Relao cRebRo-compoRtamento ARTIGO DE REVISO

aspectos da Relao cRebRo-compoRtamento: histRico e consideRaes

neuRopsicolgicas
Snia das Dores Rodrigues; Sylvia Maria Ciasca

RESUMO Estudar a relao entre o crebro e o comportamento o principal objetivo da Neuropsicologia. por meio dessa rea de atuao que se pode entender como diferentes reas cerebrais atuam em conjunto para produzir comportamentos complexos, tal como o caso da aprendizagem. Problemas em qualquer rea do sistema nervoso central podem gerar disfunes e prejudicar o aprendizado. Depreende-se, ento, que o profissional que lida com a criana deve ter conhecimentos bsicos sobre a neuropsicologia, de modo a compreender as funes mentais. Nesse sentido, a proposta desse artigo de reviso abordar os fundamentos bsicos da neuropsicologia, partindo dos primrdios do conhecimento cerebral, chegando s questes relativas localizao das funes e finalizando com a teoria de Luria sobre o funcionamento cerebral. Esperase, ainda, motivar os profissionais a buscar novos conhecimentos sobre esse rgo extremamente complexo, que origina todos os comportamentos tipicamente humanos. UNITERMOS: Neuropsicologia. Cincias do comportamento. Psicofisiologia. Crebro/fisiologia.

Snia das Dores Rodrigues Pedagoga/Psicopedagoga e pesquisadora do DISAPRE (Laboratrio de Distrbio, Dificuldade de Aprendizagem e Transtornos da Ateno) FCM/Unicamp. Sylvia Maria Ciasca Prof a Livre Docente do Departamento de Neurologia FCM/Unicamp; Coordenadora do DISAPRE (Laboratrio de Distrbio, Dificuldade de Aprendizagem e Transtornos da Ateno) FCM/Unicamp.

Correspondncia Snia das Dores Rodrigues Rua Luis Gama, 937 apto 64 Campinas, SP CEP 13070-170 E-mail: sdr@fcm.unicamp.br

Castelo

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INTRODUO Historicamente, diferentes reas de conhecimento tm se interessado pelo estudo do sistema nervoso, dentre as quais se destacam a medicina, a psicologia, a fsica, a qumica e a matemtica1-5. Entretanto, a conscientizao de que a interdisciplinaridade favoreceria a melhor compreenso do crebro humano possibilitou a criao de uma nova rea de conhecimento (as Neurocincias) e revolucionou os estudos cientficos sobre o tema. Conforme se verifica no Quadro 1, atualmente diferentes disciplinas esto envolvidas no estudo do desenvolvimento e funcionamento cerebral. Os diferentes profissionais envolvidos com o estudo do crebro (comumente denominados de neurocientistas) tm que interagir com as demais reas de conhecimento, de modo a analisar o funcionamento cerebral sob diferentes ngulos e pontos de vista. Aqui interessa-nos, principalmente, investigar a relao entre crebro e comportamento e, portanto, os aspectos neuropsicolgicos do desenvolvimento. A viso do crebro no decorrer dos sculos Embora a palavra neurocincia seja nova, existem evidncias que mostram que os nossos ancestrais pr-histricos j compreendiam que o

encfalo (crebro, cerebelo e tronco enceflico) era essencial para a vida. Um exemplo disso a prtica da trepanao, realizada por volta de 7.000 anos atrs (Figura 1). Especula-se que essa tcnica, que consistia em se fazer orifcios em crnios de indivduos vivos,

Figura 1 - Evidncia de cirurgia cerebral pr-histrica (mais de 7.000 anos), onde se nota os orifcios no crebro (modificado de Bear et al.1, 2002).

Quadro 1 - reas de conhecimentos das neurocincias. Profissionais Neuroqumicos Disciplina Neurocincia molecular rea de interesse Estuda as reaes qumicas entre as molculas que so importantes para o funcionamento do sistema nervoso Estuda os circuitos eltricos e celulares que possibilitam a comunicao do sistema nervoso Estuda os circuitos complexos de clulas neuronais que produzem comportamentos e outros fenmenos psicolgicos, tais como sono, comportamento emocional, sexual, etc Estuda a relao entre crebro e comportamento, destacando-se as capacidades mentais mais complexas tpicas do ser humano, como linguagem, autoconscincia, memria e aprendizagem

Neurofisiologistas Neurobilogos

Neurocincia celular Neurocincia comportamental

Neuropsiclogos

Neurocincia cognitiva (ou Neuropsicologia)

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tinha como objetivos curar dores de cabea e transtornos mentais ou abrir as portas para a sada de maus espritos. Evidncias tambm mostram que os egpcios, h 5.000 anos, tinham conhecimento sobre os sintomas dos danos cerebrais. Apesar disso, consideravam que o corao era a sede do esprito e o local de armazenamento da memria. Essa crena fazia com que conservassem somente o corpo para a vida aps a morte e retirassem e desprezassem o crebro do cadver. Na Grcia antiga, alguns eruditos comearam a perceber a relao entre estrutura e funo, o que levou hiptese de que o encfalo seria o rgo das sensaes. Nessa poca, Hipcrates (469-379 a.C.), mdico grego, lanou a teoria de que o encfalo estaria relacionado com as sensaes do indivduo e seria a sede da inteligncia. Essa teoria no era facilmente aceita e um dos famosos opositores foi Aristteles. Para esse filsofo, o corao seria o centro do intelecto e o encfalo funcionaria como uma espcie de radiador, que resfriava o sangue superaquecido do corao. Durante o Imprio Romano, Galeno (130 200 d.C), por meio de disseces de animais, identificou partes distintas no sistema nervoso: o crebro, de consistncia macia, o cerebelo, de consistncia mais dura, e compartimentos onde existiam fluidos (ventrculos). A partir de seus experimentos, concluiu que para formar memrias, as sensaes precisam ser impressas no crebro e, naturalmente, isso deveria ocorrer na parte macia (crebro). Os fludos passariam pelas tubulaes ocas (nervos) e gerariam os movimentos (promovidos pelo cerebelo). Reforava-se, ento, a idia de que o corpo funcionaria por meio do balano dos fludos dos quatro ventrculos. Mais tarde, o matemtico e filsofo Ren Descartes (1596-1650) props que a teoria dos fludos poderia explicar o comportamento de animais, mas no de humanos. Para ele, o homem possua intelecto e alma e, assim, sugeriu que comportamentos humanos que se assemelhavam ao dos animais tinham os mesmos mecanismos cerebrais. J as capacidades mentais, exclusivamente humanas, ficariam no que denominou de

mente, uma entidade espiritual situada fora do crebro. Essa entidade espiritual manteria contato com a glndula pineal (no crebro) e por meio desse contato receberia informaes sobre as sensaes e os comandos dos movimentos. Entre os sculos XVII e XVIII, os cientistas passaram a dar mais importncia substncia cerebral e observaram que o tecido era dividido em substncia branca e cinzenta (Figura 2). Observaram, ainda, que a substncia branca tinha continuidade com os nervos do corpo e, por meio de fibras, levavam e traziam informaes para a substncia cinzenta. A publicao do estudo de Benjamin Franklin (Experimentos e observaes sobre a eletricidade), em 1751, com relato sobre os fenmenos eltricos, impulsionou as pesquisas relativas ao encfalo. Na virada do sculo, Luigi Galvani e Bois-Reymond demonstraram que os msculos se movimentavam quando os nervos eram estimulados eletricamente e que o encfalo podia gerar eletricidade, derrubando assim a teoria de que o encfalo humano funcionava graas aos fludos. No final do sculo XVIII, o sistema nervoso j havia sido completamente dissecado. Identificouse que toda a superfcie cerebral do indivduo continha um mesmo padro de salincia (giros) e sulcos (Figura 3A), e que o encfalo era dividido em lobos (Figura 3B), fato que levou ao incio da discusso da localizao das funes cerebrais.

Figura 2 - Figura demonstrando as substncias branca e cinzenta (modificado de Bear et al.1, 2002).

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Figura 3 - Crebro humano, onde se notam os giros e sulcos (A) e a diviso em lobos (B).
A B

A questo da localizao das funes cerebrais Apesar dos avanos propiciados pelos estudos anatmicos, o sculo XVIII ainda foi marcado pela viso do crebro como um rgo homogneo, cuja funo era distribuir energia para todo o corpo, segundo a vontade do indivduo. tambm nesse sculo que as teorias localizacionistas comearam a ganhar fora, merecendo destaque a de Albrecht von Haller (1707-1777). Segundo esse autor, a base da sensao e do movimento estaria na substncia branca do crebro e do cerebelo. Entretanto, em se tratando de teorias localizacionistas, Franz Gall (1757-1828) , sem dvida, aquele que melhor representa essa corrente de pensamento. No sculo XIX, quando as tentativas de se explicar o intelecto pela fisiologia dos sentidos eram a tnica, Gall lanou o que veio a ser denominado mais tarde de Frenologia. Segundo o autor, o crebro seria constitudo por 35 regies, que conteriam as faculdades intelectuais e os comportamentos emocionais (tais como generosidade, coragem, instintos matrimoniais, amor sexual, etc).

O maior desenvolvimento de um (ou mais) desses comportamentos resultaria em proeminncias no crebro que, por sua vez, possibilitaria identificar as diferenas individuais (Figura 4). Em oposio Frenologia de Gall, MarieJean-Pierre Flourens lanou na mesma poca

Figura 4 - Mapa frenolgico de Gall.

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(1823) a teoria que veio a ser conhecida como teoria do Campo Agregado. Utilizando o mtodo de ablao experimental em animais (pssaros principalmente), que consiste em destruir partes do sistema nervoso e testar os dficits sensoriais e motores causados pela destruio, ele comprovou o papel do cerebelo nos movimentos motores, comprovando a hiptese levantada por Bell e Magendie. Concluiu o autor que no existiam regies cerebrais nicas para comportamentos especficos. Ao contrrio, sugeriu que todas as regies do crebro participariam de cada funo mental, em especial as regies cerebrais do telencfalo. Essas duas correntes de pensamento ganharam adeptos de vrias reas de atuao que, por sua vez, levaram a cabo a discusso da localizao ou no das funes mentais complexas at mais ou menos a metade do sculo XX. Na linha localizacionista, destacam-se os trabalhos desenvolvidos pelo mdico cirurgio Paul Broca e pelo neurologista e psiclogo Karl Wernicke. Broca, em 1861, descreveu o caso de um paciente que tinha leso na regio da parede posterior do lobo frontal (Figura 5). Embora esse paciente no apresentasse qualquer problema motor em sua lngua, boca ou cordas vocais, ele era incapaz de falar gramaticalmente em frases completas, ou de expressar seu pensamento por escrito (afasia motora). Tais achados levaram Broca a concluir que a funo da linguagem estaria localizada nesta regio especfica. A importncia desse trabalho tanta que, atualmente, ele considerado o marco inicial da neuropsicologia. Wernicke, por outro lado, descreveu, em 1876, casos de leses da parte posterior do lobo temporal. Contrariamente ao paciente de Broca, os pacientes de Wernicke tinham capacidade de falar, porm eram incapazes de compreender o que falavam (afasia sensorial). Concluiu, ento, que o programa motor, responsvel pela execuo da fala, estaria na rea apontada por Broca, enquanto o programa sensorial estaria na rea por ele descrita. Esse pesquisador sugeriu, ainda, o seguinte modelo de organizao cerebral para a linguagem: a

percepo inicial da fala seria decodificada em reas sensoriais (visuais ou auditivas), em seguida, a informao seria processada no giro angular; posteriormente, iria para a regio posterior do lobo temporal, onde a linguagem seria associada a um significado e, por fim, iria para a regio posterior do lobo frontal, que se encarregaria de transformar a sensao sensorial em representao motora. Mais recentemente, o chamado modelo Wernicke-Geschwind procura explicar como se d o processamento da palavra falada e da palavra escrita nas diversas reas cerebrais relacionadas linguagem (Figura 6). Retornando questo da localizao, outras pesquisas desenvolvidas poca do debate tambm relatavam a localizao de outras funes em reas especficas do crebro, tais como a do neurologista Panizza, que descreveu, em 1855, casos de indivduos com cegueira permanente aps leso na regio occipital, e de John M Harlow (1848-1949), que descreveu o conhecido caso de Phineas Gage, paciente que passou a apresentar alteraes comportamentais aps sofrer leso na regio frontal. Paralelamente a essas questes, as investigaes histolgicas davam um salto de qualidade com

Figura 5 - Leso produzida no lobo frontal que resultou em afasia motora (modificado de Bear et al.1, 2002).

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as descobertas do mdico italiano Camilo Golgi e do histologista Santiago Ramon y Cajal. O primeiro desenvolveu o mtodo de colorao por prata, que possibilitou a identificao ao microscpio de toda estrutura do neurnio (corpo celular, dendritos e axnios). Ramon y Cajal, por outro lado, utilizou o mtodo desenvolvido por Golgi e demonstrou que o tecido neural era uma rede de clulas, e no uma massa contnua, como se acreditava at ento. As investigaes farmacolgicas tambm davam a sua contribuio ao demonstrar a natureza qumica da comunicao entre as clulas neurais, merecendo destaque os trabalhos desenvolvidos por Claude Bernard (Frana), Paul Ehrlich (Alemanha) e John Langley (Inglaterra). Ainda na linha localizacionista, Korbinian Broadman, anatomista alemo, reforou essa teoria quando se inspirou nos trabalhos de Wernicke e Broca e diferenciou, no incio do sculo XX, 52 reas funcionalmente distintas (Figura 7) no crtex cerebral. Entretanto, apesar das evidncias apresentadas, os adeptos da linha do campo agregado continuavam a questionar a validade do princpio da localizao nas atividades mentais complexas. Karl Spencer Lashley (1890-1958), por exemplo, estudou a aprendizagem de animais em situaes experimentais e, do mesmo modo que Flourens, concluiu que quando uma parte do crebro animal era lesada, outra parte compensava a perda da funo destruda e essa compensao estava relacionada com o tamanho da leso, e no com a localizao da mesma. Pelo que se depreende da literatura, parece ser consenso que a resposta a esse conflito (localizao ou no das funes mentais) s comeou a tomar novo rumo com as investigaes de Alexander Ramanovich Luria (1902-1977) em pacientes com leso do sistema nervoso central. Em seu trabalho, Luria demonstrou que as funes superiores organizam-se em sistemas funcionais complexos, ou seja, no h participao de apenas uma rea especfica do crebro, mas sim da ao de vrias reas. Alm disso, preconizou Luria que crebro est organizado em trs unidades funcionais principais, cuja atuao em concerto possibilita qualquer tipo de atividade mental (Figura 8).

Figura 6 - Modelo de processamento da linguagem (modificado de Bear et al.1, 2002).

PALAVRA ESCRITA PALAVRA FALADA

Processamento visual inivial Crtex estriado

Processamento auditivo inicial Crtex auditivo primrio

Reconhecimento visual da palavra Crtex estra-estriado

Reconhecimento auditivo da palavra Crtex tmporo-parietal (giro angular) e crtex temporal superior anterior

Associao semntica

Codificao pr-motora rea motora suplementar Outros reas prximas fissura lateral

Controle motor da fala

Fala

Figura 7 - Esquema cerebral onde se visualiza as reas citoarquitetnicas de Broadman.

Figura 8 - Unidades funcionais, segundo Luria5.

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Unidades funcionais de Luria Primeira unidade funcional Como se sabe, toda e qualquer atividade desencadeada por algum tipo de estmulo fsico. Esse estmulo, por sua vez, desencadeia um fluxo de corrente eltrica que trafega atravs de conexes neuronais, at atingir o crtex cerebral. esse rgo extremamente complexo que se encarrega de processar a informao e enviar a resposta atravs das vias eferentes. Entretanto, no caso de funes mentais complexas, a primeira condio para o processamento adequado da informao no crebro a necessidade de o sujeito estar em estado de viglia. a primeira unidade funcional que se encarrega de regular o tono, a viglia e os estados mentais do indivduo. Dissertando sobre essa primeira unidade funcional, Luria5 atribuiu a Pavlov o mrito de no s ter inferido que a atividade organizada no homem dirigida a metas requer a existncia de um nvel timo de tono cortical, como tambm de ter estabelecido trs leis neurodinmicas que caracterizam esse tono. A primeira estabelece que a intensidade da resposta depende da intensidade do estmulo. A segunda refere que a resposta a um estmulo requer que haja concentrao dos processos nervosos e equilbrio entre a excitao e inibio e, a terceira est relacionada com a mobilidade dos processos nervosos, caracterstica que possibilita ao indivduo mudar facilmente de uma atividade para outra. Todos esses atributos (intensidade, concentrao e mobilidade dos processos nervosos) so inibidos durante o sono, ou no estado que o precede. Interessante destacar que o tono cortical diminudo perturba a relao entre excitao e inibio, levando perda da mobilidade e, consequentemente, prejudicando o processamento da informao. Posteriormente s inferncias de Pavlov, descobriu-se que no crebro h uma estrutura cerebral especfica denominada de formao reticular, que responsvel pela manuteno do estado timo do tono cortical. Essa estrutura,

constituda por uma rede nervosa de neurnios interconectados, situa-se no subcrtex e no tronco cerebral e tem como caracterstica a gerao de sinais gradativos (e no do tipo tudo-ou-nada) que modulam o sistema nervoso. As fibras da formao reticular formam dois sistemas: o sistema reticular ascendente e o sistema reticular descendente. O primeiro (sistema reticular ascendente) faz conexes com o tlamo, o ncleo caudado, o arquicrtex e com o crtex (Figura 9) e tem como funo a ativao do crtex e a regulao do estado de

Figura 9 - Esquema cerebral demonstrando a atuao da formao reticular.

sua atividade. J o segundo (sistema reticular descendente) tem fibras que correm no sentido oposto, ou seja, partem do neocrtex e seguem para o arquicrtex, o ncleo caudado, os ncleos talmicos, as estruturas mais baixas no mesencfalo, no hipotlamo e no tronco cerebral. Assim, ao mesmo tempo que os sistemas da primeira unidade mantm o tono cortical, eles prprios so influenciados pelo crtex. Segundo Luria5, diversos experimentos em animais e em humanos demonstraram que leses e/ou estimulao na formao reticular levam a um ou mais destes estados: diminuio pronunciada do tono cortical, estado de sono pronunciado, estado de coma, mudanas

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sucessivas no estado de humor (depresso, indiferena, euforia), distrbios de conscincia, distrbios de memria, etc. Podemos concluir que a primeira unidade funcional no tem qualquer relao direta com a recepo, com o processamento das informaes externas, ou com a formao de intenes de comportamentos complexos (dirigidos a metas). Sua nica atividade regular o estado da atividade cortical e o nvel de vigilncia, essencial para toda e qualquer funo cortical superior. Segunda unidade funcional Contrariamente primeira unidade, a segunda unidade funcional responsvel pela recepo, anlise e pelo armazenamento das informaes. Do ponto de vista histolgico, essa regio formada por neurnios isolados, que recebem impulsos individualizados e transmitem informaes por meio de sinais do tipo tudo-ou-nada. Quanto sua localizao, situa-se nas regies laterais do neocrtex, sobre a superfcie convexa dos hemisfrios, ocupando as regies occipital (visual), temporal (auditiva) e parietal (sensorial geral). A caracterstica principal dessa unidade que a mesma possui grande especificidade modal, j que est adaptada para a recepo de informaes visuais, auditivas, vestibulares ou sensoriais gerais. A organizao da sua estrutura hierrquica, formada pelas reas primrias (ou de projeo), que recebem e analisam as informaes vindas do exterior; pelas reas secundrias (ou motoras de ordem superior), que codificam e convertem as informaes, e pelas reas tercirias (de associao), que coordenam o funcionamento dos vrios grupos analisadores. Nas reas primrias, formadas por neurnios aferentes da lmina IV, h grande especificidade de funes. Os neurnios do sistema visual, por exemplo, respondem somente aos estmulos estritamente visuais, como gradao da cor, movimento e formas dos objetos. Nas reas secundrias ocorrem a recepo, a anlise e o armazenamento das informaes

que chegam do mundo externo. Entretanto, esta rea age em conjunto com as zonas tercirias (ou de superposio), que contribuem para a converso da percepo concreta em pensamento abstrato, para a memorizao da experincia e para o armazenamento da informao. Terceira unidade funcional A terceira unidade funcional, responsvel pela programao, regulao e verificao da atividade consciente do homem, est localizada nas regies anteriores dos hemisfrios, anterior ao giro pr-central. Existem duas diferenas bsicas entre a terceira unidade funcional, eferente, e a segunda unidade funcional, aferente. A primeira diferena diz respeito organizao hierrquica, ou seja, enquanto na segunda unidade os processos seguem uma via ascendente (da zona primria para as secundrias e tercirias), na terceira unidade, os processos seguem uma via descendente: comeam nos nveis mais altos das zonas tercirias e secundrias, onde os programas motores so planejados, e vo para as estruturas pr-motoras e motoras primrias, que enviam os impulsos para a periferia. A segunda diferena que na terceira unidade no existem zonas analisadoras modalmente especficas, como ocorre na segunda unidade funcional. As reas pr-motoras so as reas secundrias desta terceira unidade funcional. Embora exibam o mesmo tipo de organizao morfolgica, do tipo vertical estriado, elas apresentam mais camadas superiores de clulas piramidais pequenas. Assim, a estimulao de partes das reas pr-motoras resultar em grupos de movimentos organizados (como o giro dos olhos, da cabea, de todo o corpo, movimento de preenso das mos, etc) e no em movimentos isolados, como ocorre na rea motora primria. Porm, so nos lobos frontais, mais precisamente na regio pr-frontal, que so executadas as tarefas mais importantes da terceira unidade, j que desempenham papel decisivo na formao de intenes e de programas de regulao e verificao das formas mais

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complexas do comportamento humano. A principal caracterstica da regio pr-frontal que ela faz conexes com todas as demais reas do crtex, assim como com os nveis mais inferiores do crebro (ncleos mediais, ventrais, pulvinar do tlamo, etc). Devido natureza bidirecional destas conexes, a regio pr-frontal capaz de no s receber e sintetizar as informaes recebidas, como tambm de organizar os impulsos eferentes, de modo que capaz de regular toda a estrutura cerebral. Como complemento, vale apenas reforar que o crtex pr-frontal exerce papel essencial na regulao do estado de atividade, o que o torna capaz de proceder a modificaes, segundo as intenes e os planos formulados. Estudos em animais que tiveram o crtex pr-frontal lesado ou extirpado demonstraram que esta regio essencial para o comportamento planejado dirigido a metas, para a sntese dos movimentos dirigidos, para a emisso de respostas retardadas e para a regulao e verificao dos comportamentos. No homem, obviamente, experincias desse tipo so limitadas e normalmente os estudos que analisam as sequelas de pacientes lesionados comprovam que o crtex pr-frontal a principal rea da atividade consciente do homem. Entretanto, no demais enfatizar que os processos mentais necessitam do funcionamento e da participao combinada de reas individuais do crebro. Em sntese, a teoria de Luria prope que a primeira unidade funcional regula o tono, a

viglia e os estados mentais; a segunda unidade obtm, processa e armazena as informaes que chegam do mundo exterior e a terceira unidade se encarrega de programar, regular e verificar a atividade mental. Uma das caractersticas comuns das unidades funcionais que elas possuem estrutura hierarquizada, contendo cada uma delas reas primrias (motoras de projeo), reas secundrias (motoras superiores) e tercirias (reas de associao). Essas trs unidades atuam em conjunto e possibilitam a realizao de funes corticais complexas. CONCLUSO Do exposto, depreende-se que o interesse pelo funcionamento cerebral surgiu desde os primrdios do desenvolvimento do homem. Desde ento, muitas hipteses foram lanadas, discutidas e refutadas. Mais recentemente, com o surgimento das neurocincias e com o aparato tecnolgico, muito se avanou em termos de conhecimento sobre o crebro e suas funes. Em se tratando da neuropsicologia, que estuda a relao entre o crebro e comportamento, as ideias de Luria vm sendo a base para o entendimento das funes cerebrais e, principalmente, para a compreenso das disfunes corticais. O conhecimento e o domnio dessa teoria condio bsica ao profissional que deseja no s investigar os problemas de aprendizagem da criana e do adolescente, mas principalmente elaborar estratgias de reabilitao eficazes.

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SUMMARY

Relationship between brain and behaviour: historical and neuropsychological considerations The objective of Neuropsychology is to study the relation between the brain and the behavior. Cerebral areas work together and lead to complex behaviors, such the learning. Damage or dysfunctions in anyone area of the nervous central system can produce learning disabilities. Then, it is important to understand the brain functions. The objective of this work is to make a revision about Neuropsychology since the historical civilization until the theory of Luria. We wait to motivate the search of knowledge about the complex functional system. KEY WORDS: Neuropsychology. Behavioral sciences. Psychophysiology. Cerebrum/physiology.

REFERNCIAS
1. Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Neurocincias. Desvendando o sistema nervoso. 2 ed. Porto Alegre:Artmed; 2002. 2. Ciasca SM. Distrbios de aprendizagem: processos de avaliao e interveno. In: Abrisqueta-Gomes J, Santos FH, eds. Reabilitao neuropsicolgica: da teoria prtica. So Paulo:Artes Mdicas;2006.

3. Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM. Essentials of neural science and behavior. Stanford:Appleton & Lange;1995. 4. Kristensen CH, Almeida ROM, Gomes WB. Desenvolvimento histrico e fundamentos metodolgicos da neuropsicologia cognitiva. Psicologia: Reflexo e Crtica. 2001;14(2):259-74. 5. Luria AR. Fundamentos de neuropsicologia. So Paulo:Edusp;1983.

Trabalho realizado na Universidade Estadual de Campinas Unicamp, Campinas, SP.

Artigo recebido: 15/1/2010 Aprovado: 18/3/2010

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