MATERIALES DENTALES

GPO. 21 L. C. D. NANCY ALCANTARA GARCIA ALUMNA: ANNEL VIRIDIANA BAUTISTA LPEZ

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MATERIALES DE OBTURACION
Son aquellas sustancias o elementos que se utilizan para restaurar o reemplazar los tejidos dentarios devolviendo al diente su funcin, anatoma y esttica. Se clasifican en: Temporales Semitemporales Permanentes TEMPORALES CAOH ZnO Barnices Ionomero de vidrio

Medicados

No medicados

Fosfato de zinc Policarboxilatos

SEMITEMPORALES Resinas acrlicas Resinas compuestas PERMANENTES Amalgama Aleaciones de oro Aleaciones de porcelana De metal cermico REQUISITOS Resistencia para soportar fuerzas de la masticacin. Resistencia a la abrasin causada por los dientes antagonistas durante la masticacin. Baja solubilidad y desintegracin a los fluidos bucales. Buen sellado a la cavidad. Baja conductividad trmica.

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Coeficiente de expansin y contraccin trmica similar a la estructura dentaria. Caractersticas estticas agradables. Compatibilidad con los tejidos bucales. CEMENTO Toda sustancia utilizada para unir 2 o ms cuerpos entre s (mecnicamente). ADHESIVO Es la unin que se produce desde el punto de vista fsico-qumico (inico-covalente). USO DE LOS CEMENTOS Obturaciones temporales. Cementacin de restauraciones preparadas fuera de boca. Aislante trmico. Protectores contra la accin de los cidos. Como base de cavidades profundas.
MATERIALES PARA RECUBRIMIENTO PULPAR, FORROS CAVITARIOS, BASES, Y MATERIALES PARA CEMENTACION Y RESTAURACION.

FORROS CAVITARIOS Hidroxido de calcio Oxido de zinc y eugenol. Ionomero de vidrio

OBTURACION TEMPORAL Y/O BASES Oxido de zinc y eugenol fosfato de zinc

MATERIALES P/ CEMENTACION Oxido de zin y eugenol Fosfato de zinc

MATERIALES P/ RESTAURACION

SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS A base de

OTROS

Amalgama

Barnices cavitarios

Resina compuesta Ionomero de vidrio

Resina

Gutapercha Material a base de sulfato de calcio.

Carboxilato

Carboxilato

Ionomero de vidrio

Ionomero de vidrio

Ionomero de vidrio Cementos de resina Adhesivos dentinarios

Circonia

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PROTECTORES PULPARES O FORROS CAVITARIOS

Forman una barrera mecnica que impida la penetracin de componentes qumicos a la pulpa dentaria. Evita la irritacin producida por factores fsicos como el calor y la electricidad.

HIDROXIDO DE CALCIO
USOS

Recubridor pulpar (pulpa expuesta) Su PH alcalino (12.6) neutraliza la acidez de algunos cementos e irrita los odontoblastos formando primero una escara y despus un protaminato de calcio, acelerando la formacin de la dentina secundaria ya que puede presentarse perforaciones no visibles clnicamente. Obturador de conductos radiculares. Forro cavitario debajo de las resinas compuestas. Como recubrimiento pulpar a exposiciones pequeas utilice una capa con un grosor de 0.5 a 1mm.
PRESENTACION

Suspensiones Pastas Polvo

COMPOSICION

Suspensin acuosa de hidrxido de calcio con dimetil celulosa o salicilatos. Solucin acuosa de hidrxido de calcio ms plstico para hacer los cidos ms resistentes.
PASTA BASE Bixido de titanio Sulfato de calcio Bacteriostticos Bactericidas CATALIZADORA Hidrxido de calcio Oxido de zinc Estearato de zinc en su fonomido y tolueno etileno

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REQUISITOS Ser biocompatible. Estimular la formacin de dentina reparativa. Ser rgido, duro, resistente. Ser insoluble en el acido fosfrico. Que tenga unin qumica a la dentina. Fluidez y facilidad de uso. Capaces de unirse a las resinas compuestas. Fraguado rpido (25 a 30 seg). Liberen flor. PROPIEDADES BIOLOGICOS Accin sedativa sobre la pulpa. Accin neutralizadora (de la dentina) sobre los cidos. Accin antibacteriana. Accin remineralizadora de la dentina en la pulpa expuesta. Son insolubles en el acido fosfrico, no son rgidos y tienen poca resistencia. Conduce a la irritacin pulpar por la accin de acido fosfrico sobre los canalculos dentarios producido por microfiltracion. VENTAJAS Fcil manipulacin Endurecimiento rpido Efecto sobre la pulpa expuesta DESVENTAJAS Poca resistencia Se desintegra por la acidez y filtracin.

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MANIPULACION 1. En una loseta estril coloque una porcin de base y otra de catalizador. 2. Con el aplicador de dyCal incorpore la base y el catalizador por 30 seg. 3. Limpie su aplicador y con la punta tome una porcin para incorporarla al piso de la cavidad. El grosor de la pelcula debe ser de 0,5 mm recurdese que este material es de baja resistencia a la compresin.

CEMENTOS CINQUENOLICOS
CLASIFICACION y y y y y y Convencional (ZOE) Antisptico Con resinas EBA (etoxi- benzoico) Con sustancias inorgnicas (ortoetoxibenzoico) Quirrgicos Sin eugenol

CEMENTO CONVENCIONAL
USO PRINCIPAL y Obturacin temporal y base

USO SECUNDARIO y y y y Obturador de conductos radiculares Apsito periodontal Registro de mordida Cementacin temporal de restauraciones

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COMPOSICION POLVO Oxido de zinc 69.0 % Resina blanca 29.3 % Estearato de zinc 1.0%
Acetato de zinc 0.7%

LIQUIDO Eugenol 85% Aceite de oliva 15% Agua

FUNCIONES y Oxido de zinc, elemento principal. y Resinas, mejora las caractersticas de trabajo de la mezcla, disminuye la solubilidad del producto final, aumenta la resistencia a la compresin. y Estereato y acetato de zinc, sirve como acelerador. y Eugenol, aceite de oliva, diluyente y retardador. REACCION QUIMICA Oxido de zinc + Eugenol Quelato cristalino de eugenolato de zinc PROPIEDADES y y Polvo-liquido: aumenta la resistencia y disminuye la solubilidad. Tiempo de fraguado Loseta: a > temperatura el fraguado Partculas: a > partculas el fraguado Polvo: a > cantidad de polvo el fraguado

AGREGADO DE SUSTANCIAS ECELERADORAS y y y y y Propianato de zinc Agua Succinato de zinc Ac. Actico glacial Fosfato dicalcico

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SUSTANCIAS RETARDADORAS y y y Glicerina Aceites vegetales Aceites minerales

GROSOR DE LA PELICULA y y y y y 4 micras Solubilidad y desintegracin Resistencia (8.28 a 84.4 kg / cm ) Estabilidad dimensional (contraccin 0.9%) Acidez (pH del cemento 6-8)

EFECTOS BIOLOGICOS y y y y y y Menos irritante a la pulpa Antisptico Compatibilidad con tejidos duros del diente Ligeramente picante Buen sellado de la cavidad Baja conductividad trmica y elctrica

CONTRAINDICACIONES y y y Debajo de las resinas sintticas Debajo de las resinas acrlicas Debajo de las resinas compuestas

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CEMENTOS CON ANTISEPTICOS

Cementos de eugenol + sustancias antispticas OBJETIVO y Hacerlos antispticos o antimicrobianos, se les agrega parabeno (metil parabeno-propil parabeno)

PARABENOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Disminuye la tensin superficial Aumenta la fluidez Aumenta la penetrabilidad Retarda el fraguado Elimina mal olor Aumenta la resistencia a la compresin Aumenta la plasticidad de la mezcla

CARACTERISTICAS DEL PARABENO EN EL ZOE y y y y y y y Mayor tiempo de trabajo Disminuye el espesor de la capa y aumenta el escurrimiento Facilidad y mejor asentamiento de coronas temporales Eliminacin de mal olor cuando de remueve la restauracin Mejor actividad antimicrobiana Aumenta la resistencia a la compresin del cemento Aumenta la fluidez

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CEMENTOS CON RESINAS

COMPOSICION y Se les agrega resinas para conferirle mayor resistencia mayor resistencia a la compresin y a la traccin que modifican sus propiedades fsicas, qumicas y biolgicas del cemento. Hace la mezcla ms suave Son mas soluble y se desintegran fcilmente
Grosor de la pelcula 25 a 75 micras

y y
y

USOS y y y y Cementado temporal de restauraciones Recubrimiento pulpar Base de obturaciones Obturaciones temporales

COMPOSICION POLVO Oxido de zinc Colofonia Resinas sintticas Poli metil metacrilato Poliestireno Policarbonato Acetato de zinc VENTAJAS y y y y Recuperacin pulpar mnimo Buen sellador y fcil manipulacin Resistencia adecuada como obturador temporal Buena retencin como cementos Eugenol Resinas Ac. Actico LIQUIDO

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DESVENTAJAS y y y Presentan desintegracin. Provoca reacciones inflamatorias (tejido conectivo). Provoca ablandamiento y cambio de color de las restauraciones en resinas.

CEMENTOS EBA
(Compuestos por acido etoxibenzoico) PROPIEDADES y y y y y y y y USOS y y y y y Cemento provisional Cementado permanente de incrustaciones, coronas, puentes fijos. Como base de cavidades Como protectores pulpares Como obturaciones temporales Mayor resistencia a la compresin Fcil de manipular Grosor de la pelcula 70-40 micras Como base de cavidades Mayor solubilidad Resistencia baja a la deformacin plstica Baja conductividad trmica y elctrica Buen sellador de cavidades

COMPOSICION POLVO Oxido de zinc Cuarzo fundido Resina hidrogenada Eugenol Ac. Etoxibenzoico LIQUIDO

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VENTAJAS y y y y Fcil de mezclar Tiempo de prolongacin de trabajo Irrita poco la pulpa Buena resistencia y fluidez

DESVENTAJAS y y y Medir polvo-liquido exactas Desintegracin hidrolitica Propenso a la deformacin plstica

CEMENTOS CON SUSTANCIAS INORGANICAS

(Trixido de aluminio y alumina) PROPIEDADES y y y y y y USOS y y y y Cementacin final de coronas Puentes fijos Coronas de acero en dientes primarios Base de obturaciones de amalgamas Resistencia a la compresin Buena retencin Buena adaptacin a las restauraciones Buen sellador marginal Antimicrobianos Manipulacin y mezclado fcil

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COMPOSICION POLVO Oxido de zinc Alumina Resina hidrogenada LIQUIDO Ac. Ortoetoxibenzoico Eugenol

CEMENTOS QUIRURGICOS
USOS y Apsitos quirrgicos periodontal y Desplazar los tejidos gingivales COMPOSICION POLVO Oxido de zinc Fibras de asbesto Caoln Resina Hemosttico LIQUIDO Eugenol Aceites minerales Aceites vegetales Aceites acromticos Colorantes

CEMENTOS SIN EUGENOL

USOS y y y y y y Obturacin temporal Cementacin temporal Como base aislante Obturador de conductos radiculares Apsito periodontal Registro de mordida

COMPOSICION

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POLVO Oxido de zinc Bactericidas

LIQUIDO Ac. Carblico o ac. Ortoetoxibenzoico Alcohol etlico

BACTERICIDA: agente que acta destruyendo bacterias. BACTERIOSTATICO: Inhibe el desarrollo de las bacterias. REACCION QUIMICA y Al mezclar el oxido de zinc con el ac. Carblico, se produce una reaccin de saponificacin que finalmente hacia que el producto endurezca sin que sea afectado la regin por el calor ni la humedad. SAPONIFICACION: Grasa + sosa caustica jabn + Glicerina

PROPIEDADES y y y y y y y Baja resistencia a la compresin Buen sellado marginal Ligeramente antisptico Fragua en presencia de agua (cemento Hidrulico) La humedad y la temperatura no aumenta el fraguado Mayor solubilidad a los fluidos bucales Baja conductividad trmica

CEMENTOS GERMICIDAS
Fosfato de zinc + Sales minerales (Cobre, plata, mercurio, antibiticos y fluoruros, fluoruro de estao) y y Evitan el crecimiento bacteriano Tienen propiedades antispticas y anticariogenicas

USOS y Cementado de banda COMPOSICION

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POLVO Sales de cobre Oxido de zinc Oxido cprico Oxido cuproso Fluoruro cuproso Silicato cprico Sales de plata Fosfato de plata Sales de mercurio Nitrato de fenilmercurio Cloruro de mercurioamonio Antibiticos Fluoruro de estao

LIQUIDO Ac. Fosfrico Sales de aluminio y de zinc

Agua El liquido es higroscpico

PROPIEDADES y y y y y y Mezcla acida (irritacin pulpar) Alta solubilidad Menos resistencia Colorean las estructuras dentarias Propiedades bacteriostticos dbiles Por sales de plata al exponerse al medio bucal, forman sulfuro de plata y oscurecen la cavidad.

CLASIFICACION y De los cementos de cobre -Tipo I: 25% de oxido de Cobre -Tipo II: 2-5 % anticariogenicas Cementos de hidrofosfatos o hidrofraguables

USOS y Cementacin de bandas y Poca aceptacin

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COMPOSICION POLVO Oxido de zinc Fosfato de zinc terciario Fosfato de calcio o magnesio LIQUIDO Agua Agua destilada

PROPIEDADES y y y Menor resistencia a la compresin Ms cidos Tienen mayor solubilidad por ser higroscpicos

ADHESIVOS DENTINARIOS
y Para adherir fisicoqumicamente restauraciones al esmalte y a la dentina.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA ADHESION a) Tensin superficial b) Angulo de contacto (capacidad del adhesivo para mojar la superficie) c) Fuerzas fsicas de adhesin -Aumenta la resistencia de unin de los adhesivos d) Fuerzas qumicas -Inicas y covalentes e) Retencin mecnica Para una penetracin en las irregularidades por el adhesivo y para ello es necesario una buena humectacin FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ADHESION Dentina paciente (Tensin oclusal) base tipos comerciales dentinarios

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FACTORES CLINICOS PARA LA ADHESION y Superficie del diente y Retenciones en las preparaciones y Flor: resistencia al grabado acido y Placa, calculo y manchas y Barnices, bases (Ionomero y resinas)

COMPOSICION BIS.GMA HEMA TEG.DMA TEG.GMA PEG.DMA GPDM DMA MMPAA UDMA HPMA BPDM 4-META PENTA Bisfenol, glicidil metacrilato 2 Hidroxi etil metacrilato Tri etilen glicol clicidil Tri etilen glicol de dimetacrilato Polietilen glicol de dimetacrilato Glicerol propano dimetracrilato Dimetacrilatos Policidos dimetacrilato modificado Dimetacrilato de uretano Hidroxipropil metacrilato Bifenil - dimetacrilato Ester fosfonato penta acrilato 4 metacril oxi etil trimelato anhidrido

CARACTERISTICAS IDEALES DE UN ADHESIVO y Viscosidad y Espesor del adhesivo (capas delgadas para distribuirse fcilmente) y Prevenir microfiltracion y Exhibir estabilidad a largo plazo REQUISITOS DE UN ADHESIVO y Baja tensin superficial y Baja viscosidad y Estabilidad dimensional y Propiedades mecnicas adecuadas para resistir fuerzas de masticacin

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Hidroresistente

PRESENTACION COMERCIAL y Solucin

SISTEMAS ADHESIVOS
CLASIFICACION POR GENERACIONES 1 Generacin 2 Generacin 3 Generacin 4 Generacin 5 Generacin 6 Generacin 7 Generacin HIDROFOBICO MIXTO HIDROFILICO CAPA HIBRIDA MONO COMPETENTE AUTOGRABADO TODO EN UNA

1 GENERACION 1950-60 y Era la unin qumica de cronoacrilato al colgeno y Se colocaban sin acondicionamiento de la dentina y Tuvieron fracasos clnicos 2 GENERACION 1970 y Esteres de clorofosforosos calcio, isocianatos de colgeno y Se colocaban sin acondicionamiento de la dentina y Fracasos clnicos 3 GENERACION 1980 y Oxalato, monmeros hidrofilicos y Permitan adhesin a metales y cermicos y Tuvieron fracasos clnicos por la prdida de adhesin pasados 3 aos en boca.

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4 GENERACION 1991-97 y Tratamiento acido de la dentina, remueve la capa de desechos y desmineralizacin de la superficie. y Se incorpora un 3er compuesto (primer) que penetra aumenta el mojado de la capa de colgeno creando una capa hibrida colgeno resina. 5 GENERACION y Acondicionador y el primer adhesivo en una sola botella. Estos sistemas se basan en el principio de formacin de la capa de hibridacin dentinaria. 6 GENERACION y Con estos adhesivos se logra una adhesin propia al esmalte y a la dentina utilizando solamente una solucin. y Son los considerados autograbadores y Compuestos por solucin acida

BARNICES
Son sustancias fluidas que se colocan en el diente y forman una capa, van a servir para protegerlo contra la accin irritante de otros materiales y tambin sellar los tbulos dentinarios para evitar microfiltracion. CLASIFICACION y y Simples Rellenos o compuestos

COMPOSICION DE LOS BARNICES COMPUESTOS

Resinas naturales O sintticas

-Resinas de copal -Nitrato de celulosa

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-Acetona Solventes -Acetato de etilo -Acetato de amilo -Alcohol

-Benceno -Cloroformo -ter -Tolueno

-Clorobutanol Sustancias medicinales -Timol

-Flor -Eugenol

USOS y y y y y Paredes de esmalte y dentina en una obturacin de amalgama evitando la penetracin de lesiones metlicas a travs de los canalculos dentinarios. En el borde cervical cuando se cementan coronas y puentes para evitar el contacto prematuro del cemento con la saliva. Para proteger las obturaciones de Ionomero de vidrio convencional durante las primeras 24 hrs antes del pulido final. En dientes antagonistas para evitar corrientes galvnicas. Despus de colocar CaOH, zoe, Policarboxilatos para permitir la accin medicamentosa sobre la dentina y pulpa dentaria.

CONTRAINDICACIONES y y No utilizarse debajo de resinas acrlicas o compuestos. No utilizar con ac. Grabadores, reduce la adhesin del material

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PROPIEDADES y y y y Previenen la filtracin marginal reduciendo la sensibilidad postoperaorio Son poco solubles en los lquidos No son una barrera trmica y elctrica y por lo tanto no se les considera materiales aislante. Propiedades biolgicos no son anticariogenicas

MANIPULACION y En primer lugar debemos limpiar y pulir sus dientes a fondo asegurndonos y la superficie dentaria a barnizar est libre de contaminacin, luego, con una pelotilla pequea de algodn de un pincel pintamos con el barniz los dientes, este seca rpidamente. Se puede comer o beber inmediatamente despus de la cita. La aplicacin del barniz en las piezas dentarias suele ser rpida y no toma ms de 15 min en una sesin normal. La pieza dentaria no debe de ser cepillada en el da de la aplicacin y no se debe de ocupar la seda por 3 das. La accin del barniz es a largo plazo actuando este por semana.

y y y

BARNICES DE RELLENO Son barnices simples a los cuales se les agrega polvo de hidrxido de calcio u oxido de zinc. BARNICES DE CLORHEXIDINA El vehculo de los bambes es un polmero que es clasificado como un sistema de matriz disfuncional.

CERVITEC: VIVADENT
y y y Barniz protector que contiene clorhexidina que ayuda al control de las reas susceptibles al diente. Usado para el control de microorganismos en particular el S. Mutans Sella los tbulos dentinarios abiertos evitando las sensaciones desagradables a los cambios de temperatura que se producen en estas zonas.

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BARNICES RELLENOS
Son barnices simples a los cuales se les agrega polvo de hidrxido de calcio u oxido de zinc.

BARNIZ DE CLORHEXIDINA
El vehculo de los barnices es un polmero CERVITEC, VIVADENT Es un barniz protector que contiene clorhexidina que ayuda el control de las areas susceptibles del diente. Es usado en el control de microorganismos en particular el 5 mutano. Sella los tbulos dentinarios abiertas evitando las sensaciones desagradables a los cambios de temperatura. VENTAJAS: y y y Alta efectividad a bajas concentraciones, 1% clorhexidina y 1% de timol. Se puede usar en el tratamiento de areas particularmente susceptibles . No presenta los inconvenientes comnmente asociados al uso de clorhexidina.

CHLORZOIN: y y y Contiene acetato de clorhexidina y benju de sumatra en etanol absoluto se ha utilizado como agente quimioteraputico para la prevencin de la caries. El objetivo de la terapia de chlorzoin es reducir los altos niveles del estreptococo Mutans para bajar el riesgo de la caries en todas las categoras de edad. Libera la clorhexidina que presenta en la superficie dura del diente.

CONCLUSION: y El uso de la clorhexidina ha demostrado que es el buen codyudante para la terapia odontolgica dada su efectividad en la disminucin de la poblacin bacteriana patgena en el medio bucal reduciendo as tambin la cantidad de nuevas caries en cuanto a las diferentes patologas existentes se ha visto que el de mayor efectividad es el barniz de clorhexidina seguido de geles y colutorios en especial en pacientes con altos

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recuentos de s. Mutans convirtindose en en medio qumico de alta importancia para el control del medio bucal en la odontologa bucal.

RESINAS COMPUESTAS

Material restaurador basado en resinas compuestas e inorgnicas en un 60%, que sufren un proceso de polimerizacin o secado. USOS: y y y y y y y y Dientes anteriores y posteriores Fracturados Erosiones Moteados o pigmentados Reconstruccin de muones Elaboracin de coronas, carillas, puentes, Prostodoncia. Cementar brackets Cementado de `prtesis, incrustaciones.

COMPOSICION y y y y y Monmero Activadores Iniciadores Tratamiento de relleno Inhibidores o estabilizadores.

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MONOMERO y Dimetacrilato aromtico.

ACTIVADORES: y y y Inducen el proceso de polimerizacin Activadores trmicos: calor Activadores qumicos: aminas tercianas.

INICIADORES y Inician la reaccin qumica convierten el monmero en polmero.

RELLENO y Da resistencia y dureza, reduce la contraccin, facilita la manipulacin.

INHIBIDORES O ESTABILIZADORES y y Material radiopaco Se hace opaco a los rayos x.

CLASIFICACION y y De acuerdo con el tamao De acuerdo a su consistencia

TAMAO DE LAS PARTICULAS CLASIFICACION: y y y y MACROPARTCULAS 1- 100 MICRAS MICROPARTICULAS 0.04 MICRAS HIBRIDAS 0.04 MICRAS MICROHIBRIDAS 0.4-0.8 MICRAS

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RESINAS DE MACRORELLENO y Primeras para la obturacin (anteriores).

RESINAS DE MICRORELLENO y Resistencia a la fractura

CLASIFICACIN DE CEMENTOS
TIPO I y TIPO II Obturaciones en dientes temporales, restaurativos: y y y TIPO III y TIPO IV y TIPO V y Ionomero, ms limadura, muones y obturaciones de dientes temporales. Base y forros, bases para obturaciones. Sellantes (sellador), puntas y fisuras y fosetas. Clase I: caras oclusales Clase III: Es cuando no tocan el borde incisal ni el borde cervical. Clase v: a nivel cervical de los dientes. Coronas, puentes, bandas de ortodoncia, incrustaciones, brackets.

USOS DE IONOMEROS CONVENCIONAL

y Obturaciones de 1 clase, de conductos, brackets.

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COMPOSICION POLVO y y y y y y Vidrio de flor Aluminios silicato Cuarzo Fluoruro de aluminio Fosfatos metlicos Oxido de zinc LQUIDO acido poliacrilico acido ticnico acido tartrico agua

PROPIEDADES: y y y y y y y Proporcin polvo- liquido: 1:3 Tiempo de fraguado: 4 y 9 min. Grosor de la pelcula: 1y 25 micrones en tipo I. Opacidad: la apariencia esttica es menos satisfactoria que las resinas compuestas Solubilidad: resistentes a la disolucin. Adhesivos: se une fcilmente al esmalte que a la dentina. Anticariogenicas: inhibe la formacin de caries secundarias y la actividad microbiana.

EFECTOS BIOLOGICOS y y y Es poco irritante por su peso molecular no se difunde en los canalculos dentinarios, reduce la microfiltracion. Puede dar ligera hipersensibilidad. Baja conductividad trmica

VENTAJAS y y y y y y y y Baja adhesividad al esmalte, cemento y dentina. Resistencia compresiva Reducen microfiltracion Efecto anticariogenico Espesor adecuado Fcil de mezclar Resistente a los cidos Estticos

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DESVENTAJAS y y y y y y Menos esttica que las resinas Fraguado inicial lento Radiolucidos Sensibilidad pulpar si se reseca el diente Sensibles a la humedad Susceptibles a la deshidratacin

IONOMERO DE VIDRIO HIBRIDOS

(Curado) se clasifican: y y USOS Clasificacin: y y y Base o protector de cavidad Base, reconstruccin, restauracin Cementos Doble curado (acido bsico y fotopolimerizacion) Triple curado (acido bsico, fotopolimerizacion y auto polimerizacin)

PRESENTACION y y y Capsulas Polvo Liquido

Ventajas (mezcla manual) y y y y y y Se puede variar la viscosidad Se pueden variar los matices Se puede variar el volumen del material No requiere equipo extra Menos costo Ms resistentes que los ionomeros convencionales

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Desventajas (mezcla manual) y y y Mezcla inconsistente Mas sensitivos a la humedad que los cementos de resina No se recomiendan para cementar coronas todas cermica

Ventajas (capsula) y y y Convenientes Mezclas consistentes Se eliminan los procedimientos de asepsia

Desventajas y y y y y y La viscosidad est predeterminada por el fabricante No se pueden mezclar matices Tienen volumen fijo Se requiere equipo extra para manipularlo Son ms costosos La activacin de la capsula debe realizarse apropiadamente

RESINAS COMPUESTAS
Material restaurador basado en resinas orgnicas e inorgnicas en un 60% que sufren un proceso de polimerizacin o secado. USOS y y y y y y y y Dientes anteriores y posteriores Fracturados Erosiones Moteados o pigmentados Cementar brackets Cementado de prtesis, incrustaciones de resinas Reconstruccin de muones Elaboracin de coronas, carillas, puentes, Prostodoncia.

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COMPOSICIN y y y y y y y y Monmero Activadores Iniciadores Relleno Tratamiento de relleno Inhibidores o estabilizadores Material radiopaco Pigmentos

MONOMEROS: y y Dimetacrilato aromtico (BIS-GMA-UDMA) Metacrilato de metilo

ACTIVADORES Inducen el proceso de polimerizacin:

y y y

Activadores trmicos: calor Activadores qumicos: aminas terciarias Activadores fotoqumicas: luz ultravioleta

INICIADORES Inician la reaccin qumica, convierten el monmero en polmero.

y y y

Resinas termocurables: perxido de benzoico. Resinas autocurables: perxido de benzoico y amina aromtica. Resinas fotocurables: luz ultravioleta.

RELLENO Da resistencia y dureza, reduce la contraccin, facilita la manipulacin.

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y y

Vidrios (slice, bario, estroncio). Silicato y cuarzo molido.

INHIBIDORES O ESTABILIZADORES Evitan la polimerizacin espontnea y aumentan la vida til del material.

y Hidroquinona. y ter monometlico.

MATERIAL RADIOPACO Se hace opaco a los rayos x

y y

Fluoruro de bario. Trifluoruro de iterbio.

CLASIFICACIN De acuerdo con el tamao de las partculas de relleno.

Clasificacin:

y y y

De acuerdo con la consistencia. De acuerdo con el mtodo de decorado. De acuerdo con el uso.

TAMAO DE LAS PARTICULAS Clasificacin: y y y Macropartculas Micropartculas Hbridas 1-100 micras 0.04 micras 0.04-3 micras

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y y

Microhbridas Nanohbridas

0.4-0.8 micras 1-100 nanmetros

NANOPARTICULAS: Compuestas de resinas cuyo tamao de partculas est entre 1 y 100 nanmetros.

RESINAS DE MACRORELLENO
y y y y Primeras a la obturacin (anteriores). Poca resistencia al desgaste. Unin dbil. Poco pulibles.

RESINAS DE MICRORELLENO
y y y y y USOS y y y y Clase III Clase IV Clase V (PARA EROSIONES CERVICAL O PALATINA). Cierre de diastemas o carillas anteriores. Resistencia a la fractura Semipulibles Resistencia al desgaste y la abrasin Baja carga de relleno Estabilidad de color

RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS

Contienen rellenos de diferentes tamaos. y Alta carga de relleno.

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y y y y y y y y y

Alta resistencia a la fractura. Buen pulido. Excelente estabilidad de color. Muy buena resistencia al desgaste. Fcil manipulacin. Propiedades de retraccin similar al diente. Radiopacas, se usa en posterior. Viscosidad elevada. Uso universal.

RESINAS HIBRIDAS (NANOMEROS)

Para todo tipo de cavidades I, II, III, IV Y V. De acuerdo a la consistencia: y y y Resinas espesas Resinas fluidas Resinas empacables

RESINAS ESPESAS

y y

Base autopolimeralizables. Catalizador.

RESINAS FLUIDAS
y y y y Menor relleno Mayor viscosidad Sirve para cementar Mayor resistencia en clase V.

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USOS

y y y y y y y y y y

Restauracin clase I pequea. Reconstruccin de muones. Forro cavitario Sellador de fisuras Cementacin Reparacin de defectos de esmalte Reparacin del borde incisal Forro cavitario Sellante de puntos y fisuras Cementacin de coronas de porcelanas

RESINAS COMPUESTAS EMPACABLES

y y y Se pueden empacar como las amalgamas Se pueden tallar con facilidad El porcentaje de relleno varia del 60%-80%

MTODO DE CURADO y y Autocurables, curado qumico o en frio. Fotocurables: polimerizan en presencia de luz ultravioleta, nunca dejar destapado, expuesta a la luz ya que puede iniciarse la reaccin.

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TAREAS
HISTORIA DE LOS MATERIALES DE OBTURACION
Al repasar la historia de la odontologa se comprueba que en los tratamientos restauradores han tenido siempre una gran importancia los diferentes materiales disponibles en un periodo de tiempo determinado. En 1826 O. Taveau hizo pblica en Pars la combinacin de plata y mercurio para formar una amalgama de pasta de plata. Este fue el nacimiento de la amalgama dental, considerado como uno de los avances fundamentales en el campo de los materiales de restauracin. Esta empez a utilizarse en Estados Unidos como material de obturacin en 1833; los hermanos Crawcour fueron los primeros en utilizarla. La amalgama dental se utiliza frecuentemente para restaurar los dientes cariados. Se ha venido utilizando con xito desde hace ms de un siglo y su calidad ha mejorado durante los aos. Las restauraciones de amalgama son muy resistentes, su costo, durabilidad y facilidad de manipulacin hacen de ella, la eleccin nmero uno de muchos profesionales de la odontologa para restaurar dientes posteriores. En la literatura cientfica de la dcada de los 90 aparecen ampliamente reflejados los problemas que implicaba el uso de resinas compuestas en los sectores posteriores.Con el paso del tiempo, se ha ido aconsejando cada vez ms su uso en estas zonas, con indicaciones y caractersticas precisas, siempre partiendo de la utilizacin de tcnicas adhesivas, desplazando as conceptos que son inherentes a la amalgama de plata, en especial en el tallado de la cavidad, como puede ser el considerar la forma de resistencia. El tratamiento con resinas compuestas en el sector posterior cuando se persigue un elevado grado de esttica, reproduccin de los surcos de la cara oclusal u otros detalles anatmicos, puede ser complejo y lento para el profesional. Sin embargo, hay casos en los que el odontlogo slo busca restaurar la salud, la anatoma y la funcin del diente daado, con una restauracin blanca, que mimetice o pase desapercibida a la distancia de relacin social. Para ello, se ha diseado un composite para sectores posteriores, de aplicacin fcil, cmoda, rpida y segura, siguiendo los principios bsicos de la odontologa adhesiva. El material restaurador ideal en odontologa seria aquel que cumpliera con los siguientes requerimientos: Estabilidad; Resistencia al desgaste y abrasin; Mxima esttica; Biocompatibilidad; Efecto anticariognico; Insolubilidad; indestructibilidad y Adhesin con sellado a cualquier sustrato.

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CEMENTOS MTA
El MTA es un polvo que consta de partculas finas hidroflicas que fraguan en presencia de humedad. La hidratacin del polvo genera un gel coloidal que forma una estructura dura. El material MTA est compuesto principalmente por partculas de: y y y y y y Silicato triclcico Silicato diclcico Aluminato frrico tetraclcico Sulfato de calcio dihidratado xido triclcico y xido de silicato

Adems de una pequea cantidad de xidos minerales, responsables de las propiedades fsicas y qumicas de este agregado. Se le ha adicionado tambin xido de bismuto que le proporciona la radio- opacidad. (7, 8) Componentes fundamentales del MTA

Propiedades fsico-qumicas del MTA El tiempo de fraguado del material est entre tres y cuatro horas. El MTA es un cemento muy alcalino, con un pH de 12,5, tiene una fuerza compresiva baja, baja solubilidad y una radio- opacidad mayor que la dentina. Adems el MTA ha demostrado una buena biocompatibilidad, un excelente sellado a la microfiltracin, una buena adaptacin marginal y parece que reduce la microfiltracin de bacterias. (4, 7, 9- 15) La composicin qumica del MTA fue analizada a travs de diversas investigaciones, donde

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se utiliz la tcnica de Rayos X con un espectrmetro de energa dispersa conjuntamente con el microscopio electrnico. (3, 4, 10) Valor del pH El pH obtenido por el MTA despus de mezclado es de 10,2 y a las 3 horas, se estabiliza en 12,5. Esta lectura se realiz a travs de un pH-metro en vista que el MTA presenta, un pH similar al cemento de hidrxido de calcio, por lo que puede posibilitar efectos antibacterianos y luego de aplicar esta sustancia como material de obturacin apical, probablemente, este pH pueda inducir la formacin de tejido duro. (4, 9, 15) Radio- opacidad La medida de radio- opacidad del MTA es de 7.17 mm equivalente al espesor de aluminio. Entre las caractersticas ideales para un material de obturacin, encontramos que debe ser ms radio- opaco que sus estructuras limitantes cuando se coloca en una cavidad. En cuanto a la radio- opacidad de materiales de obturacin retrgrada, se encontr que la amalgama es el material ms radio- opaco (10mm equivalentes al espesor del aluminio). La radio- opacidad de otros materiales es la siguiente: gutapercha 6.14mm, IRM 5.30mm, Super-EBA 5.16mm, MTA 7,17mm y la dentina 0.70mm. Por lo que le MTA es ms radioopaco que la gutapercha convencional y la dentina siendo fcilmente distinguible sobre las radiografas. (4, 10) Tiempo de endurecimiento La hidratacin del MTA resulta en un gel coloidal que solidifica de 3 a 4 horas, las caractersticas del agregado dependen del tamao de la partcula, de la proporcin polvo lquido, temperatura, presencia de agua y aire comprimido.

Resistencia compresiva La resistencia compresiva es un factor importante para considerar cuando se coloca el material de obturacin en una cavidad que soporte cargas oclusales. Debido a que los materiales de obturacin apical no soportan una presin directa, la resistencia compresiva de estos materiales no es tan importante, como en los materiales usados para reparar defectos en la superficie oclusal. La fuerza compresiva del MTA en 21 das es de alrededor de 70 Mpa (Megapascales), la cual es comparable a la del IRM y Super-EBA, pero significativamente menor que la amalgama, que es de 311 Mpa. Solubilidad

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La falta de solubilidad es una de las caractersticas ideales de un material de obturacin (Grossman, 1962). El desgaste de los materiales de restauracin puede ocurrir por los cidos generados por la bacteria, cidos presentes en comidas y bebidas, o por desgaste por contacto oclusal. Los materiales comnmente utilizados para el sellado de perforaciones y de obturacin retrgrada estn normalmente en contacto con el fluido del tejido periapical hasta que son cubiertos por un tejido conectivo fibroso o cemento. En trminos generales, los trabajos que se han realizado respecto a la solubilidad concluyen que no se evidencian signos relevantes de solubilidad en agua para el Super-EBA, la amalgama y el MTA, mientras que si se observan para el IRM.

Manipulacin El polvo de MTA debe ser almacenado en contenedores sellados hermticamente y lejos de la humedad. El polvo (idealmente 1gr por porcin) debe ser mezclado con agua estril en una proporcin de 3:1 en una loseta o en papel con una esptula de plstico o metal. Si el rea de aplicacin est muy hmeda se puede limpiar con una gasa o algodn. El MTA requiere humedad para fraguar; por lo que al dejar la mezcla en la loseta o en el papel se origina la deshidratacin del material textura seca. adquiriendo una

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AMALGAMAS DENTALES
Combinacin de metales como plata, cobre, estao y cinc con mercurio para uso odontolgico USOS y y y Restauraciones en dientes posteriores Pequeas restauraciones en caras palatinas o linguales de dientes anteriores Material de eleccin en dientes posteriores

CLASIFICACIN 1. Aleaciones convencionales 2. Aleaciones de fase dispersa 3. Aleaciones de alto contenido de cobre ALEACIONES CONVENCIONALES 1. Irregulares finas micropartculas 2. Esfricas o esferoidales 3. Mezclas (combinaciones)

ALEACIONES DE FASE DISPERSA 1. Esfricas + irregulares 2. Esfricas + esfricas

ALEACIONES DE ALTO CONTENIDO DE COBRE y Esfricas o esferoidales

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La aleacin convencional, debe estar compuesta de plata (65%), estao(29%), cobre(6%), cinc(2%) y mercurio

Plata: 2/3 partes, da resistencia y endurecimiento rpido y proporciona el color. Si se aumenta su porcentaje, aumenta el grado de expansin

y y y

Estao: reduce la expansin, le da plasticidad a la masa y retarda el tiempo de fraguado. Cobre: mejora la resistencia y la dureza, da un tiempo de fraguado mas uniforme Cinc: no permite la oxidacin de los metales durante la fusin, mantiene los instrumentos limpios durante la condensacin, y es el responsable de la expansin retardada

ALEACIN DE FASE DISPERSA y Estn formadas por dos fases. La primera fase (2/3) de limaduras convencionales y la segunda fase (1/3) de plata-cobre y Contienen 72% de plata y 23% de cobre

ALEACIONES DE ALTO CONTENIDO DE COBRE y y Esfricas o esferoidales Su fabricacin es igual a las amalgamas de fase dispersa, solo que se les ha aumentado la proporcin plata-cobre, el porcentaje es: plata (60%), estao (27%), cobre (13%) y La incorporacin de plata y cobre da mayor resistencia inicial y final y menor susceptibilidad a la corrosin y Desaparece la fase Gama 2 despus de las primeras 24 horas, formando un compuesto cobre-estao y y Puede bajar la cantidad de mercurio hasta 45% Necesitan mayor velocidad en amalgamadores, pues la amalgama puede aumentar el escurrimiento

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Propiedades de las partculas Irregulares: se obtienen de reducir el lingote de amalgama a limaduras con un torno. Estas limaduras largas y en forma de aguja se muelen e igualan para obtener partculas mas finas y uniformes. Se diferencian por la disposicin de trabajo, fcil manipulacin, mayor resistencia inicial a la compresin, mayor velocidad de reaccin, conserva el pulido durante ms tiempo Esfricas: la partcula es de forma esfrica. Se forma en un proceso de atomizacin y vaporizado de metal fundido. su resistencia inicial y final es mayor que las convencionales, durante la condensacin ofrecen poca resistencia a la punta del condensador, lo que hace difcil la condensacin en lugares proximales. Son ms fciles de tallar y pulir. Esferoidales: son irregularmente redondas o formas de agujas sus caractersticas de manipulacin estn entre las esfricas y las mezclas. Tienen resistencia moderada a la presin de condensacin y son suaves de tallar Mezclas: contiene partculas irregulares y esfricas, ricas en cobre. Presentan resistencia de condensacin positiva lo que permite un empacado ms rpido, dan buena relacin en el punto de contacto, y se puede sobreobturar mejor la cavidad lo que da mejor adaptacin marginal, mas fciles de manipular. AMALGAMACIN y Es el mecanismo mediante el cual el mercurio reacciona con una aleacin para amalgama formando compuestos intermetlicos y En la reaccin de aleaciones convencionales el mercurio se une a la fase plata-estao, llamada gama, este mercurio reacciona con la plata y forma la fase gama 1, a su vez el mercurio reacciona con el estao y forma la fase gama 2

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Estas aleaciones sufren deterioro y hundimiento de los mrgenes, marcas de corrosin y apariencia deslustrada, pues la fase estao-mercurio es blanda, maleable y con tendencia a la corrosin. Plata-estao+mercurio (Gamma) + mercurio (plata-estao)+(plata-mercurio)+(estao-mercurio) (Gamma) (Gamma 1) (Gamma 2)

En las aleaciones de fase dispersa la diferencia se encuentra en que se mezcla primero una combinacin esttica de plata-cobre+fase gama de plata-estao con el mercurio formndose primero la fase gama 2, luego esta fase desaparece para ser reemplazada con la fase cobre-estao. Esta fase se forma por la reaccin entre la fase estaomercurio (gama2) y la fase plata-cobre (Plata-Estao+Plata-Cobre)+Mercurio Mercurio+Plata-Cobre-Estao Plata-estao+Plata-Mercurio+Estao-

En la aleacin de alto contenido en cobre, se elimina ms rpidamente la fase Gamma 2, por lo que cada partcula contiene una fusin homognea de los tres elementos: plata, estao y cobre (Plata-Estao-cobre)+Mercurio Estao) (Plata-Estao-Cobre)+(Plata-Mercurio)+(Cobre-

PROPIEDADES y Cambios dimencionales: se relaciona con la manipulacin, si es mayor se sale de la cavidad y produce sensibilidad postoperatoria, si se contrae produce filtracin marginal. La trituracin insuficiente produce expansin exagerada. La difusin del mercurio sobre las partculas de aleacin produce contraccin y Resistencia: depende de la preparacin cavitaria, ya que es necesario un buen soporte de esmalte. Las fracturas pueden ser totales o marginales. Depende tambin de las fases. La fase plata-estao es la ms resistente. La amalgama es ms susceptible a las fuerzas de oclusin durante las 2 o 3 primeras horas

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Escurrimiento y fluidez: deformacin permanente bajo una carga constante, el escurrimiento vara por la composicin y por la proporcin mercurio aleacin, mezclado insercin y tallado

Pigmentacin y corrosin: la pigmentacin es una pelcula en la superficie de la amalgama (dentritus y placa bacteriana) y puede eliminarse durante el pulido. La corrosin es un deterioro de la superficie y del interior de la restauracin por accin qumica y electroltica. La qumica es ms frecuente en personas que consumen dietas ricas en azufre y cloruros.

La electroltica se produce cuando hay una restauracin de amalgama que entra en contacto con una de oro. La corrosin debilita la restauracin y produce fractura. La fase gamma 2 es ms susceptible de corrosin, por lo que las amalgamas de fase dispersa y alto contenido de cobre son menos susceptibles a la corrosin. MANIPULACIN

1. SELECCIN DE LA ALEACIN y y y Evaluacin clnica comprobada Caractersticas de manipulacin Propiedades fsicas

2. PREPARACIN DE LA CAVIDAD y y y y Proteccin pulpar Hidrxido de Calcio Base Barnices o adhesivos para amalgama

3. PROPORCIN MERCURIO-ALEACIN: la restauracin final no debe tener ms del 50% de mercurio, la proporcin ideal es 50-50. el exceso de mercurio se elimina en la manipulacin. Depende de la presentacin comercial: limaduras, pastillas o predosificadas. 4. TRITURACIN: puede ser manual o mecnica

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y y

Manual: mortero y pistilo Mecnica: amalgamador mecnico

La trituracin puede conducir a mezclas normales, deficientes o sobre trituradas y Mezcla normal: masa coherente y homognea, de aspecto brillante, de fcil condensacin y La mezcla deficiente: carece de cohesin, es de color opaco, no se puede colocar durante la condensacin, se expande ms que una mezcla normal y tiene poca resistencia y La mezcla sobre triturada: tiene aspecto fluido, es difcil de manipular pues no adquiere forma definida, no se puede retirar de la cpsula y 5. CONDENSACIN: adaptacin de la masa de amalgama a las paredes de la cavidad. Se controla la cantidad de mercurio que queda en la restauracin I. II. Manual Mecnica

No hay diferencia entre los mtodos si son bien empleadas. No se debe usar ultrasonido 6. TALLADO: se realiza despus del condensado y se hace con instrumentos filosos. Se hace para adaptar la oclusin, los instrumentos se apoyan sobre el esmalte y se remueve el exceso de material que deber terminar en el borde cavo superficial para evitar fracturas marginales.

7. BRUIDO: una vez alcanzado el fraguado inicial, se usa un pulido final 8. ACABADO Y PULIDO: este procedimiento se har despus de transcurridas 24 horas y y Piedras verdes, cnicas y discos para reas nter proximales accesibles Piedra pmez con cepillos de cerda

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y y

Piedra pmez con copa de goma Con cepillo blanco y con blanco de Espaa mas alcohol

Factores regulados por el odontlogo y y y y y y Relacin mercurio-aleacin Tcnica y tiempo de trituracin Tcnica de condensacin Integridad marginal Caractersticas anatmicas Terminacin final

Factores regulados por el fabricante y y y y Controlar la composicin de la aleacin La velocidad con que el mercurio reacciona con la aleacin El tamao y la forma de las partculas Manera como se provee la aleacin

Causas de fracasos de obturacin con amalgama FRACTURA MARGINAL: 1. Alto contenido de mercurio en la amalgama 2. Calentamiento del margen durante el bruido y pulido 3. Diseo cavitario incorrecto 4. Tallado incorrecto

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FRACTURAS TOTALES: 1. Incorrecto diseo cavitario. 2. Falta de pulido 3. Contacto prematuro del diente antagonista con la amalgama no endurecida

PIGMENTACION Y CORROSION: 1. Efectos de la dieta (azufre) 2. Exceso de Gamma 2

MERCURIO y y y y Para uso dental debe ser certificado Tener superficie brillante No tener apariencia visible de contaminacin Conservarse en frascos plsticos con tapas ajustables

HIGIENE MERCURIAL y y y y y y y y y Consultorio con buena ventilacin No alfombrar consultorios Almacenar mercurio en frascos irrompibles y hermticos Manipular sobre superficies lisas e impermeables Limpiar inmediatamente derrames Usar cpsulas de cierre hermtico No tocar amalgama fresca ni el mercurio Almacenar restos en frascos con agua hermticos e irrompibles No usar condensadores ultrasnicos

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y y y y y y y

Usar cubrebocas o mascarilla Evitar soluciones antispticas que contengan mercurio Evitar calentar mercurio o amalgama En la remocin de amalgamas usar eyector y agua Realizar determinacin de mercurio (anlisis de orina) Determinacin peridica de vapores en el rea del consultorio En situaciones donde la esttica no es la principal consideracin y en restauraciones con una gran superficie de contacto, las amalgamas dentales son los materiales de obturacin directa ms tiles, representa el material de eleccin para ms del 50% de los casos de restauraciones clase II

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PRACTICAS
MANIPULACIN DEL CEMENTO DE OXIDO DE ZINC
Manipulacin del cemento de oxido de Zinc y Eugenol para colocarla como base en una cavidad dental. MATERIAL Polvo y liquido con endurecedor Loseta Esptula para cemento Tipodonto Algodn Pinzas de curacin

1.- En una loseta de vidrio se coloca una porcin de oxido de Zinc y cerca una o dos gotas de Eugenol. 2.- Se separa con la esptula el polvo en 30 c/porcin. 3.- Con la esptula para cemento se lleva la primera porcin de polvo al liquido y se mezcla rpidamente, se coloca la segunda porcin y as sucesivamente hasta obtener una consistencia de migajn. Es cuando al obtener la mezcla, la bolita se pasa por donde estaba el Eugenol, la consistencia de hebra es cuando la esptula se levanta y queda un hilito.

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CEMENTO DE HIDRXIDO DE CALCIO

Manipulacin de hidrxido de calcio para proteger la pulpa. MATERIAL Hidrxido de calcio (pasta) Dycal. I aplicador de dycal. Tipodonto. Algodn.

1.- En un block descartable, se coloca una gota de placa base y cerca una gota depasta catalizadora. 2.- Con el aplicador se mezcla 5 seg hasta obtener una pasta uniforme. 3.- Con un pedazo de algodn se limpia la punta del aplicador y se introduce a la mezcla nicamente la esfera del aplicador. 4.- Se lleva al piso de la cavidad pintando uniformemente y dejando una capa continua y delgada. 5.- Si llegaran a quedar espacios, se repite la operacin llenando nicamente los espacios.

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PRACTICA DE IONOMERO DE VIDRIO

Sirve para segmentar coronas de metal porcelanas

MATERIAL y y Block descartable Esptula de tefln

1.- Se pone una cucharada de polvo en la loseta y cerca dos gotas de liquido. 2.- Con una esptula de tefln se mezcla hasta que queda un color uniforme hasta que el polvo se haya mezclado completamente con el polvo va a tener un aspecto brillante. 3.- Se toma con la esptula de tefln y se coloca en la cavidad de manera uniforme.

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PRACTICA DE IONOMERO DE VIDRIO TIPO II

Sirve para restaurar y sirve como base Se coloca el material y se va restaurando y dando anatoma al diente.

RESINA ACRILICA
MATERIAL: Codote Espatura de cemento Loseta

1.- Se coloca el polvo en el codete y se colocan unas gotas 2.- Se tapa por 10 segundos se mojan las manos y la loseta. 3.- Se coloca en la loseta y se hace la tcnica de tortilla, despus se coloca en el modelo adaptndolo y cortndolo.

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PRACTICA DE RESINA AUTOPOLIMERIZABLE Y FOTOPOLIMERIZABLE

1.- Se coloca el acido grabador durante 5 segundo en el piso y 10 segundo en las paredes. 2.- Se enjuaga con abundante agua se seca y se coloca el primer se fotocura por 20 segundos. 3.- Despus se coloca la resina y se fotocura por 40 segundos. 4.- Se pule.

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