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2002

617-089 (075.8)
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ISBN 5-225-00920-4


............................................................................................................................................................... 9
1 ...................................................................... 10
2 ............................................................................. 19
2.1. ........................................................................................................................ 19
2.1.1. .............................................................................................................. 19
2.1.2. ........................................................................................................................ 23
2.2. ............................................................................................................................. 24
3. ................................................................................................................................................................. 35
3.1. ................................................................................................................................................... 35
3.2. .................................................................................................................................. 38
3.3. ......................................................................................................................................... 38
3.4. ( ) .......................................................................................... 39
3.5. ......................................................................................................................................................... 40
4. . .................................................................. 41
4.1. .......................................................................................................................................... 44
4.2. ....................................................................................................................... 48
4.2.1. ( , ) .......................................................... 48
4.2.2. ( ) .................................................................................................. 55
4.2.3. .................................................................................................................... 56
4.2.4. ( ) ..................................................................................... 56
4.2.5. ( ) ..................................................................................... 57
4.2.6. .......................................................................................................................................... 58
4.2.7. ................................................................................................................................................... 59
4.2.8. .................................................................................................................................................... 61
4.3. ............................................................................................................................. 63
4.3.1. ( ) .......................................................................... 63
4.3.2. . ............................................................................................................................ 63
4.4. .................................................................................................................................... 67
4.4.1. ......................................................................................................... 68
4.4.1.1. ..................................................................................................................................... 68
4.4.1.2. ...................................................................................................................................... 70
4.4.1.3. ......................................................................................................... 71
5. ................................................................................................................................. 71
5.1. .......................................................................................................................................... 73
5.2. ................................................................................................................................................... 76
5.3. ........................................................................................................................... 77
5.4. ............................................................................................................................. 77
5.4.1 ......................................................................................... 77
5.4.2. ....................................................................... 79
5.5. ................................................................................................. 80
5.5.1 ................................................................................................................................................... 80
5.5.2. ...................................................................................................................................... 83
5.5.3. ................................................................................................................................................... 84
5.5.4. ................................................................................................................................................ 84
5.6. ................................................................................................................................. 85
5.6.1. ........................................................................................................................ 85
5.6.2. ............................................................................................................................. 87
5.6.2.1. ............................................................................................................................................................ 87
5.6.2.2. in situ .................................................................................................................. 96
5.6.2.3. ......................................................................................................... 100
5.6.2.4. .................................................................................................................. 100
6 , , , , .............................................................. 100
6.1. ........................................................................................................................................ 103
6.2. ................................................................................................................................................... 106
6.2.1. ............................................................................................... 106
6.2.2. .................................................................................................................... 108
6.2.3. ..................................................................................................................... 110
6.2.4. ......................................... 111
6.2.5. ............................................................................................................................. 112
6.3. .................................................................................................................................................................. 112
3

6.3.1 .......................................................................................................................................... 112


6.3.2. ................................................................................................................... 113
6.3.3. ..................................................................................................................... 113
6.3.4. .......................................................................................................................................... 114
6.3.5. - ................................................................................................................ 115
6.3.6. ........................................................................................................................................... 115
6.4. . ................................................................................................................................................... 116
6.4.1. ............................................................. 116
6.4.2. ............................................................................................................... 118
6.4.3. ..................................................................................................................... 119
6.4.3.1. .................................................................................................................................... 120
6.4.3.2. .................................................................................................................................. 124
6.4.3.3. ............................................................................................................. 127
6.4.4. .......................................................................................... 130
6.4.4.1. ................................................................................................................................ 130
6.4.4.2. .................................................................................................................................... 130
6.4.4.3. () .......................................................................................... 131
6.4.4.4. ............................................................................................................................ 131
6.4.5. .................................................................................................................... 132
6.4.6. ............................................................................................................................................... 136
6.4.7. ..................................................................................................................................... 137
6.4.8. ............................................................................................................................................. 140
6.4.8.1. ............................................................................................................... 140
6.4.8.2. ................................................................................................................... 143
6.4.8.2.1. ...................................................................................................................................... 143
6.5. ................................................................................................................................................................. 153
6.5.1 ..................................................................................................................... 153
6.5.1.1. ....................................................................................................................................... 153
6.5.2. ....................................................................................................... 156
6.5.2.1. ........................................................................................ 156
6.5.2.2. ....................................................................................................................... 158
6.5.2.3. .......................................................................................................................... 162
6.5.3. ............................................................................................................................................ 163
6.5.3.1. ................................................................................................................ 164
6.5.3.2. ................................................................................................ 166
7. .................................................................................................................................................. 167
7.1. ........................................................................................................................................ 168
7.2. ...................................................................................................................... 169
7.3. ..................................................................................................................................... 170
7.4. ................................................................................................................................ 172
7.5. ........................................................................................ 173
7.6. ....................................................................................................................... 177
7.6.1. () ................................................................................................................. 177
7.6.2. () ......................................................................................................... 181
7.7. - ( ) ..................................................................................................... 182
7.8. ..................................................................................................................................... 184
7.9. ............................................................................................................................................. 186
7.9.1. ....................................................................................................... 186
7.9.2. ........................................................................................................................... 187
7.9.2.1. .......................................................................................................................................................... 187
7.9.2.2. ................................................................................................................................................. 198
8 ............................................................................................................................................. 199
8.1. ........................................................................................................................................ 200
8.2. .................................................................................................................................. 200
8.3. .................................................................................................................................... 201
8.4. .................................................................................................... 202
8.5. ...................................................................................................................................... 205
9. ......................................................................................................................................................... 205
9.1. ........................................................................................................................................ 206
9.2. ..................................................................................................................................................... 213
9.3. ................................................................................................................................................... 216
9.4. ........................................................................................................................... 218
4

9.5. ................................................................................................................................. 218


10 ........................................................................................................................................ 219
10.1. ................................................................................................................................ 219
10.1.1. ......................................................................................................................................... 221
10.1.2. ..................................................................................................................................... 227
10.1.3. ............................................................................................................................. 229
10.1.4. ....................................................................................................................................... 230
10.1.5. .................................................................................................................... 231
10.1.6. ...................................................................................... 231
10.1.7. ..................................................................................................................... 231
10.1.8. .................................................................................................. 232
10.2. .............................................................................................................................. 237
11. ............................................................................... 238
11.1. ...................................................................................................................................... 243
11.2. ............................................................................................................................................... 244
11.3. ............................................................................. 246
11.4. ..................................................................................... 247
11.5. .................................................................................. 248
11.6. ........................................................................... 248
11.6.1. ................................................................................................................. 266
11.6.1.1. - ............................................................................................... 267
11.6.1.2. ................................................................................................................................ 271
11.6.1.3. ............................................................................................................ 277
11.6.1.4. ................................................................................................................................. 279
11.7. ...................................................................................................................................................... 280
11.8. .............................................................................. 281
11.9. .......................................................................................... 290
11.9.1. .................................................................................................... 290
11.9.2. ......................................................................................................... 293
11.9.2.1. ......................................................................................................................................... 293
11.9.2.2. ................................................................................................................................ 306
11.9.2.3. .............................................................................................................................. 306
11.9.3. ..................................................................................................... 308
12. ........................................................................................................................................................ 308
12.1. ............................................................................................................... 310
12.2. ............................................................................................................................................... 311
12.3. ................................................................................................................................................. 311
12.4. .............................................................................................................................................. 312
12.4.1. ......................................................................................................................... 312
12.4.2. .......................................................................................................................... 313
12.5. ................................................................................................................. 314
12.5.1. ............................................................................................................................................... 314
12.5.2. .............................................................................................................................................. 317
12.5.3. ................................................................................................................................................ 317
12.6. ....................................................................................................................... 318
12.7. ........................................................................ 320
12.8. ................................................................................................................................................ 320
12.8.1. .................................................................................................................... 320
12.8.2. ......................................................................................................................... 321
12.9. ................................................................................................................. 323
12.10. ........................................................................................................................ 330
13. ...................................................................................... 331
13.1. ............................................................................................................... 333
13.2. ..................................................................... 334
13.3. ......................................................................................................................... 334
13.4. ................................................................................................................................ 335
13.4.1. .................................................................................................. 336
13.4.2. ................................................................................................................................. 343
13.5. ................................................................................................................................ 347
13.6. ............................................................................................................. 348
13.7. .......................................................................................... 349
13.8. ............................................................................................................................................................. 352
5

14. .................................................................................................................. 354


14.1. .......................................................................................................................... 357
14.2. ........................................................................................................... 357
14.3. .......................................................................................................................................... 358
14.4. ................................................................................................................................. 369
14.5. ........................................................................................................ 372
14.6. ................................................................................................................... 376
14.6.1. .................................................................................................................... 376
14.6.2. ......................................................................................................................... 377
14.6.2.1. .............................................................................................................. 377
14.6.3. ...................................................................................................................... 381
15. ................................................................................................................................................. 388
15.1. ............................................................................................................................................... 388
15.2. ................................................................................................................................... 389
15.3. ..................................................................................................................................... 390
15.4. ................................................................................................................................................. 392
16. ........................................................................................................................................... 401
16.1. ............................................................................................................................... 401
16.2. ......................................................................................................................... 402
16.2.1. ........................................................................ 402
16.2.2. ......................................................................................................... 403
16.2.3. () ...................................................................................... 405
16.3. ......................................................................................................................... 406
16.4. ........................................................................................................................ 407
16.4.1. ................................................................................................................................ 409
16.4.2. ....................................................................................................................................................... 410
16.4.3. ............................................................................................................. 411
16.4.4. .......................................................................................................................... 413
16.4.5. ................................................................................................................................ 413
16.4.6. .................................................................................................................................. 414
17 . ................................................................................................................................... 416
17.1. ............................................................................................................... 417
17.2. .................................................................................. 418
17.3. ............................................................................................................................ 418
17.4. ............................................................................................................................ 419
17.4.1. .......................................... 422
17.4.1.1. ( ) ........................................ 422
17.4.1.2. ...................................................................................................... 423
17.4.1.3. ...................................................................................................... 424
17.4.1.4. ............................................................................................. 426
17.4.1.5. ........................................................................................... 428
17.4.1.6. .................................................................................................................................... 429
17.5. ....................................................................................................................... 431
17.5.1. ( ) ......................................... 432
17.5.2. - ( ) .. 434
17.5.3. ...................................................................................................................... 436
17.6. ............................................................................................ 437
17.7. ................................................................................................... 438
17.8. ................................................................................................................ 440
17.9. ..................................................................................................................................................... 442
17.9.1. ............................................................................................................................... 442
17.9.2. .......................................................................................................................... 442
17.9.3. ....................................................................................................................... 444
17.10. ........................................................................................................................................... 446
17.10.1. ............................................................................................................................................ 446
17.10.2. ............................................................................................................................................... 447
18. .............................................................................................. 449
18.1. ...................................................................................................................................... 450
18.2. .......................................................................................... 453
18.3. ......................................................................................................................................... 456
18.4. () ............................................................................................... 460
18.5. ...................................................................................................................................................... 460
6

18.6. ................................................................................................................................................ 462


18.7. ....................................................................................................................... 463
18.7.1. .............................................................................................................. 464
18.7.2. ......................................................................................................... 465
18.7.3. ( ) ................................................... 466
18.7.4. ................................................................................ 467
18.7.5. ............................................................... 470
18.7.6. . .............................................................. 472
18.7.7. ............................................................ 475
18.8. .............................................................................................. 481
18.8.1. ..................................................................................................................................... 481
18.8.2. ...................................................................................................... 487
18.8.3. .................................................................................................................... 488
18.9. ........................................................................................................................................ 489
18.9.1. ...................................................................................... 494
18.10. ................................................................................................. 495
18.10.1. ................................................................................................................... 495
18.10.2. .......................................................................................................................................... 496
18.10.3. ( ) ................................................................... 497
19. .............................................................................................................................. 498
19.1. ...................................................................................................................................... 499
19.2. .................................................................................................................. 501
19.3. ............................................................................................. 502
19.4. ........................................................................................................ 503
19.4.1. ................................................................................ 503
19.4.2. .................................................................................................... 509
19.4.3. ................................................................................................... 515
19.5. ................................................................................................... 516
19.6. ................................................................................. 518
19.7. ........................................................................................................... 523
19.8. ............................................................................................................................. 524
20 .................................................................................... 527
20.1. ............................................................................................................. 528
20.1.1. ................................................................................................................................................ 528
20.1.2. ............................................................................................................................................ 529
21. ....................................................................................................................................... 530
21.1. .......................................................................................................................... 531
21.2. ..................................................................................................................................... 532
21.3. ............................................................................................................................. 533
21.3.1. .................................................................................................................... 533
21.3.2. ................................................................................................................................... 534
21.3.3. ............................................................................................................................................ 536
21.4. ................................................................................................................................... 541
21.5. ............................................................................................................................................. 543
21.6. " " ............................................................................................................................ 545
22. ................................................................................................................ 546
22.1. ......................................................................................................................................... 548
22.1.1. ................................................................................................ 556
22.1.2. ............................................................................................. 558
22.1.3. ......................................................................................................... 561
22.1.4. - ....................................................................................... 562
22.1.5. ........................................................................................................ 562
22.1.6. ............................................................................................................. 563
22.2. ................................................................................................................................ 568
22.3. ................................................................................................................. 568
23. ............................................................................................................................... 570
23.1. .......................................................................................................................... 571
23.1.1. ( ) ................................................................................. 571
23.1.2. ..................................................................................................................... 573
23.2. .......................................................................................... 573
23.2.1. ........................................................................................................... 573
23.3. .......................................................................................................................... 577
7

23.4. .......................................................................................................................... 580


23.4.1. .................................................................................................................................... 580
23.5. ............................................................................................................................... 582
23.5.1. ................................................................................................................................ 582
24 ....................................................................................................................................... 589
24.1. ...................................................................................................................................... 591
24.2. .................................................................................................................................... 591
24.3. ..................................................................................................................................... 592
24.4. ............................................................................................................................. 592
24.4.1. .................................................................................................................................................... 592
24.4.2. ......................................................................................................................... 595
24.4.3. ..................................................................................................... 596
24.4.4. ......................................................................................................................... 601
24.5. ............................................................................................................................................ 602
25 ...................................................................................................... 610
25.1. ................................................................................................................................... 610
25.1.1. ............................................................................................................ 619
25.1.2. ....................................................................................................... 620
25.1.3. ............................................................................................................... 625
26. ............................................................................ 626
26.1. ........................................................................................................................................................... 626
26.1.1. ................................................................................................................................................ 627
26.1.1.1. ( ) ..................................... 642
26.1.1.2. ................................................................................................................. 644
26.1.1.3. .................................................................................................................... 645
26.1.2. ..................................................................................................................................... 646
26.2. ............................................................................................................................ 646
26.2.1. ............................................................................ 646
26.2.2. ............................................................... 647
26.2.3. ................................................................................................... 647
26.2.4. ............................................................................................................ 647
27 ........................................................................................................................................ 648
27.1. - .......................................................................................... 651
27.1.1. ............................................................................................................................................ 651
27.1.2. ...................................................................................................................................... 652
27.1.3. ........................................................................................................................................... 653
27.1.4. ...................................................................................................................................... 654
27.1.5. ...................................................................................................................................... 654
27.2. - ................................................................................................................. 657
28 ......................................................................................... 658
28.1. ........................................................................................................................ 660
28.2. ............................................................................................. 663
28.3. .................................................................................................. 665
28.4. ............................................................................................................................................ 666
28.5. ..................................................................................................................................... 667
28.6. ....................................................................................................... 670
28.7. ................................................................................................................................... 672
28.8. .............................................................................................................................. 674
28.9. ................................................................................................................................... 674
28.10. .................................................................................................................................. 677
28.11. ..................................................................................................................... 678
28.12. ........................................................................................................... 678
29. .................................................................................................................................................. 679


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497

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1921; Tou-raine A., 1941; Eghers H., 1949]. .

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582





T-s in situ:

1
2


4 /

N
NX
N0
N1 13
N2 4
,
, a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a.
colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. rec-talis superior, a. iliaca interna.
M
MX

Ml
.
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(Tis carcinoma in situ), .
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TNM (1997)



Tis in situ:

1 2


4
/
N
NX
N0 N1 1
3 N2 4


MX

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G
603

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1990 . 13 000 . 1992 .
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683

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684

.

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...

685