REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIDAD EDUCATIVA PRIVADA COLEGIO CRISTO REY

MENCIN: LABORATORIO CLNICO EL LIMN ESTADO ARAGUA

INFORME DE PASANTA

JUNIO, 2012

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIDAD EDUCATIVA PRIVADA COLEGIO CRISTO REY MENCIN: LABORATORIO CLNICO EL LIMN ESTADO ARAGUA

INFORME DE PASANTA

AUTOR: NIEVES, HENRRY C.I: 23.798.365

JUNIO, 2012

IDENTIFICACIN DEL PASANTE

Apellidos: Nombres: Cdula de Identidad: Direccin:

Nieves Pez Henrry Jess V- 23.798.365 Urbanizacin La Candelaria, calle Terepaima, casa #2 Laboratorio Clnico Delgado Launois. CA Calle 19 de abril, Clnica Lugo, Municipio Girardot Desde: 20/03/2012 Hasta: 20/06/2012 Lic. Eva Zrate

Empresa:

Direccin: Perodo de Pasantas: Tutor Acadmico:

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NDICE

Contenido INTRODUCCIN... CAPTULO I... LA INSTITUCIN. Antecedentes del laboratorio... Resea Histrica Objetivos... Misin Visin Estructura organizativa del laboratorio... Organigrama.. Descripcin de los departamentos. Funcin de los departamentos... Funciones de cada cargo CAPTULO II.. LAS PASANTAS.. Objetivos de la Pasanta.. Objetivo General... Objetivos Especficos Alcances.. Limitaciones CAPTULO III ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LAS PASANTIAS...... Actividades Realizadas Actividades Semanales iv

Pgs.

Aportes del pasante al Laboratorio.. Conocimientos Adquiridos Experiencias Adquiridas RECOMENDACIONES. CONCLUSIONES... REFERENCIAS.. ANEXOS.

INTRODUCCIN El laboratorio clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que por medio de este se diagnostican diferentes patologas y adems se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo. Para que un laboratorio clnico pueda prestar sus servicios correctamente, debe contar con un equipo de profesionales bien capacitados y experimentados que puedan desempear sus labores con tica, exactitud y precision, entre ellos: bioanalistas, asistentes de laboratorio clnico, cristaleros, etc. La Unidad Educativa Colegio Cristo Rey tiene como uno de sus muchos objetivos formar futuros profesionales y prepararlos para enfrentar el mundo laboral en diferentes menciones, una de ellas es Laboratorio clnico. Como parte final y fundamental en toda esta formacin se tiene el proceso de pasantas, el cual el autor realiz durante 12 semanas en el Laboratorio Clnico Delgado Launois C.A. y es expuesto en el siguiente informe de la siguiente manera: CAPITULO I : Antecedentes del laboratorio donde el autor realizo las pasantas con su respectiva estructura organizativa CAPITULO II: Los objetivos de la pasantas sealando los alcances y las limitaciones del autor en el laboratorio clnico CAPITULO III: Las actividades realizadas en el laboratorio clnico sealando los conocimientos adquiridos, las experiencias adquiridas y los aportes realizados

CAPITULO II

LAS PASANTIAS

OBJETIVOS DE LA PASANTIA Objetivo General Llevar a la prctica todos los conocimientos adquiridos en el Colegio Cristo Rey por el pasante durante los aos de estudio diversificado y profesional, ya sea en la parte de administracin de laboratorio como en los mtodos prcticos del mismo, tomando en cuenta que estos conocimientos no slo se usan dentro del campo terico; sino tambin dentro del campo laboral como lo son clnicas, hospitales, empresas y dems localidades que as lo necesiten. Objetivos Especficos Adquirir con la prctica nuevos conocimientos y experiencias. Aprender a desenvolverse en un ambiente laboral. Dotar al pasante de experiencia laboral para el momento de solicitar empleo en otro establecimiento. Conocer y ejecutar los medios que utiliza un Laboratorio Clnico bien sea pblico o privado. Permitir al pasante poner en prctica su tica profesional. Manejar un vocabulario tcnico, el cual permita un desenvolvimiento adecuado.

ALCANCES La experiencia puesta en prctica en forma directa con los pacientes y muestras permiti la obtencin de destrezas en la cordialidad hacia los pacientes y agilidad y destreza en el procesamiento de muestras A su vez, los conocimientos y experiencias adquiridas previamente ayudaron al pasante a lograr el alcance deseado, desenvolvindose de una forma satisfactoria en todas las reas del Laboratorio. LIMITACIONES Durante todo el perodo de pasantas no se produjo ninguna clase de limitaciones que impidieran al pasante el desarrollo efectivo de las actividades asignadas; al contrario, hubo mucha colaboracin y amabilidad de parte del personal que labora en el laboratorio clnico permitiendo el mejor desenvolvimiento y obtencin de conocimientos

CAPITULO III

ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LAS PASANTIAS

ACTIVIDADES REALIZADAS Recepcin del paciente de manera cordial y atenta hacia el rea de toma de muestra llamndolo segn la boleta impresa por orden que es enviada desde caja, Recepcin de muestras de Orina y Heces, muestras sanguneas ya tomadas en otro centro asistencial o muestras de secreciones de distintas partes del cuerpo, firmado de la boleta como muestra de que ha sido recibida la muestra Toma de muestras sanguneas y su recoleccin en los tubos respectivos (tubo de ensayo tapa amarilla, tapa morada y/o tapa azul), esto va a depender del tipo de examen a realizar: Si el examen es de Hematologa Completa, V.S.G (velocidad de sedimentacin globular), Grupo Sanguneo y Factor Rh,

Hemoglobina Glicosilada, entre otros, la muestra es depositada en un tubo de ensayo tapa morada que contiene anticoagulante EDTA (Etilen diamino tetractico). Si el examen es de Tiempo de Coagulacin, PT (tiempo de protombina), PTT (tiempo de tromboplastina), fibringeno, entre otros, la muestra sangunea es depositada en un tubo de ensayo tapa azul que contiene anticoagulante Citrato de Sodio. ste requiere de centrifugacin para obtener Plasma Citratado. Si el examen a realizar es de Qumica Sangunea (Glicemia, Urea, Creatinina, Colesterol, Triglicridos, cido rico, entre otros), Serologa o Pruebas Especiales y Hormonales la muestra es

depositada en un tubo de ensayo tapa amarilla el cual es seco y contiene un gel separador. ste requiere de centrifugacin para obtener el Suero. Procesamiento o montaje de muestras de orina: consiste en trasvasarla a un tubo de ensayo y reportar sus caractersticas fsicas (Olor, Color, Aspecto), proceder a introducir la tira reactiva para el examen qumico, esta tira indica el pH de la orina, si hay presencia de Protenas, Glucosa, Hemoglobina, Cetonas, Bilirrubina y si hay presencia anormal de Urobilingeno, todo esto se reporta igualmente el protocolo de trabajo exceptuando las protenas. Se centrifuga la orina por 5 minutos, se trasvasa a otro tubo de ensayo y se resuspende el sedimento para colocarlo en una lmina portaobjetos rotulada con el nmero de la muestra y encima una laminilla cubreobjetos, luego es analizada microscpicamente por el Bioanalista. El montaje de protenas en orina se realiza en un tubo de ensayo con 5 gotas de reactivo Acido Sulfosalicilico y 1ml de orina centrifugada, se observa la turbidez de la mezcla y el bionalista lo reporta. El montaje de Glucosa en orina se realiza en un tubo de ensayo con 3ml de reactivo Benedict y 0,3ml de orina centrifugada, se coloca en el bao mara por 5 min, se espera su coloracin y se le entrega al bioanalista para su reporte. La medicin de volumen de orina 24 horas se realiza en un cilindro graduado de 100ml y se reporta en el protocolo de trabajo, se obtiene un poco de muestra para los anlisis correspondientes ( depuracin de creatinina, protenas en orina de 24 h, calcio en orina de 24h, etc. ) Los pigmentos biliares consisten en colocar aproximadamente 1 ml de orina sin centrifugar en un tubo de ensayo, impregnar un aplicador de madera con azul de metileno y sumergirlo en la orina mesclando bien,

se observa el cambio de color y se le entrega al bioanalista para que lo reporte Procesamiento o montaje de heces: se reportan las caractersticas fsicas (Olor, Color, Consistencia, Aspecto, si hay presencia de moco, sangre o restos alimenticios), se le introduce una tira de papel pH q mide su acidez o alcalinidad y se reporta en el protocolo de trabajo. Luego en una lmina portaobjetos debidamente rotulada con el nmero de la muestra se coloca una gota de solucin salina y al lado de sta una de lugol, con un removedor de madera se procede a tomar una pequea cantidad de la muestra y sta se pasa por cada gota (primero solucin salina y luego lugol), encima de cada gota se coloca una laminilla cubreobjetos y prximamente se realizar el examen microscpico por el Bioanalista. El examen de sangre oculta en heces se realiza en el hemascreen colocando una considerable cantidad de muestra y colocndole su reactivo en presencia del bioanalista Para el examen de leucograma fecal se prepara un Frotis de heces que consiste en una extensin de la muestra en una lmina portaobjetos rotulada con el nmero correspondiente, se fijan las clulas con metanol y se colorean con Giemza por 3 minutos. Procesamiento o montaje de Frotis Sanguneo: se coloca una gota de sangre en una lmina portaobjetos debidamente rotulada con el nmero de la muestra, con un frotador se extiende la gota uniformemente en la lmina. Despus de seca, la lamina se fija con metanol y se colorea con Giemza por 1 minuto, luego se enjuaga y se procede con el examen microscpico diferencial de clulas por el Bioanalista. Centrifugado de muestras sanguneas: las muestras recogidas en tubo tapa amarilla y tapa azul son calibradas unas con otras o con tubos con agua, son

coladas en la centrifuga 5 minutos a 3000 rpm y se procede a separar el suero en tubos de vidrio rotulados con los nmeros de las muestras (El plasma citratado se separa en tubos de plstico) Distribucin de muestras: las muestras rotuladas y centrifugadas se pasan por un lector de cdigo de barra conectado a un sistema llamado PSM el cual capta la etiqueta de la muestra e indica hacia que equipo va cada muestra, se colocan en la gradilla correspondiente y sealizada y se procede a transportarlas hasta los equipos ACTIVIDADES SEMANALES Semana para observar y conocer el laboratorio y los empleados del mismo Semana Nro. 1 (Del 20/03/2012 al 23/03/2012) Centrifugado de muestras para obtener suero y separarlo. Preparacin y coloracin de Frotis sanguneo. Centrifugado de muestras para obtener suero. Preparacin y coloracin de Frotis sanguneo. Semana Nro. 2 (Del 26/03/2012 al 30/03/2012) Reporte de caractersticas macroscpicas y qumicas de Orinas y Heces y su debido montaje. Montaje de Protenas en orina. Montaje de glucosuria. Montaje de pigmentos biliares. Centrifugado de muestras para obtener suero y Semana Nro. 3 (Del 09/04/2012 al 13/04/2012) separarlo. Preparacin y coloracin de Frotis sanguneo y

montaje de hematocritos. Reporte de caractersticas macroscpicas y qumicas

de Orinas y Heces y su debido montaje. Montaje de Protenas en orina. Medicin de volumen en Orina 24 horas. Montaje de sangre Oculta en Heces. Montaje de glucosuria. Montaje de pigmentos biliares. Centrifugado de muestras para obtener suero. Semana Nro. 4 (Del 16/04/2012 al 20/04/2012) Preparacin y coloracin de Frotis sanguneo. Distribucin de muestras. Medicin de volumen en Orina 24 horas. Centrifugado de muestras para obtener suero. Semana Nro. 5 (Del 23/04/2012 al 27/04/2012) Preparacin y coloracin de Frotis sanguneo. Distribucin de muestras. Medicin de volumen en Orina 24 horas. Observacin. Recepcin del paciente y muestras de orinas y heces. Semana Nro. 6 (Del 30/04/2012 al 04/05/2012) Impresin de etiquetas para rotular los tubos para la toma de muestra. Equipacion de cubculos de toma de muestra con los materiales necesarios. Recepcin del paciente y muestras de orinas y heces. Impresin de etiquetas para rotular los tubos para la Semana Nro. 7 (Del 07/05/2012 al 11/05/2012) toma de muestra. Equipacion de cubculos de toma de muestra con los materiales necesarios. Picado de gasas y algodones. Semana Nro. 8 (Del 14/05/2012 al 18/05/2012) Recepcin del paciente y muestras de orinas y heces. Impresin de etiquetas para rotular los tubos para la

toma de muestra. Equipacion de cubculos de toma de muestra con los materiales necesarios. Picado de gasas y algodones. Centrifugado de muestras para obtener suero. Reporte de caractersticas macroscpicas y qumicas de Orinas y Heces y su debido montaje. Montaje de Protenas en orina. Montaje de pigmentos biliares. Recepcin del paciente y muestras de orinas y heces. Impresin de etiquetas para rotular los tubos para la toma de muestra. Equipacion de cubculos de toma de muestra con los materiales necesarios. Semana Nro. 9 (Del 21/05/2012 al 25/05/2012) Toma de muestras sanguneas a 3 pacientes con la autorizacin y presencia de la licenciada. Centrifugado de muestras para obtener suero. Reporte de caractersticas macroscpicas y qumicas de Orinas y Heces y su debido montaje. Montaje de Protenas en orina. Montaje de pigmentos biliares. Semana Nro. 10 (Del 28/05/2012 al 01/06/2012) Semana Nro. 11 (Del 04/06/2012 al 08/06/2012) Semana Nro.12 (Del 11/06/2012 al 15/06/2012) Semana Nro. 13 (Del 18/06/2012 al 20/06/2012)

APORTES DEL PASANTE AL LABORATORIO El aporte realizado por el pasante fue de gran apoyo en cada departamento, realizando sus actividades con responsabilidad, eficacia y orden. El pasante contribuy en un mejoramiento del trato personal entre cada uno de los empleados de forma sociable y educada ayudando a crear un ambiente de trabajo ms ameno y alegre. CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS ADQUIRIDAS Conocimientos Adquiridos El pasante adquiri conocimientos en el rea de procesamiento de muestras realizando por primera vez pigmentos biliares, utilizando por primera vez ese tipo de centrifuga y el sistema de PSM, en el rea de recepcin del paciente, reconociendo pruebas especiales y los mtodos de recoleccin de muestras para las mismas. Se obtuvo conocimiento a cerca de pruebas que el pasante no tenia, tales como anticonvulsivos y distintas pruebas especiales, el pasante conoci los mtodos de toma de muestras para pruebas como insulinas y glicemias post pandriales y la prueba de hormona del crecimiento post ejercicio. Se obtuvo mucho conocimiento terico prctico en el rea de microbiologa. Tambin se adquirieron conocimientos en la prctica de medidas de bioseguridad. Experiencias Adquiridas Durante el perodo de pasanta se adquirieron muchas experiencias en el rea de toma de muestra, en la cual el pasante no tena mucha agilidad, stas le permitieron al mismo su desenvolvimiento y la capacidad de tomar decisiones acertadas con respecto al material a utilizar y la puncin para cada paciente.