Tenase e cisticercose

A tenase e cisticercose possuem como agentes etiolgicos a T. Solium, encontrada em sunos; e a T. Saginata, encontrada em bovinos. Ambas as espcies se apresentam numa forma achatada, similar a uma fita, e so divididas em esclex, colo e estrbilo. Alm disso, as duas espcies so hermafroditas. O ciclo biolgico tem inicio com a eliminao, por parte do humano infectado, das proglotes grvidas, que uma poro do estrbilo das tnias que armazena ovos e se desprende do corpo da tnia. No meio externo, essas proglotes se rompem e liberam os ovos, que so posteriormente ingeridos pelos hospedeiros intermedirios (sunos ou bovinos). No estmago dos hospedeiros intermedirios, os ovos sofrem ao da pepsina, que desnatura sua casca. No intestino, os sais biliares ativam a oncosfera, que absorvida pelos vasos mesentricos e busca, principalmente, tecidos com alta oxigenao (msculos, crebro, corao). Nesses locais, a oncosfera se desenvolve em cisticerco. Ao ingerir a carne mal cozida de um dos hospedeiros intermedirios, se d inicio a infeco humana. O cisticerco vai sofrer ao do suco gstrico, evaginando e fixando-se na parede intestinal, onde se torna o verme adulto. A transmisso da tenase se d atravs do consumo de carne mal cozida de sunos ou bovinos infectados por cisticercos. A transmisso da cisticercose se d quando h a ingesto de ovos que foram eliminados nas fezes de portadores de tenase. Os mecanismos de transmisso so: Autoinfeco externa (quando os ovos so levados pela mo do portador at a sua boca); Autoinfeco interna (por vmitos ou movimentos retroperistlticos que levam as proglotes ao estmago, onde o ovo vai ser digerido e absorvido posteriormente no intestino, seguindo, normalmente, para o sistema nervoso central); Heteroinfeco (consumo de gua ou alimentos contaminados com ovos).

Os sintomas mais comuns da tenase so: tonturas, apetite excessivo, nuseas, vmitos, alargamento do abdmen e perda de peso. Para a cisticercose, os sintomas variam de acordo com a localizao do cisticerco, podendo causar dor, fadiga, cibra, crises epilpticas, hipertenso intracraniana, cefalias, meningite e distrbios psquicos. O diagnstico feito pela pesquisa de proglotes nas fezes atravs da tamizao ou pelo teste da fita gomada. Clinicamente, o diagnstico pode ser claro apenas com a observao dos aspectos epidemiolgicos. O teste de ELISA o mais recomendado para diagnostico imunolgico. A profilaxia se d com o controle da ingesto de fezes humanas por parte dos hospedeiros intermedirios, principalmente o porco, coprfago por natureza. O Saneamento e a educao em sade tambm so fundamentais para se evitar a disseminao da doena. O tratamento da tenase feito com niclosamida e praziquantel. Na cisticercose as drogas de escolha so o praziquantel e o albendazol.

Hymenolepis nana

Cestodas encontrados como parasitas do TGI humano, seus parasitas intermedirios so insetos como as pulgas e carunchos. Sua morfologia muito similar das Tnias. Pode se apresentar com ciclo monoxnico e heteroxnico. No ciclo monoxnico, os ovos eliminados pelas fezes podem ser ingeridos, sofrendo ao do suco gstrico no estmago e se fixando no intestino delgado. No ciclo heteroxnico, os hospedeiros intermedirios, infectados por larvas cisticercides, so ingeridos pelo humano, essas larvas se desevaginam e fixam-se no intestino delgado. A transmisso pode se dar por ingesto de ovos presentes no ambiente. Nestes casos h pouca chance de reinfeco graas ao desenvolvimento de

uma forte imunidade s larvas cisticercides. No caso da ingesto de insetos com ovos pode ocorrer uma hiperinfeco, j que no h imunidade e milhares de ovos podem ser liberados. Os sintomas observados na infeco por Hymenolepis nana so: dor abdominal, agitao, insnia, irritabilidade, diarreia. Mais raramente podem ocorrer sintomas nervosos, como ataques epilpticos, cianose, perda de conscincia e convulses. O diagnstico feito atravs do exame de fezes pelos mtodos usuais, buscando encontrar o ovo caracterstico desse verme. A profilaxia feita atravs da higiene individual, uso de aspirador de p e combate aos insetos. A droga de escolha para o tratamento de infeces por Hymenolepis nana praziquantel e a miclosamida.