21 22

Referncias
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Licena 26

Ereo

Ereo
Este artigo fala sobre a ereo fisiolgica humana. Para ereo de estruturas artificiais, veja construo. A ereo do pnis, clitris ou mamilo acontece quando estas estruturas se tornam firmes e dilatadas. O mecanismo da ereo depende de uma complexa interao psicolgica, neurolgica, vascular e endcrina. O termo tambm aplicado a todo o processo que leva ao estado de ereo.

Ereo do pnis
A glndula pituitria, a prstata e o hormnio testosterona tm um papel importante no processo de ereo do pnis. Uma ereo peniana acontece quando as duas estruturas tubulares que correm o comprimento do pnis, os corpos cavernosos, se tornam cheios de sangue. Isso pode ser resultado de qualquer um de vrios estmulos fisiolgicos. O corpo esponjoso uma estrutura tubular simples localizada logo abaixo dos corpos cavernosos, que contm a Ereo de um pnis. uretra, atravs da qual a urina e o smen passam durante o ato de urinar e na ejaculao, respectivamente. O corpo esponjoso pode tambm ser preenchido de sangue, mas comparativamente menos que os corpos cavernosos. A ereo peniana, (Imagem da diferena entre um pnis ereto e outro flcido.) geralmente ocorre a partir da estimulao sexual, mas tambm pode ocorrer em momentos em que a bexiga urinria est cheia ou espontaneamente durante o decorrer do dia ou noite. Uma ereo resulta do inchamento e aumento do pnis. A ereo possibilita a relao sexual de ocorrer e outras atividades sexuais como a masturbao, embora no seja essencial para todas as atividades sexuais. Na presena de estimulao mecnica, a ereo iniciada pela diviso parassimptica do sistema nervoso autnomo com uma mnima participao do sistema nervoso central. Os ramos parassimpticos se estendem do plexo sacral at as artrias que vascularizam o tecido ertil; com a estimulao, esses ramos de nervo comeam a liberar xido ntrico (NO), um agente vasodilatador, nas artrias-alvo. As artrias ento dilatam, preenchendo o corpo esponjoso e os corpos cavernosos do pnis com sangue. A ereo cessada quando a estimulao parassimptica descontinuada. A estimulao da diviso simptica do sistema nervoso autnomo causa a constrio das artrias do pnis, forando para fora o sangue do tecido ertil. O crtex cerebral pode iniciar uma ereo mesmo na ausncia de uma estimulao mecnica direta (em resposta a um estimula visual, auditivo, olfatrio, imaginado ou ttil, por exemplo) atuando atravs dos centros erteis nas regies sacrais e lombares da medula espinhal. O crtex cerebral pode cessar uma ereo mesmo na presena de estimulao mecnica, assim como fatores psicolgicos, emocionais e outros ambientais. O termo oposto ereo detumescncia.

Ereo

Ereo do clitris
A ereo do clitris faz parte do amadurecimento sexual nas mulheres. O clitris feminino a parte anatomicamente homloga ao pnis, e o mecanismo de ereo semelhante.

Ereo do mamilo
A ereo do mamilo pode resultar basicamente de trs tipos de resposta. Acontece nas mulheres durante a alimentao no seio. tambm uma parte primitiva da resposta sexual de homens e mulheres. A ereo do mamilo tambm pode ser causada pela baixa temperatura tanto em homens quanto em mulheres. Isto acontece simplesmente por resposta ttil baixa temperatura, no sendo relacionado com estmulos sexuais.

Bibliografia
Drake, Richard, Wayne Vogl and Adam Mitchell. Grey's Anatomy for Students. Churchill-Livingston, 2004. (ISBN 0-443-06612-4) Harris, Robie H. (et al.), It's Perfectly Normal: Changing Bodies, Growing Up, Sex And Sexual Health. Boston, 1994. (ISBN 1-56402-199-8) Milsten, Richard (et al.), The Sexual Male. Problems And Solutions. London, 2000. (ISBN 0-393-32127-4)
Mamilo feminino ereto.

Tanagho, Emil A. (et al.), Smith's General Urology. London, 2000. (ISBN 0-8385-8607-4) Williams, Warwick, It's Up To You: Overcoming Erection Problems. London, 1989. (ISBN 0-7225-1915-X)

Ligaes externas
How to hide an erection [1]

Referncias
[1] http:/ / home. comcast. net/ ~plutarch/ Erection. html

Disfuno ertil

Disfuno ertil
A disfuno ertil (AO 1945: erctil) a incapacidade de manter o pnis ereto para uma satisfatria relao sexual). A partir do final da dcada de 1990, o surgimento de novos medicamentos para tratar essa disfuno (bem como as intensas campanhas publicitrias que os acompanharam) aumentou a ateno sobre o tema. O termo impotncia sexual ou o termo latino impotentia coeundi descrevia simplesmente a inabilidade para inserir o pnis na vagina. Este termo, est em desuso, sendo substitudo por disfuno ertil.

Causas da Disfuno Ertil

A disfuno ertil pode ter origem em diversos fatores, sejam eles fsicos ou psicolgicos. Muitas vezes uma combinao de ambos.

Causas Fsicas
Cirurgia: Intervenes cirrgicas do intestino grosso, do reto ou da prstata e tratamentos de radioterapia na rea plvica podem danificar os nervos e os vasos sanguneos e causar problemas de disfuno ertil (hello). Problemas Vasculares: A arteriosclerose (endurecimento das artrias), derrame cerebral, fumo, hipertenso, problemas cardacos e colesterol elevado so fatores que afetam a entrada e a sada do fluxo de sangue do pnis. A doena vascular geralmente a causa mais comum da disfuno ertil. Doenas Nervosas: Os problemas neurolgicos incluem: leso da medula espinhal, esclerose mltipla e degenerao dos nervos, derivados do diabetes ou do excesso de lcool. Diabetes: O diabetes pode causar leso dos nervos (neuropatia) e dos vasos sanguneos (arteriosclerose) que levam o fluxo sanguneo ao pnis. Dois em cada trs homens com diabetes podem sofrer de disfuno ertil. Doenas Crnicas: Ao ser diagnosticada uma doena crnica o seu mdico pode esclarecer se esse problema pode afetar a sade sexual. Problemas Hormonais: Baixos nveis de hormnio podem causar disfuno ertil. Efeitos Secundrios dos Medicamentos: Existe uma vasta gama de medicamentos que podem originar problemas de disfuno ertil. O mdico pode esclarecer sobre os possveis efeitos secundrios da medicao prescrita e quais as possveis alternativas. Um dos exemplos so os remdios contra a queda de cabelo.

Fatores Relacionados com o Estilo de Vida

lcool:O consumo de bebidas alcolicas pode reduzir imediatamente a capacidade de manter uma ereo satisfatria. A longo prazo, o consumo excessivo de bebidas alcolicas pode causar desequilbrios hormonais constantemente. Fumo: O uso abundante e/ou por um grande perodo de cigarros, charutos, etc., pode levar o usurio disfuno ertil. Segundo o Dr. Carlos Manuel de Carvalho (Vida Integral, maio de 1992, pg. 18), com base em publicaes internacionais, o fumo a principal causa de disfuno ertil. Isso ocorre pela diminuio da presso sangnea na regio peniana.

Disfuno ertil

Tratamentos
O tratamento para disfuno ertil individualizado de acordo com a causa apresentada pelo indivduo - se de origem psicolgica ou resultante de uma disfuno orgnica. Entre as opes disponveis temos: Medicamentos Orais: Os inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5) so uma classe de medicamentos orais (ex.: Viagra, Cialis). Apresentam-se como teraputicos de primeira linha e uma possibilidade relativamente nova para o tratamento da disfuno ertil. Aconselhamento Sexual / Terapia Sexual: Consultas com um psiclogo ou psiquiatra podem ajudar a identificar, a compreender e a lidar com os problemas sexuais, bem como aprender a controlar as situaes de estresse durante o ato sexual, a aumentar os estmulos e focar a ateno no prazer e na intimidade do casal. Autoinjeo Peniana: Medicamento que ao ser injetado pelo doente na parte lateral do pnis, antes da atividade sexual, vai aumentar o fluxo sanguneo no membro e permitir sua ereo. Terapia Intra-uretral: Cpsula de um medicamento que ao ser inserida na uretra aumenta o fluxo sanguneo. Prtese Peniana: A colocao de prtese peniana sugerida ao doente quando nenhum dos outros tratamentos foi bem sucedido. mais indicada para disfuno ertil de fundo orgnico, como diabetes, quando medicamentos orais ou injetveis no so eficazes. A prtese peniana um dispositivo inserido no pnis atravs de cirurgia. Estas prteses so constitudas de dois cilindros sintticos que so colocados dentro dos tubos naturais que o pnis tem e que so conhecidos como corpos cavernosos de tal forma a ocupar 70% do espao nestes corpos. Resta portanto, s mesmas artrias, que antes precisavam encher de sangue todo o cilindro cavernoso, o trabalho de preencher to somente 30% do mesmo, tornando a ereo facilitada.

Psicologia
O objetivo da psicologia ajudar o paciente a lidar com a frustrao e encontrar as causas psicolgicas da disfuno ertil.

Referncia Externa
Portal da Sexualidade [1]
[1] http:/ / www. portaldasexualidade. com. br/

Sildenafila

Sildenafila
Sildenafila Alerta sobre risco sade

Nome IUPAC

1-[4-ethoxy-3-(6,7-dihydro-1-methyl7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl) phenylsulfonyl]-4-methylpiperazine Identificadores

Nmero CAS PubChem Cdigo ATC DCB n

139755-83-2 5281023 [2] [3]

[1]

G04BE03 07990

Propriedades Frmula qumica Massa molar C22H30N6O4S 474.55 g mol-1 Farmacologia Via(s) de administrao via oral Excepto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condies PTN Referncias e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco sade.

Citrato de sildenafila um frmaco que vendido sob os nomes de Viagra (usado no tratamento da disfuno erctil no homem impotncia sexual) e Revatio (usado no tratamento da hipertenso arterial pulmonar). No caso do viagra, tem a apresentao de um diamante na cor azul nigara. Medicamento pioneiro na moderna teraputica da disfuno erctil masculina, foi sintetizado originalmente pelo Laboratrio Farmacutico Pfizer. Seus principais concorrentes no mercado de medicamentos para o tratamento da disfuno ertil so a tadalafila (Cialis) e a vardenafila (Levitra, Vivanza).

Sildenafila

Uso mdico
Disfuno ertil
A sildenafila usada principalmente para o tratamento da disfuno ertil.

Hipertenso pulmonar
Assim como para disfuno ertil, o citrato de sildenafila tambm eficiente na doena rara chamada hipertenso arterial pulmonar (HAP ou PAH). Ele relaxa a parede arterial, levando a uma menor resistncia arterial pulmonar e presso. Desta forma ele reduz o trabalho em excesso do ventrculo direito do corao e melhora os sintomas da falncia cardaca do lado direito. Como o PDE-5 primariamente distribudo no msculo liso das paredes arteriais dos pulmes e pnis, a sildenafila age seletivamente em ambas as reas sem induzir vasodilatao em outras reas do corpo. A Pfizer submeteu para o FDA um registro adicional para a sildenafila, e este foi aprovado para esta indicao em junho de 2005. O nome Viagra o nome comercial da sildenafila utilizada para da preparao chamada de Revatio, para evitar confuso com o tratamento da disfuno ertil nome Viagra, e os comprimidos de 20 miligramas so brancos e redondos. Desta forma, a sildenafila tornou-se uma opo alm das terapias baseadas em bosentan e prostaciclina utilizadas para esta condio.[4]

Fenmeno de Raynaud
Em um estudo duplo-cego de 2005, o Dr. Roland Fries e seus colegas relataram que a sildenafila diminui a frequncia dos ataques do fenmeno de Raynaud, reduzindo sua durao por aproximadamente 50%, mais que quadruplicando a velocidade mdia do sangue capilar. [5]

Efeitos adversos
Se a ereco durar mais de 4 horas contnuas, pode surgir priapismo uma condio dolorosa que, sem tratamento mdico imediato, pode levar a danos irreversveis. Torna mais provvel o enfarte do miocrdio e o AVC Dores de cabea Palpitaes Distrbios visuais Arritmias cardacas

Sildenafila

Interaces medicamentosas
Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafila: o metabolismo do sildenafila principalmente mediado pelas isoformas 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor) do citocromo P450 (CYP). Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a depurao do sildenafila, e os indutores destas mesmas isoenzimas podem aumentar a depurao do sildenafila. Efeitos do sildenafila sobre outros medicamentos: o sildenafila um fraco inibidor das isoformas do CYP450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 (CI50 >150 M). No existem dados relativos interaco do sildenafila com os inibidores no-especficos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipiridamol.

Contra-indicaes
As contra-indicaes incluem: Quando administrado junto com medicamentos que doem xido ntrico, nitritos e nitratos orgnicos, como a nitroglicerina (trinitrato de glicerina), nitroprussiato de sdio, nitrito de amila[6] Em homens para os quais a relao sexual no recomendvel devido aos fatores de risco cardiovascular Insuficincia heptica severa (funo do fgado diminuda) Insuficincia renal severa Hipotenso (baixa presso sangunea) Pessoas que sofreram um AVC recentemente ou ataque cardaco Desordens retinais degenerativas hereditrias (incluindo desordens genticas das fosfodiesterases retinais)

Mecanismo de ao
Parte do processo fisiolgico da ereo envolve o sistema nervoso parassimptico causando a liberao de xido ntrico (NO) no corpo cavernoso do pnis. O NO se liga aos receptores da enzima guanilato ciclase o que resulta em nveis aumentados de guanosina monofosfato cclico (GMPc), induzindo a musculatura lisa do corpo cavernoso ao relaxamento (causando vasodilatao), resultando num influxo maior de sangue, que a causa da ereo. O sildenafila um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 especfica do GMPc (PDE5), que responsvel pela degradao do GMPc no corpo cavernoso do pnis. A estrutura molecular do sildenafila semelhante do GMPc e atua como um agente competitivo de ligao da PDE5 no corpo cavernoso, resultando em mais GMPc disponvel e, graas vasodilatao que o GMPc disponvel gera, erees melhores. Sem o estmulo sexual, e conseqentemente deficincia da ativao do sistema NO/GMPc, o sildenafila no causa ereo. Outros medicamentos que funcionam atravs deste mesmo mecanismo incluem a tadalafila (Cialis) e a vardenafila (Levitra). O sildenafila metabolizada pelas enzimas hepticas (do fgado) e excretada pelo fgado e rins. Se administrada em conjunto com uma refeio de alta taxa de gordura, pode haver um atraso na absoro do sildenafila e o efeito mximo pode ser ligeiramente reduzido, j que a concentrao do plasma sanguneo ser diminuda.

Administrao e dosagem
Assim como todas as drogas prescritas, a dosagem adequada est descrita na receita mdica. A dose de sildenafila de 25mg a 100mg e tomada por via oral uma vez por dia de 30 minutos a 4 horas antes da relao sexual. Geralmente recomendado iniciar com uma dosagem de 50mg e depois diminuir ou aumentar a dosagem conforme o apropriado. A marca viagra de sildenafila geralmente possui uma cobertura rgida em sua plula o que torna difcil de cort-la ao meio, mesmo com um cortador de plulas. Plulas de viagra so azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao nmero "25", "50" ou "100", a dose da plula em miligramas) do outro.

Sildenafila

Farmacodinmica
Sildenafila um inibidor selectivo da PDE-5, especfico do cGMP no corpo cavernoso e, por isso, inibe a degradao do cGMP sem afetar o cAMP. Estudos que examinaram o mecanismo de ereco do pnis demonstraram que, durante a estimulao sexual, o NO libertado das terminaes nervosas do pnis. Isto leva a aumentos dos nveis de cGMP no corpo cavernoso do msculo liso, o qual responsvel pelos mecanismos vasculares relacionados com a ereco. A PDE-5, que est abundantemente presente no corpo cavernoso, diminui os nveis de cGMP gerados antes da estimulao sexual. O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuio e, assim, aumenta a induo da resposta ertil. Os inibidores da PDE no estimulam a produo de nucletidos cclicos, embora os nveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activao fisiolgica da guanidilciclase.

Farmacocintica
Absoro: O sildenafila rapidamente absorvido. As concentraes plasmticas mximas observadas so atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) aps uma dose oral, quando em jejum. A biodisponibilidade oral absoluta mdia de 41% (entre 25 e 63%). Aps a administrao oral de doses de sildenafila em trs tomas dirias, a AUC e a Cmax aumentam em proporo com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20-40mg. Aps a administrao de doses orais de 80mg, trs vezes ao dia, observaram-se aumentos nos nveis plasmticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais s doses administradas. Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absoro reduzida, verificando-se um atraso mdio de 60 minutos no tmax e uma diminuio mdia de 29% na Cmax. Contudo, a extenso da absoro no significativamente afectada (reduo de 11% na AUC). Distribuio: O volume de distribuio mdio no estado estacionrio (Vd) para o sildenafila de 105 l, o que demonstrativo da sua distribuio nos tecidos. Aps doses orais de 20mg em trs tomas dirias, a mdia da concentrao plasmtica total mxima do sildenafila no estado estacionrio aproxima-se de 113ng/ml. O sildenafila e o seu principal metabolito em circulao, o N-desmetil, apresentam uma ligao s protenas plasmticas de aproximadamente 96 %. A ligao s protenas independente das concentraes totais do frmaco. Metabolismo: O sildenafila depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulao resulta da N-desmetilao do sildenafila. Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potncia in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50 % da observada com o frmaco inicial. O metabolito N-desmetil metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4 h. Em doentes com hipertenso arterial pulmonar, a concentrao plasmtica do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72 % da concentrao do sildenafila aps a administrao de 20mg, trs vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuio de 36% para os efeitos farmacolgicos do sildenafila). Desconhece-se o efeito subsequente na eficcia. Eliminao: A depurao corporal total de sildenafila de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5 h. Aps administrao oral ou intravenosa, o sildenafila excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80 % da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13 % da dose oral administrada). Em voluntrios idosos saudveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma reduo na depurao do sildenafila, que resultou em concentraes plasmticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90 % superiores s observadas em voluntrios saudveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenas na ligao s protenas plasmticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentraes plasmticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40 %.

Sildenafila

Sobredosagem
Estudos realizados em voluntrios com doses nicas at 800mg mostraram reaces adversas semelhantes s observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidncia e gravidade foram superiores. Com doses nicas de 200mg, a incidncia de reaces adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congesto nasal, perturbaes da viso) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adoptadas as medidas de suporte habituais, conforme necessrio. improvvel que a dilise renal acelere a depurao, visto que o sildenafila se liga fortemente s protenas plasmticas e no eliminado na urina.

Toxicidade
Aps vrios ensaios verificou-se que no h toxicidade a longo termo para a retina. O sildenafila no tem efeitos adversos na fertilidade e no tem potencial teratognico. O sildenafila no induz mutaes em clulas bacterianas e de mamferos em ensaios in vitro. de salientar que a maioria dos efeitos adversos possveis apenas ocorre para doses ou concentraes plasmticas mais elevadas do que as necessrias para se obter o efeito teraputico. Os estudos pr-clnicos no revelam risco especial para os humanos.

Eficcia
Para que o frmaco seja eficaz necessrio que haja estimulao sexual. Verifica-se que o sildenafila eficaz para doses entre 25 e 100mg. Aumentando a dose para 200mg no aumenta a sua eficcia, mas aumenta a incidncia de efeitos secundrios.

Segurana e avaliao do risco/benefcio

Uma anlise sobre o nmero total de efeitos adversos em indivduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100mg) mostra uma elevada incidncia de efeitos secundrios. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados so dor de cabea, rubor, dispepsia, congesto nasal e alteraes da viso. A incidncia de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu medida que aumentou a durao do tratamento. Com os dados disponveis, o perfil de segurana do sildenafila considerado aceitvel. A taxa relativa ao risco/benefcio do uso de sildenafila no tratamento da disfuno erctil favorvel. A eficcia clnica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma ereco suficiente para um desempenho sexual satisfatrio em indivduos do sexo masculino de vrias etiologias.

Uso no-mdico
Afrodisaco
O sildenafila cada vez mais utilizado como um afrodisaco. Embora no haja evidncias clnicas de que ele tenha uma atividade afrodisaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele ir melhorar o desempenho sexual assim como a funo ertil, melhorando a experincia sexual.

Uso recreacional
A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos ltimos anos.[7] s vezes ele usado recreacionalmente. Alguns usurios misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfuno ertil, uma combinao conhecida como "sextasy".

Sildenafila

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Preveno do murchamento das plantas

Uma soluo de pequena concentrao de sildenafila na gua prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ao semelhante ao dos humanos: o xido ntrico leva produo de cGMP cuja degradao realizada pelo PDE5 inibida pela sildenafila.[8]

Histria
O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertenso (alta presso sangunea) e angina (uma forma de doena cardiovascular isqumica). As primeiras impresses sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente erees penianas.[9] A Pfizer conseqentemente decidiu comercializ-la como tratamento para a disfuno ertil, ao invs de tratamento para a angina. A droga foi patenteada em 1996, e aprovada para uso na disfuno ertil pela Food and Drug Administration (FDA) em 27 de Maro de 1998, tornando-se a primeira plula a ser aprovada nos Estados Unidos para o tratamento das disfunes erteis, sendo oferecida para venda um ano depois.[10] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no perodo de 19992001 excederam 1 bilho de dlares. A imprensa britnica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmao que a Pfizer disputa.[11] Embora o sildenafila seja disponvel somente atravs de prescrio mdica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Diversos sites na Internet oferecem Viagra venda depois de uma "consulta online", um simples questionrio de Internet. O Viagra tambm conhecido como a "Vitamina V", "a plula azul", assim como outros nomes. A patente dos laboratrios Pfizer para este frmaco expirou em 20 de junho de 2010 no Brasil.[12]Nos EUA ir expirar em maro de 2012.[13]

Ligaes externas
Bula do medicamento Viagra - Site da Pfizer [14]

Referncias
[1] [2] [3] [4] [5] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2009/ MB_cgi?term=139755-83-2& rn=1 http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=5281023 http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=G04BE03 Pfizer, Inc. (June 6, 2005). FDA Approves Pfizer's Revatio as Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension (http:/ / www. pfizer. com/ pfizer/ are/ news_releases/ 2005pr/ mn_2005_0606. jsp). 2005 News Releases. Pfizer. Pgina visitada em December 27 de 2005. Fries, Roland; Kaveh Shariat, Hubertus von Wilmowsky, and Michael Bhm. (November 8, 2005). " Sildenafila in the treatment of Raynaud's phenomenon resistant to vasodilatory therapy (http:/ / circ. ahajournals. org/ cgi/ content/ full/ 112/ 19/ 2980)". Circulation 112 (19): 2980-5. PMID 16275885. Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. (1999). " ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafila (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association (http:/ / www. acc. org/ clinical/ consensus/ viagra. htm)". Journal of the American College of Cardiology 33 (1): 273-82. PMID 9935041. Peterson K. " Young men add Viagra to their drug arsenal (http:/ / www. usatoday. com/ news/ health/ 2001-03-21-viagra-abuse. htm)", USAToday, 2001-03-21. Siegel-Itzkovich J. (1999). " Viagra makes flowers stand up straight (http:/ / www. studentbmj. com/ issues/ 99/ 09/ news/ 313. php)". Student BMJ (9).

[6]

[7] [8]

[9] Terrett, N. K. et al. Sildenafila (Viagra), a potent and selective inhibitor of Type 5 cGMP phosphodiesterase with utility for the treatment of male erectile dysfunction. Bioorg. Med. Chem. Lett. 1996, 6, 18191824. [10] Kling J. From hypertension to angina to Viagra. Mod Drug Discov 1998;1:3138. Fulltext (http:/ / pubs. acs. org/ hotartcl/ mdd/ 98/ novdec/ viagra. html). [11] Bellis, Mary. "Viagra, the patenting of an aphrodisiac." (http:/ / inventors. about. com/ library/ weekly/ aa013099. htm) About.com.

Sildenafila
[12] ANA. Laboratrios entram na justia para garantir patentes de remdios e lucros, destaca Valor Econmico (http:/ / www. agenciaaids. com. br/ site/ noticia. asp?id=17058). Acesso em 25 de abril de 2011 [13] Accessrx. What Will Happen When Viagra Goes Generic? (http:/ / www. accessrx. com/ research/ viagra-patent-expires). Acesso em 25 de abril de 2011 [14] http:/ / backoffice. pfizer. com. br/ Bula_Pfizer/ Viagra. pdf

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Tadalafila

Tadalafila Aviso mdico

Nome IUPAC (sistemtica)

(6R-trans)-6-(1,3-benzodioxol-5-yl)- 2,3,6,7,12,12a-hexahidro-2-metil-pirazino [1', 2':1,6] pirido[3,4-b]indol-1,4-diona

Identificadores CAS ATC PubChem DrugBank Informao qumica Frmula molecular Massa molar Farmacocintica Biodisponibilidade Ligao a protenas Metabolismo Meia-vida Excreo Consideraes teraputicas Administrao DL50 ? ? ? 94% ? 17,5 horas ? C22H19N3O4 389,404 g/mol 171596-29-5 G04BE08 110635 [2] [1]

[3] [4]

APRD00071

Tadalafila um frmaco da classe dos prescritos e usados na teraputica da disfuno ertil (uma das formas da chamada impotncia sexual, mas no a nica). Foi desenvolvido pela empresa biotecnolgica ICOS e comercializado pelo Laboratrio Farmacutico Eli Lilly, sob o nome Cialis.

Tadalafila Nos Estados Unidos, tadalafila recebeu a aprovao da entidade Food and Drug Administration, havendo-se tornado disponvel em Dezembro de 2003, como "a terceira plula contra impotncia masculina", sucedendo sildenafila (Viagra, "a primeira plula") e vardenafila (Levitra, "a segunda plula"). Devido ao seu efeito prolongado quando comparado com os antecessores (dura cerca de 36 horas), algumas vezes chamado de plula do fim-de-semana.

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Histria
A histria do Cialis no pode ser discutida sem mencionar o frmaco da Pfizer, o Viagra. A sua aprovao pela FDA em 27 de maro de 1998, levou esta droga prescrita para um grande sucesso logo no seu primeiro ano no mercado, vendendo quantias equivalentes a bilhes de dlares. Entretanto, as coisas mudaram consideravelmente para o gigante das drogas de disfuno ertil quando a FDA tambm aprovou o Levitra em 19 de agosto de 2003 e o Cialis em 21 de novembro de 2003. Em 1993 a companhia farmacutica Icos comeou a estudar o IC351, que um inibidor da enzima PDE5, inibio esta que basicamente o processo pela qual os medicamentos de disfuno ertil trabalham. Em 1994, os cientistas da Pfizer descobriram que o citrato de sildenafila, que um p cristalino branco que temporariamente normaliza a funo ertil do pnis (ao bloquear a enzima que conhecida como inibidora das reaes qumicas que causam as erees), fez com que os pacientes cardacos que estavam participando de um estudo clnico cardiolgico tivessem erees. Embora os cientistas no estivessem testando o composto qumico IC351 para a disfuno ertil, o composto demonstrou ter um efeito colateral que potencialmente poderia valer milhes, se no bilhes de dlares. Logo a Icos recebeu seu primeiro paciente em 1994 para os estudos do IC351, e os testes clnicos da primeira fase iniciaram em 1995. Em 1997, a segunda fase dos estudos clnicos foi iniciada e a Icos realizou seu primeiro estudo com pacientes que tinham disfuno ertil. A segunda fase durou cerca de dois anos, e logo em seguida a terceira fase comeou. Em 1998, a corporao Icos, e Eli Lilly e Company, comercializaram a droga para a disfuno ertil, e dois anos depois, eles fizeram outro registro da droga com a FDA para o IC351; a nica diferena a de que eles decidiram chamar a droga de Cialis. Em maio de 2002, Icos e Eli Lilly e Company relataram Associao Americana de Urologia que a terceira fase dos testes mostrou que o Cialis trabalha por at 36 horas, e um ano aps a Icos e Eli Lilly e Company receberam a aprovao da FDA para a comercializao do Cialis. Uma vantagem que o Cialis tem sobre o Viagra a de que a tadalafila tem uma meia-vida de eliminao de 17,5 horas[5] (e conseqentemente o Cialis pode trabalhar por at 36 horas) se comparada com as 4 horas de meia-vida da sildenafila (Viagra).[6][7] Eli Lilly comprou a corporao Icos por $2,1 bilhes de dlares em 2006.

Mecanismo de ao
O processo fisiolgico da ereo envolve a liberao de xido ntrico (NO) ao corpo cavernoso do pnis. O xido ntrico liga-se a receptores da enzima guanilato ciclase, o que provoca um aumento nos nveis de guanosina monofosfato cclico (GMPc). O GMPc promove um relaxamento da parede muscular dos vasos sanguneos do pnis, aumentando o fluxo sanguneo e possibilitando a ereo. A tadalafila um potente inibidor seletivo da PDE5 (fosfodiesterase tipo 5), uma enzima encontrada principalmente nas paredes das artrias do pnis e dos pulmes e responsvel pela degradao do GMPc no corpo cavernoso. A estrutura qumica da tadalafila possui certa semelhana estrutura do GMPc, e compete com este pela ligao PDE5. Disso resulta um aumento nos nveis de GMPc e melhores erees. A tadalafila no capaz de produzir erees por si s, sem a presena de estmulos sexuais, pois sem estes no h ativao do sistema xido ntrico/GMPc. A sildenafila (Viagra) e a vardenafila (Levitra) agem de modo semelhante. A tadalafila est sendo estudada como um possvel tratamento para a hipertenso arterial pulmonar, graas a seu efeito sobre o GMPc. Espera-se que a tadalafila possibilite a abertura dos vasos sanguneos pulmonares, reduzindo a presso e a resistncia nas artrias pulmonares, e diminuindo a carga de trabalho do ventrculo direito do corao.

Tadalafila

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Informao qumica
A frmula qumica da tadalafila C22H19N3O4, e seu nome oficial segundo as regras de nomenclatura da IUPAC (6R,12aR)-6-(1,3-benzodioxol-5-il)-2-metil-2,3,6,7,12,12a-hexahidropirazino[1',2':1,6]pirido[3,4-b]indol-1,4-diona. Sua massa molecular 389.41 g/mol. Os comprimidos de tadalafila so revestidos, e tm cor amarela e formato amendoado.

Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comumente encontrados aps o uso de tadalafila so cefalia, indigesto, dores nas costas e nos msculos, rubor facial, e coriza ou congesto nasal. Os efeitos colaterais normalmente desaparecem em algumas horas. As dores musculares podem ocorrer at 12 a 24 horas aps a ingesto do medicamento, e normalmente desaparecem em dois dias. Em maio de 2005, o FDA apurou que a tadalafilaassim como outros inibidores da PDE5pode ocasionar perda da viso em certos pacientes, inclusive diabticos. Este efeito est sendo investigado mais a fundo.[carecede fontes?]

Interaes medicamentosas
Como os inibidores da PDA5 podem abaixar temporariamente a presso sangunea, os medicamentos da classe dos nitratos (como a nitroglicerina) no devem ser utilizados por ao menos 48 horas aps a ltima dose de tadalafila. O uso de nitratos durante este perodo pode aumentar o risco de hipotenso grave. Como os nitratos no podem ser utilizados nas 48 horas seguintes ao uso de tadalafila, recomendado que pacientes que tomam tais medicamentos para o alvio da angina busquem auxlio mdico imediatamente caso sintam dores no peito.[8]
[1] [2] [3] [4] [5] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=171596-29-5& rn=1 http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=G04BE08 http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=110635 http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00071 Cialis - Safety Monitoring(s). Epocrates Rx software, produced by Epocrates, Inc. (http:/ / www2. epocrates. com/ index. html). Information also available online (https:/ / online. epocrates. com/ u/ 10a3560?src=PK). Retrieved on 2007-04-06. [6] Viagra - Safety Monitoring(s). Epocrates Rx software, produced by Epocrates, Inc. (http:/ / www2. epocrates. com/ index. html). Information also available online (https:/ / online. epocrates. com/ u/ 10a1389/ Viagra?mode=SingleMatch& src=PK). Retrieved on 2007-04-06. [7] (francs) Sildenafil: Pharmaco-Cintique (http:/ / www. biam2. org/ www1/ Sub5185. html#Pharmaco). BIAM (April 20, 2001). Pgina visitada em 2007-04-06. [8] Cialis: Warnings, Precautions, Pregnancy, Nursing, Abuse (http:/ / www. rxlist. com/ cgi/ generic3/ cialis_wcp. htm). RxList (2007). Pgina visitada em 2007-04-06. Em ingls.

Ligaes externas
Site oficial (http://www.cialis.com/) (em ingls) Institutos Nacionais da Sade (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a604008.html) (em ingls) RxList - Tadalafil (http://www.rxlist.com/cgi/generic3/cialis.htm) (em ingls) Banco de dados de Precaues Mdicas "Eli Lilly and Company" (http://www.ehs.lilly.com/msds/ msds_tadalafil_tablets.html) (em ingls)

Vardenafila

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Vardenafila
Vardenafila Aviso mdico
Nome IUPAC (sistemtica)

4-[2-etoxi-5-(4-etilpiperazina-1-il)sulfonil-fenil]9-metil-7-propil- 3,5,6,8-tetrazabiciclo[4.3.0] nona-3,7,9-trien-2-ona

Identificadores CAS ATC PubChem DrugBank Informao qumica Frmula molecular Massa molar Farmacocintica Biodisponibilidade Ligao a protenas Metabolismo Meia-vida Excreo 15% 95% Heptico (CYP3A4) 45 horas Biliar C23H32N6O4S 488,604 g/mol 224785-90-4 G04BE09 110634 [2] [1]

[3] [4]

APRD00699

Consideraes teraputicas Administrao DL50 Oral ?

Vardenafila um PDE5 inibidor usado na teraputica da disfuno ertil (uma das formas da chamada impotncia sexual, mas no a nica). Pode auxiliar homens com essa disfuno no desenvolver e manter uma adequada ereo durante a atividade sexual. Desenvolvido pelo Laboratrio Farmacutico Bayer, comercializado sob o nome comercial Levitra.

Histria
A vardenafila foi co-comercializado pela Bayer Pharmaceuticals e GSK, sob a marca Levitra. A partir de 2005, os direitos de co-promoo da GSK no Levitra foram transferidos para a Bayer em muitos mercados fora dos Estados Unidos. Na Itlia, a Bayer comercializa o produto Levitra e a GSK, como Vivanza. Devido legislao de comrcio da [[Unio Europeia], a importao paralela pode fazer com que pacotes de marca Vivanza sejam visto ao lado de embalagens de Levitra nas farmcias de outros estados membros da UE.

Vardenafila

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Uso clnico
Indicaes e contra-indicaes so as mesmas relacionadas a outros inibidores da PDE5. Como um inibidor do PDE5, a vardenafila est intimamente relacionada a sildenafila e a tadalafila, tanto em termos de funo quanto de mercado. A vardenafila tem um tempo de efcicia relativamente curto, quando comparada sildenafila.

Reaes adversas
Reaes adversas comuns relacionadas especificamente vardenafila incluem: nusea. Reaes adversas pouco frequentes incluem: dor abdominal, dor nas costas, fotossensibilidade, viso anormal, dor ocular, amputao do membro edema facial, hipertenso, palpitao, taquicardia, artralgia, mialgia, rash cutneo, prurido e priapismo. (Rossi, 2004) O uso de produtos contendo vardenafila tambm j foi associado com efeitos adversos graves, incluindo o ataque cardaco. Em casos raros, o uso de vardenafila pode resultar em dano permanente ao tecido peniano e em impotncia permanente. Health Canada (2006)

Interaes medicamentosas
Produtos contendo vardenafila no devem ser utilizados por indivduos que estejam tomando qualquer tipo de medicao contendo nitrato, pois a combinao destes produtos pode resultar no desenvolvimento de hipotenso potencialmente fatal.

Posologia e modo de uso

Est disponvel em comprimidos de cor laranja, em doses de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, e 20 mg. A dose inicial normalmente de 10 mg (equivalente q 50 mg de sildenafila). A vardenafila deve ser tomada de 25 a 60 minutos antes da atividade sexual, com uma frequncia mxima de uma dose diria. Em alguns territrios, como o Reino Unido, apenas algumas dosagens podem estar disponveis. Por exemplo, 5 mg, 10 mg, e 20 mg.

Referncias
Rossi, S. (Ed.) (2004). Australian Medicines Handbook 2004. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0-9578521-4-2

Ligaes externas
Official Levitra website [5] FDA's Consumer Information [6] PubChem Information [3]

Vardenafila

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Referncias
[1] [2] [3] [4] [5] [6] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=224785-90-4& rn=1 http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=G04BE09 http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=110634 http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00699 http:/ / www. levitra. com/ http:/ / www. fda. gov/ cder/ consumerinfo/ druginfo/ levitra. htm

Iodenafil
Iodenafil ou carbonato de iodenafil o princpio ativo do medicamento Helleva, desenvolvido pelo laboratrio farmacutico brasileiro Cristlia (laboratrio), utilizado no tratamento da disfuno ertil masculina. [1] Foi aprovado para consumo no Brasil, pela Anvisa no dia 22 de outubro de 2007

Propriedades
As pesquisas indicam um efeito de durao aproximada de 18 horas
[1] http:/ / www. cosmo. com. br/ busca/ default. asp?idnot=212133

Ioimbina
Ioimbina Alerta sobre risco sade

Nome IUPAC

17-hydroxy-yohimban-16carboxylic acid methyl ester (+)-17-Hydroxy-3,15,20-yohimban- 16-methylester; quebrachine; corynine; aphrodine Identificadores

Outros nomes

Nmero CAS PubChem ChemSpider

146-48-5 8969 8622 [2] [3]

[1]

Ioimbina
[4]

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Cdigo ATC DCB n

G04BE04 05000

Propriedades Frmula qumica Massa molar Ponto de fuso C21H26N2O3 354.43 g mol-1 [5] 241 C [6] 302C (cloridrato) pouco solvel (277 mgl-1 a 25 C) solvel no lcool e clorofrmio. [5]

Solubilidade em gua Solubilidade

[7]

Farmacologia Via(s) de administrao oral Riscos associados Frases R Frases S LD50 R23/24/25 S22, S36/37/39, S45 43 mgkg-1 (camundongo, per os) [5]

Compostos relacionados Compostos relacionados Yohimban (o grupo heterocciclico de cinco anis) Ajmalicina (sem a hidroxila, com uma ligao dupla a mais e um oxignio em um anel hexagonal) Excepto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condies PTN Referncias e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco sade.

A ioimbina um frmaco antagonista seletivo dos receptores alfa-2 adrenrgicos. utilizado como estimulante sexual, na impotncia masculina, apesar de falta de comprovaes cientficas.[8]Melhora a fluxo sanguneo da regio sexual dos homens. A ioimbina produz uma gama de efeitos colaterais de ordem psquica e alteraes da presso arterial.[9] Quimicamente, um alcaloide. Pode se encontrada na planta da espcie Pausinystalia johimbe, conhecida em portugus como pau-de-cabinda. Tambm ocorre de forma natural na espcie Rauwolfia serpentina, juntamente com outros alcaloides activos. A ioimbina tem sido utilizada como suplemento diettico de venda directa sob a forma de extracto herbal e tambm como um medicamento sob prescrio mdica na sua forma pura, para o tratamento da disfuno sexual.

Ioimbina

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Histria
Foi descoberto na Alemanha em 1896 por Spiegel e derivada da planta da espcie Pausinystalia johimbe. Inicialmente os testes com a substncia produziram erees em pacientes de um sanatrio de idosos. Na dcada de 1950 conseguiu-se sua sntese. Nos anos 1980 a substncia foi testada em roedores e notou-se a produo de 50 erees por hora. No entanto, s era eficaz em impotncias psicolgicas.[10]

Indicaes
Sexuais
O NIH afirma que o cloridrato de ioimbina a forma padro da ioimbina que est disponvel como medicamento de prescrio mdica, no Estados Unidos da Amrica. Tambm afirma que se mostrou eficaz em estudos envolvendo humanos, ser eficaz para o tratamento da impotncia masculina.[11] Estudos controlados sugerem que nem sempre um tratamento eficiente para a impotncia, e a evidncia relativa ao aumento da libido muito baixa.[12] A iombina mostrou-se eficaz na reverso da exausto sexual em ratos do sexo masculino.[13] Tambm foi mostrado que a ioimbina aumenta o volume de smen ejaculado em ces, como efeito a durar pelo menos cinco horas aps a administrao.[14] Foi mostrado que a ioimbina eficaz no tratamento da disfuno orgsmica em homens.[15]

Outros usos
A ioimbina tem sido utilizada para o tratamento de efeitos colaterais de natureza sexual, causados por alguns tipos de antidepressivos, para a disfuno sexual feminina, como agente causador do aumento da presso sangunea, para a xerostomia e como sonda da actividade noradrenrgica. A adio de ioimbina a fluoxetina e venlafaxina tambm se mostrou potenciar a aco antidepressiva de ambos os agentes.[16] A ioimbina tem sido utilizada como agente que facilita a recordao de memrias traumticas, no tratamento do transtorno de estresse ps-traumtico.[17] O uso de ioimbina fora mecanismos teraputicos pode no ser apropriada para pessoas que sofram deste transtorno.[18] De acordo com uma estudo, o uso de ioimbina por via oral como suplemento, pode levar a uma perda de peso substancial em atletas.[19] Algumas lojas na internet vendem caras formulaes de ioimbina para uso transdrmico com vista a uma diminuio localizada de tecido adiposo, apesar de no haver evidncia experimental de que efectiva para tal. Em medicina veterinria, a ioimbina utilizada para reverter anestesias por via da droga xilazina, em pequenos e grandes animais.

Farmacologia
A ioimbina tem elevada afinidade para o receptor adrenrgico alfa 2; moderada afinidade para o receptor adrenrgico alfa 1 e para os receptores 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1F, 5-HT2B e D2; e uma afinidade baixa para os receptores 5-HT1E, 5-HT2A, 5-HT5A, 5-HT7 e D3.[20][21] Actua como antagonista nos 1-adrenrgicos, 2-adrenrgicos, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A, 5-HT2B e D2, e como agonista parcial nos 5-HT1A.[20][22][23][24] As suas actividades intrnsecas noutros locais listados no so claras ou so desconhecidas, mas provavelmente mais do tipo antagonista.

Ioimbina

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Produo
A ioimbina o principal alcaloide encontrado na casca do pau-de-cabinda, da famlia Rubiaceae. Existem outros 31 alcaloides derivados encontrados nessa mesma planta. Em frica, a planta tem sido tradicionalmente usada como o afrodisaco. De notar que os termos ioimbina, cloridrato de ioimbina e extrato de casca de ioimbina so relacionados mas no so sinnimos. Os nveis de ioimbina que esto presentes no extracto da casca so variveis e muitas vezes muito baixos. Portanto, apesar de a casca de ioimbina ser utilizado tradicionalmente para reduzir a disfuno erctil masculina, no existe suficiente evidncia cientfica para tomar uma concluso definitiva sobre esta matria.

Efeitos adversos
A ioimbina tem significantes efeitos colaterais. Um exemplo o desencadear de reaces de ansiedade. Existem evidncias de que a substncia pode ser perigosa quando tomada em quantidades excessivas.[25] Doses mais elevadas de ioimbina tomada por via oral criam numerosos efeitos adversos como a acelerao do ritmo cardaco, o aumento da presso sangunea, sobre-estimulao, insnias e ou estados de sono. Alguns efeitos em casos raros incluem ataques de pnico, alucinaes, dores de cabea e tonturas.[26] Efeitos adversos mais srios podem incluir convulses e insuficincia renal. A ioimbina no deve ser consumida por pessoas que tenham doenas do fgado, rim, corao ou tenham disturbios psicolgicos. Isto pode tambm levar precipitao de reaces de pnico.
[1] [2] [3] [4] [5] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2009/ MB_cgi?term=146-48-5& rn=1 http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=8969 http:/ / www. chemspider. com/ Chemical-Structure. 8622 http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=G04BE04

(en) Ioimbina (http://chem.sis.nlm.nih.gov/chemidplus/direct.jsp?regno=146-48-5) em ChemIDplus (http://sis.nlm.nih.gov/ chemical. html) [6] Chemistryworld.de: YOHIMBIN UND YOHIMBIN-HYDROCHLORID (http:/ / www. chemistryworld. de/ cheminfo/ 0553-lex. htm) (em alemo) [7] The Merck Index [8] HowStuffWorks. Como funciona a disfuno ertil (http:/ / saude. hsw. uol. com. br/ disfuncao-eretil5. htm). Pgina visitada em 15/07/2010. [9] CAPASSO, Francesco. Fitoterapia: Impiego razionale delle droghe vegetali (http:/ / books. google. com. br/ books?id=Fc68KL2TFdsC& pg=PA679& dq=Ioimbina& hl=pt-BR& ei=W3Y_TILMJoT6lwfblN2zCg& sa=X& oi=book_result& ct=result& resnum=5& ved=0CD0Q6AEwBA#v=onepage& q=Ioimbina& f=false). Itlia: Springer, 2006 [10] FELIPPE, Gil. No rastro de Afrodite: plantas afrodisacas e culinria. (http:/ / books. google. com. br/ books?id=bP-96-3CEi8C& pg=PA270& dq=Ioimbina& hl=pt-BR& ei=W3Y_TILMJoT6lwfblN2zCg& sa=X& oi=book_result& ct=result& resnum=1& ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage& q=Ioimbina& f=false) So Paulo: Ateli Editorial, 2004 [11] Yohimbe bark extract (Pausinystalia yohimbe Pierre ex Beille Rubiaceae). (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ druginfo/ natural/ patient-yohimbe. html) National Institutes of Health. [12] Andersson KE. (setembro 2001). " Pharmacology of penile erection (http:/ / pharmrev. aspetjournals. org/ cgi/ pmidlookup?view=long& pmid=11546836)". Pharmacological Reviews 53 (3): 41750. PMID 11546836. [13] Fernndez-Guasti A, Rodrguez-Manzo G. (julho 2003). "Pharmacological and physiological aspects of sexual exhaustion in male rats". Scandinavian Journal of Psychology 44 (3): 25763. DOI: 10.1111/1467-9450.00343 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1111/ 1467-9450. 00343). PMID 12914589. [14] Yonezawa A, Yoshizumii M, Ebiko M, Amano T, Kimura Y, Sakurada S. (outubro 2005). "Long-lasting effects of yohimbine on the ejaculatory function in male dogs". Biomedical Research 26 (5): 2016. DOI: 10.2220/biomedres.26.201 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 2220/ biomedres. 26. 201). PMID 16295696. [15] Adeniyi AA, Brindley GS, Pryor JP, Ralph DJ. (maio 2007). "Yohimbine in the treatment of orgasmic dysfunction". Asian Journal of Andrology 9 (3): 4037. DOI: 10.1111/J.1745-7262.2007.00276.x (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1111/ J. 1745-7262. 2007. 00276. x). PMID 17486282. [16] Effect of addition of yohimbine (alpha-2-receptor antagonist) to the antidepressant activity of fluoxetine or venlafaxine in the mouse forced swim test. (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 17622775) Pharmacology. 2007;80(4):239-43. Epub 2007 Jul 6. [17] van der Kolk, Bessel A.. In: Bessel A.. Extreme stress and communities: impact and intervention. Boston:Kluwer Academic Publishers, 1995.42144 p. ISBN 978-0-7923-3468-2
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Ioimbina
[19] Ostojic SM. (2006). "Yohimbine: the effects on body composition and exercise performance in soccer players". Research in Sports Medicine 14 (4): 28999. DOI: 10.1080/15438620600987106 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1080/ 15438620600987106). PMID 17214405. [20] Millan MJ, Newman-Tancredi A, Audinot V, et al.. (fevereiro 2000). "Agonist and antagonist actions of yohimbine as compared to fluparoxan at alpha(2)-adrenergic receptors (AR)s, serotonin (5-HT)(1A), 5-HT(1B), 5-HT(1D) and dopamine D(2) and D(3) receptors. Significance for the modulation of frontocortical monoaminergic transmission and depressive states". Synapse 35 (2): 7995. DOI:<79::AID-SYN1>3.0.CO;2-X 10.1002/(SICI)1098-2396(200002)35:2<79::AID-SYN1>3.0.CO;2-X (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1002/ (SICI)1098-2396(200002)35:2). PMID 10611634. [21] PDSP Ki Database (http:/ / pdsp. med. unc. edu/ pdsp. php#search). [22] Arthur JM, Casaas SJ, Raymond JR. (junho 1993). "Partial agonist properties of rauwolscine and yohimbine for the inhibition of adenylyl cyclase by recombinant human 5-HT1A receptors". Biochemical Pharmacology 45 (11): 233741. PMID 8517875. [23] Kaumann AJ. (junho 1983). "Yohimbine and rauwolscine inhibit 5-hydroxytryptamine-induced contraction of large coronary arteries of calf through blockade of 5 HT2 receptors". Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology 323 (2): 14954. PMID 6136920. [24] Baxter GS, Murphy OE, Blackburn TP. (maio 1994). "Further characterization of 5-hydroxytryptamine receptors (putative 5-HT2B) in rat stomach fundus longitudinal muscle". British Journal of Pharmacology 112 (1): 32331. PMID 8032658. [25] Nippoldt, Todd B. Herbal viagra': Is it safe? (http:/ / www. mayoclinic. com/ health/ herbal-viagra/ AN00702) Mayo Clinic [26] Prescription for Nutritional Healing, fourth edition Phyllis A. Balch, CNC

20

Ligaes externas
"Yohimbe bark extract" (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-yohimbe.html) (MedlinePlus) Effectiveness Rating and Review of Yohimbe by Pharmacists (http://www.natural-remedies-review.com/ yohimbe.html)

Pau-de-cabinda
Pau-de-Cabinda (Pausinystalia johimbe) uma espcie, ou talvez vrias, do gnero Pausinystalia,[1] da famlia das Rubiaceae. O nome em portugus faz aluso uma origem cabinda; porm, conhecida por toda a frica por nomes tais como yohimbe, johimbe, etc. Da casca desta planta faz-se um ch psicoactivo com efeito estimulante e afrodisaco.[2] A sua actividade deve-se presena de ioimbina. Esta preparao frequentemente vendida em ervanrias. A actividade desta planta por vezes d aso a exageros e lendas; mesmo assim, esta planta conhecida mundialmente como o Viagra africano. O seu ch um estimulante muito forte, pode levar perda do sono de uma noite inteira. Pelo seu efeito forte, pela possibilidade de interaces com outros medicamentos, necessria precauo no seu uso. A FDA americana tem esta planta na lista de suplementos no seguros.[3]
[1] johimbe (http:/ / www. theplantlist. org/ tpl/ search?q=Pausinystalia) Pausinystalia johimbe - identificao botnica [2] (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ druginfo/ natural/ 759. html) MedlinePlus - yohimbe [3] (http:/ / www. medicinenet. com/ yohimbe_pausinystalia_yohimbe-oral/ article. htm) MedicineNet.com - yohimbe

Flibanserin

21

Flibanserin
Flibanserin Alerta sobre risco sade

Nome IUPAC

1-(2-{4-[3-(trifluoromethyl)phenyl]piperazin-1-yl}ethyl)-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-one Identificadores

Nmero CAS PubChem ChemSpider

167933-07-5 6918248 5293454 [2] [3]

[1]

Propriedades Frmula qumica Massa molar C20H21F3N4O 390.4 g mol-1 Farmacologia Via(s) de administrao via oral Excepto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condies PTN Referncias e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco sade.

Flibanserin (BIMT-17) um antidepressivo, produzido pelo laboratrio Boehringer Ingelheim.

"Viagra" feminino
Foi pesquisado para tratar a falta de desejo sexual em mulheres.[4] A descoberta desta funo, foi resultante de testes do princpio ativo em mulheres com depresso. Diferentemente da sildenafila (Viagra), seu efeito ser proporcionado somente depois de at 8 semanas de utilizao.[5] O medicamento foi dado como no efetivo por uma comisso do FDA em junho de 2010. Testes iniciais no convenceram o rgo de regulao americano que o medicamento ativa o desejo sexual das mulheres.[6]Em outubro de 2010 o laboratrio Boehringer Ingelheim abandonou as pesquisas com o princpio ativo para melhoria de desejo sexual nas mulheres.[7]
[1] [2] [3] [4] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2009/ MB_cgi?term=167933-07-5& rn=1 http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=6918248 http:/ / www. chemspider. com/ Chemical-Structure. 5293454 Terra. "Viagra feminino" est em fase final de testes (http:/ / saude. terra. com. br/ interna/ 0,,OI3890034-EI1497,00. html). Pgina visitada em 16/08/2009. [5] Gazeta Web. Viagra feminino deve chegar ao mercado at o final do ano (http:/ / gazetaweb. globo. com/ v2/ noticias/ texto_completo. php?c=181880). Pgina visitada em 16/08/2009. [6] Abril. Pesquisas com o "Viagra" feminino apontam falha do medicamento (http:/ / www. abril. com. br/ noticias/ comportamento/ pesquisa-com-viagra-feminino-falha-apontam-falha-medicamento-570509. shtml). Pgina visitada em 20/06/2010. [7] Correio da Manh. Abandono do viagra feminino (http:/ / www. cmjornal. xl. pt/ detalhe/ noticias/ nacional/ saude/ abandono-do-viagra-feminino). Pgina visitada em 17/10/2010.

Avanafil

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Avanafil
Avanafil Alerta sobre risco sade

Nome IUPAC

4-[(3-Chloro-4-methoxybenzyl)amino]-2- [2-(hydroxymethyl)-1-pyrrolidinyl]-N(2-pyrimidinylmethyl)-5-pyrimidinecarboxamide Identificadores

Nmero CAS PubChem ChemSpider

330784-47-9 9869929 8045620 [2] [3]

[1]

Propriedades Frmula qumica Massa molar C23H26ClN7O3 483.93 g mol-1 Farmacologia Via(s) de administrao via oral

Excepto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condies PTN Referncias e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco sade.

Avanafil (nome comercial Stendra) um inibidor de PDE5 desevolvido para o tratamento da disfuno ertil. A proprietria da molcula o laboratrio farmacutico Vivus.[4]Foi aprovado pelo FDA para comercializao em 27 de abril de 2012.

Sntese

[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2009/ MB_cgi?term=330784-47-9& rn=1

Avanafil
[2] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=9869929 [3] http:/ / www. chemspider. com/ Chemical-Structure. 8045620 [4] Info. Novo Viagra funciona em 15 minutos (http:/ / info. abril. com. br/ noticias/ ciencia/ novo-viagra-funciona-em-15-minutos-12012010-42. shl). Pgina visitada em 13/01/2010.

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Ereo Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=30516048 Contribuidores: Alexg, AmotexD, Aurola, Beedlebard, Brreno, Camponez, Capito Pirata Bruxo, Chapeleta, Colaborador Z, CommonsDelinker, Daimore, Dantadd, Ddi's, E2m, Econt, Eduzo88, Glum, Icaro de Faria Luis, Indech, Inufck, Juntas, Leandromartinez, Lokao222, Luan, Lucianorss, Lpton, Manuel Anastcio, Mateus Hidalgo, MisterSanderson, Mschlindwein, OS2Warp, OffsBlink, RafaAzevedo, Rhcastilhos, Robert Fuller, Rodrigoaraujo1995, Rohitrrrrr, Santana-freitas, Tbmurray, Tosqueira, V! O Vil, Vini 175, Yazoohyro, rico Verssimo, 56 edies annimas Disfuno ertil Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=28077261 Contribuidores: Acdallago, Adailton, Aritajustino, Aurola, Drfernandoalmeida, Ddi's, Econt, Fockyoudelarouche, Giro720, Indech, Jack Bauer00, Jo Lorib, Joo Xavier, Joofcf, Juntas, Luan, Luis.serra, Lpton, Miguelito Vieira, Mschlindwein, PatrciaR, Poffgfder, Rafael.afonso, Retornaire, Rhcastilhos, Sturm, Tijolo Eltrico, Tumnus, Utilizador 12, Victor.gold, Villarinho, rico Verssimo, 35 edies annimas Sildenafila Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=30550778 Contribuidores: Beremiz, Chico, ChristianH, CommonsDelinker, Ddi's, Fabricioaguirre, FilRB, Freddelaere, Fvasconcellos, GoEThe, Heiligenfeld, Jbribeiro1, Lameiro, Leandromartinez, LeonardoRob0t, Lgppolo, Liliana Garcia Marques, Marcus Luccas, Mauroccm, Mschlindwein, Mwaldeck, OS2Warp, Orium, Prowiki, Rei-artur, Renanr4, Retornaire, Rhcastilhos, Robertogilnei, Salamat, SallesNeto BR, Salvadorjo, Teles, Tintazul, Zymboo, 48 edies annimas Tadalafila Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=26286458 Contribuidores: Abmac, Alchimista, Beremiz, Ddi's, FilRB, Fvasconcellos, Gring0, Mwaldeck, Rhcastilhos, 1 edies annimas Vardenafila Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=30539274 Contribuidores: Beremiz, Fabiano Tatsch, Mcbaras, Mwaldeck, Rhcastilhos, 1 edies annimas Iodenafil Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=17886931 Contribuidores: Alchimista, Ddi's, Mwaldeck Ioimbina Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=30330541 Contribuidores: Albmont, Ddi's, Leonardo Polon, Lijealso, Migle6, Retornaire, Rdi, Yanguas, 2 edies annimas Pau-de-cabinda Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=28935111 Contribuidores: Migle6, 2 edies annimas Flibanserin Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=29675297 Contribuidores: Ddi's, Lijealso Avanafil Fonte: http://pt.wikipedia.org/w/index.php?oldid=29897702 Contribuidores: Ddi's

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