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E Prof Maria Elena Colonia

Trabalho de Biologia

Trabalho realizado pelos alunos: Bianca Bencio n: 1, Jonathan Lima n:18, Pedro Victor n: 30 e Willian Silva n: 36 para a disciplina de Biologia

Mau 2012

Sumrio
Introduo ................................................................................................... 01 Tema 1- Produo e obteno de matria orgnica ................................... 02 Obteno de Matria ................................................................................... 02 Fotossntese ................................................................................................ 02 Cadeias Alimentares ................................................................................... 03 Teias Alimentares........................................................................................ 03 Nveis Trficos............................................................................................. 04 Tema 2 Fluxo De Matria e emergncia na natureza .............................. 05 Fluxo de Matria.......................................................................................... 06 Ciclo do Carbono......................................................................................... 06 Tema 3 - Relaes Ecolgicas entre Seres Vivos ....................................... 07 Relaes Intraespecficas Harmnicas ....................................................... 07 Relaes Intraespecficas Desarmnicas ................................................... 08 Relaes Interespecficas Harmnicas ....................................................... 08 Relaes Interespecficas Desarmnicas ................................................... 09 Tema 4 - A Interferncia Humana No Meio Ambiente ................................. 10 Tema 5 - Sade e Qualidade de vida .......................................................... 11 Histria das vacinas .................................................................................... 11 Questo do idoso no Brasil ......................................................................... 18 A desigualdade na sade das populaes .................................................. 19 Indicadores do desenvolvimento humano ................................................... 20 Esperana de vida ao nascer ...................................................................... 22 Tema 6 - Adolescncia e qualidade de vida ................................................ 23 Tipo de doenas e mortalidade por faixa etria........................................... 24 Gravidez na adolescncia ........................................................................... 25 Preveno contra a gravidez indesejada .................................................... 26 O que AIDS? ............................................................................................ 30 Preveno contra AIDS ............................................................................... 33 Doenas sexualmente transmissveis ......................................................... 33 Preveno contra DSTs .............................................................................. 36 Concluso ................................................................................................... 37

Introduo
Neste trabalho pudemos revisar vrios temas j abordados anteriormente durante as aulas de Biologia e adentrar nos assuntos que esto sendo tratados em sala de aula. O trabalho apresenta vrios temas que so de vital importncia como: A Fotossntese; Os Nveis trficos; O Ciclo do Carbono; Preveno contra gravidez indesejada e contra a AIDS.

Tema 1- Produo e obteno de matria orgnica

Obteno de matria Os seres autotrficos sintetizam matria orgnica, recorrendo para isso a diferentes fontes de energia. A maioria produz matria orgnica a partir de matria mineral, por um processo que utiliza como fonte de energia o Sol - fotossntese. Os organismos que realizam este processo designam-se por seres autotrficos fotossintticos ou foto autotrficos, de que exemplo: as algas, as plantas e as cianobactrias. Contudo, existem alguns seres autotrficos que, em vez da energia luminosa, utilizam a energia qumica proveniente da oxidao de compostos inorgnicos para a sntese de matria orgnica a partir de matria inorgnica. Estes seres designam-se por seres autotrficos quimiossintticos ou quimioautotrficos e o processo que realizam denominado quimiossntese. Todos os seres quimioautotrficos so bactrias, como, por exemplo, as bactrias nitrificantes e amonizantes, que vivem no solo e integram o ciclo de reciclagem do azoto na biosfera, e as bactrias sulfurosas e ferrosas, que vivem nos fundos ocenicos, junto de fontes termais. Ao contrrio dos seres autotrficos, os animais no possuem a capacidade de sintetizar matria orgnica a partir de matria inorgnica, dependendo a sua sobrevivncia, direta ou indiretamente, de outros seres vivos, uma vez que da matria orgnica que eles retiram a matria e a energia necessrias sua sobrevivncia. Fotossntese Fotossntese um processo realizado pelas plantas para a produo de energia necessria para a sua sobrevivncia. A gua e os sais minerais so retirados do solo atravs da raiz da planta e chega at as folhas pelo caule em forma de seiva, denominada seiva bruta. A luz do sol, por sua vez tambm absorvida pela folha, atravs da clorofila, substncia que d a colorao verde das folhas. Ento a clorofila e a energia solar transformam os outros ingredientes em glicose. Essa substncia conduzida ao longo dos canais existentes na planta para todas as partes do vegetal. Ela utiliza parte desse alimento para viver e crescer; a outra parte fica armazenada na raiz, caule e sementes, sob a forma de amido. A fotossntese tambm desempenha outro importante papel na natureza: a purificao do ar, pois retira o gs carbnico liberado na nossa respirao ou na queima de combustveis, como a gasolina, e ao final, libera oxignio para a atmosfera. A fotossntese uma das principais fontes de energia da natureza, no s para os vegetais, mas para vrios outros seres vivos. Sendo assim, os vegetais esto na origem da cadeia alimentar fornecendo para os animais, entre eles, o homem. A energia acumulada nas plantas tambm aproveitada pelo homem atravs da queima do petrleo, da lenha e do carvo.

Cadeias alimentares O conjunto de seres vivos de uma comunidade que se alimentam e servem de alimento uns aos outros constituem uma cadeia alimentar ou cadeia trfica. nas cadeias alimentares que ocorre a transferncia de matria orgnica de ser vivo para ser vivo. Numa cadeia alimentar, cada ser vivo ocupa uma determinada posio chamada nvel trfico (do grego trophos=alimento), de acordo com a principal fonte de alimento.

Teias Alimentares Na Natureza, as interaes alimentares so bem mais complexas do que as representadas at agora. Na realidade, nos ecossistemas, as cadeias alimentares esto geralmente interligadas, formando redes ou teias alimentares. Numa cadeia alimentar, cada ser vivo ocupa uma determinada posio chamada nvel trfico (do grego trophos=alimento), de acordo com a principal fonte de alimento. Nas diferentes cadeias alimentares podemos encontrar, normalmente, trs tipos de categorias de seres vivos: produtores, consumidores e decompositores.

Nveis Trficos Cada um dos nveis alimentares atravs dos quais ocorrem processos que permitem o transporte de energia e matria num ecossistema. Verificar a transferncia de alimentos (matria e energia) atravs dosorganismos de um ecossistema relativamente simples se se seguir um nico caminho alimentar. Basta contar cadaquantidade de folhas que uma lagarta come a quantidade de fitopl ncton comido por um coppode, ou quantos animais um falco come numa pradaria. Produtores Os produtores so seres vivos capazes de produzir o seu prprio alimento (figura 3). So tambm Designados autotrficos. Ocupam o 1 nvel trfico. Consumidores Os consumidores so seres vivos heterotrficos que se alimentam direta ou indiretamente da matria orgnica produzida pelos produtores. Consumidores primrios ou consumidores de 1 ordem so herbvoros e alimentam-se Exclusivamente dos produtores. Ocupam o 2 nvel trfico. Consumidores secundrios ou de segunda ordem designam-se predadores ou carnvoros e subsistem custa dos herbvoros. Ocupam o 3 nvel trfico. Existem ainda consumidores de 3 ordem, de 4 ordem e assim sucessivamente. Contudo, as cadeias alimentares so, de uma maneira geral, curtas, no contendo mais do que cinco ou seis nveis trficos. Decompositores Os decompositores so seres vivos heterotrficos que transformam a matria orgnica, de que se alimentam (cadveres e produtos de excreo, como as fezes e urina), em matria mineral, que devolvida ao solo.

Consumidores primrios: alimentam-se custa dos produtores. Os fungos e as bactrias so os principais decompositores. Consumidores secundrios so predadores que se alimentam de herbvoros. Os decompositores constituem um nvel trfico especial. De fato, regra geral, um nvel trfico inclui os seres que tm uma posio determinada na teia alimentar esto todos mesma distncia do nvel dos produtores, no qual se iniciam todas as cadeias alimentares. Porm, os decompositores no respeitam esta regra, j que se apresentam em vrias posies da cadeia alimentar em virtude de se alimentarem de seres vivos de todos os nveis trficos. Por esta razo, muitas vezes os decompositores no so representados ou, ento so representados num nvel paralelo a todos os outros. Importncia dos decompositores A decomposio um processo complexo. Normalmente, os decompositores contam ainda com o auxlio de outras espcies animais, como insetos, aranhas, minhocas, bichos-de-conta, centopeias e tantos outros, que vo contribuindo para a decomposio dos detritos, alterando-os e fragmentando-os cada vez mais. Os decompositores desempenham um papel fundamental nos ecossistemas, visto que, ao alimentarem-se, transformam a matria orgnica em matria mineral (inorgnica), que fica disponvel no solo. Esta matria inorgnica pode ento ser reutilizada pelos seres autotrficos no processo de produo de matria orgnica. Fazem assim a reciclagem das substncias simples inorgnicas que os produtores retiram do meio.

Tema 2 Fluxo De Matria e emergncia na natureza

O fluxo de energia, partindo do sol, atinge todos os nveis trficos de um ecossistema atravs das relaes alimentares. Contudo, apenas uma parte da energia disponvel num nvel trfico transferida para o nvel trfico seguinte. O que acontece que uma grande parte da energia contida nos alimentos gasta pelos

seres vivos em atividades vitais, enquanto que outra desperdiada em excrees. Deste modo, numa cadeia alimentar, medida que se passa de nvel trfico para nvel trfico, a quantidade de energia disponvel diminui, devido energia que dissipada. Calcula-se que apenas 10% da energia contida num nvel trfico passe para o nvel trfico seguinte. Como a energia utilizada no reaproveitada pelos seres vivos, diz-se que o fluxo de energia num ecossistema unidirecional. Fluxo de matria Contrariamente energia, que se transfere num fluxo unidirecional, a matria circula nos ecossistemas de uma forma cclica e contnua. Nos ecossistemas, a matria orgnica circula dos produtores para os consumidores e regressa ao solo e regressa ao solo, sob a forma de matria mineral, pela ao dos decompositores. No solo, esta matria mineral fica disponvel para os produtores, ocorrendo um novo ciclo. A matria utilizada pelos seres vivos constituda por elementos qumicos principalmente hidrognio, carbono, oxignio e azoto que existem no meio ambiente. Estes elementos circulam na Natureza atravs de ciclos, onde existe uma forte interveno biolgica.

Ciclo do carbono O carbono encontra-se na Natureza em diferentes molculas, como, por exemplo, a de dixido de carbono. O dixido de carbono existente na atmosfera ou dissolvido na gua utilizado pelos seres autotrficos na produo de molculas orgnicas, durante a fotossntese. Quando os consumidores se alimentam, o carbono presente nas molculas orgnicas transferido para o seu corpo. Parte deste carbono libertado para o meio durante a respirao, sendo a restante parte retirada dos tecidos dos organismos. Quando os organismos morrem, entram em decomposio e o carbono libertado, regressando atmosfera ou gua.

Tema 3 - Relaes Ecolgicas entre Seres Vivos

Podemos classificar as relaes entre seres vivos inicialmente em dois grupos: as intraespecficas, que ocorrem entre seres da mesma espcie; as interespecficas, entre seres de espcies diferentes. comum diferenciar-se as relaes em harmnicas e desarmnicas. Nas harmnicas no h prejuzo para nenhuma das partes associadas, e nas desarmnicas h. Relaes Intraespecficas Harmnicas Colnias: Agrupamento de indivduos da mesma espcie que revelam um grau de interdependncia e se mostram ligados uns aos outros, sendo impossvel a vida quando isolados do conjunto, podendo ou no ocorrer diviso do trabalho. Ex.: As cracas, os corais e as esponjas vivem sempre em colnias. Sociedades: So agrupamentos de indivduos da mesma espcie que tm plena capacidade de vida isolada, mas preferem viver na coletividade. Os indivduos de uma sociedade tm independncia fsica uns dos outros. Pode ocorrer certo grau de diferenciao de formas entre eles e de diviso de trabalho com alguns insetos denominados sociais (que formam sociedade). A comunicao feita atravs dos ferormnios - substncias qumicas que servem para essa funo. Os ferormnios so usados na demarcao de territrios, atrao sexual, transmisso de alarme,

localizao de alimento e organizao social. Ex.: as formigas, as abelhas e os cupins. Relaes Intraespecficas Desarmnicas Canibalismo Canibal o indivduo que mata e come outro da mesma espcie. Ex.: ocorrem com escorpies, aranhas, peixes, planrias, roedores, etc. Na espcie humana, quando existe, recebe o nome de antropofagia (do grego anthropos, homem; phagein, comer). Relaes Interespecficas Harmnicas: Comensalismo uma associao em que uma das espcies a comensal beneficiada, sem causar benefcio ou prejuzo ao outro (no comensal). Ex.: A rmora um peixe dotado de ventosa com a qual se prende ao ventre dos tubares, aproveita os restos alimentares que caem na boca do seu grande "anfitrio". A Entamoeba coli um protozorio comensal que vive no intestino humano, onde se nutre dos restos da digesto. Inquilinismo a associao em que apenas uma espcie (inquilino) se beneficia, procurando abrigo ou suporte no corpo de outra espcie (hospedeiro), sem prejudic-lo. Trata-se de uma associao semelhante ao comensalismo, no envolvendo alimento. Ex.: Peixe-agulha e holotria, o peixe-agulha apresenta um corpo fino e alongado e se protege contra a ao de predadores abrigando-se no interior das holotrias (pepinos do mar), sem prejudic-los. As epfitas (epi, em cima) so plantas que crescem sobre outras plantas sem parasit-las, usando-as apenas como suporte. Ex.: as orqudeas e as bromlias. Mutualismo Associao na qual duas espcies envolvidas so beneficiadas, porm, cada espcie s consegue viver na presena da outra, associao permanente e obrigatria entre dois seres vivos de espcies diferentes. Ex: Liquens - constituem associaes entre algas unicelulares e certos fungos. As algas sintetizam matria orgnica e fornecem aos fungos parte do alimento produzido. Esses, por sua vez, retiram gua e sais minerais do substrato, fornecendo-os s algas. Alm disso, os fungos envolvem com suas hifas o grupo de algas, protegendo-as contra desidratao. Cupins e protozorios - ao comerem madeira, os cupins obtm grandes quantidades de celulose, mas no consegue produzir a celulase, enzima capaz de digerir a celulose. Em seu intestino existem protozorios flagelados capazes de realizar essa digesto. Assim, os protozorios se valem em parte do alimento do inseto e este, por sua vez, se beneficia da ao dos protozorios. Nenhum deles, todavia, poderia viver isoladamente. Bactrias e razes de leguminosas - no ciclo do nitrognio, bactrias do gnero Rhizobium produzem compostos nitrogenados que so assimilados pelas

leguminosas, por sua vez, fornecem a essas bactrias a matria orgnica necessria ao desempenho de suas funes vitais. Micorrizas - so associaes entre fungos e razes de certas plantas, como orqudeas, morangueiros, tomateiros, pinheiros, etc. O fungo, que um decompositor, fornece ao vegetal nitrognio e outros nutrientes minerais; em troca, recebe matria orgnica fotossintetizada. Protocooperao Trata-se de uma associao bilateral, entre espcies diferentes, na qual ambas se beneficiam; contudo, tal associao no obrigatria, podendo cada espcie viver isoladamente. Ex: Alguns animais que promovem a disperso de algumas plantas comendo-lhes os frutos e evacuando as suas sementes em local distante; a ao de insetos que procuram o nctar das flores e contribuem involuntariamente para a polinizao das plantas. Caramujo paguro e actnias - tambm conhecido como Bernardo eremita, trata-se de um crustceo marinho que apresenta o abdmen longo e mole, desprotegido de exoesqueleto. A fim de proteger o abdmen, o Bernardo vive no interior de conchas vazias de caramujos. Sobre a concha aparecem actnias ou anmonas do mar (celenterados), animais portadores de tentculos urticantes. Ao paguro, a actnia no causa qualquer dano, pois se beneficia, sendo levada por ele aos locais onde h alimento. Ele, por sua vez, tambm se beneficia com a eficiente "proteo" que ela lhe d. Anu e gado - o anu uma ave que se alimenta de carrapatos existentes na pele do gado, capturando-os diretamente. Em troca, o gado livra-se dos indesejveis parasitas. Esclavagismo ou sinfilia uma associao em que uma das espcies se beneficia com as atividades de outra espcie. Ex.: os pulges do gnero Aphis, habitam formigueiros e so beneficiados pela facilidade de encontrar alimentos e at mesmo pelos bons tratos a eles dispensados pelas formigas (transporte, proteo, etc). Essa associao considerada harmnica e um caso especial de protocooperao por muitos autores, pois a unio no obrigatria sobrevivncia. Relaes Interespecficas Desarmnicas Amensalismo ou Antibiose Relao na qual uma espcie bloqueia o crescimento ou a reproduo de outra espcie, denominada amensal, atravs da liberao de substncias txicas. a relao em que um dos seres prejudicado sem que disso resulte benefcios para o outro. Ex.: Os fungos Penicillium notatum eliminam a penicilina, antibitico que impede que as bactrias se reproduzam. As substncias secretadas por dinoflagelados Gonyaulax, responsveis pelo fenmeno "mar vermelha", podem determinar a morte da fauna marinha. A secreo e eliminao de substncias txicas pelas razes de certas plantas impede o crescimento de outras espcies no local.

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Parasitismo O parasitismo caracterizado pela espcie que se instala no corpo de outra, dela retirando matria para a sua nutrio e causando-lhe, em consequncia, danos cuja gravidade pode ser muito varivel, desde pequenos distrbios at a prpria morte do indivduo parasitado. uma associao obrigatria para o parasita. De um modo geral, a morte do hospedeiro no conveniente ao parasita, mas muitas vezes ela ocorre. Ex.: algumas plantas, como as ervas de passarinho, cip-chumbo. Predatismo O predatismo o ato de um animal capturar outro para alimentar-se. O predador e a presa pertencem a espcies diferentes. Os predadores so geralmente maiores e menos numerosos que suas presas, sendo exemplificados pelos animais carnvoros. As duas populaes - de predadores e presas - geralmente no se extinguem e nem entram em superpopulao, permanecendo em equilbrio no ecossistema. Para a espcie humana, o predatismo, como fator limitante do crescimento populacional, tem efeito praticamente nulo. Algumas espcies desenvolveram adaptaes para se defenderem ao predatismo: Mimetismo; uma forma de adaptao que muitas espcies se tornam semelhante a outras, disso obtendo algumas vantagens. Ex.: a cobra falsa-coral confundida com a coral-verdadeira, muito temida, e, graas a isso, no importunada pela maioria das outras espcies. Camuflagem; uma forma de adaptao morfolgica pela qual uma espcie procura confundir suas vtimas ou seus agressores revelando cor (es) e/ou forma semelhante a coisas do ambiente. Ex.: o louva-a-deus, que um poderoso predador, se assemelha a folhas; o Bicho-pau assemelha-se a galhos, confundindo seus predadores. Aposematismo; trata-se de espcies que exibem cores de advertncia, cores vivas e marcantes para afastar seus possveis predadores, que j a reconhecem pelo gosto desagradvel ou pelos venenos que possui. Ex.: muitas rs apresentam cores vivas que indicam veneno ou gosto ruim.

Tema 4 - A Interferncia Humana No Meio Ambiente

A influncia do homem nos processos de alterao do clima da regio e do mundo divide os cientistas. Quanto ao impacto ambiental decorrente da presena humana no continente, acordos internacionais garantem uma satisfatria segurana. As misses instaladas na Antrtica se caracterizam pelo baixo impacto ambiental. O esgoto e o lixo so tratados e levados de volta para os continentes de origem, enquanto a matria orgnica queimada. Entretanto, os efeitos da ao do homem sobre o continente e os reflexos para o clima no Globo ainda geram muitas dvidas. interessante registrar que tanto as causas naturais como aquelas atribudas s atividades humanas esto contempladas nos modelos usados pelos cientistas para reproduzir, de modo geral, a curva de evoluo das temperaturas do sculo 20. Verificou-se que as forantes antrpicas so o fator dominante entre os anos 1970-

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2000. Por outro lado, se as modelagens usassem apenas as causas naturais (solar e vulcnica) o cenrio provvel seria um resfriamento e no um aquecimento global. O ser humano interfere no meio ambiente de forma direta e indireta. Nas suas interaes com o ambiente, o homem, desvia os cursos dos rios e oceanos, modifica o espao fsico com a construo de casas, prdios, pontes e estradas, alm de intervir na flora e na fauna.

Tema 5 - Sade e Qualidade de vida

Qualidade de vida o mtodo usado para medir as condies de vida de um ser humano. Envolve o bem fsico, mental, psicolgico e emocional, alem de relacionamentos sociais, como famlia e amigos e tambm a sade, educao, poder de compra, habitao, saneamento bsico e outras circunstancias da vida. No deve ser confundida com padro de vida, uma medida que quantifica a qualidade e quantidade de bens e servios disponveis. A Organizao Mundial da Sade desenvolveu um questionrio para aferir a qualidade de vida, que possui duas verses validadas para o portugus, o 100 (composto por 100 questes) e o composto por 26 questes. composto por seis domnios: o fsico, o psicolgico, o do nvel de independncia, o das relaes sociais, o do meio ambiente e o dos aspectos religiosos. O WHOQOL breve composto por quatro domnios: o fsico, o psicolgico, o das relaes sociais e do meio ambiente. O ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) uma medida corporativa de riqueza, alfabetizao, educao, esperana media de vida, natalidade e outros fatores. uma maneira padronizada de avaliao e medida do bem-estar de uma populao, especialmente o bem-estar infantil. Visando estabelecer a qualidade de vida das diferentes populaes, a Organizao das Naes Unidas (ONU), por meio do programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), criou um indicador chamado ndice de Desenvolvimento Humano (IDH). Para se obter o IDH de um lugar, so analisados trs aspectos: - Nvel de escolaridade: mdia de anos de estudo da populao adulta e nmero esperado de anos de estudos. - Renda: Renda Nacional Bruta (RNB) per capita, baseada na paridade de poder de compra dos habitantes. - Nvel de sade: obtido atravs da expectativa de vida da populao. Esse item um reflexo da qualidade dos servios de sade e de saneamento ambiental. Histria das vacinas Vacinao uma tcnica milenar

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Os primeiros registros desta prtica, que recebeu o nome de variolizao, remontam aos chineses. Ao perceberem que os sobreviventes de um ataque de varola no voltavam a sofrer da doena, muitos povos tentaram provocar a molstia numa forma mais branda. As tcnicas diferiam: algodo, com p de crostas ou pus inseridos no nariz, vestir roupas intimas de doentes, incrustar crostas em arranhes, pica a pele com agulhas contaminadas, fazer corte na pele e colocar um fio de linha infectado ou uma gota de pus. Os chineses trituravam as cascas de feridas produzidas pela varola e sopravam o p atravs de um cano de bambu diretamente nas narinas das crianas. Embora a variolizao parea ter sido pratica em algumas regies da frana, na esccia, nos pas de Gales e Itlia, atribui se sua introduo na Europa Lady Mary, mulher do embaixador britnico na Turquia, que fez inocular seus filhos. No sculo XIII se espalha por diversos povos, entre eles os egpcios, persas, indianos, georgianos rabes. A Variolizao logo chegou as Amricas Jesutas inocularam ndios no Brasil, e Zabdiel Boylston imunizaram 243 pessoas durante uma epidemia em Boston, em 1721. Na mesma cidade, em 1764, novo surto de varola levou a criao de dois hospitais particulares para inoculao. John Adams, mais tarde presidente dos Estados Unidos, submeteu se ao tratamento. Este era prolongado trs a quatro semanas de internao e de duas a trs em convalescena. Aps ver seus exrcitos ao norte devastados pela varola, mudando o curso da guerra, George Washington ordenou a variolizao compulsria de suas tropas em 1777. Desde sua introduo na Europa, a variolizao sempre enfrentou uma oposio ferrenha, quem se agravou com a comprovao de cerca de 2 % dos inoculados morriam e muitos desenvolviam formas graves da doena. Com isso, em muitos locais, a pratica foi suspensa. A primeira vacina Edward Jenner nasceu na localidade inglesa de Berkeley, em 17 de maio de 1749. Com apenas treze anos de idade j ajudava um cirurgio em Bristol. Formou se em medicina em Londres, e logo em seguida retornou a sua cidade natal, onde realizou experimentos relativos varola, na poca uma das doenas mais temidas pela humanidade.

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Em 1796, resolveu por a prova a sabedoria popular que dizia que quem lidava com gado no contraia varola. A partir de suas observaes sobre a varola bovina e seus efeitos. Nas mulheres que ordenhavam vacas, ele conduziu sua primeira experincia com James Phipps, um menino de oito anos. Jenner o inoculou com o pus extrado de feridas de vacas contaminadas, o garoto contraiu uma infeco extremamente benigna e, dez dias depois, estava recuperado. Meses depois, Jenner inoculava Phipps com pus varioloso. O menino no adoeceu. Era a descoberta da vacina. A partir de ento, Jenner comeou a imunizar crianas, com material retirado diretamente das pstulas dos animais e passado brao a brao. Introduo da vacina no Brasil em 1804 O Marques de Pombal traz a vacina ao Brasil transportada por seus escravos na travessia do atlntico, que iam passando a doena atenuada uns para os outros, do modo que eram obrigados a se cortar no brao e encostar o ferimento no corpo do outro durante a viagem, para assim, transmitir o vrus. Pases que decretam a vacina obrigatria em 1807 A Baviera o primeiro pas a declarar a vacinao contra a varola obrigatria por lei. Nos anos seguintes Dinamarca, Sucia e vrios estados Germnicos tambm tornam obrigatria a imunizao. Erradicao da varola Em 1971, aps intensa vigilncia sem que nenhum novo caso tenha sido registrado, a OMS declara a varola erradicada do continente americano. Mas s em 1980 erradicada mundialmente.

Revoluo na cincia Em julho de 1885, chegava ao laboratrio de Louis Pasteur um menino de 9 anos, Joseph Meister, que havia sido mordido por um co raivoso. Pasteur, que vinha desenvolvendo pesquisas na atenuao do vrus da raiva, injetou na criana material proveniente de medula de um colho infectado. Ao todo, foi 13 inoculaes, cada uma com material mais virulento. Meister no chegou a contrair a doena.

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O cientista francs Louis Pasteur comunica academia de cincias a descoberta do imunizante contra a raiva, que batizou de vacina em homenagem a Jenner. Mas, ao contrario do medico ingls que criou a vacina de forma puramente emprica, Pasteur desenvolveu a substncia preventiva depois de anos de estudos. As vacinas de Pasteur foram s primeiras obtidas seguindo uma metodologia cientifica. Fundador da moderna microbiologia e da medicina experimental, Pasteur revolucionou por um mtodo que podia ser generalizado. BCG Em 1909, Albert Calmette e Camile Guerin, do instituto Pasteur, comunicavam academia de cincias francesa o desenvolvimento de um bacilo de virulncia atenuada, proveniente de sucessivas culturas em bile de boi, com capacidade imunizante contra a turbeculose. Era o BCG, que, aps uma serie de testes, passou a ser regulamente utilizado como vacina. Primeiro imunizante bacteriano atenuado, o BCG foi introduzido no Brasil em 1925 e atualmente aplicado em crianas recm-nascidas. Em 1936, Max Theiler e Henry Smith, da fundao Rockfeller criam a cepa 17D da febre amarela. Um vrus atenuado por passagens em crebro de ratos e embrio de pinto de galinha. No ano seguinte, a vacina testada pela primeira vez no Brasil. A vacina contra a febre amarela a primeira no mundo a usar o sistema de lotes sementes, isto , os lotes originais do vrus atenuado so submetidos a uma nova passagem em ovos embrionrios, dando origem a lotes secundrios que serviro de fonte para a produo do imunizante. Desde o final da dcada de 30, a vacina contra a febre amarela vem sendo fabricada em Manguinhos. Hoje, a Fiocruz a maior produtora mundial deste imunizante. Trplice Louis Sauer, Pearl Kendrick e Grace Eldering desenvolveram os primeiros imunizantes contra coqueluche (pertussis). Em 1942, Kendrick descobriu que sua vacina funcionava melhor na presena dos txides diftrico e tetnico, j que os trs componentes agiam como adjuvantes entre si. Combinou os ento para formar a vacina DPT ou trplice bacteriana, a primeira no mundo a imunizar contra mais de um micro-organismo. Sabin de 1949 Jonas Salk desenvolveu uma vacina contra a poliomielite, a partir de vrus mortos. No mesmo ano Albert Sabin cria a vacina atenuada contra a plio, a primeira a ser aplicada via oral. Foi o primeiro imunizante no mundo a ser produzido em cultura de tecidos (clulas de rim de macaco) e reunir mais de uma subespcie de vrus (poliovrus I, II e III). Sarampo no Brasil.

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Em 1968, o sarampo tornou se doena de notificao compulsria nacional. A vacina contra o sarampo foi introduzida no pas no final da dcada de 1960 (67/68), porem sua utilizao era de forma descontinua. Em 1973, foi criado o Programa Nacional de Imunizao (PNI) cujo objetivo era implementar as aes de imunizao em todo o pas. No inicio da dcada de 1980 foram realizadas campanhas de vacinao em locais onde eram encontradas baixas coberturas vacinais. No final desta dcada (87/88) algum estado brasileiro, inclusive So Paulo, realizou campanhas de vacinao em massa contra o sarampo, visando o controle da doena. Influenza H1N1 de 2009 A gripe A (H1N1), um tipo de gripe causada por uma estirpe do vrus influenza A, subtipo H1N1, que contm genes de variantes humanas, aviaria e suna de outros vrus influenza. Em abril de 2009, o vrus A (H1N1) foi detectado pela primeira vez em humanos, no Mxico, nos Estados Unidos e no Canad. No inicio, a infeco foi designada por gripe suna, j que testes laboratoriais mostraram que os genes do vrus A (H1N1) resultaram de uma recombinao gentica entre diferentes subtipos do vrus da gripe A, provenientes dos sunos, dos humanos e das aves, processo que ocorreu em porcos. Como o A (H1N1) se transmite de forma fcil e muito rpida entre os seres humanos, a doena propagou se rapidamente a todo o Mxico, tendo comeado com um numero considervel de casos com graus de severidade elevada, incluindo muitas mortes. Novos avanos As primeiras vacinas eram compostas pelo prprio agente causador da molstia, sem qualquer modificao. Por conta dos riscos ao invs de proteger, a inoculao causar a doena, os cientistas passaram a atenuar os vrus. Na atenuao, os vrus so submetidos a um processo no laboratrio que faz com eles percam a capacidade de se multiplicar, evitando, assim que se tornem nocivos ao organismo do paciente. o caso das vacinas da plio (oral), gripe, rotavirus, febre amarela, varicela e trplice viral (sarampo, caxumba e rubola), entre outras. Com o desenvolvimento de inmeras tcnicas de engenharia gentica e biolgica molecular, os pesquisadores conseguem, agora, identificar pedaos dos vrus que so bons ativadores do sistema imune humano e usam tais molculas como vacina. Como no so injetados vrus inteiros, no h risco de causar a doena. So as chamadas vacinas subunidades, como o caso da eficiente vacina contra hepatite B. No entanto, tal estratgia ainda no usada universalmente, pois muitas dessas vacinas em pedaos no ativam suficientemente o sistema imunolgico, levando a uma baixa proteo contra a doena. Atualmente, uma rea muito estudada a dos adjuvantes imunolgicos, molculas adicionadas s formulaes vacinais para ativar fortemente o sistema imune, potencializando a resposta protetora.

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A produo A produo das vacinas feita atravs de vrus, bactrias ou ate mesmo de toxinas. Essas substncias agem combatendo o agente, tornando se imune caso o corpo fosse atacado por futuras infeces. H duas fases principais na produo das vacinas: Fase biolgica Que envolve a preparao de antgenos. Nesta fase identificam se e fazem se culturas dos micro-organismos (bactrias ou vrus), que posteriormente purificados e atenuados ou inativados (mortos). Fase farmacutica Que consiste na obteno final do produto pronto a usar. Nesta fase adicionam se outros componentes para obter um formulao final com caractersticas ideais para o enchimento e embalagem, com vista posterior administrao. Desenvolvimento das vacinas (tipos de vacinas). Vacinas de organismos intactos e inativos: So as vacinas que possuem organismos mortos por agentes qumicos ou fsicos. Vantagens: No permite a multiplicao dos organismos; Podem ser usadas em pacientes imunodeficientes; Da imunidade humoral suficiente quando dada a dose de reforo. Desvantagens: No produzem protenas que normalmente servem para a resposta imune; Necessitam de doses de reforo; No do imunidade local; Alto custo; Pode haver falhas na inativao. Vacinas de organismos vivos: Podem ser de organismos naturais ou atenuados. Natural: so pouco empregadas, pois possuem grandes riscos, alm de serem de difcil estocagem.

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Atenuadas: este mtodo possui a grande vantagem de ser simples e simular todos os mecanismos existentes na infeco natural, mas tambm o mais arriscado, j que h possibilidade deste organismo se reverterem para sua forma mais patognica ou encontrarem sistemas imunes fracos que possibilitem seu crescimento. A imunidade mais duradoura e seu custo menor. A atenuao pode ser conseguida de diversas formas, porem uma das tcnicas que atualmente apresentam mais rapidez e segurana a tcnica do DNA recombinante. Vacinas de fragmentos subclulares: Algumas vacinas so preparadas de fraes de clulas. So seguras e efetivas, porm possuem uma durao limitada. necessrio um estudo da estrutura dos antgenos para que se escolha um antgeno imunolgico, mas que no seja txico. Vacinas conjugadas e toxoides: Estas vacinas utilizam se de toxoide (por exemplo, tetnico) para dar imunogenicidade a substancias. Como, normalmente, utiliza se toxoide para os quais a maioria das pessoas j imunizada, h baixos riscos de manifestao desta doena. Vacinas anti iditipo: Consiste criar um anticorpo monoclonal contra regio varivel do anticorpo que normalmente reagiria com o antgeno numa resposta normal, reproduzindo a conformao desse antgeno. Embora ainda de carter experimental, esse um mtodo utilizado quando o antgeno original no adequadamente imunognico. Vacina de DNA: Com a vacina de DNA, a pessoa no injetada com o antgeno, mas com a sequncia codificadora do antgeno. O DNA incorporado em um plasmdeo e ento injetado msculo como as vacinas convencionais. A partir disso, acontecem os seguintes eventos: O plasmdeo entra nas clulas O gene que codifica o antgeno transcrito e traduzido Fragmentos da protena so degradados em peptdeos. Estes peptdeos so apresentados na superfcie celular junto com MHC de classe I. Vantagens: Os plasmdeos podem ser feitos em grande quantidade. O DNA estvel e sua sequencia pode ser facilmente modificada em laboratrio.

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No h resposta contra o DNA. Pode se produzir vacinas mais eficazes, duradouras e seguras. Diminui o numero de aplicaes necessrias. Simula o modo de apresentao de antgenos virais, por isso eficiente no tratamento desses. um poderoso estimulante para imunidade celular. Desvantagem: O plasmdeo pode ser inserido no genoma. No se sabe se os genes ira penetrar na clula desejada No se sabe quais os possveis efeitos no sistema imune, caso o antgeno seja expresso por longo perodo.

Questo do idoso no Brasil A situao da pessoa idosa no Brasil revela a necessidade de discusses mais aprofundadas sobre as relaes do idoso na famlia e na sociedade, aspecto enfatizando nas salas de aula, sobretudo na formao de profissionais da rea da sade e de educao. A situao social do idoso foi delineada por questes pertinentes aos aspectos demogrficos e epidemiolgicos, aspectos psicossociais, evidenciando a aposentadoria e a relao afetiva e familiar. Acreditamos que tais aspectos, embora j amplamente discutidos e tambm publicados nos mais diversos veculos de divulgao de conhecimento, no se encontram esgotados na sua temtica e continuam merecendo destaque e ateno, bem como discusses verticalizadas voltadas para a incluso social do idoso. A imposio de padres estticos de produtividade e de socializao aponta a excluso do idoso e por meio da divulgao do conhecimento que poderemos compreender que no basta almejar a vida longa, mas a melhor qualidade para este viver. A rede de ateno sade da pessoa idosa: composta por servios de sade, nos vrios nveis de complexidade, que integram a rede do Sistema nico de Sade (SUS), com foco na manuteno e recuperao da capacidade funcional da pessoa idosa e na melhoria de sua qualidade de vida. A transio demogrfica e epidemiolgica implica uma dupla carga de doenas e a necessidade do manejo de cuidados continuados das condies crnicas (OMS, 2003). O processo incapacitante corresponde evoluo de uma condio.

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Crnica que envolve fatores de riscos, e entre suas consequncias destacam se a hospitalizao e a institucionalizao, que influenciam a qualidade de vida das pessoas idosas. O SUS foi estabelecido em 1990 pela lei orgnica n 8.080, que reafirma o acesso universal e equnime a servios e aes de promoo, proteo e recuperao da sade, garantindo a integralidade da ateno. Boaventura Santos traduz a equidade como direitos iguais quando a diferena inferioriza e o direito de ser diferente quando a igualdade descaracteriza. Polticas equnimes so importantes para reduzir as desigualdades injustas, ou seja, as iniquidades e a excluso social, e esto diretamente relacionadas garantia de acesso. A desigualdade na sade das populaes A desigualdade na sade um problema grave que atinge os brasileiros. Para se ter uma ideia no ano de 2007, no estado do Rio de Janeiro e So Paulo, essa proporo era de um para 275 e um para 400 habitantes, respectivamente. Essa distribuio desigual dos mdicos pelo pas consequncia da concentrao dos servios de sade e das escolas medicas em regies economicamente favorecidas. Existem hoje no Brasil cerca de 120 faculdades de medicina, 67% delas esto na regio sul e sudeste, sendo que, dessas, 75% se encontram nos estados de So Paulo e Rio de Janeiro. Segundo o pesquisador do centro de pesquisas Aggeu Magalhes da fundao Oswaldo Cruz, Rmulo Maciel Filho, atualmente mais de 400 municpios no Brasil no contam com nenhum medico para atender a populao, o que causa uma grande preocupao, uma vez que sade principio constitucional e um direito universal. As regies norte, nordeste e centro oeste so as que mais sofrem com a falta de profissionais da sade. Programa de interiorizao do trabalho em sade: Uma iniciativa do mistrio da sade durante os anos de 2001 a 2003 foi o programa de interiorizao do trabalho em sade (Pits), conduzindo na gesto do ento Jos Serra. Em 2003, o Pits funcionava em 219 municpios do nordeste, centro oeste e norte de minas gerais. Eram 254 mdicos e 438 que atenderam mais de 2,4 milhes de habitantes. O programa foi criado no inicio de 2001 e tinha como objetivo levar mdicos e enfermeiros a regies que no dispunham de ateno sade, com altos ndices de mortalidade infantil, malaria, tuberculose e hansenase. Os municpios beneficiados eram aqueles que tinham dificuldades em atrair profissionais de sade para atender a sua populao. O Pits tambm visava impulsionar a reorganizao da ateno bsica sade e fortalecer o programa sade da famlia (PSF).

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Durante a permanncia no programa, os profissionais participam do curso de especializao em sade da famlia, ministrado por instituies de ensino superior nos estados em h superlotao de profissionais. O ministrio garantia o fornecimento de equipamentos e material de estudos e trabalho, alem da tutoria para o acompanhamento dos trabalhos em equipe. O valor da bolsa era determinado pela distancia e condies de acesso entre a capital do estado e o municpio onde se trabalha. Alem da bolsa, os profissionais tambm tinham direito a seguro de vida e acidentes pessoais e os municpios beneficiados garantiam a alimentao, residncia e transporte. Mesmo assim, o programa registrou ndices muito altos de rejeio dos mdicos, que eram resistentes a ir para regies mais longnquas. Alguns municpios do norte do pas chegaram a oferecer um salrio de quase R$20 mil por ms a um medico e mesmo assim no era fcil achar profissionais disponveis. Segundo Rmulo Maciel Filho, h dois motivos que impediam os mdicos se deslocarem para outras regies do pas: o primeiro est relacionado com a formao do mdico que, dentro da universidade, qualificado a trabalhar dentro de hospitais, como o uso de maquinas na maior parte do tempo, logo eles tm pouco contato com os pacientes. O segundo motivo o isolamento, ou falta de comunicao e as perspectivas de os mdicos ficarem defasados em relao a sua formao por terem que trabalhar em lugares com pouco contato com o resto do mundo. O profissional da sade precisa interagir cotidianamente com outros profissionais em hospitais e centros de sade, afinal o grande avano tecnolgico e a velocidade com que o conhecimento avana, faz com que os mdicos tenham que estar sempre atualizados. Para Rmulo, essa questo da desigualdade na sade esta no centro das discusses de rgos como a Organizao Mundial da Sade e deve ser tratada regionalmente na esfera dos poderes Executivo, Legislativo e Judicirio, como parte de um plano de desenvolvimento econmico e social do Brasil. Um ponto fundamental seria o estimulo criao de novas faculdades em regies menos favorecidas onde no h oferta de profissionalismo de sade.

Indicadores do desenvolvimento humano

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O conceito desenvolvimento humano nasceu definido como um processo de ampliao das escolhas das pessoas para que elas tenham capacidade e oportunidade para serem aquilo que desejam ser. Diferentemente da perspectiva do crescimento econmico,que v o bem-estar de uma sociedade apenas pelos recursos ou pela renda que ela pode gerar, a abordagem de desenvolvimento humano procura olhar diretamente para as pessoas,suas oportunidades e capacidades.A renda importante,mas como um dos meios do desenvolvimento e no como seu fim. uma mudana de perspectiva:com o desenvolvimento humano, o foco transferido do crescimento econmico,ou renda,para ser humano.

O que IDH? O ndice de Desenvolvimento humano uma medida resumida do progresso em longo prazo em trs dimenses bsica do desenvolvimento humano: renda, educao e sade. O objetivo da criao do IDH foi o de oferecer um contraponto a outro indicador muito utilizado, o Produto Interno Bruto (PIB) per capita, que considera apenas a dimenso econmica do desenvolvimento. Criado por Mahbub ul Haq com a colaborao do economista indiano Amartya Sem, ganhador do Premio Nobel de Economia de 1998, o IDH pretende ser uma medida geral e sinttica que, apesar de ampliar a perspectiva sobre o desenvolvimento humano,no abrange nem esgota todos os aspectos de desenvolvimento.

O que RDH?

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O Relatrio de Desenvolvimento Humano reconhecido pelas Naes Unidas como um exerccio intelectual independente e uma importante ferramenta para aumentar a conscientizao sobre o desenvolvimento humano em todo o mundo. Com sua riqueza de dados e abordagem inovadora para medir o desenvolvimento, o RDH tem um grande impacto nas reflexes sobre o tema no mundo todo. Os RDHs incluem o ndice de Desenvolvimento Humano e apresentam dados e analises relevantes agenda global e abordam questes e polticas publicas que colocam as pessoas no centro das estratgias de enfrentamento aos desafios do desenvolvimento. O PNUD publica anualmente um RDH global, com temas transversais e de interesses internacional, bem como calculo do IDH de grande parte dos pases do mundo. Alem dele, so publicados periodicamente centenas de RDHs nacionais, incluindo os do Brasil. Ate hoje, o PNUD Brasil j publicou trs relatrios e dois atlas de desenvolvimento humano nacional. Esperana de vida ao nascer Numa dada populao, a expectativa de vida ao nascer ou esperana de vida nascena o numero mdio de anos que um grupo de indivduos nascidos no mesmo ano pode esperar viver, se mantidas, desde o seu nascimento, as taxas de mortalidade observadas no ano de observao. A expectativa de vida no nascimento tambm um indicador de qualidade de vida de um pas, regio ou localidade. Pode tambm ser utilizada para aferir o retorno de investimentos feitos na melhoria das condies de vida e para compor vrios ndices, tais como o ndice de violncia, criminalidade, poluio do local onde vive a populao. Segundo o IBGE, a expectativa media no Brasil de 73,4 anos. A esperana de vida ao nascer amplamente utilizada como medida do nvel de mortalidade de uma populao e como indicador sinttico da qualidade de sade e de vida de pases e regies. Por no ser influenciada pelos efeitos da estrutura etria, a esperana de vida ao nascer uma ferramenta til no monitoramento da tendncia da mortalidade e para examinar os diferencias entre regies e subgrupos sociodemogrficos. Outra vantagem da esperana de vida ao nascer sua facilidade de compreenso, representando o numero mdio de anos que se separa que um recm-nascido viva se mantidas as condies de mortalidade existentes na populao residente no perodo de tempo considerado. Estimativas apontam que, a partir do sculo XX, houve expressivo crescimento da esperana de vida ao nascer e diminuio das desigualdades do tempo mdio de vida entre os pases. Por volta de 1800, o tempo mdio de vida no ultrapassava os 30 anos de idade e no final do sculo XX atingia o patamar de 67 anos. No Brasil, a esperana de vida ao nascer que era, em 1940, de apenas 44,9 anos passa para 68,6 anos no ano de 2000. Como se destaca a literatura cientifica, diversos fatores, como renda, educao, cobertura dos servios de sade e de saneamento bsico,

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entre outros, influenciaram a queda da mortalidade, promovendo o aumento da esperana de vida ao nascer. Apesar de ser extensamente conhecida a relao entre a mortalidade e a expectativa de vida ao nascer, a natureza desta complexa. As transformaes nos padres sade doena resultam em mudanas na estrutura da mortalidade por idade, de forma que a queda dos coeficientes de mortalidade no ocorre uniformemente entre as idades, devido s diferentes taxas de incidncia de causa de morte segundo grupo etrio e sexo. Desse modo, para mensurar e explicar a mudana na esperana de vida ao nascer, necessrio examinar o comportamento da variao da mortalidade nas idades e nas causa de morte e no consequentemente aumento da esperana de vida ao nascer.

Tema 6 - Adolescncia e qualidade de vida

A adolescncia uma fase bastante conturbada na maioria das vezes, em razo das descobertas, das ideias opostas as dos pais e dos irmos, formao da identidade, fase na qual conversa envolve o namoro, brincadeiras e tabus. uma fase do desenvolvimento humano que est entre a infncia e fase adulta. Muitas alteraes so percebidas na fisionomia do organismo, nos pensamentos e atitudes desses jovens. Na adolescncia, a alimentao balanceada muito importante, pois alm de satisfazer as elevadas necessidades de nutrientes, nesta fase que, muitas vezes, acontecem mudanas nas praticas alimentares. A influencia dos amigos, o desejo de ir contra os valores familiares, a vontade de obter prazer e status pela alimentao so pontos que traduzem um futuro perfil alimentar e interferem na escolha dos alimentos. Este considerada um grupo de riscos por inmeros costumes alimentares errneos: no faz o desjejum, pula as refeies, as substituem por lanches rpidos, pouco nutritivos e consomem grandes quantidades de bebidas e estimulantes. O que necessrio verificar se o aumento de calorias est sendo constante e rotineiro; se a substituio de refeies saudveis por lanches excessivamente calricas passou a modelo alimentar. Alguns fatores determinantes no comportamento alimentar da adolescncia so: Alimentao com nico objetivo de aliviar a fome; Aceitao pelo grupo de amigos; Padres estticos corporais; Fcil acesso e incentivo ao consumo de fast food.

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O excesso no consumo de sal e gorduras geralmente acompanha os meninos. Alem disso, eles so induzidos a usar suplementos nutricionais, esperando obter uma aparncia muscular desenvolvida. Nos piores casos ingerem substancias que fazem mal a sade como, por exemplo, esteroides anabolizantes, contidos em frmulas clandestinas. Pela menor quantidade de alimentos consumida, as meninas esto mais propensas menor ingesto de minerais e vitaminas, desenvolvimento das caractersticas femininas, que pode leva aumento de peso levando algumas dessas jovens terem transtornos alimentares. A prtica de um comportamento alimentar saudvel e pratica de atividade fsica um fator importante para promoo da sade, atuando com eficcia na vida adulta. Tipo de doenas e mortalidade por faixa etria Infantil Normalmente as crianas desenvolvem doenas imuno-respiratrias que se aproveitam do frgil sistema de defesa infantil para atacar. Mortalidade infantil consiste no bito de crianas durante o seu primeiro ano de vida e a base para calcular a taxa de mortalidade infantil que consiste na mortalidade infantil observada durante um determinado perodo de tempo, normalmente um ano, referida ao nmero de nascidos vivos do mesmo perodo. Para facilidade de comparao entre os diferentes pases ou regies do globo esta taxa normalmente expressa em nmero de bitos de crianas com menos de um ano, a cada mil nascidos vivos. Adulto Normalmente os adultos desenvolvem doenas respiratrias mais fracas, diabetes e doenas relacionadas aos vcios do lcool e do cigarro. A maior causa da mortalidade adulta se refere aos acidentes de transito e aos casos de violncia. Idoso Normalmente os idosos desenvolvem doenas cardiovasculares e respiratrias, alm de doenas relacionadas aos ossos e s doenas do crebro. As doenas que se desenvolvem nos idosos normalmente levam muitos riscos sade e prpria

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vida deles pela situao do organismo debilitado que a maioria dos idosos tem.

Gravidez A gravidez um perodo de crescimento e desenvolvimento do embrio na mulher e envolve varias alteraes fsicas e psicolgicas. Desde o crescimento do tero e alteraes nas mamas a preocupaes sobre o futuro da criana que ainda ira nascer. So pensamentos e alteraes importantes para o perodo.

Gravidez na adolescncia

Adolescncia e gravidez, quando ocorrem juntas, podem acarretar varias consequncias para todos os familiares. Mas principalmente para os adolescentes

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envolvidos, pois envolvem crises e conflitos. O que acontece que esses jovens no esto preparados emocionalmente e nem mesmo financeiramente para assumir tamanha responsabilidade. Fazendo com que muitos adolescentes saiam de casa, o cometam abortos, deixem os estudos ou abandonem as crianas sem saber o que fazer ou fugindo da prpria responsabilidade. O inicio da atividade sexual este relacionado ao contexto familiar, adolescentes que iniciam a vida sexual precocemente e engravidam, na maioria das vezes, tem o mesmo histrico dos pais. A queda dos comportamentos conservadores, a liberdade idealizada, o habito de ficar em encontros eventuais, a no utilizao de mtodos contraceptivos, embora haja distribuio gratuita pelos os rgos pblicos, seja por desconhecimento ou por tentativas de esconder a vida sexual ativa, fazem que cada dia a atividade sexual infantil e juvenil cresa e consequentemente haja um aumento do numero de gravidez na adolescncia. A gravidez precoce pode estar relacionada com diferentes fatores, desde a estrutura familiar, formao psicolgica e baixa autoestima. Por isso, o apoio famlia a base que poder proporcionar compreenso, dialogo segurana afeto e auxilio para que tanto os adolescentes envolvidos quanto a criana que foi gerada se desenvolvam saudavelmente. Com o apoio da famlia, aborto e dificuldades de amamentao tm seus riscos diminudos. Alteraes na gestao envolvem diferentes alteraes nos organismos da jovem grvida e sintomas como depresso e humor podem piorar ou melhora. Para muitos destes jovens, no h perspectiva no futuro, no h planos de vida. Somando a isso, a falta de orientao sexual e de informaes pertinentes, a mdia que passa aos jovens a inteno da sensualidade, libido, beleza e liberdade sexual, alm da comum fase de fazer tudo por impulso, sem pensar nas consequncias, aumentam ainda mais a incidncia de gestao juvenil. muito importante que adolescente faa o pr-natal para que possa compreender melhor o que esta acontecendo com seu corpo, seu bebe, prevenir doenas e poder conversar abertamente com um profissional, sanando duvidas que atordoem e angustiem essas jovens.

Preveno contra a gravidez indesejada Mtodos reversveis Coito interrompido

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Se o homem souber controlar o momento da ejaculao, pode remover o pnis da vagina pouco antes de ejacular. Com esse procedimento, evita que os espermatozoides penetrem no corpo feminino. Porm h dois riscos: primeiro, pode ser que o homem no consiga faz-lo a tempo; segundo, antes da ejaculao pode ocorrer liberao de pequenas quantidades de fluido seminal e h indcios de que essas pequenas quantidades j contm espermatozoides. Portanto, no um mtodo muito eficiente.

Abstinncia peridica ou mtodo do ritmo A mulher pode identificar a poca de sua ovulao e, assim, adotar mtodos para evitar a gravidez. H varias maneiras para isso. Uma delas fazer a chamada tabelinha. Vamos considerar uma mulher com ciclos menstruais regulares que duram 28 dias. A ovulao geralmente ocorre cerca 14 dias antes da prxima data prevista para a menstruaro. Assim, neste caso, a ovulao ocorre por volta do 14 dia. Considerando que o ovcito e o espermatozoide permanecem viveis por certo perodo de tempo, as relaes sexuais devem ser evitadas cerca de 3 dias antes e 3 dias depois da data prevista para a ovulao.No caso, o perodo frtil poderia ser considerado do 11 ao 17 dia do ciclo. O problema que os ciclos variam da mulher para mulher, e podem variar at na mesma mulher, por inmeras razes, at mesmo por fatores de ordem emocional. Assim, a data da ovulao pode no ser 14 dia. Uma maneira de fazer a tabelinha a mulher anotar por vrios meses a durao de seus ciclos menstruais, cada um deles contato do primeiro dia de um ciclo ao primeiro dia do ciclo seguinte. Para fazer a tabelinha, deve-se considerar a durao do ciclo mais curto e a do ciclo mais longo. Supondo que o ciclo mais curto tenha sido de 26 dias e o mais longo de 30 dias, o calculo feito da seguinte maneira: Subtraem-se 14 dias do tempo de durao do ciclo mais curto: no exemplo teramos 26-14=12; portanto a ovulao ocorreria no 12 dia do ciclo mais curto; Subtraem-se 14 dias do tempo de durao do ciclo mais longo: no exemplo teramos 30-14=16; portanto a ovulao ocorreria no 16 dia do ciclo mais longo; Subtraem-se pelo menos 3 dias da data de ovulao do ciclo mais curto e somam-se 3 dias data da ovulao prevista no ciclo mais longo.

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O perodo que corresponder fase provavelmente frtil no exemplo dado ser do 9 os 19 dia de qualquer ciclo menstrual. Os dias restantes sero os dias frteis. O inconveniente do mtodo de controle da fertilidade pela abstinncia sexual nos dias frteis haver grande risco de erro de calculo, podendo ocorrer uma gravidez no planejada. Quando menos regular for o ciclo menstrual da mulher, maior ser a possibilidade de o erro acontecer.

Camisinha ou condom A camisinha atua como uma luva se veste sobre o pnis ereto e que serve reter a ejaculao. Ela deve ser colocada da penetrao do pnis, recobrindo o totalmente. importante deixar uma pequena folga sem ar no fundo da camisinha. Aps a ejaculao, o pnis ser retirado do corpo feminino enquanto estiver ereto. que para antes

deve ainda

Bem empregado, pode ser um bom mtodo anticoncepcional, alem de diminuir o risco de contagio de algumas doenas sexualmente transmissveis, como AIDS, sfilis e outras. A camisinha tem de ser boa qualidade, e uma vez de utilizada deve ser descartada e nunca reaproveitada. Camisinha feminina ou Femidom Trata se de um dispositivo de polipropileno (menos alrgico que o ltex dos condoms) que parece pequeno saco, com um na borda e outro aro solto no fundo. Esse dispositivo deve ser introduzido na vagina, deixando o da borda para fora; o aro do serve como lastro, ou seja, mantm o preservativo no lugar. feito do aro

aro fundo

O pnis deve penetrar no dispositivo. Ao termino do ato sexual, gira se o aro externo, pretendendo o contedo dentro do preservativo, que ento pode ser retirado e jogado fora. A camisinha feminina tambm protege contra doenas sexualmente transmissveis, pois impede o contato das secrees dos parceiros.

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Diafragma vaginal O diafragma uma cpula de ltex ou de silicone, com um aro elstico na borda, que se coloca dentro da vagina, formando barreira que bloqueia a passagem dos espermatozoides. aplicado pela mulher, antes da relao sexual, deve ser retirado algumas horas. Geralmente, utilizada tambm uma gelia espermicida, da qual falaremos em seguidas. O diafragma, desde que utilizado corretamente, na medida adequada e estando em boas condies, tem boa eficincia. Espermicidas Varias substanciam qumicas podem agir bloqueando atividade dos espermatozoides, por isso chamadas espermicidas. Eles podem ser utilizados na forma de geleias, comprimidos ou espumas que se aplicam na vagina antes da relao com lubrificante espermicida, o que aumenta sua eficincia. Os espermicidas no so muitos eficientes se forem utilizados como nico mtodo anticoncepcional, mas tem a vantagem de serem tambm antisspticos, diminuindo o risco de infeces transmitidas sexualmente. Dispositivos intrauterinos (DIU) O DIU um dispositivo de plstico ou metal, aplicado pelo medico no interior do tero. Esse dispositivo parece provocar uma hostilidade no interior do tero, o que impede a fecundao e a implantao do ovulo, caso este seja fecundado. A eficincia do DIU bastante alta. O inconivente que pode fazer a menstruao ficar mais abundante e pode causar clicas menstruais. Anticoncepcionais hormonais Os hormnios femininos, em doses adequadas, podem agir impedindo a ovulao. Por isso, so

so

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os mais eficientes mtodos anticoncepcionais reversveis que existem ate hoje, e sua indicao deve ser feita a critrio do medico. O tipo mais conhecido o que se apresenta sob a forma de comprimido: a plula do dia seguinte anticoncepcional ou simplesmente plula. Outro tipo de contraceptivo hormonal injetvel. Existem varias formulaes, tanto para uso mensal (uma injeo ao ms) como para uso trimestral (uma injeo a cada 3 meses). Seu efeito muito semelhante plula. Existe ainda um contraceptivo hormonal de ser longa durao implantando sob a pele. Tem de ser aplicado e retirado por um medico, por meio de um pequeno meio cirrgico normalmente realizado no prprio consultrio. sugerido principalmente para mulheres que j tenham tidos filhos desejados, pois se trata de um mtodo para uso prolongado. Mtodos irreversveis Laqueadura tubria Laqueadura ou ligadura tubria um procedimento cirrgico em que se interrompe a permeabilidade das tubas uterinas (h varias maneiras de faze lo). Com essa interrupo, no h mais passagem do ovulo, no mais ocorrendo o encontro dele com os espermatozoides. Vasectomia uma cirurgia em que se secciona o ducto deferente, interrompendo o caminho que seria percorrido pelos os espermatozoides. Como essa cirurgia um procedimento simples, pode ser feita at em um consultrio com anestesia local. A produo hormonal e todos os demais detalhes do funcionamento do sistema genital masculino permanecem inalterados. O que AIDS? A AIDS (sigla de acquirired immunodeficiency syndrome, ou Sida, sndrome da imunodeficincia adquirida) causada pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV, do ingls human immunodeficiency virus). Um retrovrus envelopado.

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Essa sndrome caracteriza se por um conjunto de infeces oportunistas que surgem devido queda da imunidade, ocasionada principalmente pela reduo no nmero de tipo de linfcito do sangue, chamado linfcito T auxiliador, que destrudo pelo HIV. Como esse tipo de clula faz parte do sistema imunitrio humano, estimulando outras clulas desse sistema de defesa a combater invasores de nosso corpo, a reduo do nmero de linfcitos T traz como consequncia menor eficincia do combate as infeces. Assim, at mesmo infeces mais simples, que seriam facilmente combatidas no organismo de pessoas que tem sistema imunitrio normal, passam a se manifestar de forma grave. Usualmente o HIV no se manifesta sintomas de sua presena logo que se instala no organismo. Pessoas infectadas por esse vrus podem fica sem sintomas por cerca de 10 anos, s vezes mais. Essas pessoas, manifestando ou no a sndrome, transmitem o vrus. Assim, diagnose precoce da infeco permite que esclarea ao portador do HIV que ele deve toma certos cuidados para transmitir o virus para pessoas sadias, alem de permitir ao paciente o incio do tratamento antes mesmo do surgimento dos primeiros sintomas, aumentando sua expectativa de vida. Quando o HIV se manifesta, surgem vrios sintomas iniciais, tais como fadiga, febre, inchao crnico dos gnglios linfticos, surgimento de pequenos pontos vermelhos na pele e distrbios do sistema nervoso central (desde fortes dores de cabea at encefalite). Em estagio mais avanado da sndrome, diversas doenas oportunistas podem acabar levando o individuo a morte. Algumas das mais comuns so infeces pelo vrus do herpes (causa ulceraes na boca e/ou rgos genitais), infeco pelo fungo candida albicans (provoca a doena popularmente conhecida como sapinho), tuberculose, cncer dos gnglios linfticos, pneumonia, encefalite, meningite, infeco do fgado e da medula ssea. comum tambm ocorrerem grande perda de peso e perda gradual da preciso do raciocnio e da locomoo, e o surgimento de um tipo de cncer de pele denominado sarcoma de kaposi. A transmisso do vrus da AIDS pode ocorrer das seguintes maneiras: Por contato sexual sem preservativo com pessoa portadora do HIV; Por transfuso de sangue contaminado ou transplante de rgos contaminados pelo HIV; Pelo uso de seringas ou outros material cirrgica ou cortante no esterilizado contaminado pelo HIV; De me para filho, no casso de mulheres grvidas contaminadas pelo HIV, que podem transmitir o vrus para o filho atravs da placenta,no momento do parto ou na amamentao; Por inseminao artificial com o smem contaminado pelo HIV;

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A transmisso no ocorre pelo contato social com pessoas portadoras do HIV, por picadas de mosquitos ou durante atividades esportivas desde que no ocorram ferimentos e contato com o sangue contaminado. O vrus da AIDS tem duas molculas da RNA, protegidas por vrias cpsulas proticas, formando o nucleocapsdio. Este envolto pelo envelope, composto por uma camada dupla de fosfolipdios derivada da membrana plasmtica da clula hospedeira; nesta camada dupla esto imersas varias molculas proticas de origem viral. No interior do vrus existem molculas inativas das enzimas transcriptase reversa, de uma integrase (que promove a integrao do DNA viral ou DNA do cromossomo humano) e de uma protease (que atual principalmente na de organizao final das protenas virais). O primeiro estagio de qualquer infeco viral a unio do vrus com protenas especificas presentes na membrana plasmtico da clula que ser invadida. Sabese que os diferentes tipos de vrus tm afinidades com molculas proticas de seu envelope tm grande afinidade com uma protena denominada CD4, presente na membrana plasmtica de alguns tipos de clulas do coro humano. As principais so os linfcitos T auxiliadores, que, em funo da presena dessa protena na membrana plasmtica, tambm so chamados de linfcitos CD4. A infeco do HIV comea, ento, quando protenas do envelope desse vrus se unem s protenas receptoras CD4 das clulas humanas. A seguir, o envelope incorpora se membrana da clula e nucleocapsideo penetra no citoplasma. O capsdeo degradado e as molculas de RNA e de enzimas virais so liberadas. A transcriptase reversa transcreve o RNA viral em molculas de DNA viral denominado provrus. O DNA viral migra para o ncleo e incorporado ao DNA da clula hospedeira, por ao de enzimas viral integrase. Uma vez incorporado, o DNA viral sofrera duplicao juntamente com DNA da clula hospedeira todas as vezes que a clula se dividir. Desse modo, uma vez que o vrus esteja instalado, a infeco permanente. O DNA viral incorporado ao DNA celular pode permanecer por algum tempo em estado em estado latente, sem dar sinal de sua existncia. Entretanto, ele pode sair desse estado de latncia e passar a comandar os mecanismos celulares a fim de copiar seus genes em RNA. Algumas das molculas de RNA assim produzidas corporo o material gentico de novos vrus, enquanto outras atuaro como RNAm, conduzindo a maquinaria celular no sentido de produzir as protenas virais.

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Depois de produzidas, essas protenas so quebradas em molculas de protenas menores, por ao das proteases virais. Formam-se assim as protenas do envelope, as protenas do capsideo e as enzimas virais. As protenas do envelope migram para a membrana plasmtica da clula hospedeira, associando-se bicamada fosfolipdica. Para esses locais migram tambm as protenas do capsideo, as enzimas e o RNA. Os vrus se organizam a se desprende da clula, levando parte da bicamada fosfolipdica da clula hospedeira. Em alguns casos, a produo de novos vrus em cada clula ocorre lentamente, sendo produzidos poucos vrus por vez. So casos em que a clula no destruda, falando-se em reproduo controlada do vrus. Em outros casos, no entanto, a produo de novos vrus muito rpida, formando-se muitos de uma s vez. So casos em que a clula sofre rupturas, sendo destrudas e liberando muitos vrus: fala-se em lise celular. Preveno contra AIDS As principais medidas preventivas contra a contaminao pelo HIV so: Implantar controles rgidos em bancos de sangue, de smem, de leite e de rgos, para que no sejam disponibilizados materiais contaminados pelo HIV; Usar apenas seringas descartveis e materiais cirrgicos esterilizados; Conscientizar mulheres portadoras do HIV sobre os riscos da contaminao do beb durante a gravidez, o parto e a amamentao, procurar orientao medica visando a adoo de medidas que possam evitar a transmisso para o beb; Usar preservativo nas relaes sexuais; Evitar contato direto com o sangue de outras pessoas, mesmo quando se tratar de ferimentos na pele ou sangramento pelo nariz; nesses casos, o uso de luvas descartveis essencial. Doenas sexualmente transmissveis Diversas doenas podem afetar diretamente o sistema genital masculino e o feminino. Existem algumas, no entanto, que, embora adquiridas por via sexual, tem efeito sobre o organismo todo. Todas as doenas adquiridas pelo contato sexual chamam-se doenas sexualmente transmissveis (DST). Uma vez levantada a suspeita ou constatada qualquer doena sexualmente transmissvel, o mdico deve ser consultado imediatamente, pois somente ele tem

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condies de realizar o diagnstico e oferecer tratamento adequado. O tratamento inadequado dessas doenas pode trazer srios comprometimentos ao sistema genital, fertilidade e sade geral do indivduo. Nunca tome remdios nem faa tratamentos por conta prpria. Dentre as doenas sexualmente transmissveis so as seguintes: Sfilis A sfilis causada pela bactria Treponema pallidum, transmitida pelo contato sexual. Existem, no entanto, outras vias muito importantes de transmisso, no relacionadas com o contato sexual: atravs da placenta (de me para filho) e por transfuso de sangue. O primeiro sintoma da sfilis o aparecimento de uma leso em forma de pequena lcera na genitlia externa. Essa leso conhecida por cancro duro e aparece geralmente entre 7 e 15 dias aps o contato sexual. O cancro duro desaparece naturalmente, mas dentro de 2 meses aps o seu aparecimento surgem leses generalizadas na pele, como inmeros pontos vermelhos e escamosos em diversas partes do corpo. Nos estgios mais adiantados podem surgir leses mais graves na pele. Especialmente graves so as leses que surgem em rgos do sistema nervoso, cardiovascular (circulatrio) e urinrio, que podem levar morte. A sfilis perfeitamente curvel, mas importante que seja tratada logo no incio. Doenas causadas por bactrias geralmente so tratadas com uso de antibiticos, mas somente com prescrio mdica. A sfilis pode permanecer latente durante algum tempo e, nesse caso, a pessoa pode transmiti-la sem nem mesmo suspeitar que esteja doente. Exemplos como esse so teis para avaliarmos a importncia do exame preventivo, que permite descobrir muitas doenas antes que elas se manifestem. Gonorreia Tambm conhecida por blenorragia, a gonorreia uma infeco da uretra e pode comprometer algumas vias genitais. causada pela bactria neisserigonorrhae, tambm conhecida por gonococo, transmitida pelo contato sexual. Os primeiros sintomas surgem poucos dias aps o contato sexual: ardor na uretra seguido de secreo purulenta. Mesmo a pessoa no apresentando os sintomas, pode transmitir a doena. Se uma mulher grvida tiver doena, olhos do recm-nascido podem ser infectados durante o parto. Como a gonorreia causada por bactria, o doente pode ser tratado com antibiticos.

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Pediculose pubiana Essa doena provocada pelo inseto phthirius pubis, conhecido popularmente como chato. So piolhos muito pequenos, que se instalam nos pelos pubianos provocando coceira e pequenas hemorragias, que aparecem como pontos de sangue. O tratamento local e necessrio ferver as roupas infestadas (o piolho tambm pode ser transmitido pelo o contato com roupas, toalhas e lenis). Cancro mole O cancro mole uma ulcerao dolorida e mole da genitlia externa causada pela bactria hemophilius ducreyi. O doente tratado principalmente com antibiticos. Tricomonase Doena provocada pelo protozorio Trichomonas vaginalis, caracterizada por corrimento vaginal e ardncia na mulher com secreo branca ou amarelada e com mau cheiro, ou por corrimento pela uretra nos homens. Em geral, os homens so portadores assintomticos. Candidiase ou moniliase provocada pelo fungo cndida albicans (monlia), o mesmo que causa sapinho na boca. Na mulher aparecer uma secreo esbranquiada, acompanhada de coceira, nos rgos genitais. No homem pode provocar vermelhido e coceira na rea genital. O tratamento feito com cremes ou outros medicamentos contra o fungo. Linfogranuloma venreo O linfogranuloma venreo uma doena causada pela bactria chlamydia trachomatis e caracterizada pela formao de pequenas vesculas nos rgos sexuais externos. Essas vesculas frequentemente evoluem para pequenas ulceras. Provocando inchaes (nguas) na virilha. Na mulher pode causar sangramento no perodo entre as menstruaes, dor durante o ato sexual e outros sintomas. A doena costuma causar infamao na regio inguinal (virilha) principalmente no homem. Se no for tratada adequadamente, com antibiticos tomados do acordo com prescrio mdica, h risco de esterilidade. Condiloma acuminado ou Condiloma genital O condiloma acuminado denominado popularmente como crista de galo. provocado pelo papilomavirus humano (HPV, do ingls human papilloma virus), que desencadeia o aparecimento de leses verrugosas na regio genital e anal,

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semelhantes a uma crista de galo ou a uma couve flor. Esse vrus pode permanecer latente na pessoa por muito tempo, sem se manifestar. Existem vrios tipos de HPV, e alguns deles tem sido relacionado ao aparecimento de cncer genital, em especial do colo do tero. Herpes genital causado por um vrus. O local fica inicialmente vermelho e com coceira, surgindo depois pequenas bolhas, que arrebentam e formam feridas. Os sintomas desaparecem, em geral, em at quatro semanas, mas o vrus continua presentes no organismo e, em algumas pessoas, recados. Uma pessoa com herpes deve evitar tocar a rea contaminada; se o fizer, deve lavar as mos para evitar contaminar outras pessoas. No deve ter relaes sexuais durante as recadas (as fases mais contagiosas) da doena. Como o vrus pode passar para a criana durante o parto, a mulher com herpes deve informar o fato ao medico. Ele poder optar por realizar uma cesariana para evitar que a criana entre contato com as leses do herpes. H medicamentos que diminuem muito os sintomas da doena. (h tambm o herpes causado por outro tipo de vrus, que ataca a face e os lbios.) Preveno contra DSTs As principais estratgias de preveno empregadas pelos os programas de controle envolvem: Uso de preservativo. Uso de agulhas e seringas esterilizadas ou descartveis. O controle do sangue e derivados A adoo de cuidados na exposio ocupacional a material biolgico e o manejo adequado das outras DST.

Referncia Bibliogrfica
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