El 14 de noviembre es el Da Mundial de la Diabetes

Una reciente encuesta refuerza la necesidad de personalizar el tratamiento para la diabetes tipo 2
Los datos obtenidos muestran que, an cuando casi dos tercios de los mdicos consideran que el estilo de vida influye en el control de la enfermedad, los aspectos culturales y de estilo de vida de los pacientes no siempre forman parte de la consulta mdica.1 BUENOS AIRES, NOVIEMBRE de 2012.- Bajo el lema Diabetes: protejamos nuestro futuro, el 14 de noviembre se celebra en ms de 160 pases el Da Mundial de la Diabetes. Establecido en 1991 por la Federacin Internacional de la Diabetes (IDF) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), y reconocido en 2007 por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), su objetivo es crear conciencia sobre la creciente amenaza que supone esta enfermedad2 que al 2011 afect a 366 millones de personas en todo el mundo, pero que si no se toman medidas para contener su avance en 2030 podr afectar a 552 millones de personas.3 De acuerdo con las guas del 2012 de la Federacin Internacional de la Diabetes (IDF), la cual enfatiza la importancia de personalizar el tratamiento de la diabetes en funcin de las caractersticas clnicas pero tambin culturales de cada paciente.4 Sin embargo, una reciente encuesta realizada en 8 pases de los 5 continentes, en 899 pacientes, en la que se investig cmo los factores culturales y los distintos estilos de vida impactan sobre el manejo de la diabetes tipo 2, demostr que muchos de los factores de vida no siempre son abordados en la consulta mdica.1 La encuesta Viviendo con Diabetes 2012 (Living With Diabetes 2012) se realiz en Australia, China, India, Mxico, Reino Unido, Alemania, Emiratos rabes Unidos y Arabia Saudita; en cada uno de esos pases se encuestaron a 100 pacientes con diabetes tipo 2 y 100 mdicos. Algunos de los hallazgos del estudio indicaron que: El 52% de los pacientes encuestados dijo que en las consultas de rutina sus mdicos no abordan ninguno de los siguientes cuatro factores relacionados con el estilo de vida: tabaquismo, consumo de alcohol, horarios de trabajo, y factores culturales como el ayuno.1 En el caso particular de la omisin de comidas por los horarios laborales, el porcentaje de pacientes que frecuentemente o algunas veces omite los alimentos fue del 25%.1 En cuanto a los aspectos relacionados con la salud emocional, el 66 % de los pacientes contest no haber sido notificados por el mdico que este tipo de apoyo existe.1

Todos estos factores resultaron estar, en mayor o menor medida, ausentes en la consulta mdica del paciente con diabetes tipo 2, aun cuando el 63% de los mdicos encuestados reconoci que el estilo de vida influye en el control de la enfermedad. 1 El tabaquismo es un buen ejemplo de ello: aun cuando fumar se asocia al incremento en el riesgo de que las personas con diabetes desarrollen mayores complicaciones,2 slo uno de cada cuatro pacientes encuestados (el 26%) dijo discutir este tema con su mdico en las consultas de rutina.1 Acerca de la diabetes La diabetes es una enfermedad crnica que se caracteriza por niveles elevados de azcar (glucosa) en la sangre. En la diabetes tipo 1, el sistema inmune ataca a las clulas que producen la insulina, que es la hormona que permite que la glucosa que circula en la sangre sea convertida en energa por las clulas; en la tipo 2, los pacientes son resistentes a la insulina o es producida en forma inadecuada. En ambos casos, el resultado son niveles elevados de glucosa en la sangre que, con el tiempo, ocasionan daos en distintos rganos y tejidos.2 Uno de los efectos adversos asociados al tratamiento de la diabetes es que los niveles de glucosa bajen demasiado, ocasionando un episodio de hipoglucemia que puede dar lugar a la prdida de la conciencia. Estos episodios de hipoglucemia pueden prevenirse, para lo cual es necesario que la persona con diabetes conozca sus causas y sus sntomas, as como las estrategias que reducen el riesgo de estas complicaciones.5 Sin embargo, la encuesta Viviendo con Diabetes 2012 mostr que en casi dos tercios de los casos (en el 66%) los mdicos no preguntaban a sus pacientes sobre la presencia de hipoglucemia, y que al 57% de los encuestados le gustara recibir informacin adicional al respecto por parte de su mdico. Adems, el 44% de los pacientes encuestados dijo haber sufrido su ltimo episodio de hipoglucemia mientras estaba trabajando, cuando como muestra la misma encuesta los aspectos laborales son un tema de conversacin muy poco frecuente en la consulta mdica.1 Otra de las reas del cuidado de la salud de las personas con diabetes tipo 2 que segn la encuesta no recibe suficiente atencin por parte de los mdicos es la cardiovascular, siendo que el 30% de los pacientes encuestados report que nunca o raramente su mdico le habla sobre los factores que incrementan el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.1 La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en las personas con diabetes, as como tambin una importante causa de discapacidad.2 Acerca del Da Mundial de la Diabetes El Da Mundial de la Diabetes se celebra el 14 de noviembre en conmemoracin del nacimiento de Frederick Banting, que junto a Charles Best, concibieron la idea que permiti el descubrimiento de la insulina en 1922.

Para el periodo 2009-2013, la Federacin Internacional de la Diabetes eligi a la Educacin y Prevencin de la Diabetes como objetivo del da mundial.2 Segn las estadsticas ms recientes, en Amrica del Sur y Central son 25.1 los millones de personas que viven con esta enfermedad, pero ese nmero podra aumentar un 60% para 2030, como resultado de la urbanizacin y del envejecimiento de la poblacin. Un dato preocupante que advierte la Federacin Internacional de la Diabetes es que en la regin hay 11.2 millones de personas que no saben que tienen la enfermedad.3
Referencias: 1. Datos en archivo, MSD. Living With Diabetes: Physician & Patient Survey Global Report 8 Markets. 2012. 2. International Diabetes Federation (IDF). Disponible en: http://www.idf.org Consultado el 05 de octubre de 2012. 3. Internacional Diabetes Federation (IDF). Diabetes on the increase but health expenditures remain low. Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/attachments/SACA-Press-Release-WDD.pdf Consultado el 05 de octubre de 2012. 4. International Diabetes Federation (IDF). Global guideline for Type 2 Diabetes 2012. Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/IDF%20Guideline%20for%20Type %202%20Diabetes.pdf Consultado el 31 de octubre de 2012. 5. Internacional Diabetes Federation (IDF). Short-Term. Complications, Module III-6. Disponible en: http://www.idf.org/webdata/docs/IDF%20Curriculum_III-6%20Short-term %20complications_EN.pdf Consultado el 05 de octubre de 2012.