UNIVERSIDAD ANTONOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERA LICENCIATURA EN ENFERMERA

UNIDAD DE COMPETENCIA: GESTION PARA EL CUIDADO

DOCENTE: M.E.S: MARIA DEL PILAR HERNANDEZ ZAMORA

BACHILLER: GLORA EMILIA MAY PECH

7 SEMESTRE B

SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CAMP. A OCTUBRE DE 2012

QUE ES UN INDICADOR?

Es una variable que tiene un valor cualitativo y cuantitativo, que manifiesta el grado de satisfaccin de las expectativas o requerimientos de los usuarios y prestador de servicios. Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.

La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios". En salud Son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una condicin.

UN INDICADOR IDEAL debe tener atribuciones cientficas de: Validez (debe medir realmente lo que se supone debe medir), Confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), Sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y

Especificidad (reflejar slo cambios ocurridos en una determinada situacin).

Cual es el OJETIVO: Mejorar la calidad de los servicios de enfermera definiendo criterios que se traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud. OBJETIVO GENERAL: Contar con un sistema integral de medicin para el Sistema Nacional de Salud que integre evidencias de mejora de la calidad tcnica, calidad percibida y calidad en la gestin adecuado a las necesidades de informacin y evaluacin de las lneas de accin del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). INDICADORES DE ENFERMERIA: Dimensin Tcnica Cumplimiento de los criterios bsicos para la ministracin de medicamentos por va oral. Vigilancia y control de venoclisis instalada Dimensin Interpersonal Trato Digno Prevencin Prevencin de Infecciones de Vas

Urinarias en pacientes con sonda Vesical instalada Prevencin de lceras por presin en pacientes hospitalizados Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados MMVO PIVUPSVI PCPH VCVI PUPPPH

1.Verificar registro

que

el

de medicamento y nombre Del Pte. Correspondan con La orden medica. 2.Verificar el nombre y presentacin del Medicamento. 3.Verificar caducidad del medicamento 4.Verificar la dosis y hora de ministracin del Medicamento. 5. Le habla al

1. La bolsa colectora se mantiene por de bajo del nivel de la vejiga. 2. L a sonda vesical est al sexo del Paciente. 3. La sonda se encuentra con Membrete identificacin. de

1.Valora y factores de

registra

1.-Solucin menos de 24 horas(14) 2.-Solucin membrete Conforme normatividad. 3.-Venoclisis equipo

con

1.-Factores de riesgo que predisponen al

Riesgo de cada en el paciente. 2. Establece intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo de cada. 3. Seguridad paciente. del

con

paciente en la aparicin de upp (20).

2.-Intervenciones de enfermera de

4.-El sistema de drenaje se mantiene Permanentemente conectado. 5.Registra los referentes al funcionamiento sonda y tubo De drenaje. 6. Registra das de de datos

con menos de 72 horas Instalado.

Acuerdo riesgo.

al

4. Informa sobre riesgo de cada. 5.Orienta seguridad del Paciente. sobre

3.-Elementos que 4.-Venoclisis de residuos 5.-Sin signos infeccin de libre Previenen upp. 4.-Orienta sobre Prevencin upp. 5.-Revalora intervenciones de de

la

6.- Intervenciones enfermera

de

6.-Catter instalado Firmemente y limpio.

De acuerdo al plan de cuidados.

paciente por su nombre y explica el procedimiento que le va a Realizar. 6.Se cerciora que el paciente ingiera el Medicamento. 7.Registra al termino del procedimiento en el Formato.

instalacin de la sonda y prescripcin Mdica. 7.Reporta sntomas de signos y corrobora

7. Registra incidentes o accidentes que presente el Apaciente.

7.-Solucin parenatal

enfermera de acuerdo al estado del paciente.

evidencia de infeccin de vas Urinarias. 8.-Medidas higinicas al paciente. 9.-Anota medidas orientacin al paciente familiares. de

NUEVOS INDICADORES: 1.Registros Clnicos de Enfermera 2.Manejo del recin nacido con peso menor a 1500 gr.

3.Vigilancia y control al neonato con riesgos para hiperbilirrubinemia 4.Trato digno en pacientes con problemas de salud mental adulto 5.Trato digno con problemas de salud mental peditrico 6.Vigilancia y control del neonato con alimentacin a travs de sonda nasogstrica 7.Vigilancia y control del neonato con aspiracin de secreciones a travs de cnula endotraqueal

8.Vigilancia y control del neonato con catter intra vascular 9.Atencin a pacientes con tratamiento de hemodilisis 10.Atencin a pacientes con tratamiento de dilisis peritoneal

FUNCION DE LA ENFERMERA RESPONSABLE DE LOS INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERA OBJETIVO Reforzar una prctica profesional competente, responsable, oportuna, y humanizada, que le permita avanzar en la estandarizacin y unificacin de criterios para la supervisin operativa del cuidado de enfermera y la sistematizacin de sus intervenciones. Adems que sirva de base para la toma de decisiones, en la bsqueda constante por alcanzar la satisfaccin del usuario y del prestador del servicio. Toma correcta del tamao de muestra. Informacin cierta y confiable. Metodologa en la seleccin de la muestra. Consistencia y completas de la informacin.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION Elaborar el concentrado manual para cada variable Representar en grafica de barra los valores porcentuales Analizar los resultados para La toma de decisiones Vaciar la informacin al sistema en la fecha programada Registrar las oportunidades de mejor

Que permite EL INDICADOR? Que la atencin medica sea: Efectiva (lograr alcanzar resultados) Eficiente (uso ptimo de recursos)

tica (apega a los valores universales) Segura. (Menores riesgos posibles).

FORMULA Total de pacientes encuestados enfermera. que fueron atendidos por el personal de

__________________________________________________ x 100 Total de pacientes en el mismo servicio y periodo Estndar: 95%

FUENTE DE DATOS *Directa paciente o familiar.

Instrumento de recoleccin 1.- recoleccin de datos trato digno Formatos 2.- concentrado de datos por criterio

CLCULO DE PERSONAL

POLITICAS DE OPERACION Ser responsabilidad de la jefe de enfermeras la elaboracin del clculo de personal de enfermera de la unidad. El clculo de personal de enfermera deber manejarse con apego al reglamento de las condiciones generales de trabajo; manejarse aunado a los factores tcnicos y administrativos que condicionan el tiempo que el personal de enfermera requiere para otorgar atencin directa al paciente en las diferentes reas; ser con apego a los ndices de atencin Enfermera-Paciente contenidos en el presente manual. Para unidades mdicas donde las especialidades estn en un mismo servicio y de acuerdo a la planta fsica, se adecua el ndice de atencin Enfermera-Paciente, tomando como base los indicadores establecidos La jefe de enfermeras deber considerar los factores tcnicos administrativos para definir necesidades del personal de enfermera en los diferentes servicios de la unidad Filosofa y polticas de la institucin, organizacin y funcionamiento de la unidad mdica. Programas de trabajo, presupuesto destinado para la plantilla del personal de enfermera. Coordinacin interdepartamental. Poblacin que atiende la unidad mdica. Atencin que se brinda al paciente; determinado por un tipo de unidad mdica de acuerdo a la pirmide coordinada y jerarquizada de los servicios mdicos del instituto, nmero y distribucin de cama censable y no censable por especialidad, porcentaje de ocupacin de camas, productividad del servicio, utilizacin de las normas, delimitacin de funciones, sistema de trabajo propios de la unidad, sistemas de aprovisionamiento de material y equipo (lavandera, mantenimiento, entre otros). Central de enfermeras, quirfanos urgencias, central de equipos y esterilizacin, unidad de cuidados intensivos entre otros; instalaciones sanitarias, de comunicacin, de oxgeno, aire comprimido, etc., equipo necesario para lograr la atencin de enfermera que requiere el paciente, baumanometros, aspiradores,

camillas, ropa, entre otros insumos, tecnologa de la unidad medica, material: en la calidad y cantidad necesarios para cubrir jornadas y horarios de trabajo establecidos en el instituto y das de trabajo al ao. INDICADORES PARA LA ASIGNACION DE PREVISIBLES Para la rama de enfermera de los servicios que no se trabaja en sbado, domingo, das festivos , (turno nocturno). Vacaciones 20 5.48% Licencia medica 12 3.29% Permiso con goce de sueldo 6 1.64% TOTAL 38 das 10.41% El total de das previsibles es de 38 que equivale a un porcentaje de 10.41% Calculo de previsible para la asignacin de personal en unidades de segundo y tercer nivel de atencin Identificar los das previsibles de acuerdo a lo establecido en el reglamento de condiciones generales de trabajo del instituto, porcentajes respectivos y sumatorias. Sptimos das 52 14.25% Sextos das 52 14.25% Vacaciones 20 5.48% Incapacidad mdica 12 3.29% Festivos 11 3.01% Permiso con goce de sueldo 6 1.64% Sexta velada 10 2.73% TOTAL 163 das 44.65% El total de das previsible es de 163 que equivalen a un porcentaje de 44.65%, por lo tanto, los das laborales son 202 que representan el 55.34%

Ejemplo: Para elaborar el porcentaje de das previsibles 365 das del ao --------------- 100% Total 52 das (sptimos das) ------- X =14.25% 365 das del ao ---------------- 100% Total 52 das (sextos das) ------------ X = 14.25% 365 das del ao ------------------ 100% Total 20 das (vacaciones) ------------ X =5.48% 365 das del ao ----------------- 100% Total 12 das (Lic. Med.) --------------- X = 3.29% 365 das del ao ------------------ 100% Total 11 das (festivos anuales) ------ X = 3.01% 365 das del ao ----------------- 100% Total 6 das (permiso S/S) ------------- X = 1.64% PROCEDIMIENTO PARA EL CALCULO DE PERSONAL El mecanismo utilizado para elaborar el clculo nos permite cubrir las necesidades de personal profesional y no profesional de enfermera, en los servicios de hospitalizacin para las 24 horas es el siguiente: 1. Conocer los factores tcnicos administrativos propios de la unidad mdica. 2. Aplicar las siguientes frmulas:

Num de camas x ndice enf- paciente* = num hrs. Enf-pac 24 hrs. Hrs enf-pac 24 hrs x porcentaje de prev = hrs enf-pac para prev. Hrs enf-pac + hrs enf-pac p/prev** = total de hrs enf-pac 24 hrs Total hrs Enf-pac en 24 hrs = num. de personal necesario de un Jornada de trabajo servicio en 24 hrs. Num de personal % enf-paciente num personal Necesario por servicio x prof y no prof = prof y no prof Num pers prof x % autorizado = num pers prof por turno para cada turno Num pers no prof x % autorizado = num pers no prof por turno para cada turno * Conforme a indicador para 2do y 3er nivel de atencin mdica. ** conforme a indicadores para la aplicacin de previsible. PLANTILLA IDEAL PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HORAS DE ATENCION DE ENFERMERIA 14 CAMAS CENSABLES TOTAL = 14 CAMAS *INDICADOR 4 HORAS ESTO ES: X= CI X = HORAS REQUERIDAS C= NUM DE CAMAS I = INDICADOR ESTABLECIDO X =14 (4) X = 56 HORAS NECESARIAS DE ATENCION DE ENFERMERIA PERSONAL DE ENFERMERIA REQUERIDO

ESTO ES : P= X/Y P= PERSONAL NECESARIO X= HORAS NECESARIAS DE ATENCION Y = JORNADA DE TRABAJO = 8 P= 56/8 P = 7 ENFERMERAS NECESARIAS TURNO MATUTINO = 40% 3 ENFERMERAS TURNO VESPERTINO = 30% 7 ENFERMERAS 2 ENFERMERAS TURNO NOCTURNO = 30% 2 ENFERMERAS NOTA : SIN CONTAR CON LA JEFE DE SERVICIO Y ENCARGADAS DE LA MISMA MANERA SE REQUIERE DE 3 ESTUDIANTES PARA EL TURNO MATUTINO 2 PARA EL TURNO VESPERTINO Y EN CASO DE QUE HAYA CAMPO CLINICO EN EL TURNO NOCTURNO SERAN 2 POR CADA VELADA. SE JUSTIFICA YA QUE CADA ESTUDIANTE ESTARA CON UNA ENFERMERA, LO QUE REFORZARA A UN MAS SUS CONOCIMIENTOS.