Doenas da Pele

Carcinoma basocelular O que ? O carcinoma basocelular (basalioma ou epitelioma basocelular) um tumor maligno da pele. o cncer da pele mais frequente, representando cerca de 70% de todos os tipos. Sua ocorrncia mais comum aps os 40 anos de idade, nas pessoas de pele clara e seu surgimento tem relao direta com a exposio acumulativa da pele radiao solar durante a vida. A proteo solar a melhor forma de prevenir o seu surgimento. Por ser um tumor de crescimento muito lento e que no d metstases (no envia clulas para outros rgos), o de melhor prognstico entre os cnceres da pele. No entanto, pode apresentar caracterstica invasiva e, com o seu crescimento, destruir os tecidos que o rodeiam atingindo at a cartilagem e os ossos. Manifestaes clnicas A grande maioria das leses aparece na face. O basalioma pode se manifestar de diversas formas mas em sua apresentao mais tpica inicia-se como pequena leso consistente, de cor rsea ou translcida e aspecto "perolado", liso e brilhante, com finos vasos sanguneos na superfcie e que cresce progressiva e lentamente.

Mais fotos O carcinoma basocelular tambm pode apresentar pontos escuros e, na sua evoluo, pode ulcerar (formar ferida) ou sangrar devido a pequenos traumatismos como o roar da toalha de banho, podendo, com isso, apresentar uma crosta escura (sangue coagulado) na sua superfcie.

Mais fotos Algumas leses podem ser pigmentadas, com as mesmas caractersticas descritas acima porm de colorao escura (basocelular pigmentado), outras crescem em extenso atingindo vrios centmetros sem contudo aprofundar-se nos tecidos abaixo dela (basocelular plano-cicatricial). A forma mais agressiva acontece quando o tumor invade os tecidos em profundidade (basocelular terebrante), com grande potencial destrutivo principalmente se atingir o nariz ou os olhos. Existem outras formas de apresentao do carcinoma basocelular e o diagnstico deve ser feito por um profissional capacitado. Se voc apresenta uma leso de crescimento progressivo, que forma crostas na sua superfcie ou sangra facilmente, procure um

mdico dermatologista para fazer uma avaliao. Tratamento O tratamento do carcinoma basocelular na maioria das vezes cirrgico, objetivando a retirada completa da leso com margem de segurana. O tumor tambm pode ser tratado pela criocirurgia com nitrognio lquido. Alguns tipos superficiais podem ser tratados pela terapia fotodinmica ou imiquimod.

Mais fotos Por ser um tumor que no envia metstases, o tratamento precoce leva cura na maioria das vezes, da a importncia de se procurar um dermatologista em caso de uma leso suspeita. Saiba como se prevenir do carcinoma basocelular clicando aqui.

Padres de crescimento

Uma vez que o melanoma cutneo representa um grupo biologicamente heterogneo, fundamental que se estabelea distines iniciais quanto ao potencial de crescimento e agressividade dentre os vrio subtipos clnicos. Na prtica existem quatro tipos clssicos de padres de crescimento dentre os melanomas:

- Crescimento superficial;

- Nodulares;

- Tipo lentigo malgno;

- Acrais (3).

Tipo crescimento superficial

Representa cerca de dos melanomas, sendo, em geral, origem em um Nevo(

o termo mdico que descreve uma leso

na pele popularmente conhecida como mancha) prvio. A leso cutnea pode estar presente por alguns anos, assumindo
um crescimento acelerado nos meses que antecedem o diagnstico.

Aparecem em pacientes de qualquer idade, entretanto, raro antes da puberdade. Via de regra, a leso inicia com uma hiperpigmentao em um Nevo funcional pr-existente, apresentando, s vezes, reas de involuo espontnea. medida que a leso cresce, sua periferia assume um aspecto mais elevado, com posterior crescimento vertical. mais comum em mulheres (3).

Tratamentos para o carcinoma basocelular

O carcinoma basocelular tem cura?
Sim, este um cncer de excelente prognstico,com altos ndices de cura. Quanto mais precoce o diagnstico, mais fcil de tratar. Quando o carcinoma basocelular diagnosticado em fases iniciais podemos inclusive trat-lo sem cirurgia. importante lembrar que todo cncer deve receber o melhor tratamento possvel logo na primeira tentativa, evitando que o cncer recidive. Como regra o melhor tratamento para o carcinoma basocelular a cirurgia, mas existem outros tratamentos:

Tratamento combinado: imiquimod + cirurgia. Excelente resultado esttico.

o mtodo de escolha no tratamento do carcinoma basocelular.A cirurgia remove o tumorjuntamente com margem de segurana de pele normal. A margem depende da localizao do tumor e do tipo do tumor. Um mdico especialista sabe a margem adequada para remover completamente o tumor, sem risco de recidiva. A cirurgia quando feita de forma adequada curativa e dependendo da rea operada o resultado esttico muito bom. Consideraes finais: O carcinoma basocelular, por seu comportamento pouco agressivo tende a ser negligenciado por mdicos e pacientes. fundamental que o tratamento seja conduzido por um mdico especialista e preferencialmente experiente no assunto. Pesquisas esto ocorrendo e novos tratamentos tem surgido com excelentes resultados.

Cncer de pele no melanomas:

O CPNM engloba diversos tipos de cncer, os dois mais comuns so o carcinoma basocelular (CBC) ecarcinoma espinocelular (CEC). O ltimo originrio dos queratincitos da pele, principal clula da epiderme (poro superficial da pele), Na epiderme existem camadas diferentes, sendo que o carcinoma espinocelular originrio da camada espinhosa (por isso espinocelular). J o carcinoma basocelular tem este nome porque acreditava-se que seria originrio dos queratincitos da camada basal da epiderme. Contudo, sabe-se hoje que o carcinoma basocelular originrio das clulas do folculo piloso. Portanto, reas do corpo com grande quantidade de folculos pilosos como o nariz, tem maior incidncia de CBC.

Desenho esquemtico da arquitetura da pele. A pele divide-se em epiderme (poro mais superficial) e derme (poro mais profunda). Na epiderme esto as clulas que originam os cnceres de pele mais comuns, o melancito da origem ao melanoma e o queratincito da origem ao carcinoma basocelular e espinocelular.

O carcinoma basocelular um tumor maligno de excelente prognstico que raramente espalha pelo corpo (metastiza). J o carcinoma espinocelular pode metastizar, merecendo uma ateno maior. O cncer de pele no melanoma mais comum em homens, e sua incidncia aumenta com a idade. O diagnstico precoce e o tratamento adequado em geral levam a cura do tumor. O melanoma um cncer originrio dos melancitos, clulas responsveis pela produo de melanina. Os melancitos ficam na parte superficial da pele, a epiderme, situados entre os queratincitos da camada basal. A melanina que eles produzem serve de proteo contra a radiao ultravioleta. A melanina a substncia que da cor a pele, portanto, melanomas tendem a ser escuros. Melanomas so tumores agressivos que se no forem diagnosticados precocemente costumam metastizar e podem inclusive levar a bito. O melhor tratamento para o melanoma o diagnstico precoce seguido de cirurgia. Existem outros cnceres de pele que so mais raros, como o dermatofibrosarcoma, tumores de anexo e o carcinoma de Merkel.

Como reconhecer um carcinoma basocelular:

O carcinoma basocelular geralmente uma leso avermelhada e brilhante, tendo um brilho perolado.Pode apresentar na sua superfcie pequenos vasos de sangue conhecidos como teleangiectasias. um tumor frivel, com freqncia se ulcera, causando uma ferida que no cicatriza. Pode haver formas pigmentadas, que so escuras. Existem diversos tipos de carcinoma basocelulares e cada um tem caractersticas prprias. O carcinoma basocelular esclerodermiforme pode se parecer com uma

cicatriz. J o carcinoma basocelular superficial pode lembrar outras doenas de pele como alergias e at psorase.