ACUPUNTURA La acupuntura (del lat.

acus: aguja , y pungere: puncin) es una tcnica de medicina tradicional china que trata de la insercin y la manipulacin de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente. Forma parte de las llamadas medicinas alternativas, las cuales se caracterizan por su limitada evidencia clnica en estudios cientficos.1 Aparte de insertar las agujas de acupuntura y rotarlas para tonificar o dispersar, los acupuntores tambin utilizan las moxas. La tcnica ms extendida es un puro o cono de artemisa que se enciende para calentar el punto o bien se corta un trozo y se coloca en el mango de la aguja, dejando que se consuma totalmente. Los acupuntores utilizan ampliamente esta tcnica para el tratamiento del dolor. La definicin y la caracterizacin de estos puntos acupunturales est estandarizada actualmente por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) mediante una nomenclatura estandarizada2 que agrupa a las grandes tradiciones de la acupuntura, aunque no se corresponde completamente con un slo patrn de puntos tradicional.3 La OMS ha publicado documentos y guas4 para animar los estudios clnicos de esta disciplina mdica como un camino para validar la acupuntura, mejorando su aceptacin por la medicina moderna y as extendiendo su uso como una simple, barata y efectiva opcin teraputica.. En esta lnea la propia OMS divulga resultados de ensayos clnicos desde hace varios aos.5 Desde 1979 reconoce la acupuntura como eficaz para el tratamiento de al menos 49 enfermedades y desrdenes, lista que se ha ampliado gracias a la investigacin en los aos siguientes.6 El 16 de noviembre de 2010, la Unesco declar la acupuntura y la moxibustin chinas como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. SHIATSU Shiatsu (? del japons (Shi), dedo, y (Atsu), presin) es una terapia manual originaria de Japn. En los tratamientos de shiatsu, el terapeuta aplica presin localizada sobre distintos puntos del cuerpo del paciente, utilizando principalmente sus manos especialmente sus pulgares y palmas, pero tambin sus codos y rodillas. Asimismo, los tratamientos de shiatsu suelen incluir estiramientos, movilizaciones y manipulaciones articulares y otras tcnicas de masaje. Es habitual que los terapeutas de shiatsu trabajen los puntos de los meridianos de acupuntura de la Medicina Tradicional China (MTC) aplicando presin con sus pulgares. Segn indica Departamento Japons Mdico del Ministerio de Bienestar Social (actual Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social) "La terapia shiatsu es una forma de manipulacin realizada con los pulgares, los dedos y las palmas, sin el uso de ningn instrumento, mecnico ni de otro tipo, para aplicar presin sobre la piel humana, corregir disfunciones internas, promover y mantener la salud y tratar dolencias especficas" DRENAJE LINFTICO MANUAL El drenaje linftico manual es una tcnica de masoterapia que se engloba en el campo de la fisioterapia y en las tcnicas de masaje teraputico que se dirige a la "activacin del funcionamiento del sistema linftico superficial para mejorar la eliminacin de liquido intersticial y de las molculas de gran tamao y optimizar su evacuacin".1 Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suaves que, basadas en un profundo estudio de la anatoma y fisiologa del sistema linftico, y se realizan con el fin de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patolgica se encuentra estancada (vase edema) a territorios linfticos sanos para su evacuacin normal hacia el torrente venoso. La clave del xito del drenaje linftico manual est en el drenaje de las protenas de los edemas linfticos, que hoy por hoy, no son capaces de drenarse por medios instrumentales (por ejemplo, la presoterapia, que drena slo lquido intersticial). Como cualquier tratamiento esttico los beneficios son solo temporales; por lo tanto, deben aplicarse constantemente o los mismos desaparecen (como los ejercicios), y la mayor parte de las veces, son bastante costosos.

MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO (CYRIAX) El masaje transverso profundo o "movilizacin por friccin transversa profunda" fue desarrollado por James Cyriax (1904 1985), mdico ortopeda britnico. Cyriax defini algunos de los puntos claves del diagnstico y del tratamiento moderno en el campo de la ortopedia. A la vez que revolucion el concepto del masaje clsico, al desarrollar un mtodo que rompe con lo que por aquel entonces es considerado como ortodoxo. El Dr. Cyriax preconiz aplicar el tratamiento por movilizacin en el lugar exacto de la lesin (ni por encima, ni por debajo); asevera que la forma de aplicacin debe ser mediante una movilizacin por friccin y sta se aplica de forma transversa a la estructura lesionada; deber alcanzar las estructuras profundas, las situadas debajo la piel y el tejido celular subcutneo, se deber llegar por lo tanto hasta msculos, tendones y los ligamentos lesionados. La tcnica propuesta la denomina: "Movilizacin por Friccin Transversa Profunda" (M por FTP). Otros terapeutas la llaman "masaje de Cyriax", y comnmente se designa como "cyriax". Se aplica mediante una friccin transversa digital que provoca la movilizacin a una frecuencia determinada, para conseguir dos tipos de efectos teraputicos: Efecto analgsico. Efecto mecnico: reordenacin de las fibras de colgeno.

Se usa habitualmente en patologa tendinosa, ligamentaria y lesiones musculares, y actualmente cuenta con una gran evidencia cientfica que corrobora su eficacia. Es una tcnica de masoterapia que se engloba dentro de la fisioterapia y es de uso muy comn entre los masajistas dedicados al deportista (masaje deportivo). La M por FTP se usa habitualmente en tendinopatas y lesiones musculares, su objetivo fundamental es: La movilizacin de la lesin de forma transversa; as como actuar sobre las partes blandas lesionadas del aparato locomotor con el fin de recuperar su movilidad normal. Para ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente se deslizarn como una unidad, a travs del tejido celular subcutneo, sobre elementos anatmicos profundos que se hallen lesionados. Se suele aplicar mediante un movimiento de friccin en una sola direccin. Indicaciones Esguince agudo (una vez que la cicatriz est consolidada) Secuelas de esguinces Inestabilidad crnica Traumatismo muscular reciente Secuelas de lesiones musculares Cicatrices antiguas Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis Periartralgias, rigideces post-traumticas por componente tejidos blandos - periarticulares Capsulitis y pericapsulitis Secuelas fascitis Entesitis (pubalgias) Fibromiositis Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc. Otras secuelas de lesiones del aparato locomotor Contraindicaciones Las propias del tratamiento por masaje, ms

En general los procesos inflamatorios agudos: Artritis reumtica, artropatas degenerativas. neuritis, radiculitis. Lesiones e infecciones de la piel. Lesiones graves traumticas en fase aguda: fracturas, fisuras, luxaciones. Roturas masivas: de msculos, tendones, ligamentos, vainas fibrosas. Calcificaciones, osificaciones: de tendones, ligamentos y msculos. Bursitis. Compresin de los nervios perifricos, neuralgias: citica, braquialgia. Zonas con paquete vsculo nervioso: axila, ingle, hueco poplteo. Infecciones de origen bacteriano. Inflamaciones musculares diversas (no traumticas).