PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS Programa de Ps-Graduao em Psicologia

DA RAZO AO DELRIO: Por uma abordagem interdisciplinar do conceito de loucura

FABRCIO JUNIO ROCHA RIBEIRO

BELO HORIZONTE MINAS GERAIS 2006

FABRCIO JUNIO ROCHA RIBEIRO

DA RAZO AO DELRIO: Por uma abordagem interdisciplinar do conceito de loucura

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, como requisito parcial obteno do ttulo de Mestre em Psicologia. Orientadora: Jacqueline de Oliveira Moreira.

BELO HORIZONTE MINAS GERAIS 2006

FICHA CATALOGRFICA Elaborada pela Biblioteca da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais
Ribeiro, Fabrcio Junio Rocha Da razo ao delrio: por uma abordagem interdisciplinar do conceito de loucura / Fabrcio Junio Rocha Ribeiro Belo Horizonte, 2006. 131f. Orientadora: Jacqueline de Oliveira Moreira Dissertao (Mestrado) Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais. Programa de Ps-Graduao em Psicologia Bibliografia. 1. Loucura. 2. Direito e psicanlise. 3. Ordenamento jurdico. 4. Loucura e crime. 5. Razo (Psicologia). 6. Modernidade. I. Moreira, Jacqueline de Oliveira. II. Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais. Programa de Ps-Graduao em Psicologia. III. Ttulo. CDU: 616.89:347.962

R484d

Fabrcio Junio Rocha Ribeiro DA RAZO AO DELRIO: Por uma abordagem interdisciplinar do conceito de loucura

Trabalho apresentado ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais,

Belo Horizonte, 2006.

______________________________________________ Jacqueline de Oliveira Moreira (Orientadora) PUC Minas

______________________________________________ Carlos Augusto Cando Gonalves da Silva PUC Minas

______________________________________________ Jos Tiago Reis Filho PUC Minas

AGRADECIMENTOS

Meu agradecimento especial a Jacqueline de Oliveira Moreira, que me orientou, demonstrando pacincia, delicadeza, compreenso e respeito pelo tempo que teimava em escapar. Pela mestria e amizade durante esse percurso difcil, mas de muito trabalho e aprendizado. Fao tambm, minha reverncia aos Professores Carlos Augusto Cando Gonalves da Silva, Jos Tiago Reis Filho e Andria Mris Campos Guerra, pelas palavras de incentivo, intervenes e apontamentos tericos que permitiram uma escrita mais rigorosa, clara e coerente com a proposta deste trabalho. Deixo aqui tambm o meu carinho e agradecimento a Fernanda Otoni de Barros, pela transmisso de um saber, por mostrar que os caminhos no esto dados a priori, que a direo apontada pelo sujeito, que as pedras fazem parte da caminhada e a responsabilidade pode ser uma medida da liberdade. Aos novos e velhos amigos e companheiros de trabalho da Casa PAI-PJ, que durante esta jornada fizeram deste tempo um momento de crescimento, amadurecimento e aprendizagem. Em especial, gostaria de agradecer a Alessandra Bustamante, Maria Conceio, Romina Moreira, Daniela Brasil, Cristina Capanema, Rosangela Dell`Amore, Nvia Pimentel, Cllia Teixeira, ngela Guerra, Daniela Venncio, Laura Costa, Elisa Campos, Marianna Sales, Miriam Rodrigues, Simone Braga e Sueli Bauer. Ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, que acolheu este trabalho, em especial a Professora Maria Ignez Costa Moreira, pela aposta em minha produo, e a Marlia Oliveira, pelas orientaes e informaes preciosas. No poderia deixar de mencionar Venus Brasileira Couy, pela leitura atenta, cuidadosa e crtica, proporcionando mais leveza e retido para escrita deste trabalho. E a Larissa Gomes, que gentilmente auxiliou-me na escrita do resumo e sua traduo para a lngua inglesa. E, finalmente, agradeo a Alice Silva Ribeiro, minha amada, que suportou minha ausncia e, com muito amor, carinho e ateno acompanhou meu difcil percurso pelo mestrado e que agora pode comemorar comigo mais esta vitria.

Mas o ilustre mdico, com os olhos acesos da convico cientfica, trancou os ouvidos saudade da mulher, e brandamente a repeliu. Fechada a porta da Casa Verde, entregou-se ao estudo e cura de si mesmo. Dizem os cronistas que ele morreu dali a dezessete meses no mesmo estado em que entrou, sem ter podido alcanar nada. Alguns chegam ao ponto de conjeturar que nunca houve outro louco alm dele em Itagua mas esta opinio fundada em um boato que correu desde que o alienista expirou, no tem outra prova seno o boato; e boato duvidoso, pois atribudo ao Padre Lopes, que com tanto fogo realara as qualidades do grande homem. Seja como for, efetuou-se o enterro com muita pompa e rara solenidade. O Alienista Machado de Assis

RESUMO

As reflexes elaboradas neste trabalho tiveram como objetivo apresentar o conceito de loucura para os Juzes das Varas Criminais da Comarca de Belo Horizonte, articulando de forma interdisciplinar, o campo de conhecimento jurdico, a sade mental e a teoria psicanaltica. Demonstramos no percurso da dissertao que os loucos ao longo da historia carregaram a marca da excluso, segregados do convvio social em hospitais psiquitricos, como forma de defender a sociedade. E a partir do nascimento da modernidade, marcada pelo pensamento cartesiano, que realizou-se a ruptura entre loucura e razo, deixando os loucos merc da cincia psiquitrica. Foucault apresenta este percurso com muita clareza em Histria da loucura na Idade Clssica, demonstrando que os loucos ocuparam lugares distintos na cultura e que o nascimento da psiquiatria marca definitivamente a excluso do louco, tornando-os objeto de estudo. Esta perspectiva comea tomar outros contornos somente a partir da ps-modernidade, com o advento do pensamento psicanaltico, que retira o louco do lugar de objeto e passa a trat-lo como sujeito. Uma possibilidade de incluso que ganha fora com a Reforma Psiquitrica e o Movimento da Luta Antimanicomial. Mas estes movimentos tiveram seu foco de ao voltado apenas para os hospitais psiquitricos, deixando de fora o Manicmio Judicirio. Somente com a criao do Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio, novas possibilidades de incluso foram construdas para os loucos que cometeram crimes. Desta forma, o trabalho apresenta como o conceito de loucura no ordenamento jurdico articula-se incapacidade, ao perigo e necessidade de manter a loucura fora da sociedade, mas o que foi possvel concluir neste trabalho que o perigo no habita o sujeito louco, mas, sim, a impossibilidade de incluso social.

Palavras-chave: modernidade; razo; loucura; ordenamento jurdico; ps-modernidade; sade mental; pensamento psicanaltico.

ABSTRACT

The reflections elaborated in this work had had as an objective, present the concept of madness for the Judges of the Criminal Poles of the Judicial district of Belo Horizonte, articulating in a interdisciplinary form, the field of legal knowledge, the mental health and the psychoanalytic theory. We demonstrate in the passage of the dissertation that the insane people throughout history had loaded the mark of exclusion, segregated of the social conviviality in psychiatric hospitals, as form to defend the society. And it is from the birth of modernity, marked by the Cartesian thought, that became fulfilled the rupture between madness and reason, leaving the insane people in the mercy of psychiatric science. Foucault presents this passage with much clarity in History of madness in the Classic Age, demonstrating that the insane people had occupied distinct places in the culture, and that the birth of psychiatry definitively marks the exclusion of the insane person, making of them study objects. This perspective only starts to take other contours in the After-modernity, with the advent of the psychoanalytic thought, which removes the insane person from the place of an object and starts to treat it as a subject. A possibility of inclusion that gains force with the Psychiatric Reformation and the Movement of the Anti-lunatic asylum Fight. But these movements had their focus of action directed only toward the psychiatric hospitals, leaving away the Judiciary Lunatic Asylum. Only with the creation of the Integral Attention Program to the Judiciary Patient that new possibilities of inclusion have been constructed for the insane people who have committed crimes. In such a way the work presents how the concept of madness in the legal system articulates the incapacity, to the danger and the necessity to keep madness out of society, but what was possible to conclude in this work was that the danger does not inhabit the insane subject, but yes the impossibility of social inclusion.

Key-words: Modernity; Reason; Madness; Legal system; After-modernity; Mental health; Psychoanalytic thought.

SUMRIO

1 INTRODUO 2 CONTEXTUALIZAO DO OBJETO DE ESTUDO 2.1 Alguns apontamentos iniciais 2.2 Juzes Criminais e o conceito de loucura 2.3 Apontamentos: metodologia e pesquisa 3 CONSIDERAES ACERCA DO CONCEITO DE SUJEITO 3.1 O nascimento da Cincia Moderna 3.2 No princpio era o Cogito: O sujeito Cartesiano 3.3 Desdobramentos do Cogito Cartesiano na Modernidade 3.4 No princpio era a palavra: O conceito de sujeito em psicanlise 3.5 Consideraes acerca do sujeito cartesiano e o sujeito do inconsciente 4 BREVE RECORTE HISTRICO DA LOUCURA NA MODERNIDADE 4.1 Nas trilhas da excluso: primeiros apontamentos 4.2 Velhos e novos espantalhos da humanidade: da lepra nau dos loucos 4.3 Da razo moderna excluso da loucura 4.4 A supremacia da razo e o tratamento da loucura 4.5 O nascimento da psiquiatria: a loucura no crcere do hospital 4.6 A lgica da excluso no Brasil: velhos paradigmas acerca da loucura 5 NOVOS OLHARES SOBRE A LOUCURA NA PS-MODERNIDADE 5.1 O advento da Ps-Modernidade: incluses possveis 5.2 Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial 5.3 Sade mental e Psicanlise 5.4 Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio 5.5 Uma prtica feita por muitos: conexes clnicas

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6 O LOUCO INFRATOR E O DIREITO PENAL 6.1 Medida de Segurana: apontamentos histricos 6.2 Medida de Segurana no Brasil: breve relato 6.3 Pressupostos para aplicao da Medida de Segurana 6.4 Percia de Sanidade Mental 6.5 Tipos de Medida de Segurana 6.6 Prazos na medida de segurana e a questo da indeterminao 6.7 A Percia de Cessao de Periculosidade 7 ENTREVISTA COM OS JUZES DAS VARAS CRIMINAIS 7.1 Primeiros passos dentro da Casa da Justia 7.2 Capacidade de Entendimento 7.3 Periculosidade 7.4 Responsabilidade 7.5 Lao Social 8 CONCLUSO REFERNCIAS ANEXOS Anexo A: Entrevista Dra. Maria Isabel Anexo B: Entrevista Dr. Geraldo Magela Anexo C: Entrevista Dr. Joo Batista Anexo D: Entrevista Dr. Lcio Mauro Anexo E: Entrevista Dr. Marco Antnio

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1 INTRODUO

Carlos Drummond de Andrade nos ensina com sabedoria que a pedra est no meio do caminho e que tal acontecimento no poder ser esquecido. Mesmo que fatigados pelo tempo, para cada pedra um caminho, a cada caminho, novas pedras. E, nessa jornada, entre pedras e caminhos, pretendo resgatar uma histria que encontra seu inicio muito antes do que me possvel contar e, no momento, circunscrevo o ano de 2000. Data no sem motivo escolhida, ano que tem incio dentro do Tribunal de Justia de Minas Gerais uma nova proposta de trabalho com os chamados pacientes judicirios. Um olhar sobre a questo do louco infrator bem distante dos lees de mrmore que guardam a entrada do Hospital de Custdia e Tratamento, em Barbacena. Iniciei meu trabalho com os chamados loucos infratores em maro de 2000, quando ainda era estagirio do Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio (PAI-PJ). Neste Programa tive a oportunidade de acompanhar diversos pacientes que encontraram na passagem ao ato, ou seja, pela via do crime, uma resposta ao sofrimento psquico. Nesse trabalho, verifiquei que grande parte dos pacientes reivindicava a responsabilizao pelo crime cometido, sendo esta uma forma de liquidar sua dvida com a justia e promover sua reinsero social. No entanto, o ordenamento jurdico declara que os loucos no so capazes de responder, pois no entendem o carter criminoso do ato. Neste sentido, os juzes criminais acabavam por silenciar os sujeitos, quando era declarada sua inimputabilidade. Este ponto parecia-me uma questo interessante a ser investigada e a partir de meu ingresso no Mestrado em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais tive a oportunidade de desenvolver um estudo mais aprofundado sobre o louco infrator e o Direito Penal. A questo que norteia este trabalho a investigao do conceito de loucura para os juzes criminais. A hiptese de que este conceito vai nortear o tratamento que a justia dispensar ao louco para o cumprimento de sua Medida de Segurana. Segundo o Direito, a periculosidade da loucura presumida e esta postura diante dos sujeitos acabou por sentencilos priso perptua nos chamados manicmios judicirios, pois o perigo inerente loucura. Para investigar o tema exposto, ser trilhado um percurso que vai desde os lugares destinados ao louco at possibilidade de incluso, para tanto, a dissertao foi dividida em trs partes. A primeira parte deste trabalho se divide em dois captulos. O primeiro captulo intitulado de Contextualizao do objeto trata dos pontos que fundamentam e ordenam a

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investigao, busca fundamentar o tema, considerando o campo de insero terica e a metodologia utilizada. O segundo captulo, nomeado de Considerao acerca do conceito de sujeito, procura definir como o conceito de sujeito desenvolveu-se ao longo de um processo histrico, localizando seu surgimento efetivo na modernidade a partir do cogito cartesiano at chegar ao nascimento da psicanlise e constituio do sujeito do inconsciente. Compem, a segunda parte do trabalho, o terceiro e o quarto captulos. O terceiro captulo, que se intitula Breve Histrico da Loucura na Modernidade, busca delinear o processo de excluso da loucura ao longo da Modernidade. Neste captulo apresentado o nascimento do hospital psiquitrico que, a partir do sculo XVIII, vai capturar a loucura enquanto objeto de estudo para sustentar-se como saber cientfico. O quarto captulo, denominado Novos olhares sobre a loucura na Ps-modernidade, tem como objetivo apresentar como o discurso ps-moderno articula-se e, de certa forma, possibilita a incluso da loucura, a destacada a influncia da teoria psicanaltica e os diversos movimentos de proteo a cidadania do louco, em especial o PAI-PJ. E, finalmente, a ltima parte da dissertao, que apresenta o tratamento jurdico dado para questo da loucura. No captulo V, intitulado O Louco Infrator e o Direito Penal, ser trabalhada a questo da Medida de Segurana e sua aplicao nos casos de inimputabilidade. No captulo VI foram trabalhadas as entrevistas realizadas com os juzes criminas, que se dividem em quatro categorias principais de anlise: capacidade de entendimento, periculosidade, responsabilidade e lao social. Encerrando o trabalho, realizo algumas consideraes finais acerca do tema desenvolvido ao longo da dissertao.

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2 CONTEXTUALIZAO DO OBJETO DE ESTUDO

2.1 Alguns apontamentos iniciais

Quando os profissionais da sade mental e os operadores do direito se colocam diante do sujeito dito louco, muitos so os problemas e questes que se interpem na direo do tratamento. Desafio que um dos grandes tericos da psicanlise, Jacques Lacan, no hesitou em aceitar. No percurso de sua obra, Lacan apresentou a necessidade de no se recuar diante dos casos de psicose. O analista no deve dizer no aos casos que dizem no teoria psicanaltica. O impasse que o sujeito pode apresentar, para qualquer edifcio terico, deve convocar aquele que escuta ao trabalho tico e, nesse caminho, acompanhar o louco no percurso tortuoso do tratamento. Para prosseguir o trabalho se faz necessrio demarcar uma escolha com relao ao ponto principal da dissertao: o conceito de loucura. Vrios seriam os sinnimos que poderamos usar para designar tal conceito: insano, doido, tant, maluco, anormal, demente, alienado e, finalmente, portador de sofrimento mental, nome politicamente correto, atualmente utilizado pelos trabalhadores e servios em sade mental. Como o foco principal deste trabalho o conceito de loucura, vou delimitar-me ao uso deste termo, que, algumas vezes, ser associado questo infracional, ao louco infrator ou ao sujeito, a partir de uma leitura da teoria psicanaltica, sujeito louco. No decorrer dos captulos posteriores ser possvel esclarecer melhor a articulao entre loucura, infrator e sujeito. A escolha do termo loucura, enquanto um conceito a ser investigado, no acontece sem motivo. O lugar simblico que o termo ocupa na contemporaneidade demonstra claramente todo preconceito e excluso que recai sobre os sujeitos loucos. No incomum nos depararmos cotidianamente com notcias que abalam a ordem social e a opinio pblica. Atos violentos que, quase sempre, so justificados pela condio de ser louco. Uma espcie de defesa para pretensa normalidade. Se a violncia acontece somente no campo da loucura, os ditos normais esto protegidos deste mal, visto que so incapazes de realizar determinados atos. Os casos que a mdia apresenta deixam claro que o campo de violncia social no exclusividade dos loucos, mas, sim, da condio humana que, pode em algum momento apresentar-se sem recursos para tratar o mal-estar que atravessa o campo social.

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Tendo em vista tais consideraes, o texto que se segue tem como cenrio o Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio, conhecido como PAI-PJ, criado pelo Tribunal de Justia de Minas Gerais, em parceria com o Centro Universitrio Newton Paiva, cujo trabalho realizado nasce com o objetivo de secretariar os loucos infratores no tratamento e auxiliar a autoridade judicial na aplicao da melhor medida para cada caso. A articulao dos dois campos deve, em ltima instncia, promover a incluso social e a cidadania do pblico atendido. A clnica realizada no PAI-PJ apresenta, diariamente, a responsabilidade de aceitar o desafio de trabalhar com os loucos infratores, enfrentando os mais diversos impasses que atravessam o acompanhamento. Essencialmente, pode-se definir o servio prestado pelo Programa com a assistncia aos loucos que cometeram algum tipo de ato ilcito. Esta interveno sempre determinada pelos juzes das Varas Criminais de Belo Horizonte, que, auxiliados pela equipe interdisciplinar do PAI-PJ, definem qual a melhor medida judicial a ser aplicada, promovendo a articulao do tratamento na rede pblica ou particular em sade mental, a responsabilidade com o ato cometido e a reintegrao do louco ao contexto social. Durante o tempo de funcionamento da PAI-PJ foi possvel mapear algumas melhorias que possibilitaram a construo da cidadania do louco infrator. As articulaes de diversos campos de interveno e setores constituram uma rede complexa de ateno: um trabalho estruturado de forma interdisciplinar, considerando a necessidade de enlaar operadores do direito, assistentes sociais e psiclogos conexo que se mostrou fundamental para enfrentar a difcil tarefa de trabalhar contra desigualdades e excluso social. Segundo Fernanda Otoni de Barros, coordenadora do PAI-PJ:
A sociedade responsvel por no dar ouvidos loucura, perigosamente no assiste seus cidados, educada a deix-la de fora, como convm aos aparelhos racionais de controle da ordem social. As histrias de ninar apresentam os doidos como sendo o lado mal, bicho papo. Mais tarde na universidade, escola de psicologia, psiquiatria, direito, dentre outras, apresenta-nos a psicopatologia irrecupervel da loucura e todos os meios cientficos de realizar sua conteno e excluso da ordem social (BARROS, 2002, p.24).

Para desconstruir a lgica da excluso que recai sobre os loucos infratores, o Programa constitui seu trabalho em conformidade com as novas diretrizes de tratamento em sade mental. Essa proposta se configura pela necessidade de montar novos dispositivos que possibilitem o tratamento em meio aberto. Desta forma, no preciso que os loucos passem pela excluso social, por vezes indeterminada nos hospitais psiquitricos, apartados do campo

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social. Os chamados servios substitutivos1 aos manicmios, conhecidos em Minas Gerais como Centro de Referncia em Sade Mental (CERSAM), juntamente com outros dispositivos da rede como centros de sade e de convivncia, devem promover o tratamento e a circulao do louco pela cidade. As internaes, quando necessrias, so realizadas nesses servios, sempre na perspectiva do cuidado e, no, como mecanismo de excluso. Vrias aes foram necessrias para garantir que a nova metodologia de ateno ao louco tambm contemplasse os loucos infratores, que eram, quase sempre, enviados para o Hospital de Custdia e Tratamento em Barbacena, Minas Gerais, a saber: criao de Comisses Judicirias nos Hospitais Psiquitricos da Rede Pblica de Sade com o objetivo de discutir sistematicamente os casos; participaes de cartis e ncleos de pesquisa articulados Escola Brasileira de Psicanlise para orientar a direo desta clnica feita por muitos; parcerias com os movimentos sociais de defesa dos direitos do louco, como o Frum Mineiro de Sade Mental e a Associao dos Usurios de Sade Mental; articulao com os conselhos Federal e Regional de Psicologia, com o Grupo de Defesa dos Portadores de Transtorno Mental (DETRANSME) e com o Ministrio Pblico, visando construir uma poltica de ao social que mobilize um nmero cada vez maior de atores para a causa. Segundo Jonas Melman, em Por uma sociedade sem Manicmios: um convite interveno:
Uma sociedade sem manicmios aponta para a formao de uma rede complexa de grupos locais com fora suficiente para liderar esforos de mudana. fundamental desenvolvermos um sentimento de cooperao entre todos os movimentos e organismos sociais que esto trabalhando rumo ao bem-estar e justia social

(MELMAN, 2003, p. 46).

Veremos nos captulos seguintes que, historicamente, foi atribudo aos loucos o estigma da periculosidade. Um conceito que foi construdo sob bases racionalistas com o objetivo de proteger a sociedade dos ditos embaixadores da irracionalidade humana. Paulatinamente, os loucos foram condenados priso perptua, no por eventuais crimes cometidos, mas pela lgica da cultura que interpreta o fenmeno da loucura como algo que deve ser banido. Desta forma, os loucos so enviados ao crcere e sentenciados ao silncio, sem a possibilidade de receberem tratamento adequado, so conduzidos ao Manicmio Judicirio e por l ficam, at que cesse o suposto perigo que anunciam. E, na figura do juiz criminal que a sentena de excluso se concretiza.
1 Destacamos que apesar do servio de sade metal de Belo Horizonte basear-se em uma clnica antimanicomial, os hospitais psiquitricos ainda tm papel no tratamento de alguns pacientes mais graves.

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2.2 Juzes criminais e o conceito de loucura

Considerando o que foi exposto, podemos avaliar que os juzes criminais tm grande importncia na ateno aos loucos infratores. Os magistrados, ao delinearem a interveno em dispositivos jurdicos, edificados em um modelo cartesiano, acabam por contribuir para a violao de direitos fundamentais. A sentena, ao fim do processo, pode significar para o sujeito louco a condenao perptua por ser considerado perigoso para a sociedade. O ordenamento jurdico, enquanto sistema indispensvel para a organizao da sociedade, encontra no juiz o papel de intrprete, lugar de embaixador da Lei Jurdica. Um interpretao objetiva da Lei marcada pela subjetividade do intrprete. Caber ao juiz, portanto, baseado nas informaes presentes no processo, decidir, tendo em vista um olhar possvel sobre o cdigo olhar que desvela a diversidade de interpretaes, quando consideramos a subjetividade que marca a ao humana. A objetividade da cincia jurdica constituda pelos preceitos da racionalidade expe sua fragilidade diante da dimenso simblica presente na materialidade dos processos criminais. Assim, a letra fria da Lei carece do material humano para que tenha aplicabilidade no mundo da vida. Tal olhar marca o campo subjetivo dos operadores do direito, influenciando na forma como se aplicam as normas presentes nos cdigos. E, no exerccio da magistratura que localizamos o ofcio de aplicao da Lei nas mais diversas situaes. Por isso, o objetivo deste trabalho encontra motivos para realizar-se, tendo em vista a necessidade de examinar de forma interdisciplinar o conceito de loucura para os juzes criminais da Comarca de Belo Horizonte, levando em considerao a noo de sujeito e as contribuies da teoria psicanaltica, que trabalharemos no captulo seguinte. A questo do louco infrator amplamente discutida em quase todas as esferas da sociedade. Polticos, comunidade acadmica, mdia, populares, trabalhadores da sade mental, muitas so as verses que tentam articular solues para a complexidade do problema. Sujeitos ditos sem razo, que estremecem os pilares morais e ticos, desarticulando estruturas milenares que promovem a excluso social. Desrespeito aos direitos humanos, ausncia de tratamento, carncia de recursos, arquitetam um momento trgico, no qual o louco, em um ato que escapa ordem social, descarrega no corpo do outro o insuportvel. Nesse momento, o ordenamento jurdico e as cincias do homem so convocados a responder a uma demanda que revela o sofrimento de sujeitos margem da ordem social. Formas do louco inscrever-se na cidade e dizer que pode, em algum momento, transitar pelos corredores do Tribunal de

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Justia, convocando-o a responder pelas implicaes jurdicas de atos considerados fora da Lei. O trabalho realizado com o louco infrator pela Casa PAI-PJ acontece a partir da interface entre o poder judicirio e as cincias humanas, constituindo um modelo de interveno afetado pelos diversos campos de saber, um programa no campo da justia, que se diferencia das prticas tradicionalmente utilizadas para com os loucos infratores. Assim, o ato jurdico pode funcionar como um operador clnico, permitindo ao louco, na instncia da lei, perante a autoridade judicial, um espao para construir os motivos e as razes que o levou ao ato cometido. Nesse contexto, o desafio criar novos dispositivos de interveno que possam atuar como mediadores entre o tratamento adequado e o ordenamento jurdico. Um breve percurso nos apresenta que os comportamentos desviantes ou que aparentemente fugiam ao socialmente institudo foram absorvidos e interpretados de maneiras diferentes. O tratamento dispensado loucura, assinalado por Foucault (1997) em seus estudos no Collge de France entre os anos de 1973 e 1974, descreve que, antes do sculo XVIII, os loucos no eram internados sistematicamente, mas, sim, eram considerados portadores de um saber inacessvel s pessoas comuns, compartilhavam do espao social, no havendo a necessidade de priv-los da vida em comunidade. Entretanto, tal fato no regra na histria da loucura. O que comumente se v a marca da excluso e da segregao social, aprisionando os loucos em hospitais psiquitricos por longo tempo, como forma de defender a sociedade. No caso especfico do louco infrator, a excluso ainda maior, uma vez que o Ordenamento Jurdico aplica a sano penal que presume sua periculosidade, obrigando-o a um tratamento de durao indeterminada, cerceando a liberdade e submetendo-o tutela da Justia. A partir da determinao da Medida de Segurana os loucos infratores tm seus processos de execuo penal muitas vezes esquecido, tornando a privao de liberdade ou a restrio de direitos uma constante, cuja durao quase perptua. O trabalho cotidiano com loucos infratores que foram sentenciados Medida de Segurana ou onde foi instaurado o incidente de sanidade mental no andamento processual traz algumas questes, como a problemtica da responsabilidade. O Cdigo Penal, no artigo 26, diz que isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento2, ou

2 Artigo 26 do Cdigo Penal Brasileiro (Decreto-Lei 2.848/40).

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seja, o louco infrator no considerado culpado, por isso no pode ser responsabilizado. Tal posio diz de um primeiro apontamento sobre a concepo de sujeito presente no ordenamento jurdico, enquanto ser racional e consciente de seus atos. O acompanhamento realizado com os loucos infratores pelo Programa apresenta que o caminho que leva insero social passa pela responsabilizao pelo crime cometido. Apesar do ordenamento jurdico localizar a loucura fora da razo, aprendemos a importncia de convocar o sujeito a construir suas razes. Os juzes, ao absolverem o louco com conseqente aplicao da medida de segurana, acabam por conden-los ao silencioso esquecimento. O discurso jurdico, ao no considerar a complexidade do trabalho com os loucos infratores, acaba contribuindo para a sua excluso. O estigma da periculosidade acaba por justificar a violao dos direitos fundamentais em nome da defesa social. Este ponto desvela uma realidade que expe a posio dos operadores do direito, articulando violncia, crime e loucura. O entendimento do conceito de periculosidade elemento essencial para a compreenso das medidas de segurana, segundo Silva (1980), termo derivado do latim periculosus, que se refere ao sujeito perigoso. Conforme a teoria de perigo objetivo, a essncia da noo de periculosidade est no perigo, na possibilidade de um mal, de um dano resultante de certas situaes da vida ou da natureza. Ou, ainda, pode referir-se probabilidade de dano, considerando o perigo como situao da realidade, que de acordo com a teoria subjetiva alm de possvel, provvel. Ressalta-se aqui o lugar que o ordenamento jurdico privilegia no que se refere deciso de mrito do juiz, o que, por princpio constitucional, livre para julgar, apenas devendo fundamentar qualquer de suas decises evitando, assim, causas de nulidade processual. responsabilidade do Juiz decidir se o louco deve ou no ficar tutelado pela justia, tendo em vista sua periculosidade, no entanto, destacamos que o juiz no tem competncia tcnica para saber da insanidade. Em alguns casos, o saber jurdico decide, contrariamente ao saber psi, quando da determinao da inimputabilidade, deciso que expe a complexidade de se tomar uma deciso em um campo sem garantias, no qual resta apenas um clculo, uma aposta feita pela equipe que acompanha o louco em seu tratamento.

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2.3 Apontamentos: metodologia e pesquisa

Segundo Lakatos (1996), a dissertao de mestrado um estudo terico, de natureza reflexiva, que consiste na ordenao de idias sobre um determinado tema. E, para que o trabalho tenha um carter de cientificidade, necessrio que esteja apoiado em uma fundamentao terica e metodolgica que melhor atenda especificidade da pesquisa. Neste trabalho, a fundamentao terica tem como referncia a teoria psicanaltica e suas articulaes com o direito penal e a sade mental. E, do ponto de vista metodolgico, utilizado na pesquisa o estudo de caso. Gil (1999) esclarece que no mtodo do estudo de caso considera-se um tipo de estudo aprofundado, que permite um conhecimento amplo e detalhado de determinado tema. Este mtodo de pesquisa tem uso extensivo na pesquisa social, quer nas disciplinas tradicionais, quer nas disciplinas que possuem uma forte orientao para a prtica, alm de ser usado para a elaborao de teses e dissertaes. O estudo de caso constitui-se como um mtodo de investigao utilizado para estudar fenmenos contemporneos, dentro de um contexto de vida real, sobretudo, quando a fronteira entre o fenmeno e o contexto estudado no claramente evidente, apresentando diversos pontos que devem ser considerados, como nos esclarece Laville (1999): visa explorar situaes da vida real, descrevendo o contexto em que a pesquisa se insere e tambm busca explicar todo a complexidade que influencia o tema abordado. O mtodo do estudo de caso um mtodo das Cincias Sociais e, como outras estratgias, tem as suas vantagens e desvantagens que devem ser analisadas luz do tipo de problema e questes a serem respondidas. No caso do presente estudo sobre o conceito de loucura para os juzes criminais, trabalhando a partir de uma abordagem interdisciplinar, este mtodo se faz o mais adequado, considerando que o universo total a ser estudado composto apenas por dezenove juzes. preciso esclarecer que as entrevistas no foram realizadas com todos, tendo em vista que o volume de material para anlise seria imenso, dificultando, assim, um trabalho mais particularizado. No decorrer do texto, trataremos melhor deste ponto. Laville (1999) esclarece que a vantagem de se trabalhar com esta estratgia de pesquisa consiste na possibilidade de aprofundamento que oferece, pois os recursos se vem concentrados no caso. Tal mtodo no se submete a restries de comparao do caso estudado com outros, possibilitando uma maior flexibilidade no manejo dos dados obtidos, permitindo, assim, adaptar o instrumento e a abordagem para explorar elementos inesperados.

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Esta flexibilidade permite a criao de categorias a partir do universo estudado, contemplando as particularidades presentes em cada caso. O mtodo do estudo de caso obtm evidncias a partir de vrias fontes de dados, dentre elas, documentos, registros de arquivos, entrevistas, observao direta, observao participante e artefatos fsicos e cada uma delas requer habilidades especficas de acordo com cada pesquisa. A entrevista semi-estruturada ser a principal fonte de coleta de dados na pesquisa. Segundo Laville (1999), a entrevista semi-estruturada se configura como uma srie de perguntas abertas, feitas verbalmente para o entrevistado, em uma ordem previamente determinada, na qual o entrevistador pode acrescentar mais perguntas com o objetivo de esclarecer melhor alguma questo. Desta forma, a entrevista se configura como uma fonte essencial de evidncias para o estudo de caso em questo. A partir das entrevistas realizadas com os juzes das varas criminais ser possvel no s abordar o conceito de loucura, mas tambm as implicaes deste conceito na atuao do ordenamento jurdico. A forma de trabalhar deu-se a partir da anlise de contedo com o objetivo de formular categorias de analise. Foram transcritas, ento, todas as entrevistas realizadas, destacando-se, a partir delas, quatro categorias, que sero trabalhadas em captulo posterior. Essa maneira de abordar o que apareceu nas entrevistas com os juzes criminais permitiu tratar a diversidade presente nas entrevistas e os pontos em comum. Segundo Laville (1999), a anlise de contedo no se constitui em um mtodo rgido, permitindo, desta forma, construes de concluses por vias que no so previamente determinadas. O Frum de Belo Horizonte constituda por vinte e dois juzes titulares3 que trabalham nas Varas Criminas. So trs, as varas especializadas em crimes de txicos, um juiz em cada Vara, dois Tribunais do Jri onde tramitam os processos de crimes contra a vida, como homicdios e tentativa de homicdio, totalizando quatro juzes, dois sumariantes e dois presidentes, doze varas criminais onde tramitam crimes como roubo, furto, dentre outros, um juiz em cada vara, uma vara de precatrias e uma vara de inqurito, com um juiz em cada. E, finalmente, uma Vara de Execues Criminais com um juiz responsvel por executar as sentenas dadas pelos outros juzes. As perguntas que constituiro a base para as entrevistas com os juzes so as seguintes: 1. Qual o conceito de loucura para Vossa Excelncia? O que loucura?

3 Cabe ressaltar que existem muito mais de vinte e dois juzes, mas estamos circunscrevendo apenas os juzes responsveis por cada vara.

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2. 3. 4. infratores? 5. 6.

Vossa Excelncia j teve alguma experincia na magistratura com pacientes Quais so os dispositivos que o ordenamento jurdico dispe para o Existiria um modelo mais adequado que o atual para o tratamento dos loucos Qual o papel dos Hospitais de Custdia e Tratamento enquanto dispositivo de As novas polticas em sade mental apontam para o tratamento aos loucos

psiquitricos infratores? Descreva alguma. tratamento do louco infrator?

interveno com os loucos infratores? infratores integrados ao corpo das cidades em meio aberto. Essa opo vivel tambm para os loucos infratores? 7. Qual o provvel destino de uma pessoa portadora de sofrimento mental? Ou seja, a doena mental necessariamente provoca uma incapacidade permanente? O material obtido atravs das entrevistas ser articulado questo central da dissertao, ou seja, o conceito de sujeito. Espera-se que as entrevistas apresentem com qual conceito de sujeito os juzes trabalham: o sujeito da racionalidade, que orienta o ordenamento jurdico, ou o sujeito da psicanlise, marcado pelo inconsciente. Acreditamos que os dispositivos criados e as intervenes jurdicas em torno do conceito de loucura estaro intimamente ligados noo de sujeito. A experincia com a loucura e todo mal-estar possvel provocado por ela apresentam um certo questionamento da lgica presente no ordenamento jurdico, quando a loucura se inscreve a partir de um modelo indito. Vejamos, ento, no prximo captulo, como o conceito de sujeito surgiu a partir da modernidade e sua importncia para pensar o lugar da loucura na contemporaneidade.

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3 CONSIDERAES ACERCA DO CONCEITO DE SUJEITO

3.1 O nascimento da cincia moderna

O nascimento da cincia moderna um acontecimento fundamental para entendermos como a categoria de sujeito aparece na histria da humanidade. A constituio do conhecimento, por sua vez, nas diversas fases do processo de civilizao que antecederam a modernidade no trazia em seu corpo conceitual a categoria de sujeito. Podemos observar que as definies acerca da constituio desse conceito esto intimamente ligadas a uma determinada poca. O homem nem sempre percebeu suas relaes particulares como algo da subjetividade. Na perspectiva histrica, esta categoria nasce e se desenvolve passando por diversos momentos, inclusive, sendo reduzida ou comparada a outros conceitos:
Podemos dizer que a categoria de sujeito uma idia que nasceu e cresceu ao longo da histria perpassando por diversas vicissitudes e sendo confundida com as noes de indivduo, pessoa e eu. No podemos negar que o ser humano sempre teve o sentimento do seu corpo individual, mas a possibilidade de reflexo sobre a subjetividade enquanto algo privado e a possibilidade do gozo da liberdade individual coincidem com o pensamento moderno (MOREIRA, 2002, p.16).

O homem, em sua relao com o mundo e a produo de conhecimento que pode advir deste encontro, no apresenta efetivamente a posio de sujeito. Essa condio no deve ser entendida como intrnseca ao mundo humano, para que esta categoria se estabelecesse enquanto possibilidade, foi necessrio um logo percurso histrico. A insero do sujeito como mediador e principal agente do conhecimento foi se estabelecendo medida que o universo cultural se dinamizava. Um novo conjunto de signos e smbolos foi criado e universalizado com a inteno de se compreender a complexidade da vida humana. Paulatinamente, o homem se apresenta para tecer sua singularidade, lugar de sujeito, na universalidade cultural, constituindo de forma particular uma leitura sobre o conhecimento. Plato (1999), em A Repblica, apresenta um de seus trabalhos mais ricos e interessantes para entendermos a dinmica discursiva na construo do conhecimento e sua relao com a noo de sujeito. Ao estabelecer um dilogo entre Scrates e Glauco, o filsofo grego apresenta a histria de homens aprisionados dentro de uma caverna. O mundo que tais habitantes tinham acesso se restringia s sombras, imagens obscuras projetadas na parede,

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pela luz que existia fora da caverna. Nas trilhas do mito encontramos um homem que se liberta e vai at o mundo exterior e, nesse momento, tem acesso a uma nova perspectiva da realidade, at ento desconhecida. Deslumbrado com sua descoberta, volta a sua antiga morada e conta aos seus companheiros que o mundo at ento conhecido eram apenas sombras e havia muito mais a ser descoberto. O destino desse aventureiro de novas terras fica para especulao do leitor, mas possvel, a partir deste pequeno fragmento da obra de Plato, apostar que o conhecimento produzido por este sujeito no constitudo sem preo. O homem, ao enfrentar o mundo fora da caverna, precisou elaborar formas de apreender a realidade exterior. A vida dentro da escura casa no obrigava seus habitantes a mirar horizontes para alm das sombras. Para garantir sua sobrevivncia, o homem desafiou a morte que o assombrava: saiu da Caverna e inventou a racionalidade, seu primeiro instrumento. (BARROS, 2003b: 68). Segundo Weber (1983), a produo de racionalidade ocupa papel fundamental na construo de modelos para o entendimento do mundo, estruturas de pensamento indispensveis para que o homem possa trilhar novos rumos diante do perigo que habita a vida. As engrenagens desse processo de conhecimento produzem o enredamento de vrios conceitos que fundamentam uma noo de verdade, estruturada sobre uma realidade concreta. E, a partir da progressiva racionalizao do mundo, o homem pode constituir um clculo para suportar minimamente a ausncia de garantias. Drawin (1998) apresenta um homem que, ao distanciar-se de sua relao natural e instintiva com a realidade, encontra inevitavelmente o desamparo e a angstia. Do deslumbramento humano com a natureza reflexo e construo de sentido sobre aquilo que se apresenta sem sentido, o processo de racionalizao se destaca como ferramenta indispensvel para a sobrevivncia e a criao de uma nova morada para o humano desalojado de sua condio animal. Assim, o homem vai constituindo a arquitetura de um saber sobre o mundo, processo que se desenvolve e fomenta novos modelos culturais, enlaando os conceitos no interior de um quadro de pensamento em resposta aos descaminhos da realidade:
A vida irracional, algo sobre o que no se sabe, no se tem controle, nem garantias previamente estabelecidas, como diz o adgio popular: a vida uma caixinha de surpresas. J a racionalidade, (...), pode ser entendida como capacidade humana de fazer prognstico e orientar sua ao no sentido desse clculo intuitivo. O acaso, o real impensvel o que d vida seu colorido, seu vigor... paradoxalmente, seu maior perigo. Para lidar com a irracionalidade da vida, o homem inventa instrumentos de orientao e clculo (BARROS, 2003b,

p. 68).

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O homem que agora habita o exterior da caverna precisa constituir leituras do mundo aparentemente desconhecido. Para tanto, elabora modelos para compreender a irracionalidade que perpassa a vida. No mbito desses modelos podemos destacar algumas formas de olhar o mundo que marcaram a histria da humanidade. Laville (1999) enfatizam, inicialmente, os saberes espontneos, cujas maneiras de constituir o conhecimento e entender o mundo foram de extrema importncia para o homem na idade pr-histrica. Ao utilizar objetos do cotidiano para construir ferramentas que garantiam a sobrevivncia, o homem que vivia nesse perodo inaugurou um padro de procedimentos com a finalidade de facilitar a vida, uma forma de tratar o mundo pela experincia cotidiana. O homem primitivo, utilizando dois pedaos de pedra, percebeu que ao atrit-los sobre um monte de folhas secas produzia uma fasca capaz de queim-las. Desta forma, o homem havia constitudo um novo saber: como acender o fogo (LAVILLE, 1999, p.15). Tal produo de conhecimento fundamentalmente articulada com as experincias cotidianas se apresenta geralmente como um conjunto de opinies saber pessoal e contingente que no se preocupa com causas, uma leitura simples dos fenmenos que se apresentam no dia-a-dia. Para avanar em direo constituio do conceito de sujeito, necessrio prosseguir pela linha da histria at chegarmos ao mundo grego. Encontramos na Grcia Antiga os cidados gregos preocupados com a constituio da polis, forma de organizar o conhecimento cultural que atendia minimamente s questes da poca, modelo que gerava maneiras pontuais de agir e pensar, destacando-se a proeminncia da palavra como instrumento de poder. A fala enquanto argumentao marcava a constituio da esfera poltica. Assim, os cidados da polis eram convocados a dizer de seu lugar, defender suas idias na gora, no espao pblico. O conhecimento se constitua no saber-fazer poltica, arte de convencer o outro da posio mais adequada. A educao era monopolizada pela aristocracia e se voltava para a participao de poucos na vida poltica das cidades. A produo discursiva e o poder de argumentao do indivduo eram amplamente valorizados. Os gregos, que nos primrdios de sua civilizao, localizavam nos deuses uma forma de ler os fenmenos do mundo, apresentaram uma ruptura na aurora de seu pensamento. Promovendo a passagem do Mito ao Logos, surge a idia de que o mundo caminha por leis prprias, leis que contm em si mesmas o segredo de seu entendimento, no condicionadas aos desejos divinos. O nascimento da filosofia na Grcia nos apresenta uma faceta interessante na constituio do conhecimento. A sociedade grega clssica acreditava que a elaborao de um saber se dava pela contemplao da natureza. Entretanto, para que alguns se dedicassem a esta tarefa, uma massa considervel da sociedade deveria ocupar-se do trabalho. Para haver a

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ociosidade de parte dos membros, existia uma diviso muito clara da sociedade, na qual uma classe dominante explorava o trabalho de outra, geralmente representada por escravos. Desta forma, alguns gregos eram liberados de tarefas cotidianas, podiam se dedicar contemplao da natureza, para que dela pudessem extrair o verdadeiro conhecimento. Apesar de todo avano cultural produzido pelos gregos em constituir o cidado responsvel pela polis, no temos ainda a emergncia da categoria de sujeito como vir a aparecer no mundo moderno. A experincia grega se aproxima desta categoria, delimitando a singularidade e a individualidade, mas o cidado grego, quando convocado a se posicionar, no se orientava em direo ao mundo interior e particular, mas, sim, para fora, para o mundo exterior, vislumbrando o desenvolvimento da polis. Bezerra (1989) aproxima esta vivncia grega noo de eu, mas de forma muito diferente da experincia moderna, marcada pela liberdade individual. O eu grego manifesta-se pelas aes, movimentos, atividades que executa, passando pelo registro da conscincia: no h nada que se parece com nossa moderna noo de mundo interior, de eu recndito, tesouro de uma identidade ltima a ser desvendada pela explorao introspectiva (BEZERRA, 1989, p.224). O homem grego vivencia sua singularidade vinculada intrinsecamente ao cosmo, submetido a uma ordem transcendente e superior. Bezerra (1989) destaca que, mesmo com a vinculao de vrios fenmenos psicolgicos associados diretamente aos Deuses gregos, no se delimita claramente a emergncia de um sujeito. Por exemplo, Phobos, que na atualidade nomeia uma das luas de Marte e tambm o radical que d origem palavra fobia, era associado ao medo no momento das batalhas. Um outro exemplo a deusa, filha de Urano e Geia, chamada de Mnemosine, considerada a protetora da memria. Segundo Bezerra (1989):
Mesmo a noo de psych, presente nos textos platnicos, se conforma a estas caractersticas. A psych em cada um de ns, uma entidade impessoal ou suprapessoal. a alma em mim mais do que minha alma. Desse modo, a alma no traz a marca da singularidade pessoal, da existncia individual nica e irrepetvel. Ao contrrio, ela manifesta a integrao absoluta do indivduo com o cosmo, ela justamente exclui o que h de particular para acentuar o que liga imanentemente o homem ao universo, ao todo (BEZERRA, 1989, p. 225).

Podemos afirmar, segundo Pacheco (1996), que a experincia subjetiva vivenciada na Grcia, pelo menos at o pensamento platnico, aparece articulada a um projeto de fortalecimento da coletividade. O projeto individual de cada cidado grego est intimamente ligado dimenso social, existncia marcada pela busca da excelncia na vida em comunidade. Mesmo a experincia da askesis moral dos cidados que objetivava controlar os excessos e as paixes prticas, que poderamos aproximar a uma dimenso subjetiva,

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considerando-a como uma atividade mental voltada para si, era feita em referncia ao mundo exterior, para o bem da polis. Em Subjetividade Moderna e o campo da Psicanlise, Bezerra (1989) apresenta que os primeiros resqucios de uma aproximao da dimenso de sujeito aparece por volta dos sculos III e IV d.C. Nesta poca surgem vrias prticas voltadas para o auto-exame, o autocontrole e a possibilidade de criar uma estilstica na existncia, que marcam a Antigidade Clssica. No entanto, somente com o cristianismo comea a grande transformao, uma forma de conhecimento que possibilita a valorizao da interioridade, a partir da categoria de pessoa, marcada pela dimenso espiritual. O pensamento cristo o ponto de partida para entendermos o novo modelo de compreenso da complexidade do mundo. O homem medieval, marcado pelo pensamento teolgico, vai se organizar em pequenas sociedades, nas quais as necessidades individuais vo estar subordinadas comunidade. A filosofia patrstica e escolstica colocam religio e f em um dueto indissocivel, no qual o conhecimento vai estar a servio e ser dado por Deus. O homem, nesta perspectiva, tomado como criatura, identificando-se com o Absoluto enquanto imagem e semelhana do Criador. Essa relao especular vai produzir a conexo entre busca do conhecimento atrelada ao encontro com Deus. Assim, o conhecimento vai se constituir pela via da divindade. As verdades sobre o mundo estavam sempre entrelaadas com a religio. As revelaes e inspiraes divinas apresentavam os desgnios de Deus aos seus escolhidos, relao de interioridade com o Sagrado, que, nesta poca, eram quase sempre representados por autoridades do Clero. O homem criado imagem e semelhana de Deus era, naquele momento, superior natureza. Tudo foi criado para abrig-lo temporariamente, o homem grego que contemplava a natureza em busca da verdade d lugar ao homem senhor da natureza. Nessa relao com o divino no se configura efetivamente o surgimento da categoria de sujeito e, sim, o conceito de pessoa, que est atrelada a uma viso holista, hierarquizada e transcendente. Segundo Moreira (2002), a experincia da transcendncia vai possibilitar ao indivduo experimentar a categoria de pessoa, articulando-se a diversos aspectos da vida humana. O corpo biolgico ganha um contorno simblico e o psiquismo se apresenta na intencionalidade da conscincia de si e para si. E a espiritualidade, que abre um leque de experincias com o objetivo de constituir sentido sobre o mundo. Neste momento, a categoria de sujeito ainda no aparecia como fundamento para a construo do conhecimento, mas j havia todo um processo de subjetivao que possibilitava o surgimento do sujeito no incio da Modernidade:

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Se no incio da era crist que a concepo moderna de sujeito encontra seus primeiros vestgios, no entanto, somente na poca moderna que ela passa, do plano da reflexo e das prticas, a se impregnar progressivamente na cultura e no tecido social, tornandose uma categoria central na esfera dos discursos e saberes, mas tambm servindo de alavanca para criao de instituies, de prticas coletivas, de representaes sobre o papel da sociedade, do Estado, da religio, etc; e principalmente habitando cada vez mais a conscincia dos indivduos, dos agentes sociais (BEZERRA, 1989, p. 227). Na segunda metade do sculo XV comea a surgir uma srie de revolues nas artes, no pensamento religioso, na poltica, movimento nomeado de Renascimento, momento marcado pelo aparecimento de novas formas de pensamento, teorias e grandes descobertas, perodo que antecede o nascimento do racionalismo cartesiano: uma nova forma de se pensar o homem em relao vida, uma nova concepo de organizao social, na qual o mundo pode ser conhecido e modificado pelo homem, ocorrendo o rompimento com a hierarquizao mtica e sagrada anterior, que sustentava toda uma tradio. O homem ganha um lugar at ento nunca ocupado: senhor absoluto de si mesmo. A produo de conhecimento vai se desconectando da exterioridade do homem e passa a ser algo intrnseco. O homem solitrio e indeciso est agora entregue s prprias convices, no se orientando mais pelos velhos modelos de conhecimento. A revoluo empreendida por Coprnico tem grande importncia na ruptura com as tradies medievais. O movimento de retirar a Terra do centro e apresentar o universo enquanto infinito desloca a finitude humana para um ponto perdido no espao. Neste modelo, o homem passa a ocupar um lugar bem inferior ao que postulava a religio: o descentramento astronmico anuncia um descentramento antropolgico e epistemolgico. Diante da vivncia de ruptura e de dissoluo da ordem, o homem tenta reorganizar, reinstaurar um plo orientador (MOREIRA, 1997, p.11). O universo mudo e vazio de divindade passa a ser explicado e entendido pela conscincia humana, pela racionalizao do universo, tendo o homem como fundamento de todo conhecimento. Este novo modelo de pensamento teve como principal expoente o filosofo francs Ren Descartes. As idias cartesianas constituram o fundamento inicial para a era da razo e o nascimento da cincia na modernidade. Um corte epistemolgico que vai atribuir ao homem a possibilidade de vivenciar, pela primeira vez, enquanto condio sociocultural o lugar de sujeito, agente de sua histria e responsvel por constituir suas convices diante da realidade do mundo, sem interferncias externas.

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O cogito cartesiano instaurava um novo tempo, fundamentando o projeto da modernidade que visava independncia do sujeito pela via da razo, produzindo conseqentemente o bem coletivo ao oferecer verdades inabalveis, garantindo bases seguras para escolher o caminho certo, projeto de um sujeito racional, emancipado e livre. Descartes desafiou a irracionalidade presente no mundo pela via da razo, constituindo um mtodo para chegar a verdades seguras e confiveis. O sujeito moderno no busca a verdade num alm, em algo transcendente; a verdade agora significa adquirir uma representao correta do mundo. Essa representao interna, ou seja, a verdade reside no homem (...) (FIGUEIREDO, 2003, p.30). Assim, nasce o sujeito cartesiano, racional por excelncia, senhor de si e embaixador das verdades do mundo.

3.2 No princpio era o Cogito: o sujeito cartesiano

As reflexes criadas por Descartes demarcam o surgimento do racionalismo moderno, ponto na histria que a razo ganha, assumindo o papel de elucidar os desmandos do mundo e descobrir verdades absolutas. De certa forma, desnecessria a expresso racionalismo moderno, visto que somente na modernidade o saber racional se constitui como modelo de verdade. Processo que se caracterizava pela busca independente, realizada pela atividade racional, atribuda unicamente ao homem, por meio de um mtodo, passvel de ser utilizado por qualquer sujeito, o homem direcionado pelo mtodo chegar a verdades absolutas, segundo o filosofo francs: entendo por mtodo regras certas e fceis, graas s quais o que as observa exatamente no tomar nunca o falso por verdadeiro e chegar, sem gastar esforo inutilmente, ao conhecimento verdadeiro de tudo aquilo que seja capaz. (DESCARTES, 2005, p.81). Para Ren Descartes, a utilizao racional e correta do mtodo apresentar verdades absolutas e confiveis. A inteno do filsofo era estabelecer um mtodo universal inspirado no rigor matemtico. E para que esse projeto se concretizasse, Descartes cria preceitos, fundamentos que atribuem o carter indubitvel ao mtodo. Em Regras para a direo do esprito (2005) apresenta com riqueza de detalhes seu mtodo, composto por vinte e uma regras. E, na segunda parte, em Discurso do mtodo (2005), sintetiza seu mtodo por quatro preceitos que no podem ser esquecidos para aqueles que almejam alcanar o conhecimento verdadeiro.

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Descartes (2005) explica que o primeiro preceito constitui em no admitir nada enquanto verdadeiro, se no existe evidncias para sustentar esta posio. A evidncia de uma verdade absoluta aquilo de que no se pode duvidar. O segundo preceito a anlise que se apresenta pela diviso das dificuldades em tantas parcelas quantas forem possveis para apreender melhor o problema. O preceito seguinte a sntese, quando se conclui, a partir dos objetos mais simples e fceis, at se chegar aos mais complexos, para que finalmente se possa desmembrar os conhecimentos constitudos a fim de que se tenha certeza de que nada foi omitido. Para constituir verdades inabalveis, Descartes exerce o mtodo da dvida sobre a veracidade de tudo que conhece. Realiza essa tarefa at chegar em uma verdade que no possvel duvidar, a existncia de um eu que duvida e pensa, expresso pelo axioma presente em Discurso do Mtodo: Je pense donc je suis, ou seja: eu penso logo sou. O eu racional e pensante a pedra angular no caminho que leva verdade universal. Desta forma, a razo foi elevada ao lugar de morada da verdade. O sujeito cartesiano dotado da faculdade humana capaz de superar as barreiras e desvelar as verdades do universo. O sujeito racional carrega consigo a tarefa de chegar ao fundamento de tudo que existe, atribuindo importncia elevadssima razo, que se apresentarar enquanto fundamento essencialmente humano: o projeto epistemolgico moderno constitui o Sujeito pleno, consciente, autnomo e livre, sede e garantia de todas as verdades e certezas (MOREIRA, 1997, p.13). O mtodo da dvida inaugura o sujeito em busca de certezas inquestionveis que assegurem seu lugar diante do mundo e de si mesmo. O filosofo francs utilizou a dvida metdica para questionar todo conhecimento at ento constitudo, rompendo radicalmente com toda tradio filosfica existente. Ao elevar a dvida ctica ao absoluto, estabelece o primeiro fundamento anunciado anteriormente: o pensamento que promove uma distino clara que marca toda modernidade, a separao entre res cogitans e res extensa. A metafsica cartesiana apresenta uma concepo dualista do mundo, a realidade espiritual separada da realidade material. A diviso entre as duas substncias marca a distino muito clara entre mente e corpo. O desdobramento direto da questo apresentada acima foi a distino entre o sujeito e o objeto, sendo o primeiro, aquele que pensa e, o segundo, pensado pelo sujeito. Assim, o sujeito cartesiano ganha a responsabilidade de organizar o conhecimento. Todo saber sobre o objeto produzido pelo processo racionalmente construdo pelo sujeito que pensa: Descartes se liberta da idia de Cosmos. O mundo no tem mais unidade; ele nada mais que um conjunto de objetos oferecidos pesquisa cientfica (...) (TOURAINE, 1994, p.53). A lgica

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que se impe passa pela idia funcional de um relgio, manipulvel e passvel de ser medido, calculado em todos os seus detalhes. O pensamento linear sobre os objetos do mundo era o percurso realizado para explic-los.

3.3 Desdobramentos do cogito cartesiano na modernidade

O mundo europeu, embalado pelo nascimento da cincia moderna e por toda crtica ao conhecimento at ento estabelecido, edifica o nascimento de uma nova Era. Comea a expanso das navegaes, o crescimento e desenvolvimento das cidades, do comrcio e das artes. O homem passa a ocupar um papel central na interpretao do mundo. O conhecimento filosfico e cientfico tem na razo o pilar fundamental, postura que faz desmoronar o mundo medieval frente s novas formas de habitar o mundo do conhecimento. O homem fora da caverna encontra na razo um lugar seguro para tratar a irracionalidade do mundo, eliminando quaisquer resqucios da mentalidade medieval:
A separao entre igreja e poltica, religio e natureza, f e razo acompanha-se da crena na reflexo racional como instrumento de explicao do universo; os fenmenos naturais (as coisas e os homens) se tornaram objetos de observao, investigao; o mundo para ser conhecido, sua verdade fruto do exerccio da razo e no mais da revelao (BEZERRA, 1989, p.228).

Os fundamentos conceituais que antes figuravam como verdade para a explicao da realidade foram refutados. A cincia promove a articulao de uma gama de elaboraes conceituais, constituindo uma nova epistemologia. Essas elaboraes baseavam-se em diversos princpios ou modelos, que eram analisados, reedificados, negados e sintetizados ao longo da histria. Diversos pressupostos cristalizaram e criaram razes no interior de uma cultura de conhecimento, dentre os quais, pode-se destacar a tendncia operacional e pragmtica da cincia adaptada ao novo modelo de produo que comeava a se desenhar. Muitos foram os ditames conceituais que se constituram como elementos fundamentais para a construo do conhecimento cientfico e racional. Dentre esses elementos, podemos destacar a questo da verdade universal, a objetividade absoluta e a neutralidade do sujeito pesquisador. Segundo Figueiredo (2003), a produo de conhecimento passa a pertencer, paulatinamente, esfera individual. E o auge desse percurso pode ser localizado com a afirmao e legitimao do positivismo, na primeira metade do XIX.

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O sujeito moderno, responsvel pela produo de conhecimento, v-se capturado pela trama conceitual positivista. Para sustentar a objetividade racionalista, incitado a sustentar uma posio residual do conhecimento cientfico, quando o objeto de estudo o prprio homem. Desta feita, localiza-se na posio de articulador de um mtodo que garanta a transparncia e iseno necessria para se produzir saber: quando a operao de reflexo recai sobre o prprio eu, este deve se ausentar (MOREIRA, 2002, p.21). O mtodo racional permite que o processo de conhecimento sobre o homem acontea, sem se perder a cientificidade do estudo. Ao articular o domnio de conhecimento do sujeito, avalizado pelas malhas racionais, acaba por exclu-lo. A cincia para manter suas bases slidas conta com a ao do sujeito que deseja conhecer, mas deve recha-lo, garantindo a objetividade. Esse paradoxo no foi solucionado pelo campo da cincia, pois no possua dispositivos para isto. Se o sujeito que pensa no possui a verdade inabalvel sobre si mesmo, esta deve habitar um outro lugar. Este o ponto de partida da teoria freudiana, o sujeito no tem a conscincia como lugar de ancoragem, mas, sim, o inconsciente.

3.4 No princpio era a palavra: o conceito de sujeito em psicanlise

O sujeito que habita o sculo XIX carrega na carne as marcas do pensamento racional positivista, no mais pode contar com as divindades para sustentar suas verdades, a natureza e o cosmo foram silenciados pela cincia e seu lugar no universo no mais garantido pela centralidade astronmica. A cultura que se consolida em torno do sujeito racional edifica sua estrutura em terreno arenoso. Mesmo com a polissemia de sentidos que constituiu o pensamento moderno orientado pela matriz racional cartesiana, no foi possvel erradicar a irracionalidade do mundo humano. O projeto racional no foi bem sucedido em domesticar a natureza indomvel do homem. , nesse cenrio, de um sujeito determinado pela supremacia da razo, que vemos surgir no horizonte um novo modelo de pensamento. Sigmund Freud, ao descobrir que o homem no senhor em sua prpria casa, apresenta a dimenso do inconsciente, fazendo desmoronar o ideal positivista de um homem determinado pela primazia da razo. O texto freudiano intitulado A interpretao dos sonhos, obra que marca o nascimento da psicanlise

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em 1900, destaca que, se existe um determinismo na vida do sujeito, este advm do inconsciente. A pedra angular da teoria psicanaltica o conceito de inconsciente, que, segundo Lacan (1998), organiza-se como uma linguagem em torno da falta. Freud, ao encontrar fenmenos que o modelo mdico cientfico no sabia como lidar, depara-se com uma ausncia de saber. As histricas freudianas ensinaram ao pai da psicanlise que o saber suposto ao analista, mas habita de fato o sujeito do inconsciente. Esta posio promove o descentramento do sujeito consciente, que agora se encontra submetida a uma outra instncia que ele no tem acesso imediato: o sujeito movido por foras que desconhece, o verdadeiro sentido de suas experincias est aonde sua conscincia no pode chegar (BEZERRA, 1989, p.232). E, para alcanar o saber sobre o sujeito que desconhece, Freud constituiu a regra fundamental do trabalho analtico, o mtodo da livre associao. Ao convocar o sujeito que fala a posicionar-se diante de seu desejo, a partir da cadeia discursiva possvel promover o deciframento do saber inconsciente. O trabalho de interpretao dos elementos, presentes no discurso do sujeito, no se constitui por um cdigo a priori de smbolos, mas, sim, volta-se para as marcas evidenciadas pelos signos, se deslocando, o tempo todo, no eixo da singularidade (BIRMAN, 2003, p.55). A questo que se apresentava era o modo com que o sujeito apropria-se da linguagem, que experimentava o convite de falar. Freud, ao convocar o sujeito a dizer livremente, desvencilhando-se das amarras da conscincia, demonstra-nos que o discurso nesta situao no se produzia completamente livre, mas organizado pelas leis do inconsciente. O encadeamento das palavras e expresses apresentava uma lgica no racional, vazia de sentido luz da cincia positivista. Desta forma, pde demonstrar que a verdade do sujeito estava latente ao discurso e no manifesta pela objetividade discursiva. Neste contexto, o sujeito do inconsciente apresenta-se por um enigma, pelo atravessamento que o saber inconsciente produz no campo da linguagem, um estranhamento diante da palavra que se inscreve deslocada de seu contexto:
(...) a noo central de inconsciente implica: o sujeito movido por foras que desconhece, o verdadeiro sentido de suas experincias est onde sua conscincia no pode chegar, ele um trgico personagem sempre tentando compreender e interpretar as motivaes desconhecidas que o governam (BEZERRA, 1989,

p.232).

O mtodo da associao livre permite que o analista encontre nos descaminhos da linguagem o saber que habita o inconsciente e no se constitui como um modelo confessional

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no qual o sujeito apresenta de forma linear um tema de seu agrado. A escuta analtica busca capturar no discurso do sujeito os lapsos, atos falhos, os equvocos, falas que apresentam aparente divergncia por meio das quais a verdade do sujeito se insinua (BEZERRA, 1989, p.234). O sujeito do inconsciente se apresenta nas lacunas, nas quais o discurso da racionalidade nada tem a dizer. Somente o sujeito que fala livremente, amarrado pelas leis do inconsciente, pode constituir o sentido e o valor do enredamento discursivo produzido e articulado por ele. Ao falar, o sujeito apresenta uma articulao discursiva que se torna via de acesso a uma outra cena, organizada pelas leis do inconsciente. E o analista, ao escutar, deve faz-lo sem atribuir sentido, no qualificando as palavras e expresses. Se for possvel a construo de um sentido, este deve aparecer pelo saber do sujeito e no do analista. Podemos localizar o rigor metodolgico freudiano nesta regra fundamental: fale o que lhe vier a mente. Esta provocao freudiana deve levar o sujeito a construir sua verdade, uma interpretao singular da realidade psquica de cada um. Segundo Elia (2004), o campo da linguagem, sobretudo, a partir das interpretaes do texto freudiano feitas por Lacan, torna-se fundamental para concepo do sujeito inconsciente. Mesmo que o pai da psicanlise no tenha mencionado claramente esta questo em suas construes tericas sobre o inconsciente, possvel apreend-la em sua obra. As elaboraes sobre o inconsciente como sistema de representaes, de traos de memria e signos de representao que se organizam em condensao e deslocamento, apresentam como o discurso constitui ponto fundamental a ser considerado nas investigaes sobre o sujeito do inconsciente. O sujeito do inconsciente, que se apresenta pelo discurso, no aparece ao analista de forma desavisada. O trabalho analtico pressupe a dinmica da transferncia que cria condies para emergncia do sujeito. O analisando, supondo um saber ao analista, enderea seu sofrimento, a insistncia em buscar a satisfao absoluta que nunca vai se realizar: a transferncia serve de alavanca as engrenagens da temporalidade psquica e conduz o sujeito de volta ao deciframento de suas prprias interpretaes fundantes, que ele agora levado a reescrever (BEZERRA, 1989, p.237). O sujeito, ao apresentar-se nas trilhas da linguagem, visita terrenos esquecidos, bordejando a palavra entregue ao analista, constituindo sentido sobre o vazio de sentido. Cabe ao outro que escuta, acusar o recebimento da mensagem e pontuar os enlaces e desenlaces no discurso.

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3.5 Consideraes acerca do sujeito cartesiano e o sujeito do inconsciente

Antes de avanarmos um pouco mais, faz-se necessrio uma reflexo sobre um ponto da teoria psicanaltica no que se refere constituio da categoria sujeito. Considerando o texto lacaniano A Cincia e a Verdade, podemos apresentar certa aproximao entre o sujeito cartesiano, fundamento da cincia moderna, e o sujeito da psicanlise, que se assenta sobre o saber inconsciente. Uma leitura desavisada sobre tal questo provavelmente deixaria de considerar esta aproximao, designando o campo da oposio entre o sujeito da cincia e o sujeito da psicanlise. Lacan (1998), ao anunciar que o sujeito sobre o qual a psicanlise opera o sujeito da cincia, localiza o nascimento deste conceito na modernidade. O cogito cartesiano inaugura o sujeito propriamente dito, considerando que o mtodo da dvida obriga Descartes a destituir todo saber constitudo at ento, esvaziamento levado at as ltimas conseqncias, produzindo um descentramento da imagem de um eu que certificava sua existncia pela idia de unidade. A dvida metdica leva o pai da modernidade a questionar tudo que o cercava, toda verdade constituda de idias preestabelecidas. Desta forma, o que se apresenta como primordial para a teoria psicanaltica a condio criada a partir da dvida cartesiana de destituio subjetiva. O pensamento cartesiano preocupou-se em trilhar o caminho que leva s verdades absolutas pelo mtodo da dvida, garantindo a existncia pelo pensamento. No entanto, para sustentar as verdades articuladas com o mundo exterior, precisou do aval de um Outro, uma instncia exterior que atribusse consistncia ao saber elaborado a partir do pensamento racional. O caminho seguro para encontrar a certeza teve que convocar a presena de um Outro externo ao pensamento:
Para Descartes, no cogito inicial (...) o que visa o eu penso no que ele bscula para o eu sou, um real mas o verdadeiro fica de tal modo de fora que preciso que Descartes em seguida assegure de qu? seno de um Outro que no seja enganador e que, por cima de tudo, possa garantir, s por sua existncia as bases da verdade, possa lhe garantir que h em sua prpria razo objetiva os fundamentos necessrios para que o real mesmo de que ele vem se assegurar possa encontrar a dimenso da verdade (LACAN, 1990, p.39).

Descartes, ao buscar garantias para o pensamento verdadeiro em uma instncia supostamente infinita e perfeita, apresenta a distncia entre a certeza prpria do pensar e a verdade como supostamente pertencente a uma instncia fora do pensamento: o saber se

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constitui na prpria articulao significante, a verdade vai alm da linguagem na medida em que concerne a relao desta com o objeto (FREIRE, 1996, p.41). Esta diviso produz como efeito duas noes de constituio de sujeito: uma, articulada ao vazio de saber, despojado de garantias, afetado pela dvida metdica atravessada pelo intervalo entre um significante e outro, no qual o ser articula-se com o pensar. E, em decorrncia da primeira, uma outra, ancorada na pressuposio de saber em relao ao Outro. Se o enlaamento entre os significantes no tem significado a priori, somente na relao transferencial a um Outro suposto saber, que o sujeito poder constituir sua posio diante de seu desejo. No stimo captulo, O esquecimento dos sonhos, do livro Interpretao dos sonhos que Freud publica em 1900, encontramos a dvida sobre o contedo dos sonhos. Segundo Freud, no h nenhuma garantia de que o sonho relatado de fato existiu. H sempre um ponto obscuro entre o relato que o sujeito acredita ter sonhado e o sonho propriamente dito. Um ponto de no saber que o sujeito convidado pelo analista a elaborar, constitui uma verdade sem garantias, atravessada pelo desconhecido. As elaboraes de Freud sobre os sonhos encontram-se com o pensamento cartesiano, ao considerar os elementos que levam o sujeito a duvidar como apoio da certeza:
(...) temos todas as razes para suspeitar de que nossa lembrana dos sonhos no apenas fragmentada, mas positivamente inexata e falseada. Por um lado, podemos duvidar de se o que sonhamos foi realmente to desconexo e nebuloso quanto nossa lembrana dele e, por outro, tambm se pode pr em dvida se um sonho foi realmente to coerente quanto o no relato que dele fornecemos; se, na tentativa de reproduzi-lo, no preenchemos com material novo e arbitrariamente escolhido o que nunca esteve l ou o que foi esquecido; se no lhe acrescentamos adornos e acabamentos, e o arredondamos de tal maneira que no h possibilidade de determinar qual pode ter sido seu contedo original. (FREUD, 1987, p.546).

Apesar de Freud e Descartes considerarem a dvida como ponto de partida, o pensamento freudiano vai um pouco mais alm ao apontar que no h garantias sobre a verdade dos sonhos. Se o pensamento cartesiano apresenta a verdade do existir pelo mtodo da dvida, a psicanlise demonstra pela inconsistncia dos sonhos a certeza da falta, a impossibilidade do saber oferecer garantias para o sujeito. Descartes responde problemtica da ausncia de garantias pelo ponto mencionado anteriormente, convocando um Outro, que no engana, na verdade de um Deus bom. A identificao com a idia de um Deus bom permitiu o sujeito cartesiano estabelecer condies de ordenar o mundo, via linguagem, em uma realidade pensante. Segundo Freire (1996), essa idia possibilitou que outros significantes se articulassem, promovendo para o sujeito a funo mediadora, articulando o simblico e o real, liberando assim, o acesso

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verdade. Neste sentido, a verdade revelaria ao sujeito seu prprio existir pela ao do pensamento, ancorado neste Outro. A ruptura que o saber psicanaltico promove com a lgica cartesiana aparece na ausncia de garantias do elemento externo. Apesar da condio de sujeito passar pela alienao ao Outro e pela dimenso da alteridade, isso no salva o sujeito de deparar-se com o desamparo. Diante do vazio desse Outro, que supostamente garantiria o encontro com verdades inabalveis, resta apenas ao sujeito bordejar o vazio atravessado pela linguagem. Segundo Elia (2004), o sujeito da psicanlise se constitui a partir da linguagem, por um emaranhado de representaes. Freud desloca a concepo de sujeito enlaada com a conscincia e dominada pela razo para o sujeito do inconsciente, determinado por Leis prprias que extrapolam as possibilidades do sujeito racional. Este ponto fundamental para compreendermos a tese central deste trabalho. A loucura, ao apresentar uma lgica apartada da racionalidade, acabou por ser banida. Somente depois de desvelar o sujeito do inconsciente, foi possvel pensar outros lugares para a loucura. Considerando o que foi trabalhado at agora, partiremos para a tarefa de localizar na histria da loucura como os elementos acima descritos se articulam, apresentando como o sujeito cartesiano e a descoberta do inconsciente evidenciam lugares bem diferentes para o sujeito louco.

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4 BREVE RECORTE HISTRICO DA LOUCURA NA MODERNIDADE

4.1 Nas trilhas da excluso: primeiros apontamentos

Ao longo da histria da humanidade possvel perceber que os lugares destinados loucura foram constitudos a partir do contexto social em que se inscreveu. Os ditos loucos j foram associados a diversas categorias completamente distintas: perda da racionalidade, incapacidade de controlar as paixes da alma, aberraes de conduta, comportamentos considerados desviantes em relao aos valores que dominavam na poca. A histria demonstra que a loucura sempre teve uma funo diante da cultura marcas de um percurso que demarca um traado em direo aos pores da excluso. As interpretaes em torno do fenmeno da loucura so mltiplas, construdas a partir do enfoque que dado ao tema. Para orientar o percurso deste trabalho, seguiremos os passos de Michel Foucault (1997), em seus estudos no Collge de France entre os anos de 1973 e 1974, bem como a construo presente em Histria da Loucura na Idade Clssica (1991), publicado em 1961. Estes escritos demonstram que, antes do sculo XVIII, os loucos no eram internados sistematicamente e ocupavam um lugar na gramtica das cidades. Eram considerados embaixadores de um saber inacessvel aos habitantes comuns da vida social, compartilhavam do espao comunitrio, no havendo a necessidade de priv-los da vida em liberdade. O que conhecemos atualmente como transtorno mental, segundo os manuais de psiquiatria, foi, em outras pocas, entendido de forma diferente e inserido no seio da cultura atravs de mecanismos diversos. Foucault (1997) nos esclarece que a loucura era percebida como pertencente s quimeras do mundo, sujeitos marcados por uma espcie de erro ou iluso, no havendo necessidade de expuls-los ou bani-los do convvio social, visto que pertenciam diversidade prpria do mundo humano. A loucura, ao ser capturada pelo saber mdico, com o advento do hospital psiquitrico no sculo XVIII, ganha o status social de enfermidade, devendo ser tratada nos hospitais psiquitricos. A funo das instituies era, segundo a ideologia vigente na poca, diagnosticar as doenas mentais e trat-las conforme o entendimento mdico psiquitrico, bem como manter a loucura longe dos olhares da sociedade. Segundo Birman (1992), foi com base no discurso de enfermidade mental que se autorizou a excluso social

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dos loucos, com conseqente destituio de seus direitos. A cincia moderna que marca o saber psiquitrico d ao louco o lugar de objeto a ser estudado. O saber mdico concebia o hospital psiquitrico como dispositivo de ao curativa indispensvel para o tratamento da loucura, lugar constitudo por prticas e meios adequados para aliviar ou curar o sofrimento dos loucos. O isolamento e a vigilncia eram formas marcantes dos hospitais psiquitricos tratarem a questo da loucura. As instituies psiquitricas exerciam um domnio permanente, assumindo a responsabilidade total da vida dos pacientes. O olhar constante da instituio cerceava a circulao dos loucos, que eram observados em todos os momentos e lugares dentro do hospital psiquitrico, restando-lhes vagar por entre os corredores espera dos doutores da razo, senhores incontestveis de mapas, que conduziam cura. O isolamento no hospital no era entendido como simples excluso do convvio social, mas, sim, como possibilidade de uma reinsero do louco na sociedade, aps tratamento adequado e conseqente recuperao. Toda a tcnica e o procedimento praticados nos hospitais psiquitricos tinham por funo fazer do personagem mdico o mestre da loucura (FOUCAULT, 1997, p.49). Cabia ao mdico desvelar as verdades intrnsecas ao louco. Joel Birman (1989) esclarece que a prtica institucional aplicada loucura, assentada na racionalidade psiquitrica, constitui o que chamou de tradio crtica. Segundo o autor: Com a tradio crtica representada originalmente pelo discurso cartesiano no plano do pensamento filosfico e pelo estabelecimento dos hospitais gerais no plano das prticas institucionais a loucura foi no apenas expulsa do registro de verdade e definida como modalidade de erro da razo, como tambm foi excluda do espao social (BIRMAN, 1989, p.135). tradio crtica, como explica Birman (1989), ope-se a tradio trgica diante da loucura. Segundo o autor, esta estaria articulada a noo de loucura como parte da vida comunal. No havia, portanto, motivo para excluir a loucura do convvio social, visto que pertencia ao espao social. A loucura era considerada como uma modalidade de verdade, inserida no discurso que circulava pelas cidades. Somente com o advento da tradio crtica que o hospital psiquitrico aparece como dispositivo de tratamento e cura do louco, doente por sua suposta irracionalidade. Parte essencial da teoria psiquitrica do sculo XIX est baseada na destituio do louco enquanto produtor de um saber e na eficcia do hospital psiquitrico como modelo de tratamento lugar operador de prticas para docilizao dos corpos, tendo em vista que a

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loucura era considerada uma doena de caractersticas especiais, justificando um tipo de interveno singular. Para a psiquiatria da poca, a cura da doena mental passaria necessariamente por um tratamento moral, dentro dos limites do hospital. A instituio psiquitrica se organizava em torno do saber mdico, que localizava a possibilidade de restabelecer a racionalidade do louco pela permanncia no hospital, condio indispensvel ao processo de transformao do paciente em um ser til e obediente:
evidente que o internamento, em suas formas primitivas, funcionou como um mecanismo social, e que esse mecanismo atuou sobre uma rea bem ampla, dado que se estendeu dos regulamentos mercantis elementares ao grande sonho burgus de uma cidade onde imperaria a sntese autoritria da natureza e da virtude

(FOUCAULT, 1991, p.79).

O saber e o poder mdico, ideologicamente, criaram uma legitimidade de interveno da racionalidade sobre a loucura, utilizando a psiquiatria e a instituio destinada aos loucos com instrumentos de interveno. O hospital psiquitrico, como dispositivo disciplinar, atravessou os sculos, carregando em seu interior a lgica da excluso at o mundo contemporneo. Instituio fundamental, como aponta Folcault (1991), enquanto mecanismo disciplinar complementar ao processo de legitimao da loucura fora da cartografia da cidade. Cristalizando a supremacia da razo, em detrimento ao saber construdo pelo louco. Desta forma, o processo de internao constituiu-se como um modelo oportuno de eliminar do contexto social a loucura, considerada heterognea e nociva ordem desejada. Segundo Foucault (2002), no se pode deixar de considerar que a sociedade disciplinar ou regime disciplinar tm um percurso muito bem localizado na histria. Esse momento marcado pela necessidade de se criar um sistema de controle, individual e social, com aplicao de tcnicas e mtodos cientficos, regulando a ao do sujeito dentro do contexto em que se inscreve prticas que desvelaram lentamente a desarticulao dos pilares que at ento sustentavam o pensamento moderno. A histria da loucura, sobretudo, o processo de enclausuramento, apresenta os lugares destinados aos loucos em uma sociedade tomada pelo saber racional. Antes de trilharmos os caminhos tortuosos que levam ao enclausuramento do louco e, conseqentemente, investigar o contedo propriamente dito do livro Histria da Loucura na Idade Clssica, importante apontar sobre quais pressupostos foram produzidos esse trabalho, que foi tese de doutorado de Michel Foucault, defendida em maio de 1961 e posteriormente publicada com o ttulo original, Loucura e desrazo: histria da loucura na idade clssica. A edio francesa posterior substituiu o prefcio, manteve o contedo original

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restante e acrescentou um posfcio que apresenta as crticas de Henri Gouthier e de Jacques Derrida sobre alguns aspectos relevantes da obra e que foi suprimido na edio de 1976. A primeira edio do livro no Brasil foi publicada em 1978 e, apesar de declarar ser traduo da edio francesa de 1972, no apresentava o posfcio e o prefcio referidos. Foucault apresenta em seu livro a tese de que em determinados momentos da histria predominava uma indiferenciao entre loucura e razo, caracterizando um discurso que permitia uma relao possvel entre os dois estados. Esse perodo compe um processo histrico em que o advento do pensamento moderno teve como efeito o rompimento do dilogo, apresentando conseqncias culturais no tratamento da loucura. E, de posse desse pressuposto, que pesquisaremos o longo percurso histrico trilhado por Michel Foucault, com a inteno de esclarecer as bases da excluso e, mais tarde, as possibilidades de incluso da loucura no contexto social.

4.2 Velhos e novos espantalhos da humanidade: da lepra nau dos loucos

Michel Foucault (1991), em Histria da Loucura na Idade Clssica, mostra que a lepra foi substituda como principal objeto de excluso e supresso social no final da Idade Mdia. Lugar que, mais tarde, seria ocupado por outro fenmeno, um novo bode expiatrio que gradativamente entraria no circuito segregatrio, antes destinado aos leprosos. Segundo o autor:
Esse fenmeno a loucura. Mas ser necessrio um longo momento de latncia, quase dois sculos, para que esse novo espantalho, que sucede lepra nos medos seculares, suscite como ela reaes de diviso, de excluso, de purificao que, no entanto, lhe so aparentadas de uma maneira bem evidente. Antes de a loucura ser dominada, por volta da metade do sculo XVII, antes que se ressuscitem, em seu favor, velhos ritos, ela tinha estado ligada obstinadamente, a todas as experincia maiores da Renascena (FOUCAULT, 1991, p.8).

A lepra foi o grande mal da Idade Mdia, doena que assombrou as cidades deixando boa parte delas inabitada durante um perodo de tempo muito longo. At o final das Cruzadas, em meados do sculo XIII, os leprosrios se espalhavam por toda extenso territorial da Europa. Cidades inteiras esfaceladas pela doena que dizimava seus habitantes. Milhares eram banidos pelo mal que traziam em seus corpos. A excluso dos leprosos era prtica cotidiana e realizada com total aval da Igreja, posio justificada pelo entendimento de que o abandono

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desse sujeito, habitado por um grande mal, era uma forma de alcanar o reino dos cus, calvrio que o levaria vida eterna e comunho com Deus: o pecador que abandona o leproso a sua porta, est com esse gesto abrindo-lhe as portas da salvao (FOUCAULT, 1991, p.6). Para o filosofo francs, o desaparecimento da lepra no mundo medieval aconteceu em parte pelo processo de erradicaes e excluso dos doentes, que eram banidos das cidades e do convvio social. O medo por serem mensageiros do castigo divino foi diminuindo o contato dos leprosos com a populao saudvel. Lentamente, a doena foi desaparecendo. Outro ponto que corroborou para a erradicao da doena est relacionado ao fim das Cruzadas, que rompeu o contato do mundo europeu com os focos de lepra no oriente. Antes da lepra sair totalmente de cena como grande mal da Idade Mdia, outro tipo de doena apareceu nas terras europias no final do sculo XV, as doenas venreas, que lentamente herdaram o legado deixado pelo mal anterior. Os doentes eram levados para lugares que originalmente abrigavam os leprosos. O sculo XVI marcado pela consolidao das doenas venreas como grande mal a ser tratado pela medicina. Esse lugar de expurgo e excluso vai ser ocupado definitivamente por uma outra massa de excludos que habitar os milhares de leprosrios abandonados. Michel Foucault (1991), aps apresentar a questo da lepra e, em seguida, as doenas venreas, categorias de excluso que precedem a loucura, passa a descrever um objeto do universo imaginrio do homem renascentista, Stultifera navis, a Nau dos Loucos. Toda a realidade e simbolismo dessa embarcao habitada pela loucura apontam para o lugar desconfortante e sempre presente dos loucos no mundo da Renascena, deslizando de porto em porto, levando, sendo levados, pelo fato de terem rompido com a ordem social vigente: Os insanos eram ento confinados a grupos de mercadores, peregrinos e marinheiros, que tinham como tarefa manter a cidade afastada de um louco passeando nu, de um agressivo ou mesmo criminoso. Esses doentes mentais tiveram como destino s terras estrangeiras e, s vezes, o prprio mar, onde eram desovados antes que as embarcaes aportassem em terras firmes (NOGUEIRA, 2005, p.33). Esse recurso de tratamento dos loucos tambm era razoavelmente comum na Idade Mdia e Renascena. Imagem que ilustrava certa posio diante da loucura, no enquanto doena que deve ser curada, mas como embaixadora de sua prpria verdade. O louco era considerado portador de um saber csmico acerca da finitude do homem, que anunciava

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profeticamente as catstrofes apocalpticas. Embaixador do perigo que espreitava a vida humana, revelava que a batalha final no seria vencida pelas foras divinas e nem pelo mal das profundezas, mas, sim, pelos homem insano, dito louco. Experincia solitria para a loucura, que revela, em seu delrio, uma realidade inacessvel e secreta para a sociedade. Carregando consigo um saber premonitrio, o louco, desta forma, acaba por anunciar o irracional da vida, motivo de temor sagrado pelos homens ditos de boa vontade. Mesmo assim, a loucura encontrava-se minimamente associada vida pblica. Figuras exticas que se apresentavam errantes pelo mundo. Perdidos em sua interioridade delirante, desenhavam com magia e espetculo o mundo exterior, lugar impossvel de se compartilhar devido radicalidade de um saber subjetivo:
Este saber, to inacessvel e temvel, o louco o detm em sua parvoce inocente. Enquanto o homem racional e sbio s percebe desse saber algumas figuras fragmentrias e por isto mesmo mais inquietantes o louco o carrega por inteiro em uma esfera intacta: essa bola de cristal, que para todos ns est vazia, a seus olhos est cheia de um saber invisvel (FOUCAULT, 1991, p.21).

A histria da loucura que precede a Modernidade guarda certa admirao pela loucura. Mesmo temida em determinados momentos, sua circulao pelo mundo da vida ainda era suportvel. H uma ligao inerente do homem medieval e renascentista com o saber mstico e catico da loucura. Os loucos, ainda fora da categoria de doena, transitavam pela desordem aparente de mundos imaginrios e personagens fantsticos, modelos de existncia delineada de forma espetaculosa, afetada pelas paixes e desejos irredutveis cultura. A loucura semeada no corao dos homens encena o mundo da vida que guarda as verdades do sujeito, vela e desvela a face vazia de entendimento, porm abastada de significados. A perspectiva da loucura minimamente inserida no corpo social perde espao na medida em que o pensamento moderno se constitui em torno da Razo. O mundo moderno rompe a comunicao com a loucura. Uma clara oposio se estabelece, a razo como lugar seguro para o homem habitar e construir sua verdade de um lado e, a loucura como objeto de estudo da psiquiatria, de outro. As luzes da razo que iluminaram o mundo moderno deixaram margem a loucura e o saber que ela produzia. Silenciados pela cincia, restou apenas o lugar do fora para os considerados inadequados aos ideais de civilidade:
Enunciar que o sujeito se funda no registro do pensamento implica afirmar, ao mesmo tempo, que a verdade enquanto tal somente existe no registro do ser. Enquanto desrazo, a loucura perde qualquer inscrio no universo da verdade,

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sendo ento a representao da no-verdade e do erro da razo

1989, p.164).

(BIRMAN,

A ruptura do dilogo entre razo e loucura foi resultado de uma conspirao, como anuncia Foucault (1991). Trama engenhosamente construda que, aos poucos, foi atribuindo loucura um grande mal que deveria ser tratado pelo conhecimento seguro produzido pela cincia. O processo litigioso que separa razo e loucura esvazia a verdade produzida pelos loucos para afirmar a soberania da cincia iluminista. O saber acerca da loucura enquanto doena est nas mos da psiquiatria, que tem o conhecimento para curar o louco. A loucura enquanto patologia no traz em si um saber produzido pelo sujeito, mas, sim, uma categoria que responde ordem disciplinar. O gesto de separao estabelece uma lacuna entre razo e loucura. E, nesse vazio, que se instalar uma estrutura de pensamento com o objetivo de investigar, tratar e curar os loucos, vazio no qual as luzes da razo no conseguiram penetrar. A instituio psiquitrica efetiva a excluso dos loucos, mantendo-os cativos em seus pores, marcados pelo saber mdico. A psiquiatria, ao se estabelecer enquanto cincia que detm o saber para tratar a loucura, formaliza o processo de separao promovido pela razo. Foucault (1991) afirma que dois marcos histricos delineiam essa alterao, o decreto de fundao do Hospital Geral de Paris em 1657 e o nascimento da psiquiatria moderna. Esses so os elementos primordiais para a estrutura da excluso, processo de mudana na experincia medieval e renascentista que permitia uma certa circulao da loucura para a experincia de confinamento e doena mental na modernidade.

4.3 Da razo moderna excluso da loucura

O percurso realizado at o momento apresentou alguns pontos gerais do processo de enclausuramento da loucura, processo que passa pela destituio da lepra como encarnao do mal, passando por figuras renascentistas que percorriam rios e mares europeus em navios errantes, transportando a loucura em seu interior at o aprisionamento dos loucos nos ditos nosocmios. Caminho muito bem apresentado pelo filsofo francs, Michel Foucault (1991), na primeira parte de Histria da Loucura na Idade Clssica, intitulado com o nome Stultifera navis.

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Avanando um pouco mais no texto de Foucault (1991), mais precisamente no captulo chamado A grande internao, encontramos a apresentao do cogito cartesiano, construo terica elaborada por Ren Descartes (1996), em Meditaes, que marca o nascimento da Modernidade. Foucault considera que o pensamento cartesiano constituiu-se num modelo decisivo na histria, que deixou marcas profundas no cuidado com os loucos, a ao da razo cartesiana sobre a desrazo da loucura, que culmina com a expulso sumria da loucura: a loucura, cujas vozes a Renascena acaba de libertar, cuja violncia, porm ela dominou, vai ser reduzida ao silncio pela era clssica atravs de um estranho golpe de fora (FOUCAULT, 1991, p.45). A emergncia da racionalidade cartesiana foi determinante para a constituio de um modelo de interveno com o sujeito louco na cultura ocidental. Descartes (1996), utilizando o mtodo da dvida, demonstra que o conhecimento verdadeiro deve ser constitudo em bases seguras, razo que o levou a questionar todo pensamento erigido at seu tempo. Segundo Descartes, o mtodo da dvida liberta de todo erro e engano, preparando o esprito para desligar-se dos sentidos e de tudo que pode levar ao erro. O sujeito cartesiano aquele que caminha nas trilhas seguras da razo, guiado pelo mtodo da dvida. A sociedade moderna a sociedade da razo, criadora de um grande projeto para o homem, responsvel por sua individualidade e o destino da humanidade. A produo de verdades absolutas no transcende a condio humana, mas nasce em seu interior, ao alcance dos mapas da racionalidade iluminista. E, nesse perodo, que Descartes declara a incompatibilidade existente entre loucura e razo: ciso radical entre pensamento e desatino. Ao constituir a verdade racional como fundamento indubitvel, afasta a possibilidade da loucura compreender o mtodo da dvida, excluindo a louco do pensamento racional. Se o sujeito pensa e constitui seu conhecimento nas trilhas da razo, no pode ser considerado louco, sendo louco, no pode ser localizado no cogito racional. O sculo XVI apresenta a loucura como forma de iluso, que atravessa o caminho da dvida cartesiana. Como a loucura no pode compartilhar da racionalidade cartesiana, fica merc desta, capturada e transformada em objeto de estudo, que nada tem a dizer sobre si, destituda de sua condio de sujeito:
Descartes adquiriu agora essa certeza, e agarra-se firmemente a ela: a loucura no pode dizer-lhe respeito. Seria extravagante acreditar que extravagante; como experincia do pensamento, a loucura implica a si prpria e, portanto, exclui-se do projeto. Com isso, o perigo da loucura desapareceu no prprio exerccio da razo. Esta se v entrincheirada na plena posse de si mesma, onde s pode encontrar como armadilhas o erro, e como perigos, as iluses (FOUCAULT, 1996, p.47).

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A consolidao da modernidade sobre os pilares da racionalidade afasta a possibilidade de uma experincia da loucura articulada ao mundo da vida, to comum no perodo renascentista, considerando que o irrazovel constitui um perigoso obstculo entre o sujeito racional e a busca da verdade. A loucura enquanto uma forma de subjetividade no encontra ressonncia na modernidade, visto que o conceito de subjetividade est intimamente ligado ao saber racional que se constitui apenas com o advento da modernidade. O duelo inaugurado por Descartes entre a razo moderna e a desrazo atribuda loucura, arremessa o sujeito louco para fora do canteiro de obras que edifica a verdade cientfica:
O percurso da dvida cartesiana parece testemunhar que no sculo XVII esse perigo est conjurado e que a loucura foi colocada fora do domnio no qual o sujeito detm seus direitos verdade: domnio este que, para o pensamento clssico, a prpria razo. Doravante, a loucura est exilada. Se o homem pode sempre ser louco, o pensamento, como exerccio de soberania de um sujeito que se atribui o dever de perceber o verdadeiro, no pode ser insensato (FOUCAULT,

1991, p.47).

Ren Descartes, enquanto maestro da racionalidade, criou melodias que ressoaram por toda modernidade, marcando sua importncia para a compreenso de todo conhecimento constitudo na poca, bem como o processo de enclausuramento da loucura. A construo do pensamento moderno, ao delimitar as fronteiras entre razo e loucura, impe como metodologia de trabalho a ortopedia de sujeitos inadequados socialmente, tratamento eminentemente moral. Machado (1998) explica que os critrios de insero nas instituies destinadas aos loucos se davam pela articulao deste com seu meio social. A loucura era retirada de circulao por ferir as leis da razo e da moralidade. Os loucos so sistematicamente internados por apresentarem, no cotidiano da vida, atos que no condizem com sujeitos guiados pelo projeto moderno de emancipao do homem pelas vias da razo. A modernidade coloca a racionalidade em posio de destaque, tornandoa referncia e produtora absoluta de conhecimento. Todo acontecimento e fenmeno do mundo pode ser capturado, explicado e justificado pela cincia iluminista. A natureza agora serva do homem e o pensamento moderno substitui radicalmente todo conhecimento estabelecido anteriormente. Desta forma, as meditaes sobre a alma foram substitudas pela dissecao dos cadveres ou o estudo das sinapses do crebro (TOURAINE, 1994, p.18). A vida de cada sujeito passa a ser constituda por sua prpria vontade, no mais se submetendo aos desejos de seres supremos. O homem inscrito no pensamento moderno s deve obedincia razo.

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As cores da racionalidade desenham a modernidade com traos fortes e bem definidos. A ausncia de clareza e objetividade retira de qualquer sujeito guiado pela conscincia racional a possibilidade de incluso nesta nova ordem. O pensamento racional justifica-se pela busca da verdade, tendo como conseqncia o bem comum. Como esclarece Descartes (1996), o cuidado em estabelecer bases seguras e afastar toda forma de erro constitui condio fundamental para o bem futuro.

4.4 A supremacia da razo e o tratamento da loucura

A supremacia da razo e seu domnio em detrimento da loucura acaba por fundamentar a criao, em Paris, por dito real de 1656, em seu artigo IV, do Hospital Geral, instituio constituda pelo agrupamento de vrios estabelecimentos como Salptrire, Piti e Bictre. Sua estrutura original tinha como proposta abrigar os mendigos da cidade, com fim de acabar com a mendicncia e vagabundagem, origem de todas as desordens e crimes que ocorriam em Paris e seus arredores. Este hospital abrigava em torno de 1460 pessoas no ano de 1661. No entanto, em pouco tempo, a instituio revelou sua principal vocao: depsito de loucos. Alguns anos mais tarde foi determinado que nas imensas instalaes do Hospital Geral, que abrigava mendigos, epilpticos, paralticos, aleijados e loucos, fossem tambm acolhidas, em regime prisional, prostitutas detidas nas ruas de Paris. Desta forma, a cena que se desenhava no interior dos pavilhes era dantesca. Gritos de desespero, maus-tratos, instalaes ftidas e infestadas de ratos configuravam o lugar do inumano. Seu primeiro capelo, So Vicente de Paula, dedicado a aliviar o sofrimento dos internos mais miserveis, pouco podia fazer diante de tal situao: de sada, um fato evidente: O Hospital Geral no um estabelecimento mdico. antes uma estrutura semijurdica, uma espcie de entidade administrativa que, ao lado dos poderes j constitudos, e alm dos tribunais, decide, julga e executa (FOUCAULT, 1991, p.49). Encontramos neste ponto os primrdios da relao entre psiquiatria e instituio jurdica no processo de excluso dos loucos. Estas instituies respondiam demanda direcionada ao direito em controlar os sujeitos que colocavam em risco a ordem social, ao retir-los de circulao. O modelo do Hospital Geral como uma estrutura correcional se ampliou rapidamente por todo territrio francs, um decreto real de 16 de junho de 1676 torna

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obrigatria a presena de um hospital em cada cidade. Muitas comunidades haviam se antecipado a essa deciso, criando nos moldes do enclausuramento de todos desajustados sociais, instituies similares a de Paris. Em alguns casos, essas novas instituies foram constitudas nos limites dos antigos leprosrios local que realizava a assistncia aos pobres, especialmente sob a responsabilidade da Igreja, resguardando os interesses e preocupaes da burguesia em manter a ordem, vigiando e punindo os miserveis desajustados ao novo sistema. As internaes nos Hospitais Gerais ganham, assim, um carter estritamente poltico, social, econmico e, sobretudo, moral. necessrio observar que a medida adotada nada tem a ver com uma poltica de assistncia em sade, mas, sim, com uma forma absoluta de demonstrar o poder soberano advindo da monarquia e da burguesia, peas principais que organizavam a sociedade francesa da poca. Michel Foucault (1991) apresenta dados empricos impressionantes, demonstrando a estrutura gigantesca criada para manter fora do convvio social todos os ditos desajustados. Esse processo de internao sistematizada acumula nmeros espantosos: em 1662 mais de 6000 pessoas so abrigadas no hospital, ou seja, em cada cem habitantes da cidade de Paris, mais de um esteve internado por alguns meses4. Uma vez que entre os internados tambm se encontravam os loucos de todo gnero, Foucault conclui estar no processo de internao generalizada a prova da excluso da loucura no meio social:
entre os muros do internamento que Pinel e a psiquiatria do sculo XIX encontraro os loucos; l no nos esqueamos que eles os deixaro, no sem antes se vangloriarem terem-nos libertado. A partir da metade do sculo XVII, a loucura esteve ligada a essa terra de internamentos, e ao gesto que lhe designava essa terra como seu local natural (FOUCAULT, 1991, p.48).

Desta forma, podemos concluir que o discurso moderno produziu no s a excluso dos loucos, mas de tudo que no se submetia s luzes da racionalidade. Bauman (1998), ao analisar o Mal-estar na Civilizao, de Sigmund Freud (1997), descreve que a civilizao constituda na modernidade valoriza trs aspectos principais: ordem, limpeza e beleza. A ordem se apresenta como um dispositivo de controle sobre o sujeito, um programa que vai pr-estabelecer aes e comportamentos. A limpeza que promove um certo distanciamento da condio humana primitiva, qualquer forma de sujeira aparece como insuportvel e repugnante. E, finalmente, a beleza, que desperta sensao de harmonia, uma forma
4 Segundo nota de rodap presente em Histria da Loucura na Idade Clssica, a populao de Paris, nessa poca, superava meio milho de pessoas.

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esteticamente perfeita, que, aos olhos moldados pela cultura racional, aparece como uma grande fonte de prazer. Com base nesses trs pontos, podemos compreender como a racionalidade precisou trabalhar muito em prol da excluso social de sujeitos irredutveis a tais valores, utilizando como ferramenta a psiquiatria, que no escapou ao surto iluminista na Era da Razo. Uma trilha se constitua, a loucura caminhava rumo aos pores, fora do discurso e de qualquer possibilidade de inscrio no contexto social, entregue ao saber mdico responsvel por restituir os valores mencionados, produzindo uma espcie de ortopedia moral.

4.5 O nascimento da psiquiatria: a loucura no crcere do hospital

A psiquiatria no sculo XVIII se constituiu a partir da necessidade do saber mdico cuidar de um determinado grupo social. Excludos e reclusos em instituies repletas por toda espcie de sujeitos, cujas condutas no corroboravam com a moral da poca. A modernidade, ao produzir em seu cerne novas concepes e modelos de organizao econmica, poltica e social, no s gerou toda uma massa de sujeitos excludos, mas acabou por convocar os sujeitos a responder s novas demandas sociais. Neste momento, determinados sujeitos ganham certa importncia enquanto fora de trabalho, tendo em vista o mercado que se desenvolvia, sobretudo, aps a Revoluo Francesa. As novas concepes de cidadania, liberdade e igualdade liberaram parte dos excludos para o mundo que se industrializava e, ao mesmo tempo, confinou definitivamente os loucos nas instituies destinadas aos indigentes sociais, pois no se adaptavam s condies de trabalho. E, nesse perodo, em meados de 1793, que um personagem ganha muita importncia: o mdico clnico, profissional que vai encontrar em Pinel seu maior expoente. Assim, iniciase um movimento por parte da psiquiatria, qual seja, a apropriao da loucura e a sua aproximao de problemas de ordem moral, endossando intervenes pedaggicas produzidas em larga escala dentro dos hospitais psiquitricos. Nesta perspectiva, Paulo Amarante nos esclarece que:
(...) Pinel postula o isolamento como fundamental a fim de executar regulamentos de polcia interna e observar a sucesso de sintomas para descrev-los. Organizando dessa forma o espao asilar (...) o gesto de Pinel ao liberar os loucos das correntes, no possibilita sua inscrio em espao de liberdade, mas, pelo contrrio, funda a cincia que os classifica e acorrenta como objeto de

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saberes/discursos/prticas

(AMARANTE, 1995, p.26).

atualizados

na

instituio

da

doena

mental

As modificaes propostas por Pinel foram importantes para o pensamento mdico da poca. A redescoberta do mtodo clnico criado por Hipcrates coloca a observao rigorosa e sistemtica dos sintomas como procedimento de avaliar e fundamentar um diagnstico. Segundo Pessotti (1996), o trabalho de Pinel no resgatou apenas a sabedoria grega na orientao de sua prtica e, em Tratado mdico filosfico sobre a alienao mental editado pela primeira vez em 1801, apresentou no princpio da dvida metdica a nica forma de compreenso dos sintomas apresentados pelos loucos. Esse mtodo, que apresenta claramente o cogito cartesiano, tinha como objetivo evitar as distores no conhecimento psicopatolgico de sua poca, que eram organizados em conceitos pouco precisos. A obra de Pinel apresenta, em sua arquitetura, a prevalncia moral no tratamento da loucura, propondo que sua essncia era um desarranjo nas funes mentais e considerava que diversos sintomas poderiam estar associados a um tipo de leso da vontade ou do juzo. O tratamento proposto era eminentemente correcional, pedagogia severa que tinha por objetivo reajustar o louco ao contexto social. Essa tentativa de remodelar o comportamento inadequado dentro dos padres morais e ticos, mostra-se fundamentalmente repressivo, visto que o referencial de comportamento no se referendava s classes inferiores e incultas da sociedade. A correo dos vcios morais era condio indispensvel para a erradicao de hbitos nada congruentes com a harmonia social, considerando que a loucura seria produzida por comportamentos inadequados que provocariam o aparecimento de leses nas funes mentais. O papel do clnico era aplicar com destreza os mtodos correcionais no intuito de promover a reeducao do louco, para que retornasse ao meio social. No entanto, alguns casos se apresentavam irredutveis mudana dos ditos maus costumes, encerrando a competncia de atuao do clnico, restando apenas a opo de confinar o louco definitivamente nos hospitais psiquitricos. Desta forma, a instituio assumia um papel perptuo no tratamento dos loucos, tornando-se um instrumento de cura, proteo e enclausuramento. Pinel inaugura um novo modelo de tratar a loucura, alavancando importantes evolues na psicopatologia da poca. Apesar de sua importncia cientfica, o confinamento produziu uma seqela social grave, cuja metodologia correcional deixou como herana para a humanidade uma massa de enclausurados e excludos. Um modelo de tratamento manicomial, muito bem sistematizado por Esquirol, discpulo de Pinel, apresenta a responsabilidade e o poder depositados na psiquiatria enquanto um saber sobre a loucura e o dispositivo hospitalar:

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O internamento de um louco deve tender a dar nova direo s suas idias e aos seus afetos e a impedir qualquer desordem, qualquer distrbio do qual ele possa ser a causa, e para impedir o mal que ele possa fazer a si mesmo e aos outros, se for deixado em liberdade. Assegurando-lhe novas impresses, livrando-se de seus hbitos e mudando seu modo de vida, chega-se aquilo que se destina o isolamento

(ESQUIROL, 1838 apud PESSOTTI, 1996, p. 35).

O modelo adotado pela psiquiatria da poca acreditava que transformando o contexto fsico e social do louco, seria possvel trat-lo. Os sculos XVIII e XIX constituram o hospital como instituio adequada para isolar o louco dos condicionantes adversos ao seu bem-estar. As pretenses de poder do mdico sobre a loucura correspondem claramente aos fundamentos da modernidade: decidir o seu destino iluminados pela razo, buscar em si os fundamentos, ser soberano sobre o bem e o mal. Assim, a proposta do manicmio se faz apropriada para o restabelecimento do sujeito louco intimamente associado ao internamento. Pessotti (1996) apresenta em seu texto que Esquirol (1838) acreditava que o modelo hospitalar na ateno loucura no era, de modo algum, uma estrutura indiferente e sem importncia. Sua construo no poderia passar apenas pela viso matemtica de arquitetos e engenheiros, pois o objetivo principal de um hospital era tornar mais acessveis e econmicos os cuidados dedicados aos loucos. O hospital psiquitrico era fundamentalmente um instrumento de cura, cabia ao saber psiquitrico organizar e pensar todo aparato que constitua o tratamento entre muros. Na virada do sculo XVIII para o XIX, uma nova corrente de pensamento vem somar foras instituio psiquitrica no tratamento da loucura: a doutrina organicista. O modelo adotado resultou em dificuldades prticas, sobretudo, no que se refere a urgncias determinadas pela superpopulao nos manicmios. O desenvolvimento da anatomia patolgica influenciou fortemente o pensamento da psiquiatria da poca, fazendo com que os mdicos buscassem causas orgnicas da loucura e desenvolvessem, conseqentemente, procedimentos teraputicos fsicos e medicamentosos. A psiquiatria como uma nova disciplina mdica necessitava elaborar pressupostos gerais acerca de seu objeto de estudo, por isso a discusso sobre a etiologia da loucura no passava apenas por uma escolha doutrinria. A questo era: como se legitimar enquanto cincia e fundamentar toda uma prtica de enclausuramento e pedagogia moral, garantindo, assim, sua eficcia e necessidade? Para dar consistncia aos preceitos que sustentava o saber psiquitrico, principalmente no que se refere ao tratamento manicomial, avalizou-se diversas prticas e intervenes que incidiam violentamente sobre os corpos enclausurados. A psiquiatria utilizava a loucura para se constituir cientificamente, fazendo dela um objeto de

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estudo nico e exclusivo de suas prticas e tinha como objetivo ltimo curar os loucos adoecidos pelo mau funcionamento orgnico. A submisso ao sofrimento fsico para alcanar o crebro doente passou a ser rotina teraputica na prtica de docilizar a loucura: o manicmio no mais um instrumento de cura. Nem instrumento. Passou ser, ele tambm, um lcus, apenas um lugar onde o louco est mo, para submeter-se aos diversos tratamentos fsicos. , sem dvida, um panorama sombrio (PESSOTTI, 1996, p.285). O louco torna-se objeto de estudo, coisificado em sua condio de doente. Todas as intervenes, por mais fisicamente cruis, eram aceitas, tendo em vista o horizonte de cura, que o saber psiquitrico almejava. Novas formas de pensar as causas acerca da loucura surgiram, mas a metodologia do enclausuramento se perpetuou, agora de uma forma ainda mais violenta, cientificamente justificada pelo aparato terico da psiquiatria. Ao lanar as luzes da razo sobre o fenmeno da loucura, a cincia acabou por ofuscar os olhos dos defensores do modelo manicomial, cegando-os para as prticas desumanizantes que eram utilizadas. A constituio da loucura como doena estava fundamentada em uma sistematizao conceitual que exclua a prpria loucura, prtica que a destituiu como portadora de um saber de si mesma, submetendo-a a um lugar marginalizado. No processo em que a loucura vai se tornando objeto de conhecimento de uma cincia, a dimenso do sujeito vai se esvaziando, enclausurado nos pores do silncio, predicado do discurso da cincia moderna:
A colcha de retalhos que costurou para si no foi capaz de ocultar a violncia pedaggica e moralizante que constitua sua natureza mais ntima. Quanto ao resultado de seu esforo cientificizante, s poderia ser visto como uma estridente ironia do destino. Ao tentar dar substrato anatmico categoria recm criada de doena mental, aspirando o reconhecimento da comunidade mdica e cientfica, tudo o que a psiquiatria conseguiu, em suas circunvolues edificantes, foi mostrar, ao contrrio, que o patolgico fruto da civilizao (PELBART, 1989, p.224).

Os fundadores da psiquiatria moderna acreditavam piamente no tratamento moral da loucura e acreditavam que o tratamento acontecia atravs do poder de socializao do louco pela ortopedia do hospital. No decorrer do sculo XIX e em boa parte do sculo XX, presenciamos o manicmio ganhando status como nico modelo de se tratar efetivamente a loucura. A cincia psiquitrica, ao responder crescente tendncia do mundo moderno em racionalizar a vida, deixa de fora a possibilidade de constituir um tratamento possvel do louco. A arquitetura milenar da razo, solidificada pelo pragmatismo, objetividade cientfica e submisso dos sujeitos ao poder institucional do Estado, no suporta as trincas promovidas

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pela loucura. A irracionalidade no tem espao no mundo moderno, mas, insiste, e se faz inscrever na vida cotidiana. O modelo iluminista vem oferecer garantias para o perigo que habita o mundo fora da caverna, criando a iluso da segurana socialmente construda, projeto fracassado que vai dar lugar a um novo tempo: a ps-modernidade. Antes de articular a loucura com o novo tempo, vamos localizar alguns efeitos do processo de excluso no Brasil, que, em essncia, pouco se difere com o que j foi apresentado. O lugar destinado loucura em terras que, no nascimento da psiquiatria, era muito pouco habitada pela chamada civilizao moderna.

4.6 A lgica da excluso no Brasil: velhos paradigmas acerca da loucura

No Brasil, a lgica de que o louco deve ser tratado pela instituio psiquitrica e que o saber sobre a loucura se localiza no interior do hospital remonta ao final do sculo XIX. Antes desta poca, a exemplo da Europa, os loucos gozaram, por um tempo, do direito de circular em liberdade pela gramtica das cidades. Cabe destacar, que no sculo XVIII, quando a psiquiatria na Europa capturava a loucura, as cidades brasileiras ainda no passavam de prolongamentos da zona rural. O desenvolvimento urbano ainda era muito pequeno, mesmo nas chamadas grandes cidades da poca. O Brasil Colnia estava muito distante do processo de desenvolvimento industrial e urbano que ocorria na Europa. Enquanto os loucos eram considerados como desajustados sociais e elementos indesejados pela inadequao ao trabalho, no velho continente, aqui, no dito novo mundo, a economia primitiva sustentada pelo trabalho escravo imprimia um outro ritmo ao processo de excluso. A sociedade escravocrata delineava duas classes sociais bem distintas, de um lado, os senhores e proprietrios de terras, de outro, os escravos. Segundo Rezende (1997), uma outra categoria vai se interpor, caracterizada por sujeitos sem trabalho, ociosos e desocupados que passam a ganhar ateno das autoridades como agentes de perigo iminente e nocivo sociedade. Rezende (1997) destaca que, por quase trs sculos, a loucura no teve ateno e o lugar institudo de excluso. Os loucos se misturavam aos indigentes e desordeiros ampliando consideravelmente a massa de desajustados sociais. Conseqentemente, sofriam as mesmas medidas punitivas destinadas aos marginais. Tinham como destino as Santas Casas de Misericrdia, que abrigavam os loucos e outros indigentes em pores sem assistncia

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adequada, submetidos violncia de guardas e carcereiros. Tambm eram mandados para as prises, onde a loucura dividia espao com criminosos comuns e era igualmente maltratada. O modelo utilizado remonta a uma lgica j apresentada neste trabalho, retira-se do meio social os elementos que promovem uma certa desordem, para depois promover sua reabilitao em instituies disciplinares. Seguindo a demanda econmica e social da poca, os loucos eram lanados em um destino conhecido, a institucionalizao da excluso. O lugar que vai se modelando para os insanos desvela velhos pilares constitudos pela lgica racional de dominao da irracionalidade: excluso, eis a, numa s palavra, a tendncia central da assistncia psiquitrica brasileira, desde seus primrdios at os dias de hoje (REZENDE, 1997, p.36). Um ponto fundamental na ateno aos loucos no Brasil a inaugurao do Hospcio Pedro II, em dezembro de 1852, na cidade do Rio de Janeiro. Essa instituio tinha capacidade para 350 pacientes. Na data de sua inaugurao, contava com cerca de 144 internos, atingindo sua capacidade mxima no primeiro ano de funcionamento. Esse processo aconteceu em quase todos os hospitais que eram destinados a tratar os loucos e, uma vez abertos, rapidamente atingiam sua capacidade mxima devido crescente demanda de internao, fato que justificou o grande investimento e designao de verba para a construo de mais hospitais. Nas dcadas seguintes inaugurao do Hospcio Pedro II, outras instituies foram construdas em So Paulo, Pernambuco, Bahia e Par, para suprir a demanda existente. Tais hospitais, que muitas vezes funcionavam em instalaes provisrias, surgiram em resposta aos anseios da sociedade, que no suportava mais ver seus loucos circulando livremente pela rua. Responsabilizados por desarticular a ordem social e a segurana da cidade bem como a necessidade de proteg-los da violncia a que eram submetidos, foram enclausurados e tratados com as modernas tcnicas praticadas na Europa. Nos primeiros anos do sculo XX so organizadas no Brasil colnias agrcolas para os loucos que cometeram ilcitos penais, objetivando sua permanncia nessas instituies em regime fechado. Esse modelo de instituio teve ressonncia poltica e ideolgica muito favorvel, considerando a vocao agrria da sociedade, tendncia que se apresentava como empecilho para o capitalismo nascente. Apesar disso, em poucas dcadas as colnias agrcolas passaram a integrar a rede de ateno na maioria dos estados brasileiros, a saber, Minas Gerais, So Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, como complemento aos hospitais ou como opo nica de tratamento:

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(...) as instituies agrcolas propunham-se como solues globais para o problema do louco, assistindo-o em todas as fases da evoluo de sua doena. A experincia de So Paulo, onde Franco da Rocha fez construir um hospcio colnia, em Juqueri, destinado inicialmente a abrigar 800 pacientes (...) (REZENDE, 1997, p.51).

Essas instituies tinham como objetivo recuperar e tratar os pacientes para que tivessem condies de retornar ao trabalho nas comunidades, reintegrando o louco sociedade como cidado til e produtivo, no entanto, o cenrio que se desenhava dentro das colnias no tinha ressonncia com a realidade externa. Era muito pouco provvel que os trabalhadores disciplinados e eficientes de que as lavouras de caf precisavam, pudessem sair de dentro das instituies destinadas aos loucos. Assim, comea a surgir uma massa de alienados institucionalmente excludos, pois a possibilidade de constituir novos laos sociais era pequena. Fica bem delineada a vocao social das instituies psiquitricas, ao retirar do circuito das cidades que comeavam a se modernizar os loucos de todo gnero. A internao nessas instituies, muitas vezes, era um caminho sem volta. Permanecer nos hospcios apenas agravava as condies fsicas e mentais, produzindo um processo quase irreversvel de cronificao do louco. Restava aos pacientes aguardar a morte, submetidos a maus-tratos e ao esquecimento social. Por muito tempo, o hospcio foi um generoso fornecedor de cadveres para os institutos anatmicos das faculdades de medicina (...) (REZENDE, 1997, p.53). Ironia do destino, mesmo aps a morte esses sujeitos permaneciam em um lugar inabalvel como objetos de estudo, nada mais. Algumas iniciativas na dcada de 30 esboaram a tentativa de se mudar um cenrio grave que comeava a se constituir, porm o cuidado ao louco permanecia at ento restrito ao hospital. A nica exceo era o ambulatrio do Engenho de Dentro, criado em consonncia Liga Brasileira de Higiene Mental, com objetivo de acompanhar os egressos, iniciativa tmida que levou mais de uma dcada para criar razes e se desenvolver. O cenrio nacional, sobretudo, aps 1950, era alarmante e medidas srias precisavam ser tomadas. Segundo Heitor Rezende:
Ao fim da dcada de 50 a situao era catica: o Juqueri abrigava 14 a 15 mil doentes. O mesmo ocorre em Barbacena, onde 3.200 enfermos desdobram em verdadeira pletora e com o Hospital So Pedro, de Porto Alegre, que acolhia mais de 3.000 e s tinha capacidade para 1.700; hospitais colnia de Curitiba e Florianpolis, de construo relativamente recente, j atingiam, cada um, a casa dos 800 pacientes, sem que suas instalaes comportassem a metade dessa cifra

(REZENDE, 1997, p.54).

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As instituies acima citadas so apenas alguns exemplos que demonstravam claramente o grave problema da sade mental brasileira. Um cenrio de ineficincia e ineficcia caracterizado pela quase completa desassistncia ao louco. Frente a tal situao, a dcada de 60 foi marcada pelo crescente desenvolvimento da chamada indstria da loucura, que promoveu uma expanso significativa dos hospitais psiquitricos da rede privada e um aumento no nmero de leitos nos hospitais j existentes, o que no significou uma melhor assistncia ao louco. A contratao de leitos psiquitricos da rede particular foi responsvel pelo dispndio de verba como nunca visto antes. A cronificao dos pacientes portadores de sofrimento mental era, nesse momento, incentivada pela ganncia e necessidade de perpetuao dos lucros. Pouco se fazia para prestar uma assistncia adequada e digna ao louco. Superlotao das instituies, deficincia de pessoal, maus-tratos, condies inumanas dentro dos hospitais demonstrava como a ateno em sade mental estava to inadequada quanto os sculos precedentes. As mudanas que ocorriam eram pouco significativas, limitando-se a melhorar o que j existia, sem nenhuma ousadia. Em pouco tempo, instituies destinadas ao tratamento do louco se espalharam por todo o pas. Quanto mais se investia nesse modelo de privatizao na ateno loucura, mais a rede pblica se mostrava precria e inadequada, no entanto, essas instituies privadas no apresentaram um avano no tratamento dos portadores de sofrimento mental, tendo em vista o que foi trabalhado at agora. A realidade apresentava instituies que mais pareciam depsitos humanos, com o objetivo puro e simples de afastar dos olhos da sociedade os sujeitos indesejados. Como nos apresenta Amarante (1994), tais condies produziram uma certa indignao por parte de alguns trabalhadores em sade mental. A luta pelos direitos fundamentais do louco, claramente espoliado, consolidava-se como palavra de ordem. Aos poucos, articulaes polticas e sociais comearam a acontecer em prol da humanizao do tratamento em sade mental. Muitas experincias ligadas aos movimentos alternativos e s praticas da psiquiatria tradicional comearam a apresentar novos rumos para sade mental no Brasil. Um novo horizonte se configura, ancorado nas mudanas gradativas do pensamento humano frente s conquistas realizadas. A ruptura radical entre razo e loucura comea a esmaecer. Os passos firmes guiados pela luz racional defendida por Descartes perdem o rumo ao levar o homem em direo s duas guerras mundiais. O imprio da razo gradativamente perde espao para novos paradigmas. A possibilidade de incluso do que sempre esteve

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excludo se apresenta. O novo tempo que se constituiu no mundo europeu, nomeado mais tarde como Ps-modernidade, tardiamente chegar em terras brasileiras, permitindo que os discursos, como o da Reforma Psiquitrica e da Luta Antimanicomial se inscrevam definitivamente no cenrio nacional. Mudana de paradigma influenciada, sobretudo, pelo pensamento freudiano e pelas contribuies da psicanlise, que veremos mais adiante.

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5 NOVOS OLHARES SOBRE A LOUCURA NA PS-MODERNIDADE

5.1 O advento da ps-modernidade: incluses possveis

No captulo anterior, fizemos o esforo de localizar, na histria da loucura, os modos de abordagem bem como os conceitos e pressupostos tericos que legitimaram o modelo manicomial marcas no tratamento com os loucos, fundamentado na cientificidade e racionalidade do mundo moderno, inaugurado por Descartes, pilares conceituais que trancafiaram a loucura nos pores da humanidade, submetida ao totalitarismo do saber psiquitrico, ganhou o estatuto de doena mental, que justificou a sua excluso. Em meados do sculo XX, a sociedade moderna assistiu a um processo de mudana sem precedentes na construo do pensamento e da tcnica cientficos, alinhado acelerao desmedida de novas tecnologias nos mais diversos campos de conhecimento. Grandes mudanas paradigmticas ocorreram, alterando a maneira de se pensar a sociedade e suas instituies, dentre elas, o modelo manicomial de abordar a loucura. Uma nova ordem social na qual a humanidade estaria ingressando. O que se delineou, de modo geral, foi um novo posicionamento frente elaborao da maioria dos conceitos atuais sobre o homem e a cultura bem como a sociedade em que estava inserido. O modelo constitudo no incio do sculo XV e consolidado no sculo XVIII, que chamamos de modernidade, foi duramente criticado em seus pilares fundamentais. A linearidade da histria rumo ao progresso e a razo como lugar possvel e confivel para se chegar verdade no mais atendia aos anseios de uma nova sociedade. Em contraposio, a esta forma de pensamento, novos valores, menos fechados e categorizados, so propostos. Uma nova epistemologia que anuncia o novo perodo histrico chamado Ps-Modernidade. O advento da Ps-Modernidade est enraizado no fracasso do discurso iluminista de emancipao do homem pelo saber racional. A expectativa no que se refere produo cientfica foi dolorosamente questionada, tendo em vista eventos que deixaram feridas profundas na sociedade moderna. As duas grandes Guerras Mundiais e a Bomba Atmica promoveram um certo desinvestimento cultural na racionalidade e crena no modelo cientfico vigente. O projeto moderno constitua-se por um extraordinrio esforo intelectual dos pensadores iluministas para desenvolver a cincia objetiva, a moralidade e a lei universais

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e a arte autnoma nos termos da prpria lgica interna destas. (HARVEY, 1993, p.23). No entanto, a aplicao do pensamento racional no culminou no resultado esperado. A construo de uma sociedade democrtica, segura para os habitantes, igualitria em direitos e deveres, sucumbiu frente diversidade do mundo. O triunfo da civilizao moderna em produzir a racionalizao da vida encontrou, nesse processo, seu fracasso, pois o saber racional no se mostrou to eficaz. Desta forma, a Ps-Modernidade configurou-se como uma reao ampla falncia do projeto iluminista. A dvida nas estruturas e fundamentao racionalista ganha impulso, constituindo uma nova forma de desenhar o mundo, visto que as expectativas criadas no foram confirmadas. Segundo Lion (1998), a Ps-Modernidade :
(...) um conceito multifacetado que chama nossa ateno para um conjunto de mudanas sociais e culturais profundas que esto acontecendo neste final de sculo XX em muitas sociedades avanadas. Tudo est englobado: uma mudana tecnolgica acelerada, envolvendo telecomunicaes e o poder da informtica, alterao nas relaes polticas, e o surgimento de novos movimentos sociais, especialmente os relacionados a aspectos ticos e raciais, ecolgicos e de competio entre os sexos (LYON, 1998, p.07).

Esta conceitualizao, contudo, no a nica para definir Ps-Modernidade, que possui tantos sentidos quantos forem os pensadores que se dedicaram ao tema, dada a complexidade da questo. O termo Ps-Modernidade revela uma idia de ruptura, um novo regime, que, aparentemente, demarca o incio progressivo da acelerao do mundo da vida, em suas dimenses mais diversas. As revolues culturais, passando pela nova configurao da relao humana com o tempo e o espao, constituem mudanas profundas para os habitantes da Ps-Modernidade, que extrapolam a dimenso de um simples marco histrico, ou uma passagem de tempo. Cabe ressaltar que o termo Ps-Modernidade foi escolhido, pois introduz a idia de um tempo no mais marcado pelo pensamento cartesiano, que ultrapassa a racionalidade como modelo nico de construo de saber, paisagem que revela um novo cenrio para o nascimento, construo e desconstruo de novos e velhos modelos de interpretao da loucura. Kumar (1997) esclarece que a Ps-Modernidade apresenta uma gama de opes infinitas para o sujeito. Tempo em que qualquer pensamento que se faa imperativo pode ser desconsiderado e duramente combatido, tendo em vista a grande volatilidade dos conceitos e postulados tericos. Todas as tradies e formas de pensamento podem ocupar um lugar no mundo ps-moderno. Segundo o autor, o ecletismo marca este novo tempo, no qual existe uma aceitao da tradio, contrapondo-se posio moderna que rejeitava de forma desafiadora qualquer tipo de oposio. O movimento dialtico entre os pensamentos e

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conceitos no constitui uma aniquilao dos opostos, mas a possibilidade de existncia mtua. Faz-se necessrio pontuar que na Ps-Modernidade existe uma total aceitao do efmero, do fragmentrio, do descontinuo e do catico (HARVEY, 1993, p.49). A Ps-Modernidade se inscreve como conjunto de valores e pensamentos que norteia as produes culturais, marcadas pela multiplicidade, fragmentao e quebra de referenciais homogneos, uma aceitao de todos os estilos e estticas, promovendo a possibilidade de incluso da diversidade cultural como potencial mercado de consumidores. Configurando modelos de produo que privilegiam servios e informao sobre a produo material, a comunicao e a indstria cultural ganham destaque na propagao de valores e idias do novo sistema. A cultura Ps-Moderna acelera o dinamismo e a competitividade, principalmente com o avano do conhecimento e a sua transferncia para a sociedade. Uma das marcas mais aparentes da Ps-Modernidade ou Modernidade Lquida, como aponta o socilogo polons Zygmunt Bauman (2001), a vontade de liberdade, algo que acompanha as mudanas tecnolgicas, culturais, econmicas e cotidianas. Caracterstica do contexto atual que implica experincias esvaziadas de certezas, o incontrolvel se inscreve insistentemente. Parafraseando o Mito da Caverna de Plato, a porta da caverna guarda em seu exterior o mistrio do inusitado, deixando o sujeito em meio nvoa que embaa sua viso racionalista. O desejo ps-moderno pela liberdade reflete a descrena cultural pelo caminho metdico e seguro para a emancipao do homem. Cresce a insegurana em relao s decises no cotidiano, tendo a liberdade como condio. A permissividade cultural tambm se mostra to angustiante quanto a limitao da liberdade imposta pelo saber racional. Bauman (2001) esclarece que a conscincia Ps-Moderna nos ensina que no h sada certa para as incertezas da vida e que a fuga da contingncia to contingente quanto a condio da qual se busca fugir:
Os homens e mulheres ps-modernos trocam um quinho de suas possibilidades de segurana por um quinho de felicidade. Os mal-estares da modernidade provinham de uma espcie de segurana que tolerava uma liberdade pequena demais na busca de felicidade individual. Os mal-estares da ps-modernidade provm de uma espcie de liberdade de procura do prazer que tolera uma segurana individual pequena demais. (BAUMAN, 2001, p.10).

Como se pode perceber, a Ps-Modernidade carrega consigo uma ambigidade e contradio permanentes: destruir, construir, para depois destruir. Ao mesmo tempo, tal dinmica pautada pela velocidade, pela extensiva variedade de objetos mercadolgicos. A

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ao presente descarta e inclui o contedo do passado, a memria, a histria e a cultura, um processo constante de rupturas. Assim, as relaes entre os membros da sociedade so marcadas por uma certa fragilidade, sobretudo, no que diz respeito ao medo da morte, de envelhecer, do desemprego, tudo que possa apontar para o insucesso. A aposta que o homem moderno fazia no futuro no se apresenta com tanto vigor, a dvida o que resta agora. A liberdade que a sociedade Ps-Moderna oferece a seus membros carrega consigo uma impotncia sem precedentes, uma ausncia de garantias frente ao mundo e vida. A sociedade contempornea traz a marca da maximizao dos valores individualistas, caracterizado pelo desinvestimento cultural da idia de prximo e de que o outro se apresenta com um certo grau de familiaridade, passvel de algum investimento libidinal. O psicanalista Jurandir Freire Costa (1996) esclarece que a idia de prximo foi construda ao longo da histria, particularmente no Ocidente. O outro nem sempre foi entendido como prximo, o fato de pertencermos mesma espcie no se faz suficiente para incluso de um elemento em um determinado grupo. Este fato cultural aparece com o cristianismo, desenvolve-se no Renascimento e ganha realidade poltico-jurdica com as revolues Americana e Francesa, idia que perpetuou nos projetos liberal-democrtico e socialista dos sculos XIX e XX. Segundo Costa (1996), dois foram os pilares centrais que corroboraram para sustentao da idia de prximo: a disciplina do trabalho e a disciplina da famlia. No trabalho, o sujeito aprendia que seu esforo ganhava status de nobreza, pois seu labor gerava riquezas e sua recompensa era a elevao do nvel de vida. E, na esfera familiar, o sujeito aprendia a se comportar a partir das ideologias vigentes, era educado a procriar corretamente, recebendo em troca promessas de sexo seguro e o direito de amar, conforme as fantasias do amor romntico. Estes pilares vigoraram at o progresso tecnolgico e a busca indiscriminada de lucro. A imagem da dignidade do trabalhou durou enquanto foi til e a moral familiar desmoronou frente a moral do consumo. Os ideais que se apoiavam nesses pilares sucumbiram frente nova ordem social, na qual a esfera pblica vai apresentar sinais do rebaixamento da esfera do prximo ao transformar o povo em massa de consumidores. A lei de mercado constitui-se atualmente como ordenadora das relaes, chamadas agora de relaes de consumo. Embora haja um movimento de incluso dos diversos discursos, no h um ponto ordenador. Em certa medida, os efeitos provocados pela Ps-Modernidade, na sociedade contempornea, seguem direes diversas e, s vezes, antagnicas. O homem da PsModernidade, herdeiro da racionalidade moderna, v desarticulada a possibilidade de se proteger nos discursos revolucionrios, uma fragmentao dos sentidos que exige uma atitude

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reflexiva constante, um movimento de fluidez que torna a Ps-Modernidade lugar de inveno. E, nessa possibilidade de inveno, que novos discursos, como o da Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial, puderam se articular, tendo em vista os novos olhares possveis sobre a loucura: sem os punhos de ferro da modernidade, a ps-modernidade precisa ter nervos de ao (BAUMAN, 1999, p.259). Antes de avanarmos, devemos destacar tambm, dentre os novos discursos, considerando os movimentos acima j citados, o pensamento psicanaltico, que contribui com muito vigor para os novos olhares sobre a loucura. preciso apresentar o pensamento freudiano, no apenas como sustentao terica de ambos os movimentos, mas tambm como possibilidade de toda uma leitura da cultura e dos fenmenos que dela advm. Como nos aponta Barreto (1999), o estilo de Freud no se caracterizou pelo recuo diante das adversidades. Mesmo com cautela, buscou sempre prosseguir com seus estudos, sobretudo, por terras onde a teoria parecia nunca ter visitado.

5.2 Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial

Segundo Amarante (1994), o problema das instituies psiquitricas tem sido foco de ampla discusso nos diversos setores da sociedade brasileira nos ltimos anos, especialmente, com a criao de vrios movimentos que passaram a lutar pelos direitos dos loucos e que apresentam o desejo de construir uma sociedade sem manicmios, marcando o percurso dos trabalhadores em sade mental em favor desta causa. Esse pensamento vem se articulando ao logo da histria da psiquiatria brasileira, mas ganha grande notoriedade a partir de 1987, quando nasce o Movimento Nacional da Luta Antimanicomial, que se posiciona radicalmente contrrio ao isolamento em manicmio como forma principal de tratar a loucura processo que tem promovido amplo debate para criao de iniciativas polticas na elaborao de projetos legislativos e de aes governamentais. A proposta criar novos modelos em sade mental que atendam aos loucos na perspectiva de inseri-los na cartografia da cidade. A Luta Antimanicomial se constitui como um movimento poltico que tem como eixo principal a construo da cidadania do louco e sua incluso social. Transformao radical dos dispositivos sociais milenares, at ento, utilizados com a loucura, promovendo um autntico movimento poltico que busca produzir solues para alm do que j existe, novas categorias e conectores no campo social que possam articular toda rede de assistncia e cidadania. Desta

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forma, faz-se necessrio que o discurso da chamada clnica antimanicomial extrapole o campo das cincias que h muito tempo aprisionou a loucura a um saber e ganhe o contorno do mundo. O movimento antimanicomial convoca a sociedade a se responsabilizar pela incluso do sujeito particular, que partilha o cotidiano apresentando a radicalidade de ser singular, entretanto, ainda difcil para uma cultura que encarnou na figura do louco o perigo, aceitar a idia de desmontar o manicmio. A desarticulao da instituio manicomial rdua porque na base do manicmio esto concepes tericas e prticas clnicas que so fruto da cultura da excluso. Lobosque (1997) assinala que as prticas antimanicomiais devem caminhar no sentido contrrio da excluso. O movimento da Luta Antimanicomial, segundo Lobosque (1997), regido por trs princpios bsico: primeiro, o princpio da singularidade, segundo, o do limite, terceiro, o da articulao. O princpio da singularidade se refere individualidade que no cessa de se inscrever no coletivo, algo que identifica o membro de um grupo, no da ordem do privado ou particular, nem se remete ao conjunto de membros de grupo que se rene em um homogneo coletivo. Essa posio convoca o sujeito louco a apresentar sua diferena sem precisar se esgueirar da cultura, podendo seguir um caminho que lhe prprio, sem desfazer seu enlaamento com a cultura. O princpio do limite nos convoca a qualificar como excluso qualquer movimento da cultura de restrio s formas singulares de se articular com a gramtica da cidade. O louco, muitas vezes, no consegue delimitar as fronteiras imaginrias que a vida em sociedade nos obriga a construir e, nesse momento, a equipe de tratamento convocada a intervir, no com um imperativo moral de ortopedia dos fenmenos da loucura, mas, sim, como um convite para se articular com o campo social sem perder a singularidade, promovendo a incluso social sem ferir a dimenso da alteridade, convocando o louco enquanto sujeito responsvel por sua posio. E, para que os dois princpios anteriores possam acontecer, faz-se necessrio a constituio de uma rede bem articulada, disposta a inventar dispositivos no campo social que suportam a singularidade e os limites de cada sujeito. No podemos pensar este trabalho desarticulado de prticas diversas, promovendo a interlocuo com vrios campos tericos na ateno ao louco. O trabalho de ateno sade mental deve produzir conexes discursivas entre os diversos servios e instituies, para que o projeto de uma sociedade sem manicmios na caia apenas em uma falcia poltica, mas, sim, construa aes de cidadania e defesa dos direitos humanos:

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Uma clnica poder dizer-se articulada quando levar em conta as configuraes da ordem pblica em que se inscreve, preocupando-se em modific-las; quando, considerando a dimenso de seu trabalho para cada paciente, ocupar-se das questes pblicas cuja abordagem se faz indispensvel para garantir a possibilidade mesma desse trabalho (LOBOSQUE, 1997, p.24).

Para articular minimamente as mudanas que ocorreram nas prticas destinadas aos loucos, preciso fazer um breve percurso histrico sobre os pontos mais marcantes desta evoluo. Primeiramente, na dcada de 1980, a partir da I Conferncia Nacional de Sade Mental, foram apresentadas novas diretrizes para a reestruturao dos servios em sade mental, como a priorizao de investimentos nos servios fora dos ambientes hospitalares e interdisciplinares em oposio tendncia hospitalar, na qual o tratamento era de responsabilidade exclusiva da psiquiatria. No final de 1987, realiza-se o II Congresso Nacional do Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM) em Bauru, no qual se concretiza o Movimento de Luta Antimanicomial, tendo como meta principal a construo de uma sociedade sem manicmios:
Enfim, a nova etapa (...) consolidada no Congresso de Bauru, repercutiu em muitos mbitos: no modelo assistencial, na ao cultural e na ao jurdico-poltica. No mbito do modelo assistencial, esta trajetria marcada pelo surgimento de novas modalidades de ateno, que passaram a representar uma alternativa real ao modelo psiquitrico tradicional (AMARANTE, 1994, p.82).

No percurso, proposto o Projeto de Lei 3.657/89, conhecido nacionalmente como Lei Paulo Delgado, que contm trs pontos: primeiro, detm a oferta de leitos manicomiais financiados com dinheiro pblico; segundo, redireciona os investimentos para outros dispositivos assistenciais no-manicomiais; terceiro, torna obrigatria a comunicao oficial de internaes feitas contra a vontade do paciente, oferecendo pela primeira vez um instrumento legal de defesa dos direitos civis dos pacientes (BEZERRA, 1992, p.36). Esta mudana rompe definitivamente com uma prtica iniciada na dcada de 1960 da privatizao da psiquiatria, quando a loucura se transformou em mercadoria muito lucrativa. O movimento da Reforma Psiquitrica surgiu a partir do MTSM, no final da dcada de 1970, e tornou-se discurso oficial na dcada de 1990, incorporado pelo Estado, quando foi constituda a Comisso Nacional de Reforma Psiquitrica, formada por entidades de familiares e usurios dos servios de sade mental, conselhos profissionais da rea de sade, prestadores de servios pblicos e privados bem como gestores de sade, responsveis pela poltica nacional de sade mental.

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A proposta principal da Reforma Psiquitrica Brasileira localiza-se na substituio do modelo manicomial, entendido como inadequado e reprodutor de diversas formas de excluso social e cronificao dos loucos. O longo tempo de permanncia nos regimes de internao promoviam gradativa desarticulao dos internos como seu meio sociocultural, dificultando o retorno. Assim, foi necessrio uma redemocratizao das instituies, convocando a participao da sociedade civil e do Estado para a elaborao de novas aes. Esse movimento colocou as instituies psiquitricas em evidncia, apresentado as contradies e a insuficincia desse modelo de tratamento, identificado com mecanismos repressivos de controle social e poltico. Embora vrias alteraes tenham ocorrido desde a criao do primeiro hospital psiquitrico destinado ao tratamento dos loucos no pas, em 1841, a lgica manicomial permaneceu e ainda influencia o tratamento em sade mental. O regime de internao aparece como modelo principal, apesar de promover a execuo de uma poltica sistemtica de segregao. Devemos destacar, no entanto, que este modelo est assentado em bases histrico-culturais muito speras. A possibilidade de incluso do louco na Ps-Modernidade esbarra em questes que extrapolam as polticas pblicas, deixando transparecer a dificuldade de se trabalhar as relaes de alteridade. O processo de Reforma Psiquitrica no Brasil, fundamentado em conceitos como cidadania, ateno integral e promoo da sade dos loucos, foi muito importante. Estes movimentos, de certa forma, orientam as transformaes nas relaes cotidianas entre trabalhadores de sade mental, usurios e famlias, em busca da desinstitucionalizao e da humanizao das relaes, destacam-se as tendncias descentralizao, a municipalizao das aes em sade, a participao de setores representativos da sociedade na formulao e gesto do sistema de sade (AMRANTE, 1994, p.80). Tudo isso implica mudanas nas relaes do Estado com a Sociedade, ou seja, implica alterao no sistema de poder do pas. Todo o processo institudo pelos diversos movimentos que trabalhavam por um tratamento em sade mental mais humanizado no encontrou tanta ressonncia na questo dos loucos infratores. A instituio jurdica orientada pelo saber psiquitrico estabeleceu que o destino destes sujeitos, autores de um ato ilcito, ainda deveria ser o Manicmio Judicirio. Atualmente, considerando o caso especfico do Estado de Minas Gerais, o Hospital de Custdia e Tratamento Jorge Vaz, na cidade de Barbacena, instituio que foi duramente combatida por todos os militantes da Luta Antimanicomial e Reforma Psiquitrica e que, por muito tempo, ficou apartado de toda mudana poltica e social promovida pela crtica ao modelo manicomial.

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5.3 Sade mental e psicanlise

Antes de prosseguir em nosso percurso, gostaria apenas de fazer algumas consideraes sobre a contribuio do pensamento psicanaltico para o campo da sade mental, pois desde o incio de sua fundao vem contribuindo para o desenvolvimento de um tratamento mais digno ao louco. No nossa inteno aqui fazer uma defesa da importncia da descoberta freudiana para o campo em questo, mas, sim, demarcar algumas aproximaes importantes. Freud (1986) nos aponta a possibilidade da relao entre psiquiatria e psicanlise, especialmente, quando pensamos na dimenso de uma psicologia profunda, uma psicologia daqueles processos da vida mental que so retirados da conscincia (FREUD, 1986, p.247). Segundo o pai da psicanlise, neste momento, o analista deve apresentar-se em dizer de um lugar inacessvel cincia psiquitrica: o inconsciente. E, neste lugar, que delimitamos a contribuio psicanaltica ao campo da sade mental, que, ao aceitar esta oferta, deve prioritariamente rever algumas definies principais, como sade e sade mental: se a Sade Mental tem a ver com a sade e com o mental, ela no se restringe modificao de comportamentos, aprendizagem de atitudes autnomas e participativas (GARCIA, 2002, p.23). Podemos apontar que o conceito de sade mental, tendo em vista a articulao anterior, no deve se articular apenas como sinnimo de higiene mental ou estado de normalidade psiquitrica, pois, desta forma, demarcaramos com exatido a fronteira entre a sade e a doena. O pensamento freudiano promove um alargamento, nesta cercania que delimita os limites da sade mental. No se pode pensar em um bem-estar mental pleno e desconsiderar a incurvel diviso do sujeito inconsciente, que se apresenta pela incompletude. A aposta de uma sade mental completa est fora do campo de ao que a psicanlise pode oferecer, considerando justamente o mal-estar que a cultura pode promover no sujeito. Desta forma, o saber psicanaltico proporciona sade mental uma prtica no institucionalizada, pois a radicalidade da subverso inconsciente no permite esta ao sem conseqncias. A instituio que deseja promover a sade mental a todos deve, em primeira instncia, considerar a singularidade de cada sujeito e, principalmente, como se articula com o servio oferecido. A interveno orientada pela prtica psicanaltica permite, para alm do simples controle do mal-estar e regulao da sintomatologia psicopatolgica, o enlaamento do louco

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com a dimenso da responsabilidade: a psicanlise se dirige ao sujeito capaz de responder, ao passo que a sade mental pressuporia, do lado do paciente, uma incapacidade de resposta (LOBOSQUE, 1997, p.38). esta posio diante da loucura que a psicanlise insistentemente apresenta a todos dedicados ao trabalho em sade mental, que existe um saber onde as luzes da razo se fizeram ausentar.

5.4 Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio

At o momento, fizemos um esforo para demonstrar o percurso histrico e os diversos servios e polticas scias que foram destinados aos loucos, tendo em vista a concepo deste conceito. Trajetria que passou pelo breve relato dos lugares que a loucura ocupou da Idade Mdia Modernidade bem como as possibilidades de incluso, na PsModernidade, a partir do discurso psicanaltico e dos movimentos como a Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial. Desta forma, devemos destacar agora um trabalho, anunciado no primeiro captulo, realizado no interior do Tribunal de Justia de Minas Gerais, que buscou romper com a histria de excluso da loucura, afetado pelos diversos movimentos de defesa aos direitos do louco, orientado pelo saber psicanaltico, tendo como objetivo final a incluso social do louco. Encerrando o segundo semestre de 1999, estagirios do curso de Psicologia do Centro Universitrio Newton Paiva, supervisionados pela professora Fernanda Otoni de Barros, concluram uma pesquisa que tinha como objetivo final localizar os processos criminais nos quais o autor do ato infracional foi considerado louco. Dentre uma das atividades do estgio estava uma visita ao Hospital de Custdia e Tratamento Jorge Vaz, localizado na cidade de Barbacena, construo antiga que tem como objetivo abrigar os loucos sentenciados com a Medida de Segurana5 de internao, instituio que foi alvo de muitas crticas, especialmente depois do curta dirigido por Helvcio Ratton Em Nome da Razo, em 1980. Barros (2004), nesta visita com os alunos de Psicologia, descreve o Manicmio de Barbacena desta forma:

5 No captulo seguinte, trataremos com mais detalhes do dispositivo jurdico destinado aos loucos infratores nomeado de Medida de Segurana.

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Lees esculpidos em Mrmore Carrara aguardam nas laterais, ao final das escadarias, onde se avista uma bela fachada de um prdio antigo, construdo em 1927, estilo imperial. No saguo de entrada os seguintes dizeres que recebem os que ali adentram: no se julga um homem pelas roupas que veste ou pela riqueza que possui, mas sim pelo seu carter e pelo bem que pratica humanidade

(BARROS, 2004, p.117).

E, no interior do hospital, trancados a sete chaves, foram encontrados vrios homens e mulheres, que no foram julgados por seus trajes e, sim, pelo bem que fizeram civilizao, mantendo-se distantes, no por vontade prpria, afastando sua loucura do mundo exterior. Personagens de histrias que apresentaram a face do pior, revelando o mal que o saber racional no desiste em controlar. Barros (2004) destaca que a mdia, ao relatar estes casos, destitui de seu enredo a historicidade, apresentado um recorte congelado que ignora a diversidade humana e social. Se fosse possvel encontrar com esses personagens antes do ato criminoso, provavelmente encontraramos um sujeito transtornado, buscando de forma singular uma maneira eficaz de tratar seu sofrimento. Durante a visita dos alunos instituio, muitas foram as cenas que desafiavam os sentidos: gemidos de gozo, sorrisos imotivados, (...) odor de fezes, urina, suor humano e gua sanitria (...) homens com olhares mrbidos, lascivos, furiosos, ansiosos, amortecidos (BARROS, 2004, p.118). Diante disto, a concluso da visita no poderia ser outra: os loucos entregues prpria sorte apresentavam claramente como a humanidade pode ser desumana, ao no proporcionar-lhes tratamento digno e efetivo. A questo que se apresentou foi a necessidade de se criar alternativas que rompessem com as prticas realizadas no Hospital de Custdia e Tratamento em Barbacena. Com objetivo de oferecer novas intervenes, contrapondo-se ao trabalho realizado no Manicmio Judicirio, foi apresentado no ano de 2000 um projeto-piloto Presidncia do Tribunal de Justia de Minas Gerais, nomeado de Projeto de Ateno Interdisciplinar ao Paciente Judicirio. Como apresentado anteriormente, o projeto tinha como funo promover o acompanhamento dos loucos infratores, considerando a singularidade de cada caso. A mediao entre o processo jurdico e o tratamento na rede pblica de sade foi um ponto fundamental, pois a justia tinha como modelo de tratamento apenas o Manicmio Judicirio e a sade mental entendia que a responsabilidade destes casos era exclusiva do TJMG. Os primeiros meses do projeto foram marcados pela necessidade de um intenso dilogo entre os operadores do direito e a rede pblica de sade. Reunies peridicas foram realizadas nos diversos pontos da rede de ateno aos loucos, comisses e ncleos de pesquisa foram articulados com objetivo de criar sadas para os problemas, parcerias foram criadas

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para ampliar os recursos sociais, econmicos e culturais destinados aos loucos e, finalmente, pareceres e relatrios eram endereados constantemente a autoridade judicial, demonstrando toda complexidade de se trabalhar com esta interface. Desde a implantao do PAI-PJ, em maro de 2000 at sua transformao em programa, em dezembro de 2001, atravs da Portaria-Conjunta n 25/20016, sua interveno atravessada por vrios campos de saber: psicanlise, direito e servio social secretariam o louco em busca de uma medida singular e possvel. A montagem da rede de ateno permite enderear a um ou mais pontos, as conexes possveis para o tratamento do louco. A proposta articula-se com a necessidade de se tratar o louco como cidado, permitindo sua circulao pelo espao social, desconstruindo o mito da periculosidade que recai sobre ele. Desta forma, possvel desmontar todo imaginrio endereado ao campo da loucura e inserir novos valores na sociedade.

5.5 Uma prtica feita por muitos: conexes clnicas

Quando a autoridade judicial encaminha um caso para Casa7 PAI-PJ, uma equipe composta de psiclogo, assistente social e advogado formada para acompanhar o caso. Inicialmente, o caso passa por uma avaliao com objetivo de construir um projeto clnico que atenda a particularidade do caso e, mais tarde, encaminhado rede pblica de sade. Se o caso estiver precisando de uma interveno de urgncia, o procedimento encaminh-lo ao CERSAM responsvel, de acordo com a regional e, em casos mais graves, para uma internao hospitalar. Passado o perodo da crise, o tratamento pode prosseguir no prprio Centro de Referncia ou em outros tipos de servios como hospital-dia, tratamento ambulatorial em centros de sade, centros de convivncia: enfim diante da complexidade de cada caso, a rede de assistncia em sade mental desenhar um projeto de ateno singular. O cidado ter acesso, como qualquer um, a rede pblica de sade (BARROS, 2002, p.26). O projeto de ateno ao louco infrator, construdo a partir da singularidade de cada caso, articulado rede de ateno, ser formalizado judicialmente, a partir da interveno da
6 Esta portaria, alm de transformar o Projeto em Programa, restringiu a atuao comarca de Belo Horizonte, que, at ento, atendia casos de vrias regies do Estado. 7 O nome Casa PAI-PJ surge em julho de 2002 quando o programa passa a funcionar fora do Frum Lafayette, em uma casa alugada pelo Centro Universitrio Newton Paiva na rua Guajajaras n 1934, Barro Preto, em Belo Horizonte, Minas Gerais.

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assessoria jurdica do Programa. O direito, neste momento, ganha uma dimenso clnica diante do caso, ao buscar validar a medida do sujeito diante da universalidade da lei. Um trabalho de localizar na letra da lei uma interpretao que atenda s especificidades, considerando cada fase processual e do tratamento. Segundo Barros (2004), ao convocar o louco responsabilidade de sustentar sua medida perante o ordenamento jurdico, permite que inscreva seu discurso singular, articulado aos princpios universais que regem a vida na cidade:
Ao ser convocado a responder pelo crime, o ato jurdico apresenta ao sujeito a dimenso da lei jurdica, podendo ser um instrumento que permite operar a construo de um sentido, que demarque os limites da convivncia com o outro no espao pblico, estabelecendo uma certa modulao da relao do sujeito com o outro. O ato jurdico ganha aqui o lugar de operador clnico, instrumento necessrio na conduo do tratamento (BARROS, 2003 p.132).

A sentena judicial produz uma certa conteno, ao estabelecer a medida judicial que o louco dever cumprir. Este corte pode produzir cercanias que orientam o sujeito diante da cultura. A responsabilidade penal, neste sentido, pode convocar o louco em sua posio de sujeito, apropriando-se dos motivos que o levaram a romper com pacto social e construir sadas mais razoveis. Segundo Barros (2003), neste ponto possvel aproximar esta clnica com a assertiva lacaniana de que o assentimento subjetivo punio traz o sentido da responsabilidade. Ao produzir um sentido de responsabilidade endereado ao outro do direito, a palavra do louco ganha dignidade, afastando-se da posio de objeto, quando foram condenados ao lugar de doentes. As equipes de psicologia, direito e servio social, ao oferecerem um lugar de escuta, orientados pelo saber psicanaltico, permitem o louco ditar sua direo. Desta forma, possvel constituir um clculo, construdo a partir do sujeito que fala. Se diante do crime, o louco recebeu da cultura o lugar da periculosidade, petrificado pela significao que vem do campo do Outro, novas sadas devem ser construdas, para que haja uma conexo de seu discurso com pontos diversos da cidade. Ao convocar o louco no lugar do risco, sem oferecer recursos para tratar o mal-estar inerente cultura, no permitindo a insero de uma dvida, diante da certeza, restar, ento, para ele, apenas aceitar sua sentena, a salvo de si mesmo, no hospcio. O saber que a psicanlise oferece ao direito vem destituir qualquer sentido de certeza. Este ponto marca a clnica realizada no PAI-PJ: no h uma conta matemtica, frmula milagrosa que zere o perigo. O acompanhamento do louco infrator apresenta que o clculo

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possvel e, medida que afasta o risco, assenta-se na necessidade de incluso social: A loucura no o nico reduto onde o fora-da-lei pode alojar-se: ele pode emergir em qualquer lugar, inclusive nos gabinetes do Planalto Central (BARROS, 2003, p.130). Qualquer um, submetido a condies extremas, sem recursos para tratar o mal-estar que atravessa o cotidiano, pode encontrar em atos fora-da-lei uma soluo ao sofrimento. O conceito de loucura, que atravessa o trabalho da Casa PAI-PJ, est muito longe da incapacidade ou demncia do sujeito e tambm no se articula com a posio do direito que silencia o louco nas engrenagens do processo. A medida deste conceito nos leva a escutar o saber que o louco pode apresentar, o caminho que leva insero na gramtica da cidade passa pela apropriao do discurso e seu efeitos no campo do outro. As montagens institucionais, neste sentido, devem oferecer pontos de conexo, de modo a viabilizar necessariamente, na medida do sujeito, seu processo de insero.

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6 O LOUCO INFRATOR NO DIREITO PENAL

6.1 Medida de Segurana: apontamentos histricos

O objetivo deste captulo apresentar como o ordenamento jurdico aborda a questo do louco infrator dentro de seu corpo terico-prtico. Desta forma, o tema que ser trabalhado refere-se ao desenvolvimento e aplicabilidade da Medida de Segurana, dispositivo jurdico destinado aos loucos que cometeram crimes. No temos como escopo exaurir toda complexidade do assunto, mas delimitar minimamente o tema, circunscrevendo de forma didtica como as engrenagens jurdicas formalizam processualmente o enclausuramento dos loucos nos chamados hospitais de custdia e tratamento. Segundo Ferrari (2001), a funo da Medida de Segurana no corpo social apenas preventiva, retirando de circulao o sujeito que potencialmente oferece risco a outrem ou a si mesmo. Sua finalidade preventiva no recai sobre a represso do crime e, sim, sobre a tentativa de coibir possveis reincidncias. A Medida de Segurana enquadrada como dispositivo de tratamento e se destina defesa social, diferenciando-se das penas, que seriam uma reao poltica para com o culpado no que se refere prtica de conduta criminosa. A pena associa-se prtica delituosa, com a possibilidade de responsabilizar o criminoso, enquanto a Medida de Segurana conseqncia da periculosidade suposta ao agente. O percurso histrico sobre o tratamento jurdico destinado aos loucos passa por uma srie de classificaes e terminologias, como, por exemplo, o Direito Romano, que classificava os loucos como furiosus ou demens8 e, conforme o grau de insanidade, recomendava-se que ficassem sob a guarda de parentes. Entretanto, no caso dos loucos criminosos, segundo Fuhrer (2000), deveriam receber tratamento mais rgido, utilizando-se necessria conteno com correntes. Caso a famlia no conseguisse cont-los de maneira eficaz, deveriam ser exilados, afastando-os do convvio social. Os loucos eram comparados como os menores, considerados penalmente incapazes. Em alguns casos, mesmo que se exigisse a custdia, no haveria necessidade de puni-los, considerando que isto j havia acontecido por serem doentes e pelo fato de consider-los totalmente irresponsveis.

8 Segundo PONTE (2002), os textos romanos entendiam como furiosos o louco mais agitado, que apresentava intervalos de lucidez, j os demens seriam os casos de desequilbrio total.

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Na hiptese de prtica de infrao penal, o louco no era punido sob dois fundamentos totalmente distintos: um que obedecia a consideraes filosficas e humanitrias e alicerava-se, basicamente, na piedade inspirada pela doena, que j era considerada castigo (...) um castigo infligido pelos deuses, quer por puro arbtrio, quer por punio a uma falta cometida anteriormente; e outro que levava em conta princpios jurdicos, apelando para a noo de irresponsabilidade, ou seja, a total ausncia de compreenso dos atos cometidos pelo doente mental

(PONTE, 2002, p.14).

Segundo Andrade (2004), no antigo Direito Cannico os loucos tambm eram considerados como penalmente incapazes, devendo ficar sob tutela da famlia e sobre eles no recaa qualquer tipo de punio. A punio, quando acontecia, era direcionada para as famlias que no se responsabilizassem pela custdia de seu parente louco. Esta medida justificava-se por serem considerados inadequados ao convvio social, apresentando comportamentos que feriam as normas de boa convivncia e a harmonia das cidades. O ncleo familiar era convocado a se responsabilizar no espao social pelo parente incapaz de gerir sua vida em sociedade. A partir do sculo XIV, com o fim do feudalismo, o processo de expanso territorial europeu acelerou devido, sobretudo, ao novo modelo econmico que comeava a surgir, chamado anos depois de mercantilismo. Nesta poca, devido ao processo migratrio das zonas rurais para as cidades, a oferta de mo-de-obra aumentou consideravelmente e, como resultado, o nmero de desempregados, submetidos s condies de misria. O Estado precisou constituir modelos de ateno para os socialmente produtivos e instituies para abrigar e punir aqueles que no se enquadravam ao novo modelo intervenes articuladas para afastar do corpo social os desajustados, dentre eles, os loucos. Segundo Andrade (2004), o degredo ou exportao compulsria para fora dos limites das cidades justificava-se pela necessidade de conter o crescimento das metrpoles bem como colaborar com o povoamento das colnias, afastando os criminosos da sociedade. Segundo Foucault (2002), as diversas formas de punir os sujeitos que colocavam a ordem e a paz social em perigo foram substitudas por um modelo nico: o aprisionamento. O vigiar no lugar da punio, modelo economicamente mais sustentvel, segundo o pensamento foucaultiano. As penas deixam de visar apenas o corpo, considerando agora o tempo de recluso pela reincidncia do ato e a gravidade deste. Este modelo veio se mostrar mais eficaz, pois o degredo foi inoperante como medida recuperativa, vistos que os degredados perpetuavam na vida errante, provocando mal-estar por onde passavam. A recluso no s afastava-os da circulao e dos atos delituosos, mas era meio eficaz de disciplinar suas aes. Com relao aos criminosos loucos, Andrade (2004) esclarece:

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(...) eram mantidos reclusos juntamente com os demais internos e somente comearam a ser separados destes, depois das denncias de Ferrus, discpulo de Pinel, sobre as arbitrariedades sofridas, e com o advento da Lei Francesa de 1838. A partir de ento, o louco no pde mais ser mantido junto com outros detentos. Os criminosos loucos, mais tarde, foram tambm separados dos loucos comuns, sendo enviados aos Hospitais de Custdia e Tratamento. (ANDRADE, 2004, p.16).

Segundo Andrade (2002), os primeiros manicmios criminais foram criados na Inglaterra por volta 1845. Este fato foi possvel juridicamente em virtude da absolvio de um louco que tentou matar o rei. Como o autor do crime foi considerado incapaz de compreender sua ao devido doena mental, por medida de segurana, determinou-se sua internao no manicmio criminal por tempo indeterminado ou enquanto prevalecesse a vontade do rei. Nestas instituies, os internos eram submetidos a uma disciplina rgida, equiparada s prises e, ao mesmo tempo, eram obrigados a tratar da loucura segundo o saber psiquitrico. O louco representava para a sociedade a periculosidade, por no pensar racionalmente, apresentava uma probabilidade eminente de cometer outros crimes. Um fator determinante para a consolidao legal da Medida de Segurana foram os estudos que buscavam comprovar as patologias criminais e, neste cenrio, trs nomes se destacam ao final do sculo XIX: Enrico Ferri, Cesare Lombroso e Raffaele Garfalo. Estes estudiosos, a partir de uma Antropologia Criminal, assumem a responsabilidade de pesquisar e delinear o perfil do criminoso, considerando as caractersticas anatmicas e estigmas somticos particulares. Esta Sociologia Criminal, fundada por Ferri, em 1887, fundamentava o ilcito penal como um fenmeno constitudo a partir das relaes com o ambiente social. Na Alemanha, o penalista Franz Von Liszt, tambm trabalhava a fundamentao do o crime, apresentando o determinismo social sobre o comportamento humano. Segundo Andrade (2004), considerando que o delinqente cometeu um ato criminoso por determinaes externas, o fim retributivo da pena no seria adequado, pois a sada criminosa foi efeito do contexto social em que vivia. Deste modo, duas correntes de pensamento tratam a questo. A primeira defendia a tese de que o problema da criminalidade no exigiria uma nova sano, a pena deveria permanecer, mudando apenas sua finalidade retributiva em preventiva, pois o homem precisava de tratamento e no de punio. Para os reincidentes, deveriam ser criadas penas acessrias, que figurariam junto s principais e, para os delinqentes habituais, as penas deveriam ser aumentadas. Para a segunda corrente, deveria ser criada, ao lado da pena de cunho retributivo, uma nova espcie de sano criminal, de cunho preventivo, a Medida de Segurana.

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Ferrari (2001) assinala que a segunda corrente marca o incio da Escola Positivista9, influenciada, sobretudo, pelas ideais de Raffaele Garfalo, que considerava o delinqente impassvel de ser punido pela necessidade de castigo, mas, sim, por sua suposta periculosidade. Esta posio justifica-se pelo determinismo social, pois o criminoso no tinha condies de livrar-se de sua conduta e responder de forma diversa, sujeito lei da causalidade, ato cometido como conseqncia inevitvel de circunstncias internas e externas, que influenciava sua vontade:
O homem resultado dos tempos e dos lugares onde vive, e inteiramente solidrio com tudo que o envolve, o precede e segue. O seu eu est influenciado, modificado por todos os meios em que vive (...) seu temperamento; meio csmico o individual e o social agem sobre o carter, o temperamento, e modificam-nos. Produto destes meios o homem no pode ser livre e todos os seus atos so determinados. A vontade humana, este estado de conscincia, est submetida s influncias dos agentes fsicos e sociais. A fisiologia, a psicopatologia, a estatstica o provam

(ARAGO, 1963, p.83).

Um dos pontos essenciais para a Escola Positivista era a questo da defesa social, que, segundo Baratta (2002), baseava-se nos seguintes princpios, quais sejam: princpio da legalidade, princpio do bem e do mal, princpio de culpabilidade, princpio da finalidade ou preveno, princpio da igualdade, princpio do interesse social e do delito natural. O princpio da legalidade fundamenta a legitimidade do Estado em reprimir por meio de instncias oficiais de controle, a criminalidade. O princpio do bem e do mal representa o prejuzo social que o delito provoca. O princpio de culpabilidade apresenta o delito como ato reprovvel socialmente por representar valores contrrios aos institudos por meio de normas. O princpio da finalidade ou preveno descreve a funo da pena como dispositivo preventivo ao crime. O princpio da igualdade representa a isonomia da lei diante de todo e qualquer indivduo. E, finalmente, o princpio do interesse social e do delito natural assinala que os interesses resguardados pelo direito penal dizem respeito a toda sociedade. A corrente que antecedeu a Escola Positivista, denominada de Escola Clssica, no desenvolveu tanto quanto seus sucessores o conceito de defesa social, uma vez que pressupostos da referida escola penal no vo muito alm da reafirmao do direito negado pelo delito, pouco se voltando para o homem em si (ALMEIDA, 2004, p.44). Este conceito foi trabalhado fundamentalmente por Gian Domenico Romagnosi, jurista italiano da Escola Clssica, que considerava o Direito Penal unicamente como direito de defesa. Desta forma,

9 Corrente do Direito Penal que nasce em meados do sculo XIX em resposta ao fracasso das teorias e formas de profilaxia criminal da Escola Clssica.

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segundo Andrade (2004), se aps o crime houvesse a certeza moral da no reincidncia criminal do agente, a sociedade no teria o direito de puni-lo. A sociedade e o indivduo teriam direito prpria conservao e com este fim eram permitidas quaisquer formas de controle social, inclusive a segregao do indivduo considerado perigoso. Segundo Alessandro Baratta:
A diferena entre as escolas positivas e a teoria sobre a criminalidade da escola liberal clssica no residem (...) tanto no contedo da ideologia da defesa social e dos valores fundamentais considerados dignos de tutela, quanto na atitude metodolgica geral com relao explicao da criminalidade (BARATTA,

2002, p.43).

Em Criminologia crtica e Crtica do direito penal, Baratta (2002) esclarece que para a Escola Positivista a criminologia teria apenas a tarefa de descrever e explicar a causalidade do comportamento criminoso, considerando as interferncias externas e internas do indivduo. Para a Escola Clssica, a criminologia, por sua vez, no se voltaria para o criminoso, mas, sim, para o crime em si, visto que um dos pressupostos desta Escola est articulado ao livrearbtrio. O ato criminoso estaria vinculado a pontos distintos: na Escola Clssica estaria articulado reprovao e condenao moral, adquirindo significado moral-normativo, na Escola Positivista, estaria ligado identificao de uma periculosidade social, destacando o carter sociopsicolgico do criminoso. A necessidade de desenvolver teorias que explicassem as causas e fundamentos do ato criminoso levou um dos principais tericos da Escola Positivista, Cesare Lombroso, a descrever detalhadamente as teses biosociopsicolgicas sobre o indivduo criminoso. Segundo Andrade (2004), esta interpretao provocou a necessidade de descrever a personalidade do agente para estabelecer a medida mais adequada. Os indivduos criminosos eram considerados resultado de uma evoluo s avessas, retornando ao estado de primitivismo e selvageria: todas a formas de ilegalidade, inclusive as polticas eram vistas como manifestao do processo evolutivo, transmissvel hereditariamente aos descendentes, razo pela qual estes deviam ser excludos do convvio social (RAUTER, 2003, p.58). Neste ponto, destacamos o princpio que fundamenta todo um processo de excluso. Uma diviso clara entre aqueles considerados normais, produtivos e bem-sucedidos da evoluo e os que reeditavam a selvageria dos primitivos. Desta forma, o ato criminoso no era mais entendido como ruptura com a norma jurdica, articulada s leis que orientam o comportamento humano, visto que o crime passa a ser considerado manifestao do desajustamento do homem s normas fundamentais de

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convivncia social. Era necessrio controlar o perigo do sujeito que rompeu com a moral: um homem cujo brao gangrena tem o direito de amput-lo, a sociedade tambm ameaada por um de seus membros tem o direito de elimin-lo em proveito do organismo social e no interesse da prpria conservao (ARAGO, 1963, p.269). Este fundamento justifica, portanto, a excluso da loucura, visto que os loucos sero considerados, especialmente, por serem doentes, risco para a segurana dos indivduos.

6.2 Medida de Segurana no Brasil: breve relato

Segundo Ferrari (2001), o Cdigo Penal de 1940, apresentou definitivamente a sistematizao da Medida de Segurana no Brasil. A lei brasileira inspirou grande parte de sua estrutura no Cdigo Penal italiano de 1930, com alguns de seus dispositivos traduzidos na ntegra. O modelo utilizado foi o Duplo Binrio, ora a medida de segurana era utilizada como complemento pena para os ditos responsveis, ora tinha papel de substituir a pena para aqueles considerados penalmente irresponsveis. Almeida (2004) destaca que o Cdigo de 1940 trazia em seu corpo a possibilidade de qualquer sujeito ser considerado perigoso socialmente pelo Estado. Supondo futuros atos delinqentes ou ao reincidente por parte do agente, aplicar-se-ia a Medida de Segurana como forma de defender o bem pblico e a ordem social. Em 1969 surge um novo Cdigo Penal, que traz como principal modificao, segundo Fuhrer (2000), o abandono do sistema do duplo binrio em favor do vicariante para os semiimputveis, assim, no mais era permitida a aplicao sucessiva de pena e Medida de Segurana. Alm disso, aqueles que tinham parcial capacidade de entender o carter criminoso do fato teriam sua pena reduzida de dois a trs teros. Um outro ponto que podemos destacar a desnecessria internao do louco, se no apresentasse a chamada periculosidade. A presuno de que o louco era perigoso, presente no Cdigo Penal de 1940, deixa de existir no Cdigo de 1969, pelo menos no corpo textual do sistema jurdico. A internao deveria ser realizada, considerando o grau de periculosidade do louco:
Trs eram os graus previstos de periculosidade: acentuada, escassa e nenhuma. Seria acentuada quando o exame dos elementos e circunstncias indicasse que o agente tinha inclinao para o crime ou tratasse de criminoso habitual ou por tendncia. A periculosidade era considerada escassa quando o exame dos elementos e circunstncias evidenciava a possibilidade de rpida regenerao do agente,

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desde que submetido medida reeducativa. Era nenhuma se o exame dos mesmos elementos e circunstnciais evidenciasse a desnecessidade do emprego de medidas educativas (FUHRER, 2000, p.27).

A reforma penal de 1984 buscou extinguir definitivamente o sistema do duplo binrio. A medida de segurana passa a ser aplicada apenas nos casos de inimputabilidade, no sendo admitida mais nos casos de semi-imputabilidade e imputabilidade. Uma das caractersticas do Cdigo de 1984 era a necessidade de simplificar a questo da Medida de Segurana. O novo cdigo possui apenas duas espcies de medida, sendo uma medida de cunho privativo e a outra de cunho restritivo, denominando-as de internao em hospital de custdia e (...) tratamento ambulatorial (FERRARI, 2001, p.40). A escolha do tipo de Medida de Segurana est, portanto, vinculada no mais devido periculosidade do agente e, sim, pela gravidade do crime que cometeu. Segundo Andrade (2004), atualmente o chamado sistema vicariante o que vigora no Cdigo Penal sobre a matria medida de segurana. Esta sano penal pode ser imposta apenas aos inimputveis ou como alternativa pena, aos considerados semi-imputveis. Neste ltimo caso, depende da deciso judicial para a aplicao ou no da Medida de Segurana, motivada pelo laudo pericial de sanidade mental. Desta forma, para melhor entender a aplicabilidade da medida de segurana, segue abaixo alguns comentrios sobre os pressupostos para sua aplicao, a questo da percia de sanidade, os tipos de medida, os prazos mnimo e mximo e, finalmente, a percia de cessao de periculosidade.

6.3 Pressupostos para aplicao da Medida de Segurana

Segundo Andrade (2004), para que ocorra a possibilidade de aplicao da medida de segurana preciso considerar trs pressupostos bsicos. Primeiramente, a prtica de um ilcito penal, o Estado no pode acionar seus dispositivos disciplinares sem que o sujeito cometa um ato contra a ordem social previamente previsto em Lei. O segundo pressuposto para a aplicao das Medidas de Segurana a constatao da inimputabilidade, ou seja, quando o autor de um crime considerado incapaz de responder pelo ato cometido, visto que portador de doena mental que comprometeu seu entendimento do fato. E, finalmente, a periculosidade, que considera a propenso ou tendncia do sujeito para agir de forma inadequada, de forma a prejudicar gravemente a ordem social.

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O primeiro pressuposto revela condio sine ne qua non para aplicao da Medida de Segurana, como destaca Ferrari (2001). Somente o sujeito que comete um ato que legalmente fere a conduta socialmente aceita, poder responder pelo fato e receber as sanes penais previstas em lei, quando so considerados imputveis. E para aqueles que, segundo o ordenamento jurdico no sero penalmente responsveis, restar a aplicao da Medida de Segurana. Somente a partir da prtica de um ato ilcito tpico que o sujeito estar legalmente nas mos do Estado, justificando o direito e o dever de punir estatal. Desta forma, os infratores sero submetidos s medidas que visem a aplicao da Lei Penal, segundo as normas de Direito. A inimputabilidade, segundo pressuposto para aplicao da Medida de Segurana, constitui a impossibilidade de se responsabilizar penalmente a autor do ato ilcito como descreve o artigo 2610 do Cdigo Penal Brasileiro. Segundo Andrade (2004), a responsabilidade penal e a imputabilidade significam quase o mesmo: a presena de condies mnimas de sade mental para que algum seja convocado a responder penalmente pelo crime que cometeu. Os inimputveis seriam aqueles incapazes de entender o carter criminoso do fato e agir por livre e espontnea vontade, pois a doena mental ou de desenvolvimento mental incompleto ou retardado afetaria diretamente sua capacidade de julgamento. Desta forma, no seriam considerados culpveis, visto que a culpabilidade baseia-se no juzo de reprovao, fundamentado pela capacidade do agente de entender a prtica do delito. O terceiro pressuposto, a periculosidade, segundo Almeida (2004), fundamental para compreenso da Medida de Segurana. Essencialmente, a periculosidade est fundamentada na capacidade intrnseca de se cometer algum mal contra a ordem social, mera possibilidade de que um sujeito venha a cometer fatos socialmente danosos coletividade, colocando em risco a tranqilidade pblica (FERRARI, 2001, p.154). Este conceito est vinculado diretamente condio do louco, pois no ser considerado culpado por sua incapacidade de entendimento, mas, sim, perigoso:
(...) juzo eminentemente subjetivo que, por infelicidade, ficou colocado na lei como se fosse cnone objetivo inflexvel. Ou seja, se o autor do delito for inimputvel ele automaticamente considerado perigoso e receber fatalmente uma medida de

10 Art. 26 C.P.B. isento de pena o agente que por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.

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segurana, precisando ou no do tratamento e da conteno

p.142).

(FUHRER, 2000,

6.4 Percia de sanidade mental

A percia de sanidade metal o dispositivo jurdico utilizado para averiguar a capacidade do sujeito responder ou no pelo ato cometido. Taborda (1995) esclarece que podemos entender as percias como conjunto de procedimentos tcnicos que tem como finalidade o esclarecimento de um fato que interesse Justia. Este procedimento realizado por dois psiquiatras nomeados pelo juiz e o laudo produzido por meio deste exame constituise como meio de prova, devendo o perito, na qualidade de auxiliar do juzo, agir com a mxima cautela, estando submetido aos deveres de iseno e imparcialidade. O exame pericial configura-se como uma avaliao psiquitrica com objetivo de elucidar dvidas a respeito do quadro psicopatolgico do paciente. Os casos nos quais h dvida acerca da higidez mental do agente, o juiz determinar de ofcio ou a requerimento do Ministrio Pblico, do Defensor, do curador, do ascendente, descendente, irmo ou cnjuge do acusado, que seja submetido a exame mdico-legal11. Esta determinao ter como conseqncia a suspenso do processo principal, instaurando-se o incidente de insanidade mental, que acontecer em autos apartados. Somente aps a concluso do laudo pericial, o processo principal continuar tramitando normalmente na vara criminal. A percia de sanidade mental ser realizada por dois peritos psiquiatras, conforme prescreve o art. 159 do Cdigo de Processo Penal Brasileiro. Segundo o artigo 150 do Cdigo de Processo Penal, o periciando que estiver em estabelecimento prisional dever ser conduzido para internao em Hospital de Custdia e Tratamento para realizao do exame. No caso de periciando que se encontra em liberdade, dever ser submetido percia em local adequado. No estado de Minas Gerais temos seis instituies que realizam o exame de sanidade mental: Hospital de Custdia e Tratamento Jorge Vaz, em Barbacena, Hospital de Toxicmanos Padre Wilson Vale de Costa, em Juiz de

11

Artigo 149 do Cdigo de Processo Penal Brasileiro (Decreto-lei n 2.848/40).

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Fora, Centro de Apoio Geral12, em Ribeiro das Neves, Instituto Mdico Legal, Central de Percias Mdicas do Frum Lafayette e Instituto Raul Soares13, em Belo Horizonte. Taborda (1995) esclarece que o exame pericial vai investigar quatro pontos principais. Primeiro, se o autor do crime portador de sofrimento mental, considerando os quadros psicopatolgicos previstos pela psiquiatria forense. Entretanto, no basta apenas ser doente mental, esta condio deve ter influenciado na prtica do ato ilcito, ou seja, nexo de causalidade entre a doena mental e o crime. O exame buscar esclarecer tambm a capacidade de entendimento e determinao do agente, verificando se, no momento do ato, tinha conscincia da ilicitude da ao e se a incapacidade de entendimento impediu que agisse de outra forma. Se estes quatro pontos forem positivos, visto que o agente era doente mental no tempo da ao ou omisso, havendo nexo de causalidade e, se no tinha capacidade de entendimento e de determinar sua ao, ser considerado inimputvel como com base no artigo 26 do C.P.B., e conseqentemente ser aplicada a Medida de Segurana.

6.5 Tipos de Medidas de Segurana

Segundo Fuhrer (2000), h dois tipos de Medidas de Segurana no direito brasileiro: internao em hospital de custdia e tratamento ou em qualquer estabelecimento adequado e tratamento ambulatorial na rede pblica ou particular de sade. Ao constatar a inimputabilidade do agente, cabe a autoridade judicial determinar qual a espcie de Medida de Segurana dever ser aplicada, considerando o que est previsto no artigo 97 do C.P.B., a saber, os crimes apenados com recluso sero impostas medidas de segurana em forma de internao e os crimes apenados com deteno, o juiz dever impor medida de segurana sob forma de tratamento ambulatorial. Segundo Andrade (2004), a articulao entre a periculosidade do louco e a gravidade da pena determinada pelo tipo penal o que se pode observar em grande parte das sentenas de Medida de Segurana, independente do tipo. Se o objetivo da medida, em ltima instancia, tratar e no punir, destituda de qualquer carter, a lgica de aplicao desta sano penal deveria ser a necessidade clnica, o grau de sua patologia e, conseqentemente, o grau de sua
12 13

Hospital da Secretaria de Segurana Pblica, localizado no interior da Penitenciria Jos Maria Alkimin. O Instituto Raul Soares, hospital psiquitrico de Belo Horizonte, vem nos ltimos realizando percias mdicas, por determinao judicial, com o objetivo de auxiliar na demanda de exames, com freqncia muito grande.

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periculosidade. Desta forma, Fuhrer (2000) argumenta que s existir um tipo de medida, o de cura-controle. A internao ou tratamento ambulatorial de um louco infrator deveria ter, neste sentido, a mesma dimenso de tratamento dos loucos que no cometeram crimes. Segundo Ferrari (2002), as Medidas de Segurana em regime de internao privam a liberdade do louco, tendo, portanto, carter aflitivo, retirando-o da sociedade, produzindo gradativo processo de excluso. Este tipo de medida foi utilizado durante muito tempo, enviando indiscriminadamente os loucos para verdadeiros depsitos, que, muito mais degradavam e desumanizavam, devido s variadas formas de tortura a que eram submetidos a ttulo de tratamento curativo, realidade que ainda hoje acontece, mesmo com os diversos movimentos em defesa dos direitos dos loucos. Instituies que retiram dos loucos sua individualidade, impondo-lhes modos de vestir, retirando-lhes seus objetos pessoais, tudo, enfim, que marca a singularidade de cada sujeito. E, na maioria dos casos, rompendo os vnculos familiares, dificultando, assim, a insero social. As Medidas de Segurana em regime de tratamento ambulatorial so aquelas que acontecem em meio aberto, sujeitando o louco a um tratamento que deve ser feito pelas instituies da rede pblica de sade ou com mdico particular. Este tratamento, mesmo fora do hospital de custdia, dever ser periodicamente comprovado por meio de pareceres e relatrios, encaminhados autoridade judicial competente. Atualmente, as novas diretrizes em sade mental tm indicado com maior freqncia o tratamento ambulatorial, considerando que o louco estar enlaado com o contexto social em que vive. Almeida (2004) esclarece que o tratamento em meio aberto privilegia o fim educativo da medida, devendo ser oferecido sempre que possvel.

6.6 Prazos na Medida de Segurana e a questo da indeterminao

Segundo Fuhrer (2000), ao aplicar a Medida de Segurana, de internao ou tratamento ambulatorial, ser fixada uma sentena por prazo14 indeterminado, devendo perdurar at a constatao da cessao de periculosidade por percia. Mesmo assim, considerando a indeterminao, o juiz dever impor na sentena o prazo mnimo de durao da medida imposta. Esse prazo est previsto em lei e varia de dois a trs anos, tendo em vista

14 Artigo 97 do C.P.B. (Decreto-lei n 2.848/40).

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a questo da periculosidade e o seu cumprimento acontecer no estabelecimento designado pela autoridade judicial, levando-se em considerao o tipo de medida e, ao final do prazo estipulado, o louco dever fazer um exame nomeado de cessao de periculosidade. O procedimento de realizar a percia ao final do prazo determinado, apesar de previsto pela Lei n 7.209, de 11 de julho de 1984, no acontece efetivamente na prtica. Segundo Andrade (2004), o nmero de percia de cessao de periculosidade excede em muito a capacidade das instituies que realizam o exame. Anteriormente, citamos seis instituies que realizam o exame de sanidade mental, nmero que no se repete no caso do exame de cessao de periculosidade e que no realizado no Instituto Mdico Legal. Cabe destacar tambm que a Central de Percias Mdicas do Frum Lafayette encontra-se temporariamente sem realizar este exame. E, um ltimo ponto que devemos ressaltar a ausncia de informaes clnicas da equipe de tratamento que acompanha o caso. Os peritos, muitas vezes, tm apenas um recorte do caso, sem elementos complementares que auxiliem o trabalho, conseqentemente, periculosidade:
(...) em razo dos irrenunciveis princpios do Estado Democrtico de Direito, absolutamente necessria a existncia de limites mximos de durao s medidas de segurana criminais. As garantias jurdicas so irrenunciveis, destacando-se a segurana quanto aos limites de alterao e interveno do poder do Estado na esfera da liberdade individual, quer na fase de conhecimento quer na fase de execuo (FERRARI, 2001, p.178).

fica

praticamente

invivel definir pela cessao

de

A ausncia da realizao deste exame tem mantido muitos loucos atrelados justia, cumprindo Medida de Segurana em tratamento de internao ou ambulatorial. Desta forma, a indeterminao da Medida de Segurana no passaria apenas pela dificuldade em definir um tempo exato para a durao do tratamento, mas tambm pela no realizao do exame. Como esclarece Fuhrer (2000), no se pode manter por tempo indeterminado algum que foi absolvido em seu processo, considerado inimputvel pela justia, esperando que o Estado d condies para o adequado andamento processual.

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6.7 A percia de cessao de periculosidade

Como apontado anteriormente, ao final do prazo estabelecido para a Medida de Segurana, o procedimento deveria ser a realizao do exame de cessao de periculosidade, que tem como objetivo principal avaliar o estado perigoso do agente e conduzida por dois psiquiatras que, durante o exame devem observar a personalidade do indivduo, sua vida anterior ao delito, os motivos e circunstncias do crime (ANDRADE, 2004, p.55). O exame dever constatar se o louco ainda apresenta algum sofrimento mental, qual o grau da anomalia e, permanecendo o estado mental anterior, quando realizada a percia de sanidade mental, se apresenta risco de praticar novos delitos. Segundo Almeida (2004), o objetivo ltimo da Medida de Segurana a extino da periculosidade, estando vinculada necessariamente ao estado de perturbao da sade mental. Quando constatada a cessao, no h motivos para se manter o tratamento compulsrio, fiscalizado pela justia. Como a concepo de periculosidade passa tambm por uma posio subjetiva diante da loucura, o resultado afirmativo de que no ocorrer reincidncia ganha status hipottico, mas no de certeza. Assim, o estado perigoso termina por acompanhar o inimputvel por toda a vida ps-delitual, atribuindo carter perptuo a sua sano penal. Para Andrade (2004), se o objetivo da Medida de Segurana, em ltima anlise, a cessao de periculosidade, o procedimento da percia deveria ser minimamente desburocratizado. Enquanto a percia no se realizar efetivamente no perodo determinado, a equipe de tratamento que acompanha o louco infrator continua tendo importncia secundria, no expressando sua opinio a respeito do caso e, finalmente, ao no se avaliar o quo impreciso o conceito de periculosidade, a eficcia do exame pode ser questionada, considerando todo este atravessamento. preciso considerar os diversos pontos do caso que permitam um clculo para alm da verdade objetiva presente nos autos e a psicopatologia do doente, estrutura familiar, relaes sociais, capacidade para o trabalho e outros, que indiquem ou no, a recuperao. Se pudermos delimitar um perigo, talvez este no habite somente a loucura. Segundo Cristina Capanema de Almeida:
preciso questionar o que o discurso jurdico entende como cessao de periculosidade e como se dirige aos peritos para saber dela. O discurso jurdico lgico formal, partindo de preceitos escritos, emanados do Estado, cuja principal caracterstica a universalidade de sua interpretao, ignorando qualquer adaptao determos na proposta pela poca atual (...) preciso que os juzes se voltem para uma prtica profissional cada vez mais inserida no social, buscando

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aprimorar suas decises, cujos fundamentos devem estar atentos ao pensamento dos tempos atuais. (ALMEIDA, 2004, p.147).

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7 ENTREVISTA COM OS JUZES DAS VARAS CRIMINAIS

7.1 Primeiros passos dentro da Casa da Justia

O objetivo deste captulo apresentar o conceito de loucura dos juzes que atuam nas Varas Criminais de Belo Horizonte. Para tanto, construiremos algumas categorias de anlise, retiradas das entrevistas realizadas, buscando uma articulao pontual com o contedo trabalhado nos captulos anteriores. Antes de comear, gostaria de tecer alguns comentrios e esclarecimentos sobre determinados pontos, que devem ser considerados para maior compreenso dos dados. Inicialmente, gostaria de ressaltar a necessidade de se garantir o mximo sigilo possvel sobre a identidade dos juzes, pois no o objetivo de um trabalho cientfico expor aqueles que colaboraram com a sua produo. No consta neste trabalho o nome dos entrevistados, que foram substitudos aleatoriamente por outros, encontrados em uma lista telefnica. Os nomes das Varas Criminais onde atuam os juzes tambm foram omitidos para evitar qualquer tipo de identificao. Outros dados como nomes de cidades e de pessoas tambm foram substitudos, sem trazer prejuzo para o contedo das entrevistas. Outro ponto importante que gostaria de destacar o nmero de juzes entrevistados. Como foi apresentado anteriormente, a Comarca de Belo Horizonte possui dezenove juzes criminais, no entanto, para este trabalho, foram entrevistados cinco juzes. A escolha dos juzes deveu-se, como critrio principal, ao nmero de processos criminais que so acompanhados pelo PAI-PJ, ou seja, foram escolhidos os juzes das Varas Criminais que possuam mais processos com interveno do Programa. Um outro aspecto que deve ser considerado com relao ao nmero de entrevistas so os diversos atravessamentos presentes em um trabalho de pesquisa. No seria possvel dar a ateno necessria e individualizada s entrevistas com um nmero muito elevado de sujeitos: muito comum, nos estudos em cincias humanas em geral, os pesquisadores extrarem apenas as frases ou fatos que servem para ilustrar o tema que est sendo trabalhado (REIS FILHO, 2000, p.70). Desta forma, os juzes entrevistados representam os pontos que so possveis de analisar dentro da proposta deste trabalho. As entrevistas realizadas com os juzes ocorreram dentro das Varas Criminais onde trabalham. Alguns me receberam nos gabinetes e outros na prpria sala de audincia. Marcar

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um horrio com meus entrevistados foi um pouco difcil devido ao excesso de trabalho e aos processos acompanhados pelos juzes, muitas foram as entrevistas remarcadas para o dia ou para a semana seguinte. O tempo de espera tambm foi grande, pois a maioria das entrevistas foi realizada entre as audincias que so realizadas diariamente e quase sempre com atraso. Apesar do contratempo, os juzes entrevistados, sem exceo, foram muito receptivos em colaborar com a pesquisa. Com todos os juzes realizei o mesmo procedimento: atravs de contato telefnico me apresentei como psiclogo da Casa PAI-PJ e esclareci meu objetivo com a entrevista e o estudo. A questo de me apresentar como relatei acima deve ser considerada, visto que o Programa tem uma forma muito peculiar de tratar a questo do louco dentro da instituio jurdica. Talvez se a demanda surgisse de um psiclogo do Hospital de Custdia e Tratamento Jorge Vaz, o discurso dos juzes passaria por uma temtica um pouco diferente, deixando de fora, por exemplo, a atuao do PAI-PJ. No quero desta forma validar ou invalidar as entrevistas e, sim, inferir um olhar crtico acerca da anlise que atravessar este trabalho. Um ltimo ponto que gostaria de destacar, antes de entrar na anlise das categorias presentes nas entrevistas, o lugar simblico destinado ao juiz em nosso contexto cultural. Segundo Patoux-Guerber (2001), o discurso jurdico, semelhantemente ao discurso psicanaltico, tem como ponto de anlise a relao do sujeito com a Lei. Ao desempenhar a funo de intrprete, considerando as particularidades de cada campo, o juiz e o analista interrogam o sujeito acerca de sua posio diante da Lei. O juiz, enquanto embaixador da lei jurdica, tem, neste sentido, dupla funo. Primeiro, representa o ordenamento quando enquadra um ato como ilegal, considerando o que est convencionado na universalidade dos cdigos. Segundo, inscreve o sujeito na ordem simblica, ao aplicar uma pena endereada a um terceiro, localizando o sujeito no campo do Outro. Considerando o que foi exposto e pelo que foi possvel extrair das entrevistas, seguem abaixo quatro categorias de anlise constitudas a partir da fala dos juzes. Cabe ressaltar que poderamos destacar outras categorias, considerando o volume de dados, mas no o objetivo do trabalho suplantar todos os pontos e, sim, trabalhar cuidadosamente o contedo escolhido. Assim, abordaremos como categorias de anlise a questo da capacidade de entendimento, periculosidade, responsabilidade e incluso social. As quatro categorias destacadas aparecem em todas as entrevistas, articuladas a questes diversas e em pontos diferentes.

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7.2 Capacidade de entendimento

Um primeiro ponto que podemos analisar nas entrevistas realizadas a questo da capacidade de entendimento. Todos os juzes entrevistados, sem exceo, citaram literalmente ou mencionaram, apropriando-se dos termos, o artigo 26 do Cdigo Penal, que trata da questo da inimputabilidade. Ao serem perguntados sobre qual seria o conceito de loucura, o artigo mencionado era sempre a base para as respostas. Este ponto parece ser fundamental para iniciarmos alguns comentrios, enlaando com o que j foi trabalhado at o momento. O louco aquele que no tem capacidade de entender o que faz, um sujeito que, no momento do crime, no tem a capacidade de diferenciar o certo do errado:
Para o Direito, a loucura, ou seja, para ns quem padece desse mal que a nova psiquiatria denomina de portador de sofrimento mental, para ns, ele um inimputvel. O que um inimputvel? esse que padece desse transtorno mental, aquele inteiramente incapaz de entender o carter ilcito de sua ao conforme est preconizado no art 26 do Cdigo Penal (Dr. Gerando Magela, anexo B)

O depoimento mencionado apresenta com clareza que o ponto de partida para o entendimento da questo com os loucos infratores o Cdigo Penal. importante ressaltar este fato mencionando uma cena que aconteceu momentos antes de uma das entrevistas. Um dos juzes, aps me pedir para entrar em seu gabinete, realizou um ritual interessante preparando-se para a entrevista que seria realizada em seguida. Antes de falar qualquer palavra, abriu em cima da grande mesa em que estvamos acomodados, vrios livros, entre os quais, alguns cdigos, marcou pacientemente alguns pargrafos de cada livro e cdigo, com o auxilio de caneta e rgua e, antes de iniciar a entrevista pediu para o escrivo imprimir uma de suas sentenas. Somente depois de munir-se completamente de todo saber disposto em cima da mesa foi possvel comearmos. A entrevista muito esclarecedora ao demonstrar que o sujeito com o qual alguns juzes operam existe apenas nos cdigos. Sujeito abstrato, forjado a ferro e fogo pela racionalidade moderna. A loucura, por padecer de um mal, no tem capacidade de racionalizar sobre o ato ilcito e por isso escapa-lhe a possibilidade de no faz-lo. Assim, podemos entender a loucura como deficitria da razo consciente, que lhe daria capacidade de saber diferenciar as aes proibidas pelos cdigos jurdicos e sociais: a idia de que o fundamento das leis a existncia de um contrato social firmado entre os membros da

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coletividade implica a concepo de que os homens tm esta capacidade racional de decidir sobre seus atos (RAUTER, 2003, p.28). A lei, neste sentido, ganha lugar de universalidade e todo aquele que fere o pacto social dever responder por isso. O sujeito ser convocado, ento, a construir suas razes e inscrever a singularidade de seu ato fora da lei, dentro das engrenagens da justia, respondendo, portanto, pelo crime. O louco considerado incapaz de entender seu ato, por no trilhar os caminhos da razo, fica merc da instituio jurdica sem poder construir seus motivos, produzir sentido sobre o lugar de fora da lei, impedido de articular por meio da linguagem o que antes foi ao. A posio dos juzes clara e objetiva sobre a incapacidade do louco:
aquele que, resumidamente, no momento do ato infracional ou at mesmo posteriormente ao cometimento do ato infracional, no tem o potencial conhecimento da ilicitude e, dessa forma, age contrariamente a lei. Quer dizer ento que ele incapaz naquele determinado momento ou posteriormente de forma incidental na fase de execuo ou at mesmo no curso do processo penal (Dr. Joo

Batista, anexo C).

Segundo Silva (2004), o ordenamento jurdico trabalha com o sujeito dos direitos e deveres que, via de regra, tem plena capacidade de agir e pensar conscientemente. Como abordado em captulo anterior, a psicanlise apresenta um outro sujeito, chamado de inconsciente, sujeito marcado pela linguagem, que por essa via se apresenta. Deste sujeito, o direito deseja guardar certa distncia, sabe que pode encontr-lo preso nas engrenagens jurdicas, no entanto, no sabe o que fazer com ele, no tem dispositivos suficientes para tratar o desajuste criativo que pode se apresentar no mundo dos autos, que, certamente, infinitamente menor que o mundo da vida. A loucura diante do mundo jurdico encontra uma rede de significantes que determina e aprisiona, organizados de forma sistemtica, com o objetivo de tratar o mal-estar que advm da condio de incapacidade de saber. O ideal que tangencia o direito passa pela natural sapincia entre certo e errado e, diante da ruptura deste modelo, uma cascata de legislaes se interpe para suturar, prevendo a todo custo, qualquer ameaa contingente. Desta forma, o direito vive um tensionamento infinito por no conseguir editar de maneira prvia uma regulao notadamente eficiente. A eficcia dos dispositivos jurdicos para tratar a loucura assenta-se, sobretudo, na dominao de uma pretensa incapacidade. A lei destina a estes sujeitos um lugar de excluso,

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fora do lao que o discurso jurdico pode oferecer. Schreber15 (1984) tenta demonstrar em seu livro como as patologias do sistema nervoso no implicam necessariamente na perda das foras intelectuais ou turvao de sua razo e demonstra que, mesmo afetado por sua doena, tem capacidade de gerenciar seus bens e sua vida, lutando contra o rtulo de incapacidade, argumenta que as cincias humanas esto em um estgio de desenvolvimento incapaz de compreender as bases de sua relao com Deus. O presidente da Corte de Apelaes demonstra com presteza que a incapacidade no est do lado da loucura, mas, sim, do lado da experincia cientfica que busca medir com seus mtodos universalizantes casos particulares: Schreber a todo momento contrape, como algo distinto, o que seria o seu caso ao que geralmente se observa no plano do Direito (MANDIL, 2002, p.61). Devido condio de no ter capacidade de entendimento, segundo o Cdigo Penal, a loucura adjetivada como perigosa, ponto que trabalharemos no tpico seguinte.

7.3 Periculosidade

O estigma da periculosidade outro ponto a ser investigado, que aparece algumas vezes nas entrevistas com os juzes. O louco carrega, segundo o discurso jurdico, avalizado pelas cincias psicolgicas e psiquitricas, a marca de perigoso, considerando sua incapacidade de entendimento. Incapacidade de agir, segundo os pilares racionalistas que sustentaram a modernidade. Desde a infncia somos educados a temer a loucura da mesma forma que tememos outras figuras do folclore popular um lugar imaginrio construdo por longo perodo histrico que reservou aos loucos o crcere. Em defesa da segurana social, foram criados dispositivos para apaziguar o temor:
O problema todo dos portadores de transtornos perigosos muito srio. A gente est entre dois interesses opostos. O interesse do indivduo em si e do interesse social. Ns temos sempre essa dicotomia no Direito, no s em relao ao paciente perigoso, mas em relao ao criminoso, de um modo geral, o prprio delinqente. Ento, a gente o isola para ressocializ-lo. O que um contra-senso (Dra. Maria

Izabel, anexo A).

15 Daniel Paul Schreber, doutor em direito, ficou conhecido por escrever suas memrias e histria clnica, publicadas com o ttulo Memrias de um Doente dos Nervos, em 1903. Schreber escreve com riqueza de detalhes a evoluo de sua doena desencadeada por sua nomeao para presidir a Corte de Apelaes de Dresden, Alemanha.

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A loucura apresenta de forma indubitvel o fracasso da cincia em controlar os descaminhos da humanidade. A incerteza que se inscreve cotidianamente encontra no corpo desses excludos sociais uma morada, fundamentando a necessidade de afast-los do convvio social. A clareza de que a normalidade a medida protege a sociedade de encontrar com o paradoxo de que o perigo tambm habita este lugar. Nas entrevistas, um dos juzes destacou uma questo interessante sobre o exame de insanidade mental, fundamentado a normalidade como o ponto a ser considerado:
O art. 149 do C.P.P. fala sobre o exame de insanidade mental, entretanto, alguns tcnicos acham que o exame, que a nomenclatura deveria ser sanidade mental, ou seja, para apurar a higidez mental de cada ru que est sendo julgado, por isso eles entendem que no foi bem colocada a expresso exame de insanidade mental. O art 149, do Captulo VIII do C.P.P. que versa sobre essa insanidade, ele trata exatamente com esse ttulo: Da Insanidade Mental do Acusado. Quer dizer, na insanidade eles vo apurar o qu; se ele insano mentalmente, ento a nomenclatura mais correta deveria de apurar a sanidade mental que a mais normal e que a mais correta, evidentemente, porque 99,9% da populao brasileira s mentalmente e no insana (Dr. Lcio Mauro, anexo D).

Independente da discusso formal acerca da nomenclatura mais adequada para o exame que define sobre a insanidade do sujeito, a questo que sobressai a da normalidade enquanto medida de avaliao. Como na histria machadiana que convocou o Alienista a trancafiar todos aqueles que colocavam em risco a pretensa ordem das coisas. A medida do perigo escapa ao metro da cincia e ameaa a ordem e a paz social, a exemplo de Simo Bacamarte, personagem de Machado de Assis, deve-se asilar para curar o louco, afast-lo at que no mais oferea perigo. De que perigo, afinal, estamos falando? A experincia clnica, construda a partir dos casos acompanhados pela Casa PAI-PJ, demonstra que o perigo articulado loucura passa pela construo delirante do sujeito e os fenmenos psicopatolgicos descritos detalhadamente pelo saber psiquitrico, no entanto, a verdade que sustenta o delrio no se revela pela lgica racional e escapa descrio objetiva, externa a tal experincia. Lacan (1990) afirma que o delrio apresenta uma verdade que no est escondida e, a exemplo da neurose, que carrega a marca do recalque. A escuta do sujeito do inconsciente, estruturado como linguagem, apresenta-se nas malhas de sua estrutura clnica, localizando o saber ao lado do sujeito que fala. Neste sentido, as relaes causais almejadas pela cincia racionalista no suportam a imprevisibilidade e ausncia de garantias. O perigo fundamenta-se pela impossibilidade de se estabelecer uma relao necessria entre uma ao e sua causa capaz de ser aprendida por um calculo ou por uma previso (...) (MANDIL, 2002, p.65). Desta forma, a periculosidade

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aproxima-se do conceito de real, pois o real do inconsciente distingue-se do real da cincia, considerando o primeiro como um real sem lei, aleatrio, escasso em relaes causais entre os termos. J o real da cincia, a princpio, estabelece-se por leis muito claras, mesmo que sejam apenas um semblante. A suposta desordem e ausncia de lei ordenadora acaba por articular a loucura ao perigo: (...) a questo da periculosidade hoje, est muito mais incutida na cabea da sociedade do que propriamente no propsito de se reverter qualquer situao. Perigoso, penso eu, nesse mundo de adversidades, nessa discriminao de renda, somos todos ns. Em potencial, todo ser humano tem alguma periculosidade (Dr. Joo Batista, anexo C).

7.4 Responsabilidade

A responsabilidade um conceito muito importante para o Direito Penal, pois demonstra a capacidade do sujeito responder por seus atos diante da Lei. Quando um crime cometido, os princpios racionais que regem as montagens institucionais do direito so acionados por meio de todo um aparato de procedimentos, com o objetivo de reconstituir a organizao social interrompida por um ato fora da lei. Assim, o direito desempenha sua funo de regulao, capturando o sujeito do ato para que responda diante do outro social, representado pela justia. Nos casos em que o sujeito do crime louco, o texto jurdico trabalha a partir da idia de irresponsabilidade, devido doena mental. Ento, o louco no ser convocado a responder diante do outro da lei, pois seu ato inscreve-se pela irracionalidade, fugindo aos princpios dogmticos que regem o direito:
Qualquer pessoa para ser considerada passvel de ser punida, de responder por um crime e de receber uma pena tem que ter esse tipo de razo e vontade ntegras. Ento qualquer coisa que afete a razo ou a vontade podem comprometer a imputabilidade. (Dra. Maria Izabel, anexo A).

Para o direto, a responsabilidade est articulada presena de condies mnimas de sade mental para que algum seja chamado a responder penalmente pelo crime que praticou (FUHRER, 2000, p.38). Os loucos so considerados impassveis de responsabilizao, visto que, no momento do ato, a racionalidade no habitava a conscincia. A lgica formal que viabilizaria ao sujeito discernir entre certo e errado no conduz aos caminhos da loucura.

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Assim, no so considerados culpados, ou seja, no so vistos como sujeitos de sua ao. Esta ao jurdica no permite ao louco construir um saber sobre o crime cometido, pois, no momento do ato, no sabia o que fazia. Barros (2002) alerta para necessidade de convocar o sujeito a resgatar a dimenso subjetiva do ato, recolocando o lugar da responsabilidade diante do projeto civilizatrio em consonncia com o ordenamento jurdico. Ao retirar do louco o direito de responder pelo ato cometido, tambm negado o seu acesso ao campo da linguagem, restando apenas a ao delituosa. O recorte que o processo criminal realiza sobre o crime destitui a histria subjetiva deste acontecimento, reduzindo as possibilidades de insero discursivas do louco na gramtica jurdica. Podemos encontrar no processo o detalhamento da cena do crime, a data, a hora, o lugar, elementos que embora constituam a objetividade, no dizem, entretanto, das verdades subjetivas, que habitam o sujeito do inconsciente: (...) o sujeito com quem o direito trabalha o sujeito cartesiano, conforme princpios da razo, regente do princpio da democracia nos tempos atuais. O sujeito racional, tal como emerge em sua concepo moderna, um sujeito consciente: o sujeito do logos, da razo, do entendimento e do conhecimento, livre portanto para discernir entre bem e mal, para seguir as normas sociais e legais, que ele conhece e tem o dever de cumprir (BARROS, 2000, p.55) O filsofo francs Louis Althusser (1993) apresenta argumentos consistentes que nos fazem pensar acerca da questo da responsabilidade. No dia 16 de novembro de 1980, Althusser estava massageando o pescoo de sua esposa, Hlne, quando, sem perceber, em um surto de loucura, acabou por estrangul-la. Por apresentar problemas psiquitricos desde jovem, a justia considerou-o inimputvel no momento dos acontecimentos e, assim como acontece na lei brasileira, Althusser foi declarado incapaz, inocentado e encaminhado para tratamento em hospital de custdia em 1981. Cinco anos mais tarde, em O futuro dura muito tempo, reivindica o direito responsabilidade por seus atos, quando ocorreu o homicdio. Argumenta, para tanto, que o ordenamento jurdico francs ao priv-lo de responder pelo crime cometido, no lhe permitiu descobrir que havia matado sua esposa. A experincia realizada na Casa PAI-PJ apresenta a necessidade de permitir que o louco produza cercanias sobre o ato criminoso. A emergncia de um sujeito responsvel pressupe convoc-lo a tecer suas razes, via linguagem, perante as engrenagens institucionais do Estado. A responsabilidade do louco condio primordial para que se possa demonstrar quais so as conexes possveis no caminho que leva incluso social. Oferecer a

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palavra ao sujeito para que possa apropriar-se dela e endere-la ao Outro, percorrendo, assim, o caminho oposto ao da excluso:
(...) o recurso a confisso do sujeito, que uma das chaves da verdade criminolgica, e a reintegrao na comunidade social, que a finalidade de sua aplicao, parecem encontrar uma forma privilegiada no dilogo analtico, isso se d, antes de mais nada, porque, podendo ser levado as significaes mais radicais, esse dilogo aproxima-se do universal que est includo na linguagem (...)

(LACAN, 1998, p.130).

possvel destacar, a partir da escuta analtica endereada aos casos acompanhados pelo PAI-PJ, que a responsabilidade constitui uma medida para incluso. O silncio atravessa o dispositivo jurdico da Medida de Segurana, no permitindo convocar o sujeito responsvel, ainda que louco. O ato criminoso pode ser considerado uma ruptura com os laos de alteridade, mas, ao convocar o sujeito a falar, pode apresentar-se enquanto responsvel por sua condio e reatar um lugar possvel do sujeito louco na cultura, inscrevendo, portanto, a dimenso singular do sujeito louco na universalidade discursiva do direito, articulando incluses no social, nosso prximo tpico.

7.5 Lao social

Este ponto parece-me pertinente para encerrarmos a reflexo presente neste captulo, visto que at o momento a questo da excluso da loucura tem aparecido com mais consistncia. Este percurso no foi realizado sem motivos, considerando como a cultura moderna, instrumentalizada da racionalidade, acabou por condenar todos os discursos que no reproduziam a lgica iluminista da excluso. Segundo Reymundo (2004), o discurso cientfico estabeleceu na civilizao um para todos iguais que suprimiu as diferenas subjetivas, produzindo como efeito a segregao. E, talvez por isso, a necessidade de incluso social aparea com tanta freqncia no discurso contemporneo, como, por exemplo, nas entrevistas com os juzes criminais. Em vrios pontos das entrevistas o modelo prisional e manicomial apareceu como dispositivo de excluso social: no se pode admitir que o simples isolamento v servir de meio ou instrumento de melhoria da qualidade de vida do homem. Ns somos feitos para viver socialmente (Dr. Joo Batista, anexo C). Apesar do discurso passar pela necessidade de

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incluso, as prticas jurdicas e as polticas pblicas ainda apresentam certa aposta nestes modelos. O encarceramento fora dos limites da racionalidade parece trazer segurana para os habitantes da polis uma forma de banimento, pois aqueles que retornam do lugar de excluso ficam marcados pelo estigma do perigo que representam para sociedade:
(...) j encaminhei lamentavelmente, alguns cidados para o manicmio, j tive vagas liberadas e fiz o encaminhamento e poucas notcias tive de retorno; das que tive, infelizmente no foram as melhores. Eu sei que foram cidados que, alm de no voltarem para o seio da comunidade de onde partiram recuperados, voltaram com um ndice de rejeio muito grande da sociedade. Voltaram com um estigma, que muito mais uma culpa do Estado que, injustamente, foi transportada para cada um deles. E uma coisa eu sei, nunca mais recuperaram a plena cidadania, nunca mais voltaram a ser cidados dentro do seio da sociedade (Dr. Joo

Batista, anexo C).

Lobosque (2003) assinala que o sentido para o processo de incluso passa pela inveno, pois preciso criar novos dispositivos para acolher a diversidade que se apresenta na ps-modernidade. No apenas um movimento de reivindicar o que falta ou oferecer as sobras, mas, sim, produzir a responsabilidade de apropriar-se da palavra, politizar o discurso para que tenha cabimento nas tramas da cultura, elevar o louco ao lugar de cidado, apropriando-se dos recursos dispostos na cidade, possibilitando, assim, a participao efetiva em polticas publicas que incluam os diversos discursos. A incluso social do louco trilha o caminho da construo de um sujeito, enlaado no discurso da cidade, contrapondo ao processo de excluso que destinou a loucura ao lugar de objeto. A possibilidade de circular pela cidade faz com que o louco crie pontos de referncia, conexes que auxiliem no tratamento do mal-estar cotidiano. Neste sentido, no podemos aferir somente loucura o perigo social, qualquer um, submetido a condies desumanas, pode encontrar no ato criminoso uma sada para o sofrimento. Se o real que atravessa o mundo no permite a certeza da segurana, talvez o trabalho que faa valer os princpios constitucionais permita um clculo do risco, sem a necessidade de se promover a excluso:
A loucura de um modo geral o seguinte: a sociedade padroniza certos comportamentos, todas as pessoas que fogem desse padro de comportamento a sociedade taxa como loucos, que no seguem o comportamento normal da maioria, a a loucura isso, um desvio do padro de comportamento que a sociedade determina, que foge a um determinado padro estabelecido pela sociedade (Dr.

Marco Antnio, anexo E).

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8 CONCLUSO

Ao final deste trabalho, que teve como objetivo principal apresentar qual o conceito de loucura utilizado pelos juzes criminais e, por conseqncia, os dispositivos jurdicos e sociais endereados ao tratamento dos loucos, algumas observaes devem ser feitas. O caminho trilhado possibilitou-me descrever os diversos espaos sociais e culturais ocupados pelos loucos: da possibilidade de circulao antes da modernidade, passando pelo processo de enclausuramento pela lgica racional, at chegar ao discurso ps-moderno que reinscreve a possibilidade de incluir a loucura no circuito da cidade. O destino dos loucos esteve freqentemente atrelado funo que a loucura desempenhou na cultura. E, no processo de excluso, muitos foram os dispositivos utilizados para marcar no corpo os representantes de um mal que devia ser retirado. A lgica cartesiana que possibilitou o surgimento do conceito de sujeito como entendemos atualmente, elevando o mtodo da dvida ao extremo em busca de verdades absolutas, teve efeitos diretos sobre a loucura, pois estava privada de suas capacidades racionais. Comea a nascer, neste momento, um perigo iminente que emana da loucura, considerada como irracional. O projeto moderno deixou de fora tudo que afrontava a lgica cartesiana, destituindo do lugar de saber alguns sujeitos onde as luzes da razo no conseguiam penetrar. A oposio entre loucura e razo destinou milhares de loucos aos pores da loucura, entregues prpria sorte pelo perigo que passaram a representar. preciso considerar que o nascimento da cincia psiquitrica teve papel fundamental na construo de argumentos slidos para o enclausuramento da loucura. O hospital psiquitrico enquanto dispositivo de excelncia no tratamento da loucura serviu especialmente para legitimar o lugar de cientificidade do saber mdico sobre a loucura, que agora era apenas objeto de estudo. Desta forma, a loucura no tinha nada a dizer sobre si, pois como patologia devia ser tratada e curada, considerando o modelo vigente na poca. Neste perodo, a loucura estava ocupando o lugar da deficincia, uma precariedade diante do saber racional. Esta posio diante do louco nasce na modernidade e atravessa a histria at os dias atuais. O advento da ps-modernidade apresentou a possibilidade de incluso de discursos que antes se encontravam excludos, dentre os quais, a loucura. E, para que a loucura comeasse a constituir um novo lugar dentro da cartografia da cidade, foi preciso o surgimento de uma outra forma de conhecimento, no mais centrada na razo, mas, sim, marcada pelos descaminhos do saber inconsciente. A fora do pensamento freudiano, no

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apenas centrada nas descobertas da psicanlise, mas tambm como dispositivo de interveno sobre a cultura e o sujeito, revela ao mundo civilizado a natureza humana em suas fragilidades e mazelas. O saber constitudo pela psicanlise no se deixou cegar pelo conhecimento e pela moral vigente da poca, arquitetando um grande acervo terico que permitiu olhar para o louco no mais como doente, mas, sim, como sujeito. A subverso promovida pelo pensamento psicanaltico possibilitou o questionamento acerca das bases racionais da cultura moderna, que, no entanto, no garantiu a liberdade e a igualdade social. O sujeito racional ao trabalhar para o desenvolvimento e a construo de verdades absolutas, com objetivo de produzir um mundo mais justo e seguro, acabou por excluir todos que no se enquadravam ao modelo moderno. As instituies produzidas com a necessidade de promover a paz social e a regulao das relaes desempenharam cirurgicamente sua funo de retirar de ao aqueles que feriam os ideais modernos. Neste sentido, destaco a funo do ordenamento jurdico que fundamentado pelo saber psiquitrico foi implacvel com a loucura, destinando-a para o pior do manicmio e o pior da priso: o manicmio judicirio. Durante muito tempo o modelo de tratamento dos loucos infratores foi o hospital de custdia e tratamento, destino que silenciava o saber, mesmo que delirante, da loucura. Esta forma de abordar a questo da loucura demonstra com clareza a posio do direito, que, no curso do processo, declara a inimputabilidade do louco e aplica-lhe uma Medida de Segurana. Assim, o conceito de loucura para os juzes criminais passaria por uma certa incapacidade de compreenso diante do ato. Uma patologia que impediria o sujeito louco de racionalizar sua ao de acordo com os pilares morais e ticos institudos. Afastado do modelo de sujeito racional que fundamenta o ordenamento jurdico, a loucura torna-se perigosa paz social. A partir das intervenes do PAI-PJ foi possvel demonstrar que a periculosidade suposta no habita o louco. Qualquer um submetido a situaes extremas pode, em algum momento da vida, romper com o pacto social e cometer um crime. Os casos acompanhados pelo Programa demonstraram que os fundamentos da justia podem operar sobre o sujeito, no de uma forma standard, mas, sim, pela soluo singular que cada sujeito apresenta. Um trabalho tico que permite a incluso do outro da diferena e no um modelo engessado no qual no possvel a entrada do outro no campo de relaes subjetivas. O ordenamento jurdico pode configurar-se como via de acesso do sujeito ao simblico. O juiz criminal pode, a partir da interveno singular, ampliar as possibilidades de interveno do campo jurdico, destituir o lugar de incapacidade atrelado ao louco e oferecer

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dispositivos institucionais que possam constituir um outro razovel. Para que o clculo possa efetuar-se, preciso uma posio singular diante da loucura, que extrapole a condio de objeto questo que se apresenta com clareza nas entrevistas. Os juzes, ao serem perguntados sobre o conceito de loucura, quase sempre respondiam pela objetividade dos cdigos, silenciando o sujeito que fala. Cabe ressaltar que o direito nunca deve recuar em sua posio do convocar o louco a responder pelo ato cometido. A experincia do PAI-PJ revela que a medida da responsabilidade pode contribuir em muito para o processo de incluso. No h respostas pr-concebidas, pois a direo dada pelo sujeito louco e o sentido construdo sobre o ato pode apresentar novos modos razoveis de existncia.

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REFERNCIAS

ALMEIDA, Cristina Capanema Pereira de. Inimputabilidade, periculosidade e medidas de segurana: o enfoque jurdico da atual interveno penal frente aos problemas de sade mental. 2004. 257f. Dissertao (mestrado em direito) - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte. ALTHUSSER, Louis. O futuro dura muito tempo: os fatos. So Paulo: Companhia das Letras, 1993. AMARANTE, Paulo (coord). Loucos pela vida: a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1995. AMARANTE, Paulo. Psiquiatria social e reforma psiquitrica. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1994. ANDRADE, Daniela Brasil Cavalcanti de. Da Eficcia da Aplicao das Medidas de Segurana e a Noo de Periculosidade. Belo Horizonte: FAPEMIG , 2004. ANDRADE, Haroldo da Costa. Das Medidas de Segurana. Tese de Doutorado. Faculdade de Direito da UFMG. Belo Horizonte: UFMG, 2002. ANDRADE, Haroldo da Costa. Das Medidas de Segurana. Tese de Doutorado. Faculdade de Direito da UFMG. Belo Horizonte: UFMG, 2002. ARAGO, Antnio Moniz Sodr de. As trs escolas penais: clssica, antropolgica e crtica. 7ed. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 1963. BARATTA, Alessandro. Criminologia Crtica e Crtica do Direito Penal: introduo sociologia do Direito Penal. 3ed. Rio de Janeiro: Revan, 2002. BARRETO, Francisco Paes. Reforma Psiquitrica e Movimento Lacaniano. Belo Horizonte: Itatiaia, 1999. BARROS, Fernanda Otoni. A medida da responsabilidade. In: MARZAGO, Lcio Roberto; AFONSO, Maria Lcia Miranda; RIBEIRO, Paulo de Carvalho. Psicanlise e Universidade: Temas Contemporneos. Belo Horizonte: Passos, 2000. BARROS, Fernanda Otoni. Inimputabilidade Perigosa: o retorno do pior, a histria de mapas, refazendo traados. In: GROENINGA, Giselle Cmara; Pereira, Rodrigo da Cunha. Direito de Famlia e Psicanlise: rumo a uma nova epistemologia. Rio de Janeiro: Imago. 2003b. BARROS, Fernanda Otoni. Um Programa de Ateno ao Louco Infrator. In: Revista do Conselho de Criminologia e Poltica Criminal. Belo Horizonte. V.5. p. 1 162. Dez/ 2002. BARROS, Fernanda Otoni.Democracia, Liberdade e Responsabilidade: o que a loucura ensina sobre as fices jurdicas. In: Conselho Federal de Psicologia (org). Loucura, tica e Poltica: Escritos Militantes. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2003. BAUMAN, Zygmunt. Modernidade e Ambivalncia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1999.

98

BAUMAN, Zygmunt. Modernidade Lquida. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro, 2001. BAUMAN, Zygmunt. O Mal-estar da Ps-Modernidade. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro, 1998. BEZERRA, Benilton. Da verdade solidariedade: a psicose e os psicticos, Psiquiatria sem hospcios. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1992. BEZERRA, Benilton. Subjetividade moderna e o campo da Psicanlise. In: BIRMAN, Joel. Freud 50 anos depois. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1989. BIRMAN, Joel. A cidade Tresloucada. In: BEZERRA, B. e AMARANTE, P. Psiquiatria sem Hospcio. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1992. BIRMAN, Joel. Freud e a Crtica da Razo Delirante. In: BIRMAN, Joel. Freud 50 anos depois. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1989. BIRMAN, Joel. Loucura, Singularidade, Subjetividade. In: Conselho Federal de Psicologia (org). Loucura, tica e Poltica: Escritos Militantes. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2003. BIRMAN, Joel. Mal-estar na atualidade: a psicanlise e as novas formas de subjetivao. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999. BRASIL. Cdigo Penal Brasileiro. Decreto-Lei n 2.848, de 07 de dezembro de 1940 (org) Juarez de Oliveira. 34 ed. So Paulo: Editora Saraiva, 1996 (Legislao Brasileira). _______. Cdigo de Processo Penal. Decreto-Lei n 3.689, de 03 de outubro de 1941(org) Luiz Flvio Gomes. 4 ed. So Paulo: RT, 2002 (Legislao Brasileira). COSTA, Jurandir Freire. O esvaziamento da vida pblica e a contraface da queda da vida privada. Folha de So Paulo. So Paulo, 22 set. 1996, Mais, p. 5-8. DESCARTES, Rene. Discurso do mtodo; As paixes da alma ; Meditaes ; Objees e respostas. So Paulo: Nova Cultural, 1996. DESCARTES, Rene. Discurso do mtodo; Regras para a Direo do Esprito. So Paulo: Martin Claret, 2005. DRAWIN, Carlos Roberto. As Sedues de Odisseu: paradigmas da subjetividade no pensamento moderno. In: Cultura da Iluso. Rio de Janeiro: Contra Capa, 1998. ELIA, Luciano. O conceito de Sujeito. Rio de Janeiro: JZE, 2004. FERRARI, Eduardo Reale. Medidas de Segurana e Direito Penal no Estado Democrtico de Direito. So Paulo: Revista dos tribunais, 2001. FIGUEIREDO, Luiz Cludio. Psicologia, uma nova introduo. 2 ed. So Paulo:EDUC, 2003. FOUCALT, Michel. Resumo dos Cursos do Collge de France (1970-1982). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1997.

99

FOUCAULT, Michel. Histria da Loucura na Idade Clssica. 3 ed. So Paulo: Perspectiva, 1991. FOUCAULT, Michel. Vigiar e Punir. 26 ed. Petrpolis: Editora Vozes, 2002. FREIRE, Ana Beatriz; FERNANDES, Francisco Leonel; SOUZA, Neusa Santos. A Cincia e a Verdade: um comentrio. Rio de Janeiro: Revinter, 1996. FREUD, Sigmund. Edio Standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud: v.18: Alm do princpio de prazer psicologia de grupo e outros trabalhos. Rio de Janeiro: Imago, 1986. FREUD, Sigmund. A interpretao dos sonhos. Tradutor Walderedo Ismael de Oliveira. 2 ed. Rio de Janeiro: Imago, 1987. vol 2. FREUD, Sigmund. Mal-Estar na Civilizao. Rio de Janeiro: Imago, 1997. FUHRER, Maximiliano Roberto Ernesto. Tratado da Inimputabilidade no Direito Penal. So Paulo: Malheiros Editores, 2000. GARCIA, Clio. Psicanlise, Psicologia, Psiquiatria e Sade Mental Interfaces. Belo Horizonte: Ophicina de Arte& Prosa, 2002. GIL, Antonio Carlos. Mtodos e Tcnicas de Pesquisa Social. So Paulo: Atlas, 1999. HARVEY, David. A Condio Ps-Moderna. So Paulo: Loyola, 1993. HARVEY, David. A Condio Ps-Moderna. So Paulo: Loyola, 1993. KUMAR, K. Da Sociedade Ps-Industrial Ps-Moderna: novas teorias sobre o mundo contemporneo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1997. LACAN, Jacques. O seminrio de Jacques Lacan vol. XI: Os quatro conceitos fundamentais da Psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1990. LACAN, Jacques. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1998. LAKATOS, Eva Maria; MARCONI, Maria de Andrade. Tcnicas de Pesquisa. 3ed. So Paulo: Atlas, 1996. LAVILLE, Christian; DRONNE, Jean. A construo do saber: manual de metodologia da pesquisa em cincias humanas. Belo Horizonte: Ed. UFMG, 1999. LOBOSQUE, Ana Marta. Clnica em Movimento: por uma sociedade se manicmios. Rio de Janeiro: Garamond, 2003. LOBOSQUE, Ana Marta. Princpios para uma clnica antimanicomial e outros escritos. So Paulo: Hucitec, 1997. LYON, David. Ps-modernidade. So Paulo: Paulus, 1998. MACHADO, Roberto. Cincia e saber: a trajetria da arqueologia de Foucault. 2. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1988.

100

MANDIL, Ram Avraham. Discurso analtico e discurso jurdico. In: Curinga. Revista da Escola Brasileira de Psicanlise Minas Gerais, As verses do Pai A lei e o fora da Lei, v. 18, Belo Horizonte EBP-MG, Nov. 2002. MELMAN, Jonas. Por uma sociedade sem Manicmios: um convite interveno. In: Conselho Federal de Psicologia (org). Loucura, tica e Poltica: Escritos Militantes. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2003. MOREIRA, Jacqueline de Oliveira. A inveno do Psicolgico: consideraes sobre a disperso no campo Psi. In: Psique. Revista do Departamento de Psicologia da Faculdade de Cincias Humanas e Letras. Ano 7 N 10, Maio/1997. MOREIRA, Jacqueline de Oliveira.O sujeito na Psicologia. In: GUERRA, Andra Mris Campos; GONALVES, Betnia Diniz; MOREIRA, Jacqueline de Oliveira. Clnica e Incluso social: novos arranjos subjetivos e novas formas de interveno. Belo Horizonte: Edies do Campo Social, 2002. NOGUEIRA, Maribel Azevedo Mendes. Sade Mental e Arquitetura: Espao e Ambiente no Processo Teraputico. Campinas: Livro Pleno: 2005 PACHECO, Olandina M.C. Assis. Sujeito e Singularidade: ensaio sobre a construo da diferena. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1996. PATOUX-GUERBER, Catherine. Juzes para salvar o pai? In: Curinga. Revista da Escola Brasileira de Psicanlise Minas Gerais, Lacan e a Lei, v. 17, Belo Horizonte EBP-MG, Nov. 2001. PELBART, Peter Pl. Da clausura do fora ao fora da clausura: loucura e desrazo. So Paulo: Brasiliense, 1989. PESSOTTI, Isaias. O sculo dos Manicmios. So Paulo: Editora 34, 1996. PLATO. A Republica. So Paulo: Nova Cultura, 1999. PONTE, Antonio Carlos da. Inimputabilidade e Processo Penal. So Paulo: Atlas, 2002. RAUTER, Criminologia e Subjetividade no Brasil. Rio de Janeiro: Revan, 2003. REIS FILHO, Jos Tiago Reis. Ningum atravessa o arco-ris: um estudo sobre os negros. So Paulo: Annablume, 2000. RESENDE, Heitor. Poltica de Sade Mental no Brasil: uma viso histrica. In: TUDIS, Silvrio Almeida e COSTA, Nilson do Rosrio (org). Cidadania e Loucura: Polticas de Sade Mental no Brasil. Petrpolis: Vozes/ABRASCO, 1997. REYMUNDO, Oscar. Psicanlise e segregao. In: PHILIPPI, Jeanine Nicolazzi. Legalidade & Subjetividade. 2 ed. Florianpolis: Fundao Boiteux, 2004. SCHREBER, Daniel Paul. Memrias de um doente dos nervos. Rio de Janeiro: Graal, 1984.

101

SILVA, Cyro Marcos da. Do direito ao desejo: subjetividade e legalidade. In: PHILIPPI, Jeanine Nicolazzi. Legalidade & Subjetividade. 2 ed. Florianpolis: Fundao Boiteux, 2004. SILVA, De Plcido. Vocabulrio Jurdico. 6 ed. Rio de Janeiro: Forense, 1980. TABORDA, Jos; PRADO-LIMA, Pedro; BUSNELLO, Ellis DArrigo. Rotinas de Psiquiatria. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995. TOURAINE, Alain. Crtica da modernidade. Trad. Elia Ferreira Edel. Petrpolis: Vozes, 1994. WEBER, Max. Ensaios sobre sociologia da religio. Rio de Janeiro: Guanabara, 1983. Vol I.

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ANEXO A ENTREVISTA Dr MARIA ISABEL Juza Vara Criminal

Fabrcio: A primeira questo que eu gostaria de colocar para a senhora sobre o conceito de loucura. O que loucura para a senhora? Dr Maria Izabel: A loucura at um termo que hoje considerado pejorativo. A moderna psiquiatria no trata loucos, mas sim, indivduos que so portadores de transtorno de natureza psquica ou de ordem psquica em maior ou menor grau. E ns temos pessoas portadoras desse tipo de transtorno que afeta o equilbrio psquico que esto incidindo na ordem jurdica por praticar algum tipo de delito e temos outros portadores do mesmo tipo de transtorno que por no ter incidido, tem um tratamento diferente, diferenciado.Quando a pessoa incide na prtica de um ato considerado criminoso, ela tem um tratamento. Se for requerida a percia, se no foi evidente, no houver provas evidentes que ele praticou o fato naquele estado de inimputabilidade; justamente para que as pessoas sejam imputadas, elas tm que ter conscincia do fato e tambm, a capacidade de se determinar de acordo com a conscincia do ilcito. Fabrcio: o art 26 do Cdigo Penal? Dr Maria Izabel: No, no bem o art 26 CP. Este artigo exatamente quando sobrevm a doena. Qualquer pessoa para ser considerada passvel de ser punida, de responder por um crime e de receber uma pena ele tem que ter esse tipo de razo e vontade ntegras. Ento qualquer coisa que afete a razo ou a vontade podem comprometer a imputabilidade; no precisa ser necessariamente um problema de distrbio mental, pode ser, por exemplo, situaes de embriaguez; caso fortuito ou fora maior que so uma das causas que excluem a inimputabilidade. Ento como ns j dissemos, ns temos os portadores de transtornos em duas situaes: os que se envolveram em ao criminosa e os que no se envolveram. A famlia e o Estado cuidam administrativamente, socialmente dos outros casos e nos casos dos envolvidos aes delituosas, a justia se encarregar deles, submetendo-os a uma percia mdica quando solicitada e mesmo at de ofcio o juiz pode solicitar, at mesmo na fase de inqurito o delegado pode pedir a instaurao. Verificada a ocorrncia do transtorno dessa natureza que privou a pessoa das duas condies de responsabilidade que seriam a razo e vontade. Verificada o grau da incapacidade da pessoa de gerir sua prpria pessoa e o fato, reconhecendo a conduta delituosa e se determinar de acordo com aquela conduta, se for total a incapacidade, o paciente vai ser absolvido e submetido medida de segurana de

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internamento, isso se for plenamente incapaz. E se for parcialmente incapaz, podem ocorrer duas solues: ele pode receber uma medida de segurana de tratamento ambulatorial ou ento, uma diminuio da pena, pode receber uma pena diminuda de 1 a 2/3. A que ns temos o artigo 26 do CP prevendo essa inimputabilidade, a absolvio e a aplicao da medida de segurana ou ento, essa diminuio da pena. Fabrcio: Com o trabalho da senhora na Vara Criminal, a senhora se lembra de algum caso desses pacientes? Dr Maria Izabel: So vrios... Ns j tivemos vrios, constantemente. Casos de pessoas com elevado ndice intelectual, artistas, arquiteto, jornalistas, pessoas que sofreram transtornos com grau elevado, praticaram aes que a gente no diz que so criminosas, porque quando eles so absolvidos aqueles delitos eram como se no existissem - por uma fico os atos no so criminosos. Fabrcio: Por uma fico por qu? Dr Maria Izabel: Porque para que haja o crime, existe uma ao delituosa, mas faltou ao autor (no caso, ao inimputvel) aquele tirocnio, o propsito; ele no reconhece a ao criminosa, no capaz de se dominar, ento como se o crime tomasse uma outra feio. Para que eu tenha realmente um crime, preciso a ocorrncia de uma ao tpica (que est prevista no CP), culpvel (mas no caso dos portadores de transtorno mental ela no culpvel) e antijurdica (reprovao social). At a antijuridicidade poder ser atenuada pela situao de ser o agente, portador de sofrimento mental. A pessoa no tem a conscincia e nem o livre arbtrio no momento do fato. Fabrcio: Ento seria a medida de segurana o dispositivo do ordenamento jurdico para tratar esses casos? Dr Maria Izabel: . Tanto que ns temos casos curiosos. Quando a medida de segurana aplicada em substituio da pena, porque se o transtorno mental sobrevm no curso da execuo da pena, a soluo apresentada pelo legislador - j que ningum pode ficar padecendo de um ataque srio de esquizofrenia ou qualquer outro tipo de transtorno numa cela de cadeia, ele tem que ter o tratamento adequado ento a pena convertida numa medida de segurana e quando o prazo da pena se encerra, o preso tem quer ser liberado. A partir desse momento, tem extinta a sua punibilidade de qualquer forma. Ele continuar ou no em tratamento uma questo administrativa e social que j foge do judicirio. A responsabilidade do Poder Judicirio em relao quele paciente termina com a extino da punibilidade dele.

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Fabrcio:Que a partir do exame de cessao de periculosidade? Dr Maria Izabel: No caso da substituio da pena pela medida de segurana que sobrevm no curso da execuo da pena, porque a pena determinada, ela no pode um dia a mais, seja em regime de tratamento psiquitrico ou no; acabou a pena, acabou o regime celular, o isolamento seja em priso ou hospital. Fabrcio: Ento se h essa converso da pena em medida o sujeito no precisa fazer o exame? Dr Maria Izabel: Bem... o tal caso que preocupa... s vezes que o estado quando aplica medida de segurana isoladamente, ela no tem prazo; a gravidade da medida de segurana vamos dizer assim, mais penosa porque uma sano tambm, ela faz parte do gnero, espcie do gnero sano que pode ser por pena ou medida de segurana. Assim, a medida de segurana no tem prazo determinado o que mais grave mesmo, e nesse caso, s ser extinta quando declarada a cessao de periculosidade. Isso muito complicado... Fabrcio: Por que isso complicado? Dr Maria Izabel: Porque a responsabilidade... Eu sou leiga, bvio, mas a gente l na literatura jurdica, na psiquiatria forense e tudo mais. Quanto aos transtornos de natureza mental, a cincia ainda engatinha em relao a eles, nos ltimos anos, a moderna psiquiatria tem tido avanos muito grandes no tratamento dos doentes. Antigamente, os loucos eram acorrentados, viviam em camisa de fora, eram tratado com choques eltricos, tomavam drogas pesadssimas, e hoje, so tratados de maneira diferente, o tratamento mais humano. Mas tm algumas dessas doenas - o Cdigo chama de molstias - alguns desses transtornos, dessas molstias mentais no tm cura. Tm algumas delas que esto progressivas em curar, mas dificilmente um portador de um tipo mais grave de transtorno dessa natureza poderia ter declarado sua cura permanente porque ela poderia sobrevir subitamente e colocar em risco, n... Fabrcio: Qual seria ento, o modelo ideal para tratamento dos portadores? Dr Maria Izabel: A medicao fundamental, eles vivem em terapia constante, a famlia responsvel, quando so liberados o mdico declara que eles esto aptos ao convvio social. Nesse ponto, supe-se que eles no representam nenhum perigo na convivncia e eles devem se manter em tratamento, sob pena de sobrevivncia. Fabrcio:Com relao ao manicmio judicirio que um dos dispositivos que a justia tem,o que a senhora acha? Como que a senhora acha..? Dr Maria Izabel:Ns temos dois manicmios judicirios em Minas Gerais. O Jorge Vaz, em Barbacena e o de Juiz de Fora, porm este mais voltado aos toxicmanos. O hospital de

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Barbacena centenrio, bastante conhecido, para os casos, como se diz, mais extremos, porque para os casos de terapia mais leve, dificilmente h previso de internamento muito demorado, ento eles ficam mesmo nos hospitais e casas psiquitricas que existem em Belo Horizonte ou mesmo nas grandes cidades tambm. E aqui prestam servios inestimveis para justia, como o caso do Hospital Galba Veloso, Psicominas e outros hospitais dessa natureza. Mas a tendncia o fim dos manicmios. Fabrcio: Por qu a senhora diz isso? Dr Maria Izabel: Eu digo porque a prpria psiquiatria moderna considera que o isolamento do indivduo humano portador de sofrimento mental, afastado da famlia s agrava seu quadro. Ele dificilmente retorna. O carinho, o calor da famlia, a assistncia agem como instrumentos muito poderosos no alcance da cura ou pelo menos de um estado de melhoria nas suas condies psquicas. As pessoas que ficam isoladas, sem visitas, sem contato com o mundo exterior, vo caindo numa alienao tamanha, que s vezes eles no conseguem mais viver fora. Ocorreram vrios casos de doentes que tiveram que retornar para os hospitais psiquitricos, pois no se adaptaram vida em sociedade fora dos muros de um hospital, tamanho foi o tempo que durou esse isolamento. Fabrcio:A senhora concorda com essa posio da psiquiatria moderna, no que diz respeito ao fim dos manicmios? Dr Maria Izabel: O problema todo dos portadores de transtornos perigosos muito srio. A gente est entre dois interesses opostos. O interesse do indivduo em si e do interesse social. Ns temos sempre essa dicotomia no Direito, no s em relao ao paciente perigoso, mas em relao ao criminoso, de um modo geral, o prprio delinqente.Ento, a gente o isola para ressocializ-lo. O que um contra censo. Fabrcio: Qual que a senhora acha o provvel destino da pessoa portadora de sofrimento mental, qual seria a capacidade dessa pessoa se reintegrar? Eu j venho de uma outra gerao quando era criana no interior, no s na minha cidade, mas em todas as cidades que a gente passava tinha sempre um ou dois loucos e era costume se dizer que eles pioravam na poca da lua cheia. Ento cada famlia que tinha um indivduo portador de deficincia ou transtorno psquico vamos dizer assim, cada famlia que tinha seu doido, numa linguagem coloquial, tinha uma pequena cela, um quarto com a porta de madeira, reforada e feita de estacas fortes e aquela pessoa ficava ali nos perodos de maior agressividade. Passado aquele surto, eles eram novamente soltos e ficavam pelas ruas e sempre era motivo de acolhimento. A sociedade toda vida sempre tomou conta dos loucos no

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interior, eles eram tratados com muito carinho quando no estavam na fase de agressividade, ento eu achava m interessante como as coisas mudaram, cada famlia tomava conta de seu problema. Hoje o que acontece que os mdicos no conseguem nem dar algo, nem encaminhamento do paciente com algo de volta pra famlia. O que acontece: a maioria deles tem aposentadoria, a famlia deles usufrui da penso, o Estado no ressarcido, pois o internamento no corresponde penso, o Estado tem dois nus, o pagamento da penso e a despesa hospitalar e a famlia usufrui dessa penso e no quer de volta o paciente. difcil convencer uma famlia, principalmente se o atentado vida ou a sade foi contra pessoas do prprio grupo familiar. s vezes ele tentou matar a prpria me, o prprio pai ou chegou a matar mesmo algum membro da famlia, ento o retorno dele problemtico, uma coisa que a gente no pode mudar, ento o que resta ao Estado a manuteno de alguma forma. Ns temos institutos que recebem essas pessoas e, se no fosse o papel da sociedade e de algumas entidades assistenciais, a vida dessas pessoas seria muito pior at do que dentro de um hospital. Ns temos visto reportagens narrando abando e at mesmo assassinato de idosos em alguns asilos. Fabrcio: Dr Maria Izabel, teria mais alguma coisa que a senhora gostaria de dizer. No eu s acho o seguinte, um problema muito preocupante porque o nosso modo de vida, o stress a que as pessoas so submetidas num nvel to alto nas comunidades modernas, nas grandes metrpoles, ento as pessoas esto propensas cada vez mais a distrbios do equilbrio mental e no h soluo sequer para segurana das pessoas ntegras mentalmente e intelectualmente e o que dizer ento dessas pessoas com um distrbio, um grau de desequilbrio que as tornem ainda mais frgeis e ainda mais carentes de segurana e proteo.

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ANEXO B ENTREVISTA Dr. GERALDO MAGELA Juiz Vara Criminal Dr. Geraldo Magela: Essa interface existente entre Direito e Psicologia fica cada dia mais acentuada. Gostaria de dar um exemplo enquanto juiz: o magistrado recebe a acusao, condena o ru submetendo - o a determinados dispositivos da lei penal e quando ele for fixar a pena, ele tem que analisar as circunstncias judiciais: onde esto os motivos, as circunstancias extra- penais, uma srie de fatores, dentre eles, o que eu reputo como um dos pontos mais importantes dessa anlise a personalidade do agente. Quanto personalidade do agente o juiz no tem, definitivamente, condies tcnicas de analis-la, somente psiclogos e profissionais da rea poderiam fazer esse servio. Um juiz criterioso, a rigor, se quiser analisar esse item das circunstncias judiciais, ele deveria determinar ao setor competente do tribunal composto por psiclogos e psiquiatras para poder aferir a personalidade do indivduo. Como que voc vai analisar negativamente ou positivamente um item do qual voc no tem conhecimento tcnico? A princpio, nenhum juiz poderia analisar como negativo esse item, sob pena de no fundamentao adequada e, toda sentena tem que ser fundamentada, conforme preconiza nossa Constituio da Repblica. O juiz quando no tem capacidade para analisar determinado ponto deve lanar mo dos auxiliares da justia,dentre eles a percia, tradutor, etc. Fabrcio: Qual o conceito de loucura para o senhor, o que loucura? Dr. Geraldo Magela: Para o Direito, a loucura, ou seja, para ns quem padece desse mal que a nova psiquiatria denomina de portador de sofrimento mental, para ns ele um inimputvel. O qu que um inimputvel? esse que padece desse transtorno mental, aquele inteiramente incapaz de entender o carter ilcito de sua ao conforme est preconizado no art 26 do Cdigo Penal. Ns lidamos muito tambm no nosso direito com a semiimputabilidade. o caso daquele que tinha a capacidade reduzida, conforme fala no nosso ordenamento jurdico em virtude de que naquele momento, ele tinha perturbao da sade mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado. Ele no era inteiramente incapaz de entender o carter ilcito ou de determinar-se de acordo com esse entendimento J o inimputvel, ele era inteiramente incapaz. Para o incapaz, hoje ns adotamos o que chamamos no direito de sistema vicariante. O qu que o sistema vicariante? aquele sistema onde entende que o portador de sofrimento mental inteiramente incapaz no pode ser apenado. Ele

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cometeu um fato tpico e ilcito, mas ele inimputvel.O que ns temos que fazer? Aplicar uma medida de segurana, ou internao ou tratamento ambulatorial. Ento o sistema do duplo binrio que vigia antes do vicariante dava ao legislador a possibilidade de aplicar duas medidas: uma de medida de segurana e a outra, a pena. Hoje, no direito penal moderno, j no se admite mais a aplicao da sano penal e da medida de segurana; aplica-se apenas a medida de segurana. Isso por um motivo muito simples. Quem padece de um transtorno mental no uma pessoa preparada para cumprir pena, ele um indivduo que o Estado tem que proporcionar os meios para que ele tenha um tratamento adequado de sade, ele um doente, no um bandido. Ento por isso. Se ele um doente, ele vai ser um indivduo merecedor do atendimento do Estado concernente ao tratamento para a sua sade e, nesse caso, a medida de segurana, por incrvel que parea, em alguns aspectos pior do que a pena, porque ela s cessa com a cessao ou da periculosidade ou daquele transtorno do indivduo, s a que cessa a medida de segurana, ou seja, o Estado obrigado a dar o tratamento. Em muitos casos s vezes ocorre o crime por falta da presena do Estado perante quela famlia, e via de regra, pessoas mais pobres que no tem acesso a questes bsicas para a sua sobrevivncia. Fabrcio: Ento o conceito de loucura geraria em torno da questo da incapacidade. Dr. Geraldo Magela: Para ns da rea do Direito aquele que inteiramente incapaz de entender o que est fazendo, traduzindo melhor, aquele incapaz de entender o carter ilcito do fato. Fabrcio:O senhor j teve alguma experincia na magistratura com pacientes infratores psiquitricos. Atende vrios e vrios pacientes do PAI-PJ. Como que o senhor avalia, se o senhor lembra de algum caso mais interessante para citar dessa relao: o senhor enquanto responsvel de aplicar uma pena, a lei, representado de certa forma o Estado para aquele sujeito que praticou um ato ilcito, mas portador de sofrimento mental. Dr Geraldo Magela: com a interveno do PAI-PJ que voc quer? Fabrcio: No, da forma que o senhor achar mais adequada. O senhor pode at destacar antes do PAI-PJ, se o senhor quiser. Dr Geraldo Magela: Bem, ento eu gostaria de falar sobre o portador de sofrimento mental em dois momentos da minha carreira. O primeiro momento aquele em que eu agia friamente, somente com a percia tcnica do IML. Chegava, era portador de sofrimento mental e o crime era de recluso, eu mandava internar. Quando eu cheguei em Belo Horizonte surgiu o tal de PAI-PJ. Eu achei interessante o nome e quis saber o que era. At que um dia

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me aparece um ru assistido pelo PAI-PJ. E eu indaguei a essa pessoa que estava na audincia acompanhando e disse eu sou desse programa e tal. E eu quis saber melhor sobre o programa. E a partir da, eu comecei a encaminhar todo portador de sofrimento mental que fosse merecedor desse acompanhamento, para que tivesse tambm um acompanhamento do PAI-PJ. Ento esse o segundo momento. No segundo momento os rus j me apareciam aqui limpos, bem vestidos, tranqilos, no demonstrando problemas que naquele momento pudessem comprometer a sua presena numa sala de audincia, enquanto na primeira fase eles apareciam sujos, maltrapilhos, irritados, a prpria famlia no conseguia lev-los; voltando de novo segunda fase, aqui a famlia tambm tratada, ela tambm tem uma assistncia do PAIPJ. O que eu descobri que o PAI-PJ insere esse indivduo no sistema publico de sade pra receber o tratamento, envolve a famlia desse individuo no sentido positivo de faz-los entender o transtorno do paciente e assim, eles sabero que aquele indivduo no pode ficar sem a medicao adequada. O que ocorre: depois do PAI-PJ nunca me faltou um ru a audincia, antes no vinham, nem davam satisfao, s vezes mandvamos polcia para buscar para fazer o exame. Aqui eles comparecem normalmente, vem s audincias, a gente percebe que a famlia est ciente daquele problema e l na ponta, um fator altamente positivo, eu pude compreender melhor qual era o meio mais adequado para dar tratamento a essas pessoas: o prximo s suas famlias e, geralmente, so pessoas que quando medicadas no do nenhum tipo de problema para a famlia ou quem quer que seja. Hoje eu no sentencio sem um laudo do PAI-PJ me dizendo qual a medida mais adequada para aquele indivduo. Por qu? Eu entendo que o juiz no tem capacidade tcnica para dizer qual a medida adequada a se aplicar para o referido indivduo. Ento alm do laudo do IML que eu peo para verificar se h ou no o transtorno mental, eu peo tambm o acompanhamento do PAI-PJ que pra mim uma forma moderna de ser um auxiliar da justia. Fabrcio: Por qu o senhor diria que moderno? Dr. Geraldo Magela: moderno porque eu desconheo outro programa semelhante, entendeu? Ns precisamos nos modernizar, avanarmos no nosso trabalho no sentido de entender melhor esses problemas que principalmente as classes mais pobres sofrem e que o Estado no est presente. Ento o PAI-PJ pra mim, hoje, no fundamental no, ele indispensvel para o juzo criminal. Eu no dou conta de enxergar uma justia criminal sria e comprometida com propsitos srios, no caso de portador de sofrimento mental que responde a processo, sem a presena do PAI-PJ. Isso pra mim inadmissvel. Tanto que ontem um colega me ligou de Jaboticatubas, me pedindo uma orientao, pois ele estava com um processo para aplicar medida de segurana e se ele mandava internar ou no. Eu disse, em

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primeiro lugar, que internao no resolve que piora a situao, certo? E em segundo, tem que analisar qual a medida adequada para o caso. E para analisar qual seria a medida adequada, a letra fria da lei no te d; somente os profissionais capacitados que podem te dar essa melhor medida. Mas ele disse que no tinha esses profissionais, ento falei: ligue para o PAIPJ que voc est na regio metropolitana e, s vezes, eles abrem uma exceo para poder fazer esse atendimento, porque uma forma do poder pblico verificar a necessidade desse trabalho, da presena desses auxiliares do juzo. Hoje eu entendo o PAI-PJ como um rgo auxiliar do juzo, assim como o perito, o tradutor. Eu dei tambm uma outra sugesto: se voc no conseguir essa presena do PAI-PJ, faa um PAI-PJ sua maneira, nomeie psiquiatras e psiclogos da Prefeitura para que eles faam um laudo indicando qual medida para o caso, mesmo que no tenha acompanhamento adequado, pea que a partir daquele momento seja dado o tratamento devido e informar famlia qual o problema daquele indivduo. Eu posso te dizer o qu que o problema do alcolatra, por exemplo. O qu que o alcolatra? um sujeito que no quer trabalhar, um malandro? No, um doente, e como tal deve ser tratado e a famlia s vezes no compreende. E na hora que compreende, ela pode mandar, a exemplo de Minas Gerais, para o Centro Mineiro de Toxicomania que, por incrvel que parea, do Estado tambm e ganhou um prmio da Organizao Mundial de Sade pela excelncia de trabalho, sabia disso? Ento, quando voc encara o alcoolismo como uma doena e d o tratamento adequado, voc consegue tirar aquele indivduo daquela situao; quando voc encara o sofrimento mental enquanto doena e que necessita de tratamento, eu acho que voc pode dar um enfoque diferente e propiciar uma melhoria de vida para o indivduo e para a sua famlia. Fabrcio: Dr Geraldo Magela, o qu que o senhor destacaria em seu trabalho com essa enormidade de processos que os juzes tm atualmente, antes e depois do PAIPJ. Qual seria o ponto, com relao ao louco que o senhor destacaria, como antes e depois desse trabalho que o senhor destaca como moderno? Dr Geraldo Magela: Que ele passou a ser tratado como um ser humano, como um indivduo que precisa da presena do Estado e que necessita de receber as medidas adequadas para a sua sade mental. Ele passou a ser tratado como ser humano. Antes ele era tratado como um ru qualquer, um bandido. Que diferena faz voc colocar um sujeito nos crceres, atrs das grades e coloc-lo em um manicmio onde no tem a menor assistncia individualizada para o cidado portador de sofrimento mental? Eu sinceramente te confesso: acho que o manicmio pior que o crcere, porque l voc no tem limite temporal para reivindicar, enquanto no crcere, voc tem. O bandido da luz vermelha, quando completou 30 anos de

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pena, ele no saiu? Saiu e no estava preparado para retornar ao convvio na sociedade, porque o Estado no o preparou. E o qu que aconteceu com ele? Foi aquele desastre. Cometeu outro ilcito e acabou sendo assassinado. Eu posso dizer que pior do que isso um sujeito ir para um manicmio sem previso para sair. Se ele nunca se recuperar daquela chamada periculosidade, ele nunca sair, porque o laudo nunca atestar nesse sentido; e o portador de sofrimento mental, assim como o preso, se estiver prximo de sua famlia, a possibilidade de tratamento ou de recuperao, no caso do preso, muito melhor. Fabrcio: E quais seriam os dispositivos que o ordenamento jurdico dispe para tratar desses loucos infratores. A medida de segurana um desses dispositivos? Dr Geraldo Magela: o artigo 26 e seu pargrafo. Mas h pra mim, na minha concepo, um dispositivo extremamente importante que o Princpio da Razoabilidade. Se voc analisar a letra fria da lei, dependendo do crime, voc vai ser obrigado a aplicar a medida de segurana de internao, como por exemplo, no crime de homicdio. Mas se voc for aplicar o Princpio da Razoabilidade, voc vai ver que no poder aplicar a medida de segurana de internao, j que o tratamento ambulatorial mais adequado, mais razovel. Fabrcio: Como que esse princpio, Dr Geraldo Magela? Dr Geraldo Magela: Ns sabemos que o nosso Direito tambm formado por princpios. Ns temos o Princpio da Proporcionalidade que muito usado no direito penal - voc tem que buscar a poro de cada ato e a proporo adequada. Voc precisa ser um sujeito razovel para aplicar alguma medida e essa sua razoabilidade j vem como um cmbio constitucional. Ento quando voc no tem um dispositivo adequado para poder mudar o que est na lei fria, voc vai nos Princpios Gerais do Direito, voc vai na Constituio Federal, faz uma anlise e aplica adequadamente nossa legislao. pra isso que serve um juiz, porque se eu fosse um aplicador frio da lei, bastava colocar a lei em um computador, falava quais seriam os dispositivos cabveis e j sairia uma deciso pronta. a que voc humaniza a aplicao da lei ou da pena, se for o caso. Fabrcio: Dr Geraldo Magela, existiria um modelo mais adequado que o atual, para o tratamento dos portadores de sofrimento mental infratores? Dr Geraldo Magela: O modelo que eu vejo, o prprio modelo que a psiquiatria moderna tambm prega que o tratamento em ambulatrios prximo as famlias, bem como, evitar que o doente entre no manicmio que seria somente para casos extremos. Porque acho que um sistema falido, assim como acho que o nosso sistema penitencirio, como o modelo que est colocado a. O manicmio tambm um modelo falido. O modelo mais adequado esse, o que voc envolve a famlia do portador de sofrimento mental, o que envolve o sistema de

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sade publica e uma gama de tcnicos profissionais como mdicos psiquiatras, psiclogos, assistentes sociais. Essa a forma moderna e por incrvel que parea, mais barata para o Estado. Basta fazer uma anlise do custo de um paciente desses para sistema de sade quando tratamento ambulatorial e quando internao em manicmio. Voc vai verificar que o dispndio em manicmio infinitamente superior. Eu no tenho nmeros, mas primeira vista voc j enxerga isso. Fabrcio: Qual seria o papel dos hospitais de custdia e tratamento enquanto dispositivos de interveno com os loucos infratores? Dr Geraldo Magela: Olha, eu estaria falando de algo que no conheo, mas quero te dizer a viso de algum que est do lado de fora, que no conhece o real papel deles. Eu penso que o papel desses hospitais deveria ser o de recuperar aquele indivduo e devolv-lo para a sua famlia, para a sua comunidade. Mas a experincia nos mostra que essa recuperao no existe, que muitas famlias no se interessam mais por aquele parente. Eu no vejo um papel to importante, como deveria ser, mesmo porque um modelo falido, conforme eu j falei. No conheo ningum que entrou em um manicmio e voltou melhor do que entrou, como tambm no conheo ningum que foi para o sistema penitencirio comum e voltou melhor do que entrou, ou seja, isso por analise at bvia um sistema que no d os resultados que deveria dar. Fabrcio: Ento, na opinio do senhor, para que serviria o manicmio judicirio j que ele um sistema falido. Qual o lugar que ele ocuparia, qual o sentido dele? Dr Geraldo Magela: Eu acredito que hoje essa nova viso da psiquiatria seria um lugar transitrio dependendo da gravidade da situao do indivduo porque tem aqueles que, s vezes, num primeiro momento, o tratamento ambulatorial no adequado devido a gravidade do problema. A, s vezes, com um outro modelo, no o que est a, poderia ter um papel importante, mas um papel transitrio at devolver aquele indivduo para o tratamento adequado que o prximo de sua famlia. Eu no vejo um papel muito bonito desses manicmios no. No acredito que eles tenham enxergado de uma forma ntida, o papel que eles deveriam desempenhar. Teriam sim um papel, mas de forma muito transitria. Fabrcio: O senhor disse tambm sobre a nova poltica de sade mental que se prope a tratar o sujeito em meio aberto. O senhor acha que esse modelo seria interessante para os loucos infratores? Dr Geraldo Magela: Hoje, eu falei aqui at exaustivamente sobre esse modelo. Eu acho que o nico adequado; no interessante no, o meio adequado, exceto nos casos excepcionais que ns poderamos entrar dentro daquela transitoriedade que eu no sei se seria manicmio,

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poderia ser um centro de tratamento provisrio, por exemplo. Eu no sou adepto ao modelo do manicmio, acho aquilo l uma fbrica de loucos, um depsito de pessoas inocentes que o Estado, s vezes, at por comodismo, deixa l e de forma at desumana. Fabrcio: S pra gente finalizar, na concepo do senhor, com toda essa assistncia que pode ser dada ao louco infrator, quais seriam as possibilidades desses sujeitos no contexto social? Dr Geraldo Magela: Eu vou te dar um exemplo muito claro. Hoje o portador da sndrome de Down j se inseriu na nossa comunidade de tal forma que a gente v consertos, eles deixaram de ser pacientes para serem agentes da sociedade, da mesma forma, o portador de sofrimento mental poder deixar de ser paciente um dia, para ser agente da sua sociedade, se ele for bem tratado. Eu j tive casos aqui de pessoas com curso superior, at o caso do fisioterapeuta que no era bem tratado e que o PAIPJ iniciou o seu acompanhamento e eu sei que ao final do processo era uma pessoa que levava uma vida absolutamente normal, parece-me at que voltou a exercer sua profisso, salvo me engano. O prprio PAI-PJ pode falar se isso realmente aconteceu, voc pode tomar isso com exemplo. Aquilo para mim foi um caso fantstico de um individuo que tem plenas condies de voltar a viver na sua comunidade de uma forma tranqila, segura e como cidado e no como mero paciente. Fabrcio: Eu conheo um pouco da me de segurana e tem um outro conceito tambm que muito importante que a questo da periculosidade. Na concepo do senhor, qual o fundamento desse conceito que vinculado questo da loucura? Dr. Geraldo Magela: aquilo que eu j havia falado. Se o sujeito est num estado muito grave, essa gravidade dessa situao de sade o que ns podemos denominar de periculosidade, ou seja, ele traz algum perigo para aqueles que esto prximos; nesse caso a lei determina que seja internao, no necessariamente num manicmio. Nesse sentido que eu sempre peo uma avaliao ou laudo para o PAI-PJ para verificar se o estgio dele to grave que a medida de segurana concernente ao tratamento ambulatorial no incio seja inadequada, para poder ir para um sistema de sade de internao ou se o tratamento ambulatorial adequado. Ento essa gravidade que nos podemos denominar de periculosidade, se o sujeito est num estgio mais grave da doena ele um indivduo que a qualquer momento pode cometer um ato, s vezes, de grande monta. Fabrcio: Talvez a gente poderia dizer ento que o perigo est na questo da crise e no na doena em si.

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Dr Geraldo Magela: Exatamente, eu acho que bem como tambm dever ser considerado o tratamento adequado para diminuir aquela gravidade do estgio do sujeito. Fabrcio: Teria mais alguma coisa que o senhor gostaria de estar destacando, comentando? Dr Geraldo Magela: O que eu gostaria de destacar a importncia de se ter um corpo tcnico como auxiliar do juzo para ajudar a fazer justia, porque a justia no pode ser um horizonte na paisagem do Direito, ela tem que estar na superfcie tem que ser algo palpvel e s se torna palpvel, quando se tem a responsabilidade, se tem o discernimento de que voc no capaz de atender determinados quesitos dentro do processo e, por isso mesmo deve-se buscar auxlio, assim como buscamos no trabalho de vocs que vem tomando uma importncia fundamental para o deslinde dos processos.

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ANEXO C ENTREVISTA Dr. JOO BATISTA Juiz Vara Criminal Fabrcio: Qual o conceito de loucura para o senhor? Dr Joo Batista: Eu acho que voc tem que partir de duas situaes. Primeiro, a viso legal que aquela com a qual eu, na condio de juiz, trabalho no dia a dia e o que o louco para a lei, o que o portador de sofrimento mental para a lei. aquele que, resumidamente, no momento do ato infracional ou at mesmo posteriormente ao cometimento do ato infracional, no tem o potencial conhecimento da ilicitude e, dessa forma, age contrariamente a lei. Quer dizer ento que ele incapaz naquele determinado momento ou posteriormente de forma incidental na fase de execuo ou at mesmo no curso do processo penal, ele adquire essa incapacidade. Essa a viso da lei. No meu entendimento pessoal, uma situao de que o cidado se acomete, num determinado momento, mas que definitivamente no lhe retira a capacidade da recuperao, a capacidade de continuar exercendo a sua cidadania. por isso que a gente acredita num trabalho como o desenvolvido pelo PAI-PJ, nessa interveno que se faz diversamente do internamento no manicmio, diversamente do internamento por si s, dando a ele a capacidade de estar constantemente num processo de recuperao. Basicamente eu vejo o transtorno mental sobre esses dois aspectos, um focado na questo legal e outro focado na questo de cidadania que o cidado, no meu modesto entendimento, no perde em nenhum momento; ele pode passar por uma fase, mas uma fase que momentnea, temporal e que ele no perde de vista a capacidade de voltar a exercer normalmente a sua cidadania. Fabrcio: Ento na viso do senhor possvel estar retomando esse ponto que a cidadania. Dr. Joo Batista: Sim, plenamente possvel. Mesmo sendo o transtorno mental na sua fase mais aguda, eu acredito sempre na recuperao e se no fosse assim, eu acho que ns no estaramos trabalhando hoje, dentro da metodologia do PAI-PJ que a de desinternar o mximo possvel, de buscar a integrao desse cidado incapacitado momentaneamente, de estar interagindo com a famlia, com a sociedade, com o trabalho, com o seu meio social. s dessa maneira que ele exerce a sua cidadania. Fabrcio: O senhor tem bastante experincia, j atendeu diversos pacientes do PAI-PJ. O senhor destacaria algum ponto especfico no trabalho com o louco infrator? Dr Joo Batista: Eu tenho destacado sempre o seguinte: tive a experincia sobre os dois aspectos. A experincia antes dessa interveno feita pelo PAI-PJ foi quando era juiz no

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interior. Uma vez declarada, tanto de incio, como incidentalmente no processo a condio da insanidade mental e decretada a medida de segurana verificava-se resumida a ao judicial. Assim, na fase de execuo da medida, aps a declarao da insanidade, a ao judicial se resumia em enviar um ofcio requisitrio de vaga na hiptese de internamento, para a antiga Superintendncia de Organizao Penitenciaria (S.O.P) que quem oferecia a possibilidade da vaga no manicmio. Assim, a ao judicial se resumia a qu? A um encaminhamento desse ofcio que, quando respondido com a liberao de uma vaga, o cidado era encaminhado ao manicmio e o judicirio simplesmente fazia como que Pncio Pilatos, lavava as mos diante daquela situao grave de sade publica que, s vezes, com alguma nuance criminal, (mas muito mais de sade publica sendo assim at mesmo uma atitude de irresponsabilidade social), empurravam o problema para o executivo e o executivo tratava o problema como ns sempre soubemos que foi tratado, ou seja, com total descaso, com total falta de cuidado e com ndice de recuperao quase que prxima de zero. J na mentalidade nova, j na nova ao social de responsabilidade, hoje, a participao do juiz pra mim, um marco fundamental. O juiz se apresenta muito mais do que um simples requisitante da vaga, ele se envolve no processo de recuperao do cidado portador de sofrimento mental. Por qu? Porque ele tem esse trabalho interprofissional da equipe do PAI-PJ que o auxilia, mantendo-o informado de que mesmo quando a hiptese de um internamento em um hospital judicirio, o paciente no perder de vista a sua famlia, no perder de vista a sua comunidade; de que ele ter oportunidade de se entrevistar com o juiz de vez em quando. Ento essa humanizao do tratamento que feita hoje nos moldes que o PAI-PJ desenvolve, no que diz respeito medida de segurana, tanto o internamento quanto o tratamento ambulatorial que, na minha modesta viso, faz a diferena. Eu me acostumei a fazer, anteriormente a ao do PAI-PJ, uma ao judicial pertinente a medida de segurana de um simples cumpridor da lei e do papel judicial, sem responsabilidade social nenhuma. Posteriormente a ao do PAI-PJ, eu passei a ter mais responsabilidade social sobre a deciso judicial de internamento ou tratamento ambulatorial. Comecei a participar desse processo de efetiva recuperao do transtornado mental. O que acontece, o cidado no vai ou dificilmente ir para o manicmio e depois, ainda que v ser internado em um hospital judicirio, l ele ter a assistncia da famlia, a assistncia da comunidade, ele ter a assistncia do Poder Pblico. Fabrcio: O que o senhor destacaria como dispositivos que o ordenamento jurdico dispe para tratamento do louco infrator?

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Dr. Joo Batista: Do ponto de vista do cdigo penal e de processo penal no houve alterao alguma. Eu acho que a legislao, nesse particular, tem que ser modificada. O que houve de alterao e de mentalidade nova que, se no me engano de 1988 para c com o advento da Constituio cidad e, mais particularmente, a partir de 1998 com as leis anti- manicomiais. Essas leis deram nova feio a questo da psiquiatria - eu acho que a que foi feito o diferencial, a que o juiz teve oportunidade, com base nessas leis que so as que do justamente ao cidado a condio de exerccio pleno de cidadania (mesmo que ele momentaneamente esteja tomado de uma incapacidade), com base nessa legislao e no na legislao processual e penal que foi o paradigma para o diferencial. Eu acho que muito mais a reforma psiquitrica que ditou ao juiz e tem ditado essa nova postura e isso naturalmente acrescia e somava viso constitucional que o juiz deve ter do processo. Assim, quando voc fala de Constituio, voc fala de cidadania, voc fala de direitos e garantias fundamentais, dentre eles, o direito dignidade. Fabrcio:Ento, na concepo do senhor qual seria o modelo mais adequado para tratamento dos portadores de sofrimento mental infratores? Dr Joo Batista: Ns sabemos que talvez no fosse a questo de se alterar o texto legal que fizesse a grande diferena. lgico que ns temos a lei, a demanda do transtornado mental que diz respeito a demanda judicial daquele que est sob o crivo da justia, pela justia formalizada que ns temos, pela justia at de certa forma conservadora que ns temos, ns no teramos num primeiro momento, meios de instaurar um incidente para reconhecimento ou no de uma insanidade que no fosse os meios que ns temos hoje na legislao. O que eu vejo que precisa, e a uma necessidade que diz respeito no s a medida de segurana, mas diz respeito tambm pena privativa de liberdade, diz respeito s penas alternativas, tambm dotadas de legislao prpria, que ns tivssemos uma conjugao de esforos que fosse mais efetiva. No que diz respeito medida de segurana, o qu que ? Ns todos sabemos e eu acabei de dizer a pouco. Por mais agilizado que seja o processo judicial para determinao de instaurao de incidente de insanidade mental, ns sabemos que o judicirio no tem uma estrutura adequada que possibilita o exame da periculosidade do cidado. Isso feito com o auxlio do Poder Executivo. Talvez a alterao que fosse importante no sentido de que pudssemos dotar o judicirio de boas estruturas, como o caso do PAI-PJ, dando a ele poderes, inclusive o de oficialmente poder atestar ou no sobre a necessidade de instaurao de incidente e, em casos de se instaurando o incidente, o processo fosse mais gil com relao a sugesto ou no da medida a ser adotada; que fosse um processo mais informal, que fosse

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um processo mais gil e mais efetivo.O que a gente tem muita dificuldade hoje de que, s vezes na justia o simples fato de se reconhecer a necessidade ou no por provocao do Ministrio Pblico, ou at mesmo de oficio da instaurao do incidente de insanidade mental de que, entre a instaurao formalizada no processo e a conjugao de esforos da parte do executivo para dizer - porque ele que tem que dizer da periculosidade do cidado, da verdadeira insanidade sob o ponto de vista tcnico - a gente v uma distncia muito grande. Ento eu penso para um primeiro momento, alis, ouvi at hoje uma reportagem onde a justia da infncia e da juventude est realizando aqui em Belo Horizonte na presente data, um congresso para estar apresentando ao Congresso Nacional atravs de alguns deputados, projetos de lei no sentido de dotar a justia da infncia e juventude de instrumentos e equipes interprofissinais que possam, justamente apertar a periculosidade dos menores, dos infanto juvenis, pra dizer esse tem que se sujeitar a essa modalidade de medida scio-educativa, esse um internamento e com uma estrutura que fosse do prprio Poder Judicirio sem ter que se valer de uma estrutura do Poder Executivo. Quanto medida de segurana, eu penso que seria isso, se ns pudssemos hoje, ter na nossa lei de organizao judiciria a previso de estruturas que estivessem naturalmente espalhadas pelo Estado inteiro em condio de uma vez instaurado o incidente, poder prestar esse auxilio tcnico ao juiz pra dizer ou no da necessidade da medida, eu creio que ns teramos condies de humanizar ainda mais o processo. Eu volto a dizer, o exemplo do PAI-PJ aqui em Belo Horizonte, pra mim, o melhor e maior de todos porque essa interlocuo que sempre difcil entre judicirio e a autoridade executiva - que sempre era feita atravs de ofcios frios e que s vezes eram respondido tardiamente hoje o PAI-PJ faz essa interlocuo. Esse o processo mais eficiente, mais clere e humanizado para tratar esse segmento especial da justia que o de tratar os portadores de transtorno mental. Fabrcio: Ento qual seria o papel do Manicmio judicirio? Dr. Joo Batista: Eu penso que para vingar e a dar continuidade ao modelo do manicmio como ns temos na atualidade, eu no vejo sentido nenhum, porque desconheo pela experincia que tenho de 15 anos de juiz, algum cidado que tenha ido para o manicmio, passado algum tempo e que tenha sado de l recuperado, que tenha resgatado sua cidadania depois da triste experincia dessa internao. lgico que ns teremos que ter alguma estrutura eficiente de internamento, mas no nos moldes do manicmio. Para mim, isso j uma fase superada na triste histria dos transtornados mentais. Ainda temos alguns resqucios pelo Brasil com estruturas deficientes que tem que ser repensadas, que tem que ser desfeitas

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para outras alternativas melhores. O internamento deve ser feito em hospitais com menor quantidade de pessoas, recebendo uma ateno especial, no s atravs de uma equipe tcnica e competente que esteja a disposio, mas tambm com a famlia presente, com a sociedade civil organizada podendo participar desse processo que de incluso social. Fabrcio:Diante de tudo isso que o senhor destacou, qual seria o motivo de ter sido adotado o modelo do manicmio. Esse modelo veio responder o qu? Dr. Joo Batista: Naturalmente no do meu tempo essa concepo, mas, hoje, pelo que vejo do resultado quase final dos manicmios, penso que uma situao at de comodidade; o judicirio achava que cumpria o seu papel decretando a medida, no caso, a medida de internamento. E o executivo, como que para ficar livre de um problema, enclausurava essas pessoas sem o compromisso de recuperao, com a sensao de que dessa forma, a sociedade estaria livre daquele tipo de problema, estaria segura daquele tipo de situao e todo processo no passava de um faz de contas. como eu te disse anteriormente, pela minha experincia na magistratura, j encaminhei lamentavelmente, alguns cidados para o manicmio, j tive vagas liberadas e fiz o encaminhamento e poucas notcias tive de retorno; das que tive, infelizmente no foram as melhores. Eu sei que foram cidados que, alm de no voltar para o seio da comunidade de onde partiram recuperados, voltaram com um ndice de rejeio muito grande da sociedade. Voltaram com um estigma - que muito mais uma culpa do Estadoque injustamente foi transportada para cada um deles. E uma coisa eu sei, nunca mais recuperaram a plena cidadania, nunca mais voltaram a ser cidados dentro do seio da sociedade. Fabrcio: O senhor acha que as novas polticas em sade mental que apontam para um tratamento dos portadores de sofrimento mental em meio aberto vivel para os pacientes judicirios? Dr Joo Batista: Sim, eu sou francamente favorvel a esse modelo, como sou tambm, fazendo um paralelo com relao pena privativa de liberdade. O meu sentimento como juiz da vara de execuo criminal de que o cidado s se recupera efetivamente no convvio permanente com a sociedade. lgico que ns temos os regimes prisionais, no que diz respeito pena privativa de liberdade, o regime fechado, o semi-aberto e o aberto, mas mesmo o regime fechado que aquele que se pede e se exige maior segregao, no se faz a recuperao, no se faz a reintegrao desse cidado sem que ele tenha um contato com a comunidade, com o mundo externo. Por isso mesmo, a prpria lei prev que ele possa sair do presdio, da penitenciria para trabalhar em obras pblicas, para ter essa oportunidade do

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convvio social. Da mesma forma, isso deve ser aplicado aos portadores de sofrimento mental que obviamente s se recuperam convivendo com os iguais a eles mesmos. Voc no pode admitir que o simples isolamento v servir de meio ou instrumento de melhoria da qualidade de vida do homem. Ns somos feitos para viver socialmente. E o transtornado mental em um processo de recuperao, numa incapacidade momentnea, precisa estar vivendo com os pares, convivendo com os seus pares para saber que a vida aqui fora tem padres, tem seus limites, as suas exigncias e que aos pouco vai se amoldando e se readaptando quela posio. Se voc pega e tranca num manicmio e d bastante sedativo para que o cidado viva alheio ao mundo, a sociedade pode ter a falsa sensao de que o problema est, por hora, resolvido e que est isenta daquele problema, mas ao contrrio, est criando o problema e cada vez mais vai se agravar. Fabrcio: A gente sabe que a medida de segurana aplicada a partir de 3 (trs) pressupostos: o ato ilcito, a inimputabilidade e a periculosidade. Na sua opinio o qu que sustenta esse conceito de periculosidade? Dr. Joo Batista: Pelo que tenho visto, a questo da periculosidade hoje, est muito mais incutida na cabea da sociedade do que propriamente no propsito de se reverter qualquer situao. Perigoso, penso eu, nesse mundo de adversidades, nessa discriminao de renda, somos todos ns. Em potencial, todo ser humano tem alguma periculosidade. Somos pessoas que podem cometer algum tipo de ato infracional, ento, eu vejo com muita reserva essa questo do juzo da periculosidade, por isso a necessidade imprescindvel de voc fazer uma conjugao de esforos de equipe interprofissional com a funo judicial. Porque se voc deixa esse reconhecimento da periculosidade para a subjetividade do juzo, voc corre o risco de o juiz, sendo um homem comum, sendo um homem do povo como o , se deixar levar pelos medos que hoje assombram o meio social e que s vezes, impute a uma pessoa a pecha de periculosidade, a pecha de perigoso que pode ser que no tenha. E isso por qu? Porque ns todos estamos vivendo, permanentemente atemorizados, permanentemente achando que a criminalidade a qualquer momento ir bater na nossa porta. Ento, de certa forma ns todos desconfiamos uns dos outros e o juiz no um ser humano diferente, nesse particular. Eu tenho que ceder a esse lado meu humano de achar que o cidado que cometeu determinado tipo de delito, por exemplo, os de natureza hedionda, , por isso, mais perigoso que um outro qualquer. E tanto esse sentimento existe na cabea das pessoas, que voc veja bem: de onde surgiu a lei de crimes hediondos? Eu no sei porque no colocaram outros crimes como sendo tambm hediondos. Por que determinaram que uns seriam hediondos e outros no? Isso

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ocorreu porque eram tipos de condutas que criaram repulsa no meio social com intensidade maior do que outras; assim vo taxar o latrocida em uma condio diferenciada do homicida comum. um sentimento da cabea dos homens que conseguiram naturalmente, mover um sentimento no congresso nacional de fazer uma lei especificamente para aquele objetivo. Assim, se hoje, voc coloca na minha frente um homicida e um cidado cometedor de um homicdio simples (que no hediondo) eu vou dizer pra voc de cara: potencialmente o homicida mais perigoso, mas pode necessariamente, no ser. Voc tem que levar em considerao vrios outros aspectos e circunstncias do cometimento do crime para atestar a periculosidade do sujeito. E para isso, o juiz, homem comum do povo, precisa se valer de outras situaes, inclusive de uma equipe tcnica competente para dizer: olha, realmente do ponto de vista clnico, do ponto de vista psiquitrico, do ponto de vista psicolgico, do ponto de vista social todas as circunstancias autorizam a dizer que esse cidado mais perigoso que aquele. Perante o Tribunal do Jri uma situao que voc coloca para jurados, pessoas leigas que se deparam com uma indagao do juiz e simplesmente respondem devem responder no ou sim. Quer dizer, impe ao cidado acusado uma incapacidade ou uma falta de conhecimento da ilicitude ou uma inimputabilidade, s vezes sem que ela tenha bases seguras e tcnicas. Voc coloca uma pecha no cidado, como quem diz voc portador de sofrimento mental, voc vai ter que ser tratado. Algumas vezes a gente v que, em determinadas situaes, alguns advogados mesmo conhecendo a situao de seus clientes como inimputvel, lutam bravamente para que eles no estejam sujeitos medida de segurana, porque se sabe que a medida de segurana, s vezes, pode ser mais dura que uma pena privativa de liberdade. Fabrcio:O senhor gostaria de destacar mais alguma coisa? Dr Joo Batista: Gostaria de agradecer a oportunidade de poder falar sobre esse tema e eu no perco nunca a oportunidade de realar o trabalho do PAI-PJ e que hoje, aqui em Belo Horizonte, ns estabelecemos um diferencial de qualidade com relao ao enfrentamento da situao do portador de sofrimento mental. um exemplo para o Brasil inteiro. Hoje, depois de longos anos, ns estamos dando a esse cidado que sempre foi excludo, condies de ser tratado com dignidade, como verdadeiro cidado que , entendendo que se ele esteve ou foi ou incapaz, ele s o por um momento ou por alguns momentos, mas que passada essa fase, ele tem que ter plena condio de viver normalmente como um outro cidado.

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ANEXO D ENTREVISTA Dr. LCIO MAURO Juiz Vara Criminal Fabrcio: Qual o conceito de loucura para o senhor? O que loucura? Dr. Lcio Mauro: A loucura de acordo com a nossa lei processual penal quando a pessoa portadora de uma doena mental ou que tem um desenvolvimento mental incompleto ou retardado que ao tempo da ao era incapaz de inteirar-se com o fato delituoso ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Quando isso ocorre, evidentemente que o juiz vai mandar proceder ao exame de insanidade mental de acordo com o art. 149 do Cdigo de Processo Penal; acho at que a nomenclatura mais correta seria exame de sanidade mental para apurar a capacidade desse elemento, do ru que est sendo julgado pela justia. Fabrcio: Por qu o senhor acha que sanidade mental seria mais adequada? Dr. Lcio Mauro: O art. 149 do CPP fala sobre o exame de insanidade mental, entretanto, alguns tcnicos acham que o exame, que a nomenclatura deveria ser sanidade mental, ou seja, para apurar a higidez mental de cada ru que est sendo julgado, por isso eles entendem que no foi bem colocada a expresso exame de insanidade mental. O art 149, do Captulo VIII do CPP que versa sobre essa insanidade, ele trata exatamente com esse ttulo: Da Insanidade Mental do Acusado. Quer dizer, na insanidade eles vo apurar o qu; se ele insano mentalmente, ento a nomenclatura mais correta deveria a de apurar a sanidade mental que a mais normal e que a mais correta evidentemente, porque 99,9% da populao brasileira s mentalmente e no insana. Fabrcio: Na experincia do senhor na magistratura, o senhor j teve contato com paciente portador de sofrimento mental, o senhor lembra-se de algum caso especial que o senhor poderia estar dizendo? Dr. Lcio Mauro: Eu tive vrios contatos com pessoas que foram consideradas insanas mentalmente. A exemplo de um policial militar que foi processado, julgado por esse juzo, pela prtica de trfico de entorpecentes na regio hipercentro Ele exercia uma influncia muito grande nesse trfico, onde ele obrigava as prostitutas ou as profissionais do sexo da regio hipercentro vender drogas para o mesmo. Isso ocorria aps abordar os traficantes, tomar e apreender as drogas com os mesmos e, ao invs de prender-lhes em flagrante delito, os expulsavam e passava aquela droga para que as prostitutas pudessem vend-las para o mesmo. Uma vez processado, foi requerido exame de sanidade mental e constatou-se que ele era totalmente incapaz, ou seja, ele no era capaz de entender o fato delituoso. Ele foi julgado, absolvido e foi aplicada a medida de segurana na forma preceituada pelo art.19 da Lei

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6.368/76 (Lei de Txicos) que diz: isento de pena o agente que, em razo da dependncia, ou sob o efeito de substancia entorpecente ou que determine dependncia fsica ou psquica proveniente de caso fortuito ou fora maior, era, ao tempo da ao ou da omisso, qualquer que tenha sido a infrao penal praticada, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.Ento ele foi submetido ao exame de sanidade mental pelos mdicos peritos do Instituto Mdico Legal de Minas Gerais e constatou que ele no tinha capacidade para entender o fato delituoso a poca do fato. Motivo pelo qual ele foi absolvido e lhe foi aplicada medida de segurana, ou seja, a internao em um manicmio judicirio do Estado. Esse art 19 da Lei 6.368/76 cumpre-me salientar que repetiu praticamente a mesma redao do Art 26 do Cdigo Penal brasileiro que diz o seguinte: isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Ento aqueles casos em que a capacidade relativa, ou seja, ou a insanidade ou a incapacidade era relativa, poderia mais ou menos entender o carter ilcito do fato, seria o caso de reduo da pena que tambm prevista no prprio art 19, pargrafo nico da Lei 6.368/76 que regulamentou esses delitos de txico e tambm no art 26, pargrafo nico do C.P. que diz o seguinte: a pena pode ser reduzida de um a dois teros, se o agente, em virtude de perturbao de sade mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado no era inteiramente capaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinarse de acordo com esse entendimento.Ento se tinha essa incapacidade relativa, evidentemente seria uma causa de reduo de pena. Fabrcio: O qu o senhor entende por incapacidade? Dr. Lcio Mauro: Incapacidade quando a pessoa no sabe discernir o fato praticado, ou seja, era inteiramente ou inteiramente incapaz de entender o fato delituoso ou de determinarse de acordo com esse entendimento. Essa a incapacidade que ns tratamos aqui na justia, ou seja, o agente tem que ser inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se com esse entendimento. Toda vez que esse quesito submetido apreciao dos peritos respondido afirmativamente, a pessoa est isenta de pena, dever ser absolvida, mas em contrapartida, o juiz vai aplicar uma medida de segurana. Mas qual medida de segurana? Ser de acordo com a alienao menta do indivduo, ou seja, se ele totalmente louco ele vai ser internado em um manicmio judicirio. Se ele louco, mas tem capacidade de conviver no meio da sociedade, s vezes o juiz vai ordenar que ele seja submetido a tratamento ambulatorial, evitando a internao no manicmio, porque a internao na verdade

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- se louco - vai ser praticamente uma priso, a chamada priso perptua. E por que? Porque s vezes a loucura no sara, no tem cura, ento evidentemente que se no tem cura e a pena aplicada - a internao no manicmio judicirio - vai durar at que ele volte a sua sanidade mental completa, ou seja, passa a entender o carter ilcito do fato ou venha saber ou determinar-se de acordo com esse entendimento. Que venha a conviver na sociedade de modo que no venha a cometer nenhum ato de loucura. Ento a o que vai acontecer: como em alguns casos a insanidade ad perpetum, ou seja, para sempre, o qu que ocorre, aquela internao vai durar enquanto ele for portador daquela insanidade; da que alguns juristas falam que a internao em manicmio judicirio de pessoas insanas nada mais do que uma priso perptua, porque a doena dele no tem cura. Fabrcio: Quais so os dispositivos que o ordenamento jurdico dispe para tratar o louco infrator? Dr. Lcio Mauro: De acordo com o Cdigo Penal, est preceituado, mais exatamente no art 26 do C.P. que trata da imputabilidade penal e trata tambm dos inimputveis. Inimputvel aquele que no pode sofrer pena, ou seja, a pena corporal ou privativa de liberdade, quando o corpo colocado no xadrez, na cadeia evidentemente; mas se so insanos mentalmente e correm o risco de viver em sociedade, eles so internados em manicmios judicirios. J a Lei de Txicos trata do mesmo caso no art 19 na Lei 6.368/76 onde permite tambm o juiz isentar de pena aqueles loucos que praticam trafico de entorpecentes, mas em contrapartida vai intern-lo tambm em um manicmio judicirio. Agora, se a incapacidade relativa, ou seja, se ele possua uma certa capacidade de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento, seria ento a causa de reduo de 1 a 2/3 da pena. Fabrcio: Nesse sentido ento, qual seria o papel dos Hospitais de Custdia e Tratamento enquanto dispositivo de interveno com os loucos infratores? Dr. Lcio Mauro: Em Minas Gerais ns temos o Hospital Jorge Vaz em Barbacena. O hospital iria cuidar daquele louco que estaria incapacitado de conviver no meio da sociedade. Ento aquele louco que oferecesse risco sociedade seria cuidado em um manicmio judicirio. O hospital teria obrigao, de acordo com os peritos mdicos, evidentemente, de avaliar o caso concreto de cada um e avaliar a possibilidade de uma recuperao. Tanto verdade que quando estava na Vara de Execues Penais, de vez em quando, eu recebia relatrio de mdicos onde dizia que aquele elemento, aquele preso que estava internado ali, havia, por exemplo, 5 anos, j tinha condio de voltar ao convvio a sociedade. Neste caso o juiz o desinternava, mandava que ele fosse liberado ou voltasse ao convvio com a sociedade com o compromisso de comparecer ao mdico esporadicamente para fazer novos exames.

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Uma vez constatado que o doido tenha condio de conviver na sociedade, o juiz vai permitir que ele volte ao seio da famlia e a conviver com a nossa sociedade. Fabrcio: O senhor acha que existiria um modelo mais adequado que o atual para o tratamento dos portadores de sofrimento mental infratores? Dr. Lcio Mauro: uma situao muito delicada, ns no temos uma forma mgica de receber essa questo. Eu sou contra as internaes em manicmios judicirios, mas tambm sou contra deixar elementos periculosos que no podem determinar-se de acordo com o fato que praticaram, ou seja, ele totalmente incapaz de entender o carter ilcito, de entender o crime e de ficar solto pelas ruas oferecendo risco a sociedade e as famlias. Ento de um lado est o manicmio judicirio e de outro lado est o respeito sociedade e o risco que ele pode causar a ela. Em alguns casos de loucura, em alguns casos concretos no tem como evitar a segregao daquele indivduo no manicmio; e em outros casos, acho que no h necessidade de internao, pois tem como fazer o tratamento ambulatorial e pode continuar no convvio com a famlia. Fabrcio: As novas polticas em sade mental apontam para o tratamento aos portadores de sofrimento mental integrados ao corpo das cidades em meio aberto. Essa opo vivel tambm para os loucos infratores? Dr. Lcio Mauro: Em alguns casos sim, mas o que ns temos reparado na prtica que a prpria famlia s vezes rejeita aquele elemento, aquele doido, ou seja, aquele alienado mental que tem em casa. E isso por uma srie de fatores: pelo trabalho que d a famlia, pelo risco que s vezes oferece a famlia, pela despesa que d a famlia, pelas faltas de condies da famlia de tratar daquele elemento evidentemente. Ento o que acontece, muitas vezes so pessoas da famlia que chegam ao juiz pedindo a sua internao no manicmio. A situao muito delicada, deve ser tratada com uma srie de reserva, conforme disse, eu no sou favorvel ao manicmio judicirio, mas em alguns casos no h como evit-lo. Fabrcio: Qual o provvel destino de uma pessoa portadora de sofrimento menta? A doena mental necessariamente provoca uma incapacidade permanente? Dr. Lcio Mauro: Eu diria que provvel uma capacidade intelectual no indivduo tanto que ele no tem capacidade de entender o carter ilcito do crime, e ele tambm no tem condies de determinar-se de acordo com esse entendimento. Na maioria dos casos os loucos no tm capacidade, ou tem incapacidade laborativa. No h como evitar em alguns casos, essa segregao da sociedade e a sua internao em manicmios. A situao muito delicada, so poucos os loucos que tem capacidade de trabalhar, de produtividade, ou seja, podem fazer alguma coisa til a sociedade. Normalmente no tem. Esses que tem, no precisam de

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internao e esses que tem capacidade de fazer alguma coisa, s vezes alienado, mas tem condies de fazer alguma coisa; e quanto a esses, o qu que a justia tem preocupado: em deix-los em tratamento ambulatorial para evitar que sejam segregados do seio da famlia. Fabrcio: Teria mais alguma coisa que o senhor gostaria de dizer. Dr. Lcio Mauro: Ns temos que tratar o insano mentalmente como ser humano, como todos demais seres humanos, no podemos trat-los como animais. Ns temos que evitar quando possvel, as internaes em manicmios, mas no h como evitar em alguns casos, pois isso a prpria sociedade tem nos procurado, a prpria famlia tem nos procurado e pedido para que o elemento portador de tal doena seja internado em hospitais apropriados. Agora quem poderia relatar melhor sobre esse assunto seriam os mdicos psiquitricos, neurolgicos que poderia ver a possibilidade de recuperao de cada individuo, e para tanto, o que ns fazemos; ns pedimos sempre relatrios desses mdicos para que ns possamos tomar decises cabveis a cada caso concreto. A situao difcil, ns no podemos menosprezar e excomungar os manicmio judicirios, mas tambm no podemos deixar de api-los porque h momentos em que eles prestam relevante servio para a sociedade; porque h loucos que sem entender o carter ilcito do crime, vm a cometer os maiores absurdos em casa, deixando totalmente a famlia em risco. H casos que eu julguei em outra comarca, como por exemplo, a de Caratinga, o doido era to doido que havia matado o pai e a me e estava internado no Manicmio Judicirio de Barbacena - Jorge Vaz. Da, um mdico psiquiatra me fez um relatrio aps uns 4 anos de internado dizendo que ele j estava em condies de voltar ao convvio da sociedade. Eu o autorizei que ele retornasse ao seio da famlia em Caratinga. No primeiro dia na cidade ele chegou com aquela alegria total, abraando todos filhos, irmos. Acontece que ele foi dar uma pequena volta de bicicleta com o irmo e, sentado no cano da bicicleta, sacou uma faca e cravou no peito do prprio irmo. Quer dizer, saiu do manicmio e no mesmo dia cometeu o assassinato do irmo, ele, na verdade, no estava apto a conviver com a sociedade. Ento isso que acontece, ns temos que vislumbrar, analisar caso a caso e aplicar as medidas cabveis em casa caso concreto.

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ANEXO E ENTREVISTA Dr. MARCO ANTNIO Juiz Vara Criminal Fabrcio: Qual o conceito de loucura para o senhor? O que loucura? Dr. Marco Antnio: A loucura de um modo geral o seguinte: a sociedade padroniza certos comportamentos, todas as pessoas que fogem desse padro de comportamento, a sociedade taxa como loucos que no seguem o comportamento normal da maioria, a a loucura isso, um desvio do padro, de comportamento que a sociedade determine, que foge a um determinado padro estabelecido pela sociedade Fabrcio: E o senhor, na sua experincia com a magistratura, j atendeu algum paciente psiquitrico infrator? Dr. Marco Antnio: Sem dvida! Principalmente na rea de txico, por causa da utilizao da droga, muito comum. s vezes, por exemplo, quando voc vai interrogar a pessoa, principalmente usurio de crack, voc percebe que ele tem uma certa deficincia em entender o que voc est perguntando, em se expressar, ou mesmo, apresenta algumas alucinaes. Ento voc tem mesmo que solicitar um exame para que comprove a incapacidade Fabrcio: O senhor j notou algo de diferente nesses pacientes, no necessariamente por causa do uso das drogas? Dr. Marco Antnio: Essas pessoas que tem necessariamente deficincia mental em razo do uso das drogas, elas j tem um padro de comportamento, os valores so completamente diferentes, eu acredito at que elas no tm noo de valores, o mundo delas completamente diferentes, um mundo criado por eles mesmo; tem algumas situaes que voc ouve e percebe que aquilo no pode ser verdade, porque foge a normalidade de uma situao. Ento muito comum, no s na rea de txicos, como em outras reas tambm, a gente tem dificuldade. E o maior problema que o juiz encontra a falta de interesse do Estado de colaborar e resolver o problema. Porque, por exemplo, na rea jurdica, se voc percebe uma situao dessas, voc s tem uma alternativa: se comprovado que o sujeito perigoso, que a loucura dele leva um certo perigo para a sociedade, voc tem que mand-lo internar que uma forma de excluso; e o Estado no est preparado para isso. A clnica psiquitrica que ns temos, na rea Judiciria, s a de Barbacena e que muitas vezes j no est mais trabalhando nessa moderna viso da psiquiatria. Por qu? Porque leva o sujeito para casa e se ele for para casa a famlia pobre no tem condies de comprar os remdios, no tem condies de ministrar os drogas que necessita, ento na maioria das vezes, at mesmo pelo

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prprio interesse da famlia, eles pedem que o juiz interne. Eu tive um caso interessante, de um cidado que matou a mulher dele queimada. Ela estava dormindo, ele pegou e jogou lcool ou gasolina e botou fogo. Ele ficou internado em Barbacena durante um tempo. E um belo dia eu recebi uma comunicao do pessoal de Barbacena dizendo que ele j estava apto a se reintegrar a sociedade, no havia mais razo para ele ficar internado. A comeou a surgir o problema, porque voc chama a famlia e a famlia a doutor, eu no quero esse rapaz no, porque ele matou a minha me e na poca ele falou que ia matar meus meninos. E se ele ficar l em casa, eu tenho que sair pra trabalhar, eu tenho dois meninos pequenos e quem que vai ficar tomando conta dos meus meninos. Eu no tenho coragem de deixar ele l tomando conta dos meus meninos. uma situao social muito grande porque at nesse aspecto de loucura a sociedade privilegia os ricos, voc pode ver que os manicmios pagos so muito bons, so verdadeiras casas de repouso, depsito tambm, n?, Porque a famlia tambm distncia do cidado colocando-o num ambiente melhor e acha que por isso j fez o suficiente, j est dando um conforto para ele, ento j est bom e muitas vezes deixa de comparecer, de acompanhar o tratamento e tudo mais. Fabrcio: Quais so os dispositivos que o ordenamento jurdico dispe para o tratamento do louco infrator? Dr. Marco Antnio: Ns temos o caso da imputabilidade que quando o cidado demonstra que no tem conhecimento daquilo que ele est fazendo, no tem aptido para aferir que aquilo que ele esta fazendo correto ou no, ele isento da aplicao de pena, mas isso no impede o juiz de aplicar uma medida de segurana para ele. Agora, muitas pessoas condenam a medida de segurana, porque ela passa ser uma priso perptua porque enquanto o psiquiatra no disser que ele est em condies de reintegrar na sociedade, ele no retorna. Ento sempre que voc mandar fazer um exame nele e comprovar que a periculosidade continua, ele vai ficando preso Quanto ao preso comum, ele tem uma limitao de pena: se ele cumpriu 1/6 da pena, ele j vai progredir, se ele cumpriu a sua pena total, ento j vai extinguir a punibilidade. O louco no tem essa situao. Desde que comprovado que ele continua perigoso, ele continua retido e por isso h uma grande crtica em relao a aplicao da medida de segurana. Fabrcio: O qu o senhor acha dessa indeterminao da medida de segurana? Dr Marco Antnio: Isso a uma maneira que a sociedade criou de excluir aquelas pessoas que eles entendem que perigoso pra eles, isso um conceito muito perigoso. A sociedade tem mania de fazer isso; voc v com os presos comuns: voc pega o preso comum e o que a

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sociedade pensa? Pensa , tira esse cara aqui da minha comunidade e coloca atrs das grades para ele no fazer mais mal a ningum. E no se interessa na ressocializao do preso, em participar da ressocializao, em fornecer situaes para quando ele sair da cadeia, ter condies de ter uma vida normal, isso a no tem interesse. Ento a medida de segurana tambm uma forma de excluso. Se o cara louco, ento vamos coloc-lo l, deixa ele quieto que ele no vai perturbar ningum. No querem nem saber do tratamento. E uma tendncia natural que toda famlia parece me que j absorveu. Quando voc tem um problema de um velho dentro de casa, a primeira coisa que voc pensa em coloc-lo no asilo, se o cara for louco, a primeira coisa que voc pensa achar uma casa psiquitrica boa para voc colocar ele, porque ele vai te dar muito trabalho dentro de casa. Fabrcio: O senhor acha que existiria um modelo mais adequado para o tratamento dos portadores de sofrimento mental infratores? Dr. Marco Antnio: Eu acho que tem que haver porque a medicina este evoluindo demais. As drogas hoje tm muito mais efeitos do que tinham antigamente e tm menos rejeio do prprio organismo, ento a tendncia hoje essa, de voc medicar a pessoa de tal forma que ela consiga ser ressocializada, que ela consiga trabalhar, produzir na sociedade, porque o interesse da sociedade, nesse aspecto, de que voc tem que ser um cidado til para a sociedade. Ento se voc pensar em nosso sistema capitalista, o cara tem que produzir, se no produzir ele marginalizado. O louco, o portador de sofrimento mental tem que dar um jeito de se integrar na sociedade. Hoje em dia existem vrios tratamentos, vrias drogas novas que possibilitam isso. s vezes o sujeito tem algum distrbio de pnico ou qualquer coisa, mas ele se medicando, ele consegue fazer o servio normal, ter uma vida normal. Agora essa situao difcil em um pas pobre como o nosso e por qu? Porque normalmente o governo no fornece a medicao necessria, a famlia no tem dinheiro para comprar os medicamentos; esses medicamentos de ltima gerao so caros, ento mais uma vez a parte rica da sociedade tem esse privilgio de ter em suas mos sempre os melhores remdios em relao a isso, e o pobre fica a pedindo esmola, internando a nessas clnicas estatais que tem ainda uma mentalidade mais atrasada, no aquela mentalidade do tratamento ambulatorial apenas, ainda aquele tratamento de choque com comprimidos fortssimos que deixa o sujeito completamente alienado. Fabrcio:Para o senhor, qual seria o papel dos Hospitais de Custdia e Tratamento enquanto dispositivo de interveno com os loucos infratores?

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Dr. Marco Antnio: Infelizmente o nico local que a gente tem para internar essas pessoas. Na verdade, o que a gente aplica uma poltica antiga, uma viso antiga de internao do louco. Hoje em dia, o Estado tinha que ter uma estrutura em fazer com que o paciente no saia da prpria comunidade onde ele vive, que fique dentro da famlia dele mais nesse estilo; que a gente tenha condies da gente ter mdicos para visitar de vez em quando, conferir se a famlia est dando a medicao corretamente, conferir como que ele est evoluindo com o tratamento. Fabrcio: E qual seria essa viso antiga? Dr. Marco Antnio: Essa viso antiga a viso do isolamento. Voc pega o sujeito e o joga dentro de uma cela e de preferncia uma cela que no tenha condies dele cometer suicdio, o colcho no tem lenol, a cadeira chumbada, e a, quer dizer, ainda tem uma viso muito antiga com tratamento de remdios fortssimos sem atualizao, sem acompanhamento do que h de moderno na medicina para essa situao, ento a maioria desses mdicos que trabalham nessas instituies ainda tem aquela viso antiga, de isolamento do doido, o sujeito tem que ficar isolado aqui at ele mostrar pra ns que ele tem condies melhor... Isso tem que acabar, voc tem que tratar o louco dentro do prprio convvio com a comunidade, com a sociedade, com a famlia participando. Para que a famlia possa participar voc tem que dar estrutura para ela, porque quem no tem dinheiro para comprar comida vai ter dinheiro para comprar remdio? Ento a gente precisa de montar toda uma estrutura de auxlio a famlia, at em matria de preveno, porque quando voc sente que o cidado j tem uma tendncia a esquizofrenia, por exemplo, e se submete a uma determinada presso, voc vai ver que ele vai desenvolver essa esquizofrenia, ento voc tem tomar cuidado com isso, tem que colocar um ambiente mais favorvel para esse tipo de pessoa, porque se no a gente vai ficar criando mquina de fazer doido. Fabrcio: Ento considerando essas novas polticas na psiquiatria, o senhor acha que seria possvel de criar um novo modelo para o tratamento do louco infrator? Dr. Marco Antnio: Sem dvida, porque a maioria dessas loucuras que so desencadeadas na pessoa, j uma situao de potencial da prpria pessoa. Ele j tem a tendncia, talvez at uma tendncia gentica, no sei, de desenvolver uma determinada situao em que h necessidade de que ele seja impedido de chegar naquela situao que ele vai surtar. Agora para que isso no acontece, necessrio que a gente tenha condies de oferecer ao sujeito uma vida mais digna, tambm em relao ao infrator. Porque na verdade, aquela situao se desencadeou, muitas vezes, por causa da ausncia do Estado; o sujeito que est passando

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fome, que v o filho passando fome, que v a mulher passando fome, quer dizer, ele j sente uma cobrana, uma presso da sociedade de que ele tem que ser um sujeito produtivo, que ele tem que arcar com as despesas da casa que ele tem que ter um padro de vida, ento tudo isso d uma presso violenta ao cidado e se ele no tiver uma tendncia natural de controle em cima disso, ela acaba surtando, acaba vivendo em um mundo de iluso onde ele se satisfaz socialmente, passa a viver no mundo que ele criou que muito bom para ele. Fabrcio: Qual seria o provvel destino de um portador de sofrimento mental? A doena mental necessariamente provoca uma incapacidade permanente? Dr. Marco Antnio: Nem sempre, depende do tipo de doena mental. Existem pessoas, por exemplo, que tm alguma tendncia esquizofrnica, que faz um tratamento s vezes at com base de ltio ou outro remdio e conseguem viver uma vida normal, sem surtar. Pode ser at que uma vez ou outra ela d um surto a, mas de qualquer maneira ela conseguem manter um padro de vida normal, dentro das condies dela. Porque no adianta voc pegar um sujeito que tem uma tendncia em surtar e coloc-lo num servio que ele vai precisar de muita ateno, onde ele ter muita presso em cima dele que a ele no agenta. Ento a gente tem que adequar as condies da pessoa de acordo com o servio. Voc no vai colocar uma pessoa que tem pavor de mexer com preso para ser guarda penitencirio, essa pessoa vai surtar, no vai agentar, mas isso no impede de ter uma vida normal dentro das suas condies. Fabrcio: Teria mais alguma coisa que o senhor gostaria de acrescentar? Dr. Marco Antnio: No... Basicamente isso...Que o nosso pas veja de uma forma diferente o louco e no como uma forma de excluso, mas procurando sempre integr-lo sociedade porque muitas vezes a prpria estrutura da sociedade fomenta esse tipo de aparecimento de pessoas insatisfeitas, de excesso de consumismo, de ansiedade, angustia, tudo isso vai se desenvolvendo na pessoa e acaba desequilibrando e criando seu mundo prprio.