INSTALACION ELECTRICA EN HOSPITALES

Las normas de la AEA 90364 Reglas particulares para Instalaciones en Lugares y locales especiales Seccin 710: locales Para Usos Mdicos y adems el Ing. Sergio Liechtenstein a escrito sobre: Instalaciones Elctricas en Hospitales, ES Ingeniero Electricista y Profesor de Ingeniera Clnica de la UTN Capital Federal- Universidad Favaloro. PRELIMINAR -Cabe destacar, que el tema de la seguridad elctrica en hospitales comenz a ser relevante a principio de los aos 60, cuando se reconoci las ventajas de la instrumentacin electrnica para el control continuo o tratamiento de ciertos pacientes. Estadsticas oficiales datan de los aos 70, sobre accidentes de origen elctrico en centros de salud de EE.UU. e ITALIA, rpidamente revelaron que la seguridad elctrica en el mbito hospitalario presentaba aspectos y dimensiones de un verdadero problema social, sobre todo si tenemos en cuenta que el uso de equipamiento electro medico esta en permanente crecimiento. Actualmente se estima que el 5% de las muertes que ocurren en un quirfano se producen a causa de microshock, y lo mas grave aun, es que la causa de los fallecimientos queda enmascarada ya que es atribuida al estado fsico en que se encuentra el paciente , y de lo que menos se sospecha es de un schock elctrico

Corrientes de Fuga Todos los trabajos realizados para garantizar la seguridad elctrica del paciente se han concentrado en las tcnicas de prevencin en funcin de minimizar las corrientes de fuga. Esta corriente no es de defecto, la realidad esta corriente existe en la mayora de de los aparatos elctricos conectados a la red. La corriente de fuga presenta dos componentes que se suman fasorialmente: Una capacitiva. Otra resistiva.

Dos conductores separados presentan cierta capacitancia, por lo tanto si se aplica una tensin alterna, circula una corriente alterna medible. En los aparatos electrnicos de electro medicina, PC, etc. Existen entre el arrollamiento primario y el nucle del transformador un acoplamiento capacitivo , entre el conductor de fase y y el cable PE de proteccin a tierra verde y amarillo, Se destaca que las capacitancias en paralelo se suman segn la figura. La componente resistiva (o galvnica )de las corrientes de fuga provienen del hecho en el aislamiento de los conductores deja siempre pasar siempre un muy pequea corriente ( por lo tanto no es perfecto como hemos adelantado cundo vimos cables). Las nuevas tcnicas termoplsticas estn en condiciones de considerar despreciables dichas corrientes de fuga, el problema esta en las corrientes capacitivas .

Fibrilacin: Pequeas corrientes peridicas, de origen externo que pudieran atravesar el corazn, pueden perturbar en forma muy grave su funcionamiento, puede que corrientes elctricas fuera de fase, estimulara clulas musculares (potenciales marcapasos), por lo tanto pueden comprometer la capacidad del corazn para bombear sangre. Por lo tanto una pequea corriente externa que atraviesa el corazn, podra impulsarlo a a contraerse fuera de su ritmo normal, y el corazn deje de funcionar como bomba de sangre , a esta situacin se la denomina fibrilacin. Una vez comenzada la fibrilacin ventricular, la experiencia indica que en seres humanos es mut poco probable que se detenga antes de que ocurra en contados minutos la muerte.

Recomendaciones 1. La conexin a tierra de todos los tomacorrientes en proximidad al paciente debe ser radial, es decir conectado a un mismo punto. 2. cada paciente deber disponer de una barra colectora equipotencial propia ubicada lo mas cerca a el (preferentemente en el poliducto) 3. En una sala del grupo 2, a cada paciente se le debe asignar un conjunto de tomas (preferentemente no mayor a 12), lo cual recibirn energa independiente, asignar un circuito de lnea a cada cama de la unidad, se prohibindose la utilizacin de los tomas a equipos de limpieza lo ideal cambiar tipo de tomas y tambin evitar adaptadores. 4. Nunca conectar un equipo electro medico destinado a un paciente en un toma de otro paciente 5. Controlar el potencial no mayor a lo 10 mV. Entre los terminales de tierra y superficies metlicas dentro de los cinco metros AEA 710.

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